essas linhas de cuidado hoje vou contar um pouco sobre a linha de cuidado de hipertensão arterial e para isso apresento dona joana ela tem 64 anos morava em outro estado e acaba de se mudar para são paulo onde estabeleceu residência na zona norte da cidade e região da vila maria vila guilherme com toda a correria da mudança ela não está sentindo muito bem por isso decidi ir a um posto de saúde procurar atendimento partindo de sua casa ela encontra o ubs jardim japão na unidade ela foi gentilmente recebida pelo porteiro antônio que a orientou encaminhou
para a sala de acolhimento a enfermeira crise realizou-se o atendimento individual escuta sensível ouvindo com calma sua demanda considerou os riscos e vulnerabilidade foi realizada a avaliação clínica e aferição dos sinais vitais como sua pressão estava alta seguindo o fluxo de atendimento da linha foi encaminhada imediatamente ao médico os fatores de risco foram identificados e todos os exames conforme a linha de cuidado foram solicitados segundo o fluxograma após o acolhimento ea primeira consulta médica em até 30 dias ela deve retornar no retorno dona joana foi atendida pelo médico teve o diagnóstico a classificação da hipertensão
e certificação do risco cardiovascular ea terapia medicamentosa definidas no mesmo dia ela foi apresentada para a gestora de seu caso que é uma profissional que acompanhará em suas atividades a definição desta profissional independe da formação e deve considerar o vínculo com a usuária a gestora bia juntamente a dona joana e equipe multiprofissional construíram o projeto terapêutico singular conhecido como pts que é uma ferramenta para o planejamento de ações e cuidados em saúde estabelecendo metas possíveis monitoradas no caso da dona joana priorizou-se a realização das atividades físicas a melhora da dieta ea redução do trabalho ao
longo deste processo cada profissional dará sugestões idéias para o alcance das metas [Música] [Música] a gestora constantemente estimula isso faz parte do auto cuidado apoiado que é uma ferramenta que favorece a adesão das pessoas as mudanças necessárias para melhora da qualidade estilo de vida por estar no estágio 3 da hipertensão e ter realizado e terapêutica sem alcance da meta foi encaminhada ao ambulatório para o especialista também foi atendida no hospital em uma noite que sentiu muita dor de cabeça ela continuou freqüentando a ubs participando dos grupos educativos e das consultas programadas sempre seguindo o fluxo
da linha estrelinha de cuidar de acordo com as necessidades utilizar-se dos serviços disponíveis na rede [Música] dona joana cumpriu seu bts adquiriu hábitos saudáveis perdeu peso parou de fumar aderiu à terapia medicamentosa continua acompanhamento na ubs e se sente cada dia mais feliz este é o nosso compromisso com a melhoria da qualidade de vida ea saúde da população [Música] [Música]