[Música] olá pessoal está no ar mais um vídeo da série de dez anos nasceu e hoje eu vim com a equipe reforçada por enquanto a câmara e com vanessa e vamos falar hoje sobre sistema de informação da atenção básica nos vídeos anteriores falamos sobre a importância das equipes nas na coordenação do cuidado pra esse processo é fundamental um bom registro das informações e para esse processo uma ferramenta indispensável só as informações principalmente para ajudar o processo de trabalho na sua avaliação eo monitoramento mas revisará itamara qualquer diferença entre monitoramento e avaliação então a monitorar e
analisar e acompanhar as ações que a gente faz esse serviço de uma forma mais contínua já a avaliação é uma coisa um pouco mais pontual como retrato um recorte dessas mesmas ações e também serve para que a gente faça um julgamento de valor sobre as transações e serviços além de chamar a polônia o monitoramento e avaliação dessas ações a gente tem que ter um registo de qualidade dos sistemas do da estratégia do e susan b que depois vai ser transmitido para a base federal e apresentado após validar os dados no sistema de informações de saúde
para atenção básica esses dados coletados são transmitidos a base federal processados invalidados e apresentados no sistema de informações de saúde para atenção básica e que são utilizados para a equipe para fazer uma gestão do cuidado para reconhecimento do território e para as ações de educação permanente nas equipes de atenção básica como nasce primeiro planeta vamos aguardar agora como registrar as informações aquelas equipes que utilizam prontuário eletrônico não o pec para isso nós pensamos em caso clínico que pode ajudar bastante você trabalhador do nasf a pensar no seu registo de informação no cotidiano de trabalho o
carro escolhido hoje é o caso da dona rosa a dona rosa tem 75 anos de dário tem sobrepeso é viúva e mora sozinha e consultava frequentemente na unidade básica de saúde porque não conseguia controlar sua pressão arterial ela vem sendo acompanhada há mais ou menos seis meses pela médica e um enfermeiro da unidade e esses profissionais acharam que seria importante que ela fosse atendida pelo doutor bruno o nutricionista da equipe na ásia fala aí ofereça como é que o brasil deve registrar esse atendimento individual no prontuário eletrônico do cidadão bom nutricionista bruno fará o registro
de atendimento da rosa filho prontuário eletrônico de cidadão o sol ap a ferramenta que orienta a inscrição dos dados clínicos de saúde tatiana rosa o estabelecimento diagnóstico planejamento das ações e intervenções além da avaliação dos problemas das condições são detectados no atendimento [Música] [Música] olhando o prontuário da dona rosa seis meses depois a gente percebe que teve uma melhora importante na pressão arterial dela mas ela tem relatado que não tem conseguido aderir à dieta prescrita por do bruno por isso ele decidiu que seria importante na próxima consulta fazendo uma consulta compartilhada com o psicólogo mateus
à imprensa como é que o dobro deve registrar essa cultura compartilhada com do mateus vamos lá conversar pra vocês para proceder com o registro da consulta compartilhada os passos descritos anteriormente devem ser seguidos [Música] devendo os profissionais que realizam atendimentos se atentarem o campo atendimento compartilhado onde será registrado que o compartilhamento da consulta com a intervenção do psicólogo mateus no caso de dona rosa além de agosto compartilhada as equipes perceberam que dona rosa precisava de mais um tipo de cuidado e decidiram ser elano no envelhecer saudável que é atividade coletiva que toda a equipe participa
mas me diz aí não é essa como é que finazzi deve registrar essa atividade coletiva no pec atividade coletiva realizada deve ser registrada na ficha de cada essa ação e no retorno à unidade básica de saúde digitada no módulo cd s o profissional deve prosseguir com o preenchimento dos campos no cabeçalho a identificação do profissional responsável como o ccb ósseos e nessa o iene que lhe pertence e deve ser registrada a data da realização da atividade coletiva deve ser preenchido os demais campos como o turno que foi realizado os profissionais participantes da atividade bem como
o número de participantes envolvidos a atividade que foi realizada o público alvo e o tema para a saúde abordado no caso abordado as atividades de educação e saúde não exigem que os cidadãos sejam identificados para mais informações sobre o preenchimento dessa ficha a ser manual de preenchimento das fichas de coleta de dados simplificado disponível no portal do departamento de atenção básica o site do isso saber o segredo do sucesso do caso da dona rosa a equipe acabou elegendo outros casos para fazer uma intervenção coletiva entre março e equipe de saúde da família e elegeram o
caso do seu irmão um paciente esteve a vencer recentemente e que encontra dificuldade em domicílio para isso vários profissionais inácio foram recrutados para fazer um atendimento em domicílio semelhante ao registro de atividade coletiva com certa unidade básica de saúde para realizar o atendimento no domicílio os profissionais devem preencher a ficha referente àquelas são eu retornar ao ps digitar no módulo cd s o cabeçalho será preenchido com informações dos profissionais envolvidos que neste caso será a médica da estratégia de saúde da família o terapeuta do núcleo criado saúde da família lembrando que deve ser apontada a
data na qual o atendimento foi realizado a agitação prossegue com o preenchimento dos dados do seu irmão e seu atendimento como cns ea data de nascimento além do sexo no local de atendimento deve ser apontado o domicílio [Música] as informações de atendimento individual no domicílio ficam registradas do módulo cd s dentro do prontuário eletrônico do cidadão vocês viram que quanto mais informações a gente registra mais informações nós vamos ter para poder passear nas sessões vale lembrar que preencher um prontuário do paciente é responsabilidade de todos os profissionais da equipe e que ele é um documento
legal e que portanto ele acabou comprovando toda a linha de cuidado que foi construída para cada cidadão um bom registo das informações também gera bons relatórios e as informações devem ser utilizadas as reuniões de equipe como também podem ser utilizados para fazer sala de situação dentro das unidades básicas de saúde a beleza pode explicar melhor a gente quais são os relatórios possíveis de se distraído é saber não é ver nesta o módulo relatório permite que trabalhadores e gestores possam visualizar de forma sintetizada e sistematizar das ações de saúde realizadas no território são vários tipos de
relatórios de vídeos em consolidados de produção operacionais descontinuadas e são utilizados por diferentes tipos de perfis caso haja dúvidas em relação ao relatório é possível acionar um balão de ajuda os trabalhadores de saúde têm acesso aos relatórios consolidados porém apenas os dados produzidos por sua equipe é possível utilizar para atualização dos dados dos relatórios os filtros período minha equipe eu apenas minhas produções para mais informações referentes à extração de relatórios do produtor eletrônico bem como registro de informações de atendimentos e uso do prontuário eletrônico cidadão acesse os manuais disponíveis no portal do departamento de atenção
básica no site do eixo saber sabemos que o processo do trabalho determinasse muitas vezes não permite um bom registro das informações para isso é fundamental que essa equipe tem um bom planejamento da agenda e que coloque na agenda esses processos de registro e análise das informações produzidas pensando que esse assunto é muito importante nunca vivendo trabalho de vocês na semana que vem faremos live aqui na fanpage do departamento de atenção básica para que vocês possam tirar suas dúvidas conosco nos leva a semana que vem então o pessoal até lá [Música]
