hay dos tipos de convulsión febril doctor cual la simple y la compleja y la simple y la compleja doctor diferencia la simple vamos en la más frecuente todas aproximadamente abarca el 80% de los casos y la completa 20% en los casos ok algunos también le llaman típica por ser el cruce late ahí y algunos terminan esto le llaman atípica añada no es lo más común que le llames así pero bueno algunos lo ponen eso una pregunta antigua si lo habían puesto ya uno como la convulsión generalizada acá focal 2 la simple cuanto dura menos de 15 minutos la compleja mayor de 15 minutos hay chicos por favor tengan cuidado si bien como criterio la convulsión félix simple su punto de quiebre para diferenciarlo la compleja es 15 minutos lo común no es que llegue hasta 14 13 10 minutos no si a ti te preguntan doctores cuanto suele durar una convulsión febril simple 1 a 2 minutos cuanto suele durar una convulsión feliz siempre 1 a 2 minutos no suele pasar de los 3 no suele pasar de los 3 minutos chicos y como la convulsión kevin simple es la más frecuente de las convulsiones febriles también pues chicos concluyen lo siguiente si te preguntan las convulsiones febriles en general cuanto suelen durar simplemente lo que realizan entonces a la convulsión de familia sin la comisión de febriles también puede solucionar en general 12 minutos menos de tres minutos los chicos han generalizado la simple nada más estoy siento estos datos porque pero puede preguntar el más han venido ya muy bien pero para criterios 15 minutos el punto de quiebre tercero cuantos se presentan de 24 horas una en 24 horas acá compleja mayor igual a dos episodios en 24 horas 4 ésta no deja post y tal 4 acá sí deja post-it ar y cuál es el pósito al más frecuente parecía de todo la apariencia de todo es el postal más frecuente doctor bacán pero cuál es el manejo no primero chicos tengan cuidado a ver te digo mira llega un pas y miera la mamá con su bebé la emergencia y tres subir porque dice que tenía unos movimientos de todo el cuerpo mira movimientos de todo el cuerpo y le toma la temperatura estaba con fiebre ya de todo el cuerpo generalizado dice la señora que duró dos minutos tres minutos y que cuando llegó lo trajo así medio dormido pero se despertó al toque títulos terminaste y el símbolo está correteando como si nada como si nada hubiera pasado o sea dijo post it alone o no depositar pero al cabo de dos horas mientras que tú lo estabas evaluando observando vigilando vuelve a tener una convulsión y bonito generalizado dura dos minutos y que él no deja post-it al igualito dime es simple o compleja es compleja basta que tenga un criterio de compleja por más que parezca simple se convirtió en complejo y el manejo es totalmente diferente estamos de acuerdo entonces pasemos acá doctor cuál es el manejo de estas ya sea simple o ya sea compleja todas se manejan igual como doctor tratamiento como si fuera un status convulsivo chicos generalicen esto por favor cualquier convulsión que se presente en tu paciente sea cual sea la causa por ejemplo como siempre ya sea cual sea la causa chicos el manejo es el mismo se maneja como status convulsiva cualquier doctor no convulsión por un tumor manejado como estatus una convulsión por interna tremp ya se maneja como estatus humano una convulsión por convulsión febril se maneja como estatus una convulsión por meningitis se maneja como estatus cualquier convulsión incluido las crisis de la epilepsia se manejan como estatus convulsiva entonces acá como es como sea feliz igual también se maneja cómo está tu convulsiva después del manejo del estatus sucede pueden calmar la convulsión que hace es el simple a dónde se va a la casa el complejo donde se va se queda hospitalizado para estudio mira qué tan importante es definir si es simple o si es compleja que estamos de acuerdo doctor y qué estudio le voy a hacer en el hospital bueno punción lumbar resonancia magnética tomografía electroencefalograma electrolitos examen de orina pcr hemograma tú no te dicen cuál es mejor tú solamente según lo que tú creas doctor pide el más conveniente sea la convulsión feroz y compleja entiéndelo así en la expresión de que algo está pasando en nuestra cabeza puede ser el inicio de una meningitis puede ser todavía no te diagnóstico puede ser pues el inicio un tumor puede ser el inicio de la alteración electrolítica medicina y vas a buscar el diagnóstico por eso los finalistas para eso lo estudias pregunta entonces a un simple que lo mandas a la casa se le pide examen sociales al simple no se le pide ningún examen auxiliar lo mandas de frente a la casa ok puedes ir en esa velocidad pero en busca del foco de la fiebre es otra cosa pero no por la convulsión familia ya muy bien doctor pero como es el manejo de estatus pues ya eso veamos acá manejo tratamiento manejo de estatus convulsivo primero definamos qué cosa es un status convulsivo hay dos maneras de definir estatus convulsivos chicos definición conceptual y definición operativa doctor como la definición conceptual la definición conceptual es aquella convulsión que dura pues mayor o igual a 30 minutos mayor o igual a 30 minutos estamos de acuerdo ese es un definición conceptual en cambio la operativa de lo que tú vas a hacer es aquella que dura mayor o igual a 3 o mejor aún 5 minutos convulsión tendrá mayor igual a tres o cinco minutos definición operativa doctor y para aquí se creó esa convulsión esa definición operativa no entiendo se creó para el manejo para que tuvo pérez pues tu terapéutica como así doctor lo que pase lo siguiente doctor pero port ecuación 35 o sea porque no 10-15 para operativo por lo siguiente se ha visto que la gran mayoría de convulsiones incluyendo la convulsión febril que ocurre las convulsiones no suelen durar más de tres minutos 12 minutos incluyendo la convulsión febril y que si pasa de los 3 minutos si llega a 3 minutos lo más probable sea visto por estadística que esa convulsión no va a parar o bien no va a parar solo en cannes y durante tres minutos para solito pues paro solito si pasa de los tres lo más probable es que ya no va a parar esa convulsión estamos de acuerdo para eso se creó la definición operativa para que tú no esperes más pues para tocarlo con un estatus si no lo lleva convulsionando con 15 minutos al no autor falta 15 pues no vas a esperar 15 más para llegar a 30 no tú lo manejas ya con tres o cinco minutos estamos de acuerdo ya ahora si hoy la doctor pero que es un estatus la mayor convulsión el mayor igual a 30 minutos es una manera u otra manera de definir un estatus compulsivo es que sea recurrente varios más de 23 45 en 24 horas pero con ley sin recuperación de la conciencia y convulsiones recurrentes pero sin recuperación de la consciencia eso también se llama estatus compulsivo es otra manera de definirlo estamos de acuerdo ahora doctor qué pasaría si tú tienes un paciente que tiene en un día tiene 345 convulsiones en un día y entre está la convulsión recupera la conciencia no tenes estatus correctos de estatus se creó un término para eso está en una artículo español crisis sub entrante se llama eso crisis sub entrantes son las convulsiones recurrentes con recuperación de la conciencia entre ellas ok eso no es estatus pues no muy bien visto sigamos entonces notoria como se manejó en estatus entonces lo primero como es un evento agudo lo primero que es este digestivos que debes fijarte que esté vivo y mantenlo vivo y que esté vivo y mantenerlo vivo eso qué es sí y el abc también incluye qué cosa la posición que es posición del doctor chicos decúbito lateral los pones el de cúbito lateral mirándote a ti mirándote a ti y para que lo pongo si doctores para que si es que vomita no se aspire para eso es 2 tienes que recibir oxígeno al 100% y el m puede decirnos doctor oxígeno acaso es un problema pulmonar porque era de oxígeno chicos recuerden cada convulsión es un tiempo de hipoxia es un momento de hipoxia la puedo topes un ratito no cada segundo de hipoxia que pasa se acaban segundo de convulsiones un segundo difoc tsja y cada segundo deep o sea que va a tener el cerebro muerte neuronal yo no quiero eso ese es el objetivo de parar la convulsión chicos para que haya menos daño neurológico es el objetivo por lo tanto hay quien tiene que darle oxígeno al cien por ciento ese es el motivo por el cual era tóxica la doctor ya ya alvin que está vivo y lo mantengo vivo 2 uso de anticongelantes y vas a comenzar a utilizar anticonvulsivantes si la convulsión pasa de tres minutos qué doctor o sea tiene un minuto convulsionando y yo no le doy anticongelante tú esperas si tiene minutos espera si a dos minutos un minuto y medio y al llegando dos minutos a disipar a la oreja ya llegando dos minutos dice licencia le vaya preparando vaya preparando dos minutos domingos ya los tres minutos finales pases correctos anticonvulsivantes tú esperas chicos esperas que solito calme la comisión hasta tres minutos si pasa de tres los maneja con anticonvulsivantes y cuáles serán el primero ante comisión de que utilizó autores ya hace tiempo que una no tenía ya si te sirve vaca sino a los chicos yo lo dejen saber porque el 80 importante mire no te ríes a mí me respondas noto que está hablando mira ahora nos vamos digamos que es una amiga llamada lori morena le dices tú lees el ahora flora qué cosas te responden ahora dime por favor dime qué cosa entre risas pero soy pero no soy logra dime feo soy feo no so se lo cree hace tiempo para acordar me vean así es más fácil pero igual si te sirve si te es muy complicado este corto de los nombres yo te puede servir ahora dime por favor feo soy feo no soy he visto este primera línea este primer grupo es para los primeros cinco minutos de tu tratamiento el doctor lo hará de qué lorazepam es el mejor de todos es el mejor de todos lo recetan parenteral es el mejor pero no hay ya no tenemos doctor el segundo mejor midazolam es el segundo mejor y el tercero mejor día sepan doctor yo no impuestos utilización de dice pan corría el riesgo de que el doctor cuál es el beneficio de mi de solán con diez sepamos por qué mejores de vida sola no porque tiene menos efecto cardiorrespiratorio depresor tienen menos efectos cardiorrespiratoria de presencia cuando todas las 10 hepatocitos corrían el riesgo de que lo parara su respiración o la frecuencia cardiaca lo llevabas a predicar bien de la que te salvaste muy bien doctor feo soy ya 5 a 15 minutos si no responde con escucha bien con algunos de estos frenos no es que vas a probar los tres a ser tú escoge el que quieras si quieres darle lo harás para venir a mira si diez días ya sepan ya sepan no es que vas a dar los tres sólo escoge uno si no responde con eso estás entre 5 y 15 minutos para sasha fenitoína efe opuesta doctor y si tiene entre 15 a 30 minutos y no está parando la convulsión feo no soy no bar vital fenobarbital estamos de acuerdo hoy o doctor mayor o igual a 30 minutos a eso ya está status convulsivo pues verdadero estatus compulsivo que hago los planchas al paciente lo vas a cerrar por ejemplo una recomendada que solemos utilizar es medida solar en infusión mira solar en infusión ya podemos utilizar eso además de arbolitos también potencia en infusión con motores nivel residentado que una dosis lorazepam 2 y siento venosas te voy a dar ya lorazepam 0. 1 0. 1 miligramos por kilo por bolo en lo menos me da sólo 0.
1 miligramo por kilo por bolo endovenoso diazepam 0. 3 miligramos por kilo por bolo endovenosa agrega el otro al costado si quieres mira sola intranasal que solemos utilizar bastante mira sonando intranasal 0. 2 miligramos por kilo por bolo o sea por dosis ni de asolan intranasal todo lo que te dicho acá es endovenoso intranasal midazolam 0.
2 milagro miligramos por kilo por bolo doctor y como se aplica en vidas ahora mientras al calcular la dosis lo puede ser la jeringuilla y digamos que te sale 2 mililitros jan la dosis eso agarras la mitad de la dosis está en una fosa nasal y la otra mitad en la otra fosa nasal y cierras ahí notan la marina es adentro correcto y los cielos ahí su manito y vas a ver como alto que cambia la convulsión en efectivo chico lo que hacemos en hospital a cada rato no tengo si no tenía muy bien otro día sepan intra rectal ya sepan internet al intra mental 0. 5 miligramos por kilo por bolo 0.
