oi pessoal quem fala é professor tiago cabral menegazzi a gente vai continuar conversando um pouquinho acerca dos princípios e prepara o capitalismo moderno baseado na utilização de materiais restauradores adesivos o conteúdo do nosso primeiro vídeo e esse não será diferente vai bem ao encontro do que é discutido acerca do assunto na literatura atual então baratinha em 2010 diz que as cavidades atuais devem ser preparadas com base em dois preceitos básicos a máxima conservação da estrutura dental sadia eo bom senso em 2012 mas e óleo disse que atualmente os preparos cavitários tem como norma básica a
máxima conservação da estrutura dental bom fica muito claro né que aqueles conceitos básicos de preparos cavitários instituídos por black em 1908 sofreram inúmeras alterações alterações estas baseadas em três princípios nem ocorreram porque primeiro o com o conhecimento moderno atual da etnologia da doença cárie não é coisa que não existia à época segundo o surgimento por volta dos anos 60 70 dos materiais restauradores adesivos não é coisa que também não existia e terceiro o desenvolvimento de instrumentos de tamanho e forma compatíveis com a construção de preparos cavitários menores mais conservadores dessa forma conforme nós vimos o
primeiro vídeo né a nova extensão do nosso preparo ela vai se basear na remoção de tecido cariado infectado aquele não passível de ser realizado então essa é a nossa extensão do preparo a chamada forma de contornar antiga de black da mesma forma a resistência da minha restauração e do meu remanescente é dado basicamente pelo arredondamento dos ângulos internos da cavidade lembrar da questão de concentração de forças é exemplificado pelo professor gustavo como as quinas das janelas dos aviões e também a manutenção do ângulo que o especial reto mas acima de tudo preservação das estruturas de
reforço então cristas marginais pontes de esmalte na medida do possível gil devem ser sempre preservada ok desse modo para que a gente consiga realizar prepara os capitais mais conservadores dentro então de uma filosofia de máxima conservação da estrutura dentária sadia nós precisamos lançar mão de alguns artifícios técnicos alguns passos clínicos que visam facilitar tanto o diagnóstico quanto a própria execução da restauração então alguns deles seriam o isolamento do campo operatório então o isolamento especialmente pela técnica de isolamento absoluto ele é capaz de evitar a entrada de saliva ou qualquer unidade durante o procedimento operatório da
restauração em um outro ponto é a questão da visualização então nós temos um contraste melhor na visualização dos limites do nosso preparo então o isolamento absoluto é um passo bastante importante e consegue facilitar a construção da minha restauração um outro passo é a retração gengival então existem casos em que a intimidade entre os limites do preparo capitalismo eo tecido gengival podem impedir ou dificultar pelo menos a realização de restaurações adequadas então eu posso afastar temporariamente esse meu tecido gengival que a retração um afastamento temporário de modo a permitir que o visualize todos os limites do
meu preparo capitais então desse modo como eu trabalho com o isolamento absoluto eu posso utilizar grampos retratores então nós temos como exemplo o 212 14 enfim alguns grampos que afastam essa gengiva além de segurar lençol são capazes de afastar essa gengiva e no caso de eventualmente da utilização de um isolamento relativo eu posso associá los ao uso de fios e afastamento ou fios retratores gengivais para que eu consiga afastar temporariamente aquela gengiva ok outro passo interessante o afastamento a separação dentária ou inter dentário então já foi também objecto de vídeos anteriores né mas no caso
de cavidades exclusivamente proximais em que eu tenho alguma dúvida no diagnóstico então saber se está ativo inativo aquela lesão de cara se existe cavidade ou não existe qualidade eu posso e devo realizar esse afastamento inter dentário é como nós já vimos 24 ou 48 horas antes por uma questão de diagnóstico e além da questão do diagnóstico também facilita né a própria realização da restauração do preparo com a vitória e depois da instauração de modo que eu consigo economizar tecido sadio então imagine uma situação em que eu teria que fazer um slot horizontal o slot vertical
e com o afastamento após o afastamento eu consiga visualizar diretamente a área lesionada então eu consigo economizar tecido para que consiga atingir toda a área se removida ok um outro ponto importante na questão de facilitar o acesso nem melhorar a qualidade das instalações finais é a proteção do dente adjacente então no trabalho de restaurações proximais não é preparar os capitais e futuras instalações proximais eu devo sempre me preocupar com a proteção do dente adjacente lembrando que o desgaste seja de esmaltes seja de dentina ele é irreversível então proteger realmente é algo fundamental para que a
gente possa ter um preparo mais conservador possível toque muito bem entrando na execução propriamente do nosso preparo cavitários um passo operatório é de extrema importância que vai inclusive definir a extensão do nosso preparo captar you é exatamente a remoção de tecido cariado agora à luz do conhecimento atual acerca dos processos de remineralização dos tecidos dentários quais são os tecidos que devem ser mantidos ou removidos durante o meu preparo capitais então vamos conversar um pouquinho acerca da remoção de dentina criada é muito claro atualmente que a dentina que deve ser removida durante o nosso preparo captar
you é aquela que encontra-se desmineralizada infectada ou seja é aquela que não é mais passível de ser re mineralizada agora como identificar clinicamente e decido então basicamente nós temos dois parâmetros para identificar esse tecido sendo que um deles né o que atualmente utilizamos com maior freqüência que com maior nível de confiabilidade então nós temos a consistência ea coloração do tecido a coloração do tecido é um critério que deixou de ser usado como o que define a manutenção ou não da dentina criada na medida em que nós temos por exemplo uma dentina terciária ou a dentina
esclerótica que clinicamente apresenta-se escurecida mas do ponto de vista biológico ela é extremamente mineralizada e deve sim ser mantida na nosso na nossa qualidade no nosso preparo cavitários então resta a consistência como principal parâmetro que vai definir a remoção ou a manutenção da nossa dentina dentro da cavidade imaginem um mousse de chocolate então eu tenho uma consistência naquele material em que praticamente não precisa fazer força alguma para que eu consiga remover esse mussi do pote em que ele se encontra então é uma emoção quase que passiva então fazendo uma comparação a dentina que se encontra
nestas nessa situação dentro de uma cavidade aquela em que eu praticamente não precisa fazer força alguma para removê lá ela é uma dentista não mais passível de ser re mineralizada então tem uma desidratação das fibras colágenas que impedem uma flor remineralização desse tecido então essa dentina que encontra se nesta situação clínica deve sim ser removida diferentemente do nosso exemplo aqui de um sorvete em que eu tenho que fazer uma certa força para remover uma lasca daquele daquele sorvete do meu porte então se eu tem que aplicar uma certa força para poder remover esse sorvete comparando
com a dentina dentro da cavidade se eu preciso fazer uma certa força para que saia uma lasca de dentina esta dentina ela é passível de ser realizada então ela não deve ser removida então não há necessidade alguma de remover é de fazer força para remover dentina se você tem que aplicar uma certa força para removê-la melhor mantê lá ela é assim passível de ser remineralizar nada independente da sua coloração estamos falando de consistência ok aquela dentina que eu tenho que fazer muita força então para ser removida é essa sim então é aquela que já está
revitalizada é o finalizando o processo de rever remineralização então essa muito menos deve ser removida mais uma vez independente da cor então basicamente atente na dentina que deve ser removida é aquela em que ela sai praticamente de forma passiva em que não há necessidade de força aplicação de força para remover da qualidade no nosso exemplo comparativo seria o primeiro caso da mousse de chocolate ok ainda com relação à remoção de dentina criada é esta a dentina será acessada através de um esmalte né então todo esse esmalte nem que deve ser removido para que haja um
acesso à excelente na caminhada deve ser feito com alta rotação então brotas em alta rotação já a remoção de dentina propriamente dita pode ser feita com brocas em baixa rotação ou dependendo da profundidade quanto mais profundo for com a utilização de colheres de dentina lembrando da questão da aplicação de força e da passividade da remoção desse tecido então se há necessidade de aplicação de alguma força para remover o tecido não o faça não remova e já está regularizado ou que está em um processo é passível de ser remineralizar do ok então quanto mais profundo utilização
de colheres de dentina para evitar e eventualmente acidentes de exposição pupa alguma dúvida bom estamos sempre disponíveis aqui no nosso canal do youtube ou também por meio dos nossos outros acessos online então nosso perfil no facebook e no twitter no google plus e também diretamente por meio do nosso endereço eletrônico agora damos vocês grande abraço e até a próxima
