E aí [Música] o Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel de Las que sou médico e esse é o nosso canal aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados à saúde bem-estar e qualidade de vida bom olha só diante da roupa que eu escolhi para fazer a cor da camisa que eu escolhi para fazer o vídeo de hoje e esse dia lindo que tá fazendo aí fora que que vocês imaginam que é o nosso tema de hoje ainda mais depois tanta gente pedindo para que eu falasse sobre vitamina Oi de tá aqui então vamos lá pronto para mais um vídeo de muita bioquímica e de muito conhecimento vitamina D Tem tomado tem tem tem recebido holofotes durante esse período que estamos vivendo um período de pandemia né do covid-19 porque já tá mais do que provado que existe uma relação muito grande da vitamina D com complexo imunológico e o abre a mente que durante o vídeo vamos entender um pouco mais sobre isso com primeira coisa é que eu vou ter que começar o vídeo me desculpando com vocês porque eu vou cometer um erro continuar ao longo de todo o nosso vídeo aqui eu vou ficar chamando vitamina D quando na verdade a gente já sabe que isso não é uma vitamina é um hormônio mas por mais por uma questão né de numa e fratura correta ainda se chama de vitamina dele então falarei assim até o fim do vídeo o que vocês lembrem Que vitamina D Ela não é uma vitamina porque assim se dela aqui uma havia da onde a gente vai ter vitamina D é derivada do colesterol sim aquele colesterol que é demonizado até hoje que foi associado ao infarto a doenças isquêmicas né bom tá aí ó colesterol é do colesterol que vai sair este hormônio chamado de vitamina D inclusive Vocês já vão começar a entender essa questão aqui de colesterol pelo próprio nome da vitamina D presente na nossa pele tá que ela ela é chamada de pro vitamina D na pele nós temos a pró-vitamina é de que leva o nome de sete de hidrom o colesterol ó já tá aqui o nome dela 7-dehidrocolesterol só que aqui já tá falando ela é uma pró-vitamina dela não é vitamina D ainda tá então que eu tenho que fazer eu preciso transformar ela na pré vitamina D que alcoólica aos farol e na pele como é que eu faço isso eu preciso de Raios ultra-violeta então aqui ó através de Raios ultra-violeta a 7-dehidrocolesterol vai se transformar em colegal calciferol só que aqui eu preciso de Raios ultra-violeta de alta freqüência ou seja não é qualquer sol que vai fazer com que eu tenho essa conversão por isso que é muito sabido todo mundo fala aquele sol é perto do meio-dia sol entre as 11 horas da manhã e uma da tarde aí você vai falar assim Samuel macio câncer de pele Porque existe essa coisa nem demonizar o sol como um astro que causa câncer isso a gente teria que discutir em Cruzeiro fazer um outro vídeo só sobre isso mas o fato é você não precisa ficar fritando e torrando no sol para poder fazer essa conversão alguns estudos mostram que 15 minutos por dia já estaria mais do que suficiente para manter bons níveis de vitamina D Ou seja você pega e escolhe uma parte do teu corpo né Você pode pôr a mão um sol hoje eu vou colocar a minha mão no sol e fica 15 minutos no sol forte no outro dia você bota a outra mão no outro dia você bota um pé não precisa expor o corpo todo você pode por apenas um pedaço do teu corpo vai fazer um rhode é de pedaços do corpo e colocando essa expondo o teu corpo ao sol com maior quantidade de Raios ultra-violeta para fazer essa conversão bom mas a cole calciferol ela vai vir só dessa conversão aqui não também pode vir da dieta eu também posso ter cólica os farol para dieta alimentos ricos em cole calciferol porém não basta escolher alimentos ricos em vitamina D porque a fonte de vitamina D da dieta Ela depende de uma proteína que transporta a vitamina D chamada de é de de BP de BP né pro tem aqui é building vitamina D e essa proteína dbp que ela faz essa as transporte ela é dependente de magnésio então ele aqui ó aqui a gente já começa a ver então que precisamos de uma dieta rica em vitamina D e magnésio cólica os final vou botar aqui ó vai ser importante entender esse depois é uma molécula que tem 27 carbonos 27 carbonos 44 hidrogênios e um oxigênio tá que tá fórmula da cole calciferol essa cólica aos farol ela vai ser hidroxilada ou no nosso fígado ou no nosso rim e existem enzimas que vão fazer essa hidroxilação no carbono número 1 ou no carbono número 15 e isso faz toda a diferença de entender aqui porque daí vão ser substâncias diferentes tá enzimas diferentes em locais diferentes e produzindo substâncias diferentes vamos falar no fígado primeiro então tá no fígado é um botar aqui ó tentar desenhar um fígado aqui a cólica aos farol vai receber uma hidroxilação o carbono 25 por isso que a enzima que faz isso é chamada de 25 Alfa hidroxilase hidroxilase tá tá cortando aqui ó nem 5 Alfa hidroxilase é a enzima que vai botar um uma hidroxila no carbono 25 e aí o que que a gente vai ter aqui eu vou ter a 25 o hidroxicolecalciferol essa aqui é a forma mais abundante da vitamina D no corpo EA forma que tem um maior estabilidade maior meia-vida três semanas Então agora você já começa a entender porque quando o médico pede o teste né ele faz o exame de sangue de vitamina D ele vai pedir 25-hidroxicolecalciferol porque essa é a forma mais fácil e mais correta de avaliar a vitamina D no sangue por quê Porque a forma mais abundante e a forma de um maior tempo de vida ok porém agora no rim e a gente tem outro processo acontecendo aqui ó tá aqui no rim eu vou colocar uma uma hidroxilase não no carbono 25 e sim o carbono um então aqui a cólica os farol ela vai sofrer a ação de uma enzima que chama um Alfa hidroxilase ó e vai transformar em um hidroxicolecalciferol e botar a forma abreviada que fica mais fácil e botar aqui embaixo Aqui ó ó 11 25 Oi tá feio isso aqui gente tá vindo ela ficou ver com a pagar a metade do rio fica mais fácil aqui ó a 1,25 d hidroxi Cole calciferol o ok Um 25 de hidroxicolecalciferol diferente da 25-hidroxicolecalciferol detalhe essa enzima 25 Alfa hidroxilase um Alfa hidroxilase elas são dependentes de magnésio também olha o magnésio mais uma vez aqui importantíssimo e essa enzima ela é modulada não apenas pelo magnésio mas sim também pelo hormônio chamado paratormônio pth vamos entender isso mas no finalzinho do vídeo eu volto a falar sobre o hormônio paratormônio então aqui até até aqui ok entendemos que existem duas vitaminas de formadas em locais diferentes elas são diferentes enzimas diferentes tá basicamente aqui é figado e rim que vão estar envolvidos neste 2 pro bom e é muito importante entendermos aqui e a um 25 ó que eu botei aqui ó um 25-dihidroxicolecalciferol ela também não vai sair do Rim e vai chegar nas células sem transporte mais uma vez entra aqui a de BP que a proteína de transporte da vitamina D que vai levar essa vitamina D para células em Lembrando que sempre precisamos de magnésio para fazer com que essa proteína consiga agir e Executar a sua função bom legal Samuel Então agora eu já entendi que a vitamina D ela pode vir da pele ela pode vim da dieta porém não importa se é da pele ou da dieta a menina de no sangue tem muito pouca ação que ele não tem ação né lembra do que eu falei no início do vídeo que a vitamina D ela não é vitamina ela é um hormônio e aí se você já é seguidor do meu canal Você já assistiu o vídeo onde eu falo sobre hormônios vocês vão lembrar que eu sempre rebato na mesma coisa que hormônio precisa de um receptor na célula todo hormônio tem que ter um receptor se não tiver receptor de nada adianta pelo e o receptor da vitamina D ele é um receptor um pouco chatinho Aliás ele é muito chatinho porque para eu ter um bom receptor de vitamina D eu preciso ter alguns processos aqui que vão fazer com que ele esteja no local certo para fazer a ação certa e esse o tour e tem o nome né V Drreceptor de vitamina D para ele ser formado e tu só fala mais dimerização com fragmentos de ácidos retinóico Olha só olha que louco isso ácidos retinóico fragmentos de ácidos retinoico e aí o que que é o ocidente noica é a vitamina A e na forma Cis né pode estar na forma simples na forma TRANS e a vitamina A na forma Cis ela vai ter então é esse papel importante de dar fragmentos para formar o dímero necessário para que este receptor aqui ele tenha avidez pelo hormônio de Então vai vir aqui a vitamina D vai encaixar aqui depois de eu for mais se gênero que tem toda a relação com a vitamina A fato é a forma cinzas da vitamina A é uma forma muito instável então você come a vitamina alimentos com vitamina A só que a forma a cinza lá está você precisa comer sempre não adianta você anos eu como alguns alimentos com vitamina de vez em quando né tem que poder essa atenção na dieta Lógico que vocês vão perceber hoje e sempre que o paciente passa por um médico da linha mais ortomolecular médico tu ao médico qualquer que estuda essa parte vitamínica quando ele prescrever a vitamina D ele vai para escrever também a vitamina A que já tá em Cristo ali que a forma cinza né E essa relação Ela não é uma relação exata mas alguns estudos mostram que há uma relação de 10 para 1 ou seja se for tomar 10. 000 unidades de vitamina D e eu não tô fazendo orientação esse que um exemplo tá não todo mundo dica de dose aqui eu tô falando se for tomar 10. 000 unidades de vitamina D e vai estar na forma lá mil unidades de vitamina é uma relação geralmente de 10 para 1 entenderam isso sem importantíssimo tá porque senão de nada adianta todo o resto que a gente vai falar aqui de benefícios de vitamina e se não tiver o receptor ativo havido e esse esses receptores aqui de vitamina dele ele eles possuem uma diversidade de polimorfismo de alterações genéticas que possam fazer com que o paciente viva uma vida inteira tendo vitamina D comendo alimentos com vitamina D mas não utilizando vitamina D porque os seus receptores não são bons fazendo um parentes aqui uma das coisas que eu gosto muito de fazer na minha clínica que a programação metabólica gestacional que a gente é um direito Em genética gestacional é justamente pegar a mamãe seis meses antes de engravidar e começar a modular toda a inflamação no corpo modular toda a oferta dos nutrientes necessários porque principalmente aqui ó e esse tipo de situação de melhoramento de receptor pode começar a ser feito já antes da gestação durante a gestação e também pode gestação Tais é muito importante começa no embrião lá na barriga da mamãe então obviamente o nosso vídeo aqui ele vai estar falando né considerando a situação perfeita que é quando a vitamina D vai ser ligada ao seu receptor e vai dar e isso então a transcrição gênica de todos os processos biológicos onde a vitamina D está envolvida onde ela participa vamos fazer o seguinte ó começar com a questão obesidade é que tá muito em alta hoje estudo de vitamina D e processo obesogênico e para começar a falar sobre vitamina de obesidade eu tenho que falar sobre um fator proliferativo de peroxissomo chama pe par e par Gama e eu tenho outro preparar né mas aqui tinha falado do gama que ele é um fator um potencializador de lipogênese aqui ó vamos entender a palavra lhe por Genesi O que quer dizer Gênese a génese quer dizer formação formação do que de gordura lipogênese então o pintar Gama ele hoje é um dos fatores talvez mais estudados e em pesquisas sobre obesidade porque ele tem essa característica de aumentar a síntese de tecido adiposo porém o pipar gama ele é produzido a partir de uma proteína potencializadora chamadas e barra e BP Beta isso daqui é um fator de transcrição potencializador do pipar gama que por sua vez vai aumentar a lipogênese onde é que eu quero chegar com isso olha que que acontece quando eu tenho a célula e quando eu tenho aqui o receptor que é o nosso receptor de bom né vdr e eu tenho a vitamina D encaixando aqui ó vitamina D encaixou aqui ela vai inibir o RNA mensageiro que expressa a c e b p Beta ou seja vitamina D diminui essa transcrição diminuindo a ação do PPI ppar-gama diminuindo a lipogênese Então olha aí estudos mostrando que baixas doses de vitamina D sanguíneos podem estar Associados a expressão de genes obesogenicos né porém hora que eu falei tá não é só a ter a vitamina D você precisa ter ela e ter o receptor havido né que é o r-xr-xr-x r rxr né receptor retinóico aqui né retinóico porque vitamina Ah tá e aqui então e fica gravado né lembrem porque eu sei que falar de saúde Às vezes as pessoas elas não não se importam tanto com saúde quando a gente fala de obesidade de emagrecimento aí é um mercado assim explorar né todo mundo paga o que for para ficar magro né e aqui a gente tem uma coisa de graça vitamina D trabalhando na obesidade agora uma coisa importante de entender ainda falando aqui de obesidade mas isso se estende a tudo que a gente for falar sobre o receptor vdr entender que o receptor vdr a gente nem pode falar que ele que ele pode estar ativo ou Inativo porque quando ele está inativo para vitamina D ele tá ativo para outras coisas ele tá fazendo bagunça né quando eu tenho um receptor vdr não funcionando não funcionando para se ligar na vitamina D ele pode estar fazendo o causando outras alterações metabólicas por exemplo ainda falando de obesidade se eu tenho ou por falta de vitamina D tá eu não tenho a vitamina D para acoplar nele ou por um defeito genético do receptor ruim qualquer um dos dois vai fazer com que eu tenho diminuição da expressão de uma proteína chamada ucp1 e essa ucp1 ela é uma proteína que estimula a Beta a oxidação e na gordura marrom que que é beta-oxidação já falei isso várias vezes nas aulinhas de mitocôndrias de cinco de energia beta-oxidação é o termo usado bioquimicamente para um processo que usa gordura como fonte de produção de energia então aqui bom usar gordura para a produção de energia porém então se eu tenho pouca vitamina D ou pouca ação do receptor vdr eu tenho a diminuição de uma proteína ou cp1 que promove a beta oxidação da gordura marrom então aqui ruim acaba engordando porque diminui a termogênese né diminui a capacidade do corpo de queima de gordura então dois aspectos aqui já pontuados para falar sobre obesidade mas o coisa continua e olha só quando eu tenho baixa ação aqui de novo né tudo é tudo vai ser receptor esse vdr ele vai estar com a gente aqui o vídeo Todo quando eu tenho baixa dvd-r ou baixa de vitamina D eu vou estimular o toll-like receptor-2 e o toll-like receptor quatro tá até lr2 lr4 esses receptores aqui eles são receptores pró-inflamatórios principalmente o tlr4 e ele vai estimular aqui o aumento um fator de transcrição que chama nf-kappa Beta em é ficar alfabeta é o início da cascata inflamatória Será que a gente está falando muito de inflamação Vou botar aqui o vídeozinho sobre inflamação tá para depois vocês entenderem o que que é que eu falo a ação subclínica e o nf-kappa aberta além de ele ser um fator pro engordativo né porque a inflamação ela engorda sim aqui eu tenho também que entender que no sistema nervoso central o nf-kappab a Beta vai diminuir a ação da PUC próprio melanocortina poque próprio melanocortina EA ponte aqui ela é extremamente anorexígena ela diminui a fome Então olha só aumentando Aqui o sol receptor dois e quatro eu vou aumentar a Cascata inflamatória E com isso eu vou diminuir o sistema da ponte próprio Melano cortina e isso vai fazer o indivíduo não ter fim ele quer comer quer comer o tempo todo então as coisas aqui já agindo por vias Diferentes né que promovem essa Esse aumento da obesidade e cabe aqui falar também que no intestino inflamado outra coisa que aumenta a expressão do sol receptor-4 são as gorduras saturadas fazendo com que eu tenha expressão maior do tal recebe por quatro aumentando tênis fator de necrose tumoral aumentando via da janus kinase que tudo via inflamatório tá então aqui ó não é interessante aumentar Essa Via inflamatória que isso aqui Aumenta também interleucina-6 muito muito muito inflamatório a gente tem que trabalhar nosso corpo de forma a desinflamar o corpo e não inflamar o nosso corpo tá vamos sair aqui na obesidade e vamos falar um pouquinho sobre diabetes diabetes mellitus só que para eu falar aqui sobre o Diabetes melito eu tenho que e comentar algo que até foi erro meu aqui tá no começo do vídeo sobre vitamina eu tinha que ter explicado para vocês e no final a gente vai falar sobre isso mas é importante entender que a vitamina D ela tem como uma das funções principais no corpo regular o calço absorção a expressão o cálcio do corpo então quando a gente fala de vitamina D tem que estar assim Alerta pensando nessa relação íntima de vitamina D com cálcio porque a vitamina D ela é quem sintetiza a calming Dina calbindina e tira transportadora de cálcio tão vitamina D Oi tá relacionado a alguém Dina que vai fazer o transporte de cálcio e já que a gente vai falar de diabetes no pâncreas eu não sei desenhar um pâncreas então o pâncreas ficou quadrado aqui agora no pâncreas e existem células da chamadas células pancreáticas vamos falar assim fica mais fácil ilhotas de langherans células Beta pancreáticas e quando entra o cálcio na célula beta-pancreática e entrou cálcio diz polarizou essa célula EA despolarização dessa célula pela entrada do cálcio que vai fazer com que saia insulina bom então eu preciso olha olha aonde é que vai o Rastro assim eu preciso de vitamina D3 para sintetizar Calvin Dina para calbindina transportar o cálcio até a célula beta-pancreática para que eu tenha a saída da insulina porque a insulina como vocês já viram no meu vídeo lá que eu falo sobre o metabolismo da glicose da insulina a insulina vai vir aqui no receptor chamado IRS e quando a insulina encaixar aqui e ela encaixa né se esse receptor tiver havido também né ó quando a insulina encaixou aqui eu tenho então a abertura dos canais para que entre glicose na célula e abertura desses canais é feita pela glut4 a glut4 é o canal Zinho que vai vir aqui abrir para que a glicose possa sair do sangue e entrar na célula e entrou na célula ela vai se converter em glicose 6-fosfato aí se converterem piruvato vai virar é o que a gente hoje ATP né Tá ficando difícil né vamos voltar aqui até pensa que você avisa né ATP energia Então olha só de novo vitamina D produz calbindina calbindina transporta cálcio cálcio eu entro na célula beta-pancreática Para despolarizar para que saia insulina insulina encaixa aqui no receptor da insulina promovendo que o glut4 venha até a parede da célula para poder entrar glicose e com que os níveis de glicose no sangue diminui Porém quando eu tenho aqui voltando ao nosso receptor de vitamina D né vdr quando eu tenho baixa expressão dvd-r eu tenho também aumento do que eu já falei interleucina-6 e fator de necrose tumoral tnf-alfa e o tnf-alfa ele vai fazer com que eu tenho dificuldade de mobilidade aqui eu não tenho ação da glute então aqui ó 2 itens aqui né duas coisas que a vitamina D atua né sem ela eu não tenho a liberação de insulina Mas sem o receptor eu também não tenho mobilização do glut4 fazendo com que o paciente tenha resistência insulínica e aumento de glicose sanguínea então vitamina D associada e ao diabetes gente tá ficando pesado né mas eu não consigo explicar para vocês de outra forma tô tentando mastigar tudo que dá aqui tá bem Vamo trocar aqui vamos falar então de hipertensão arterial sistêmica e doenças cardiovasculares para isso eu tenho então que falar do calcitriol calcitriol né Que nada mais é do que o nome que a gente usa para falar da vitamina D3 ativa né a vitamina D3 ativa ela vai participar em duas vias aqui em várias vezes eu tô fazendo um resumo e trazendo as mais importantes para vocês existe um sistema que basicamente modulado pelo rim chamado sistema renina o angiotensinogênio na a aldosterona aldosterona é assim mesmo fala tá sistema renina-angiotensina-aldosterona né até se resume que é o sistema r.
a. a.
