Leptospirose - Agente Comunitário de Saúde e Agente de Combate à Endemias

Olá meu querido aluno minha querida aluna sejam bem-vindos a mais um vídeo A Mais uma aula mais um conteúdo importante que chega aqui ao nosso canal no vídeo de hoje dedicaremos a nossa atenção o nosso estudo a leptospirose Então se esse item está no seu edital se está no conteúdo programático do seu concurso vamos lá dedicação atenção que eu prometo para você aí do outro lado que ao final desta aula você vai estar pronto para resolver para se aventurar em questões que envolve este tópico e eu prometo para você que se você tiver a devida

atenção tá e dedicação a interpretação e estudo das informações Nesta aula você terá no mínimo 90% de acerto do seu simulados Então vamos lá iniciar o nosso estudo todos os recados já foram dados Então vamos lá qual a primeira informação a ser destacada professor Quando vamos falar de leptospirose vamos lá primeira coisa obviamente é a descrição da doença e por que que é importante uma atenção a mais uma atenção redobrada porque muitos enunciados muitas questões são elaboradas descrevendo de maneira resumida de maneira sintetizada uma doença uma enfermidade e a banca vai perguntar qual doença está

sendo descrita no enunciado então por isso tenha bastante atenção a descrição das doenças que caíram que apareceram no seu edital porque As bancas gostam adoram amam elaborar questões nesse tipo nesse caminho então vamos lá a leptospirose é uma doença infecciosa febril Ok infecciosa febril e esta febre tem início abrupto aparece repentinamente cujo expecto Clínico pode variar desde um processo e na Parente até formas graves Como assim professor vamos lá a leptospirose pode ser quase que assintomática mas também pode evoluir tá para quadros graves Ok então isso é importante de ressaltar ela nem sempre será sintomática

e nem sempre será grave porém ela é uma doença febril e esta febre tem início abrupto no Brasil no Brasil a leptospirose é uma doença endêmica Professor o que é doença endêmica é uma doença que ocorre é em um espaço geográfico limitado Então essa é uma característica da leptospirose ela é endêmica aqui no nosso país porém porém ela se torna epidêmica em períodos chuvosos principalmente nas capitais e nas regiões metropolitanas aí você me faz a pergunta professor e agora o que é doença epidêmica é uma doença né onde o aumento do número de casos ocorre

em várias regiões Então ela é normalmente endêmica ela está fechada a um espaço geográfico porém durante o período de chuva ela se torna epidemia O que que significa ela sai daquela daquela área daquele limite e começa a aparecer em várias regiões principalmente nas capitais e nas regiões metropolitanas devido Principalmente as enchentes associadas a aglomeração populacional de baixa renda condições inadequadas de saneamento básico e alta infestação de que e o roedores infectados Então vamos lá as enchentes começam a ocorrer devido ao período chuvoso tornando a leptospirose uma doença epidêmica tá e você Alia né a essas

enchentes a aglomeração populacional de baixa renda condições inadequadas desse elemento básico e inevitavelmente e necessariamente alta infestação de roedores infectados algumas doenças alguns trabalhos algumas ocupações né nada de algumas doenças algumas ocupações facilitam o contato com as leptospiros né que são os agentes infecciosos os agentes transmissores da leptospirose então trabalhos São esses os trabalhadores que estão mais expostos ao contato com a doença são trabalhadores da limpeza né quem trabalha desentupindo esgotos garis catadores de lixo agricultores veterinários tratadores de animais pescadores militares e bombeiros entre outras ocupações entre outras profissões tá que se expõe se expõe

mais aos agentes e infectantes da leptospirose no caso as leptospiros Lembrando que esse parágrafo esse terceiro parágrafo tá ele traz exemplos Ok não são somente essas ocupações não são somente Essas atividades aqui são exemplos tá bom Então vamos lá Lembrando que todas as informações que estão presentes nessa aula Podem sim aparecer na sua prova tá em forma de questões então tudo que eu trago aqui tá são informações que durante os meus estudos durante a resolução de questões de um conteúdo x ou Y eu percebi uma tendência maior das bancas em jogarem alguns tópicos Então as

informações que estão aqui tá são importantes todas são relevantes e você não deve desvalorizar nada se você quer se preparar da maneira correta não importa que o caminho seja mais longo o importante é que esse que esse caminho Mesmo sendo mais longo chegue tá ao destino que você deseja que no caso é a sua classificação o seu sucesso a sua vaga é em um concurso público vamos lá sair da descrição e fala agora do agente etiológico né o responsável pela doença pela leptospirose é uma bactéria do gênero leptospiro Então vamos lá não cai em pegadinha

da banca tá o agente etiológico da leptospirose é um fungo um vírus bactéria tá então você não vai esquecer é uma bactéria do gênero leptospiro da qual está classificada até o momento em 23 espécies leptospira interrogas é considerada a espécie patogênica mais importante então se é a mais importante é questão de prova se tem número também é questão de prova e o agente etiológico não esqueça é uma bactéria qual a espécie patogênica mais importante a leptospiro interrogas até o momento foram catalogadas 23 espécies do gênero leptospiro Então temos o causador que é o agente etiológico

e temos aquele que porta o portador da leptospiro que são os reservatórios Então quais são os reservatórios animais sinantrópicos O que é que são sinantrópicos Professor são animais que se adaptaram a convivência com o homem por exemplo o rato animais domésticos e animais selvagens Quais são os principais tá é reservatórios da leptospirose os principais são os roedores das espécies ratos norférgicos que a ratazana o rato de esgoto ratos ratos que é o rato de telhado ou rato preto e o musse musculos que é o Camundongo ou a Catita Esses animais esses roedores eles não desenvolvem

a doença quando infectados Eles apenas albergam eles abrigam eles carregam a leptospiro aonde nos rins e se está nos rins eles eliminam por onde através da urina eles eliminam essa bactéria viva no meio ambiente tá contaminando água solo e alimentos Professor o que é que você destaca de importante no tópico reservatório todas as informações aqui são importantes inclusive os nomes científicos desses roedores ratos noérgicos nos músculos porque a depender da banca e principalmente se você está fazendo por exemplo para o cargo de agente de endemias as questões tendem a ser assim um pouco mais específicas

Eu já vi questão caindo dessa forma ela a questão especificamente é perguntava é o ratos nordérgicos é o rato do telhado é o Camundongo ou a ratazana no caso no nordesticos pelo que a gente vê e lê aqui nesse parágrafo se trata da ratazana ou do rato de esgoto por isso também é importante tá é não tá não dispensar a tentativa pelo menos de memorizar esses nomes tá dessas espécies de roedores já que eles são os principais reservatórios das leptospiros eles quando estão infectados eles não adoecem a mais carregam as leptospiros nos rins eliminando pela

urina eliminam essa bactéria viva E aí a contaminação da água o solo e os alimentos vamos lá o ratos norbéticos né que a ratazana o rato de esgoto é o principal portador do sorová né que é uma subespécie tá mais uma variante aí da leptospira do sorovar ectero a hemorragia né um dos mais patogênicos para o homem outros reservatórios são os caninos suínos bovinos equinos ovinos E caprinos então tá a ratazana o rato de esgoto é o principal portador do sorovar ectero ai hemorragia um dos mais patogênicos para o homem informação também relevante Professor tudo

aqui tem cara de questão de prova Pois é né citar nos manuais do Ministério da Saúde e se é um subtópico tá do seu edital tá lá destacado leptospirose então não subestime qualquer informação ligada a doença tá então é importante o seu esforço a mais vai valer a pena Sim esse esforço e você vai ser recompensado se Deus quiser com a conquista da sua vaga Então vamos lá modo de transmissão da doença também tópico super importante a infecção humana resulta da exposição direta ou indireta a urina de animais infectados vamos lá exposição direta ou indireta

a urina de animais que estejam portando a leptospiro a penetração do microorganismo ocorre como através da pele com presença de lesões também na pele íntegra imersa ou longos períodos em água contaminada ou através de outras modalidades de transmissões possíveis porém com Rara frequência Então vamos lá também é possível É raro mas também é possível tá se infectar com as leptospiros através do contato com sangue ter sido e órgão de animais infectados transmissão acidental em laboratórios em gestão de água ou de alimentos contaminados então situações onde é possível a infecção tá com a leptospirose são mais

raras são porém são possíveis Então pode haver infecção através desses três itens aqui destacados Então vamos lá transmissão pode ocorrer através da pele com algum tipo de lesão corte ferida você tá lá com a família feriadão não Lagoa passar horas e horas imerso sua pele não tem ferida porém tá é você se expor durante muito tempo a água contaminada você também pode aí se contaminar com a leptospirose outra informação super importante a transmissão pessoa para pessoa ela é Rara mas ela pode ocorrer Ok pode ocorrer sim transmissão de pessoa para pessoa pelo contato com urina

sangue secreções e tecidos de pessoas infectadas Então como é que essa questão pode aparecer vamos lá são modos de transmissão da leptos julgue os itens abaixo vamos lá e tem um através da pele com presença de feridas correto e tem dois ingestão de água ou de alimento contaminado correto de pessoa para pessoa pelo contato com a urina e com sangue desta pessoa infectada correto também essa situações abaixo aqui são situações raras mas são situações possíveis são modos sim de se transmitir e se infectar com a leptospirose Então você tem que entender Tem que memorizar internaliza

essas informações e não caia em pegadinhas da banca Tá bom vamos lá mais um slide mais informação aparecendo período de incubação são subtópicos aqui bem rápidos né varia de 1 a 30 dias mas a média de 5 a 14 dias se tem número é questão de prova período da incubação também pode cair aí na sua prova período de transmissibilidade os animais infectados podem eliminar né o agente etiológico da leptospiro através da urina durante meses anos ou por toda a vida segundo a espécie animal e o sorovar a espécie de leptospiro envolvida aí nessa contaminação Tá

então vamos lá período de incubação de 1 a 30 dias com média de 5 a 14 dias os animais infectados eliminam leptospiro através da urina durante meses anos ou por toda a vida suscetibilidade e imunidade a suscetibilidade né todas as pessoas toda e qualquer pessoa pode sim tá É adoecer pela leptospirose a imunidade adquirida pós infecção é sorovar específica podendo o mesmo indivíduo apresentado essa mais de uma vez se o agente ecológico de cada episódio pertencer a um sorovar diferente dos anteriores Como assim professor sorovar específica Não entendi vamos lá exemplo ficar aqui de maneira

bem rápida né Não então podemos alongar tanto para a aula não ficar tão cansativa porque quando o cansaço chega o aprendizado vai embora então vamos lá você sim infectou tá pelo sorovate você conhece com cara de cima sorovate você se mais uma vez você se infectar com soroba Tipo C é pouco provável que você vai de fato adoecer bom porque a imunidade é sorovar específica vamos lá reforçar porém se você se infectar com qualquer um desses outros ovários aqui onde você não se infectou ainda você vai adoecer pela leptospirose Então é isso você fica imune

tá é daquela variante daquela subespécieira específica que contaminou você mas você está exposto a todas as outras variantes da doença vamos lá manifestações clínicas manifestações clínicas né a simpatologia da doença variam desde formas assintomáticas como foi destacado no início da nossa aula assintomáticas nas subclínicas até a quadros clínicos graves Associados a manifestações fulminais as apresentações clínicas da leptospirose são divididas em duas fases a fase precoce que é chamada de fase leptospirínica e a fase tardia chamada de fase imune Então a gente vai adentrar um pouquinho mais de maneira detalhada nessas duas fases tá da leptospirose

esse ano aqui com a fase precoce caracteriza-se pela instalação abrupta de Ferro comumente acompanhada de cefaleia e ao dia anorexia náuseas e vômitos e pode não ser diferenciada de outras doenças febris aguda Ou seja a sintomatologia o quadro clínico né pode facilmente ser confundido tá com outras doenças que também causam febre Ok mas lembrando isso está ligado né a fase precoce da doença e não a fase tardia então a fase precoce ela é muito parecida né sintomaticamente com outras doenças febris ela corresponde de 85 a 90% das formas clínicas mas né poucos casos são identificados

identificados nessa fase da doença em decorrência das dificuldades inerentes ao diagnóstico clínico e a confirmação Laboratorial dificilmente né Por Conta do quadro que é muito parecido com outras tantas doenças não o médico vai suspeitar de cara que ela leptospirose na fase precoce vai encaminhar você a fazer exame Laboratorial pouco provável por isso que nessa fase muitas vezes ela passa despercebida e não é notificar a fase precoce da leptospirose tende a ser autolimitada tá a gente ainda tá falando da fase precoce e regride entre 3 e 7 dias sem deixar sequelas então a fase dura de

3 tá a 7 dias costuma ser diagnosticada como uma síndrome gripal como uma virose ou outras doenças que ocorrem na mesma época como a dengue ou a influência com a progressão com desenvolvimento na doença os pacientes também podem desenvolver petecas né que são manchas marrons esverdeadas na pele além de hemorragias conjuntivais geralmente a leptospirose é associada a intensa mialgia principalmente na região lombar e nas panturrilhas então destaque aí para o sintoma da dor nas panturrilhas porque ao Responder questões eu vi que As bancas adoram tá esses sintomas né diferencial da leptospirose então apareceu dor nas

panturrilhas tá joga marca sem medo leptospirose é um quadro de leptospirose entretanto nenhum desses sinais clínicos da fase precoce tá nenhum nenhum desses sinais é suficientemente sensível ou específico para diferenciá-la da de outras causas e febre aguda Por isso mesmo ela é facilmente confundida com síndrome de virose né com dengue e influenza porque essas doenças também há né Tem um pico tá de casos durante o período chuvoso também há um aumento de casos no período chuvoso por isso a confusão é generalizada quando estamos falando tá da fase precoce da doença mas também temos a fase

tardia em aproximadamente 15% dos pacientes com leptospirose ocorre a evolução para manifestações clínicas graves que se iniciam após a primeira semana da doença Mas podem aparecer antes especialmente em pacientes com apresentações fulminantes a manifestação clínica da leptospirose grave é a síndrome de Rayman caracterizada por uma combinação de três sintomas e que terência insuficiência renal e hemorragia essa hemorragia ocorre de maneira mais comum dos pulmões a icterícia é considerada um sinal característico e apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa chamada de interesse obínica geralmente a icterícia aparece entre o terceiro e o sétimo dia da doença icterícia

tá icterícia terceiro e sétimo dia da doença e sua presença costuma ser usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose sendo um preditor de pior prognóstico da de pior evolução da doença devido a sua Associação com a síndrome de raio né que é a manifestação da forma grave da doença então muita informação muito tempo técnico para se memorizado sim mas tudo que aqui está é importante tá e quando você começar a se aventurar resolver questões após o final dessa aula você vai perceber a importância tá a importância de valorizar cada parágrafo cada citação tá os tópicos

e subtópicos do seu edital Tá bom vamos lá a síndrome de hemorragia pulmonar caracterizada por lesão pulmonar aguda e sangramento pulmonar maciço vem sendo cada vez mais reconhecida no Brasil como o manifestação distinta e importante da leptospirose na fase tardia Então se o paciente chega com esse quadro e síndrome de hemorragia pulmonar tá há uma grande possibilidade de estar diante de um paciente com leptospirose na fase da artigo os casos com comprometimento pulmonar podem evoluir para insuficiência respiratória aguda hemorragia maciça ou síndrome de angústia respiratória do adulto e muitas vezes esse quadro precede o quadro

de icterícia e insuficiência renal nesses casos aqui citados pode ocorrer óbito nas primeiras 24 horas de internação então a situação pode realmente se complicar para 15% dos pacientes que saem da fase precoce e começam tá entrão na chamada fase tardia da doença tá bom que se inicia após a primeira semana da doença mas pode aparecer antes e sua manifestação clássica é assim o nome de reggae caracterizada por três sintomas e perícia insuficiência renal e hemorragia então a banca pode jogar né são características da síndrome de Heil né presente na fase tardia da leptospirose você não

vai pisar na bola você vai gabaritar vai ganhar essa questão vai acertar o seu concorrente não vai aí vai ser o seu diferencial Tá bom vamos lá agora a gente sai um pouco né da sematologia das características da doença e vai para a prevenção e controle então se você está prestando concurso para agente de saúde e agente de endemias atenção redobrada porque As bancas adoram também explorar esses tópicos de controle e prevenção de doenças Olá primeiro controle que a gente vai falar é da população de roedores ações programadas de controle de roedores como ciclos periódicos

de desratização nas áreas de maior risco para contrair a doença e intensificação das ações de educação em saúde nessas áreas com ênfase nas medidas de ande antes também devem ser desderratizadas periodicamente as bocas de lobo localizadas no entorno das áreas de transmissão de leptospirose Então são ações de controle da população de roedores educação em saúde né e ciclos periódicos de desratização nas áreas onde maior a maior risco de contaminação pela leptospirose outra medida de prevenção e controle a segregação e tratamento de animais de produção e Companhia acometidas pela doença no caso de animais de produção

deve-se atentar para as medidas de Barreiras sanitárias impostas pelos demais órgãos envolvidos com a questão uma outra medida é a manutenção de terrenos públicos ou privados murados limpos e livres de mato e Entulhos evitando condições propícias à instalação e proliferação de roedores Porque tantos citações roedores Professor Porque ele é o principal reservatório das leptospiros outra medida é o armazenamento apropriado dos alimentos pelos proprietários de imóveis residenciais comerciais ou rurais em locais inacessíveis aos roedores também se deve manter esses Imóveis livre de entulho Materiais de Construção ou objetos em desuso que possam oferecer abrigo roedores assim

Como vedar frestas e vamos nos telhados paredes e demais estruturas de alvenaria ou construção não se deve deixar os alimentos de animais expostos por longos períodos e sim recolhê-los logo após os animais terem se alimentado as latas de lixo devem ser bem vedadas E seu conteúdo destinado ao serviço de coleta público Ok então tópico específico do armazenamento apropriado dos alimentos então se eu li um pouco rápido você aperta pau se a qualquer momento lê no seu ritmo lê no seu tempo tá para você internalizar é de maneira mais fácil tá para o seu cérebro entender

de maneira mais clara essas informações Tá bom você escuta a minha leitura acompanha minha leitura minha explicação e faz também a sua leitura aí tá para potencializar ainda mais o seu aprendizado ainda falando sobre prevenção e controle uso de informações do sistemas de previsão climática Ok para que para desencadear alerta de risco de enchentes As populações que vivem em áreas sujeitas a esses eventos e com isso orientá-las a evitar a exposição as águas das enchentes caso essas enchentes vinham ocorrer porque há uma grande possibilidade dessas águas sim contaminarem né com as urinas dos roedores deve-se

também articular um sistema de troca de informações e de colaboração nas intervenções com a Defesa Civil com corpo de bombeiros e demais órgãos que atuam em situações de catástrofes e de acidentes naturais conhecimento da distribuição espacial e temporal dos casos como mapeamento das áreas e do período de ocorrência dos casos de leptospirose assim como dos locais com maior potencial para transmissão da doença criando o que um banco de dados das áreas prioritárias para controle e prevenção para isso pode-se e deve-se recorrer a epidemiologia e ao geoprocessamento Então essa informação aqui esse tópica aqui super importante

sem esse trabalho aqui a prevenção e o controle né não servem não vão trazer efeitos tem que haver esse mapeamento para você identificar os locais com maior potencial de transmissão né de presença das leptospiros e de animais infectados criando identificando através de um banco de dados as áreas prioritárias para ações de controle e prevenção agora medidas relativas a via de transmissão as maneiras né que se contaminar com as leptospiros vamos lá cuidado com água para consumo humano garantia da utilização de água potável filtrada fervida ou clorada para o consumo humano haja Vista serem comuns quebras

na canalização durante as enchentes um outra medida relativa à Vida de transmissão é limpeza da Lama residual das enchentes a lama das enchentes de alto poder infectante alto poder infectante Ela gruda ela Adera nos Imóveis nas paredes e no chão recomenda-se retirar essa lama sempre com a proteção de luvas e Voltas de borracha e lavar o local desinfectando a seguir como a solução de hipoclorito de sódio a 2,5% na seguinte proporção né para 20 litros de água adicionar duas xícaras né 400 ml de hipocloreto de sódio de 2,5% aplicar essa solução nos locais contaminados com

lama deixando agir por 15 minutos essas informações essas porcentagens esses nomes esse produto tá deve ser valorizado principalmente se você está concorrendo ao cargo de agente de endemias Tá bom então vamos lá nada passar não pise na bola não perca questões desse tipo de todas essas informações aqui estão conectadas tá limpeza da Lama residual das enchentes essa lama tem alta poder infectante limpeza de reservatórios domésticos de água com as caixas d'águas e cisternas nas enchentes o sistema doméstico de armazenamento de água pode ser contaminado mesmo quando não atingido diretamente pela água da enchente mas como

assim professor porque o sistema de distribuição de água pode apresentar fissuras e vazamentos na tubulações cujo contato e entrada de água poluída permitem a contaminação da rede para limpar e desinfectar o reservatório na caixa d'água ou a cisterna recomenda-se esvaziar a caixa d'água e lavá-la estragando bem as paredes e o fundo nesse procedimento deve-se usar Botas e luvas de borracha esvaziar a caixa d'água completamente retirar toda a sujeira encontrada utilizando par balde e panos ok uma outra forma tá desse prevenir em relação às vias de transmissão da leptospirose após a limpeza da caixa d'água colocar

um litro de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada 1000 litros de água do reservatório então se você está concorrendo agir de Neemias pode haver a seguinte pergunta e uma caixa d'água com 7 mil litros de água é qual a quantidade tá tipo cloreto de sódio que eu devo utilizar vitro 2 litros 7 litros 20 l então você sabe a resposta para cada um litros um litro de hipoclorito de sódio a 2,5 abrir a entrada né o registro a torneira da caixa d'água e enchê-la com água limpa após 30 minutos abrir as torneiras da casa

por alguns segundos para entrada da água clorada na tubulação doméstica aguardar uma hora e 30 minutos Para que ocorra a desinfecção do reservatório e das canalizações abrir as torneiras da casa e aproveitar água liberada nesse momento para limpeza Geral de chão e paredes em todas essas informações aqui são ainda mais importantes se você está concorrendo ao cargo de agente de endemias e está lá destacado como item a leptospirose para o seu estudo Ok então por isso eu trouxe essas informações que abrangem tá a diversos cargos há diversos níveis tá que jogam a leptospirose no edital

Cuidado com os alimentos né É fundamental que as ações de vigilância sanitária relativas à produção ao armazenamento ao transporte e a conservação dos alimentos sejam continuadas e que os locais destinados a Essas atividades sejam inacessíveis aos roedores no caso de enchentes é perigosa qualquer tentativa de reaproveitar os alimentos quem entra em contato com água de Enchente eles deverão ser descartados como medida de prevenção antes do início da chuvas o ideal é armazenar os alimentos em locais elevados acima do nível das águas então o indicado é que você descarte você rebole tá no lixo aí joga

no lixo esse alimento que teve contato com água de enchente para finalizar vamos falar aqui de saneamento ambiental o efetivo controle de roedores da leptospirose depende implime Instância das melhorias da condição de saneamento ambiental e de habitação Portanto o que é que se propõe água superficiais e esgotos se propõe desassoreamento limpeza preservação de vegetação Marginal e se necessário canalização de Córregos em relação aos resíduos sólidos implantação ampliação ou aprimoramento de que o sistema de coleta e tratamento de resíduos domésticos industriais devem se destinar os resíduos coletados para aterramento sanitário reciclagem compostagem e outras formas de

tratamento conforme o tipo de resíduo e as exigências legais então encerramos aqui a nossa aula essa parte final está bastante ligada à medida de prevenção e controle também medidas relativas às vias de transmissão ao contato com as leptospiros então todas as informações aqui são importantes você tem que conhecer bem a sua banca para você entender um livro de maldade dela tá bom para você saber se ela vai pesar a mão ela tem tendência a fazer questão de mais tranquilas aí você vai entender identificar é que tópicos e subtópicos você deve dar uma maior atenção então

aquele abraço até o próximo vídeo valeu