Será que a pioglitazona causa inchaço nas pernas? Solta a vinheta! Tudo bem pessoal?
Dr Mateus. Para quem não conhece, pioglitazona, nome comercial Stanglit, que é um dos nomes comerciais disponíveis no mercado, é um medicamento para o tratamento do diabetes tipo 2. A pioglitazona tem um mecanismo de ação peculiar.
Age em um receptor da células chamado PPAR-gamma. Quando a piogliatazona se liga com esse receptor, ela melhora a sensibilidade à insulina, principalmente no tecido muscular e no tecido adiposo. Ou seja, o músculo capta glicose com mais facilidade e o tecido adiposo também capta glicose, e essa glicose do tecido adiposo vai ser transformada em gordura, estocada na forma de gordura.
Esse é um dos motivos que leva a pioglitazona a causar aumento do peso. Esse receptor, o PPAR-gamma, também está presente nas células dos túbulos renais. Os nossos rins filtram o sangue.
. . Então, o sangue é filtrado.
Tem um fluido em que se perdem algumas coisas durante a filtragem, que precisam ser reabsorvidas. Entre elas o sódio. O nosso rim mantém o equilíbrio do sódio, excretando na medida certa.
Nem demais nem de menos. O PPAR-gamma no rim tem a função de ajudar na reabsorção de sódio. Quando a pioglitazona age estimulando, ativando, esse receptor, o rim acaba reabsorvendo, retendo, mais sódio do que o necessário.
E a gente sabe que, quando ocorre retenção de sódio, acaba também ocorrendo retenção de água livre. Por esse motivo, pela pioglitazona favorecer a retenção de sódio pelos rins, acaba também retendo líquido, e esse líquido pode se acumular principalmente em áreas pendentes, nos membros inferiores. Mais ou menos, entre 5 e 10 por cento dos pacientes que usam pioglitazona podem apresentar edema nos membros inferiores.
Ou seja, aquele inchaço que quando a gente aperta forma um buraquinho. Certo? É um efeito da pioglitazona descrito em bula e de certa forma frequente.
O outro problema da pioglitazona com relação a essa retenção de sódio e água *é* de pacientes que têm histórico de insuficiência cardíaca. A gente sabe que na insuficiência cardíaca o coração tem problema em lidar com o volume de sangue. .
. E quando ocorre retenção de sódio e de água, o coração pode ter dificuldade em bombear essa sobrecarga de volume, essa sobrecarga hídrica, e acaba podendo, a pioglitazona, nesses casos, desencadear quadros agudos de insuficiência cardíaca. Tá certo?
Então, resumindo, a resposta para pergunta, "pioglitazona pode causar inchaço nas pernas? " Pode sim. É um efeito adverso, apesar de não muito frequente, pode acontecer em alguns pacientes, especialmente em doses mais altas da pioglitazona, 45 mg.
Tá bom? Para esse vídeo era isso. Espero que vocês tenham gostado da informação.
Quem gostou pode curtir, compartilhar, compartilhar com algum amigo que tenha diabetes tipo 2, um familiar que use pioglitazona. Um abraço e até a próxima!