Denne videoen handler om veksthormon (GH) som frigjøres fra forlappen i hypofysen. Vi skal se at det har to hovedeffekter, og en av dem er lengdevekst, derav navnet, fordi GH gjennom en reaksjon vi skal se på virker på lengdeveksten av knokler. Bare litt om knokler først.
I oppveksten har de sånne vekstsoner som da . . .
Hos et barn har vi en liten knokkel, og så vil vekstsonene føre til at vi øker den veksten inntil vi kommer til et punkt i puberteten hvor den veksten lukkes. Da får vi den kroppshøyden som vi får. Veksthormon er viktig i forhold til lengdeveksten og dermed hvor høye vi blir, de som står i Guinness rekordbok og er verdens høyeste, har hatt for mye veksthormon i oppveksten.
En svulst som gir for mye GH. Motsatt - mangler man GH i oppveksten, blir man kortvokst. Sånn er det.
La oss ta litt om effektene av GH og betydningen av det. De to hovedeffektene er nettopp lengdevekst i knokler. Og den andre hovedeffekten er metabolske effekter.
De metabolske effektene er det man ofte kaller direkte effekter. Akutte effekter. Hva er logikken her?
De metabolske effektene av veksthormon skjer direkte ved at veksthormon stimulerer målceller og grupper. Her virker veksthormonet rett på muskler, fettvev og lever. Hva gjør det?
I stor grad det motsatte av insulin. Så for mye veksthormon gjør det motsatt av insulin. For mye veksthormon gir da en slags diabetestilstand.
Det er fordi veksthormon senker glukoseopptaket i musklene. Blodglukosen går opp, og samtidig stimulerer veksthormon til økt glukoneogenese, produksjon av glukose fra leveren. Begge to gir økt blodglukose, og da skjønner vi at .
. . Det kan gi litt diabetesaktige ting å ha for mye veksthormon.
Samtidig vil veksthormon øke fettnedbrytingen i fettvev. Også det motsatte av insulin. Så det er de akutte metabolske effektene av veksthormon.
De indirekte effektene er denne lengdeveksten. Hvorfor indirekte? Veksthormonet virker på leveren, så gir det frigjøring av et nytt hormon, IGF-1.
Veksthormonet har ingen effekt på knoklen i seg selv. Men stimuleringen av leveren til å lage IGF-1 gjør at vi får denne lengdeveksteffekten fordi IGF da virker på knokkelcellene. IGF står for insulin-like growth factor.
Det ligner kjemisk på insulin, men har en helt annen effekt. Det er de to hovedgruppene av effekter. Da er det to spørsmål.
Er det andre hormoner som virker på knoklenes lengdevekst? Har IGF noen effekter på knoklene når lengdeveksten er ferdig? Jeg skal svare på de to.
Er det andre hormoner som virker på lengdeveksten? Ja. De er satt opp her.
T3, T4, kjønnshormoner og insulin vil gi økt lengdevekst. T3 og T4? Barn som har lavt stoffskifte, vil få redusert vekst.
Både kroppsmasse og lengdevekst. Ikke så unaturlig når stoffskiftet går ned. Kjønnshormoner: Menn blir gjerne litt lengre enn kvinner.
Testosteron har sterkere effekt enn østrogener på lengdevekst. Men også østrogener har effekt på lengdeveksten. Insulin er først og fremst noe som stimulerer til vekst i livmoren.
Barn av kvinner som har hatt problemer med glukoseomsetning diabetes f. eks. , og har mye insulin i perioder, vil kunne bli store fordi man får økt insulinvirkning i fosterlivet.
Er det noe som hemmer lengdeveksten? Ja, Kortisol. Kortisol virker nedbrytende på mye i kroppen, også på benvev.
De som har mye kortisol, i praksis pasienter som tar kortisol som legemiddel for andre tilstander, vil kunne få lav benmasse, som følge av kortisols effekt på benvevet. Spørsmål 2. Er det sånn at knoklene påvirkes av IGF-1 etter lengdeveksten?
Svaret er ja. Man vil kunne få breddevekst og økt benvev i bredden. Det blir tydelig på de med veksthormonproduserende svulster.
De får et karakteristisk utseende kjeven utvider seg og blir større. Den vokser ikke i lengden, men blir større i omfang. Dette syndromet kalles akromegali.
Det var veksthormon i et nøtteskall. Jeg har litt lyst til å nevne en siste bitte lille klinisk greie. Veksthormon ligner så mye på prolaktin at hvis vi får for mye veksthormon, vil vi kunne begynne å stimulere prolaktin-reseptorer i brystet.
Fordi de er så kjemisk like. Høyt nivå av GH vil kunne gi samme virkninger som prolaktin Pga. kjemisk likhet mellom to hormoner fra hypofysen.
Hva er det som regulerer frigjøring av GH fra hypofysen? Jo, det er en kombinasjon av det stimulerende GH-RH. Som stimulerer til økt veksthormonfrigjøring.
Og det negativt virkende somatostatin, som motvirker frigjøring. Begge to lages i hypothalamus og er da to fine eksempler på hypotalamus' kontroll av hormonfrigjøring i hypofysen.
