Videoaula Genética do Cancer

E vamos ao toque com então de genética do Câncer um tópico aí bastante interessante Onde vamos estar vendo alguns um pouco da epidemiologia dessa desse dessa patologia dessa doença genética E também o que leva né desenvolver como chega desenvolver esta patologia bom então com relação a Organização Mundial de Saúde é ela diz quase todas as famílias do mundo serão ou são na Verdade a São afetadas pelo câncer de alguma maneira aproximadamente 14 milhões de novos casos são registrados por ano globalmente é o MS calcula que essas notificações de vão subir até setenta por cento nas

próximas duas décadas é uma patologia que assim se a gente for comparar ano é uma patologia que a gente só observa subir aumentar os níveis né de incidência os números sempre aumentando e ainda não Organização Mundial de Saúde Diz que o câncer está entre as quatro principais causas de morte prematura ou seja antes dos 70 anos de idade na maioria dos países esses dados nas foi publicado agora em maio pelo Inca esses dados epidemiológicos aqui e então também confirmando que em 2018 9,6 milhões de óbitos ocorreram por motivo desta patologia que alcance a maioria ocorre

em países de renda baixa ou média um terço dos ovos tem relação com os comportamentos de risco quais seriam Esses comportamentos de riscos altos índices de gordura corporal é um fator de risco para o surgimento de câncer baixa ingestão de frutas e de verduras falta de atividade física O fumo é o cigarro e o consumo de álcool tá gente vai tá vendo aqui que o O que é desses comportamentos aqui serem importantes nessa questão do surgimento do Câncer uso do tabaco que é o cigarro fumo é o principal fator de risco para o aparecimento de

duas marcas causa do 22 Por cento das mortes por câncer acredita-se que se o cigarro tabaco fosse né sumisse da face da terra quase cinquenta por cento dos cânceres seriam evitados então é realmente um fator né sim bastante importante é que tá falando em mortes né mas não só mortes pensando na questão da do surgimento aí onde nós já ouvi dizer mesmo que se galinha alguma fonte não me lembro agora de onde mas que se o cigarro se terminaram do planeta quase 50 cents tumores não Existiria então a gente observar como realmente é um fator

de risco é um fator e tal aí bastante para poder aqui no surgimento Dukan as infecções também por hepatite né partir de bebê ou e partir de ser a própria presença do vírus do papiloma vírus humano HPV podem causar câncer cervical e fatores genéticos também podem estar Associados aos casos então tanto infecções aí é Oi Rê causando vírus aí causando Modificando alguns genes né Nós vamos ver como podendo levar ao surgimento do Câncer e já existem Claro a que sempre é uma patologia sempre de alvo de estudos de grande interesse de estudo de tratamento Então

já existe Progresso nessa prevenção no tratamento nos cuidados paliativos desta patologia mas os acessos ainda e a esses avanços é desigual que a gente sabe né que os avanços acontecem somente nos países de Maior de maior aporte que não ser maior renda e também quem terão maior acesso a esses E ai se tratamento aos cuidados né os processos de a prevenção seria realmente e e ainda é os mediclasse financeira melhor tem muitos países o câncer é diagnosticado tardiamente O que é realmente preocupante porque o câncer é uma patologia que se diagnosticada de forma precoce tem

cura né Então realmente detectar de forma tardia é Prejudicial o tratamento é caro ou inacessível e serviços paliativos às vezes não estão disponíveis em muitos países o que vencer então esses tumores que a gente vai chamar mesmo de câncer tá então neoplasia que seria um louco surgimento novo crescimento ou também chamado de tumor ainda nem estamos falando da palavra câncer é uma coleção de distúrbios Olha que vão resultar num crescimento celular descontrolado Então Vai haver ali um crescimento realmente um ciclo celular descontrolado e ele pode ser benigno ou maligno o que a gente chama de

câncer mesmo é o que seria o maligno ou benigno a gente não chama de câncer então a gente chamaria de tumor benigno uma neoplasia benigna agora quantas e termina câncer aí realmente o mais correto é já está tratando do tumor maligno é o realmente é um problema de saúde pública Mundial até pelo fato Como eu disse vem Crescendo a cada ano aí a prevalência o surgimento desta patologia e o câncer ele é caracterizado como uma doença genética porque vai ser algum erro em alguns Gene né que vai perder Aí sua função vai ganhar função nova

e vai surgir essa patologia Então realmente é caracterizado como a doença genética que está nos genes essa alteração vai estar realmente no Genoma Olha que um fator que é bastante interessante e foi que eu disse porque que a gente entender porque Que o estilo de vida né aqueles fatores de risco que é bem dizer pode-se dizer que é do nosso dia a dia eram tão importantes porque 95% do surgimento do Câncer tem causas adquiridas do meio ambiente ou do estilo de vida então noventa e cinco porcento dos cânceres são adquiridos no decorrer da sua vida

em algum momento ou com acúmulo aí de mutações ou com o em contato com carcinógenos no de forma muito continuou por vários anos então Realmente o estilo de vida é muito preponderante na questão do surgimento do Câncer porque apenas cinco porcento dos cânceres são hereditários ou seja apenas cinco porcento dos cânceres é porque a pessoa realmente nasceu já com alteração nos genes importantes que desenvolve o câncer mas 95% não nasceram com este génio né com esse gênio importantes aí relacionados ao ciclo celular e vão levar o descontrole então que mostra aqui é 95% foi adquirido

em Algum momento da vida do indivíduo certo seria aquelas que a gente tá vendo mutações somáticas as mutações germinativas apenas cinco porcento são responsáveis pelo surgimento do Câncer 95% então o e esse fator é muito importante não é só o câncer assim existem outras patologias como eu já LS nessa Andreia esclerose lateral amiotrófica ela é só 10 porcento também de fator genético ou seja hereditário noventa porcento do Surgimento é esporádico ou seja muitas patologias vão surgir no decorrer da nossa vida é aquele genes é importante aquele genes ele responsável por alguma função importante vão sofrer

alterações e sofre alterações como em contato com montagens em contato aí com os agentes físicos químicos e biológicos que podem levar alteração na agência e que levam ao surgimento da patologia eu não consegui a base genética do Câncer O que são mutações gênicas acabei de dizer só montar só higiênicas que podem ser induzidas ou hereditárias mais lindos que o fator hereditário é muito pequeno é a menor proporção apenas cinco algumas literaturas indo atrás de 5 a 10 por cento sendo hereditária e de 90 noventa e cinco porcento sendo esporádica induzida adquirida Em algum momento da

vida então onde vai acontecer em genes importantes genes aí envolvidos na manutenção daquela célula manutenção Do Genoma né no crescimento do celular regulado Então realmente são genes a importantes são eles as claras oncogenes genes supressores de tumor e genes de reparo do DNA Então pode ver que são todos os genes não vê que são urgentes são genes importantes é aí na manutenção da célula manutenção do genoma a e na questão aí de reparar também o próprio de inha e esses na genes são importantes e essas mutações gênicas quando acontece nessa Face de genes vai levar

uma desregulação do ciclo celular e se desvia desse aonde né desregula o ciclo vai ler uma proliferação celular descontrolada assim o ciclo está descontrolado começam a proliferar de forma ter se controlado e essa né esse descontrole nessa proliferação é onde vai surgir ali os tumores ou uma neoplasia que ficou maligno é o que a gente chama de câncer e que como é que estava ser benignos ela é maligno nosso Também Vamos definir o bom então tipo de câncer versus países ricos ou para os pobres porque eu disse né questão de volume de recursos financeiros tem

países que têm menos recursos financeiros e tem país tem mais recursos financeiros é o países com o volume de recursos financeiros os principais tipos de cânceres São pulmão mama próstata e colo em países com médio e baixos recursos a embaixo recursos financeiros os principais são estômago Fígado cavidade oral e colo do útero então era sólida que vai estar realmente e relacionada à questão que além de recurso financeiro recursos financeiros atrás questão de saúde pública né já traz questão de alimentação de hábitos alimentares cada país tem seu hábito alimentar então questão de industrialização não é quanto

mais industrializado a questão aí às vezes maior chance de câncer de pulmão a mama e próstata questão hormonal Alimentação muito associado: também alimentação estômago alimentação só que aí vai ser tipos diferentes né países de baixo no médios recursos estômago às vezes por uma má qualidade de alimentação fígado também cavidade oral pode ver tudo associado aí essa questão a gente pode bem brincar com a questão da alimentação colo do útero como vírus causando aí câncer de colo do útero é um quadro Brasil a estimativa para cada ano do triênio 2020 até 2022 a ponta aí que

Ocorrerá é ocorreram 625 Mil casos novos de câncer a cada ano 450 mil excluindo os casos de câncer de pele Não melanoma o câncer de pele não-melanoma vai ser o mais incidente então é sempre essas estimativas sempre de trás né Rê e daí o câncer de pele não-melanoma Porque ele é o mais incidente seguido pelos cânceres de mama e próstata: e reto e isso no Brasil então retirando o câncer de pele Não melanoma é os mais incidentes seriam ou serão câncer de Mama e próstata: e Reto pulmão e estômago esta sequência pela questão mesmo do

número aí da incidência e o câncer de pulmão mais incidente no mundo tá e aqui tá saudades quebrei e Thiago 2018 não trazendo dados em mais Concretos e foi publicado no incluem dois agora em mais de 2020 Trazendo com câncer de pulmão mais incidente E aí Quantos milhões de pessoas né tiveram S este câncer seguido pelo câncer de mama 2,1 milhões também colo e reto 1,8 e Próstata 1,3 milhão você clicando as mais frequentes nos homens foram câncer de pulmão próstata: e reto e estômago e fígado nas mulheres aí muda um pouquinho né câncer de

mama: e Reto pulmão que não o meu primeiro na mulher a ter cedo e come fruta Tá certo você pra gente ter um pouquinho aí desses dados desses números para a gente tem noção o quanto realmente é incidente August a seguir Quais são os principais é o cão a questão do tumor aí essas Células perdem o controle nos falamos é que ela é um ciclo celular descontrolado e vai perder também a forma e fica sem resposta a estímulos é uma célula começa a ter vida própria nela não vai responde a estimula não é recebe tem

mais controle não tem restrições se tem erro DNS erros passam Então são alterações realmente nas células são muito importantes que estariam envolvidas nessa questão do ciclo celular se o que define ser benigno ou maligno Como eu Disse o quê que vai separar Então se permanece localizados ou seja esse novo crescimento esse Tomou essa neoplasia lá permanece localizada ela não tem essa capacidade de sair daquele local primário ia se e popularizar outro tipo de célula né cair circulação sanguínea o circulação linfática e é benigno então é um tumor localizado é do tipo Benny se tem capacidade

de invadir tecidos são lisos ou seja ela essas células não é vão sair ali do Tumor primário onde surgiu a primeiro local sai assim capacidade de sair daquele local Caim corrente sanguínea e e fôrma tumores secundários e outros tecidos em hora que a gente chama de metástase então aquele câncer sofreu etapas se elas se soltam evadem outros tecidos e formam tumores secundários vários Gênesis então estão envolvidos e nos cânceres humanos mas todos os genes envolvidos na questão mesmo da né de ser ou de se tornar um cogene nós vamos ver Essa classe de genes ao

descer supressor de tumor ou descer aí a questão da de reparo do DNA todos envolvidos na questão doce e do controle da célula da estabilidade do Genoma e e por isso a gente mostra Então esse circo ó Então vai ter variações né quando uma célula funcionou normalmente tudo ocorre normal na célula ela tem a sua ciclina-cdk se com seus controles ativando cada etapa tem ponto de xi Cagem né Tem a questão do que vai restringir se passou não para fazer essa na fase é essa sua ciclina-cdk específica termine G2 né que é o término de

essa outra se inclina e com sua cbkc ativando a fase M propriamente dito então variações em qualquer uma dessas atividades que a gente sabe que acontece no ciclo normal vai né alterar este cinco isso aqui só um só um algumas interações fora outras que são próprias aí proteínas e genes específicos dos Ciclos que nem são ciclina-cdk E aí e aqui você não tá um Duque do normal como ele seria todo preservado um tumor benigno Como eu disse ele vai surgir aqui nesse ducto mas ele não vai né extravasar e não vai ele vai ficar apenas

localizado neste local de surgimento e o tumor maligno ele já tem essa capacidade de trava as aulas solta as células essas células são células alteradas são células Mutantes que sol Do cai na circulação linfática ou sanguínea e vão e Popular outro tecido E aí vão surgindo né como são células que perdem o controle do ciclo perde o controle de reparo pode surgindo novas mutações cada vez ficando às vezes tornando mais Severo ainda esse tipo de cor E então como eu disse quando ele é reditário Neca ou seja o indivíduo já nasce com uma alteração já

vem pela linhagem germinativa ele já subir com a Primeira etapa Então já tem a transmissão para a prole o indivíduo que já nasce com alteração lá ele tem um risco muito mais aumentado de vir a ter o câncer do dia desenvolver aquele câncer do que outra né outro indivíduo a população que não nasceu com essa linha alterada e a maioria dos canções foram Adcos já falamos podendo acontecer alterações genéticas em qualquer época da vida ou também alterações epigenéticas alteração Genética altera literalmente né as bases do DNA alteração epigenética não alteração epigenética não altera o DNA

mas altera o padrão de expressão ou seja um gênio que era para estar sendo Expresso atuando ali no controle do ciclo celular de repente ele não é mais expresso por algum fator né até questão dieta de tornar aquele gênio era cromático não disponível para transcrição então alterações epigenéticas não afetam as sequências de DNA mas acaba influenciando na questão da expressão do gênio e as causas básicas Então como nós já estamos dizendo aí desde o início desse tópico de câncer ou tomou são danos em genes específicos é uma doença genética são genes específicos estarão alterados genes

envolvidos na transmissão do sinal ao sinalização celular no próprio ciclo celular no controle da apoptose não é que células que deveriam as vezes que não podem ter continuidade no ciclo Deveriam ser encaminhados para o ptose e de repente perde esse Esse comando de mandar essa célula tosa inibidas processo de reconhecimento e da própria do próprio acontecimento da apoptose esse Então são muitos genes aí envolvidos em todo esse controle da célula e aqui como a gente disse pode acontecer alteração direto no DNA ou pode haver uma inativação a epigenética ou seja o gene não é expresso

por causa Ele foi Inativado de forma epigenética que se torna é aquele cromático aqui juntamente enovelado né então ele se torna o gene inativado aqui no caso foi por empacotamento acidental do DNA na reta cromatina e aqui já foi uma inativação epigenética não por se tornar heterocromatico mais sim uma ventilação acidental de nucleotídeos do tipo citosina certo então aí ele fica metilado um DNA metilado também está inativado O ou a inativação genética mesa quando sofre uma alteração na sequência de DNA e isso gera genes aí na Geni se torna inativo que não vai mais produzir

a proteína como ela deveria ser íntegra e funcional e aqui um exemplo de como pode estar acontecendo aí né eu chegar um tomou é quando as células aumentam bastante a sua quantidade e aqui quando a alma divisão novo em Bali uma pouco those normal Aquela quantidade de célula vai Sendo é mantida homeostase tanto que também replica o tanto também às vezes morre Então vai havendo uma reposição celular porque a um controle e aí funcionando normalmente na selfie quando há um aumento da divisão celular e apoptose continua normal também é isso de toda a forma já

vai aumentar sua junto né o vazio um novo crescimento um tumor Pode surgir tumor também quando a divisão celular está normal mas apoptose deixa de acontecer de forma correta né Então ao decréscimo ou às vezes nem acontece E então também só vai pesar mais essa balança e a questão que tá aumentada né fica aumentada na verdade por não ter a pouco tal de forma correta fica aumentado o número de células gerando também tumores Então são formas aí que pode estar acontecendo tanto na divisão do Círculo nade própria divisão celular não a proliferação do ciclo ou

não decréscimo da apoptose E E a carcinogénese e sim então é um processo lento e leva vários anos para esse tomou chegar ficar visível Então realmente é lento é gradual vai passar por vários estágios essa célula até chegar no desenvolvimento do tumor então é que onde essa célula vai quase seria o processo da carcinogénese existe um estágio de iniciação para cá no célula depois daquela célula passa por uma promoção como se fosse promovida depois ela passa por uma progressão você quem Seria a escala onde se segue uma célula até chegar não tomou vídeo Então vamos

falar um pouquinho de cada estágio estágio de iniciação as células sofrem o efeito desses agentes cancerígenos ou carcinógenos como dissemos a maioria são por efeitos ambientais adquirir algum momento da nossa vida então essa célula né entrou em contato com a gente câncer ID ou o que já leva as primeiras modificações em alguns genes importantes ali daquelas Classes do ciclo celular sem detecção ainda é claro que eu tomou clinicamente visível porque ele mal sofreu uma alteração nas células é o estágio de iniciação passou do estágio de criação né E aí indivíduo às vezes ainda continua em

contato com aquele a gente ó quando teu longo continuidade contato com a gente conseguir SMU essa célula vai ser promovido ela passa por estar de promoção elas ela iniciada é transformado em maligna Mas isso Acontece uma forma lenta e gradual a suspensão do contato com a gente promotor com a gente cancerismo interrompe o processo nesse estágio então quando né está em contato com aquele kassinoff aquele câncer IC às células Foi iniciada às vezes passa por que ele está de promoção e se é retirado o contato aquele agente cancerígeno pode parar o processo aí nesse estágio

os componentes da alimentação onde temos Na esses agentes promotores na alimentação exposição excessiva e prolongada hormônios hormônios são fatores de crescimento são fatores que promovem aí a transformação de células iniciadas em Marília na verdade os hormônios nas nossas células naturalmente já estão fazendo esse papel mas se tem uma exposição ainda mais inesquecível mais prolongada você já diz são a mais de orgulho né E se não for de forma controlada de forma bem rígida aí E pode levar então a transformação dessas células Então essa elas foram iniciadas se pode se tornar malignos pelo estágio de promoção

e aqui essa questão do tempo de contato né quantos quantos anos o indivíduo ficou exposto aquele carcinógeno aqui então foi o tempo para o aparecimento dos sintomas de câncer é de bexiga em um grupo de setenta e oito Operários de uma de uma Indústria química exposta o carcinóide 2naf tio a minha mas olha só Que interessante aqui vem porcentagem com câncer de bexiga tão resultou em casa divertida e aqui vem anos após o início da exposição tão os indivíduos eram Operários dessa indústria química né ficaram expostos algum tempo alguns mais cinco anos outros de 3

A 4 anos e outros menos de dois anos aqueles que ficaram menos de dois anos em exposição foram aparecer Câncer em alguns indivíduos lá depois de 15 anos que teve aquele primeiro contato É tão 15 anos após e ele teve menos de dois anos de Exposição ele teve menos que Vinte por cento ali menos que Vinte por cento 220 que estavam nessa condição tiveram câncer de bexiga quem teve de três a quatro anos de Exposição também começou na frente dele na mesma época Então Pode ver foi 15 anos depois que foram expostos de três a

quatro anos aquele que loja e foi aumentou bastante aí ó pode ver que me ajudou dois anos e três a quatro horas de Exposição já Levou a quase aí uns 70 um pouco mais de setenta por cento dos indivíduos nessa condição desenvolver câncer de vestido agora quem ficou mais de 5 anos e expostos ao carcinógeno Olha só antes dos 10 Anos exposição já começa a e surgir então indivíduo já começar a desenvolver o câncer de bexiga e quase cem porcento dos indivíduos que passaram 15 anos dispostos a acreditar assim nós desenvolvendo câncer de bexiga é

dizer que quase que todo mundo né que ficasse Ali mais de cinco anos expostos quase que todos terão câncer de bexiga Então realmente é um carcinógeno bem potente Mas pelo tempo de exposição né deu tempo das células iniciada a selva promover e da célula e vai clicar o próximo estágio que a progressão bom então aí eu estágio progressão já eu terceiro e último estar nessa nesse desenvolvimento do tumor se caracterizando aí pela multiplicação descontrolada e Irreversível das células Alteradas como vimos no estádio promoção quando o carcinógeno é retirado Às vezes o processo para a limpo

né Não continua mas quando ele já entra no estágio progressão então ele já está aí de forma Irreversível é quase dizer que aquele que ficou ali quase sempre por cento de indivíduos que ficaram mais cinco anos esforça um café e nós desenvolveram o o tumor de bexiga nesse estágio então câncer já está instalado ele vai né já evoluindo aí até o surgimento das Primeiras manifestações clínicas aqui agora é aquele momento ele só vai crescer e crescer crescer né se ele for Benigno e fica localizado se ele for maligno ele vai travar da vai formar entrar

né faz ir surgir um câncer secundário em outro e como já dissemos em alguns slides atrás o cigarro fumo realmente é um carcinógeno bastante importante nesta questão do surgimento dos tumores ele é de tocar se nós no completo porque ele Possui componentes que podem atuar nos três estágios da carcinogénese você vai iniciação na promoção e na progressão e também às vezes pelo tempo que a pessoa tem o hábito do cigarro então incidência do câncer de pulmão não inicia seu crescimento gradativo antes dos 20 anos de tabagismo tabagismo intenso das vezes a pessoa formou vários anos

da sua vida então a gente viu ali na questão do Naf tio a mina e tem chance de ter tumor tem mas quanto Menos tempo você fica em contato com aquele carcinogênico Menor da chance de surgir nos tumores Quanto mais tempo né você fica em contato com aquele cá sinótico mas eu acho a chance de desenvolver os tumores e Oi e o cigarro né fica um alerta e não a gente ficar sinônimo completo possuindo aí componentes que vão atuar nos três estágios da cacimba G1 e aqui então mostrando on tecido normal que sofre uma primeira

célula ali Resolve sofrer a sua mutação se essa mutação não for corrigida nessa Às vezes as células defende o gênio que foi alterado essas ela não mais consegue se corrigir entrar numa proptose essas ela começa a pessoa interação e ela ainda postagens promoção Então pode ver que já começa hoje um clone de células que já não estão mais respeitando ali né O que as células normais é questão de resposta a estímulos dos controles Então essas células já estão diferenciadas já começa A ir ontem tomou iniciar uma população de células e como eu já disse como

essas células lá perder algumas restrições do controle do ciclo celular elas estão sujeitas sofreu outras mutações né porque tal não tá vendo tanto controle nessa ela pode surgir uma variante de maior potencial de crescimento aonde essas ela entre introversão Então você está em contato com o órgão sofre iniciação sofre a promoção em pode sofrer a progressão porque eu Estou em contato com carcinógeno e muitos anos de contato as elas vão sofrendo cada vez mais pontuações mais severas Oi e essa outra como ela tem um potencial de crescimento muito maior ela se divide forma aí uma

população de células muito maior vai se tornando cada vez mais agressivo e aqui forte daquela conjunto de células Pode surgir uma nova mutação com o crescimento na hora ainda e vai cada vez crescendo mais uma vez Que iniciou né promoveu e entrou mensagem progressão podem sofrer diferentes alterações esta célula e isso pode resultar aí no a malignidade né da questão de ser mais ou menos maligno mais ou menos Severo vai depender muito das classes de genes que vão sendo afetadas aí nesse processo e com relação aos tecidos Quais são os tecidos acometidos o céu tecido

epitelial e ocorre 85 cento dos casos é no tecido epitelial em são chamados Carcinoma são chamados ar comas e sua ocorrem apenas dois por cento do tipos de cânceres é um tecido conjuntivo ósseo ou muscular cinco por cento deles são do tipo linfomas são tecidos linfático e glóbulos brancos biomas e as pro sintomas em torno da lei de 5 por cento e aí já questão de tumores em células da glia e sistema nervoso central leucemias no três por cento desde os tipos de cânceres que atingem órgãos hematopoéticos são Olha só tecido Epitelial é luz tipo

de Leonardo carcinomas são os mais frequentes e e tal câncer resulta de um clone de células Livres das restrições programadas de desenvolvimento ou de controle e capaz de uma proliferação imprópria é a questão desenvolver um carcinoma é que nós falamos de ser maligno é quando ele tem a capacidade de extravasar é que tem um nessa um vasinho Paty como vasos sanguíneos cai nas correntes sanguínea e Linfática e vai sabe Deus onde essas células vão parar aos E aí é às vezes é capturada por um acontecido elas vão ter capacidade de penetrar outro tecido pelos próprios

processos que as células vai sofrendo de aí células que estão em circulação agora onde é que elas vão ficar retidas e tudo mais onde elas podem então tem a chance de formar um novo tô ou começar a Rê Popular se essas células parar em algum tecido Elas têm essa capacidade de proliferação mais Intensa e isso é um tumor não é uma a um crescimento e regular aí em algum local do tecido e aqui então estágios da progressão nos movimentos do Canto do epitélio da cérvice uterina tão cortes histológicos aí mostrando como seria o epitélio normal

na neoplasia intraepitelial de baixo grau de alto grau e já de Carcinoma invasivo sofrendo metálicos já rompi nem o seu local onde ela estava ali ainda de limitada e de repente já Começa a invadir outros tecidos eu vou vai cair na corrente sanguínea em Correntina e fácil as principais classes de Gênesis aí do Câncer envolvidos nesta patologia são os próton com genes que vão se tornar oncogenes antes eles são chamados de próton oncogenes em que depois a gente a chama ele de oncogenes porque já são genes que estão lá no processo de ativar a proliferação

celular na intenção próton oncogenes ja to na questão da proliferação e sofre Uma mutação eles deixam de ser próprio e se torna sempre oncogenes é como se estivesse sempre ligados não respeitando mais sinalização estímulo nós não responde mais a controle e fica uma proliferação celular descontrolada por genes supressores tumorais eles atuam na contramão dos protão com gênios eles estão ali inibindo saiu o Freio né da da proliferação celular enquanto um tá acelerando a proliferação celular os supressores tumorais estão ali freando Controlando reduzindo e essa proliferação Então se algo esse Gene também sofre alterações eles deixam

de inibir a proliferação acaba também permitindo então a proliferação celular descontrolada e os genes envolvidos na manutenção do DNA na estabilidade de novo instabilidade cromossômica estabilidade de das extremidades do cromossomo né dos telômeros tão e Cia a própria instabilidade genômica aí se ela for afetada também causando permitindo Alterações esse essas alterações ocorrem genes importantes surgem aí também gostoso oi ó como eu disse enquanto está acelerando que os sons próton coisa em que já atua no processo mesmo da flor de pregação selar o outro está ali freando tumor urgente supressores tumorais quando você tem um desequilíbrio

em um ou em outro vai surgir câncer ou tumores quando aqui no caso os freios estão funcionando normalmente mas os Proto-oncogenes estão mais ligados ainda tá com mais gasolina que tá falando né com mais aceleração sujo câncer quando esse freio o seu gente supressores tumorais deixam de atuar e a tá numa preparação até normal do mesmo direito também leva ao surgimento Lucas tá então pode ver que é um descontrole ou não Gere as pessoas estão Morais ou nos pronto oncogenes se tornando oncogenes né Sempre ligado sempre ativo sempre proliferando e aqui deixando de Ibirapuã E

são deixando os erros passar é E pior ainda quando os dois estão alterados né então existe tanto mutações no supressores quanto mutações nos nos plantão com genes Aí sim um descontrole total um próton com genes são gênios já envolvido na proliferação são fatores de crescimento são receptores destes fatores de crescimento são as próprias moléculas tradutoras de sinal são os próprios fatores de transcrição nuclear Tudo ó pode ver que aí envolvendo uma sinalização ou transdução de sinal vejam fator de crescimento que é um sinal que é um gigante para célula né ou às vezes atravessa a

membrana ali diretamente já vai atuar lá no núcleo vai afetar fatores de transcrição as próprias moléculas transitores inox estão citoplasma o receptor comer sem o receptor deste pastor não há sinalização interna tão em São todos gente chamado de oncogenes que atuam aí no sentido de Já está proliferando né a célula o crescimento celular quando os proto-oncogenes sofrem mutações eles se tornam ou oncogenes então eles são chamados de uma urgência Quanto era a cor genes que sofrem alteração aí eles vão ser chamado de oncogenes os genes cujos produtos estão constantemente ativos podem levar um crescimento celular

desregulado EA diferenciação podendo ganhar função porque aquele tinha controle de repente ele já não tem Mais controle e está sempre ligado sempre ativo por isso é um produto constantemente ativo ele está literalmente ativo não respondendo né a uma transmissão de sinal não importa nem que acontece tem fator o senhor tem mas não se pouco tá lá sempre pastor de transmissão nuclear ligada sendo produzidos ligada no Genoma fazendo com que as células entre e divisão não importa nada a cela ter receptor tem fator de crescimento né é onde ela pega Os seus conteúdos bom então aqui

teremos um próton com Gene normal levando a um crescimento celular normal quando ele se torna sempre ativado que é chamado de oncogenes a uma proliferação anormal e os oncogenes como eles né eles já atuam no sentido de proliferação celular eles são chamados de base com a mutação de ação dominante basta uma alteração é que essa vermelhinha que basta mesmo quem ainda em heterozigose é por isso Que ele atua uma força dominante já e heterozigose ele consegue levar ontem uma proliferação celular esse assim quando os dois estão normais levam fator de crescimento ali normal é uma

divisão celular normal mas basta um se alterar desses lado ali do do pai tomou logos do Gene já basta uma alterado já levam a proliferação celular e sim por isso que os alelos Mutantes tendem a ser dominantes basta uma cópia do Alelo para induzir essa proliferação celular e Específico alguns exemplos de oncogenes e onde exato o eles como próton oncogene né ó pode ver um e esse menta parte de um receptor é um receptor de hormônio é uma sinalize proteica uma ligação do gtp as apps são fatores de transcrição ou como planta ocorrendo atuando direto

no ciclo celular onde estão localizados na célula esses produtos e quando eles são chamados de oncogene né na verdade só o próprio quando não têm mutação Mas Depois só comutação são oncogenes e os seus nomes específicos aí tá bom mas que importa a gente vê que são como proton congêneres a todos os atual realmente na questão da proliferação celular e o supressor de tumor tão ao gente supressores tumorais né ele já tem como característica suprime a formação de tumores então eles estão ali atuando no controle da proliferação celular no caso quando eles sofrem alterações ou

mutações eles levam à perda de função ou Seja ele deixa de como ele deixa de controlar se ele perdeu a função de um supressor tumoral e isso levantou e interação o celular Descontrolada bom então aqui o gene supressor tumoral é tem uma proteína inibidora da divisão celular vai atuar inibindo a às vezes uma célula que não não está em condições de está se dividindo voltar com erro tá com alguma mutação alguma alteração no Genoma Então ela interrompe né suprime a divisão celular e vai ocorrer a divisão Celular controlar quando esse esse supressor tumoral está alterado

montado sofreu uma alteração na sequência de DNA essa proteína deixa por isso é feita de função tá deixa de ser funcional se ela deixa de funcionar ela não controla mais então ela divisão celular se encontra lá e os genes supressores tumorais diferente dos próton cor genes a gente disse que eles têm uma mutação de ação recessiva ou seja aqui nós temos né homozygous para o tipo selvagem do Alelo Onde ambos os alelos eles estão normais funcionando com seus fatores supressores e a divisão celular contas forma normal quando sofre apenas uma em heterozigose ainda não é

caracterizado uma proliferação celular excessiva porque apenas numa alterado como aconteceu no com gente tem uma mutação de ação dominante aqui não aquele tem que perder a função nos dois alelos que se ele perder sem só uma eficaz em todas iguais o que está normal ainda conseguiria Controlar porém apenas em homozigose Aí sim ele perdeu totalmente a função de suprimir um né uma divisão celular não tem deixa de ter função do Sul na moral e leva a uma proliferação celular Recife os exemplos também de genes supressores tumorais em F1 p53 aí bem conhecido da gente que

atua lá no ciclo celular né quando tem muito ações quando tem alterações aumenta sua quantidade nas ela aumentou seu quarto na célula e vai Barrar o ciclo celular então fez 53 é um fator de transcrição e que regulam a apoptose dependendo da quantidade p53 dentro das ela pode encaminhar aquela sala para apoptose isso quando está funcionando normal né mas parece este mesmo p53 sofre uma alteração ele deixa de fazer o sua função ali de supressor tumoral é que nos outros exemplos aí gnf-1r b&w e onde estão localizados dentro da cela E qual seria o seu

a sua função E aqui então vendo a função olha proteína RB como vimos né e associada é 2f então contribuição das proteínas RB e a2f na regulação da transição da fase de um para fazer essa então para passar de G1 para S Olha o que que precisa acontecer essa que eu tenho r&b e associada com é 2f estão complexo Inativo quando ela é fosforilado com uma ciclina-cdk ela se fosse por lá se deixa ela não consegue mais estar associada ao é 2f 2f liberado se torna ativo ele Ativo ele atua direto no DNA vai permitir

Ali vai para a gente a síntese né de enzimas para que estas ela sai da fase G1 ó e vá para fase S a fase de simplificação para que a célula vai se dividir e aqui então né mais completo ainda quando ainda também tem p53 além de r&b ainda fez 53 ato ano tem danos no DNA tem 53 aparece né p53 ativa p-21 ep21 inibe o complexo ciclina cdk de Fosforila proteínas RV Então se ela não fosse por ele RB né aqui fica inativo complexo ele nativo ele não passa de G1 para essa né então

Inativo ou não passa de jejum para fazer essa é aquele ponto é de restrição são ao todo completo agora se não tem p53 né aqui vai fosforila fosforilando é dois é ficar ativo e passam para fazer essa é a proteína RB na chamada até de r&b por causa do retinoblastoma é foi descoberto primeiro no câncer de retina Mas depois viu que era um gênio que não está presente apenas na retina fez o nome continuou como RD tão retinoblastoma hereditário né então ele é um supressor tumoral precisa de ter os dois alelos alterados para surgimento de

tumor né como nós temos o indivíduo ó ele tem que sofrer uma primeira votação né ah no caso hereditário tá no caso é detalhe já nasce com uma alteração porque ele já é dou uma alteração na urgência o pessoa tumoral como vimos que Para na questão dos genes supressores tumorais precisa dos dois alelos alterados então aqui ainda não desenvolveria o tumor o retinoblastoma Mas como ele já nasceu por que que a chance dele aumentada aí desenvolver a desenvolver outro é porque basta mais uma alteração no outro Alelo homólogo para desenvolver outro morro né ou às

vezes até por um Crossing ali mitótico fazendo ali em gerando ali dois células ou conjunto de Células carregando dois alelos alterados Tá certo então são formas você já nasceu o edital você já nasce com Alelo alterado basta uma é o como se de baixo com o evento que este outro Alelo já se torna alterado e vai ter o tumor de retina um e dizem que o retinoblastoma hereditário quando ele é hereditário surge tumor nos dois olhos É porque todas as células do corpo já carrega uma alteração e às vezes quando Você está em contato com

carcinógenos os dois olhos entraram em contato com aquele carcinóide nos dois olhos podem sofrer esse evento e de sofrer ali a uma segunda mutação que a primeira já rezei em todas as células sofre uma segunda no mesmo Alelo e venha desenvolver tumor de retina então acreditar costuma ser nos dois olhos o esporádico o indivíduo não nasce com nenhuma alteração Então os dois alelos funcionando normais precisa surgir a primeira votação naquele Alelo É onde ele vai perder sua função e precisa acontecer a segunda mutação certo pode ser por crossi me tópico também mas nesse caso a

quando não nasci ele tem que ter a primeira EA segunda mutação diz que nesse caso tá então é o indivíduo provavelmente vai ter em apenas um olho Olha a chance dele tem um só o pé e É para quando testei nos dois ovos é que vai acontecer os dois eventos nos dois olhos né também tem chance Claro Que tem mas são chance vai se tornando cada vez mais difícil a possibilidade de ocorrência e aqui mostrando ainda aí quando você já nasce a mesma coisa como se já nasce ou não com a alteração é uma pessoa

já nasce e já era com a predisposição é mesmo caso ali do retinoblastoma basta uma segunda alteração aí uma segunda mutação e ele já tem amigos a população de células alteradas quando o indivíduo nasce quando eu moderação tem acontecer A primeira a segunda na mesma célula né porque pode acontecer em outras ela vai aí vai ser só a primeira daquelas ela tem que acontecer duas na mesma célula para ela ter um pouco ação de sucesso por isso que ela quer ficar mais fácil né tem nos dois olhos se fosse retinoblastoma e aqui tem apenas um

olho e quando a gente já nasce com primeiro a gente mude primeiro evento Ou seja já tem primeira venda já nasce com a primeira alteração é mais fácil você Para você tem chance maior mais elevado de surgir no caso de supressores tumorais agora se você já nasce com a primeira alteração no Gene próton com Gene e ele já nasce como o gene você já desde a infância já tem o desenvolvimento do tumor que elas são falando essa classe de gente calção supressores tumorais que precisam de dois alelos alterados para que Desenvolva o tumor para que

o gene perca a sua função de controle E na atuação do Gene p53 ou da proteína p53 e o desenvolvimento do câncer é falando um pouquinho específico dela a célula em G1 então tem seus fatores de crescimento específico vão ativar genes necessários para o checkpoint que o ponto de restrição para transmissão de G1 para S Então as células se as ela está normal p53 faz abaixo o nível de fez 53 né da proteína p53 ali na céu eu ciclo prossegue não vai parar nem 15 se o DNA está com algum dano p53 aumenta né Ele

é a sua síntese na na tela que ativa p-21 como vimos na figura que vai bloquear atrasar o circo é um tempo para um reparo pode ser apenas uma pausa então você tem a foi reparado ele já pausou já reparou e 53 minutos o ciclo prossegue mas se o DNA não for reparado e a selecionar risada para pupitose isso em condições normais porém a ausência de uma p53 funcional ele está alterado o sinal de apoptose não ocorre a célula normal república e surge o câncer a Estimativa de que 50 por cento dos cânceres tem p53

alterado tá então eu também é uma sucessão de eventos como nós vimos de iniciação até progressão as células sofre alteração em uma senha de repente sofre outro gênio que sofre alteração depois do outro gênio Então vai tendo cada vez mais alterações uma vez que essas ela já está perdendo o controle do ciclo celular Ah e outra classe de Jesus que vinha são gente também de manutenção do DNA são Genes de reparo né genes de verificação do ciclo então eles não são nem pronto oncogenes e nem supressores tumorais então defeitos herdados dos genes de manutenção do

DNA vão levar uma alta frequência de mutações somáticas então perde a estabilidade esse Genoma Como pode gerar quebras como sonda entendeu foi dias então vá ao né Às vezes uma separação de cromossomos não é igual Então vai tá perdendo esse contra o ato ando aí direto nas vias do ciclo celular Vai ter formação de tumores são gênios é importante saída manutenção do Genoma né E se estiver naquelas células que estão sofrendo que vai celulares forma autores e o câncer de mama Nossa noventa porcento origina-se em células epiteliais uma solução os tipos e nomes são genes

de reparo de DNA 10 será um referencial dois são genes envolvidos no câncer de mama Roberto será uma quando somos 17 brca2 no cromossomo 13 e aqui o tamanho que seria ali das proteínas Resultantes desses genes Tá certo então aí os cromossomos 13 e 17 dois genes importantes para os movimentos do câncer de mama em votações dos genes brca1 já estarão 200 pode até ter mais ah eu não atualizei esse dado aqui tem teria que ter olhado uma canções nos genes brca1 em torno de docentes e no brca2 em todos os dias sem né Aí

é corresponde de 30 setenta por cento dos casos de câncer de mama e cerca de noventa porcento dos Casos de câncer de ovário então é importante né os dois câncer de mama e câncer de ovário essas mutações então leva um produto proteico com perda de função trocada porque não é a proteína normal né levando aí a perda de função que leva à falta de interação com proteína de reparo do DNA ela está atuante nessa via de reparo do DNA da estabilidade do DNA acredito que 5 a 10 sendo dos tumores de mama sejam creditados aquela

questão que nós tá Falando que a maioria são esporádicos e não acreditas e os Agentes ambientais né algumas considerações alteram a frequência as consequências das mutações como fumo de cigarro e o pó de urânio levando a câncer de pulmão é o que que tá entrando em contato essas células né ali então poder ele vai originar cânceres diferentes quando você compara igual aqui Japão e Estados Unidos e o tipo de câncer o câncer de colo é raro no Japão E é muito comum nos Estados Unidos o câncer de estômago É frequente no Japão errado nos Estados

Unidos é você já vai observar é questão de ir cultura de alimentação que são daqui pegamos dois extremos nos Estados Unidos e Japão duas culturas totalmente diferentes como questão de alimentação e tudo mais e a interessante que alma também os estudos que mostram que quando o indivíduo está naquele local que lá esse desse de câncer era never Valente bloquinho no Japão é mais frequente de estômago e mais raro de colo mas se ele vai para os Estados e ele Adele acaba sendo influenciado pela cultura ele deixa de ter como frequente o estômago e passa a

ter como frequência o câncer de colo almoçando que realmente é o meio influencia ando ali no surgimento daquele tipo de casa bom então aí né nozinhos têm fatores genéticos quando altera o próprio DNA esses fatores genéticos quando há uma Alteração desse jeito mas que não é alteração de base mas a pena questão da estrutura inativando alguns genes e os fatores ambientais também podendo levar ao surgimento do Câncer e eu acho que o gato bem interessante porque ele mostra aqui ó os fatores de risco é que 35% dos cânceres o fator de risco é alimentação trinta

por cento é o tabaco então aqui tá né Vamos tirar então mais atual isso aqui em 1981 na Bom então nem nem tão recente né mas aí é mostrando a questão e não muda muito essa questão dos comportamentos então alimentação responsável por 35 Centro dos fatores do outro surgimento dos cânceres o tabaco trinta por cento então se a população continua se alimentando de forma ruim acabar com as vezes até aumentou de lá para cá isso aqui pode aumentar ainda mais é podem chegar às vezes tem naquele patamar que eu disse quase cinquenta por cento aí

dos Cânceres outras causas né sete porcento que não estão listadas aqui radiação apenas vão por cento álcool três por cento exposição excessiva ao sol três por cento exposição ocupacional de acordo com o trabalho quatro porcento infecção qualquer com dívidas vezes viral é bacteriana antiviral que eu dei o vírus do tipo retrovírus que pode causar mutações por inserção e por cento comportamento sexual e reprodutivo questão da mente pegar vírus Aí do comportamento sexual sete porcento Mas onde está a maior faixa e garru e alimentação E é só clinicamente obesas o têm um risco aumentado para desenvolver

diversos tipos de casa ele vai ter um aumento de células o corpo tá já é natural já tem uma sobre alimentação né já tem um sobrepeso isso é como Central tivesse é uma excesso de exposição a esses alimentos né que acaba devolvendo hormônios que a casa de uma Vez outros fatores aí envolvidos no ciclo celular então por isso que ela ficava levando aumento de células no corpo então Amarelo já quantidades elas estão havendo uma maior interação Porque elas estão sobrealimentado Eu soube estimuladas por fatores de crescimento todos os adivinhos da alimentação então aí alimentação pesando

É e tem aí a questão da obesidade associada também o que é puramente alimentar não puramente ai que às vezes pode ser genético também Mas com grande influência da questão alimentar e no Inca Será que já é tirar do INCA nunca tenho nenhum site muito interessante para fazer pesquisa sobre câncer lá tem igual que a fatores de risco de natureza ambiental você clica aqui nessa certinho você pega o que você quiser ela tem vaga a listagem enorme de itens né E aí você vai e ler sobre ele e aqui peguei no caso antitranspirantes as informações

a serem divulgadas pela Internet questionado potencial equação a gente certa substância normalmente as relações surgem sem referências científicas e utilizam remetentes desconhecidos é uma lista de quais estão encaixados aqui nesse perfil dia que os peguei o antitranspirantes eles realmente entrar antitranspirante da câncer né mas ainda não tem aí fundamento científico para tá falando isso agora tabagismo sim a maioria dos casos de câncer está relacionada ao meio Ambiente que por isso oitenta por cento no qual encontramos um grande número de fatores de risco eu nem entendi tipo ambiente o meio em geral como a água terra

e ar é o que bebe é onde estamos a inseridos e o que respiram o ambiente ocupacional Alice trabalha com ambiente consumo que a gente alimenta toma vida de Los fármacos o ambiente social questão cultural que acaba levando Ao estilo e ao custo de vida às mudanças provocadas no meio pelo Próprio homem né os hábitos e estilos de vida e adotados pelas pessoas podem determinar diferentes tipos de câncer e vem falar das hereditariedade São raros os casos de câncer que devem ser que são na exclusivamente por fatores hereditários familiares e étnicos apesar de um fator

genética isenção importante papel na oncogênese um exemplo são os indivíduos portadores de retinoblastoma que entre 10 por cento do caso apresente história familiar deste tumor O câncer também já faz bastante e nos outros jogos a única também a gente consegue pegar dados de substâncias tóxicas E qual seria o local primário do tumor ela é isso também já é definido não por exemplo de 30 de aquele que é no pulmão no colo e próstata alumínio pulmão assenico pulmão pega e fígado vão tentar benzeno medula óssea podendo levar a leucemia álcool isopropílico seios paranasais ao coisa própria

gente Utiliza quando eu faço extração de DNA no laboratório a gente usa óculos ou tropilico então podendo causar ao local primário e os seios paranasais é tintura de cabelo bexiga material de pintura pulmão que vai respirar né Essa questão de pintura de cabelo aqui ó É bem interessante não tá relacionada aqui embaixo Mas questão ocupacional não é Sou eu estou lá fazendo uma pintura de cabelo a cada três meses não é mais quem está trabalhando que E quantos cabelos por dia né às vezes um cabeleireiro ou cabeleireira que faz várias pinturas de cabelo por dia

e ela não se cuida não usa máscaras não usa luva então não tem ali a questão lá ver quadro do trabalho né ela pode vir a desenvolver bexiga Olha que você conversando porque a bexiga né tem algumas substâncias que ela vai sofrendo ela vai sofrendo modificações dentro do organismo e ela vai ser nosso povo vai ser decretada lá na bexiga às vezes só Falar como na bexiga desse desse assim nós nem acaba levando a alterações naquele tecido ali da vigília é certo então é mostrando tá já relacionado ocupação o marceneiro não é de nariz e

seios paranasais o sapato ele também limpador de chaminé não temos o isso essa profissão no Brasil né mas ficasse nova de pele para o mal de xícara nós eu acho que não temos essa relacionada à se eu acho que é pela questão assim de maior incidência mesmo do pulmão É por isso que aí ou seja né própria maioria delas é câncer de pulmão ou a própria ocupação ao própria a pessoa né que é uma que ele tá no ambiente poluído e tudo mais pode ser né só fazendo esse relacionado a cifra é uma curiosidade eu

não só que acaba que eu nunca fui buscar aqui que seria ser relacionada assim mas eu imagino que seja isso e os tumores eles surgem de forma primária no órgão mas depois quando sofre metástases eles têm preferência Por um por um órgão específico e vamos aqui por exemplo o colo é seu câncer primária no colo o secundário maior de maior preferência seria o fígado e a próstata de Mauá preferência os ossos na medula óssea os ossos e se aí seguido pelo fígado em terceiro lugar pelo cérebro e por último os pulmões pâncreas e o órgão

ali prioritário para ter um câncer secundário seria no fígado câncer de Mama como de próstata também é câncer ósseo seria o o secundário tá então aquele estado onde seria os primários EA maior certo é onde tem a preferência para acontecer o secundário e o pâncreas aqui né que mostrando só aquele de maior preferência e com relação ao tratamento já Existem muitos né trabalhos e bem evoluída nessa questão da prevenção do diagnóstico e do tratamento o a prevenção Como eu disse lá no início é melhor que a cura Porque Quanto mais tardiamente se descobre um tumor

pior é porque já pode ter crescido já centrado nas fases de progressão né e ele as vezes fica mais difícil a cura então uma forma de prevenção parar de fumar detecção em estágio Inicial né que estão sempre de estar indo regularmente aos médicos diferentes né o homem EA mulher tanto assento fazendo ali uma prevenção diagnóstico quanto mais precoce e mais preciso melhor no tratamento tratamento das células Cancerosas pode acontecer por remoção cirúrgica retirar o tumor também pode acontecer por destruição utilizando químicos ou radiação e a terapias anticâncer tanto ainda atuantes no presente como também às

vezes ainda mais para o futuro que que seria interessante o que é interessante é de copos para entregar substâncias tóxicas apenas para as células tumorais pequenas moléculas tá inibe as proteínas são por gênica seriam a melhor forma Seria aquela que atua de forma específica afetando apenas as células tumorais apenas o outro morreu e não as células normais os inibidores de sinais angiogênicos porque isso eu não relacionei nos slides anteriores mas fala aqui agora param tomou se desenvolver ele acaba gerando ele acaba desenvolvendo há anos e hoje surgimento de novos vasos sanguíneos para suprir esse tomou

ficar surgindo Então até isso acontece no Desenvolvimento do moral é que eu fiquei relacionado mais alguns genes mas Quando surge o tumor né esse tumor cresce tudo ele tem a capacidade de gerar ali de fazer ali uma angiogênese uma formação de novos vasos sanguíneos para a sua nutrição bom aumento da Resposta imune também interessante contra o tumor tratamento simultâneo com múltiplos fármacos para atuar de diversas formas né E aí tratar este câncer avaliar a expressão gênica que que está alterado Aí de genes nesse indivíduo então fazendo micro aham e me a fazendo um diagnóstico mais

preciso pegar eu iria direto na expressão gênica seria indivíduo específico e cada indivíduo vai ter a sua própria expressão gênica de acordo com o seu tomou e de acordo com a severidade são tomou tal seria teria sim uma melhor classificação desses tumores e quanto mais acuradas foram os tratamentos melhor né aí para cada Paciente o futuro seria um tratamento indivíduo específico é o mais interessante aí não tratamento de massa de qualquer fome mas aquele estudando o indivíduo e fazendo o seu tratamento específico então como eu já disse no site do INCA se vocês entrarem lá

em cá. Gov.br vocês vão ter várias informações quando é campanha né pode ver que você que tem antigo 2017 mas quando você entra lá sempre que é atual da campanha congressos e tal vai estar listado lá Nesse site do Inter e você pode nos tipos de câncer específicos que cai em cada um aqui e ele vai abrir falando sobre esse tipo de câncer sai aqui tem vários você pode clicar ó e saber um pouquinho de cada um deles Oi e para finalizar então a aula eu sempre gosto dele estar como a gente viu que noventa

porcento dos casos dos cânceres são de por fatores ambientais né Essas listas gente encontra aí é são Formas de prevenção a gente encontra no próprio site do INCA tá o site do INCA tem dicas de prevenção e você buscando a revista então eu fiz aqui uma associada tanto do INCA quanto de revistas que eu encontrei e fui aí colocando as formas de prevenção de se canse é a primeira delas Olha a Constância do cigarro não sou eu que estou dizendo tá isso aí é Organização Mundial de Saúde é Inca os principais estudos mostram que realmente

o cigarro é prejudicial a Primeira dica é parar de fumar não fume é a regra mais importante para prevenir rugas ao fumar são liberados no ambiente mais de 4.700 substâncias tóxicas e cancerígenas que são inaladas por fumantes e não-fumantes diga-se de passagem que os não fumantes também desenvolvem câncer de pulmão devido ao cigarro são os fumantes passivos são parar de fumar e de poluir o ambiente fechado é fundamental para a prevenção do câncer neste caso a principal Prevenção seria de pulmão primeiro de boca de laringe e faringe e do esôfago a primeira regra é parar

de fumar e olha aqui também dados que eu achei na revista de quantos anos o cigarro roupa né e por morte prematura incapacidades considerando a população mulheres homens tá o cigarro mata 428 pessoas morrem por dia no Brasil por causa do tabagismo 2,6 por cento de todas as lojas que ocorrem no país podem ser atribuídos ao Tabagismo quanto de nós poderia ser evitados a cada ano ações que devem ser envolvidas É apoiar projetos de lei favorecendo política de controle do tabaco pela proibição de aditivos nos produtos de tabaco aprovação aqui decidi tabaco estragar tá e

mostrando formas de estar em implementando políticas de controle de prevenção e envolvendo o cidadão a segunda dica aí importante uma alimentação saudável tenha uma Alimentação saudável pode reduzir muito risco de câncer nós vemos na Itália sempre cigarro por isso as duas primeiras dicas de prevenção ao câncer de se cuidar para não ter nem pelo menos de tentar evitar ou diminuir as chances de surgirem esse câncer na nossa vida é o ter uma alimentação saudável pode reduzir muito esses coma mais frutas legumes verduras grãos pessoal hoje às vezes animais né coma o que venha da terra

o que é natural que não passou Pelas indústrias Esse é o melhor então coma quanto mais natural for sua alimentação Quanto mais ela for de produtos que não foram industrializados manufaturados é muito melhor é isso seria o frutas verduras legumes grãos cereais integrais leite e seus derivados desnatados já questão de gordura né os alimentos gordurosos salgados enlatados a dieta deve conter diariamente pelo menos 5 porções de frutas verduras e legumes Então esse Aqui já contam todo né que você foram tricionista ela vai te passar isso aqui é fruta no café da manhã é fruta no

meio da manhã e fruta no almoço é frio da tarde ficar noite faltar na ceia Então realmente né fora alimentação ainda mais equilibrar evite frituras salgadinhos carne de porco carne vermelha com gordura aparente pele de frango embutidos e que são os venenos alimentação e as versões que a gente mais gosta mas não veneno linguiça Salsicha salame e gordura hidrogenada apesar do azeite ser um tipo de gordura mais saudável não deve ser exposto a altas temperaturas prefira alimentos cozidos e assados do que os cruz somente carnes em e mantém o peso corporal de quatro isso aqui

é claro né se você vende uma alimentação controlada uma dieta controlada você vai acabar mantendo seu peso corporal você está comprovado que está acima do peso aumenta a chance de Uma pessoa desenvolver o câncer por isso é importante controlar o peso por meio de uma boa alimentação e de atividade física também que é a quarta dica faça 30 minutos diários de atividade física leve ou moderada não precisa ser exaustiva né uma caminhada uma arrumação de casa dançar pular usar as escadas em vez do elevador então atividade física realmente é protetora Tá certo e ela basta

aí online que ajuda se movimentar de acordo com a rotina de cada um troca Elevador pelas escadas leva o cachorro para passear cuida do jardim varri a casa com a minha dança e o que você puder se movimente né a quinta dica que é amamente então Amy taca na importante o aleitamento materno é a principal ação da alimentação saudável questão trufilho né E tem uma alimentação saudável uma alimentação amamentação até os dois anos ou mais sendo exclusivo até os seis meses de vida da criança protege as mães contra o Câncer de mama é benéfico para

os dois protege a mãe contra o câncer de mama e as Crianças contra a obesidade infantil A partir de seis meses a criança deve se deve complementar a amamentação aí de acordo né com os médicos e alimentação saudável sexta dica as mulheres com idades entre 25 e 64 anos devem realizar o exame preventivo ginecológico após dois exames normais seguidos deverá realizar na Cada três isso aqui essa essa frase aqui só serve para mulheres Não ativa sexualmente viúvas freiras né quem não tem mais atividade sexual mas para quem tem é anual E você tá muito alterada

deve seguir as orientações médicas a sétima vacina contra HPV e as meninas e os meninos né já existe essa vacina disponível tanto para os meninos quanto para as meninas para prevenir o surgimento do aí é uma infecção e o surgimento às vezes câncer o meninas vezes é o homem transmitindo né e a Mulher envolvendo então por isso tratando meninas e meninos assinando meninos negros Esse é o exame preventivo ó que se complementa com as ações de prevenção do câncer de colo de útero mesmos mulheres vacinadas quando chegar aos 25 anos Federal fazer os exames preventivos

a cada 3 foi da vacina não protege contra todos os subtipos do HPV vamos dizer aqui de novo três anos né já até questionei uma vez mamografia que eu fui Para a gente que tem plano que às vezes tem recursos lá manda aí a cada ano para pessoa que está dependendo do SUS que tá no sistema público já mandei a cada três disse que não desenvolve desde três anos é possível detectar nesse intervalo de três anos mas isso eu já te chamei com ginecologista não mas o ideal mesmo é cada ano né acaba de e-mail

mais um susto aqui não sei né porque senão Jesus de recursos de pensar nessa questão então projetou esses três anos por isso Que de novo fala aqui de 3 anos a vacina contra hepatite b o câncer de fígado está relacionada a infecção pelo vírus causador da Hepatite B EA vacina importante como meio de prevenção ai disponibiliza essa vacina e para todas as idades Evite a ingestão de bebidas alcoólicas o consumo em qualquer quantidade qualquer contribuir para o risco de desenvolver câncer Além disso combina bebidas alcoólicas com tabaco você está colocando dois carcinogens né Aumentando a

possibilidade do surgimento da doença antigamente em do INCA a palavra de uma dose de uma taça de vinho por exemplo um cálice para mulher até dois para o homem hoje já cortou isso não existe mais por isso que hoje a gente disso seu consumo em qualquer quantidade contribui para o Rio desenvolver câncer né quem sabe que às vezes na juventude e aí o álcool eo cigarro está bastante presente mas tem que tomar cuidado que somente depois que A gente e foi assim mesmo sabendo que aqui essas essas substâncias são carcinógenos então agora o conhecimento a

escola de reconhecimento eu já tem se eu faço eu já faço sabendo né das possíveis consequências e para mim te comer carne processada eu quero as carnes processadas que é presunto salsicha linguiça bem como ficar dela falando Branca tepero podem aumentar a chance vou ver câncer os Conservantes por causa dos conservantes ou não podem provocar o surgimento de câncer de intestino: e reto o sal também podemos provocar câncer de estômago ai de vez em quando é mas é aquela coisa que é constante demais como eu disse quando você tá com carcinógenos muito frequente na vida

o longos anos de Exposição é onde tem a grande chance de desenvolver o tumor a não esporadicamente né você faz isso faz aquilo então seu corpo ainda tem o tempo Ele consegue né regredir se as células e sofreu alteração às vezes ela vai ficar restrita ela não vai se envolver vai ser corrigido mas quando você é muito frequente a questão do equilíbrio na vida né mas tudo que é em excesso faz mal inclusive então esses tipos de alimentações para mente essa a gente sabe que não e tem boa qualidade Como eu disse todos aqui são

processadas tem realmente não é uma Alimentação adequada Como evitar exposição prolongada ao sol o INCA recomenda entre 10 e 16 mas o Tocantins eu já recomendo das 8 horas da manhã até quase 18 horas da tarde né mas assim o pé porque o pior fico mesmo essas 10 a 16 mas está com Tocantins a diferença entre dentes olar Nossa é muito maior o sempre usar a proteção adequada chapéu barraca e protetor solar né Se for ficará exposto em trabalho durante o sol já chapéu camisa de manga longa e calça comprida mulheres com 40 Anos ou

mais devem realizar o exame Clínico das mamas é fazer mamografia aquelas que tiverem 50 60 anos devem realizar a mamografia a cada dois anos esses deve ser feito mesmo de mulher não percebi nenhum sintoma se uma mulher da família totalmente mãe irmã ou filha teve essa doença antes dos 50 anos de idade Aí tem que tomar o chance de ser hereditário a mulher tem mais chance envolver um câncer de mama quem já teve câncer Uma das mamas ou câncer de ovário em qualquer idade deve ficar ainda mais atento nestes casos a partir de 35 anos

vezes o exame Clínico das mamas e mamografia devem ser feitas uma vez por ano é recomendável que mulheres e homens com 50 anos ou mais realizem o exame de sangue oculto nas fezes para tentar descobrir as vezes um câncer de colo de reto a cada um ou dois anos a falta de ar a mente higiene oral como escovação né consulte regularmente o Dentista sempre verificando qualquer alteração na boca porque não sabemos também que existe o câncer de boca é conciliável com os homens Entre 50 e 70 anos na oportunidade de uma consulta médica Oriente sobre

a necessidade da investigação do câncer de próstata a mesma coisa quando ele já tem na família histórico familiar net pai irmão com câncer de próstata antes dos 60 e deve realizar a consulta médica para investigação do câncer de próstata são Sempre quando tem uma família que começa mais cedo ainda essas investigações e canta como eu disse conhecer para evitar quando a gente conhece a teu conhecimento é possível a gente fazer vittar e o surgimento desse dessa patologia não é apenas um problema médico mas também um problema social cultural biológico político tá dentro do câncer é

mais incidente após os 40 anos de idade que 55 porcento dos câncer se resume a 9 tipos o pele não-melanoma Próstata ou mama cólon e Reto traqueia brônquio e pulmão e estômago é fundamental que você faça exames periódicos para evitar sabendo que as causas mais comuns são dietas inadequadas cigarro obesidade infecções radiações poluição procure evitar vai fazer os dois primeiros aí sempre alimentação e chegar Oi e para finalizar né Eu gosto de uma frase minha mesmo após é porque eu cansei esse algo que me intriga bastante Eu brinco que eu brinco eu corro dele né

ele pode correr atrás de mim mas eu corro dele a gente tenta fazer o possível para né ter uma vida saudável tem uma alimentação saudável então algo que realmente me preocupa que a gente sabe que vem aumentando cada vez mais e vem aumentando cada vez mais que a população realmente tá se alimentando as coisas cada vez mais industrializada não é não tá tendo qualidade de vida não faz atividade física acesse muito estresse e Estressante e corrida e acaba esquecendo de cuidar né na sua própria saúde da sua própria qualidade de vida E aí eu gosto

não é criei essa frase aqui que após você conhecer essa complexidade que é o carcinogênico que é esse câncer né a natureza do Câncer dos tumores cuide-se previna se adote um estilo de vida saudável para que nenhuma célula do seu corpo do nosso corpo se atreva não é antigo até nem se atreva a sofrer alterações genéticas ou efe Genética se a gente facilitar ela vai você teve assim mas a gente se prevenir e se cuidar né a gente espera que nenhuma se atreva a sofrer alterações genéticas ou apps genéticas ele sabe que me acontece e

que continue tudo normalzinho quando todo o seu metabolismo perfeitamente controlar consigo o celular bonitinho né ali tudo bem regulado dentro das nossas células para quem vem de nós em nossos familiares a desenvolver os tu Ah tá certo então realmente é uma questão de alimentação é a questão de cá se nós não como cigarro álcool sal conservantes Então são coisas que às vezes está ao nosso alcance para a gente conseguir mudar e tentar realmente manter essa nessa patologia mais distante da nossa vida que a gente às vezes Vai envelhecer ainda com qualidade sem ser acometido por

uma patologia Até que a gente sabe que ainda não tem um tratamento né assim vem e aí com várias Terapias propostas e tudo mais ainda poucos têm acesso eles estão mais sendo desenvolvidas mais os países de grandes recursos as pesquisas sempre acontece primeiramente nesses países né então realmente é isso espero aí que vocês têm né aprendido um pouco deste conteúdo E aí