Métodos Contraceptivos: Tipos, Como Funcionam e Cuidados | Aula Completa | Prof. Gui

Existe uma infinidade de métodos contraceptivos. Alguns são muito eficientes, outros são mais desvantajosos. E é sobre isso que eu quero conversar com vocês nessa aula. Eu deixei para vocês disponível os slides desse material. Eu acho que pode ser útil pra gente que é curiosa, pra gente que tá interessada no assunto, para quem tá com preocupações, para quem é estudante, para quem é vestibulando e Também para quem é professor. Se você é professor e precisa trabalhar esse conteúdo dentro do seu programa anual, você pode usar os meus slides, fique à vontade. Ele tá disponível aqui na

descrição desse vídeo. Mas vamos lá. Eu me chamo Guilherme, eu sou professor de biologia e te convido. Vem comigo. [Música] Vamos lá, gente. Olha só, os métodos contraceptivos são divididos em alguns grupos. Nós temos os métodos Comportamentais, também conhecidos como naturais. A gente tem os métodos cirúrgicos, os de barreira, os intrauterinos. E aí a gente vai ver que dentro dos intrauterinos também existe uma possibilidade hormonal, além dos hormonais já tradicionais, e também existe o chamado comprimido de emergência, que não deixa de ser uma alternativa hormonal, mas ela é categorizada à parte por um motivo que

Vocês vão entender na sequência. O que que eu quero deixar claro aqui para vocês? A gente tem muita coisa em termos de métodos contraceptivos. Não dá para eu ficar detalhando cada um deles assim a fundo, até porque tem coisas que são meio impraticáveis assim e que não não vale a pena a gente perder muito tempo, mas tá tudo aqui no nosso material. aquilo que é relevante do ponto de vista hormonal, cíclico, aquilo que é relevante com relação à sua proteção, eu Vou trazer aqui. E aí tem uma outra coisa que eu preciso alertar a vocês.

Em todos esses métodos, eu pesquisei, ou para todos eles, eu pesquisei o índice que temos de eficiência do método. E aí, pra maioria deles, a gente tem a eficiência comum, a a corriqueira, aquilo que acontece com a população em geral. e também o índice de eficiência, caso ele tenha uma aplicação perfeita, o que é muito difícil e a gente vai explorar isso dentro desses métodos Todos. Vamos começar com os comportamentais, então os naturais e vamos pro primeiro deles que é muito utilizado, que é o método da tabelinha. Ele é muito utilizado e também muito utilizado

por pessoas que acabam engravidando. A tabelinha é excelente para quem quer engravidar, seja porque você consegue descobrir qual que é o seu período fértil e assim ter relações num período que você aumente as suas chances de gestação, tanto por Pessoas que acidentalmente engravidam usando a tabelinha, porque ela não é segura de maneira plena. Esse método também é conhecido como oginous. Oginonaus. Por quê? Porque a gente tem um cara lá na década de 1920, um japonês chamado Caisaco Ojino, olha, Caisaco Ogino e um outro cara chamado Hermanus, um alemão. Os dois eram ginecologistas e na mesma

época elaboraram esta tabelinha de maneira independente. Um não sabia do trabalho do outro e aí a gente atribui Aos dois o método de tabelinha. No que que consiste isso? Você calcular o seu período fértil. Como que a gente faz isso? Eu já vou mostrar para vocês, tá? a gente calcula com base na frequência da sua menstruação. O ideal é que a gente registre esses ciclos por pelo menos 6 meses para saber se o seu ciclo é regular ou não, para saber se ele tem 28 dias, 29 dias, se tem 30 dias, se tem 31 ou

se olcila demais, às vezes vai ser 27, às vezes vai ser 32. Então é Importante que a gente tenha essa noção a respeito do calendário cíclico da mulher. E aí depois disso a gente consegue usar o método de tabelinha. A eficácia da tabelinha fica entre 75 a 87% no uso típico em pessoas que querem usar ela da maneira correta, mas vamos lembrar que existe muita alteração, especialmente em mulheres mais jovens, a gente tem ciclos muito irregulares e aí por isso essa eficácia pode baixar bastante. 75% acho uma eficácia bem Baixa para falar bem a verdade.

E se a gente tiver um uso perfeito da tabelinha em mulheres hiperreguladas, ela chega até 91%, que também não é um índice tão alto assim, embora 91% pareça, né, ser muito alto. Qual que é a grande desvantagem? A gente tem alta possibilidade de erro em função normalmente de ciclos irregulares e, obviamente, ela não protege contra infecções sexualmente transmissíveis. E aí a gente pode ter falhas, né, em Função de variações hormonais. As mulheres têm muitas oscilações hormonais decorrentes de outros processos externos e isso influencia também no método de tabelinha. Agora, a tabelinha é importante, tá gente?

Importante também para quem tá fazendo vestibular. É importante você saber calcular o seu período fértil. É importante pra vida, pros meninos, pras meninas. É importante para saber quando é que vem a TPM, quando é que vem a menstruação. Então Vamos conhecer como é que funciona a tabelinha. Vamos lá. Imagine uma mulher que após verificar e marcar todos os seus inícios de menstruação, ela percebeu que o seu ciclo é um ciclo estável de 28 dias, que é o considerado típico, não é, né, aquilo que ocorre com todas as mulheres, mas o ciclo considerado padrão, ele tem

28 dias. O primeiro dia desse ciclo é o início da menstruação. E aí começa já os primeiros problemas. Por quê? Porque as mulheres Em geral não sabem exatamente qual que é o primeiro dia da menstruação. Porque no primeiro momento, quando a pessoa começa a sentir a menstruação, ela vai sair um um pouquinho só de menstruação. Começa a ficar o papel higiênico mais rosado quando vai fazer xixi e limpar ou às vezes a pessoa percebe que tem um pouquinho, né, já de fluxo acontecendo e e pode usar um absorvente mais fininho. Mas logo em seguida, depois

disso, vem o grande fluxo. E é esse dia que é o Primeiro. Quando a gente fala assim, o menstru para valer, esse é o dia um do período chamado de ciclo menstrual. Esse dia, a partir desse dia de grande fluxo, a gente vai ter mais ou menos quatro ou cinco dias de menstruação, tá? Os primeiros três dias com fluxo mais intenso, o quarto dia já um fluxo mais residual e o quinto dia um fluxo bem residual, bem leve. Como é que a gente calcula essa tabelinha? Então, considerando que Você menstruou hoje, hoje, sei lá, dia

15 de agosto, você vai contar a partir de hoje 14 dias. Então, você vai contar aqui, ó, dia 14, dia 15, 16, 17, 18, 19, 20, dia 21, dia 22, 23, 24, 25, 26, 27. Então, no dia 27 de agosto, 14 dias, após o início da menstruação, a mulher vai est ovulando. Olha aqui a minha legenda. Então, esse é o momento da ovulação. E aí a gente conta cinco dias antes dessa ovulação e um dia depois. Uma vez a gente tinha tabelinhas em que Isso se prorrogava, tá? A gente colocava mais do que 14 dias,

botava 15, 16 e 17. Por que que a gente não usa mais isso? Porque a gente tá trabalhando aqui com uma tabela de um ciclo regular, tá gente? Em geral, ovócito ele vai se degenerar em cerca de 24 horas. Então, ele não vai se estender pro 16º dia, 17º dia. Todas as tabelinhas em que a gente tem algo além desse 15º dia, onde a gente pega mais três dias paraa frente, onde esse Período fértil é estendido, isso já é considerando ciclos que podem variar e ficar mais longos, tá? Porque o que que acontece? A ovulação

sempre vai rolar 14 dias antes da menstruação. Se o teu ciclo tiver 40 dias, vai ser 14 dias antes da menstruação. E 14 dias, se for bem reguladinho, depois do início da menstruação também. Então, todo este período aqui é chamado de período fértil. E notem, no dia 9, né, considerando aqui, né, que dia que era Aqui, nem lembro, mas no dia 9 do nosso ciclo existe 5% de uma relação gerar uma criança, uma relação sem uso de preservativo com o coito interno, tá? N e aí a gente ajaculação interna, perdão. E aí nós temos aqui

dia 10 8%, dia 11 15%, dia 13 30% e esse é o dia mais fértil de todos, não é o dia da ovulação. O dia mais fértil de todos é um dia que antecede a ovulação. Por quê, profe? Porque os espermatozóides já estão esperando o ovócito sair. Eles já Estão lá nas tubas uterinas, no local onde vai rolar a ovulação, esperando o momento chegar. Se a relação ocorre no 14º dia, a mulher liberou o seu ovócio, os espermatozoides têm que caminhar até lá, tem que nadar até lá. Então, as chances são maiores um dia antes,

tá? E aí, que que é interessante? A partir do momento que a mulher não se não foi fertilizada, não houve uma fecundação, a gente começa a registrar no corpo da mulher gradativamente uma queda do nível De progesterona e estrógeno. E essa queda se torna bastante acentuada no 26º, 27º e 28º dia. E isso caracteriza a TPM. A TPM é uma queda da progesterona distródio que causa aquele estado depressivo temporário na mulher. Maravilha. Vamos passar pro próximo. Método da temperatura basal. Eu eu sinceramente não conheço uma pessoa que faça esse método contraceptivo, mas ele funciona e

inclusive funciona melhor do que da tabelinha. 98% de eficácia, né? E Dependendo aí da regularidade da precisão na medição. Como é que funciona, gente? Olha só, em função do aumento do nível de progesterona, a mulher após a ovulação, olha só, ela vai ter um aumento da temperatura do corpo dela de cerca de 2 02 a 05ºC. Então, no que que consiste esse método da temperatura basal? A pessoa todo dia ao acordar bota o termômetro e mede a temperatura. Tá lá 36,5 Todo dia. Tá certinho. Tá certinho. Bom, aconteceu de aumentar a temperatura, aumentou 02, aumentou

0 gra. Opa, quer dizer que a mulher já ovulou. E se ela já ovulou um dia depois, cara, é só ter relações de depois dessa ovulação. Dois dias depois já começa a ter as relações sem uso de preservativo. A chance de engravidar é muito pequena. Mas assim, isso considerando ciclos bem regulados, né? Mas ah, se você tá medindo, você sabe quando é que ovul sobe a Progesterona, sabe que a ovulação aconteceu no dia anterior, espera dois dias e começa a ter relação. Só que qual que é o grande problema, né, desse método da temperatura basal?

É que para ele funcionar bem, você tem que se privar de relação sexual desde o início da menstruação até dois dias depois da ovulação. Então, vamos lá. desde o dia 1 até o dia 16. Restam então 12 dias dentro do teu ciclo para ter relações tranquilamente, sem uso de preservativo. 12 dias em 28. Isso é uma desvantagem e tanto, né? Funciona, funciona, mas vai se privar até ovo lá, daí espera dois dias, aí tem. Isso não faz nem sentido, né? Às vezes você conhece alguém, pô, ficou legal, rolou um negócio aí, pera aí, deixa eu

olhar como é que tava minha temperatura corporal hoje de manhã. Sei lá, né? Tudo bem. Vamos lá. Tem o terceiro método que é o chamado método do muco cervical ou o método billings também desenvolvido aí por um Ginecologista, tá? Cujo sobrenome era billins. No que que consiste isso, cara? A gente tem que analisar as secreções vaginais, tá? As secreções vaginais mais, né, naturais, digamos assim, né? As secreções naturais. E aí todo dia a mulher vai lá, encosta lá na sua vagina e vê como é que tá a consistência da secreção. Se ela tiver ausente, provavelmente

você tá bem fora do período fértil. Se você percebe assim um pouquinho de secreção, mas ela não é Muito liguenta, tá? Ela ela não é muito elástica, provavelmente você tá no início do período fértil ou no período ainda infértil. Se ela começa a dar um pouco de liga, você tá entrando no período fértil. Agora, quando ela tem bastante elasticidade, aí você tá de fato dentro do período mais fértil do teu mês, tá? Então ela tem bastante elasticidade, é uma secreção de uma uma cor de clara de ovo, tá gente? Para quem não sabe, ela não

tem cheiro ruim, ela Não tem uma coloração, ela é transparentezinha, puxada por um esbranquiçado, bem liguenta na consistência de uma clara de ovo. E isso indica que a mulher está prestes a ovular, inclusive, né, quando ela tem pico dessa secreção, né, o o pico do muco cervical, que que é o muco cervical? O cervix é é a parte mais de baixo ali do útero, a região do colo do útero. E ali tem como se fosse um um muco fazendo um tampão para não entrar Nada dentro do útero. Quando a mulher tá em período fértil, esse

tampão ele se desfaz e ele sai na forma desse muco cervical em grande quantidade que facilita a entrada dos espermatozóides, tá bom? Então funciona bem, tá? você vai ficar monitorando. Depois que passou dois dias após esse momento assim do ápice do muco cervical, você sabe, opa, já passou a ovulação, já passou o período aqui que eu teria chance de engravidar e esses próximos 12 dias que Você tem no seu no seu ciclo, eles são mais tranquilos, eles conseguem evitar com bastante eficácia aí a concepção. Aí mesma coisa com relação a àquilo que a gente viu

antes, desvantagens de não prevenir aí as STS, alterações hormonais dificulta a percepção do desse muco, enfim, né? Aí vamos lá. Método sintotérmico. O que que é o método sintotérmico? É você juntar as três coisas que a gente viu até agora. Você juntar a questão do uso de uma Tabelinha, você analisar a temperatura e você analisar o buco cervical. Quando você junta essas três coisas para fazer uma análise de fato mais criteriosa do seu período fértil, conhecendo o seu corpo, aumentam-se as chances, eh, dependendo da disciplina da pessoa nesses registros. Não acho que é uma coisa

muito prática. Se já não é prático você ficar analisando todo dia muco cervical, se não é prático você ficar todo dia monitorando a temperatura e Ainda cuidando da tabelinha, você vai ter que juntar essas três coisas para fazer uma análise mais completa. Não sei se é uma coisa muito viável, né? Me parece que o uso do preservativo é muito mais simples, tá? Exige treinamento, disciplina, pode ser mais difícil para pessoas com rotina muito irregular. Eu não sei se vocês estão ligados, até prática intensa de exercícios físicos pode mudar eh a sua questão hormonal, muda o

como o teu corpo responde ao seu Ciclo. Então, não sei se é uma coisa muito eficiente, embora, né, se a pessoa for muito rigorosa, muito muito rigorosa, certinha, ela pode ter uma eficiência bem alta, o que é bem difícil, né? Aí vamos para um dos métodos que talvez seja também um dos mais usados, né? E os que mais engravidam, aqueles que são os mais usados é os que menos funcionam. É uma coisa incrível, né? O coito interrompido. O que que é o coito? É o Ato sexual, é a penetração em si. Então você interrompe essa

penetração antes que ocorra o processo ejaculatório. E aí o rapaz lá, o parceiro, tá, durante o ato sexual, ele sente que vai ejacular e ele retira o pênis para que não ocorra a deposição do esperma dentro do canal vaginal da mulher. No que que isso é problemático? Primeiro que ele não depende de você, depende do parceiro. Então, depende de um terceiro na história aí que, cara, você não tem como Controlar. Às vezes a pessoa pode ejacular um pouquinho e daí tirou depois, né? Às vezes a pessoa não percebe, de repente, né? Se atrapalhou ali no

no nos pensamentos e ocorreu um negócio sem o coito. Então, a eficácia dele é bem baixo, tá gente? Professor, mas 78% é alto ainda. Eu não considero, né? Mas eh eu acho uma uma eficácia muito baixa isso no uso típico. E aí, claro, se a gente juntar a tabelinha com a Temperatura, com muco cervical e evitar, aí a chance vai lá em cima. Mas assim, é muito desvantajoso, né? E temos que lembrar também que existem espermatozóides no chamado líquido pré-ejaculatório, que é um líquido de lubrificação da uretra, liberado lá pela glândula de Cooper, tá? Então,

esse líquido pré-ejaculatório pode conter alguma quantidade de espermatozoides e mesmo sem a pessoa ter ejaculado, ela pode promover sim uma gestação. E isso é Um pouco controverso, tá gente? Porque o que que acontece? A gente considera que um homem que tenha uma ejaculação com com menos de 40 milhões de espermatozoides, ele já é um homem que tá com uma oligoia, ou seja, uma contagem baixa de espermatozoides. E isso diminui bastante a chance da mulher engravidada. Quando a gente tá falando do líquido pré-ejaculatório, a quantidade é inferior a 1 milhão. Ah, professor, mas só precisa de

um. Eu Concordo, mas cara, e parece que é muita coisa 1 milhão, mas é pouquíssimo, tá? Então, as chances acabam diminuindo bastante, embora exista sim essa possibilidade. Beleza? Coito interrompido é ideal para quem quer engravidar, tá? é o método contracetivo mais usado para quem quer engravidar, porque, pô, não funciona, mas vamos lá, vamos pros métodos cirúrgicos. Esses sim funcionam muito bem, mas normalmente não aconselhado para pessoas que não têm Filhos ainda ou pessoas muito jovens. No que que consiste uma vaseectomia, gente? A vasectomia é cortar vasos, os canais diferentes, tá? Então, a partir dos testículos,

lá temos essa região chamada de epidídmo. E é daqui que vão saindo os espermatozóides. Você vai lá e corta os canais diferentes antes que eles encontrem lá com a vesícula seminal e depois sejam eliminados, tá? Então a vasctomia é muito eficiente, ela é um processo cirúrgico bem bem pouco Invasivo perto de outras cirurgias, né? Então ela funciona muito bem, a pessoa tem uma recuperação também muito rápida e tem uma eficácia superior a 99%. Professor, por que que a gente não pode dizer que é 100%? Porque não existe método com 100% de eficácia, tá gente? A

o único método com 100% de eficácia é a abstenção, é você não ter relações sexuais. Aí a chance de fato é zero. Não existe chance da mulher engravidar ou do cara engravidar a mina. Não existe Chance se não existir relação sexual. Mas fora isso, algumas chances sempre vai ter, embora da vasectomia, assim, vamos dizer que ela é bem próximo do 100% de eficiência, tá? Aí temos algumas desvantagens. A pessoa pode ter como uma cirurgia, alguma dor, alguma irritação, processos inflamatórios, né? Pode, em casos muito raros, né? A gente também tem infecções. Essas infecções elas podem

se agravar, né? Não é uma coisa muito usual, porque a cirurgia é, como Eu disse, bem pouco invasiva, mas tem a questão do arrependimento. Muitas vezes a pessoa, sei lá, tem dois filhos, resolve fazer uma vasectomia, mas se separou e aí conheceu uma outra pessoa e essa outra pessoa também quer ter filhos e a pessoa também tá na vibe, ô, queria ter mais um filho e daí não tem muito o que fazer. Embora a gente tenha uma cirurgia de reversão, ela não funciona muito bem, tá? E mesmo com a tentativa lá de recanalizar e fazer

e juntar, Muitas vezes essa pessoa vai ser estéril e não tem como evitar isso, tá? Não protege, obviamente contra as ISTs. Essa é a vasectomia, o corte dos canais diferentes. Aí nós temos a laqueadura tubária, tá? ou ligadura de trompas, como chamavam antigamente. Agora nós chamamos mais de trompa de falópio, a gente chama de tubas uterinas, que é o mesmo rolê ali da vasectomia, só que ao invés de cortar canais diferentes no homem, a gente corta as tubas uterinas. Já é uma cirurgia bem mais invasiva e ela normalmente é feita junto com a cesariana, quando

a mulher tem interesse. Então, vamos lá, a pessoa já tem dois, três filhos e ela vai fazer um parto cesáreo e ela resolve dizer assim: "Ó, cara, tá bom, já não quero mais ter filhos". E ela ela já orienta o obstetra lá, orienta a pessoa responsável por fazer a cirurgia já da laqueadura e normalmente é feita dessa forma. A vasectomia é muito mais simples, tá Gente? Então, eh, homens, deixem de preconceito. O cara vasectomizado, ele não perde o desejo sexual, não diminui produção de progesterona, ele não perde libido, ele não perde ereção, nada disso. E

a cirurgia é bem mais simples do que a laqueadura tubária, tá? Então, normalmente as mulheres não optam pela laqueadura se elas não vão fazer a cesárea, né, junto, porque é uma cirurgia, vai ter que abrir, sabe, um processo cirúrgico um pouquinho ah mais Delicado, digamos assim, também com uma eficiência muito alta, né? E as desvantagens são possíveis complicações cirúrgicas, tá? Então, existe sempre algum risco em qualquer tipo de cirurgia, seja com relação à anestesia, com relação à infecção, né, com processos inflamatórios. Então tudo isso é risco cirúrgico que existe até para você tirar um ciso,

tá? E ela é irreversível também na prática e obviamente não protege contra as ISTs. Aí vamos lá pros de barreira. Aqui a gente começa a entrar naquilo que realmente funciona, é prático e é aquilo que vocês têm que prestar bastante atenção. Preservativo masculino, a famosa camisinha masculina. Aqui está a nossa camisinha masculina. Beleza? A camisinha, pessoal, é uma capa fina de látex ou de poliuretano que reveste o pênis ereto. E, obviamente, ele funciona como uma barreira, ele não deixa os Espermatozoides, ó, chegarem dentro do corpo da mulher. Agora, olha só que interessante, o uso típico

da população da camisinha causa uma eficiência de 82%. Isso é assustador. Quando eu peguei esses dados, esses dados vieram lá do FDA lá. Não, não é FDA. Falei o negócio errado de Ah, esqueci lá. Anvisa dos norte-americanos. Esqueci lá o nome do negócio. Depois coloquem aqui nos Comentários para mim, por favor. Eu peguei esse dado de lá, o CDC, tá? É isso aí. É, né? CDC. Enfim, de depois vocês colocam aqui nos comentários. Eu peguei esses dados e eu fiquei assustadíssimo. Porque o que acontece? Por mais que a camisinha seja muito eficiente, previne contra STS,

práticas, cara, você tá na hora lá, opa, só tira a camisinha lá de dentro da carteira e pau, né? E pau, mas enfim, né? Mas ela funciona super bem. A Maior parte das pessoas usa mal a camisinha, não sabe colocar direito, especialmente os jovens. Outra coisa que é um problemão, em geral, o menino, o jovem carrega a camisinha dentro da carteira e dentro da carteira fazendo fricção. A pessoa senta em cima, aquece aquela camisinha, atrita aquela camisinha e muitas vezes a pessoa, sei lá, carrega aquela camisinha com ele assim por muito tempo, fica com Aquela

camisinha achando que vai acontecer o grande dia especial da vida dele e não acontece em um mês, em dois meses, em três meses, em quatro meses, 5 meses. né? Fica um ano com aquela camisinha velha lá e isso é um problema muito sério. Então isso diminui a eficácia dela, pode fazer com que ela rompa. Então o ideal é camisinha nova, né? Camisinha recémcprada. Isso seria o ideal. E que ela não fique em local que se aqueça, né? Não fique junto da sua Carteira, né? Sofrendo atrito e o calor do seu corpo. Mas num uso perfeito,

a eficácia dela é bem alta, né, gente? bem alta mesmo. E tem algumas desvantagens, no caso, pode ser o rompimento ou pode, se a pessoa não tá com o pênis ereta o suficiente, ela escorregar, ela fica presa dentro do corpo da mulher, né? Porque o pênis fica flácido e a vagina acaba prendendo aquela camisinha lá dentro. Também tem a ver com o tamanho do pênis da pessoa, né? E tem pessoas Que têm alergia a látex. E tem pessoas também que fazem uso errado de alguns lubrificantes que danificam o látex. Isso é importante de lembrar. Então,

lubrificantes ou a base d'água ou em alguns casos também a vaselina, mas outros tipos de lubrificantes podem causar comprometimento para o preservativo. Outra coisa que é muito errado, tá? Não se usa dois preservativos. Pessoa às vezes tá tão noiada na ideia de assim, ah, não pode Acontecer nada de errado, aí bota duas camisinhas. Isso é a pior coisa que você pode fazer, porque elas vão atritar uma com a outra e elas podem romper com muito mais facilidade do que tivesse só um preservativo. Eu posso usar o preservativo masculino junto com o feminino? Também não, pelo

mesmo motivo. Não dá para atritar as borrachas ali que é problema, tá? E aí, junto com o preservativo feminino, é o único que protege contra as ISTs, as infecções Sexualmente transmissíveis. Já para você entender o que que é importante a respeito de uso do preservativo da camisinha. Antes de usar a camisinha, calma, tá? Às vezes a pessoa tá naquele naquela loucura lá e pega a camisinha no escuro de qualquer jeito, abre de qualquer jeito, rasga com a boca, fura a camisinha, coloca de qualquer jeito. Calma, respira. Não vai ser a tua última vez na vida,

sabe? faz o negócio direito. Então, primeiro, importante, Antes até da relação, dá uma olhada se a data de validade tá legal. Abra sempre o teu preservativo com os dedos. Não use a boca para fazer isso, tá? Não rasgar com os dentes, não. Ele tem um picote, cara. Tem um picote justamente ali para você fazer essa abertura com os seus dedos e não danificar a camisinha que tá ali dentro. Aí depois para desenrolar, cara, você desenrola um pouquinho antes de colocar no pênis, ó. Perceba que, ó, essa é a Forma correta dela desenrolar. Ela tem que

ficar aparecendo uma touca, uma touca assim, ó, tá? Se ela desenrolar pro lado errado, você vai ver que quando coloca no pênis, ela não desce, ela fica empacada. Quer dizer que você colocou a camisinha do lado errado, tá? Então, beleza. Depois que desenrolou bonitinho, cubra a glande, aperte a parte de cima para sair todo o ar, esse local que vai ficar o reservatório dos espermatozóides. Se ficar ar lá dentro, Isso pode incomodar a mulher durante a relação sexual. inclusive aumenta o risco dela rasgar. Então, tire completamente o ar da pontinha lá do preservativo e só

depois disso você desenrole ela até a base, até o final, beleza? Para proteger todo o corpo peniano. Maravilha. Foi preservativo feminino. Tá aqui um negócio que eu não conheço ninguém que usa, tá? Já já peguei preservativo feminino, tem disponível nos postos de saúde, já Fizemos assim de brincadeira de usar assim, mas quem usa com frequência, quem usa isso como como uma coisa realmente para si, sabe, no cotidiano, cara, não conheço ninguém. Eu acho que quando criaram o preservativo feminino, a ideia era criar alguma coisa que desse mais autonomia pra mulher, que ela não precisasse depender

do cara. para se proteger. Só que o preservativo feminino não é tão prático assim, sabe? Ele não é uma coisa Muito muito sabe, do cotidiano. Então, na minha sincera opinião, vale mais a pena a mulher ter camisinhas masculinas dentro da sua bolsa e orientar o seu parceiro para que ele use do que ela fazer o uso de um preservativo feminino. Por quê? Porque ele tem que ser colocado com antecedência. Ele não pode ser colocado na hora da relação, até porque vai esfriar, né? Vai ficar um negócio assim: "Ah, pera aí, deixa eu colocar meu preservativo

feminino." Então, como Você pode ver, ele é um uma bolsa maior, né? Lembra assim, tipo um uma meiona assim, um saco de café, digamos assim. Ele tem esse anel que é o anel externo e ele tem esse outro anel aqui que é um anel interno que fica por dentro dessa bolsa. Ele não fica por fora, tá? Ele fica por dentro. A eficácia dele é boa, né? Embora as pessoas não saibam usar direito, que diminui bastante no uso típico, tá? E o problema maior é Colocar, porque você vai pensar assim, tá, hoje eu vou para uma

balada, pode ser que aconteça alguma coisa, eu já vou sair com a minha, meu preservativo feminino introduzido. Aí você vai ficar a noite inteira com aquele negócio lá, não atrapalha para fazer X, só baixar ali. Mas cara, não sei se é uma coisa muito prática mesmo, tá? E aí ele protege muito bem contra as ISTs. Como é que funciona para colocar? Mesma coisa, ele vem num pacote, só que ele é grande, Tá? Um pacotão grandão assim, você rasga no picote, não usa o dente para rasgar. Você vê se o anel interno tá ali dentro daquele

saquinho mesmo, desenrola ela toda. Já vem, ela já vem desenrolada, não é que nem a camisinha masculina, mas você abre ela, ela é bem lubrificada, bem bem ela é cheia de óleo mesmo, assim, bem lubrificada. E dentro ela tem aquele anelzinho interno. Você comprime aquele anel fazendo um oito com ele. E aí depois você introduz com um dedo só Lá dentro da vagina. Como é que faz? Ou você fica a cocorada, né? Fica, né? Com os pezinhos no chão assim e desce como se fosse fazer xixi no meio da rua. Ou você pega uma perna

e levanta ela bem em cima de uma cadeira, em cima de um vaso sanitário e introduz com o dedo até que você tenha um anel perfeitamente acoplado ao colo do útero. Não é tão fácil assim. Depois que ele encaixa, a mulher diz que fica bem confortável, não sente nada, tá tudo certo. Mas se esse Anelzinho não tiver bem encaixado lá no colo do útero, ao andar, ao se deslocar, gera um pouquinho de desconforto. E, né? É isso aí. Vocês decidem se esse negócio é bom ou não. Eu acho meio nada a ver, mas tudo bem.

Vamos pro diafragma, gente. O diafragma nem deveria existir, eu acho, né? Porque até se usa, sabe? Acho que nos Estados Unidos o pessoal usou por por um bom tempo, assim, até uma época se usava mais do que o preservativo masculino, sabe? Mas no Brasil nunca colou. Basicamente a mesma ideia lá da camisinha sem vir um saco por fora. Então na camisinha feminina o anel maior fica por fora e o pênis vai ter que entrar dentro desse saco aqui durante a relação sexual. No caso do diafragma, não. Esse anel ele é colocado, né, esse tampãozinho lá

no colo do útera e ele aumenta muito a eficácia dele quando ele é aplicado junto com espermicida. Então, a mulher tem uma pomada espermicida, ela passa Nesse anel aqui, normalmente nas beiradas dele assim, introduz ele lá no colo do útero, ele vai ficar acoplado ao colo do útero e a relação pode acontecer tranquilamente. Ele pode ser colocado com bastante antecedência, assim como o preservativo feminino, ele pode ser colocado até 8 horas antes da relação sexual, tá? Então, você acha que vai acontecer alguma coisa hoje, já 2as da tarde, coloca lá e vai pro dia, né?

Vai que acontece alguma coisa. Mas não é uma Coisa prática, né? É pomada com espermicida, é encaixado, mesmo jeito que a gente o preservativo feminino é um pouquinho mais chato de colocar inclusive do que o preservativo feminino e pode causar irritação. Espermicido às vezes não é de boa qualidade, também causa irritação do corpo da mulher e acho que nada a ver o diafragma. Aí vamos de novo agora pras coisas que são bem importantes. Daqui pra frente eu acho que tudo é bem relevante, tá? os Dispositivos intrauterinos e depois os métodos hormonais e o método de

emergência. Vamos lá. Dil de cobre, esse cada vez menos usado, mas bastante eficaz, tá? No que que consiste um deal de cobre? Tá vendo esse negocinho aqui, ó? Esse bagulhinho aqui, ó. Isso aqui, ó. Ele é coisa como se fosse uma âncora, tá? É um formato de T. E ele vai ser revestido por um fio de cobre, tá? Esse cobre, gente, ele tem duas funções. Primeiro que ele é espermicida, tá? O Cobre quando oxida, ele é espermicida. E também ele provoca uma mobilização muito grande de macrófagos na parede uterina. Esses macrófagos são células de defesa.

E adivinha? Essas células de defesa atacam os espermatozoides que estão chegando por ali. Então, dá para dizer, tá, que esse cobre ele causa um processo inflamatoriozinho ali que faz com que seu corpo se proteja contra agentes externos, inclusive os espermatozóides. A eficácia dele é muito Grande. E por que que ele é chamado de dial? Porque é um dispositivo intrauterino e ele é acoplado desta forma aqui dentro do útero. Nessa imagem tá parecendo um di hormonal, tá? Mas o di de cobre é esse aqui. E ele fica acopladinho lá. E o que que é interessante a

respeito dele? Esse cobre tem uma validade muito grande, tá? Muito, muito grande. E tá aí, funciona aí durante 5 a 10 anos, dependendo do modelo de de cobre. Existem riscos. Gente, eu conheço pessoas que engravidaram com o Dil. É raro, é raro, mas conheço pessoas em que isso aconteceu. Outra coisa, tem mulheres que simplesmente não se adaptam ao Dio e não há o que fazer. Tem mulheres que dizem que é a melhor maravilha do mundo. Vai lá no ginecologista, não é uma coisa que você coloca em casa, tá? É um ginecologista que tem que colocar

ou uma ginecologista. Esse esse essa Ancorazinha ela vem fechada no forma um caninho. Aí você coloca aquele caninho lá dentro e puxa assim. Ele vai abrir. Esse fiozinho de fato fica um pouquinho para fora para depois pescar o Dil, né? Pegar ele de volta. Mas gente, tem mulheres que simplesmente acham o auge. Isso que é muito prático, totalmente de boa, não causa desconforto algum e outras mulheres têm experiências horríveis com o Dill. horríveis a ponto assim de cara ter muita cólica, é uma um Relato frequente, muita cólica menstrual, muito fluxo menstrual e existem algumas pessoas

que vão ter perfuração uterina, né? O que seria uma situação muito grave, não é uma coisa assim que que se faz sem ter boa recomendação, né? Então, é legal que o profissional da área médica ou a profissional da área médica analise muito a a o formato do seu útero, a possibilidade do uso, como é que tá a questão do seu endométrio, se Você não tem algum relacionado à endometriose para depois sim ser colocado um dia, caso seja do seu interesse. Mas como eu disse, tem mulheres que acham a coisa mais perfeita do mundo e tem

mulheres que acham o maior desastre do mundo. Não sei em qual tipo de grupo que você se enquadra, mas vamos lá. Número 12, o di hormonal. Esse tá super em alta, tá gente? Esse tá sendo muito utilizado. Eu não queria botar o nome de uma marca aqui, mas eu Acho que se eu falar dessa forma fica mais fácil de vocês entenderem. É o famoso Mirena, tá? Não é a única marca, tá? A gente tem outras marcas também além do Mirena, mas o Mirena com certeza é o mais lembrado, é o mais utilizado. No que que

consiste? que é o mesmo dispositivo, só que ao invés de ter um fiozinho de cobra ao redor aqui, ele tem essa aste que vai liberando progesterona sintética de maneira gradual. Então é uma concentração baixa de progesterona Que vai sendo liberada continuamente dentro do corpo da mulher e isso funciona de 3 a 7 anos, dependendo do modelo do di hormonal que a pessoa vai usar. Então, eh, o composto que ela libera é o levonor gestrel, que é o mesmo que a gente vai ver que existe lá na pílula do dia seguinte, só que numa quantidade bem

pequenininha e gradual. Então, ele não aumenta, não libera mais nem menos, ele vai liberando gradualmente e isso faz com que a mulher Com o nível alto de progesterona iniba a liberação do LH e sem o LH ela não ovula, tá? Então esse método ele inibe o processo de ovulação, tá? por causa da progesterona sintética que está sendo liberada, inibidora do hormônio LH. Se você perdeu a aula sobre ciclo menstrual, vale a pena bastante você ver, tá bom? Ele funciona muito bem, é um dos métodos mais confiáveis, ele está muito em alta, normalmente ele tem menos

danos ou efeitos colaterais comparado Com o di de cobre, mas também pode dar problema, tá? Então tem mulheres que relatam irregularidade menstrual, especialmente nos primeiros meses. A menorreia, que que é isso? A menoria é menos fluxo, tá? Ah, professor, mas isso é bom, tá? Beleza. Efeitos hormonais leves, como as acne, dor de cabeça, que a gente chama de cefaleia, sensibilidade mamária, tudo isso é relatado. E algumas mulheres é mais, outras mulheres é menos. E existe um risco raro também de Perfuração ou de expulsão do de que é bem bem raro, tá? Bem raro mesmo. E

não protege, obviamente contra as ISTs. Esse tem sido muito utilizado e talvez seja uma alternativa. Bora então pros métodos hormonais, gente. Aqui a gente, claro, já estava falando do método hormonal antes, né, que é o dispositivo intrauterino hormonal, mas agora a gente vem pros hormonais mais clássicos e também aqueles mais modernos. Eu costumo dizer que o método hormonal, Principalmente o mais lembrado deles, que é a pílula anticoncepcional, ele marca uma revolução, uma revolução social, inclusive, tá gente? Não é uma coisa simplesmente fisiológica. A partir do momento, lá na década de 1960, quando surgem as primeiras

pílulas anticoncepcionais, pela primeira vez a mulher tem um controle a respeito da sua gestação, da sua fertilidade. Pela primeira vez, ela por conta própria, pode dizer: "Eu não quero Engravidar nesse momento". E aí com isso, a gente tem uma revolução social. Em que sentido? Uma mulher que consegue não engravidar, ela consegue às vezes se dedicar, por exemplo, a academia, fazer uma faculdade, estudar mais, se dedicar a uma profissão, o que era quase impossível para mulheres que antes tinham um filho atrás do outro. Vou pegar a minha avó como exemplo, foram 11 filhos, um atrás do

outro. De que Maneira que essa minha avó poderia ter uma profissão fora de casa? Não existia essa possibilidade. A partir do surgimento da pila anticoncepcional, lá na década de 1960, começa se criar a possibilidade de uma vida mais livre pra mulher. Isso é revolucionário, sim. Não à toa, essa pílula foi muito combatida por sociedades ultra conservadoras, que achava que a mulher tinha que ficar em casa para sempre, tá? Embora hoje a Gente tenha muita coisa a debater sobre a pílula e os danos hormonais que ela pode causar no corpo da mulher, a gente tem que

entender que ela foi sim uma revolução, uma possibilidade libertária da mulher, possibilidade, inclusive de girar a economia de um jeito diferente. Até então a gente todos os produtos, todas as coisas, tudo que se vendia, tudo que se consumia para mulheres eram coisas caseiras. A mulher se dedicava a cuidar de panelas, a cuidar de Eletrodomésticos, a cuidar das coisas de casa. A partir do momento que surge a pílula anticoncepcional e a mulher se torna mais livre, ela pode consumir outras coisas também. Ela pode investir numa roupa para ir trabalhar, ela pode investir num carro, ela pode

investir no seu visual, ela pode investir na sua beleza. Porque não? Porque uma vez a mulher só ficava em casa. E para quem que ela ia se expor, né? para quem que ela ia mostrar essa Beleza. Então, a pílula ela tem um um fator histórico muito importante e relevante dentro da nossa sociedade. Mas vamos lá. E aí surge outras coisas, né? A possibilidade da mulher ser um ente da sociedade mais validado, embora tenha um monte de questões até hoje, pô, uma mulher uma vez não podia nem votar, né? Vamos pensar como a nossa sociedade era

no passado. Mas vamos lá. A pilotcional combinada é a mais usada de todas. E o que que é esse combinado? Ela combina o Estradiol e a progesterona sintéticos, tá? Então ela tem dois hormônios combinados ali. Essa é a mais usada de todos. Vamos lembrar que o estradiol numa carga mais elevada vai inibir a liberação do FSH, que faz o desenvolvimento folicular, e o LH, que é o responsável pela ovulação. Então, não existe desenvolvimento do folículo e não existe processo ovulatório. Quando ela é usada de maneira correta, ela é Muito eficaz, muito, muito. Quando ela é

usada de maneira incorreta, ainda assim ela é bastante eficaz. Então, tem pessoas que às vezes, pá, esquecem de tomar um dia, ah, tomo um um uma pílula em cada horário. Então, o que que é importante? Que faça-se um bom uso dessa pílula. Agora, ela tem desvantagens, muitas, e cada vez mais a gente descobre novas desvantagens a respeito das pílulas anticoncepcionais, especialmente aquelas com maior cargo hormonal, que Foram amplamente utilizadas na década de 80, 90, início dos anos 2000. E aí agora a gente tem pílulas mais brandas que conseguem fazer um controle bem legal, sem interferir

tanto nos hormônios da mulher. Mas vamos lá. Muitas mulheres relatam náuseas, dor de cabeça, sensibilidade mamária, retenção de líquido é uma coisa extremamente comum para quem usa pila anticoncepcional. Então a mulher tá de boa com o corpo dela, de repente começa a usar pila Anticoncepcional, percebe uma retenção de líquido e consequentemente aumento de peso, risco aumentado de trombose venosa. Inclusive tem algumas pílulas anticoncepcionais que são vendidas no Brasil, inclusive as mais vendidas do Brasil. Algumas delas são proibidas em vários outros países, a exemplo da Europa. A gente tem muitos países que proíbem algumas pílas que

são usadas no Brasil. Por quê? porque a carga hormonal Dela é muito alta e ela aumenta muito o risco de trombose. Então, mulheres que já têm predisposição para problemas circulatórios, cardiovasculares, tem que fazer um controle legal a respeito do uso dessas pílulas, tem que pegar uma orientação legal com profissional da área médica. É, é importante isso. E tem outra desvantagem que eu não coloquei aqui que também é de prash, uma queda da libido, tá? A mulher tem menos desejo quando está sobre o uso Das pílulas anticoncepcionais. Talvez isso não seja tão perceptível na mulher mais

jovem, porque obviamente a mulher mais jovem, né, ela está descobrindo isso ainda na vida dela, mas isso é bem marcante em mulheres a partir dos 25 anos de idade. Beleza? Vamos lá. Vamos entender como é que funciona uma pílula anticoncepcional. Em geral, as cartelas vêm com 21 comprimidos ou às vezes elas vêm com 28 comprimidos. Só que sete desses comprimidos são placebo, são Comprimidos de farinha. Para quê? Para que você faça um uso contínuo. Para que você não tem que tomar 21, esperar 7, depois tomar 21, esperar sete, tá? Toma 21 dias, espera sete. Então

você toma direto, sendo que os sete últimos vão ser placebo. Eles não têm carga hormonal. Que que eles fazem? Eles inibem a ovulação, então eles não deixam a mulher ovular, que é o principal mecanismo, digamos, no sentido assim, de de anticoncepção. Eles fazem com que a Mulher tenha o espessamento do muco cervical e isso dificulta a entrada dos espermatozóides. Então ele impede o processo de fertilização e eles alteram o endométrio também, tá? Por quê? Porque a progesterona e estrógeno em alta quantidade vão fazer esse endométrio ficar mais esponjoso e aí ele se torna um pouco

hostil a fixação do embrião na parede do útero. Então são três mecanismos, sendo que o primeiro é o mais importante de todos. E aí eu Coloquei, ó, existem cartelas de 21 comprimidos e as de 28 comprimidos. Eu, pessoalmente, embora não seja eu que use, né, eu posso mencionar isso, eu acho que essas de 28 é mais interessante. Por quê? Porque você cria o hábito de tomar todos os dias, sempre no mesmo horário. Não tem que parar nunca, tá tudo certo. Vai tomando, terminou uma cartela, vem com outra, terminou a cartela. Ah, mas é legal emendar

as cartelas? Nesse caso sim, tá? Nesse caso sim, porque as sete última pílulas elas são de farinha. É só para você manter o hábito, tá bom? Agora, se você emendar as de 21 atrás do outro, você vai inibir a menstruação e aí tem que consultar o médico para ver o que que ele acha da dessa situação no seu corpo, tá? Agora vamos lá. Como como usar? Se for o primeiro uso da pessoa, a pessoa nunca usou anticoncepcional na vida, então menstruou, quando deu aquele fluxo maior, esse é o primeiro dia. O Que que é o

ideal? Que você marque um horário que fique prático para você tomar a pílula sempre no mesmo horário. Eu acho ruim, por exemplo, o horário da manhã. Ah, todo dia 7 horas eu tomo. Cara, tem um dia que você vai acordar mais tarde, entendeu? final de semana, pô, você saiu, foram abalado, virou à noite, ficou até 5 da manhã, será que às 7 da manhã você vai acordar para tomar uma pílula anticoncepcional? Eu acho que o horário Perto do meio-dia sempre é legal almoçar, todo mundo almoça, mais ou menos no mesmo horário ali. Então, come de

toma píloncepcional, tá resolvido o problema. Eu acho um horário mais interessante. Então, começou a menstruação, toma todos os dias no mesmo horário, tá? para manter o hábito sempre, mas faz parte da sua rotina. Pode esquecer, ó, se você tiver uma variação de 6 horas, pô, toma sempre ao meio-dia, mas putz, esqueci, fui tomar Só às 4 da tarde, não vai dar nada, tá? Se for uma ou duas vezes dentro do ciclo, até 12 horas existe essa tolerância assim, embora seja um pouco controverso. Agora passou de 12 horas que você esqueceu de tomar, aí é legal

você no dia seguinte tomar normal. Ah, professor, mas daí eu tomo duas no dia seguinte. Não esqueceu, volta a tomar normal. Mas naquele mês você usa preservativo. Naquele mês você vai usar a camisinha porque existe uma Chance sim de você ter uma ovulação no meio do caminho. Tá bom? Agora, preste atenção. Quando termino as 21 pílulas de verdade, mesmo que você tome as sete placebo, depois você vai perceber sangramento. Só que esse sangramento não é menstruação, ele é o chamado sangramento de privação. Não existe um descamamento endometrial ali, não existe uma menstruação verdadeira. Vai romper

alguns capilares, vai ter um escape de sangue ali, mas não É uma menstruação, OK? Então a mulher não menstrua durante o uso da pílula antic. Ah, mas eu uso há tantos anos, eu menstruo todo mês. Aquilo lá não é uma menstruação verdadeira, aquilo é um sangramento de privação, tá? Porque naqueles s dias você se privou do uso daqueles hormônios e sim a gente vai ter um escape sanguíneo ali, tá? Depois que você parou deu 21 dias, tá? Acabou a tua cartela, acabou, tá? Mas se você não tá usando a deuso Contínuo, então você vai ficar

7 dias sem tomar e no oitavo dia você volta a tomar uma nova cartela. É assim que usa a pílula de concepcional. Que que é importante você saber? E claro, sempre com orientação médica, gente, por favor, tá? Qualquer pessoa pode tomar pilo anticoncepcional? Não, não. Aquela ideia de que, ah, qualquer pessoa, não. Ah, mas essa aqui é boa pra minha amiga, é boa pra tua amiga. A minha amiga diz que essa pílula é Maravilhosa. É para ela. Quem que pode avaliar? Médico, tá? A ginecologista ou ginecologista é que pode dar uma avaliação precisa a respeito

do seu corpo e qual que é a pílula ideal para ele. Não vá na onda de achar que a pílula que funciona para Joana vai funcionar para Maria. Beleza? Há contraindicações? Sim. Mulheres com doenças de fígado, mulheres que têm tendência histórico, genética, familiares com trombose, Por mulheres têm outros problemas circulatórios cardiovasculares, mulheres com câncer, especialmente câncer de mama, câncer de de colocer de ovário, não devem tomar, OK? Não deve tomar. Pode-se escolher a genérica ou assimilar a pílula receitada pelo médico. Então, no lugar da pílula que o médico receitou, vou pegar o genérico. Pode, né,

professor? Não pode, tá? Por quê? Porque nem sempre a gente vai ter uma composição igual. Então, tem que Olhar exatamente qual que é a composição que a gente tem lá de hormônios, a porcentagem, a gramatura de cada um dos hormônios dentro da composição para ver se realmente ela funciona. Porque aí um médico faz um estudo legal dos seus hormônios, analisa como é que tá o teu corpo, percebe, faz ultrassom, vê o teu endometro, vê o teu útero, vê tudo bonitinho, teus ovários e receita pílula ideal para você, você vai lá e pega uma outra. Não

pode, tá? Pode Causar infertilidade, não tá? Isso seja é um mito bastante grande, mas de certa forma assim em muitos casos em a mulher e tem um potencial uma potencial possibilidade de infertilidade. Em muitos casos se usa a própria pílula anticoncepcional para evitar essa situação. Como assim? H, mulheres que têm cistos ovarianos, miomas, mulheres que têm ovário policístico. E normalmente a gente trata isso com pílulas anticoncepcionais por Um tempo mais prolongado. Depois retira-se as pílulas e vê como é que fica. Normalmente essas coisas elas tendem a retrair, elas tendem a melhorar e isso evita, inclusive

uma esterilidade lá no futuro. Beleza? Vamos lá. Mini pílula. Essa cada vez menos usada, tá? a minipílula cada vez menos usada e ela basicamente é progesterona. Então a anterior é combinada estradiol e progesterona. Aqui é só de progesterona, ela funciona? Funciona mais ou menos. Por quê? Porque ela é muito mais sensível à variação de horário. Se passar de 3 horas do horário que você tinha que tomar, faz quando você toma sempre ao meio-dia. Ah, um dia eu tomei às 3:30. a eficácia dela diminui bastante, tá? Ela normalmente são pilas de 28 cápsulas, toma-se continuamente e

cara, aqui nós temos bastante desvantagens, tá? A mulher relata normalmente muita Irregularidade menstrual, é muito comum d acne pra caramba, dores, tá? Então, e ela funciona para algumas mulheres, ela vai ser menos agressiva. Algumas mulheres se dão muito bem com esse tipo de pílula, mas ela tem que ser muito mais rigorosa. Então, no uso perfeito, a eficácia dela é alta. Mas quem que tem o uso perfeito, né? Olha só, o uso típico das pessoas já joga essa eficácia lá para baixo, né? Aí vamos pros injetáveis, cada vez mais Gente usando as os anticoncepcionais injetáveis, basicamente

é progesterona e estrogênio, né, ou estradiol juntos que também vão ter uma liberação lenta dentro do corpo da mulher, né, uma injeção intramuscular, normalmente no braço aqui, pá, aplicou e ela fica liberando, liberando esses hormônios devagarinho. Sim, normalmente a gente tem mensais. E se for apenas de progesterona, que daí a carga ela vai ter uma liberação ainda mais lenta, Embora você consiga colocar uma carga maior de hormônios, a liberação dela é bem lentinha, aí pode usar uma trimestral, tá beleza? A eficácia dela é muito boa, muito, muito boa. No uso típico menos, né? Porque o

que que inclui essa baixa porcentagem comparado com o uso perfeito? mulheres que às vezes não vão aplicar certinho todos os meses. Então a pessoa faz, sei lá, aplicou hoje, dia primeiro de março e aí No primeiro de abril tinha que aplicar de novo e depois tinha que aplicar de novo. Ah, mas aí caiu num final de semana, putz, né? Já dá um atrasinho, tá? Então se for um uso perfeito, certinho, sempre, sempre, sempre uma por mês, a eficácia é bem alta, tá gente? Se você atrasa um pouquinho, vai cair essa eficácia, beleza? Então é isso

aí, ó. O que que que a mulher relata assim com relação a injetável? Isso. A mesma coisa que a gente tem com as pílulas, né? Como São os hormônios. Da mesma forma que a gente tava vendo antes. Se vê alteração de peso, retenção de líquido, às vezes irregularidade menstrual nos primeiros meses. E muitas mulheres sabe, elas elas reclamam de dor de cabeça, especialmente nos três primeiros meses do uso. Depois o corpo vai se adequando a essa situação e muita sensibilidade mamária, especialmente no início também. Aí vamos para um que é bem famoso também, o chamado

Implanon. Implanon é uma marca, Tá gente? Não tô aqui fazendo propaganda do negócio, inclusive o Implanon aí, né, tá sendo discutido bastante, muita gente usando de maneira inadequada, mas enfim, o implante subdérmico nada mais é do que pegar esse bastonetezinho aqui de hormônios e colocar por baixo da pele, tá? Então, pequenos bastonetes inseridos sob a pele do braço que liberam progesterona sintética. Não é o levonor gestrel, é o Estonogestrel, que inclusive é uma modalidade de progesterona bem mais branda, com menos efeitos colaterais, tá? E a eficácia é altíssima. O que que é interessante desse? 3

anos, gente. Esse é interessante, tá? Porque 3 anos, né? Claro, é uma questão hormonal, cara. mexer com hormônio de mulher, né? Como a medicina gosta de mexer com hormônios de mulher, mas eh eh Vamos lá, ela tem as suas tem muitas vantagens, mas tem algumas desvantagens, né? Irregularidade, ausência de menstruação. Para algumas mulheres isso é uma vantagem e tanto, né? Dor, tem gente que relata dor, processo inflamatório, mas é muito raro que isso aconteça, né? E claro, um caso ou outro, né? Houve uma contaminação ali, a pessoa manuseou de maneira errada o implante e aí

vai ter uma contaminação, pode causar uma Infecçãozinha, mas cara, é muito raro que isso aconteça, né, de verdade. E como ela tá falando do estonogestrel, os efeitos hormonais são menos intensos. Algumas pessoas relatam acne, né, e alteração de humor. Olha só, muito doido, né? Vamos lá. de emergência, o nosso último método contraceptivo. Depois vocês deixam perguntas aí nos comentários, tá? Pode me perguntar à vontade. Não sei se são dúvidas vão aparecendo aí para vocês, se Vão dúvidas vão surgindo, mas vão me deixando aí nos comentários, por favor. Pílula de emergência. Isso aqui é a famosa

pílula do dia seguinte, né? E aqui a gente tem que conversar bastante, tá? que de todos os métodos contraceptivos, acho que esse é o mais mal usado. Tem uma importância bastante grande, mas é o mais mal usado. O que que é uma pílula do dia seguinte? É um comprimido ou dois, tá? Então existe a modalidade de uma pílula do dia seguinte Ou duas pílulas do dia seguinte. Essa que é a mais recomendada hoje em dia. Por quê? Porque a dose hormonal de uma só é muito alta. Então você dilui em duas doses, tá? Para vocês

terem uma ideia. a quantidade de levou orgestrel lá que a progesterona sintética presente numa pílula dessas é a mesma coisa que a gente encontra numa cartela inteira de anticoncepcional. Então é a mesma coisa que você pegar Isso aqui, ó, isso aqui, ó, engolir de uma vez só, tá? dessa só de progesterona, não vai tomar com estrógeno junto, que o impacto é muito grande. Então assim, é um negócio tenso, muito tenso. Por isso que ela deve ser usada como emergência. E por que que ela é chamada de pílula do dia seguinte? Você teve uma relação sexual,

você, seu parceiro tiveram uma relação sexual, acordou no outro dia, Pegou lá o clue, né, que é o aplicativo para marcar os períodos fértiles, aliás, né, procurem clu, escreve c U e aí você olhou, meu Deus, eu tava no período fértil e agora e agora existe a pílula de dia seguinte. Essa pílula para ter eficácia alta, gente, ela tem que ser tomada nas primeiras 24 horas. Depois de 24 horas funciona? Funciona, mas aí a taxa vai cair para 70% de eficácia, 50% no Terceiro dia, no quarto dia ela tem algo em torno de 5% de

chance de dar certo. Então assim, ela funciona mesmo nas primeiras 24 horas. Se for a pílula única, acordou, olhou o clue, olhou, tá no período fértil. Ah, meu Deus do céu. Já cutuca lá, o rapaz de cara vai na farmácia e compra uma piloto diz seguinte, manda ele lá buscar, tá? Você já tá balada o suficiente, tá? Então manda o cara lá. Ai, eu tenho vergonha. É vergonha o caceta, vai lá buscar, tá? Ele vai lá e buscou, você tomou. Beleza? O que que se espera do consumo dessa pílula? É comum, tá gente? Comum náusea,

é comum vômito, é comum dor de cabeça para caramba. alteração menstrual violenta, alteração de humor. A mulher entra depois desse período assim, tomou cerca de mais ou menos umas 24 horas depois que tomou assim, ó, efeitos de TPM avaçalador, já tá noiada porque achou Que tá grávida. Cara, tudo fica ruim. Essa pílula é o é o cão, tá? Não é recomendável, a não ser que é uma situação seja uma situação emergencial. Agora vamos lá. Para que que tem a pílula de seguinte de duas pílulas? Foi na farmácia, voltou, toma uma agora. Não é uma para

você e uma pro companheiro, é uma para você. E 12 horas depois você tem que tomar mais uma, tá? Normalmente os efeitos colaterais diminuem consideravelmente, embora sim Eles ainda são bem bem perceptíveis, tá? Então eles vêm uma dose de zero e de de perdão de 1,5 mg ou duas doses de 0,75 para tomar em até 12 horas ali de intervalo, tá bom? A pílula do dia seguinte, pessoal, ela vai perdendo a eficácia quanto mais vezes ela é utilizada, o teu corpo começa a adaptar a essa tua situação de pico hormonal de progesterona. Então a gente

sabe que num ano, num período aí de mais ou menos um ano, a Pílula do dia seguinte tem uma eficácia alta na primeira vez que ela é utilizada, mas ela é próxima ao 99%, tá? Mais do que 99%. Mas por que que tá aqui tá 95? Porque a gente tá incluindo pessoas que usam mais de uma vez. Então, sei lá, tomou a pílula agora, dali dois meses, tomou de novo, dali três meses, tomou de novo. Cada vez vai tomando, a eficácia disso vai diminuindo e o teu corpo vai se desregulando hormonalmente cada vez Mais. Pílula

do dia seguinte não é salgadinho, não é pingouro, não é fandangos para você ir lá na farmácia todo mês lá e comer, entendeu? Não é. Ela deve ser utilizada só em situações emergencial emergenciais. Você verificou que você estava no período fértil, primeira coisa que você tem que botar na cabeça, que irresponsabilidade. Segundo, vamos resolver isso, tá? Vamos resolver com a pílula do dia seguinte. Profe, como é que ela funciona? Da mesma Forma da pílula anticoncepcional. Se a mulher não ovulou ainda, tomou a pílula seguinte, ela impede a ovulação. Se a mulher já ovul, ela impede

a fertilização. Ela impede que o espermatozoide chegue até o ovóito e cause a fecundação. Se a mulher já foi fecundada, olha só, ela impede a implantação do embrião na parede do útero. Então são três mecanismos de evitar a gestação. Por isso que ela é altamente eficaz, tá? Ela é muito Eficaz, mas ela é uma bomba hormonal. A pílula do dia seguinte é uma bomba hormonal. E aí tomar consciência de que, cara, você tem que ter responsabilidade. Beleza, profe, ela é considerada um aborto? Não, pela legislação brasileira, não. Por quê? Porque na legislação brasileira, o que

é considerado? A retirada do embrião que já se implantou na parede do útero. Ou seja, se passou 5 dias após a fecundação e o Embrião grudou na parede do útero, aí não tem pílodo de seguinte que faça esse serviço. Ela não funciona para retirar um embrião porque afinal de contas isso seria contra a lei brasileira. Maravilha. Gente, eu espero que vocês tenham curtido essa aula e lembrem-se, né, que o mais importante, o mais importante de todos os métodos contraceptivos é a informação. Então eu espero que vocês estejam informados. Qualquer dúvida que vocês tenham, por Favor,

coloquem aqui nos comentários. Um beijo do Prof Gui e fiquem bem. Todo cuidado é pouco. em preservativo. [Música] [Música] [Música]