[Música] [Música] [Aplausos] señoras y señores gracias por estar hoy he venido a decirles que todos ustedes se van a morir tranquilos no hoy no ahora no he puesto una bomba es pero en realidad lo que quiero decir es que todos nosotros en algún momento de nuestras vidas nos vamos a morir y esto que parece algo tan obvio tan lógico tan evidente ustedes me dirán nacho esto ya lo sabemos en realidad no es ni tan lógico ni tan obvio y por más que lo sepamos muchos de nosotros elegimos no hablar de este tema creo que la
mayoría de las personas eligen evitar hablar de este tema me refiero a la muerte es una cuestión de mala publicidad a ver probablemente muchos de ustedes en este momento estén pensando hoy que teme a la muerte justo después de tantas charlas tan motivadoras tan lindas y es que realmente nos cuesta hablar de la muerte nos cuesta por varios motivos en general porque nos evoca situaciones de pérdidas situaciones de tristeza de partida de algún ser querido o de enfermedades es un tema que evitamos tocar la muerte es uno de los grandes tabúes de nuestros tiempos en
nuestro lado del mundo hablar de la muerte genera sufrimiento eso es lo que estamos convencidos pero paradójicamente hoy estoy acá para decirles justamente lo contrario que creo que hablar de la muerte en forma libre oportuna temprana y adecuada lejos de hacernos sufrir no nos va a ayudar a aliviar el sufrimiento a la hora de enfrentar la muerte la nuestra o la de un ser querido dos casas antes de esto quiero contarles una historia la historia de uno de mis pacientes francisco y de su familia a quienes acompañe hace aproximadamente esa tres años francisco vivía en
tunuyán su familia todavía vive allá a 80 km de la ciudad de mendoza una persona muy querida en su comunidad su familia también lleno de amigos lleno de gente que la apreciaba una persona muy activa una familia numerosa donde había estaba su esposa estaban sus hijos nietos adolescentes y más niños más chicos que siempre estaban alrededor de él francisco tenía cáncer cáncer de próstata realmente si hay una palabra más difícil de pronunciar para los pacientes y también para los médicos incluso más difícil que la palabra muerte es la palabra cáncer porque la muerte muchas veces
las relacionamos con el fin pero el cáncer muchas veces es el principio el principio del dolor el principio de la agonía el principio de la pérdida el principio del sufrimiento francisco había elegido no nombrar la palabra cáncer y su familia y yo decidimos respetar esta decisión por lo tanto hablábamos de la enfermedad de francisco el problema de francisco la próstata de francisco nos acompañe durante cuatro meses aproximadamente primero como médico luego como médico y amigo y en estos cuatro meses fuimos trabajando juntos algunas de las tareas de los médicos que hacemos cuidados paliativos tienen que
ver por un lado con el control de los síntomas que van apareciendo a lo largo de las enfermedades dolor falta de aire descomposturas náuseas pero otra parte muy importante casi tan importante como la primera es el acompañamiento desde lo espiritual desde lo emocional desde lo social y además vamos trabajando con el paciente y la familia para prepararnos para lo que se viene créanme que me sincero con esto el trabajo en este caso del control de síntomas fue sobre su marcha fue bastante sencillo pero hablar de temas tan trascendentes como la partida fue un poco más
difícil a lo largo de 4 meses francisco fue perdiendo funcionalidad de ser una persona activa empezó a estar más confinado primero a su casa luego a su habitación pero nunca dejó de estar solo su familia siempre alrededor y los amigos que él antes visitaba lo venían a ver a la casa no había vez que eso fuera su casa que no estuviera rodeado de gente existen momentos durante las enfermedades amenazantes para la vida donde aparecen síntomas que los médicos nos hacen sospechar o suponer que el fin está cerca el fin del proceso no podemos decir con
certeza cuando una persona va a partir pero si podemos suponer que el tiempo es limitado a partir de un punto en una de las últimas visitas francisco presento a uno de estos síntomas lo que nosotros llamamos delirio esto es empezó con agresividad desorientación algunas alucinaciones esto generaba mucha angustia en el obviamente y en su familia que lo veía y no reconocía a su familiar en esas actitudes en esa visita tuve que tomar algunas determinaciones algunas decisiones importantes la primera fue dedicarlo para aliviar el síntoma y mientras esperábamos que hiciera efecto la medicación tomamos hemos tomado
una segunda decisión entre todos lo cargamos a francisco en la silla de ruedas y lo llevamos a su lugar en el mundo su patio el lugar donde él se sentía feliz todo estaba en sus plantas sus animales donde se encontraba con sus amigos a tomar mate me dio a las piñas los pudimos subir a la silla de ruedas y lo llevamos mientras solo paseaba con la silla de ruedas tomé una tercera y una tercera decisión tal vez la más trascendente la más fundamental decidí que era hora de ponerle nombre a las cosas porque si no
lo hacíamos en ese momento probablemente no lo pudiéramos hacer después y ante la pregunta de su familia sobre si francisco estaba grave la respuesta fue sí francisco está grave francisco está comenzando el proceso de partir yo esperaba otra reacción después de cuatro meses de trabajar con su familia y con él realmente esperaba tanto desmayo un grito pero no lo hubo luego en cambio hubo silencio y acompañando ese silencio una tensión muy grande muy parecida a la que tenemos en este momento tome una tercera determinación los padres fundadores de la psicología me iluminaron en ese momento
y me dijeron nacho es decir es que traigan platos de la cocina esto no está avalado por ninguna sociedad psicológica no fue un invento mío no está patentado todavía pero les pedí que trajeran platos y las chicas las hijas de francisco con la misma mirada desconfianza que veo muy ahora decidieron seguirme la corriente y fueron y buscaron platos un plato para cada una un plato para su esposa un plato para mí y la consigna fue rompan ese plato con toda la fuerza con todo el enojo con toda la tristeza revienten lo contra la pared también
te lo contra el piso una de sus hijas tomó el primer plato y me dio dudando lo agarro lo miró y los reventó contra el piso y en ese momento no pudo contener el llanto no pudo contener el llanto y toda esa energía toda esa tristeza acumulada por lo que estaba pasando por lo que sabíamos que estaba pasando pero no lográbamos nombrar en estos últimos cuatro meses empezó a liberarse y al ver esto su hermana tomó el plato y lo reventó contra la pared y su madre después y yo después y los cuatros ahora vamos
y se liberó todo eso y en ese momento mientras los cuatros ahora vamos y nos mirábamos y realmente nos sentíamos unidos en el llanto los cuatro sentimos la misma voz que venía de abajo y nos decía dejen de romperme la vajilla era francisco que estaba ahí y en ese en ese momento de tantos santos se empezaron a escapar las sonrisas y fue un momento terriblemente emotivo donde se unieron el llanto con la risa y una situación terriblemente dolorosa que habíamos acabado de nombrar pudo vivirse con otro con otro clima a los pocos días francisco partidos
partido en su casa con su familia con sus amigos en su cama acompañado y no dejó de ser un momento triste no dejó de ser un momento triste pero se vivió con una paz totalmente distinta en esa habitación se respiraba tranquilidad se respiraba paz en el medio del dolor por extrañar a una persona que se iba en ese momento se escaparon también algunas sonrisas habíamos logrado ponerle nombre a lo que estaba pasando fue tal vez un poco tarde pero no fue lo suficientemente tarde para aliviar el sufrimiento al momento de partir hay algunas cosas que
no debemos nombrar eso es lo que nos enseñan nos enseñan de chicos que de la muerte no se habla que si hablamos de la muerte la traemos tres cosas no se podían hablar en mi casa cuando yo era chico de la muerte porque la traíamos de las enfermedades porque daban mala suerte y de lo que hacía mi tío juane en el fondo con el vecino otro tabú que no vamos no vamos a tocar hoy hoy felizmente casados y crecemos con esta creencia no de la muerte no se habla de la muerte no se habla porque
vamos a sufrir si lo hacemos porque la vamos a traer algunas cosas raras pasan cuando uno no habla de un tema específicamente con la muerte lo primero que pasa es que empezamos a ignorarla total si no la veo no existe y al ignorarla empezamos a creernos que nunca nos va a tocar nunca nos vamos a morir empezamos a creer los inmortales y una persona que se cree inmortal no piensa que le puede pasar algo en el futuro y dejamos de hacer cosas porque en total nunca nos va a pasar nada somos sanos estamos somos jóvenes
apuestos entonces nunca nos va a pasar nada no salude a mis hijos esta mañana bueno los saluda la tarde cuando llegue lo conozco el machu picchu bueno el verano que viene viajo no le dije que la amaba bueno lo hago después y no somos dueños del futuro no sabemos cuándo va a ser ese después y si vas a tampoco planificamos si yo les pregunto a ustedes alguno de ustedes ha pensado cómo quiere que sea su velorio levanten la mano bien algunos algunos levantan las manos bien bien con música con música esto es lo que en
cuidados paliativos llamamos voluntades anticipadas tener claro que queremos para cuando nosotros no estemos o no podamos tomar decisiones propias y comunicárselas a alguien para que las pueda tomar por nosotros aunque se cumpla nuestra voluntad lamentablemente esto no es lo que ocurre habitualmente por esto que les digo de que vamos teniendo cada vez más miedo a lo largo de nuestra vida de hablar de estos temas y ustedes me dirán nacho es difícil hablar de la muerte la verdad que es un tema que no no no es algo lindo y no la verdad que no no es
fácil no no es fácil hecho podemos hablar de otra cosa bueno podemos hablar de otra cosa en un ratito vamos a hablar de otra cosa déjenme decirles algo algo antes la muerte si no estamos preparados nos toma de sorpresa y nos pega como un cachetón en la cara cuando era chico vivía en la casa de mi abuelo en luján luján de cursos 20 km de la ciudad de mendoza era mi lugar de seguridad mi fortaleza un lugar una casa segura vivía con mi abuelo con mis padres con mis tíos todos me cuidaban en el lugar
donde nada me podía pasar una noche me desperté por un ruido muy fuerte en la cocina y lo primero que pensé se metió un ladrón mi burbuja de seguridad mi lugar de confianza había sido violado ya no estaba seguro en ese lugar que me protegía me sentí indefenso obviamente dice lo que cualquier persona con dos dedos de frente cualquier persona con lógica hubiese hecho en ese momento cualquier niño de siete años o cualquier adulto hubiese hecho agarré la sábana me tape hasta acá arriba me puse a llorar y a rezarle a todos los santos para
que la situación se solucionará mágicamente pero no a la medida que pasaba el tiempo sentía los pasos cada vez más cerca el ladrón se estaba acercando hacia mí yo abajo de las sábanas y sentía sus pasos me sentí indefenso y me paralicé cuando sentí que el ladrón estaba dentro de mi pieza y sus pasos estaban ahí al lado de mi cama decidí que no iba a respirar porque si lo hacía me podría encontrar y deje de respirar durante un rato el ladrón en realidad era un gato salto a mi cama y el susto que me
pegue hasta el día de hoy me lo acuerdo terrible que en paz descanse el gato pero fíjense qué linda analogía la muerte llega a nosotros como un ladrón en el medio de la noche no sabemos cuándo va a llegar pero cuando lo hace si no estamos preparados rompen nuestra burbuja de seguridad y esto que veníamos creciendo que nunca nos iba a pasar de golpe nos pasa y no es con la con la muerte nuestra nada más que va a llegar a todos si no puede ser también con la muerte de algún ser querido o con
la potencial muerte de un ser querido si nos agarra por sorpresa nos agarra en la mitad de la noche y no estamos preparados y nos paralizamos no sabemos qué hacer realmente no sabemos qué hacer el que estaba en esta situación no sabe que no sabemos para dónde correr que hacemos corremos los muebles vamos a la sala velatoria él todavía está vivo está ahí y no sabemos qué hacer incluso dejamos de respirar nos sentimos asfixiados por la situación por eso creo que esto se puede prevenir y ustedes me vuelven a decir nacho como como podemos hacer
para para hablar de este tema no es tan sencillo hablemos de otra cosa bueno hablemos de otra cosa imaginen el siguiente ejemplo permiso marta no te parece que ya es hora de que le digamos al nene que papá noel y los reyes somos hoy alfredo no te parece que le digamos el niño va a sufrir vamos a romper la ilusión marta ya está sospechando me está haciendo preguntas algo le tenemos que decir hoy alfredo por favor aguantamos un año más un año más no quiero romper la ilusión no quiero que sufra marta y el nene
tiene 27 años si con cosas tan lindas como estas ilusiones estas fantasías que creamos para nuestros hijos estimulan su mundo de la imaginación como son manuel es los reyes el ratón pérez si con estas cosas tan lindas nos cuesta tanto enfrentar la verdad a la hora de hacerlo cuanto más nos va a costar hablar de la muerte un tema tan trascendental no es fácil no es sencillo y no puedo enseñarles en 18 minutos cómo hacerlo pero si les puedo asegurar que hacerlo va a aliviar el sufrimiento a la hora de enfrentarlo créanme que es así
cuánto nos cuesta hablar de este tema realmente cuánto nos cuesta cómo hacerlo no puedo decírselo pero si los tengo que invitar a que lo hagan a donde con sus amigos en su trabajo con su familia no dejen de hacerlo no dejen de hacerlo como lo hago yo una fiesta o hay una fiesta llegó me presento hola mucho gusto nacho sí como os pensado que sea tu velorio soy el alma de la fiesta me rodeo de gente al principio cuesta pero cuando logramos naturalizar este tema se hace mucho más sencillo si hace mucho menos doloroso créanme
hace menos de dos meses falleció mi papá el abuelo roberto como le dicen mis hijas y hablando con mi hija mayor o libia de cinco años sobre sobre la muerte del abuelo le pregunté qué crees vos qué es la muerte y ella con total naturalidad me dijo papá la muerte es cuando al cuerpo se le sale de adentro del fantasma fíjense qué claridad no qué imagen tan muy influenciado por los dibujos animados obviamente pero pero qué imagen tan clara y lo dicen los chicos hablarles de la muerte de los chicos lo subestimemos la capacidad de
los niños para entender estos temas adecuado a su desarrollo natural a su desarrollo psicológico natural estos temas se pueden tocar con los chicos la mayor preocupación de olivia era que su abuelo se convirtiera en zombie una vez aclarado este tema podemos seguir hablando y olivia decidió que el mejor lugar para el abuelo roberto era en el recuerdo porque hay en los recuerdos era donde ella lo podía ir a visitar cuántas veces quisiera y para que esos recuerdos no se distorsionaron decidimos hacer un cuaderno de recuerdos donde ella dibujara al abuelo las veces que quisiera y
pudiéramos tener una imagen clara de él los chicos tienen una capacidad especial para entender esto no lo subestimemos no les puedo decir que sea una tarea sencilla pero sí que es necesaria relacionamos la muerte como si fuera lo contrario de la vida agua fuego día noche vida muerte realmente yo creo que la muerte no es lo contrario de la vida yo creo que la muerte es la falta de amor amor y amor sin muerte fíjense qué concepto tan claro tan importante cuando una persona se va no se va realmente sigue con nosotros y nosotros la
recordamos y la seguimos amando por eso les digo disfruten no dejen de amar muchas gracias por estar [Aplausos]
