a lo largo de la historia en el aparato auditivo ha sufrido distintas modificaciones dependiendo de la línea del reino animal que nosotros estemos estudiando y productos de esas evoluciones es que nosotros realizamos las distintas diferenciación es de este aparato lo relacionamos no solamente con la audición sino en su componente más profundo y central con el equilibrio y es por eso que en esta parte de la clase estudiaremos los componentes de el pabellón auricular el conducto auditivo externo y el oído medio básicamente para comprender cómo es que va a procesarse en primera instancia el sonido para
comenzar a entender cómo van a ser los componentes de este gran sistema en principio nosotros tenemos que entender en dónde va a estar basado este sistema en donde va a estar situado y es por eso que antes de comenzar a describir los elementos blandos del componente del pabellón auricular por ejemplo tenemos que saber que todo este gran aparato se relaciona con este hueso que estamos viendo en este cráneo que es el hueso temporal y vamos a tener una porción interna y una posición externa del hueso temporal es decir una parte del hueso temporal que vamos
a poder ver desde la región de lendo cráneo y una que vamos a poder ver desde la parte externa e inferior lo que vemos en esta imagen es una vista lateral y medial del hueso temporal claramente está extraído del cráneo vemos un detalle coloreado en color verde en la porción de la esquina izquierda superior en donde vemos el hueso articulado si tenemos en cuenta esta imagen para ver las relaciones del hueso que está situado en la porción inferior y lateral del cráneo como vemos en el esquema anterior es posterior al hueso fenoy del anterior y
lateral al occipital y es inferior al hueso parietal en este caso nuestro temporal se constituye antes del nacimiento a partir de tres porciones distintas por un lado tenemos la porción escamosa que aquí ya la tenemos claramente desarrollada una porción petrosa y una porción que se denomina del hueso timpánica en el adulto finalmente estas porciones se van a fusionar dejando pequeñas fisuras que sirven como reparos anatómicos que posteriormente vamos a utilizar para guiarnos dentro de la anatomía interna por lo tanto cuál va a ser el objeto de estudio de esta clase por un lado la división
de el aparato del oído si en principio tenemos el oído externo que se constituye desde el pabellón auricular y luego hacia la región más interna con su conducto auditivo externo con su porción cartilaginosa y su porción ósea cuál va a ser el límite del conducto auditivo externo esta membrana que nosotros vemos acá que es la membrana timpánica primaria o simplemente tímpano a partir de este punto nosotros vamos a tener el oído medio que va a ser similar a una caja si a un cubo que nosotros vamos a poder geométrica más adelante y poder este relacionar
sus paredes con el resto de las estructuras por último a partir de esta pared vamos a tener el oído interno que va a ser motivo de estudio en otra clase analicemos entonces la anatomía microscópica del pabellón auricular que va a ser el encargado de recibir desde aunar las vibraciones que van a transmitirse a través de este medio gaseoso sin que se le haya ambiente en que posteriormente va a recoger estas ondas para enviarlas al oído que esté externo es decir al conducto auditivo externo tenemos una vista lateral de un pabellón auricular convencional y dividimos las
distintas porciones entendemos que la forma del pabellón auricular se da gracias a una porción cartilaginosa que es la que verdaderamente le da la estructura que nosotros conocemos como oreja pabellón auricular y tiene una porción inferior que únicamente se caracteriza por estar formada por piel y posteriormente vamos a ver cómo es esta división en principio vamos a tener el lóbulo auricular sí que es la única porción del pabellón auricular que está formada por únicamente piel luego tenemos la escotadura ínter trágica que posteriormente vamos a ver que se ubica entre el trabajo en anti drago aquí lo
que tenemos justamente es la porción del pabellón auricular que se denomina trago luego tengo el orificio audio externo la rama del hélix la fosa triangular la ex café el helix el ante el ics la concha auricular y por último el anti trago en esta ilustración nosotros podemos observar en una vista diagonal sin ander o lateral el cartílago es decir de esta ilustración se la despojó completamente de su porción del lóbulo es decir de su piel y únicamente lo que vamos a tener es la porción cartilaginosa en donde se ve básicamente las mismas estructuras que nosotros
podemos observar desde lo que es la anatomía microscópica del pabellón auricular y vemos algunas que otras este características que no son a simple vista visibles cuando tenemos la piel como por ejemplo la espina del hélix tenemos la cola del hélix y vamos a tener en este caso la porción cartilaginosa del conducto auditivo externo vamos a ver próximamente que el conducto auditivo externo va a estar esté conformado por dos porciones una porción ósea hacia la cara medial y una porción cartilaginosa hacia la cara lateral que es justamente esta porción que nosotros vemos acá aprovechamos la imagen
para ver los componentes del hueso temporal que previamente veíamos descrito brevemente que son la apófisis mastoides importantísima en el proceso y el entendimiento de la anatomía del oído medio y tenemos la porción timpánica del hueso temporal aprovechamos esta imagen de una intervención quirúrgica en la cual a este paciente se le ha extirpado el lóbulo del poder no auricular dejando únicamente la porción cartilaginosa que como pueden ver es extremamente similar a la ilustración que nosotros acabamos de dar en esta disección que nosotros observamos acá vemos con muchísimo mayor detalle en este caso el componente cartilaginoso del
pabellón auditivo externo del pabellón auricular y vemos en el cuadrante superior izquierdo una vista lateral en el cuadrante superior derecho una vista medial es decir se realizó una disección de raíz y lo que vemos es la cara medial del pabellón auricular y en la imagen inferior lo que nosotros vemos es una vista medial del pabellón y entonces observamos absolutamente todos los accidentes y reparos anatómicos que nosotros vimos en la ilustración anterior por último lo que nosotros tenemos son regiones musculares vamos a dividirlas en este caso en músculos experience secos y músculos intrínsecos los músculos extrínsecos
van a estar en relación a la cara externa del hueso temporal sin partir más particularmente con la fascia el hueso temporal y son los músculos auricular anterior auricular superior y auricular posterior si bien la función de estos músculos en algunos seres humanos es casi nula sirven para posicionar brevemente el pabellón auricular por último tenemos los músculos intrínsecos que son los músculos mayor y menor del hélix el músculo del trago y el músculo del anti trago en esta vista lateral tenemos además los músculos trans versos de la oreja y oblicuo la oreja que ocupan la cara
medial y que en este caso carecemos de la vista la realidad es que si hablamos de los músculos intrínsecos son órganos rudimentarios si están en vías de regresión y no ejercen absolutamente ninguna acción sobre el pabellón auricular ahora que ya sabemos cómo está formado el progresión auricular comenzamos a escribir el conducto auditivo externo que básicamente es la continuación de la concha auricular vamos a tener en esta imagen resaltado en verde todo el conducto de lateral a medial y su límite va a ser el tímpano o membrana timpánica primaria se observa también muy bien su porción
cartilaginoso phibro cartilaginosa y su porción ósea que ahora vamos a describir con más detalle vemos entonces en esta ilustración el conducto auditivo externo y vamos a hacer la división entre las dos porciones que vimos anteriormente a partir de esta línea limitante nosotros vamos a tener hacia la porción externa el armazón phibro cartilaginoso y hacia la porción interna el armazón óseo aprovechamos esta imagen para ver también que el conducto auditivo externo no es 100% cilíndrico sino que sufre un aumento de su calibre hacia los extremos medial y lateral y disminuye hacia su región medial casi en
la transición entre el armazón fibra cartilaginoso y el armazón óseo aprovechamos también para observar en este detalle las glándulas y luminosas que van a producir el cerumen y que va a proteger parcialmente el conducto auditivo externo en este caso como ya vimos está formado por ambos armazones el armazón esquelético está cubierto en toda su extensión por una prolongación de la piel de la oreja la porción fibra cartilaginosa está formada por la yuxtaposición de dos canales uno inferior cartilaginoso y cóncavo superior mente y otro superior fibroso y cóncavo inferior mente ambos canales se van a unir
por sus bordes y acá los tenemos por un lado tenemos la porción superior y por el otro lado la porción inferior en donde vamos a ver la unión hacia anterior aprovechamos esta excelentísima disección del pabellón auricular similar al que vimos anteriormente pero en este caso tiene adosada la porción de los armazones cartilaginosos y el armazón óseo entonces vemos en el margen superior izquierdo una vista lateral del próximo auricular exactamente igual a la que vimos en un principio en la misma dirección luego vamos a tener una vista anterior en donde vemos la porción phibro cartilaginosa del
armazón y la porción ósea que incluso hay un pequeño detalle estamos hablando de la imagen del marco superior derecho y el detalle está en la porción más superior en donde está aislado el conducto auditivo externo es decir se dice como parte del pabellón auricular y tenemos aisladas las porciones del armazón phibro cartilaginoso y el armazón óseo y en la imagen inferior lo que estamos viendo es exactamente lo mismo pero en una vista oblicua en donde se detalla de manera excelente la división con sus fisuras de la porción fiero cartilaginosa es decir la unión de estos
dos canales supuestos e inferior y el superior y la porción ósea para ir terminando con todo lo que es el oído externo tenemos la vascularización y la inervación del pabellón auricular la agregación del pabellón auricular tanto arterial como venoso y de su conducto auditivo externo desde el punto de vista arterial si las arterias del orejas son ramas de la arteria temporal superficial y la arteria auricular posterior como vemos acá en estas imágenes la arteria temporal superficial y riga el trago y parte anterior del hélix de la concha auricular y del lóbulo y yo la rama
terminal anterior de la arteria auricular posterior se ramifica sobre todo lo que es la cara medial del pabellón auricular y origina demás ramas perforantes destinadas a los dos tercios posteriores de la cara lateral en este caso desde el punto de vista del drenaje venoso las venas de la oreja se vierten anteriormente en la vena temporal superficial posteriormente en la vena auricular posterior y en las venas semi salas más todas ellas e inferior mente en la vena yugular externa desde el punto de vista del drenaje linfático únicamente vamos a mencionar que vamos a dividirlo en tres
territorios un territorio anterior uno inferior y un territorio posterior desde el punto de vista de la inervación vamos a tener los nervios motores que van a proceder del nervio facial desde el punto de vista sensitivo tenemos una doble innovación es decir un doble origen por un lado tenemos el nervio aurícula temporal rama de exige min o rama de la porción de 3 del trigémino que lo que va a hacer es dar ramas a la parte anterior de eric si al trago y por otro lado tenemos el ramo auricular mayor que deriva del plexo cervical superficial
y que va a innovar a todo el resto de la oreja por último en la región más central siendo todo lo que es el conducto auditivo externo vamos a tener una superposición de inervación es repartida entre el nervio facial el nervio glosofaríngeo y el nervio neumo gástrico comenzamos entonces a analizar los componentes del oído medio que posteriormente ahora vamos a ver cómo está dividido en principio vamos a tener una división en tres sectores y una porción anterior media y posterior pero antes de clasificar estas regiones vamos a tener que analizar el punto de transición la
interfase entre el conducto auditivo externo y el oído medio que es la membrana timpánica como hago yo para analizar envió la membrana timpánica para estudiar el tímpano utilizando un elemento que se denomina otoscopio si se realiza algo que se denomina ostos copia y se observan los elementos de la membrana timpánica que van a dejar entrever algunas estructuras del oído medio como por ejemplo la primera porción de la cadena o circular en esta vista lo que yo estaría viendo es el resultado de una o dos copias que es lo que estoy viendo la cara externa del
tímpanos y de la membrana timpánica entonces comenzamos a analizar los distintos componentes de esta membrana que es importantísima es clave para el primer este paso de transmisión de vibraciones para que posteriormente se traduzcan como lo que nosotros conocemos como sonido en principio voy a tener un gran surco tim pánico dentro de la región ósea que es donde se va a insertar el rodete anular team pánico que acá marcamos una pequeña porción pero es toda la periferia esto es el engrosamiento que ustedes ven que rodea la membrana timpánica y a partir de este punto de la
membrana se extiende hacia la región central como nosotros tenemos algunos elementos de la caja timpánica es decir del oído medio de la porción media justamente del oído medio como por ejemplo el mango del martillo a partir de este punto vamos a ver que la membrana se divide en dos porciones una parte que es mucho más delgada y otra parte que es mucho más densa por lo tanto la parte que es delgada la denomina membrana flag xiao parecida a la membrana densa le digo membrana densa o partes con densa como veo en esta imagen es el
reborde blanquecino que se ve en la región central corresponde al mango del martillo que se enfunda en esta porción y le brinda un punto de inserción a la región central de la membrana timpánica cuando yo región central en verdad no es el centro verdadero el centro geométrico sino que está un poquitito más por debajo y ahí tenemos el manubrio del martillo el mango del martillo y la porción de el extremo distal de esta porción de la cadena circular es decir del martillo nosotros vamos a tener la inserción verdadera de la membrana timpánica lo que genera
que tenga una forma brevemente con inka es decir que tiene una concavidad hacia la cara externa y a ese punto lo vamos a denominar ombligo vemos también un dato llamativo que es una porción luminosa que se denomina cono de luz que es básicamente un reflejo sin reflejo coreó luminoso que se observa en el tímpano en condiciones no patológicas para complementar vemos en estas imágenes hacia la izquierda un tímpano sano con su reflejo corrió a luminoso con la porción de su rodete anular timpánica vemos incluso la porción del martillo brevemente en el fondo vemos también que
se deja entrever el yunque pero básicamente vemos que el membrana está sana esta manera puede sufrir algunas lesiones entre ellas una perforación que se puede dar por diferenciales de presión por traumatismos directos etcétera y es el ejemplo que tenemos en la imagen de la derecha es una membrana timpánica o tímpano que está es perforado si está lesionado a veces esto cierra solo o en el caso de que no cierre se puede intervenir quirúrgicamente ahora que nosotros sabemos cuál va a ser el punto de alimento es decir el punto de transición entre el oído externo y
el oído medio vamos a hablar de el oído medio acá en esta ilustración vemos el la membrana timpánica el tímpano resaltado en verde y lo que vemos hacia la región más medial es justamente la caja timpánica el oído medio se va a dividir en tres porciones y la vamos a ver a continuación que son antes hacia anterior la trompa auditiva hacia la región media la caja timpánica díaz en la porción posterior las células o semillas más dos ideas bien entonces dijimos que el oído medio va a estar dividido en tres porciones una porción anterior una
porción media y una porción posterior en esta imagen que nosotros tenemos acá en esta ilustración vamos a ver estas tres divisiones como tenemos que mirar esta imagen bueno hagan de cuenta que ustedes van a ser el tímpano seguir ustedes van a ser la membrana timpánica van a pararse dónde está la membrana timpánica y van a mirar hacia la cara media del oído medio entonces ustedes están teniendo la vista desde la cara medial de el tímpano que vemos acá entonces la porción anterior correspondiente a la trompa auditiva la porción media correspondiente a la caja timpánica y
la porción posterior que va a estar relacionada con las celdas más todas ellas que posteriormente vamos a ver que son importantísimas para el intercambio gaseoso del aire del oído medio comenzamos a describir entonces el componente anterior que es la tromba auditiva básicamente es un conducto que va a comunicar la cavidad timpánica con la nasofaringe que es una estructura es la división más superior de la faringe que veremos con muchísimo mayor detalle en la rotación de es pla no lo he a por medio de esta trompa auditiva el aire va a penetrar la cavidad timpánica en
cada movimiento de vittorio y en el bostezo que es lo que nosotros vamos a lograr con esto vamos a lograr que la presión atmosférica se iguale a ambos lados de la membrana timpánica esto es clave para que funcione de manera correcta si no tenemos una presión diferencial entre el conducto auditivo externo que va a ser a nivel atmosférico y por el otro lado vamos a tener una diferencia de presión en el oído medio que es una cavidad que está muchísimo más aislada mide aproximadamente entre 4 y 5 centímetros posee una porción constituida por una pared
ósea posterior y una fibra cartilaginosa anteriormente y además el lazo se le adosa una porción mucosa cómo va a estar conectando dos cavidades vamos a tener un orificio timpánica que es el que se comunica con la cara anterior o pared anterior de la caja timpánica y vamos a tener un orificio faringe o que se encuentra en la pared lateral de la nasofaringe esta ilustración nos facilita entender cómo está dispuesta esta trompa auditiva y su conexión con la nasofaringe recuerden que tenemos una porción phibro cartilaginosa que está asociada con dos músculos que en este caso son
el músculo elevador y tensor del velo del paladar va a permanecer cerrada destrato está este trompa cuando los músculos del velo del paladar estén en reposo y se va a abrir cuando los músculos elevadores y tensor del velo es decir los dos se contraigan pasamos a lo que es la configuración de la caja timpánica que es la porción media del oído medio en este caso nosotros tenemos esta imagen es una imagen bastante ilustrativa de los componentes que nosotros vamos a poder encontrar como vamos a observar esta imagen bueno hagan de cuenta que ustedes van a
estar parados en el orificio timpánica de la trompa auditiva bueno ustedes van a estar parados por lo tanto en lo que es la pared anterior de la caja timpánica y van a estar abriendo hacia posterior es decir se paran donde está el orificio de la trompa auditiva y miran hacia atrás hablando adecuadamente sí que es lo que van a ver entonces los elementos de la cadena o circular es decir los huesecillos del oído que de lateral medial tenemos el martillo luego el yunque y luego el estribo vamos a tener dos componentes musculares que son el
músculo del martillo y el músculo del estribo vamos a tener paredes por eso clasificamos a esta caja timpánica justamente como una caja vamos a tener seis paredes en total y vamos a hacer una división morfológica entre las porciones superiores e inferiores que definimos como pared o cara inferior o región inferior timpánica y asia superior el ático ahora vamos a describirlas con más detalle pero primero cómo hacemos para imaginarnos un cubo acá esto es un lío bueno lo que tenemos que hacer es con un poquito de imaginación tratar de ilustrar estas paredes y de a poco
van a ver que no es tan complicado como parece sino que únicamente lo que hay que hacer es tomar en consideración los distintos elementos que yo voy a tener en esta caja entonces super ponemos esta ilustración para geométricas un poco la caja y que vean que verdaderamente es un cubo entonces en esta caja aquí es lo que voy a tener en la porción media del oído medio una pared superior una pared inferior una pared lateral que se la vimos cuando describimos el tímpano una pared de medial y una pared anterior lo que estamos viendo en
este caso en amarillo es la pared de media al que va a relacionarse con lo que es la parte más externa del oído interno que es lo que vemos en este caso una suerte de prominencia que se denomina promontorio que no es más que la primera vuelta del caracol de la cóclea que es una estructura que ustedes van a ver en la clase de oído interno luego van a ver dos estructuras que son los canales del facial o prominencia del nervio facial y la prominencia del conducto canal semicircular lateral aunque son estos que estamos viendo
acá arriba ahora el juve lo vamos a marcar entonces vemos que tenemos un detalle citó ahí en esta prominencia que denominamos promontorio y está como llena de nervios bueno esos nervios siguen que son desde la porción más inferior una rama colateral del nervio glosofaríngeo que es el nervio timpánica vamos a utilizarlo en este caso para generar para recibir un estímulo que posteriormente va a desencadenar el bostezo entre otras cosas también lo que vamos a tener en esta pared interna van a ser estructuras asociadas al oído interno que son la ventana oval y la ventana redonda
también lo que vamos a tener es la primera porción del conducto del músculo del martillo con el que tenemos únicamente dos porciones musculares a nivel del oído medio hacia la cara anterior es decir donde estamos nosotros parados en este momento tenemos dos accidentes el primero es el que mencionamos cuando describimos la trompa auditiva que es el orificio o timpánica y luego vamos a tener el orificio del conducto del martillo es decir del músculo del martillo que iniciaba en sus primeras porciones en la cara interna en la cara externa como podemos ver tenemos el rodete sin
pánico el tímpano y las estructuras que describimos previamente cuando escribimos la membrana timpánica y nos quedarían por describir lo que es la pared superior la inferior y la posterior en la pared inferior no tenemos demasiados accidentes únicamente vamos a tener una porción que se denomina golfo de la vena yugular que es básicamente una pequeña prominencia que genera justamente la presencia de esta vena y hacia la porción superior lo que tenemos es la sutura petro timpánica que se denomina a esta porción segmento tímpano y lo más interesante desde el punto de vista de la clasificación va
a estar hacia la cara posterior en donde vamos a tener la porción inferior del canal del séptimo par y donde podemos apreciar por ejemplo el ingreso del nervio de la cuerda el tímpano tenemos la pirámide que es una porción una saliencia en donde nosotros vamos a ver al tendón del músculo del estribo y vamos a tener la comunicación la verdadera comunicación entre las cajas timpánica y las celdas más todas ideas que es el aditus adentro es decir una comunicación que va a permitirnos generar este intercambio de aire entre la trompa y en la caja del
tímpano cabe destacar que nosotros vamos a hacer una división en topográfica en este caso para diferenciar a dos sectores de la caja timpánica que va a ser una porción superior teniendo en cuenta el límite del conducto auditivo externo el límite superior del conducto auditivo externo y la vamos a denominar a tico sí y una porción inferior que se denomina tipo tímpano una vez que ya entendemos más o menos cómo está formado en la caja timpánica cómo está distribuida con sus límites con su continente vemos el contenido y entre ellos el más importante va a ser
el contenido correspondiente a la cadena o circular es decir los huesecillos del oído y sus articulaciones cabe destacar que estos huesos son los más pequeños del cuerpo humano particularmente el hueso del estribo que es el más pequeño de todo el cuerpo humano como vemos en estas fotografías comparativas vean que son verdaderamente pequeños y tenemos esta esta micrografía en donde observamos como están articulados el primer hueso que nosotros vamos a describir que es el más externo de esta cadena va a ser el hueso del martillo en este caso la clasificación es bastante sencilla tenemos una cabeza
tenemos un cuello dos apófisis unap ofisis lateral y una apófisis medial y un manubrio que es el que se va a enfundar en la cara medial de la caja de la membrana timpánica y se enfunda este en su porción ahí la estamos viendo con el número tres en su vértice que es la que le va a generar esa concavidad anterior a la membrana timpánica y luego siguiendo desde el lateral medial tenemos este huesito que es el yunque tenemos entonces en principio una porción que vamos a denominar cuerpo que es la que se va a articular
con el martillo tenemos una rama corta una rama larga y la apófisis lenticular que va a ser la que se va a articular finalmente con el hueso del estribo esta articulación que nosotros mencionamos en un principio entre el yunque y el martillo que se denomina la articulación embudo maleolar es una articulación de artrosis en silla de montar ese largo encaje recíproco y finalmente lo que nosotros los tenemos al final de la cadena circular hacia la región medial es este hueso chiquitito que dijimos que es el más pequeño del cuerpo humano que es el estribo básicamente
porque es como se ve tiene forma de trigo y no es muy complicado lo que tenemos entonces es la cabeza tenemos en el cuello una rama anterior y una rama posterior y la base o platina esta base es la que va a estar en relación con la porción vestibular del laberinto y así como el hueso martillo se ha articulado con el yunque este hueso va a articularse con el yunque también en este caso es una articulación que se denomina en cuba está predial y que es una articulación de artrosis es feroz idea finalmente nos encontramos
con las celdas más todo ideas siguen con estas celdillas más todos días que se comunicaban con el oído medio con la caja timpánica a través de el orificio que ubicamos en la cara posterior que era el aditus adentro para ubicar dónde están las celdas maestro de ideas tenemos que recordar un poco de la anatomía del hueso temporal y describimos simplemente este hueso que tenemos acá que es el goce temporal visto desde la cara lateral con un borde anterior superior e inferior posterior y nos vamos a centrar en la región posterior en donde tenemos esta saliencia
ósea que es la apófisis mastoides si nosotros realizamos un dragado es decir ubicar comemos un poco el hueso que tenemos aquí nos vamos a encontrar con una serie de través colas esas travesuras son las celdas más teorías que van a estar comunicadas con el oído medio con la caja timpánica vemos en esta ilustración la apófisis más estoy destilada es decir carcomida y podemos observar las distintas trabecular si en este caso es un ejemplo en el cual se incita a una condición patológica que es una masa crítica es la infección de estas semillas pero es importante
entender esto porque puedo quitarlas en el caso de este extremo de alguna patología y también vamos a ver en estas en estos sectores que sigue manteniendo la forma de traer cola en este caso la positiva estoy des queda ausente de trabecular entonces para resumir oído medio se divide en anterior medio posterior en la parte anterior vamos a tener la trompa auditiva que va a comunicarla en eso faringe con la caja timpánica vamos a tener la caja timpánica con sus seis paredes y su contenido que básicamente es la cadena circular con sus porciones musculares que va
solo encargada de transmitir la vibración que va a aunar la membrana timpánica primaria y la va a transmitir hacia lo que es el oído interno y tenemos la porción posterior que se comunicaba con la caja timpánica a través de este pequeño orificio que tenemos en el límite de la cara posterior de la caja timpánica que es el aditus trump porque es importante entonces esta conexión con la nasofaringe dijimos porque necesitamos mantener una presión similar si una presión igual a la atmosférica en el oído medio que si la tenemos en la cara externa del tímpano de
la membrana timpánica pero no así se da siempre en el oído medio entonces a través de los movimientos masticatorios nosotros vamos a incorporar este intercambio de presiones para equiparar la presión atmosférica y que esté exactamente igual en ambos lados y en el caso de que se produzca un fenómeno que se conoce como reacción aérea que es cuando el aire ya está viciado cuando se altera en extremo la presión a través de este nervio timpánica que estaba relacionado con la cara del promontorio que era la primera vuelta del caracol se generaba un estímulo que hacía que
se produzca un intercambio o se verá un recambio severo del aire a través de la trompa auditivo hacia el oído medio a través de las llamas todas que no era ni más ni menos que el bostezo bien espero que la clase les haya servido y les mando un saludo grande a todos
