Exame Físico Básico em Ortopedia - COLUNA - AULA 1

e aí e vamos dar início a nossa aula de prática médica nela longe dos fundamentos usando feature pack essa primeira aula nessa primeira aula vamos aguardar com tudo vocês três aulas e não ser bordado todos esses vídeos com o exame interiores e exteriores parque infantil nessa primeira parte nesse exame da coluna e se a gente tem que ter uma noção do exame neurológico o que é também ficar vários qualquer coisa que tem a compressão nervosa ou da ranger rosa e se você vai ter um padrão de dois diferentes tem que saber pelo exame identificado aonde

que você vai fazer a masha também é importante você avaliar com ela também já consegue ter noção do tipo de lesão é o o prezão conseguir fazer uma anamnese exame físico melhor forma mais direcionada nessa primeira parte de coluna que a gente tem que ter carnaval sozinha sobre o que que a gente deve pegar na anamnese acopetti que ela já vai te dar uma ajudazinha nessa nessa parte de coluna primeiramente anamnese normal completo tá tudo direitinho mas tem alguns pontos específicos que vale a pena você ter uma certeza do que tá perguntando e prestar atenção

em alguns detalhes que juntas vão raciocínio assim por exemplo após identificação a idade você ver quanto uma hora idade do paciente a probabilidade está lidando com quatro j free rosa e vá aumentando paciente 60 70 anos residência bem maior esse tipo de alteração o próprio sexo também você tem lá a mulher consistência de uma ordem rosa paciente de e a presença na prevalência muito maior depende ozkavosh desinformante com suporte a pacientes com dor lombar ele tem um o seguinte a mesma coisa ligada a troca na atualidade a ciência da computação pela patologia a profissão ocupação

do paciente também distâncias entre si nas regiões ocupacional todos os pontos 5 fazer alguma coisinha que vai te dar uma ajuda passem sistema que ficou um pouco sobre o que é claro pacientes com uma história direitinho mas tem que ser com serpentes relatar para você precisa de coluna ela pode ser uma queixa dolorosa que a gente caso deixe que a criança tá com cheirinho tá dentro o joelhinho para fora não se você tem as queixas dolorosas que é uma boa parte dos pacientes que a gente vai fazendo no consultório vence no padrão do partidor você

tem que ter noção de virar paciente ter certeza de quando e como começou por exemplo a começou ontem mais bombar muito forte depois de pegar um peso óculos afirmação do início dessa dor de começa a dor apareceu no paciente onde pode-se destacar vai minha coluna cervical lombar e espere os parceiros apocao mostrar a área que ele tá tendo a dor para você ter noção se realmente erra uma coisa que muitas vezes acontecem o sacro eo cóccix ponta para mim o dia que ele vai lá em cima então pede para mostrar onde essa dor tão forte

escuta ver onde é que é sua se você ficar mais direitinho ah não tinha dizer o erro tipo de dor são a dor de cólica e queimação é antes de uma dor muito grande minha lombar depois que eu peguei peso uma fisgada na fisgada com afinação então você vê que é uma doce já tá conversando com um cara aqui mais caro de teste uma queimação tem uma densidade já leva já viram um alerta zinho para você a intensidade você pode simplesmente eu faço isso aqui é forte né de fraco mas importante na carga e intensidade

não falar para você registrar baixar você poder acompanhar resposta para se encontrar como uma coisa muito subjetiva você pode usar a escala visual analógica para esse paciente que ele vai chegar no primeiro dia a ponta lá que está com doc ok com as medicações pediu para voltar x dias depois quando ele posso perguntar como é que ele tá me faltando nada para você mostra essa mesma regra para vocês vão colocar 1 número 5 então a fazer profecia até chegar a 10 ele falou para você que não melhorou mas você viu que você gosta que você

vai ter uma resposta positiva diferente o paciente que eram sete quando voltou a como nós os pacientes então sei que reformula esse tratamento dele então a utilidade boa desse tipo de escala é você acompanhar a evolução desse paciente tem trabalhos científicos e tenta padronizar o a resposta do paciente à terapia que você tá copom a radiação é na coluna importante que você às vezes me mostra que eu tenho uma compressão nervosa região lateral da minha terra então você tem que ver aqui que ia falar com ela lá perto tem que fazer mais para frente ouvido

que você vai te ajudar o raciocínio clínico não é meramente nesse caso uma dor lombar mecânica para ser uma dor uma compressão amava de verão este melhor pior é agravantes e atenuantes você tem por exemplo tem um raçador que ela melhora quando eu veio só a senhora quando eu fico em pé ela melhora quando eu tomo remédio então você tem que anotar esse aqui já vai estar te ajudando na condução do caso vamos que acompanham lombar junto com a dor de cólica eu sinto náusea vômito e ela irradia para minha vida e você pode está

diferente com a limpeza final é gravar duração o tempo de cada crise quanto tempo para curar o setor isso tudo vai te ajudar a raciocinar na ficha do paciente pode facilitar a sua terapêuticas mesma coisa né dirigida ao congresso com pressa em trocar de tudo mas umas coisas frequência você tem que estar faz são fáceis de água cefaleia alterações não são cabeça dele na paciência do pescoço pacientes com alterações de equilíbrio a própria parte também do aparelho cardio pulmonar paciente chega para você abrir tô com dor nas costas e ela sempre vem depois que eu

subo desses cadeados então não tem muita lógica ou seja mais difícil achar nada que te ajude a mostrar que magoa que se pode imaginar a dispneia mesma coisa paciente vezes chega para você oh alô sasuke bom parceiro é ele tem um problema ele vai direto um especialista não sabe se realmente é aquilo problema velha conhecida por favor então você comércio tem que ter noção de diagnósticos diferenciais para também não cair no erro que passei e procurar como chamar o especialista errado prova aparelho digestivo também ajuda o paciente a dor precordial uma dor anterior do tórax

você ver que ela também não metálica não é uma dor bem na palpação da situação corte final numa convite fazer uma alimentação então você começa a ver que é uma coisa mais ligado o aparelho digestivo algumas fazia a mesma coisa que ele também como toda a parte final uma dor lombar que vem com cólica alteração urinária náusea vômito tem que dá uma dá uma melhorada as vezes em que o paciente acaba contando para você o seu erro de tipo mas não foi errado fisiológica nascimento desenvolvimento é importante daquela criança leva você já vê tem uma

marcha jesus um pouco diferente os sistemas curiosas e você chama anamnese perguntando dos marcos do desenvolvimento deles o nascimento normal sentido algum esporte nasceu errado eles são falsas nesse ver ele mas independente com a cidade porque o atraso desse marcos alterações nascimento do próprio pré-natal também pode mostrar que você tá de frente o paciente uma paralisia cerebral é uma lesão central neurológica e como chega para você amanhã acho que somos curiosos exercícios outras coisas já que o homem assim a menopausa é a menarca ajuda muito em você quando vai tratar o paciente surgiu costurar o

rio claro você vai saber se essa coisa tem uma um grande para o regional ser uma menina para você com 13 anos que menstrua com 13 anos tem uma curvatura essa curva vai progredir a menina de 13 anos que neste os dez é uma coisa que basicamente não vai progressivo e a fazer folga geralmente é assim elas vão desacelerando depois dominar e geralmente uns dois anos depois as basicamente um proferidas mais europeus é importante as causas da osteoporose tem uma história muito grande pensa delas até uma osteoporose com fratura patológica por isso a assistir gestação

mandou roubar colocou durante a gestação você pode questão da minha flexões de disco da coluna discopatia espondilólise e são coisas que vão também te ajudando no raciocínio te ajudando mensagem fica tá fazendo depois a história da pessoa alterações como tabagismo etilismo a quarta alimentação sem derivados de cálcio pode também a usar a você pensar em quase dia rosa alterações no padrão do sono dificuldade de produzir hoje também tá te ajudando apliques paciência meramente muscular uma do vale pode capacete fibromialgia então são coisas que te ajudam se você prestar atenção doença na neve durante os benefícios

do exame físico a gente divide não ficou pedia basicamente inspeção palpação arco de movimento a gente faz algumas palavras ofensivos base a gente temos aqui para sempre inspeção estática ou seja a postura do paciente ele tem uma lesão algum diziam lá cidade a partir você vê acha você o arco de movimento desse paciente a palpação você procura ver se tem alguma atenção diferente algo módulos indicação das suas músicas ao vivo ao passo as funções o arco de movimento recife o jogo você faz o arco passivo e compra resistência também é necessário tempo que você já

tem uma noção da amnésia já viu na expressão ser tem alguma alteração de postura se tem alguma alteração de marcha escreveu uma dor a palpação de alguma úrsula cura se ele tem algum bloqueio de algum movimento você faz a manobra para te ajudar nesse passo simples e saber qual manobra que você vai fazer depende todo o restante da gente ir resma inspeção palpação e arco de movimento neurológico que a gente precisa ter noção foi entendeu e a gente vai fazer uma coisa mais prédio um resumo vamos chamar assim para você conseguir entender o porquê dá

certo pra que é o dia da longo dia de alterações de reflexos sensibilidade e vai te ajudar na condução no caso do tratamento essa são uma cadelinha que tem aquele aí mostra para você as regiões de bernard a ásia aí já é esse e se ele é usado contra a máquina de lavar o seu ponto algumas vezes umas presença ou não de flash toda aquela felicidade mas a gente acaba usando mesmo para ele nessa parte só da cervical esse bonequinho para vocês terem uma forte poster mapa mental o base nessa tabela como chamar a primeira

parte aí depois dos movimentos dessa aí o reflexo e a sensibilidade ao rua para acelerar no exame o que é obsessivo 6781 em guerra diversas regiões sensibilidade mais alta mas se você tiver um foco determinadas áreas e compreendemos ué a gente marcar fácil raça certeza muito mais então começando pela c5 c5 dentro diversas coisas ela vai fazer no seu reflexo digital e a sensibilidade lateral do eu passei uma rajada para o braço lateral do braço você já pensa em operação você já vai fechar a movimentação a força dos flexores do cotovelo ao reflexo digital vai

que está a sensibilidade lateral do braço para ver se realmente a fazer por uma compressão dc60 região vermelha das imagens a lateral do paciente e esse é um exemplo esquemático plexo braquial você 25 ele contribui para diversos dentro mas que é mais porque a gente deve solicitar escutando mas eu gosto de estar força maxi lá ok também você pode também fazer por essa área mas se a lesão pode ser seco e frente lesão periférica você tem uma lesão do nervo axilar a próxima dificuldade de movimentação então basicamente são padrão para acelerar o teu raciocínio reflexo

bicipital brasil achado apoiado no seu ao por o tendão distal do polegar o reflexo zip a contração do bíceps seis uma coisa se afastar e o resto que sobrar radial ea sensibilidade primeiro deles é região azul desenho que é onde ele vai escrever na hora da cervical e sempre formigamento para sair de hoje vai para o que sempre é uma coisa a inervação que você acaba tendo uma coisa esquemático se ter uma noção e tipo pode estar envolvido jango que podem envolver que você tem uma noção eu tinha habilitação vão fazer os damascos e o

reflexo você percute o trajeto dessa musculatura você vai gerar a contração reflexa fazer um paciente realizar uma extensão de punho isso pode ser feito próximo aumente ou digitalmente na musculatura que você consegue observar o reflexo e e 17 os sensores cotovelo você vai aprovar sexo triste nessa sociedade do donário terceiro dele é nesse desenho do espermatozóide mesma coisa você tem noção da contribuição um reflexo que você vai prestar o principal braço relaxado estava a chave perfume entendeu e tal como consequência paciente faz uma extensão aí do cotovelo braço a flexão dos dedos e muscular crônica

rochas aposta cristão ea sensibilidade você pode avaliar pelo corpo dele que é todas as áreas amarela que você acaba caindo na mão em alguma coisa o mesmo seu olho amarelinho a região filha tava conseguindo mediana e acaba interagindo a capitania do funchal o tempo é o último você quer pela adoção do modelo e você faz a sensibilidade medial do cotovelo uma coisa você acaba vender que a sara mais poxa mesma coisa o teu um você vê que ele narra esses diversos enfim você não é burra mesmo radial você tem que fazer esse esperto você tem

uma visão de terror não vai parar forma região um beijinho vai ficar uma região alterada em algumas regiões não ficar mais sensíveis porque uma contribuição mais importante essa rede nervosa por isso a gente essas regiões dedo flexor extensor a gente consegue ter uma noção melhor o diferente quando você quer apagar mas não vital e deve-se trabalhar lá mediano o radial o mapa jesus quando criação de membros superiores como está falando de coluna a gente olha a francisca já está 51 a peça é um exemplo de inervação periférica e qual a diferença o paciente vai ter

a compressão na cervical região de amável comprometidas em 1667 nessa alteração é periférica vascular radial então geralmente nas periféricas é esse o padrão de operação acessibilidade que você acaba tendo isso fácil para você lembrar do carro porque ele tá fácil de instalar no amarela você pega pegar seguro impacto cedo então são coisas que você consegue já com essa noção zinha saber onde está o nível de compressão do paciente vai quebrar o raciocínio da parte torácica a gente tem a mesma loja de brincar easy taxi cidade raiz a gente pega algumas porque a gente tem um

ponto de referência para a gente poder trabalhar quatro 25 anos maneira de pensar e não aposta tem esse foi os ideias você tem esse cara bom dia 12 região próximo à virilha reflexo basicamente abdominal você tem vou querer mais perto essas são as regiões 4 7 10 12 você vai ver a parte de ar os reflexos são as mãos nessa região é ceticismo mostrando como colocar percorrendo para fazer o reflexo cutâneo abdominal e essa na coxa na virilha animais mas embaixo se fazer o que mais perto que se vê a compra forma reflexa da parte

extrocao ubá mesma divisão raiz momento reflexividade essa parte inicial r273 a gente só pressão do brasil 03 extensão do joelho ea sensibilidade à parte proximal e distal da coxa como mostra esse amarelinho e o verde de sistema a mesma ideia do outro você observa que essas raízes elas são muito importantes para a formação do grupo moral tal como você para que o esporte está se cair alguma obra geralmente que vai fechar uma associação problema femural e o mesmo vale lá embaixo para partiu almoçar aqui em relação negocial l4 você fazendo vendo tibial anterior levantar o

pênis reflexo e acessibilidade mundial da terra como mostra esse azul claro nessa região mesma coisa que você observa ele contribui para a região deste mural oficial também já começa reflexo patelar relaxada relaxada o reflexo utilizar o e você faz a extensão do hálux é reflexo a princípio a gente não tem a parte de sensibilidade segundo a parte lateral da perna e do dorso do pé de alho simples rosinha de fora aquele dia na terra então isso tudo já que a paciente tem uma sessão de partes e na frente da coxa rural alteração da parte vital

da terra obtenção do comprovante do nervo ciático segurar vende qual raiz três asiático 25 então são coisas que vai te ajudam no raciocínio já mesma coisa você vê o comprometimento na contribuição que cada raio x na academia s1 você faz flexão lateral mesma coisa que eu vermelhinho que você quer nessa foto a inervação você e hoje você vai ficar perto de você longe aquele como consequência ele faz uma tá importante para eles é reflexo vendo relaxado e o tendão que está tensionado como assim deixa o paciente por tenho que eu não vai acontecer nada segura

frente o pé levanta para o negócio é relaxado aí você pode ter curtir e ele vai apresentar o reflexo para você a minha última parte está sacra você vai ter sensibilidade da região asiática a região perianal um ponto que se pode usar se tiver fundamental pela falsa você saber que a operação com a outra próxima essa região mostrando mesma coisa nessa imagem você deve só resolvi bem posterior hoje você tá atrás do joelho desta natureza que você acha que ele só se você usa isso engloba essa região aqui mostrando mais uma vez essa parte sacrifício

não tem como assim seja membro superior s1 a imagem que mostra divisão não poder matos mas mais relação ao jesus periférica gente vê aqui em relação ao fêmur algo por a dor ciático essas que eu posso fazer as mais picantes então se passa em cima aqui esse aqui não respeita muito levar aí do lado de cá só final e dentro do lado você vê que jesus não tem uma origem na coluna pode ter uma origem e trajeto tá então é uma coisa para você ficar tempo se vocês fazem são os ficou muito bem que é

um projeto ele não tá naquela sensibilidade uma contração menos intensa você tem noção de bernard para poder identificar a segunda parte a gente vê é daniella faxina isso que a gente são compressões do axónio raiz nervosa agora se alteração a gente já falei por outras manobras por outros profissionais que a gente acaba vendo primeiro que você faz flexão zinho da paciente faz uma flexão dos blocos de um o patric você faz o outro lado tá isso é uma positivo não tinha são anjos de deus nos lábios e por fim a parte de reflexão você também

tem você tem esse blog você faz uma extenção bruxa da musculatura mantendo isso quais científicamente técnicas sentindo aquele momento então você pegando a terra fazer uma boa reflexão bruxa ele se quiser a outra qualquer um naquela região uma quadrilha você pode puxar para baixo você vai ver que a coxa vai para lá e agora josé difícil própria medida comum temos uma noção da região de informação internato movimentos e reflexo tivemos uma noção da anamnese o que que o paciente vai passar para a gente então com isso você já vai ter noção do que que você

vai querer procurar no teu esforço físico para entender o que está acontecendo com paciente para cervical você vai ter feito magnésio vai ter observado descrição você vai fazer o arco de movimento no arco de movimento você tem que votação flexão extensão e inclinação lateral decoração doações angulação o teu exame se tiver reduzido você tem que ter noção se aquilo vai melhorar o seu tratamento habilidade basicamente a rotação e inclinação também lateral tirar esses terra a palpação importante das massas de processos espinhosos para ver se você achou uma contratura algumas roupas ponto alto vai te ajudar

em nossa unidade sabor a região a grosso modo se focar em estratégias para posterior os carros mais pódio você vai fazer a palpação posterior aqui também pode ser a parte de manobras os então nesse ponto você vai ter feito alguma suspeita aqui então esse paciente que tem adianta para o braço deve ser cinco a gente tem algumas horas para fazer algumas manobras que são de alívio esta primeira o que é usada como essa queijo de serpa e chega para você na consulta com o sintoma e que você faz você chega para assim você vai pegar

a cabeça dele e vai para funcionar aqui tá levantar com o intuito de relaxar a coluna tirar o excesso de pressão dos frangos portugal não precisa mesmo depois passei de carro aqui a sensação de parestesias formigamentos pensador poder variar são disse é a dor radicular aí radiação da dor não é para você saber se vai mais o nome do pescoço o principal saber do membro desse paciente e associações que a gente vai melhorar vermelho e 5 como caso do paciente puxou é um bom indício que a compressão zip responde já provoca ativa ao paciente para

você pouco sintomática ou assintomática naquele momento você vai apertar cabeça dele faz a continuação da direita para a esquerda para sensibilizar os lados então nesse caso a foto direito você fez a pressão é um positivo vai radiar o piorar algum bernardo de lemos pelo direito de tirar forte viu paciente questão seja mateus 25 na lateral do braço dele tá aqui orando por mim calúnia a gente usa como meditação na índia chega uma mãe com uma criança que ele tá com muita dor no pescoço pode levar acabar com outros sintomas também mas aquilo que a gente

conversa paciente com sábio a especialidade direito e leva comer é basicamente que você vai fazer você refletir o peixe ou ele vai te dou pela praça com essa doce ele vai acabar assistindo os membros inferiores para comprar aliviar essa dor não existe a sensação de choque que você acaba tendo irradiada para os membros dos pensamentos vamos dizer assim de novo e valsalva grandes pastores paciência espere na própria anamnese vinícius que fazer essa manobra e a basicamente isso acaba aumentando a compressão na região de pressão e se quiser reproduzir passei em que a soprar de boca

e nariz fechado para aumentar sua pressão também a clássica ela basicamente tem uma mobilidade reduzida máximo a circulação e bastante só não tem movimento de rotação devido ao brasil portal é uma coisa de x também trabalhar movimentação que eu passei tira muito movimento da lombar você acaba fazendo movimento toracolombar responsável avaliação soda torácica muito difícil capaz de parar lombar estoque mexer a região torácica e o exame basicamente a gente tava fazendo a palpação para tentar achar região rosas é contraturas musculares nódulos de tensão então importantes ifal passa na cozinha local serrat trapézio rombóide redondo em

qual parte toda essa musculatura pra sentar saber da onde tá vindo essa dor do paciente de manobra incisos i se você especial um board original que vai fazer um percussão aí você já começa a duvidar um pouco você meramente roberto pupin o exame da lombar você vai ver o arco de movimento na região uma boa infecção extensão a própria inclinação rotação existe veja nas outras modalidades então tem que saber em relação ao tempo de nosso vaca reduzido ao país com raiva paciência para pensar e contraturas 16 a soares após é a movimentação pode fazer em

pé único problema é que foi lá terra imagem da direita bem paciente que vai fazer a rotação ilha de rodar o tronco papel então você não tem que ter noção direita e tudo desse momento pra facilitar você pode se fizerem pé segurar a pelve do paciente para observar o movimento que vai fazer para tombar ou então significa a expressão cadeira porque senão não tem como ele o papel que ele vai fazer um documento-base também com a região lombar mesmo a palpação na loja não uso vestidinho da articulação sacroilíaca as próprias experiências de respostas anteriores outro

superior que vai ser macia você tem que falar te ajuda como referência rosa e isso de forma geral anatomia que você vai ter que faltar portas acidentes ósseos regiões pesquisando contratura ator e o finalmente está chegando a hora das manobras mesma coisa que as outras feijão você já vai ter feito anamnese inspeção do movimento agora você vai ficar começando a fazer isso você falou que a queixa é o luisão e apresentou inicial de algum desvio de postura você tem que vir se alguma coisa ligada a coloração isso pode usar esse frango fora com lombar não

botar o paciente fica você observa esse espaço que tem entre o corpo o braço se daquele espaço assimétrico de um ângulo mais aberto do outro lado é mais fechado então você vê que paciente que tem uma alteração na postura da coluna militar e geralmente o ombro pouco de revelado não operação esse balão segunda manobra que você acha que eu passei na frente de seu corpo você comecei a falar uma gibosidade região mais alta que você tem e o que que ela acontece quando você tem escoliose até interrogate numa teoricamente se encaixado a outra larga de

causa de lado o outro não ia acontecer então fran a coluna não tem que rodar quando ela gira só por causa da região churrasco faça a gente ver por causa do gradil costal junto ao lado porque ela vai mais saliente do outro vai ficar menos saliente à mostra temporada estão abaixo da linha existe mas então processo já sei que empurram para levantar então votação né mas curiosa e bem mais acentuado e na região lombar se chover a gente usa para aquele paciente que a gente já que durante a movimentação reparou que ele tá meio durinho

com aquele falar com a que me mandou uma baixa um adulto jovem do sexo masculino que você começa com essa é uma patologia essa página nova você fala quando existem muitas portas interiores você coloca uma mesinha região e 10 cm acima você traz uma segunda linha e pede para sentir uma flexão anterior de tronco rádio tá bom é sinal que a mobilidade normal então a dificuldade discutir viagem a posterior de coxa mas se ele tentar fazer tirar só que é três for sentindo é sinal que a colômbia misturinha sinta-se muito existe e essas calcificante da

mobilidade articular e a coluna mas também a dor sacroilíaca é importante a próxima saco leite da segunda forma fazer que bom faço sim um salve a mesma loja da cervical escreve da execução exatamente a mesma coisa também o vila nova também específica não amar essas manobras são as trabalhar para a senhora lógica para assistir ao longo da audi a terra deve ser uma dor na coxa então se lhe abençoar nossas que razão para frente da coxa a gente entrada cozinha a região ali dois e três então você faz bicicleta trabalhar essa região bem assim você

gera dor parestesia sensibilidade no trajeto segurar auxilia região anterior de coxa claro que incomodou a frente da coxa isolada veja se não era mente tem uma dor irradiada a propósito iniciar é o camarada preciso encontrar a pá de lasegue você faz paciente decúbito dorsal e faz a elevação da perna dele esses números não são marcos que eles querem dizer leva pouco a terra não deu tempo que você tracionar o erro na mesma loja que eu senti assim com elevação do membro inferior do paciente está começando profissional e associativa algum ponto da situação a coluna e

geralmente que a partir de 35 graus chegou até setembro mesmo entendeu a sua vista atenção mesmo quase que não usam vamos dizer assim que acaba mudando atenção na fração também levantou a dor irradiada com ver mas não é só para ter uma dor local e é só mais próxima do com quadril congelador uma dois reproduziu a dor na lateral da terra então está realmente mostrou que tem uma compressão da raiz nervosa and l5 nesse paciente ai ai e os sintomas que acontece abaixo 35° geralmente são fora da rua tem seu tempo de paixão tá formigando

é a região para fora da coluna pode estar no quadril qualquer visão outra da comum do trajeto está aí os dias mas lembra região e acaba aquela coisa presa braga a mesma quantidade do adr você faz elevação da perna deu lasegue positivo você vai baixar um pouquinho como sair essa senhor pode fazer uma bom suspensão eu pego espacinho aqui novamente tradicional mesmo reproduzir a mesma coisa que observar no ipad então uma manobra ajuda a confirmar outro e sem camelo para alguns errados do oceano no carro e acho a gente viu seria a l2 l3 o

amarelinho e o ver o jônatas eo azul rosa vermelho e parte posterior em relação social que a gente vai trabalhar as aqui dia que você pode fazer os carros também por causa que vai deitar o paciente e você vai fazer uma flexão abdução uma outra ação externa do mesmo por stone-faced também não é o nome da pessoa meramente regular que você passou a perna no joelho a outra fazer uma pressão mobilizar então nessa posição da imagem positivo assim sem falar que dói a parte das acrílico poseidon costas à direita nas pernas o outro lado nessa

posição fica chá da região do quadril não é e para a manobra mais positivo passarinheiro a ouvir essa tabela vou mostrar para você decorar os perfumes para entender as fases dentro dessas fazes se você tiver alguma alteração você tem uma marcha uma massa diferente a fase de apoio a maior parte da marcha desde que ela seja um andar caminhar correr e seguro como estuda a propagação de lá a gente vai fazendo com formas então é isso foco a gente vai então só depois a pai não desse pé até encostar o pé todo ele começa a

fazer tiro vai tirando o carro todo até tirar cupim oscilação intermediário sem a fábio 11 meses atrás bom e quando você vai fazer nesse momento geralmente eu não sei lá certamente ela se tem um pouco mais alto da marcha depois você vai começar desacelerar as forças vamos proporções a coisa pra voltar no chão para depois descer de novo aí eu vou colocar fogo no chão vai seguir direto às vezes quando tem alguma operação ou da musculatura ou da articulação ou da inovação começa algumas presidente não só uma noção para vocês em algumas manchas passou a

atenção do grupo médio você vai ter mais curto médio estado de israel nesta imagem imagens velhas buraquinho seus vários os dois com essa imagem de lateral então olhando para assistir o pé direito no o glúteo médio esquerdo era para conferir nesse caso aqui alguns dos pés até o alison ele tirou para este ano o último direito era para conferir não contraiu embolado seleção fosse unilateral ia ficar só com os lados sabemos não é ser para os dois lados eu vou segurar ela não cair para o lado que você tirou a cor de sol e calor

isso pode acontecer com lesão da musculatura pós-fratura o palco o braço de alavanca mudou o momento mudou o que vai fazer hoje as crianças têm alteração da regulação do sistema nas costas várias você vai ter essa alteração também e com essa alteração se eu mudar o brasil levanta e vai mudar a cor da marcha do paciente e alteração da musculatura do grupo a se você vai ter uma máquina prendi frio você tem dificuldade em manter essa posição então você desloca seu centro de gravidade posteriormente ficar conseguir andar quadríceps você vai usar é a função seria

o extensão do joelho então se você não consegue você vai usar não pra terminar essa extenção que é uma máquina vai empurrando o joelho oposto para conseguir fazer o apoio completo conhecer cultural corrida sem propulsão que a gente viu né fases da marcha se você não tenha preocupancia começar a jogar o peso perto já o peso poderão do retirado você não vai comprar o seu companheiro de palco a marcha escarvante do frete ideal anterior para reflexão aquele paciente baixo faço a cabeça para ver em joelho a perna como tirar anterior a construção da força que

não desafiar o tornozelo vai bem como passar a fase final da marcha do período de gestação e não vai conseguir desacelerar então depois dessa direitinho da federação que é o problema é a última parte as alterações neurológicas você tem a marcha espaço geralmente pacientes com lesão central paciente com paralisia cerebral e matemática dedo visor o que é aquela maçazinha como mostra na imagem da esquerda fazer o dinheiro pela contratura em contração excessiva na panturrilha ou então em contratura de adutora que a raça a marcha tesoura enfim dependendo da região são em alemão ele vai ter

esse padrão virar a marcha atáxica aquela marca geralmente uma base de vazão para ela vai responder nada costas devido ao estado aqui tem várias causas é pode ser dirigido lá sei lá pode ser vista também e você já mas tem calça com blusa casamento lado adversário neuropatia diabética alcoólica é com preço justo morais e fiz a distrofia muscular você tem alguns sinais que todos se alguém conhece algum lugar é o sinal de graus porque não me procura muito frágil para então o segundo na esquerda nessa parte a escala faz gostosinho para levantar até outra parte

tezinho chão e depois com o braço vai coisa na canela na coxa perto conseguir fazer extensão completa do tron ea marcha uma marcha mais de pico é difícil paciente fazer sendo o caso de se a grande evolução que ele já dessa patologia é claro outras marcas também correios em sinais tanto dessa são geraldo são está entender dentro daquela aonde pode estar alteração com base na fase da marcha da causa diferente mais uma vez ajuda no raciocínio clínico bom então basicamente é isso essa primeira aula que a gente falou mais ficou claro que ele tem algum

conhecido na lógica da parte da marca para você o teu raciocínio nas outras aulas vão ver em um só membros superiores em anos anteriores mais veja essa aula de pensão direitinho que vai usar bastante o raça simples para fechar o diagnóstico correto em relação ao exame de volume