e aí oi e aí pessoal do facilitar na medicina tudo bom com vocês o senhor cléber souber que a gente vai entrar mais uma aula referente ao antibiótico terapia essa playlist que nós estamos fazendo então se eu te ajudar de alguma forma e você quiser receber mais conteúdos e participar que da nossa comunidade do youtube dia se inscreve aí no canal para você sempre receber mais conteúdos e deixe seu joinha para ajudar a gente a continuar fazendo mais vídeos para você então vamos ao que interessa hoje vamos falar dos monobactamicos você já deve ter visto
aí no título agora quem seria esses monobactamicos eles são antibióticos claramente como os outros que nós já falamos mas ele pertence a um grupo aos grupos dos beta-lactâmicos lembra desse grupo se você não lembra vou relembrar você a simples os betalactâmicos vou enquadrar basicamente quatro tipos de antibióticos é o primeiro nós podemos destacar o próprio monobactamicos que a gente vai falar nessa aula podemos destacar também a cefalosporina os carbapenêmicos e as penicilinas tão comporiam aí fariam parte desses betalactâmicos esses quatro e o que eles têm em comum qual é a experiência desse grupo é que
eles possuem todos eles inclusive o monobactâmico que estamos falando em sua estrutura eles possui um anel o anel beta-lactâmico e esse anel em especial vai conseguir a eles a capacidade de se ligar a parede celular bacteriana e claramente realizar a sua função então lembre-se quando falamos dos betalactâmicos cefalosporinas acaba prêmios as penicilinas e os monobactamicos eles possuem um anel beta lactamico um confere eles a capacidade de atuar sobre a parede celular bacteriana falando mais especificamente em que local da parede celular bacteriana eles vão atuar em especial sobre o peptídeo glicano indo mais a fundo ainda
e mais específico eles vão atuar na síntese do peptídeo glicano impedindo que esse prestígio bicano seja sintetizado mas calma que a gente vai falar disso mais à frente nesse vídeo mas que a gente pode falar desse monobactâmico a gente já sabe que ele é um beta-lactâmico também a gente pode falar que o principal representante é o aztreonam e ele nesse tipo de fala por eu já veio assim sendo desenvolvido desde a década ele de 70 mil novecentos e setenta por aí e ele foi isolando alguns elementos algumas a francis como a cardiolipina que veio de
cultura de alguns microrganismos então ele foi sendo desenvolvido desde essa década de 70 mas somente lá em 1981 que esse astral não começou a ser utilizado para o tratamento contra algumas bactérias principalmente as gram-negativas já que ele não apresentava uma eficácia contra gram-positivos somente contra gram-positivos e uma característica desses monobactamicos é que eles são resistentes às principais beta-lactamases você lembra que que é beta-lactamase é simples são enzimas produzidas pelas bactérias capazes de certa forma de impedir a ação dos antibióticos então esses monobactamicos eles são resistentes a maioria dessas enzimas dessas e pode ser beta-lactamases plasmidial
cromossomial horinha elas não são resistentes às beta-lactamases de amplo espectro agora que tipo de bactéria esse mundo bastando que ele pode atuar era são várias as gram-negativas lembre-se disso gram-positivas e já descarga tão que a gente pode aí destacar é isso triste acolhe uma das mais utilizadas seria é para essa experiência cole-os monobactamicos podemos destacar salmonella plebiscito e ela morganella também a nem gera gonorreae na esfera meningitidis e haemofilus influenza então essas são as principais agora eu posso utilizar contra pseudomonas porém um destaque as pessoas do mundo as podem adquirir resistência frente aos monobactamicos então
e tem que ter certa cautela quando falamos da isso aí eu dou mona eu não uso em casos de clamídia enterobacter e também contra as micoplasmas até mesmo porque elas não possuem parede celular então se monobactâmico é um beta-lactâmico e ele atua sobre aparelho de celular e o micoplasma não tem parede então vai ser inútil não vai servir para nada esse tipo de antibiótico frente a esse microrganismo então basicamente seriam esses os principais que a gente pode destacar que nossos primos uma atuação desse monobactâmico agora a gente já falou de um pouquinho sobre a característica
do monobactâmico falamos em que ele vai atuar aí em sua origem também e qual é a sua ação seu mecanismo de ação vamos destacar agora lembro que a gente falou mini e essas monobactamicos são beta-lactâmicos possui um anel beta-lactâmico e por isso ele atua sobre a parede celular bacteriana pois é agora eu quero um antes de ingressar no mecanismo de ação diferenciar a parede celular bacteriana de uma gram-positiva e de uma gram-negativa é bem explícita a diferença na verdade olha gram-positivo a gente vê os prestígio glicanos que são esses quadradinhos aí eles são muitos nessa
onda abundantes magrão positivo já quando a gente vê a gram-negativa eu tenho poucos peptidioglicanos poucos quadradinhos tão crianças diferença primeiro diferença que a gente encontra na parede celular bacteriana e uma gram-positive uma gram-negativa é a quantidade de peptideoglicano que na gram-positiva é mais abundante e na gram-negativa vai ser mais resquício quando a gente fala da a iva também vamos os tecidos americanos mais exteriorizados são-lhe mais na periferia ir já quando a gente fala da gram-negativa ela já vai estar mais periplasmatica mais interiorizada não basta uma entre essa diferenciação e por que que eu estou destacando
tanto essa diferença e falando tanto de peptideoglicano agora vem o pulo do gato nós falamos que os monobactamicos eles atuam sobre a parede celular bacteriana beleza mas em que lugar da parede celular bacteriana sobre o peptídeo glicano esse peptídeo glicano que em sua estrutura que você vai nessa outra imagem seria a união principalmente do ácido n-acetil murâmico com ácido n-acetil glucosamina e claro vai ter outras estruturas mas a essência seria essa e esses preto os carros eles vão conformar a parede bacteriana parede celular bacteriana e é neles que vai atuar o nosso monobactâmico em especial
durante a simples e despedir bíblica então vamos recapitular para não restar dúvidas temos esse antibiótico que combate bactérias que o monobactâmico aonde ele atua na parede celular bacteriana em que local da parede celular bacteriana sobre o peptídeo glicano e mais especificamente na síntese dos peptidoglicanos troco a gente entender como existe atuação do monobactâmico eu tenho que entender a síntese do peptídeo glicano que ali que ele vai atuar na verdade então como que ocorre a síntese do peptídeo glicano então vamos lá a simples do peptídeo glicano ocorre em três partes em três fases olá tudo bem
mais simplificado a primeira fase seria a síntese dos precursores a segunda fase seria polimerização e a terceira a transpeptidação que ocorre por uma ação de uma enzima chamada transpeptidase o pvp mas a gente para entender vamos ver essa imagem aqui essa imagem simplifica essa síntese essa síntese ocorre primeiro a síntese dos precursores que seriam essas bolinhas que você ver com essas essas ligações laterais tão primeira fase é a síntese dos precursores segunda fase da síntese do peptídeo glicano polimerização e ser esses quadradinhos acima dessas bolinhas que a gente já se dou e por último vem
a terceira fase que é a transpeptidação e a principal de tudo aqui eu vou e agora porque porque essa transpeptidação é a finalização da formação desse petite jolie cano e olha ocorre por ação de uma enzima a transcriptase ou pvp a gente vê também nessa imagem e que ela faz olha outra imagem ela vai unir esses precursores que foram formados por meio das ligações as cadeias laterais então ocorreu essa transmitida ação por meio da enzima transpeptidase eu termino a síntese do peptídeo glicano bacteriano só que aí que vem a questão lembra que eu falei para
você o monobactâmico ele atua sobre a síntese do prestígio de cano em especial na 3ª fase da síntese que a transmitir ação e como que ele faz isso ele vai atuar simplesmente sobre essa enzima ele atua sobre no transcript das o mundo bacana que ele vai atuar sobre a enzima transpeptidase e vai impedir que ela o faça a terceira fase da nossa síntese do peptideoglicano que é transpeptidação que é lia o momento onde ele vai sinalizar essa síntese do prestígio clicando ligando as cadeias laterais então sim esse monobactâmico esse antibiótico ele atua sobre a enzima
e impede que termine se a simples do nosso pedido clicando esse prestígio brincando não vai ser formado não vai ter ali só terminação de síntese e que recabe acontecendo essas células bacteriana vai ficar deficiente o que a sua parede celular bacteriana não vai conseguir o pedigree cama ali sintetizado corretamente e aí essa célula fica mais suscetível a qualquer dia o mote que acaba morrendo a bactéria acaba morrendo por causa que esse cantinho brincando não foi sintetizado e ocorre essa fragilidade da parede celular bacteriana tá basicamente assim que ocorre ação dos nossos monobactamicos agora quando a
gente fala um pouquinho sobre a forma de administração desses antibióticos esses monobactamicos eles são principalmente por meio da via parenteral a gente pode ser por meio intravenoso intramuscular o seu tempo de meia vida seria de cerca de duas horas tem uma boa distribuição aí no nosso organismo e até mesmo é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica atuando sobre o sistema nervoso central e ele vai ter também a sua ligação só porcentagem de ligação com as proteínas plasmáticas ser em torno de 56 bom então basicamente seria essas principais características que a gente tem que saber desse
monobactâmico além da sua forma de eliminação que seria principalmente a via renal quantas indicações clínicas entre casa pelos aos monobactamos eu posso usar em caso de infecções urinárias infecções ginecológicas respiratórias principalmente por gram-negativos lembra que eu já falei para você no início as gram-negativas vão ser o almo desse fábio esse monobactâmico esse antibiótico as gram-positivas elas vão conseguir se livrar da ação desse nosso antibiótico mas principal alvo é as gram-negativas também eu posso usar em casos de inflamações ou infecções intra-abdominais séries peritonitis também posso utilizar em casos de uma meningoencefalite e somente por meningococos quando
a gente fala de efeitos adversos que aquilo que eu não desejo pode ter uma em caso de hipersensibilidade uma reação de hipersensibilidade efeitos hematogenicos como uma leucopenia neutropenia plaquetopenia pode ocorrer também elevações das enzimas transaminases hepáticas enfim são várias reações até mesmo lugar intestinais como diarréias vômitos irritação no local o flebites vários casos pode ocorrer e até mesmo náuseas vômitos diarréias é que a gente já falou que são efeitos gastrintestinais são esses seriam os principais casos de efeitos adversos embora eles sejam raros mas pode acontecer assim e seus efeitos adversos então você te ajudei de
alguma forma esse é um resumido que a gente fala o monobactamicos deixe seu joinha se inscreve no canal e vamos continuar o nosso estudo valeu
