bueno buenos días Soy Karina tomazo y vamos a hablar del tema 3 que es el desarrollo de los miembros correspondiente a la Unidad 13 del desarrollo del sistema y muscular nuestros objetivos van a ser Describir el origen embriológico de los miembros relacionar su formación con posibles alteraciones del desarrollo y describir las principales malformaciones congénitas Ahora sí aparatos triangular nos toca desarrollo de los miembros para eso necesitamos de la conformación del mesodermo lateral principalmente pero también del mesodermo paraxial bien Vamos a hablar de los miembros para formar los miembros necesitamos del mesodermo y necesitamos también de
ectodermo Qué mesodermo necesitamos el mesodermo lateral específicamente la hoja somática o aguja parietal y del mesodermo paraxial comienzan a formarse a fines de la King de la cuarta semana a principios de la quinta primero se forma el esbozo del miembro superior y el segundo lugar El esbozo del miembro inferior comienza a formarse un engrosamiento una proliferación de las células mesodérmicas y este engrosamiento y proliferación de células mesodérmicas lo que va a hacer es inducir al ectodermo para que sufra otro engrosamiento y forme la cresta épical la crestapical esta cresta apical a su vez induce mayor
proliferación de células mesodérmicas sí la porción distal del mesodermo que es la que está en contacto con la cresta apical sí por inducción Va a continuar creciendo es decir que el esbozo del miembro va a crecer por su extremo distal mientras la que la porción más distanciada de la cresta apical de la CEA es la que va a empezar a diferenciarse si es decir que es la que va a empezar a formar el cartílago en el extremo distal también se van a formar unas prolongaciones que se llaman rayos digitales que se forman en la sexta
semana a nivel de la mano y en la séptima semana a nivel de los pies estos rayos digitales lo que me van a formar son los dedos que en un primer momento están formados por membranas más membranas interdigitales estas membranas interdigitales van a sufrir a apoptosis cuando hablamos de la formación de los miembros podemos hablar de tres etapas una primera etapa es la etapa de brote que es a finales de la cuarta semana donde aparecen las yemas de los miembros superiores si ella en quinta semana aparece la de los miembros inferiores la segunda etapa que
es la de aleta corta sí en dónde van a proliferar las horas del mesénquima y la tercera etapa es la etapa de pala o Remo que ocurre en la sexta semana donde el extremo distal se va a empezar a se va a empezar a aplanar para formar la palma de la mano y la planta del pie dijimos que los rayos digitales se formaban en sexta semana en la mano Es decir que los dedos se forman la sexta semana en la mano y en la séptima semana en los pies y van a estar Unidos por membranas
interdigitales que van a sufrir a apoptosis los miembros sufren una rotación de 90 grados si lo que lleva a los miembros superiores hacia la parte lateral y los miembros inferiores a ser aparte medial sabemos si la osificación endocondral comienza en la novena semana sí en las extremidades sí fíjense como crece por el extremo distal sí pero la parte más proximal del miembro es decir lo que está más distanciado de la cresta epidérmica apical es lo que comienza a diferenciarse y forma el cartílago sí podemos hablar de tres porciones estilopodo sí que va a formar el
húmero el pseudópodo que va a formar la el cúbito y el radio y el autópodo que va a formar los huesos del carpo si los de los huesos de la mano bien cómo malformaciones es importante que destaquemos malformaciones de los dedos y malformaciones de los miembros dentro de las malformaciones de los dedos tenemos la braquidactilia los dedos son más cortos por insuficiente desarrollo de las falanges también podemos hablar de la polidactilia en donde hay dedos supernumerarios y la sindactilia que es la fusión de dos dedos o más entre sí por falla en la apoptosis de
las membranas interdigitales acá tenemos polidactilia polidactilia polidactilia Y esta es una poliactilia asociada sin dactiliana pues fíjense como tengo dos de dos pulgares pero encima fusionados poliactilia acá y poliacán 1 2 3 4 5 6 72 pero también hay sindactilia ven que están fusionados dentro de las malformaciones de los miembros tenemos a la Amelia que es la ausencia completa de uno o más miembros y la mediamelia que es la falta parcial de los miembros y se puede dividir en focomelia cuando falta la parte proximal omelia cuando falta la mitad distal del miembro sí estás malformaciones
la más frecuente de todas es la focomelia y se vio frecuentemente en una época en donde las mujeres consumían una medicación que se llamaba talidomida como antiemético para el control de náuseas y los vómitos y muchos bebés nacían con esta malformación con la foco media Y a partir de ahí se empezó a estudiar Qué medicamentos son seguros o no para que tome una mamá embarazada es decir Qué medicamentos afectan o no afectan los mecanismos biológicos del desarrollo sí Por lo tanto bueno fue un antes y un después en la industria farmacia buquitica y la seguridad
respecto a las medicación que se le otorgaba a una embarazada otra muy importante es la displasia de cadera que tiene una incidencia de uno cada mil recién nacidos vivos es más frecuente en mujeres Sí y esta malformación se caracteriza por la cavidad articular no va a contener completamente la cabeza del fémur y este con los movimientos del bebé puede desplazarse el grado máximo desplace de cadera es la luxación congénita de cadera en donde la cadera ya se encuentra fuera del lugar Cómo se hace el diagnóstico se hace el diagnóstico con las maniobras de ortolani Y
barlow si acá tenemos y vemos como si lo que se hace se presiona la cadera para abajo y luego se abre Sí luego se hace el movimiento invertido para cerrar y el tratamiento se hace con lo que llamamos arnes de public sí que es esto que ustedes ven acá es muy importante hacer el diagnóstico temprano de esta malformación ya que si le hacemos este tratamiento el paciente va a tener una vida normal mientras que si no lo hacemos el paciente va a tener dificultades para caminar como puede ser renguero cojera y a su vez una
artrosis temprana de la articulación de la cadera como ideas claves hablar del origen de los miembros y poder relacionar el origen embriológico o el desarrollo embriológico con las posibles malformaciones congénitas Muchas gracias
