COMO PREVENIR DOENÇAS CARDIOVASCULARES? | Os Sócios 197

uma coisa que também me não me incomodou mas me deixou alarmada foi o fato dele dizer que a gente não evoluiu tanto na questão do controle as doenças cardíacas que ele fala se a gente tirar todas as doenças infecciosas né que antigamente não tinha antibiótico agora tem a gente tem mais ou menos o mesmo número de de pessoas morrendo pel pelas outras doenças que seriam os quatro cavalheiros mais ou menos ISS S talvez você tira os fatores se a gente for falar de longevidade é bem claro se a gente tá num país é de terceiro

mundo entre as aspas saneamento básico vacina acesso a a atendimento médico Isso realmente muda longevidade porque uma pessoa queria falecer aos 2 anos de idade vai viver até aos 75 80 Então isso é bem importante num país como o nosso inclusive é um ano de eleição a gente tem que cobrar isso mas ok passei dessa fase eh o o que que a gente pode acabar fazendo nisso e o como é que tá o tratamento disso muito da literatura em medicina ela vem no sentido de eu vou pegar um grupo de maior risco de ter doença

que é mais fácil provar que determinada intervenção vai ter sucesso então vamos vamos pensar eu tenho ali qual grupo eu vou estudar de pacientes que podem ter infarto e eu vou provar que uma medicação vai reduzir infarto ou não é um paciente que já tem muito fator de risco para ter infarto Só que talvez ao avaliar isso a gente tá chegando atrasado porque o fator de risco Já Foi estabelecido a pré-doença digamos assim a doença que causa outra doença já foi estabelecida e a gente eh deixou isso chegar hoje a gente talvez tá começando a

pensar um pouco mais cedo eh será que um paciente que vai ter um evento coronariano um infarto ou vai ter um AVC um que é um derrame aos 55 aos 60 anos eu consigo já ter alguns preditores que isso pode acontecer aos 30 35 anos e já começar a fazer uma intervenção sobre isso muito Possivelmente sim muito Possivelmente Sim a gente tem cada vez mais dados do ponto de vista cardiovascular esses dados são muito claros talvez do ponto de vista oncológico a gente não ten dados tão claros dessa forma eu puxando no chardinho pra cardiologia

mais uma vez mas a gente tem muito fator de risco tá muito muito Evidente na população e ainda sub diagnosticado a gente tá falando de por exemplo hipertensão arterial sistêmica a pressão alta a gente tá falando de colesterol aumentado que é sub diagnosticado tem muito paciente vai descobrir um diabetes depois que a doença já foi estabelecida 10 15 anos depois e tabagismo eh inclusive tá voltando né a gente tem o A Ascensão do tabagismo novamente esses fatores de risco estão muito claros ali na população o Peter ati fala até bem claramente ali a gente tem

10 anos de perda de vida por causa de cigarro é muita coisa né é que é um absurdo né já que é algo que a gente tem certeza que é ruim pra saúde há tanto tempo sim sim com certeza vocês já leram na cinta leb né que ele fala bem no livro dele que o tabagismo é pior do que do que o benefício inteiro da Medicina que acaba trazendo paraa população em geral Então essas coisas a gente tem bem rastreadas e a gente consegue intervir sobre isso que que é a questão a gente demorou para

começar a pensar em fazer essa intervenção hoje a gente tá pensando em fazer sobre isso de uma forma talvez mais adequada tanto que a gente tem tratado pacientes muito mais precocemente e ao mesmo tempo a gente tem chamado atenção para fatores que são prevenção para isso aparecer a questão alimentar tá cada vez mais em vogga a gente olhar para sono tá cada vez mais importante exercício físico tem sido uma coisa que ainda bem que virou uma moda e e Que bom que exercício físico tá na moda Ainda bem que as pessoas estão correndo fazendo Esporte

e tudo mais esse crescimento esse movimento que tá tendo eu acho talvez começar a ver uma geração de pessoas que vão ter talvez menos eventos ou eventos mais tardios vão ter complicações mais tardias nesse cenário Mas você acha que esse exercício físico que o pessoal faz é suficiente para isso porque uma coisa que a gente modificou na rotina foi que eu vi cara a gente faz muito pouco Exercício se eu comparo com o meu tempo como militar eu faço muito menos exercício hoje do que naquela época fico pensando no pessoal que passa o dia inteiro

sentado aí depois vai faz 50 minutos de academia para postar no Instagram botar lá contagen Zinha por exemplo e fala não eu fiz a minha parte isso é suficiente a população em geral faz pouco exercício e cada vez menos atividade física atividade física é qualquer coisa que eu faça e gasto energia então se eu andei daqui até o banheiro e voltei eu tô fazendo uma atividade física o exercício físico é quando eu planejo isso então eu vou até ali numa velocidade tanto com uma frequência cardíaca de tanto com uma percepção de esforço tanto isso é

o exercício é uma coisa planejada o exercício tem até aumentado mas atividade física provavelmente não é muito interessante a gente no consultório você pega o celular de uma pessoa o aplicativo do do do celular dela quantos passos você tá dando por dia não é infrequente a gente ver pessoas dendo 2500 3.000 Passos por dia que é coisa muito pouca a gente tem literatura hoje bem S mostrando quanto mais passos você dá por dia Possivelmente você vai viver mais tempo então pacientes que dão mais do que 7 a 10.000 Passos por dia vivem mais tempo que

pacientes que dão menos que 3.000 Passos por dia tá vendo você aí que fica na frente da TV o dia inteiro sentado no escritório e são coisas e são coisas assim que eventualmente se você você for a padaria na esquina em vez de de carro vai pé né é uma coisa é fácil de mexer eventualmente intervenções bobas como tomar água de inteiro porque você vai ter que ter um despertador que é sua bexiga para te levar no banheiro Isso parece bobeira mas tem estudo com isso pegar um grupo no escritório falar para as pessoas falar

assim vamos ver se você se levantar um minuto a cada 30 60 minutos como é que vai ficar seu controle de glicemia e de pressão arterial a pessoa que era orientada a levantar um a 5 minutos A cada 30 a 60 minutos melhorou o controle de glicemia e de pressão arterial então o dia a dia faz muito é muito importante da mesma forma obviamente que o exercício é algo a mais do que atividade física o exercício ele gera adaptações muito interessantes Mas você pô esse órgão enorme que a gente tem no corpo que chama se

se são seus músculos para ser ativos Parece ser bem interessante do ponto de vista metabólico e do ponto de vista cardiovascular Por conseguinte você você acha que vou me botar de corr aqui você acha que eh mesmo a pessoa fazendo um planejamento de atividade de exercício físico na semana ela poderia ser considerada sedentária pelos indicadores hoje de do que que é necessário fez um um R por ontem ex tô assistindo Obrigado eh o que Porque existe uma uma sugestão de tempo mínimo né sim o que a gente considera assim não tem uma definição muito clara

de sedentarismo por mais que se fale sobre isso e a literatura é muito controversa com isso vai ver estudo os cara não fala muita coisa muito específica mas é muito possível que uma pessoa que vai na academia três cinco vezes por semana não esteja contemplando o mínimo de gasto energia que se espera que uma pessoa tem se espera mais ou menos uma pessoa tenha 2000 2100 calorias por semana no mínimo de gasto energético em atividade é muito que ainda é bem pouco né uma semana seria 2000 200 em atividade física então assim ir na padaria

subir escada conta nessa nessa questão isso é seria você falou que é é não é uma coisa assim que nossa é o dado que todo mundo pega mas por exemplo de acordo com esse critério o cara que gasta um pouquinho mais do que isso já não seria um sedentário já não seria o sedentário só que esse cara que gasta menos ele é muito sedentário Na minha opinião sim cara 21 calorias em 7 dias com atividade e olha que interessante você pegar a população com mais do que 50 60 anos no Brasil que talvez seja a

população com maior chance de ter desenvolvimento de doença cardiovascular doença oncológica seria câncer e questão de Alá e diabetes a gente tá falando se eu não me engano os dados do vigitel que são os dados brasileiros 50 60% da população não contempla isso cara é muita coisa Car muita coisa então assim a gente talvez viva numa bolha que as pessoas estão colocando ali pensar por exemplo só pensar nos seus avós você acha que os seus avós eles gastam mais do que is gastam menos do que isso pesso de 30 anos entendeu É verdade se que

a pessoa de 30 anos gasta muito menos do que isso mas imagina o pessoal que trabalha na frente do computador tal o Home Office foi uma coisa que mudou muito isso assim como a pessoa tá em casa o dia inteiro ela e ela tem um acesso à comida de aplicativo ela consegue pedir no aplicativo uma coisa que ela ia comprar na na farmácia chega tudo em em casa hoje a gente faz compra lá em casa pelo pelo aplicativo minha esposa fala assim Vou fazer compras eu falo você tá saindo não eu acabei de fazer e

clicou no celular sabe eu fale uau eu sou meio leigo com essas coisas eu não consigo fazer mas ela consegue fazer muito bem e então isso facilitou muito a vida você deixou de por exemplo descer o seu pré de carregar as coisas e chega isso para você na porta da sua casa ok Isso é ótimo mas se a gente não pensar numa estratégia pra gente Talvez readequar isso essa economia de tempo que a gente faz com isso não virar uma economia também de energia provavelmente vai começar a conversar sobre uma geração que talvez vai ter

um pouco mais de complicação do ponto de vista de resistência insulínica diabetes doença metabólica e tudo mais [Música]