No vamos a entrar ahora a describir algunas innovaciones autonómicas particulares de importancia vamos a empezar a nivel del ojo en donde vamos a detallar dos estructuras del ojo que son el párpado superior y el iris el párpado superior es elevado por acción de un músculo que llama músculo elevador del párpado este músculo la mayor parte de este músculo está formado por músculo esquelético que esté innovado por el por El tercer par craneal que es el motor ocular común pero hay una parte de este músculo que está compuestas por fibras de músculo liso y por lo
tanto están interrogadas por fibras post ganglionares simpáticas que provienen del gando simpático cervical superior como podemos ver en la figura ese músculo liso que tiene solamente y negro son simpáticas se denomina músculo tar saltar sal de müller a nivel del iris como ven ahí en la Imagen el iris está compuesto por fibras musculares lisas esas fibras musculares lisas pueden ser circulares o radiales las fibras circulares forman el esfínter de la pupila o lo que se denomina comúnmente músculo híbrido constrictor de la pupila mientras que las fibras radiales son dilatado horas de la pupila se denomina
músculo dilatador de la pupila herido dilatados El esfínter de la pupila es decir el músculo las fibras radiales circulares para las circulares el fin de la pupila está interrogado por las fibras para simpáticas que provienen del núcleo parasimpático de edinger westphal del nervio o culo motor o tercer par crean ya como vemos en la imagen en la primera Neurona de esta vía la neurona prevé añorar que conforman el núcleo del inder westphal bashar sinapsis en un ganglio periférico craneal que es el gando ciliar que lo habíamos mencionado anteriormente las fibras post ganglionares de esta segunda
neurona se van a dirigir hacia adelante aseguró muscular conformando los nervios y diarios cortos acá hay otro músculo que no lo vemos en esta imagen que también forma parte del Ojo que tiene también doble innovación que es el músculo ciliar del ojo ese también es un tercer componente que depende del sistema no es autónomo por su parte el músculo dilatador de la pupila está integrado por fibras posando nares que provienen del gando simpático cervical superior como lo vemos en la figura en color rojo estas fibras por janio nares llegan a la órbita Pasando por las
arterias carótidas internas y oftálmicas y pasan sin interrupción a través del gran dios ciliar y alcanzan el globo ocular a través de los denominados nervios ciliares cortos hay otras fibras simpáticas que también llegan al globo ocular a partir de esta neurona podrán llorar en el ganglio cervical superior pero que forman los nervios ciliares largos Hay algunas patologías que generalmente se dan a nivel del cuello una parte torácica superior que pueden comprometer al ganglio simpático cervical superior y por lo tanto inhibir la la transmisión del impulso nervioso de la porción simpática a estas estructuras del ojo
eso se conoce con el nombre de síndrome de horner es decir son aquellas patologías que Producen un compromiso este ganglio cervical superior y que producen una inhibición de este impulso simpático y que causa por lo tanto dosis o caída del párpado miosis es decir disminución de la pupila del tamaño de la pupila y anhidrosis que es sequedad y por falta de secreción de las glándulas sudoríparas a nivel de la cara todas estas tres funciones son dependientes de la actividad Simpática que proviene del cervical superior del simpático al no estar presentes se produce todo lo contrario
acá vemos en esta imagen mejor esto que les comentaba que el músculo elevador de párpado tiene un componente esquelético y un componente de músculo liso que depende de una ración simpática que es el músculo tarsal o de müller señalado ahí tanto el cuadro rojo qué pasa con las glándulas salivares a Usar qué pasa primero con las glándulas submandibular y sublingual la inervación secretora motora del parasimpático se originan a partir del núcleo salió al superior como podemos ver en la figura de color celeste estos núcleos al igual superiores es uno de los núcleos para simpáticos que
acompañan al séptimo parc craneal o nervio facial a nivel de la protuberancia las fibras pruebas Millonarias de las neuronas de este núcleo pasan hacia el ganglio periférico que es el ganglio submandibular como podemos ver en la figura a través del nervio facial como vemos y la cuerda del tímpano y de allí hace sinapsis con la segunda neurona de la vía cuyas fibras post andión ares forman parte del nervio lingual para inhalar de esa manera a la Glándula sublingual para enervar la glándula submandibular las fibras por las posan guión ares que están ubicadas en las neuronas
poseen glonass de ganglios submandibular van a llegar directamente a la glándula y de esa manera y narval a la actividad de esta glándula qué pasa con el componente simpático las fibras posan guionar es el simpático nacen de ganglios simpáticos cervical superior Y alcanzan las glándulas como un plexo de nervios alrededor de las arterias carótidas externas facial lingual de esa manera funcionan como fibras vasoconstrictoras recordemos que el componente parasimpático va a estimular la secreción de estas glándulas mientras que el componente simpático lava las va a inhibir qué sucede con la otra glándula salival Que la glándula
parótida las fibras secreto las motoras del parasimpático van a provenir ahora del núcleo salival inferior como vemos en la parte superior de la figura de color celeste núcleo salió al inferior que es el componente parasimpático que acompaña al noveno para craneal glosofaríngeo acá ya estamos fíjense a nivel del bulbo las fibras nerviosas prueban leonard es De este núcleo se van a dirigir hacia el ganglio óptico a través de la rama timpánica del nervio glosofaríngeo y el nervio petros o menor una vez que hace sinapsis las fibras hojas millonarias llegan a la glándula a través del
nervio auriculoterapia la secreción de la glándula parótida por su parte el componente simpático tiene su origen las fibras por jaén dólares tienen su origen en el ganglio simpático cervical superior nuevamente y Llegan a la glándula como un plexo de nervios alrededor de la arteria carótida externa de esa manera llega a innovar a la glándula parótida que recordemos inhibe la secreción la actividad secretora de la mencionada glándula qué pasa con la glándula lagrimal la actividad para simpática que estimula la secreción de la glándula del lagrimal el componente parasimpático se origina En el núcleo lagrimal como vemos
en la mitad inferior del gráfico de color celeste este núcleo el lagrimal es el componente pues uno de los de los dos núcleos para simpáticos en el nervio facial ubicado a nivel de la protuberancia las fibras pre ganglionares van a llegar al cambio trigo palatino pasando a través de el nervio intermedio el facial la rama petrosa mayor y el nervio Conducto tenido oído una vez que hace sinapsis las fibras para sancionarles abandonan el ganglio y se unen al nervio maxilar luego pasan a la rama zigomática y posteriormente conforman el nervio viajan por el nervio cigomático
temporal de esa manera llegan a la glándula lagrimal por dentro del nervio lagrimal las filas polares simpáticas se origina en el ganglio simpático Cervical superior nuevamente y viajan en el plexo nervioso que rodea ahora la arteria carótida interna forman este plexo peri carotídeo de esa manera el componente simpático y nerva a la glándula lagrimal inhibiendo su secreción y podemos decir de la inervación autonómica del corazón y los pulmones vamos a hablar primero del corazón podemos decir que las fibras post a Embrionarias simpáticas de color rojo se originan en las porciones torácicas superiores de los troncos
simpáticos como podemos ver en la figura la fibra esponja embrionarias llega en el corazón a través de diferentes ramas cardíacas como vemos una mascarilla con superior media inferior en la porción cervical del tronco simpático y algunas ramas cardíacas de la porción torácica del tronco simpático estas fibras atraviesan los procesos Cardíacos y terminan a nivel de él del nodo sin auricular y el nodo auriculoventricular también terminan a nivel de las fibras del músculo cardíaco y por último también a nivel de las arterias coronarias la activación de este componente va a producir un aumento de las cinco
propiedades del corazón que va a resultar en un aumento de la Frecuencia cardíaca un aumento de la fuerza de contracción principalmente y también va a producir una dilatación de las arterias coronarias las fibras prima anglo nares del parasimpático color celeste se van a originar en el componente parasimpático del décimo par es el núcleo dorsal del vago recuerden que estaba nivel del bulbo y descienden hacia el tórax en el nervio Vago terminan haciendo sinapsis con neuronas post ganglionares que conforman los plexos cardíacos está donde el cuadro violeta las fibras posan leonard es que son muy cortas
van a terminar nuevamente en los nodos sino auricular y auriculoventricular y en las arterias también coronarias la activación de estos nervios va a producir una Disminución de la frecuencia cardíaca la fuerza de contracción y una leve vasoconstricción de las arterias coronarias a nivel del pulmón las fibras o sancionarles simpáticas se originan de los ganglios torácico segundo a quinto del tronco simpático van a atravesar las fibras de estas neuronas van a atravesar los pesos pulmonares y van a ingresar en el pulmón donde forman redes que rodean los bronquios y los vasos sanguíneos De esa manera el
simpático va a producir una broncodilatación y una vasoconstricción de las fibras pegan leoneses para simpáticas conocer este se originan nuevamente del núcleo dorsal del vago desciende en el tórax por el nervio vago al igual que dijimos anteriormente y terminar haciendo sinapsis con neuronas por canarias que constituyen estos plexos pulmonares la fibra esponjas millonarias cortas van A entrar en el pulmón y también van a formar redes nerviosas alrededor de los bronquios los vasos sanguíneos y no va a producir un efecto opuesto es decir broncoconstricción y una vasodilatación leve con aumento de la secreción glandular a nivel
del tracto gastrointestinal las fibras para simpáticas pruebas millonarias se van a distribuir en todas las vísceras abdominales las fibras que pasan desde el tracto Gastrointestinal van a terminar en neuronas post angulares de los presos y en técnicos de aguar bach y sus mucosas de meiners las fibras funcionales van a terminar y normando el músculo y su las glándulas estos nervios para simpáticos bueno estimular la perista als y si van a relajar los esfínteres y también van a estimular la secreción recordemos que el origen de él de la vía parasimpático nuevamente es el Núcleo dorsal del
vago qué pasa con el componente simpático las fibras nerviosas pruebas lunares simpáticas atraviesan la división torácica del tronco simpático piensen que no hacen sinapsis y entran al abdomen formando parte de los nervios es plan y cause mayor y menor descienden de esa manera en el abdomen y asesinas con neuronas post ganglionares que se ubican en los ganglios periféricos celíacos y me senté nikos Superior las fibras nerviosas por gandhiana d se distribuyen las vísceras del abdomen y forman plexos nerviosos alrededor de diferentes arterias de importancia como la arteria se niega y me santifica superior esto este
componente simpático lo que va a hacer es inhibir el peristaltismo que va a producir contracción de los esfínteres y también inhibición de la secreción A nivel del color es colon descendente colombiano y recto va a pasar algo similar a fibras para simpáticas pruebas millonarias se van a originar esta vez fíjense en el gráfico de abajo a la derecha el componente parasimpático la primer neurona de la vía prevencional va a provenir ahora de los segmentos c2 c3 y c4 se acuerdan la distribución cráneo sacra Acá así va a estar el componente sacro aportando la primer neurona
de la villa repetimos entonces la neurona previa envión ar parasimpático se origina la sustancia gris de la médula espinal del segmento c2 y c4 esta fibra prevención ar atraviesan los nerviosos plásticos pelvianos y los procesos nerviosos y terminan en neuronas esposa millonarios a nivel del perico the hour watch y sus mucosas de méxico Las fibras por cambio anales terminan innovando el músculo liso las glándulas tiene la misma función que nombramos antes es decir estimular el peristaltismo y la secreción glandular qué pasa con la división simpática este nivel las filas gloriosas pegando henares simpáticas que tienen
un origen en l1 y l2 para sanz si nos pasan sin hacer sinapsis en el tronco en la cadena simpática Y terminan haciendo sinapsis en un ganglio periférico que es el gran dios céntrico inferior como vemos una imagen y las fibras o ganglionares de estas neuronas conforman el peso mesón técnico inferior y se distribuyen al año desde el colon descendente el signo y 10 y el recto inhibiendo el peristaltismo y la secreción bien en cuanto a la y narración autonómica del riñón y la glándula suprarrenal el podemos decir en un Primer momento con respecto al
riñón que las fibras simpáticas primas millonarias pasan a través de la porción torácica inferior del tronco simpático y el nervio splash mico torácico inferior para unirse al plexo renal alrededor de la arteria renal como podemos observar en la figura la fibra prevención arias hacen sinapsis con neuronas o ganglionares en el plexo renal las fibras pongan millonarios se distribuyen así en las ramas de la Arteria renal y los nervios simpáticos anna que en una función vasoconstrictora sobre las arterias renales del riñón las ferias para simpáticas pruebas millonarias por su parte entran en el plexo ordinal desde
el vago aquí hacen sinapsis con neuronas poblacionales cuyas fibras se van a distribuir en el riñón a lo largo de las ramas de la arteria renal las funciones están reunidos para Simpáticos se cree que es una acción vasodilatador a con respecto a la médula super reina podemos decir que el componente simpático pre ganglionar desciende hasta la glándula en el nervio esplá cnic o mayor rama de la porción torácica del tronco simpático las fibras nerviosas de esa manera terminan en las células secretoras de la médula que son comparables a neuronas Post ganglionares habíamos dicho que la
segunda neurona por ganar a nivel de la médula suprarrenal correspondía a la célula chrome afín que es considerada una neurona altamente modificado la acetilcolina es el neurotransmisor involucrado en la estimulación de la terminal presión aplica a la neurona ganglionar célula croma fin que termina liberando a céntrico a adrenalina un 80 por ciento ignora adrenalina en el 20% restante Los radios simpáticos de esa manera van a estimular las células de tórax de la médula para aumentar la liberación de adrenalina y noradrenalina la médula super reina recordemos que no tienen inervación para simpática qué podemos decir de
la innovación autonómica sobre los esfínter esfínteres del canal anal y de la vejiga urinaria en cuanto al fintar interno involuntario del canal del conducto anal podemos decir que la capa del músculo Liso circular se encuentra engrosada en el extremo superior del conducto anal para formar el esfínter interno involuntario este de fintar posee innovación por fibras simpáticas pocas millonarias que provienen de los plexos hipo gástricos cada plexo hipo gástrico recibe fibras simpáticas del plexo aórtico y las porciones lumbares y peruanas de los troncos simpáticos la función que tiene esta integración simpática es contraer el inter anal
Interno recordemos que esta porción sinde tracto gastrointestinal no posee innovación parasimpático en cuanto a la vejiga podemos decir que la capa muscular de la vejiga está compuesta por músculo liso el cual también se encuentra engrosado a nivel del cuello vesical para formar el esfínter vesical la inervación de este fin inter provienen de los plexos hipo gástricos las fibras post ganglionar y Simpáticas se originan en el primer y segundo ganglio lumbar del tronco de la cadena simpática y viajan hasta los pechos hipogástrica las fibras ganglionares para simpáticas por su parte se originan en los nervios es
plan y kospi livianos desde el segundo tercero y cuarto nervio sacro como habíamos mencionado anteriormente atraviesan los los plexos y plásticos para llegar a la pared vesical donde terminan haciendo sinapsis con neuronas Poco singulares el componente simpático para el músculo detrusor de la vejiga muy poca contribución sobre el mismo sobre el músculo liso de la pared vertical y se distribuye principalmente en los vasos sanguíneos los radios simpáticos para el esfínter vesical desempeñan un papel menor en lo que es la contracción del esfínter para mantener la continencia urinaria una cuestión que se ha observado es que
En el humano la inervación simpática del esfínter va a producir una contracción activa del cuello vesical durante el periodo de eyaculación impidiendo de esa manera que el líquido seminal ingresa en la vejiga por su parte el componente parasimpático estimula la contracción del músculo liso de la pared vesical inhibiendo también la contracción del esfínter vesical en cuanto a la información autonómica Del aparato reproductor masculino podemos decir qué el proceso de dirección implica la digitación del tejido eréctil genital con sangre la invitación vascular inicial está controlada por la rama parasimpático del sistema no es autónomo como podemos
observar en la figura de las fibras primas millonarias para simpáticas se originan en el segmento c2 y c4 de la médula espinal y estas fibras Pre donde la nariz entran en los pesos y gástricos y hacen sinapsis con las neuronas post canción ares las fibras poco deben donar es por lo tanto se unen a las arterias pudendas internas que ingresan en el tejido eréctil los nerviosos para simpáticos de esa manera producen vasodilatación de las arterias se aumenta mucho el flujo sanguíneo produciendo la el proceso de erección con respecto al proceso de eyaculación Esta depende de
la rama simpática las fibras impartidas pruebas millonarias están ubicadas a nivel del segmento del euro y l2 de la médula espinal estas fibras terminan haciendo sinapsis con neuronas post angulares en el primer y segundo ganglio lumbar de la cadenas simpáticas aunque se cree que algunas otras pueden hacerlo en porciones más inferiores las fibras post cambio nares por su parte se distribuyen Hacia el conducto deferente las vesículas seminales y la próstata por medio de los plexos y podrás tricos los labios simpáticos de esa manera estimula la contracción del músculo liso de las paredes de estas estructuras
y hacen que los espermatozoides juntas junto con la secreción de las vesículas seminales y la próstata sean descargados en la uretra y podéis mover reciben por su parte con la información autonómica del útero Bueno como podemos observar en la figura el componente simpático pero en el lunar se ubica a nivel de el segmento t12 y el e1 de la médula espinal y hacen sinapsis con células ganglionares en el tronco simpático y también a nivel del peso hipogástrica inferior las fibras por cambio nares terminan innovando el músculo rizo del útero por su parte el parasimpático el
componente parasimpático tiene su origen A nivel del segmento c2 y c4 de la médula espinal y la fibra esponjas neuronales terminan haciendo prevencionales ganglionares terminan haciendo sinapsis con neuronas que se ubican en el plexo gástrico inferior si bien sabemos que el músculo liso uterino está principalmente bajo control hormonal laína grabación simpática puede causar contracción uterina vasoconstricción Mientras que las patas simpáticas tienen el efecto opuesto bien en cuanto a la innovación autonómica de las arterias del miembro superior podemos decir que las mismas están normadas por el componente simpático únicamente las fibras prueban leonard es tienen su
origen en neuronas que se ubican desde el segmento segundo a octavo torácico de la médula espinal Pasa el tronco simpático a través de las ramas blancas y ascienden en el tronco para hacer sinapsis en los ganglios cervicales medio inferior y primer torácico o también denominado daniela estrellado la fibra esponja embrionarias se unen luego con los nervios que forman el plexo braquial y se terminan distribuyendo en las arterias que se ubican dentro de las ramas de este mismo plexo El efecto del componente simpático es producir vasoconstricción de las arterias cutáneas y vasodilatación de las arterias que
narran el músculo esquelético del mismo superior por su parte y la innovación autonómica de las arterias del miembro inferior también están integrados por el componente simpático únicamente las fibras pruebas negras tienen su origen en las neuronas de los tres segmentos Torácicos inferiores y dos de los tres segmentos lumbares superiores de la médula espinal las fibras periodos leonard es pasarnos los ganglios torácicos inferiores y lumbares superiores de la cadena simpática a través de los ramos blancos estas fibras terminan haciendo sinapsis a nivel de los envíos lumbares y sacros y las fibras post anglo nares terminan alcanzando
las arterias a través de las ramas de los plexos lumbar y sacro De la misma manera en esta territorio y componente simpático termina produciendo una vasodilatación bien vamos a pasar a ver ahora algunos reflejos fisiológicos importantes que involucran la participación del sistema nervioso autónomo como por ejemplo algunos reflejos visuales como podemos ver imágenes reflejo foto motor directo y consensual y también el reflejo de acomodación pero también reflejos cardiovasculares de gran importancia Bien estos son dos reflejos que se producen a nivel visual y que explican si el fenómeno de el reflejo foto motor directo y consensual
y el reflejo de la acomodación que son estos reflejos de reflejo foto motor y consensual es el que se observa cuando uno ilumina con una linterna uno de los ojos y lo que ve es que la pupila se contrae este es el reflejo foto motor directo que se produce en el ojo que es estimulado Si uno pone interpone un objeto entre entre los dos ojos para tapar el estímulo luminoso y para que solamente el estímulo luminoso de la linterna estimule un solo ojo vemos que igualmente el otro ojo que no es estimulado lumínicamente también se
contrae también contra de la pupila este reflejo se llama reflejo consensual o sea el que pasa en el ojo que no es estimulado como vimos en la figura de la diapositiva Anterior el reflejo de acomodación es el queso es el que se pone en juego cuando nosotros tenemos la vista en un objeto lejano y queremos acomodar nuestra visión a un objeto cercano eso implica un reflejo que se denomina de acomodación en donde al acomodar la visión a un objeto cercano y se necesita la contracción de los músculos rectos internos para Producir la convergencia de los
ejes oculares se necesita que en las pupilas se contraigan para limitar las ondas luminosas a la parte central y más gruesa del cristalino y se necesita también que los cristalinos se engrosen para aumentar su poder de refracción por contracción de los músculos y lares todos estos mecanismos son los que se ponen en juego cuando uno está mirando Lejos y de repente quiere acomodar su visión a un objeto cercano como podemos ver en la figura de abajo a la izquierda en donde el cristalino en una visión lejana está adelgazado y cuando acomodamos la visión a un
objeto cercano ese cristalino se abomba y aumenta de esa manera su poder reflectivo gracias a la contracción de los músculos ciliares que se observan en esa imagen Bien en qué consiste entonces el reflejo foto motor y consensual vamos a inscribir primero ese reflejo todo estímulo de lumínico que es pensado por la retina fíjense en que luego de la retina pasa por el nervio óptico que está señalado ahí con una flecha roja luego pasa por el kiasma óptico luego por el tracto o cintilla óptica y de ahí la información llega a los cuerpos vinculados laterales que
están Señalados hay un rojo y posteriormente a través de las radiaciones ópticas subrayaron rojo llega a la corteza visual y ahí se hace consciente el estimulo lumínico con el reflejo foto motor y consensual el estimulo lumínico viaja por el impulso deferente que va desde la retina al nervio óptico el kiasma óptico y el tracto óptico pero fíjense en el recorrido que a ese nivel a nivel del Tracto óptico antes de llegar al cuerpo gen y q lado lateral hay algunas fibras que están marcadas de color marrón que abandonan el tracto o sin dicha óptica y
hacen sinapsis con neuronas del núcleo proyectan esta remarcado en darme que se ubica cerca del colículo superior o tubérculo cual germinó superior del mesencéfalo de ahí los impulsos son llevados por Acciones de las células nerviosas prete tales hasta los núcleos para simpáticos de edinger westphal componente parasimpático del nervio o culo motor a ambos lados fíjense en que en el núcleo pretextar en la figura salen dos fibras una que cruza la línea media y otra que es ipsilateral pero ambos terminan en el núcleo parasimpático del tercer par craneal el núcleo de inga Westphal aquí las fibras
terminan de ser sinapsis y los nervios para simpáticos se desplazan por el nervio o culo motor o motor ocular común hasta el ganglio ciliar recuadro en barra de arriba a la derecha y finalmente estas fibras 2 canyon ares para simpáticas atraviesan los nervios ciliares cortos hasta el globo ocular y de ahí llegan al músculo Constrictor de la pupila produciendo la miosis o constricción de la pupila ambas pupilas son las que se contraen el reflejo foto motor consensual porque el núcleo protect al envía fibras a ambos núcleos para simpáticos dillinger wes sol por su parte vamos
a ver ahora cómo se constituye la vía del reflejo de acomodación El impulso al cliente sigue la misma vía que nombramos anteriormente es decir pasan a través del nervio óptico y asma óptico tractos en dicha óptica cuerpo gen y q lado lateral radiaciones ópticas hasta la corteza visual fíjense que de la corteza visual salen acciones salen fibras que conectan con el campo visual de la corteza Frontal y se desafía de color verde que de la corteza visual occipital viaja hacia el lóbulo frontal al campo ocular frontal desde acá desde aquí en las fibras corticales descienden
por la cápsula interna hasta el núcleo o culo motor del mesencéfalo estatal y hasta el tercer par del motor ocular común el nervio ocular en el nervio o culo Motor pasa a los músculos recto mediales re cuadrado un rojo arriba de todo en la imagen pero hay algunas de las fibras corticales del camps ocular frontal que cuando descienden no hacen sinapsis con el tercer par sino que son sinapsis con el núcleo de edinger weston como podemos ver en la figura desde ahí nuevamente las fibras pre ganglionares y parasimpático viajan Hasta grandiosos ciliar hacen sinapsis y
las fibras pongan dólares atraviesa en los novios y la des cortos hasta el músculo conscriptos de la pupila como vimos anteriormente pero también al músculo ciliar produciendo de esa manera el abombamiento o engrosamiento del cristalino vamos a pasar ahora a describir los reflejos cardiovasculares importantes Que son los reflejos del seno canutillo y del callado aórtico y posteriormente el reflejo auricular de bainbridge en esta diapositiva vamos a describir el reflejo del sueño carlotti llo del callao aórtico el xenón carotídeo ubicado en la bifurcación de la arteria carótida común y en la hora y el callado aórtico
sirven como barros receptores o presos receptores o sea receptores que son Sensibles a cambios de la presión a medida que aumenta la presión arterial las terminales nerviosas ubicadas en la pared de estos vasos son estimuladas las fibras aferentes que provienen del seno carotídeo ascienden por el noveno para glosofaríngeo y terminan en el núcleo del tracto solitario en cambio las fibras referentes que provienen del callado aórtico ascienden por el nervio vago décimo par la segura las conectores en el bulbo Raquídeo activan el núcleo parasimpático núcleo do sar del vago disminuyendo así la frecuencia cardíaca al mismo
tiempo al mismo tiempo hay fibras retículas espinales que descienden hasta la médula espinal e inhiben la diferencia simpática presionar hacia el corazón y las arteriolas cutáneos de esa manera predomina el tono Parasimpático en un primer momento el efecto combinado de la estimulación de la acción para simpática sobre el corazón y la inhibición de la acción simpática sobre el corazón y los vasos sanguíneos periféricos van a lograr disminuir la frecuencia y la fuerza de contracción del corazón y la resistencia periférica a nivel de los vasos sanguíneos en consecuencia todos estos efectos van a producir que la
presión arterial caída De esa manera entonces la presión arterial se modifica por la información referente tras recibida desde los presos receptores siendo el modulador el sistema nervioso autónomo el otro reflejo cardiovascular es el reflejo de 20 o reflejo auricular un derecho este reflejo se inicia cuando las terminales nerviosas ubicadas en la pared de la aurícula derecha y en las paredes de la Vena cava son estimuladas por un aumento de la presión venosa las fibras referentes de estos lugares ascienden por el nervio vago hasta el bulbo raquídeo y terminan en el núcleo del tracto solitario las
neuronas conectoras inhiben el núcleo dorsal del vago y las fibras retículo espirales estimulan la diferencia simpática produciendo de esa manera aumento de la frecuencia cardíaca El dolor visceral referido en radiador hace mención aquí la mayoría de como la mayoría de las vísceras están normadas solo por nervios autonómicos el dolor visceral es conocido principalmente por nervios autonómicos referentes el dolor de origen visceral generalmente fifa formal localizado a diferencia del dolor somático que es bien localizado y generalmente intenso El dolor visceral generalmente está referido a áreas cutáneas y nevadas por los mismos segmentos de la médula espinal
que la visera dolorosa la explicación a este fenómeno como vemos en imagen supongamos que nos duele el corazón y digan que la ubicación de ese dolor comprende el territorio de la piel que sin armado por el mismo segmento de la médula que la visera dolorosa O sea el de arma toma correspondiente la explicación de este fenómeno todavía no se conoce muy bien pero hay una teoría que dice que las fibras nerviosas desde la víscera y el dermatólogo sea el área de la piel que si nada por el mismo segmento de la médula que la bisagra
dolorosa ascienden al sistema nuestro central a lo largo de una vía común y que la corteza es incapaz de distinguir entre los sitios de origen De esa manera sí se piensa que la explicación a este fenómeno es porque en biológicamente tienen un origen en común y empezamos al último tema del teórico que es ganglios de la base bien que son los núcleos de la base bajo el término núcleos de la base se aplica al conjunto de masas de sustancia gris que están ubicados dentro de cada el hemisferio cerebral y función principal tienen desempeñan un Importante
papel en el control de la postura y el control del movimiento voluntario poseen numerosas interconexiones interconexiones con otras estructuras encefálicas y son muy complejas núcleos comprende bajo la denominación de ganglio de la base comprenden al cuerpo estriado del núcleo magdaleno y el claustro desde un punto de vista anatómico estos son los ganglios de la base ahora bien De un punto de vista funcional o fisiológico cuando hacemos referencia al ángulos de la base se incluyen también al núcleo subtalámico de lewis la sustancia [ __ ] partes compacta y pars reticulada y al núcleo rojo repito entonces
desde un punto de vista anatómico los ángulos de la base son estos tres que figuran en la diapositiva que son el cuerpo estriado el núcleo minda lino y el clausura Acá podemos ver la terminología que se utiliza cuando decimos cuerpo estriado estamos haciendo referencia a dos núcleos el núcleo caudado más el núcleo lenticular a su vez el núcleo lenticular está formado por el globo pálido más el putt amén y cuando uno hace referencia al mero estriado está haciendo referencia a la sumatoria Del núcleo caudado más el carmen por otra parte son sinónimos cuerpo manda lino
y núcleo ming de lino bien acá podemos ver un corte coronal en donde vemos que el cuerpo estriado o sea la asociación entre caudado y lenticular y a su vez entendí cular es el globo palio más el [ __ ] mente el cuerpo estudiado se ubica por fuera del tálamo y está dividido completamente por la Cápsula interna que los separa el núcleo caudado del núcleo ventricular el término estriado se utiliza debido al respecto al aspecto estriado que es producido por las bandas de sustancia gris que atraviesan la cápsula interna y conectan el caudal con el
put amén del núcleo de ventricular es decir el neo estriado en esta vista lateral del hemisferio cerebral derecho disecado podemos ver la posición de los diferentes núcleos de la Base podemos ver claramente al núcleo lenticular estaba fusionado en su extremo anterior con la cabeza del núcleo caudado y el aspecto que tiene el núcleo caudado en forma de letras aunque tiene una cabeza cuerpo y cola y que la cola termina hacia adelante a nivel del lóbulo temporal en el núcleo amígdala en esta imagen no podemos apreciar al claustro aguante muro debido a la ubicación un poco
más Lateral de la misma bien en esta en este corte horizontal del cerebro podemos ver ahora si la ubicación del claustro delante muro que estaba por fuera sin del núcleo de lenticular recuerden que entre el núcleo lenticular y el claustro está la cápsula externa y por fuera del claustro o delante muro está la cápsula extrema justo por debajo de la corteza insular bien que podemos decir de el cuerpo estriado bueno ya adelantamos algunos Conceptos y dijimos que estaba ubicado por fuera del tálamo y que estaba dividido por la cápsula interna en el núcleo caudado y
el núcleo lenticular recordemos que la asociación entre el núcleo caudado y el [ __ ] [ __ ] mente se denomina nido estriado en cuanto al núcleo caudado podemos decir que este núcleo es una gran masa de sustancia gris que tiene la forma de letra ce y que está estrechamente Relacionado con el ventrículo lateral y se ubica por fuera del tálamo la cabeza de él está formado por la cabeza cuerpo y cola como vimos anteriormente en las figuras que pasamos recientemente la cabeza del núcleo caudado es grande y redondeada y forma la pared lateral del
asta anterior del ventrículo lateral la cabeza se continúa por abajo con el putt amén del núcleo ventricular claramente podemos ver en este corte Horizontal la relación entonces de la cabeza del núcleo caudado con el asta anterior del ventrículo lateral formando la pared lateral del mismo bien en cuanto al cuerpo del núcleo caudado podemos decir que tiene la forma alargada y estrecha y se continúa con la cabeza en la región del agujero interventricular el cuerpo del micro caudado forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral en cuanto a la cola del núcleo caudado Esta tiene
una forma también alargada y delgada y se continúa con el cuerpo en la región del extremo posterior del tálamo sigue el contorno del ventrículo lateral y continúa adelante en el techo del cuerno o del asta inferior del ventrículo lateral donde termina la cola hacia adelante en el núcleo amd intel y no y podemos ver entonces la forma y la ubicación del cuerpo y la cola del Núcleo caudado en esta vista lateral del hemisferio derecho y podemos ver cómo termina hacia adelante a nivel del núcleo migdal y no en el lóbulo temporal bueno en cuanto al
núcleo ventricular podemos decir que es una masa que tiene un aspecto en forma de cuña de sustancia gris obviamente cuya base ancha convexa se dirige en sentido lateral mientras Que su hoja se dirige medial mente está inmerso profundamente en la sustancia blanca del hemisferio cerebral y se relaciona médicamente con la cápsula interna la cual los separa del núcleo caudado y del tálamo el núcleo lenticular lateralmente se relaciona como habíamos dicho con la cápsula externa sustancia blanca que los separan de otra de la lámina sustancia gris que se denomina claustro el claustro a su vez separa
la cápsula Externa de la sustancia blanca subcortical de la ínsula hay una lámina vertical de sustancia blanca que divide el núcleo en una porción lateral más grande y más oscura que es el puntano meant una porción interna más clara que es el globo pálido vamos a proceder ahora a ver la figura bien como mencionamos anteriormente podemos ver la ubicación del núcleo lenticular fíjense en que tiene forma de cuña como dijimos con una base convexa Que mira en sentido lateral está inmerso en el medio de la sustancia blanca de mi ferio cerebral y medial mente está
relacionado con la cápsula interna de esta manera se separa de la cabeza del caudal o del tálamo lateralmente el núcleo de lenticular está relacionado con una delgada lámina de sustancia blanca que es la cápsula externa que las separa de una lámina de sustancia gris delgada que es el claustro o antemuro Si se fijan en el núcleo lenticular fíjense en el mea porción más oscura más grande que es lateral que es el [ __ ] men y una porción más interna más clara que se denomina globo pálido estas dos estructuras están separadas por una pequeña lámina
vertical final de sustancia blanca la palidez del globo pálido se ve la presencia de una concentración elevada de fibras minimizadas recordemos también que por debajo de su Extremo anterior en el núcleo lenticulares físicamente el pu tamén se continúa con la cabeza de caudado de ahí que forman el neo estriado qué podemos decir el núcleo migdal y no el núcleo se ubica en el lóbulo temporal como dijimos cercano al gancho del lóbulo temporal o un curso es parte del sistema límbico como habíamos mencionado en el teórico número 1 y a través de sus múltiples conexiones o
influyen en la respuesta del cuerpo Con cambios ambientales por ejemplo en la sensación de miedo puede modificar la frecuencia cardíaca la presión arterial el color de la piel y también la frecuencia respiratoria en cuanto al claustro es una delgada lámina sustancia gris como mencionamos separada de la superficie lateral del núcleo lenticular por la cápsula externa lateral al claustro o antemuro está la sustancia blanca su cortical de la ínsula se denomina también cápsula Extrema todavía se desconoce cuál es la función que tiene el antemuro aquí podemos ver claramente la ubicación nuevamente en el núcleo migdal y
no en esta vista lateral del hemisferio cerebral derecho y en esta imagen del corte horizontal del cerebro podemos ver la ubicación del claustro del ante muro y su relación con la sustancia blanca sub que está por debajo de la corteza insular habíamos mencionado previamente que Desde el punto de vista fisiológico habían otros núcleos que eran considerados también parte de los ganglios de la base como por ejemplo acá vemos la sustancia [ __ ] y el núcleo subtalámico de lewis estos dos núcleos tienen una importancia funcional muy destacada ya que presentan múltiples conexiones con los con
el cuerpo estriado sin finance en que el cuerpo estriado que es la asociación entre el Caudal vehicular establecen múltiples conexiones con la sustancia [ __ ] por un lado y con el núcleo subtalámico de lewis la sustancia [ __ ] las neuronas de la sustancia [ __ ] son dopaminérgicas y tiene una función inhibitoria y tiene muchas conexiones con el cuerpo estriado especialmente con el mío estriado es decir la asociación entre caudado y [ __ ] en cambio las neuronas de los micros Subtalámicos de lewis suelen ser nut a matar gicas y excitatorias y tienen
conexiones con el cuerpo estriado a través del globo pálido fíjense en dos cosas primero dijimos núcleos subtalámicos de luces o sea subtalámico esto está ubicado a nivel del día encéfalo recuerden que el día encéfalo estaba formado por hipotálamo tálamo epi tálamo y sub tálamo el subtramo es éste el núcleo subtalámico de luz Algunos autores también mencionan un meta tálamo como parte del día encéfalo que son los copos inoculados mediales y laterales pero estos dos núcleos son considerados parte del tálamo bien y para mencionar también en esta fila podemos decir que principal el principal sitio de
entrada de información hacia los ángulos de la base Es a través de el neo es criado es decir caudado más [ __ ] mente mientras que la principal vía de salida de los ángulos de la base lo representa el globo pálido más adelante vamos a retomar este concepto bien esto es lo que comentábamos las conexiones del cuerpo estriado fíjense en que la asociación caudado [ __ ] mente decir miedo estriado representa el principal sitio de entrada De la información a frente mientras que el globo pálido representa el principal sitio de salida de información de los
ganglios de la base recuerden que la asociación también más globo pálido era un núcleo lenticular sí a su vez el globo pálido se subdivide en lo valió externo interno no hay conexiones como dice ahí bien en rojo oscuro fíjense lo que dice que se Que no tienen conexiones directas de entrada o salida con la médula espinal los ganglios de la base no se comunican con la médula espinal sino que lo hacen de manera indirecta a través de sus conexiones con la corteza cerebral o con otros o con otras estructuras encefálicas bueno que podemos decir entonces
de las conexiones del cne o estriado neustria o sea caudado más [ __ ] men que podemos decir De las conexiones de nuevo estriado habíamos dicho que el niño estriado de la vía de entrada de los impulsos nerviosos y den información a frente por eso ponemos ahí fibras aferentes que van al neustria do que representa la puerta de entrada de información del niño estriado piense en que hay cuatro estructuras que mandan información a los ganglios de la base a través del nuevo estriado que son la corteza cerebral el tálamo la Sustancia anida el tallo cerebral
los dos más importantes son corteza y sustancia [ __ ] a través de las fibras cortico estriadas y negro estriadas respectivamente desde la corteza se manda información a partir de proyecciones como laterales del mismo lado del hemisferio y generalmente provienen de la corteza sensitivo motora y secundariamente del área promotor y suplementaria el neurotransmisor Implicado en estas conexiones es el glutamato que es el principal neurotransmisor excitatorio del centro nervioso central y la otra vía importante de entrada ya hemos dicho que la sustancia [ __ ] la sustancia [ __ ] emite proyecciones que generalmente liberan dopamina
estado para mina dependiendo del receptor en el cual actúe puede ser inhibitorio que actúa estimulando el d2 el receptor de dos y si estimula el de uno tiene una Función excitatoria las otras dos estructuras que envían información al neo estriado son el tálamo a través de las fibras tan las mostradas los que mandan información son los núcleos intra la mina les del tálamo y en el tallo cerebral dentro con cefálico hay fibras ascendentes que liberan serotonina 5 h 5 hidróxido de 5 hidroxi triptófano o serotonina lo mismo que tiene una función inhibitoria Acá vemos en
la imagen las principales conexiones que se dirigen al nido estriado a partir de la corteza del tálamo y del tallo encefálico y la sustancia dañina ahora cuál es la vía de salida del nuevo estriado así como el medio estriado recibe toda información luego por donde la canaliza bueno por fin las diferentes que donde se dirigen al globo pálido oa la sustancia negra las más importantes son los estratos Pálida leds que se dirigen en el núcleo caudado y el [ __ ] mente hacia el globo pálido estas fibras liberan gavà camino boutique wood y grato como
neurotransmisor que es el principal neurotransmisor inhibitorio del sexto - o central las otras son las fibras estría tron y gritas que pasan del núcleo caudado y el putt armen a la sustancia detenida acá el neurotransmisor sobre ser variable a las siete colinas En unos casos sustanciales ya tenemos nuevamente el esquema en donde podemos ver las referencias del estriado hacia el globo pálido y la sustancia [ __ ] en esta otra imagen podemos ver todas las conexiones que nombramos con los régulos transmisores implicados qué podemos decir de las conexiones del globo pálido que habíamos dicho que
era la principal vía de salida de los ganglios de la base Bueno el globo pálido recibe información de quién del cne o estriado lo acabamos de mencionar no por esas fibras estría topal y dales que liberaban gavà una vez que procesa esa información el globo pálido se constituye así en la principal vía de salida de los ganglios de la base cuáles son esas fibras deferentes de salida del globo pálido bueno son tres de las cuales dos son las más importantes que son aquellas que se dirigen hacia el núcleo subtalámico de Lewis qué son las fibras
pálidos cuales aunque se dividen en estas fibras pálido segmentarias que termina de luque subtalámico de lewis que liberan gavà que es un neurotransmisor inhibitorio repetimos unas fibras lenticulares que liberan gavà y se dirigen a los núcleos está la micos estas dos son las más importantes en el núcleo las referencias que se dirigen al Subtalámico de louis es provienen del globo pálido externo mientras que las que se dirigen al núcleo a los núcleos para la micos al tálamo provienen del globo pálido interno y por último bueno ahí tenemos un menos importante que son las fibras pálidos
subtalámicos que se dirigen hacia el mesencéfalo bueno estas diapositivas podemos ver un poco la fisiología de los ganglios del abad social la implicancia funcional que Tiene en base a las conexiones que nombramos podemos ver que la corteza emite proyecciones estimula torias porque el liberan glutamato hacia el cne o estriado esenio estriado de esa manera es excitado por estas fibras que vienen de la corteza piensen que del estriado tenemos dos vías que están re cuadradas la vía indirecta y la vía directa de la vía directa generalmente facilita el movimiento mientras que la indirecta Inhibe el movimiento
en presencia de la sustancia [ __ ] partes compacta que están nombrada como snpc en el medio de la imagen la sustancia [ __ ] partes compacta una semilla tiene dos porciones una parte compacta y una reticular la parte compacta lo que hace es modular la actividad del neo estriado de esa manera actuando sobre el receptor de dos y mi capacidad de inhibir la vía indirecta que la inhibitoria y Estimular la vía directa que es estimula torio de esa manera la sustancia ni era la finalidad que tiene es facilitar el movimiento y fíjense en qué
la sustancia [ __ ] a través del receptor de 1 estimula la vía directa que habíamos dicho que era facilitadora del movimiento mientras que a través del receptor de 2 inhibe la vía indirecta que era Inhibitoria si yo inhibe algo que es inhibitorio lo liberó por eso se termina liberando y facilitando el tálamo que es el el núcleo final que ven ahí se acuerdan que habíamos dicho que es la principal vía de salida en el globo pálido fíjense en abajo de la imagen así como el estriado y la vía de entrada el globo pálido interno
es la principal vía de salida y hacia dónde sale hasta el tálamo fíjense en que la salida es inhibitoria sí pero como la vía directa Inhibe el globo pálido interno el lobo válido interno al final no puede inhibir al tálamo y el tálamo queda liberado y estimula a la corteza para que se lleve a cabo el movimiento y de esa manera funciona el órgano de la base sin principalmente facilitando si los movimientos mira que tenemos un un breve resumen de las funciones los ganglios de la base que es controlar los movimientos musculares al influir sobre
La corteza cerebral como dijimos en el gráfico anterior y otros centros motores en el tallo cerebral sin acción directa a través de las vías descendentes en tallo o en médula espinal recordemos que no tenía conexiones con la médula espinal de esa manera los cambios en la base asisten asisten en la regulación del movimiento voluntario y el aprendizaje de las habilidades motoras bueno lamentablemente hay patologías que Afectan los cambios de la base y según la estructura ganglionar de la estructura del ganglio de la base que está afectada estas estas entidades pueden manifestarse como un trastorno y
parking ático decir el un exceso de movilidad o trastornos hipo kinect y cause donde hay defectos si hay una hay un déficit del movimiento los trastornos hiperquinéticos cursan con movimientos excesivos ya no anómalos y Involucran a la corea corea de huntington a teto sis y el balís mo cuando hablamos de la corea si es porque está afectada la vía estría todo nigri acá cuando hablamos de atentos y cesc porque lo que está afectado su nuevo español y si es un bal ismo el minimalismo es el núcleo subtalámico de louis del afectado cuando predomina el un
déficit de los movimientos de un trastorno hipo kinético o sea falta de Movimiento lentitud estamos ante la presencia de la enfermedad de parkinson o un síndrome de parkinson que se caracteriza por temblor en reposo y postural brad y que inicia rigidez e inestabilidad postural y la estructura que está afectada es la sustancia [ __ ] por su compacta que habíamos visto en las dos días positivas anteriores la enfermedad de parkinson debe su nombre es james parkinson que fue el primer médico que describió este Fenómeno haciendo honor a su nombre y escribiendo una elegante artículo sobre
el ensayo de una parálisis temblorosa así como describió en mil 817 bien acá podemos ver que el compromiso de la estructura de la sustancia [ __ ] partes compacta en la enfermedad de parkinson implica una disminución en la actividad de este tono dopaminérgico sí qué que establece sin conexiones desde la Sustancia negra hacia el cne o estriado en este otro esquema podemos ver que la falta para decirlo de una manera o el defecto de la sustancia [ __ ] partes compacta hace que la vía indirecta esté estimulada y la vía directa está inhibida todo lo
contrario a lo que habíamos visto cuando funcionaba normalmente la sustancia [ __ ] partes contacto como consecuencia eso va a traer que no se facilite el movimiento sino todo lo contrario sí que el tálamo Esté muy inhibido y por lo tanto que haya una poca estimulación de la corteza por parte del tálamo inhibiendo de esa manera o enlenteciendo de esa manera mejor dicho los movimientos para el caso de la enfermedad de huntington que se manifiesta con una corea es una enfermedad neurodegenerativa en donde se observa una neurodegeneración de la vía Stratton hídrica como se observa
en las líneas punteadas que son las que estarían comprometidas y desde la sustancia desde el medio estriado hacia la sustancia negra si lo trasladamos en el esquema anterior lo construimos en la enfermedad de huntington principalmente es la salida estriato hacía el globo pálido externo y de esa manera lo que se observa es una disminución de la vía indirecta una inhibición de la Vía directa y por lo tanto una facilitación excesiva del movimiento que es la causante de los síntomas y párking éticos de esta enfermedad por lo tanto y para resumir podemos decir dos cosas importantes
con respecto al cerebelo y los ganglios de la base para poder diferenciar una en cuáles son las funciones de estas estructuras ambos son sistemas complejos y multi sinápticos como dicen ahí se establecen múltiples conexiones con diferentes Estructuras del encéfalo lo que denota la importancia que tienen estas dos grandes estructuras ambos forman parte de la vía motora indirecta no consciente si nada que ver con la vía piramidal son muy importantes como vía extra pirámide especialmente los ganglios a la base reciben estímulos corticales de ahí que reciben el plan motor que se va a ejecutar y de
esa manera modulan la función de la vía piramidal el movimiento voluntario a través del Tálamo el cerebelo ayuda dijimos a secuenciar la actividad motora y corregirlas a medida que se van ejecutando y también tenía una función muy importante en lo que era postura de equilibrio en cambio los ganglios de la base son muy importantes para planificar contribuyen a la planificación del movimiento y a regular los patrones complejos del movimiento muscular mediante el control de intensidad Dirección y secuencia de los mismos bien con esto estamos terminados los tres teóricos espero que haya sido de utilidad y
recomendamos la lectura del libro snell recuerden que es los teóricos no abarcan todos los temas que están en el programa sino que intenta ser una guía así para el estudio que finalmente si toda la información está volcada en este libro que es el por lo menos de la parte de neuroanatomía no Y por supuesto que hay otros libros de neuroanatomía que pueden ser un poco más completos así como el burgués o el carpenter mismo el martín que también son muy buenos libros pero digamos uno recomienda en un principio les nelda la practicidad que que tiene
este autor y en caso de requerirlo bueno se pueden utilizar los otros libros que les mencioné bueno muchas gracias Y nos estamos viendo
