E aí o Olá aqui Professor Gilson de Mendonça Vamos começar agora um pouquinho a respeito da glândula tireoide e o quadro tireoide uma glândula localizada na região da garganta em baixo da laringe e microscopicamente apresenta este aspecto é uma dor que tem dois lobos duas partes principais Globo direito e o Lobo esquerdo sendo que cada um desses Logus esses Lagos estão Unidos na sua parte central através de uma região chamada este em seu aspecto macroscópico da glândula tireoide microscopicamente parênquima diagonal tireoide Apresenta esta formação existem estruturas no parênquima tireoidiano chamados folículos esse folículos apresentam uma
parede de células epiteliais que formam a parede folicular e no centro no interior desses folículos a um espaço livre é um vácuo e onde se acumulam uma substância que recebe o nome é vulgar você coloca além desses folículos essa estrutura folicular do logo do parênquima tireoidiano também existem outros tipos de células chamadas células e que são células que produzem um um hormônio chamado calcitonina e trump ouvido mais como a regulação do metabolismo do cálcio as células foliculares na das paredes folículos tireoidianos são aquelas com produzir os dois amores principais conhecidos a temática T3 T4 G1
e continua importante produtos esses dois o mãos principais além da calcitonina o T4 é abreviatura do hormônio tiroxina e o T3 é abreviatura do hormônio triiodotironina a imensa maioria falando em termos proporcionais a imensa maioria da produção de hormônios da tireoide é T4 e Ative o clima mais de noventa porcento dos hormônios tireoideanos e TRT4 o T3 ele tem uma proporcionalmente uma uma produção de menor porém ele mais ativo T3 na verdade é a forma biologicamente ativa dos hormônios tireoidianos velho tem é mais ativo por exemplo dele menor quantidade e o que acontece é que
nos tecidos nos órgãos-alvo normalmente para que tenhamos o efeito dos hormônios tireoidianos o T4 é convertido em três maquiagem a resposta pelas células ao principais diferenças entre eles é que a velocidade intensidade ação do T3 da infinitamente maior do que até quatro é um hormônio muito mais ativo basicamente o que os hormônios da tireoide regulam e determinam organismo é o aumento da taxa metabólica a sua ação e é sempre no sentido de aumentar a taxa metabólica são os dois grandes hormônios reguladores de intensidade do metabolismo e G1 bom para inflamação dos hormônios da tireoide é
necessário um elemento químico chamado iodo e uma molécula denominada de tireoglobulina tireoglobulina é na verdade um polímero de de único aminoácido tirosina portanto os hormônios da tireoide eles naquela classificação bioquímica dos hormônios que são classificados com a minas e que são formados a partir de um único aminoácido chamado de Brasil no no caso do T4 da tiroxina o que nós temos é um fragmento da molécula de tireoglobulina ligado a quatro íons iodeto e o T3 é semelhante a um fragmento também da molécula de ser Lorena só que com três e um líder por isso a
distinção entre T3 e T4 e o iodeto é que algum dos elementos fundamentais e indispensáveis à formação uso de óleo ele é captado da corrente circulatória na membrana basolateral das células da parede dos folículos através de um processo de cotransporte no mecanismo de transporte ativo do tipo com transporte onde o iodeto é ingresso na célula pegando em uma caroninha com sorte e do outro lado lembra na capital por refluxo E se o dedo vai até o lume folicular aqueles passam o vazio que existe entre os folículos onde vai formar vai participar na formação da substância
que se denomina colégio e quando se falou em glândula hipófise área mais precisamente Athena hipófise falamos de um hormônio chamado trh TSH hormônio da hipófise é essa é a sigla de hormônio estimulante da tireóide e portanto a sua principal ação é estimular a captação eo fluxo de iodeto na membrana apical das células da parede da política assim como também o TSH normal interior da célula folicular ele estimula a síntese da molécula de tiro problema acontece HQ é um hormônio adeno-hipofisário é fundamental para o bom funcionamento da glândula tireoide e para regulação aí da formação dos
hormônios da tireóide Olá neste diagrama temos a representação de uma célula da parede do folículo é Marcelo lateral folicular a esquerda seria o sangue a direita é o espaço do lume e foi pular a lusofonia Então essa membrana da célula que fica voltada para o sangue é a base lateral e essa farsa da membrana que fica voltada para o nome folicular é a membrana apical e a atingir uma Bolina ela é produzida ela é sintetizada no interior da célula folicular através do processo de síntese proteica é um envolvendo aí ribossomos complexo de rosto a partir
da união de Várias Vários aminoácidos tirosina e Ative o problema é uma vez formada ela é embalada em vesículas secretoras e depois ela é um era transportada da célula né as vesículas secretoras irrompe na membrana da célula a membrana apical das células e Ative o problema é transportada para o lugar público e o iodeto não é os rios e o dentro eles são capturados aqui captados na membrana basolateral através daquele mecanismo de com transporte citado anteriormente em que Ui ui o dento ele ingressa na célula epitelial pegando carona com o sódio no tipo de transporte
ativo existe faz energia para isso o iodeto uma vez dentro da célula folicular e atravessa a célula e no outro extremo na membrana apical das células o iodeto então ele passa ele é transportado para o nome folicular da mesma forma que anteriormente a tireoglobulina tinha sido também transportada e na membrana apical os e os iodetos eles sofrem a ação de uma enzima de uma peroxida gen que na verdade as enzima ela vai catalisar todas as outras relações na sequência dentro do lúmen folicular Essa peroxidase ela promove a oxidação do iodeto Will iodeto pra participar na
formação do outro 34 e precisa tá na forma oxidada é bem uma vez oxidado e esse é o iodeto a catalisadas pela mesma enzima o próximo passo para a formação dos hormônios tireoidianos é a etapa chamada organificação a organização nada mais é do que a ligação dos rios e o de tu com a molécula de tireoglobulina anteriormente é sintetizada pelas células também isso tudo acontecendo no meu folicular e quando os rios e os dedos são ligados né organife cados uma molécula de tireoglobulina forma-se dois chamado dois resíduos o mito e o Tite que é nit
e o que que significa die MIT significa mono iodo tirosina Edith significa diodo de fazer então o resíduo MIT é um fragmento da molécula de tireoglobulina com u e o de tu ligar e daí o termo no período Ermesinde e hoje também é um fragmento da mesma molécula de tireoglobulina só que com dois rios portanto a denominação de iodo tirosina neste passo nesse momento e os resíduos Meet each esses esses esses alimentos eles permanecem ligados à tireoglobulina mas não se desprender não há a divisão da mulher nós temos a ligação do outro e a formação
do Mit dudit e permanecem eles ligados no próximo passo ainda catalisado pela peroxidase nós temos a reação de acoplamento da reação de acoplamento significa que aí sim nós temos a formação propriamente dita dos hormônios T3 e T4 no primeiro passo para a formação três e quatro formas finais essa essa reação de acoplamento se nós tivermos dois resíduos de ou seja dois resíduos de iodo tirosina é acoplados nos termos da formação de quatro lembrando até quatro tem quatro e hoje Preto é isso não estiver a ligação de um resíduo diet e um resíduo MIT nós teremos
a formação do TTS não é Lembrando que tem três então tem três e os direto Essa é a relação de acoplamento nesse ainda nesse momento não há a fragmentação da molécula permanece íntegra a molécula de tireoglobulina Cole o T4 o T3 e alguns resíduos medite que permanecem na na moléculas que não participam das etapas da complementam a molécula de tireoglobulina ela apresenta fragmentos com audit committee que não foram acoplados e as formas de 34 também podem estar presentes nesse momento a reação de acoplamento de dois resíduos de ela é 10 vezes mais rápido acontece de
forma dez vezes mais ra a reação de acoplamento de um resíduo de tio Mitch essa madeira os motivos pelos quais a tireoide produz uma quantidade clinicamente maior 3415 CTS na própria velocidade de informação do acoplamento de dos resíduos de gesso e muito mal é bom neste momento ainda estamos no lume e funicular quando for necessário então a secreção né a liberação dos hormônios da tireoide para o sangue e que exerçam as suas ações no organismo e a molécula de tireoglobulina é endocitada na membrana apical do céu ou seja através do processo de endocitose essa molécula
ingressa é capturada pela própria célula da parede folicular com todos os seus acompanhantes aqui T3 T4 MIT Edit a dentro da célula da parede folicular aí nós temos finalmente a Hidrólise dessa molécula de tireoglobulina e centraliza acontece por enzimas lisossômicas da própria célula da parede folicular e através da Hidrólise nós teremos a a liberação do T3 ou T4 na ainda as formas já finais do hormônio essas essas formas o T3 e T4 e elas são então exportadas para corrente circulatória através da membrana basolateral e através do sangue com 150 todos organismo né e irão exercer
as suas funções das células ao os resíduos é o que sobra da molécula de tireoglobulina mais resíduos neste Hit que não foram acoplados né a sofrem um processo de jhody nação que que é o processo de dendê imaginação é o resultado da ação de uma enzima chamada dei o dinase em que há a liberação desses resíduos mitite da do que sobrou da molécula de tireoglobulina tudo isso dentro das músicas e dos mitite O iodo retirado né por essa dei o ginásio é separado o iodeto e esse o dedo vai né recomeça o ciclo esse o
dedo vai ser novamente suportável lá na membrana apical vai para o lume curricular e vai na parte Paraná a classificação de novos novas moléculas de hemoglobina EA fração proteica da molécula os resíduos de tirosina que sobraram né já sei o iodeto vão também ser aproveitados para síntese de novas moléculas e tira o problema que por sua vez também participaram o início do circo para formação de novas de Nanuque foliculares cortada na membrana apical EA formação de novos novas moléculas aí novas ramificações com ele lá dentro a forma mais os meus direitos e seu processo de
biossíntese que acontece nas células da parede do folículo do osso é o hormônio da tireóide E aí há nove secretários hormônios da tireoide T3 e T4 no sangue é para ser transportados é uma exceção dentro das lâminas nas zonas de dois anos é quase que a sua totalidade não é mais 99% desse hormônio são transportados no sangue ligados a proteínas plasmáticas eles precisam de proteínas transportadoras principal proteína que transporta esses hormônios no sangue é uma globulina chamada globulina de ligação da tiroxina e além dessa globulina também algumas algumas de papel bobina de ligação você também
pode participar do transporte aí é desse namoro no sangue e a liberação em função de ser transportados ligados a proteínas plasmáticas e liberação desses hormônios para as células-alvo cidade uma maneira pouco mais lenta Porque é necessário desligar o hormônio da proteína transportador e aí para que ele possa então é ingressar no celular aos hormônios tireóideos mais uma vez uma exceção dentro da categoria das aminas os hormônios da tireoide eles ingressam no celular seus receptores são receptores intracelulares então eles atravessam a membrana celular e ingresso na célula nas células alvo pode acontecer desses hormônios novamente se
ligar para apenas da própria célula e ficarem armazenados por um certo tempo na célula ao ligados a proteínas da proporção todos esses eventos nessas características dos hormônios tireoidianos faz com que a utilização dele seja de certa forma lenta é perto daquilo que é produzido que existe no organismo e muitas vezes quando há uma deficiência desses hormônios a sintomatologia clínica vai aparecer no momento bem posterior na ao início do processo as deficiências não são normalmente imediatamente detectadas por que a uma reserva digamos assim e hormônio da tireoide no corpo em diversos momentos de diversas formas né
para ser utilizados E aí E aí o mecanismo de regulação da secreção do hormônio da tireóide relativamente simples a para o início do processo é necessário que o hipotálamo cecred trh-tsh um fator estimulador o trh liberada pelo hipotálamo chegando na hipófise anterior na estimula a produção do TSH ou hormônio estimulante da tireóide e hormônio estimulante da tireoide TSH via Conservatória voz chegar as glândulas filhotes onde vai lá contribuir Como já citado anteriormente para a formação dos hormônios de ar com esse processo acontecendo dessa forma a tendência que a separação de T3 e T4 ao médico
e os níveis plasmáticos desses hormônios também se elevem níveis plasmáticos elevados de T3 e T4 fazem feedback negativo na hipófise anterior e promovendo a inibição nada essa parte da grana e confiar na produção de TSH com isso diminuir o livro TSH circulante liberado pela hipófise anterior o que consequentemente vai determinar diminuição da atividade da tireoide diminuição Nações e três e quatro e aí diminui até 34 até o nível mínimo fisiológico onde Por estarem suficientemente baixo essa esse alça de feedback negativo aqui diminui de intensidade de usos aparece e aí posso ter volta intensificar secreção de
TSH volta a tireoide produzida três e quatro é uma vida de regulação relativamente simples da secreção um dos hormônios T3 e T4 vez regulação para feedback negativo clássico o usa hormônio tireóideo a Santa Luzia tireoide então é ocorre nas células alvo e como já citado antes os receptores dessas espécies hormônios estão no interior da célula entretanto esses receptores localizados na membrana dos núcleos das células alvo Então são receptores classificados como receptores nucleares porém esses receptores eles permitem a ligação do T3 e não ter quatro o que acontece é que o T4 uma vez no interior
da célula alvo ele sofre a ação de uma enzima chamada simples ginásio e as enzima ela retira um erro iodeto da molécula T4 transformando em três e ainda Transportes ligar o receptor nuclear e a partir daí temos a resposta das ela então é necessário que haja transformação conversão do T4 em T3 na Ci aaaaal para que tenhamos a resposta em resposta à ativação dos receptores nucleares Na verdade o que as determinam é uma aumento na transcrição de DNA e tradução de ali mensageiro e uma intensificação na síntese de novas moléculas e é basicamente é isso
que acontece no primeiro tireoide T3 pessoalmente ele estimula transcrição e tradução DNA e essas novas moléculas protéicas voz distribui a todo o organismo e vão determinado dependendo do sistema e nessa região 8:00 na sua falando determinações características e plásticas no sentido de intensificar acelerar incremental da taxa metabólica esse hormônios em nível de eventos de crescimento eles são fundamentais para o crescimento como um todo especialmente maturação tecido ósseo e nível do sistema nervoso central em sua voz são indispensáveis para maturação ser uma central então em indivíduos jovens é fundamental ação dos amantes do adiante para que
haja um crescimento normal do sistema nervoso central e no metabolismo basal eles estimulam a atividade da bomba de sódio e potássio a sódio-potássio-atpase E com isso há um aumento no consumo de oxigênio e consequentemente aumento da produção de calor e aumento da taxa metabólica Então o que determina uma aceleração na verdade não no metabolismo basal no metabolismo como todo e eles participam né tanto na no metabolismo de carboidratos e proteínas e lipídios enfim de maneira basicamente aumentar a absorção de glicose pelas células aumentar a processos como glicogenólise e gliconeogênese o aumento na ali por isso
do consumo de ácidos graxos para geração de energia EA intensificação dos processos de síntese e degradação proteica na verdade algo que se chama de catabolismo efetivo Por que predomina um pouco a degradação proteica pela utilização das proteínas né dos aminoácidos na processo de urgência em detrimento da ciência no sistema cardiovascular os armadilha de anos eles estimulam basicamente o aumento do débito cardíaco da função cardíaca como e mais o débito cardíaco frequência cardíaca aí por aí vai as principais funções então resumindo desses hormônios aumenta a transcrição gênica pela síntese de novas moléculas protéicas e Considerando que
as proteínas podem ser enzimas ou pode ser outra substâncias tão alma uma participação né em todo o metabolismo aumenta a atividade metabólica celular o aumento de geração de calor e atividade uma mensagem potássio consumo de oxigênio aumenta a captação de injeção de glicose a mobilização de ácidos grátis e aumenta o fluxo sanguíneo débito cardíaco foi frequência trazia que a força de contração cardíaca intensificando então toda atividade prática do ato a temos uma sátira sobre hormônios que basicamente que fazem acelerar acelerar o metabolismo e com as os resultados consequências normais que pode esperar a partir disso
dentro de um padrão de um nível fisiológico fazer quadro nada demais agora acontecer são o problema quando as coisas faz um pouquinho daqui já baixo e e durante a vida fetal T3 T4 TSH materna um Cruze uma barreira placentária presente falando de indivíduos nas mamíferas de gestações concentradas a portanto desenvolvimento do feto ele é mantido pela tireoide dá pela própria de idade fetal e às vezes em seres humanos especialmente pode acontecer problemas de disfunção tireoidiana né fetal é e quando ele tem um quadro muito característico neve em seres humanos que o hipotireoidismo pré ou pós
Natal que gera uma um distúrbio chamada cretinismo Jesus em baixo Então os cretinos são aqueles que possuem assim esses dias todos de dentro dos distúrbios da tireoide mas né Os Clássicos são o hipertireoidismo eo Hipotireoidismo e hipertireoidismo ele se caracteriza por uma sintomatologia de expressa aceleração que expressa catabolismo que expressa cônsul gastro na momento do metabolismo basal a tendência indivíduo perder peso o balanço negativo de hidrogênio para o consumo da proteína aumenta a produção de calor são divididos que tem não uma geração de calor muito grande é sudorese durante também aumentada aumento do débito cardíaco
podem apresentar a falta de ar dispneia dificuldade respiratória indivíduos como hipertireoidismo também pode apresentar transtornos musculares com o tremores e fraqueza muscular pode apresentar é costume aqui Hospital Mira el por lápis do globo ocular o que pode apresentar bossio bossio aumento da região da garganta aqui indica uma hipertrofia da Clínica filhote Esses são os principais sintomas um quadro de hipertireoidismo como causas Existem várias causas tem uma doença chamada doença de graves que na verdade é uma doença auto-imune né são aumento é um aumento das imunoglobulinas que simula tireoide então acelera por causa do defeito imunológico
pode ser uma neoplasia na própria glândula tireoide pode ser por um problema de hipófise na processo secreção de TSH Não importa se é não há problema na tireoide no próprio não pode ser por uma aplicação né de T3 e T4 que os olhos os níveis de TSH podem apresentar reduzidos quando for né quando quando for efeito na própria quantidade pretendemos um feedback negativo três muito grande e até se agarrar ou pode ser aumentados na se o defeito for na impostos e não na tireoide pode poder você ter se aumentar é isso no carro no caso
do hipertireoidismo então sintomas todos de aceleração do metabolismo no Hipotireoidismo ou é exatamente o contrário né sintomas de redução do metabolismo né pelo somatório babasao tendência ao ganho de peso para um dispositivo eletrônico a redução na produção de calor são indivíduos que têm dificuldade gerar calor e aí isso gera na Em contrapartida uma sensibilidade ao frio maior redução do débito cardíaco hipoventilação de disfunção respiratória com hipoventilação indivíduos que se apresenta um pouco mais de tarde com os indivíduos que têm uma lentidão mental especialmente seres humanos lentidão de raciocínio nas pálpebras caídas na queda de pálpebra
pode ser um sintoma também de Hipotireoidismo mixedema que são pequenos edemas tribo idas pelo corpo em termos de crescimento se tiver falando de indivíduos jovens né retardo no crescimento retardo mental quando for um quadro de pedir o quê é aquela aquela o cretinismo né seres humanos e pode também surgir bote a mesma da mesma forma aqui no hiperdia meu também não podemos ter bote no e pode ver a principais causas no médico pode ser processos é inflamatório da tireóide tireoidites eu tive a gente o demônio a doença de Hashimoto cirurgias para hipertireoidismo outras vezes quando
a tireoide hipertrofia e se faz um procedimento cirúrgico para fazer a ressecção de parte da glândula tireoide né para ver se controla o problema de hipertireoidismo pode gerar o efeito contrário em que na pela pela recepção da parte da glândula indivíduos um processo inverso de ideologia ou precisa de outro né basicamente não é muito característico hoje em dia né o outro a necessidade de uso diário é muito pequena e normalmente alimentação é capaz de suprir essa necessidade congênita que eu nunca falei para vocês sempre só a terra RH o TSH estão distúrbios nervosos central ou
de ponta alma para o RH ou depósito para TSH o TSH aumentado na quando for defeito primário na própria quando o interior né Por por feedback negativo ou reduzidos de defeito por reportar o único aprender a basicamente que interessa que eu gostaria de passar para vocês é sintomas básicos aqui de Hiper e Hipotireoidismo sintomas de hipertireoidismo sintomas e aceleração no metabolismo Então as de Hipotireoidismo exatamente ao contrário é e aqui eu trago está situações para vocês são fotografias de animais neste caso um felino um gato que sofrendo do processo são dois gatos né sofrendo um
processo de hipertireoidismo não são gatinhos magrinhos a animais com hipertireoidismo e aqui apresenta o o emagrecimento né visível perda de peso diminuição da massa corporal O pelo normalmente desses animais vampiro mais rápidas mais grosso mas não é mas mas arrepiaram o animal pode apresentar na região aqui esse a mãe da região do ventre áreas e perda de pelo e formação de crostas tão isso tudo aqui são sintomas clássicos do hipertireoidismo resultado da aceleração do metabolismo acima do limite fisiológico ó e aqui eu trago algumas fotos de cães com Hipotireoidismo aqui também não são cãezinhos gordinhos
na verdade animais tem hipotiroidismo aqui um cão dálmata em que na número te dar uma raça esguia uma raça mais esse animal está com peso acima do normal a alergia né um animal também que aparentemente está com peso acima do normal e prostrado aquela sintomas de Hipotireoidismo e aqui interessante a foto do mesmo animal animal antes do problema igual depois do não animal normal é um cão da raça boxer desculpa drogas e aqui depois do Olimpo dividir um aumento de peso normal né então só para os trouxas que pode acontecer quando as coisas podem duas
e missiológicos em se tratando de hormônios da tireóide e era isso que tinha comentado no momento Agradeço pela atenção muito obrigado a E aí
