o Olá pessoal sejam bem vindos eu sou a professora Franciele sou fisioterapeuta E hoje vamos abordar os recursos terapêuticos mecânicos e Como ocorre o seu manuseio na intervenção fisioterapêutica Ou seja a mecanoterapia ela pode ser definida como todo o processo terapêutico no qual os exercícios são realizados de maneira ativo revestida com o uso de forças externas mecânicas vamos começar a eu não tenho iniciando a nossa aula de hoje nós vamos falar sobre os recursos terapêuticos mecânicos E também o seu manuseio olho e a gente sabe que a intervenção cinesioterapêutica ela inclui bem já etapa de
avaliação até mesmo o momento da alta do tratamento fisioterapêutico porque a intervenção ela se enquadra em todo esse tempo em que se inicia o processo de avaliação o protocolo que você insere no tratamento a evolução do esse protocolo a evolução dos exercícios que você coloca como o tratamento para o seu paciente até mesmo quando o paciente alcança a alta desse tratamento e embora todo esse Progresso pareça simples e fácil esse processo ele é complexo e ele também exige muito empenho do profissional fisioterapeuta para que consiga obter o máximo de informações quando o quando o quadro
clínico e o quadro cinético funcional do paciente então embora né como foi falado para essas pareça simples você precisa obter o máximo de informações que você consiga no seu paciente Todos Os relatos do seu paciente trouxer para você na primeira avaliação que você for fazer é de extrema importância para que você consiga ter um norte né Para que você consiga avaliar toda circunstância que envolve é na queixa principal que esse paciente tem juntamente com o comprometimento que você vai conseguir a ficar por meio da avaliação fisioterapêutica que você vai realizar nesse paciente sobre a avaliação
cinesioterapia eu tica essa avaliação é em muitos casos o primeiro contato que o profissional fisioterapeuta ele vai ter com seu paciente e esse primeiro contato ele serve como uma forma efetiva de conseguir entender todas as necessidades do paciente tem e por meio disso consegui determinar as ações e todos os recursos que serão escolhidos para cumprir o objetivo fisioterapêutico então mais uma vez essa avaliação é de extrema importância de extrema importância para que você consiga determinar quais recursos você vai utilizar O que é e como acontecera né todo o processo de evolução com seu paciente então
neste momento né no momento da avaliação se nessa terapêutica é um momento onde acontece a troca de informações com o seu paciente Então nesse momento será possível você tem que terminar o diagnóstico cinético funcional do seu paciente e é a partir desse diagnóstico que norteará o planejamento e também os objetivos estipulados né os objetivos durante o seu processo de tratamento então durante essa avaliação muitos exames e avaliações podem ser realizados para que consiga complementar o que foi relatado pelo paciente então juntamente com a queixa que o paciente de trás é com os exames e as
avaliações que você vai realizar no seu paciente vai complementar todos os da bom então formular o seu protocolo de tratamento você pode utilizar então escalas aplicar questionários exames de imagens que se paciente vai trazer para você entre outras né entre outros exames e esportes também funcionais que você pode realizar no teu paciente então para chegar ao diagnóstico cinético funcional precisam ser cumpridas algumas etapas e essas etapas seguiam avaliação cinesioterapia eu tica e também facilitam a abordagem do fisioterapeuta Como por exemplo o histórico que esse paciente nos traz a observação o incenso inspeção no local que
o paciente relata queixa à palpação nesse local exames e também testes específicos para o local onde ele relata o queixo E aí dá para de histórico do paciente ela pode ser dividida em duas partes né o histórico da doença atual e o histórico da doença pregressa Então o que seria isso no histórico da doença atual é fundamental coletar o máximo de informações possíveis que possam estar ali relacionadas com as queixas que o paciente trouxe para a sessão de fisioterapia fisioterapeuta então né você como como profissional pode questionar se aquilo local que ele relata queixa houve
um trauma uma pancada uma contusão se ele sofreu algum acidente enfim é o que aconteceu que levou e o paciente a relatar queixa indeterminado o segmento corporal e quando e onde a lesão ocorreu Qual foi a estratégia que foi adotado em seguida ele procurou auxílio se ele continuou esperando que essa dor melhorasse sem procurar ajuda que tipo de tratamento intervenção foi utilizada quando ele procurou ajuda se teve uma imobilização se ele teve alguma medicação é injetável qualquer outro tipo de medicamentos ele passou por procedimento cirúrgico Sem Fim Qual foi a medida que o seu paciente
adotou a partir do momento que ele começou a sentir essa queixa sim paciente ou viu ou sentiu algo no momento da lesão E demais questões então que possam surgir para elucidar né o quadro clínico que tô paciente Está apresentando Então nesse momento também é importante entender o comportamento dos sintomas que o seu paciente tem e qual é a intensidade da dor que ele está apresentando no momento e essa dor é mais intensa quando ele acorda se essa dor é mais intensa no período da noite se essa dor é constante se essa dor se apresenta em
desligadas em queimação e ardência é Enfim então nos casos onde acontece lesão articular é preciso é perguntar se o paciente sente alguma instabilidade na articulação conforme ele movimenta se ele tem insegurança se ele sente algum falseio se ele sente movimentos anormais naquela articulação e após a completa né a abordagem ali da doença da disfunção da queixa que ele tá trazendo um fisioterapeuta ele deve ainda questionar sobre doenças sobre lesões traumas ontem alguma cirurgia que se paciente possa ter o que pode ou não estar relacionados com essa lesão atual assim né como antes é o fisioterapeuta
em todas as etapas com seu paciente ele deve obter o máximo de informações sobre episódios anteriores com relação a essa disfunção atual e fi caso não exista deve obter então informações sobre outras lesões ou disfunções que o paciente possa apresentar também no momento daquela quis então mediante a todas as informações que você conseguiu obter né pode então iniciar prescrição e em seguida inicia-se o protocolo de tratamento após você ter coletado o máximo de informações que vai nortear então qual o rumo do seu tratamento E aí E aí nós falamos um pouco sobre a execução das
condutas terapêuticas em funcionamento o fisioterapeuta ele vai contar com suas habilidades e também com as suas experiências para determinar quais condutas serão aplicadas no paciente qual conduta é melhor diante da queixa e do comprometimento ele paciente meu tá apresentando qual vai ser a fama qual vai ser a abordagem que eu vou ter qual vai ser o tratamento que conduta o vão utilizar quais serão os meus métodos de reabilitação que eu vou utilizar com esse paciente então muitas condutas são aplicadas para vários objetivos e também podem ajudar a diminuir o tempo de aplicação E aí em
diante de todos os recursos que vocês têm na fisioterapia nós vamos falar hoje um pouco sobre a mecanoterapia que também é um recurso mecânico né um recurso terapêutico que pode auxiliar no protocolo ou na Conduta fisioterapêutica do seu paciente então a mecanoterapia ela pode ser definida como todo o processo terapêutico no qual os exercícios que você vai realizar no seu paciente eles são realizados de maneira ativo-resistido né Sempre ver o ter uma resistência externa empregada nos exercícios que o seu paciente vai realizar com o uso de forças externas mecânicas que você vai poder poder utilizar
como complemento da terapia que você tá fazendo halteres polias elásticos molas entre outros então são esses recursos o pênis que você vai utilizar de maneira com que esses recursos ofereceram uma resistência à é no movimento do seu paciente então na utilização desses recursos a gente entende que a mecanoterapia ela vem sendo como um processo de evolução ou tratamento do seu paciente já que neste tipo de intervenção oferece ao seu paciente uma maneira artigo revestida de aplicar então um exercício então esses exercícios eles buscam restaurar promover ou desenvolver a manutenção da força muscular do seu paciente
a flexibilidade a coordenação a mobilidade que ter o paciente pode estar pode estar mais comprometida e ela também pode ser usada como uma técnica para promover o maior ganho de nós o lar e também de potência muscular quando estas estão diminuídos né Porque existe uma lesão no local e no que se refere à força a mecanoterapia ela pode melhorar a força Explosiva que é usada para a realização dos movimentos rápidos e que vão utilizar predominantemente as fibras de contração rápida são movimentos que tem necessidade de uma grande explosão muscular e da força elástica é usada
para manter determinada postura do paciente EA força mecânica ou melhor e a força dinâmica é usada durante determinado o movimento quando são recrutados plantas fibras de contração rápida quanto as fibras de contração lenta ou aeróbias então um exemplo é quando pegamos algo do chão e levantamos esse objeto exigindo ou não uma determinada é para ser executada estação e vamo trabalho de resistência muscular localizada um grupo muscular é trabalhado durante um grande período de tempo então isso é algo que fazemos naturalmente quando por exemplo nossos músculos são obrigados a ficarem contraídos por um período de tempo
maior recrutando para essas são as fibras de contração lenta ou aeróbias então dessa forma nós podemos entender que o objetivo de qualquer trabalho da mecanoterapia é sempre reabilitar o paciente para que ele consiga realizar os movimentos naturais do seu dia a dia tem que ele apresente sintomas como dor ou qualquer outra dificuldade E aí e antes de se decidir o determinando o tipo de tratamento em Qualquer que seja a abordagem que você vai ter com seu paciente a um fisioterapeuta ele sempre deverá fazer uma análise completa do seu paciente avaliando o tipo e o grau
de comprometimento que ele apresenta as limitações funcionais as incapacidades ou ainda as deficiências resultantes nesses casos então toda essa análise é realizada ela também é importante para conseguir medir o avanço E também o progresso do paciente com o tratamento que você estipulou ou seja a gente consegue avaliar aí eu vou no São que o paciente está tendo a evolução que o paciente está conseguindo durante o seu tempo de tratamento é bem como as indicações de exercícios e os aparelhos que eles devem ser usados com essa evolução então a mecanoterapia ela é indicada para pacientes de
todas as idades sejam pacientes sedentários sejam eles atletas sejam eles desportistas ou então é aqueles que estejam em período de pré e pós-operatório e que precisam principalmente aumentar a resistência muscular a fadiga aumentar a força e também aumentar a potência muscular então americano terapia oferecendo ali um um método de tratamento com exercícios ativo-resistidos eles podem vir a aumentar toda essa potência é a força EA resistência também dos grupos musculares que até então foram acometidos Eu amo todo tipo de tratamento que a gente vai encontrar na fisioterapia americano para Bia ela também apresenta algumas contraindicações ao
seu uso né como exemplo dessas contra indicações nós temos aqui pacientes com processos inflamatórios pacientes com dor durante ou após 24 horas das atividades pacientes bastante debilitados ou aqueles pacientes que apresentem algum tipo de intolerância carga ou intolerância a atividade física ativa pacientes que apresentam patologias que podem ter efeito contrário ao aquilo que foi solicitado como pacientes é que passaram imediatamente por uma cirurgia então é muito importante ficar atento aos sinais que o seu paciente Está apresentando durante o e da reabilitação quando se faz uso da mecanoterapia é um todos os temas ali os principais
trabalhos realizados na mecanoterapia então a princípio é importante compreender que os trabalhos e mecanoterapia são identificados prioritariamente pelas características do tipo de contração muscular assim elas podem ser divididas em e em contração isométrica cu O que é um tipo muito usado para promover um aumento da massa muscular sendo que o número de repetição dos exercícios deverá se adaptar ao tempo de contração isométrica que esse músculo está realizando o isotônico é a ideia é fazer um trabalho com a finalidade de vencer uma determinada resistência Quem posta E para isso são usados alguns materiais adicionais neste exercício
como por exemplo sacos de areia pesos bolas específicas entre outros materiais que possam promover essa Resistência é o isocinético é a melhor maneira de desenvolvimento da força Explosiva permitindo tanto aumento da massa da massa quanto também da força muscular e eu uso de máquina que é quando é permitido então que o fisioterapeuta ele consiga regular a carga EA amplitude do movimento de determinada articulação que vai ser reabilitada que vai ser trabalhada ou então de um determinado grupo muscular G1 é muito na hora de você definir o tipo EA fama dos exercícios o fisioterapeuta ele deve
considerar muitos pontos como a carga dos equipamentos EA quantidade de repetições o nível de condicionamento do paciente a presença ou não de dor e também o que você deseja alcançar com tratamento o difama a melhorar a resistência muscular localizada Então são indicados o maior número de séries maior número de repetições menor pausa entre os exercícios e Menor pausa entre as séries também para a força dinâmica que estão indicadas menores carga nos exercícios para força estática maior número de exercícios e maiores cargas para força Explosiva maior velocidade na execução dos exercícios e também maiores cargas bom
então como se monta uma série de trabalho com relação à mecanoterapia primeira coisa que você precisa fazer você vai escolher o grupo muscular que você quer trabalhar de acordo com a queixa que o seu paciente Está apresentando de acordo com a avaliação Inicial que você fez de acordo com em todas as informações que você é conseguiu pegar né adquire é do seu paciente sobre a queixa que ele tá ela pano sobre os testes que você fez enfim sobre aquele diagnóstico cinético funcional que você realizou após isso você vai escolher os ionar os exercícios que são
mais indicados para aquela região que você vai tratar você vai especificar Quais são as cargas que você vai ser usada nesse processo de reabilitação você vai programar o número de repetições que o seu paciente vai realizar de acordo com o objetivo que você espera você vai estabelecer um ângulo de séries a ser realizada pelo seu paciente vai determinar a quantidade e vai determinar o tempo de pausa entre as séries e isso também é muito importante estipular uma pausa entre uma série e outra ah e também vem de cá para o seu paciente qual vai ser
o último médio que ele vai precisar executar os exercícios bom então nós estamos aqui alguns aparelhos mais usados na mecanoterapia nós temos para treino de mar né Nós temos ali Barras paralelas escada de canto treino móvel com cinta de sustentação tábua de inversão e eversão EA rampa e aparelhos que não promovem resistência e são considerados facilitadores do exercício barra de ling prancha ortostática tábua de quadríceps excitador de um exercitador de ombro os aparelhos que oferecem resistência aos membros inferiores ou superiores ou seja são aqueles aparelhos que ao mesmo tempo auxiliam o movimento e proporcionam resistência
ao longo da sua execução flexão dedos Road punha o hawter cama elástica Sem Fim aparelhos que promovem para ações sendo que essas né Esses aparelhos eles podem acontecer por meio de vários princípios tá como pneumaticos mecânicos manuais ou então elétricos então o programa de exercício é revestido mecânico eles consistem em um circuito de pesos proporcionando condicionamento mais generalizado o paciente ele também aprimora a resistência muscular a força aptidão cardiovascular né Já os programas que fazem uso dos pesos Livres das máquinas eles vão oferecer maior especificidades no seu treinamento e também na força que você vai
precisar aplicar né tô paciente eu precisar aplicar eu não tive um tanto paciente ele controla o equilíbrio e os fatores de estabilização com tudo né esse tipo de tratamento ele também apresenta algumas desvantagens como é muito comum que os pacientes é sopro maior risco de lesão aumento no tempo de atividade até que ele consiga estabilizar as fases mais iniciais do tratamento eu já uso das máquinas com pesos ele é um pouco mais seguro e também um pouco mais estável além de facilitar a monitorização do programa do paciente e também da necessidade de troca de peso
um determinado período de tempo porque o seu paciente consegue um processo de evolução então conforme ele vai evoluindo você também vai evoluindo os pesos nesse tratamento porém podem apresentar ainda um custo mais elevado na hora da montagem do espaço do consultório do fisioterapeuta Então tudo isso são situações para se ficarem bem atentos a E aí bom então nós temos aí aparelhos para os membros inferiores então nós temos bicicleta ergométrica pedalinho para fisioterapia esteira mano de quadríceps quadro de fabricius exercitador de tornozelo/paralela cama elástica Então vamos tentar entender um pouquinho de cada um né a bicicleta
ergométrica uso dela pode ser recomendado para o início de programas de exercícios ou então para pacientes que sejam sedentários pacientes gestantes obeso ou pacientes com problemas nas articulações o YouTube alinho ele é um aparelho semelhante a uma bicicleta sem rodinha né pois a sua base ela é fixada no chão e tem também os seus artefatos emborrachados Então esse acessório ele deve ser construído de aço e propiciar movimentos em ambas as direções e nós temos também a mesa de quadríceps que é um aparelho capaz de trabalhar tantos músculos quanto as articulações dos membros inferiores e ele
pode ser indicado para pacientes que apresentem hipotonia né muscular no quadríceps porque ele permite trabalhar a flexão e também é extensão do joelho e o quadro de quadríceps ele é usado para garantir mais apoio a membro inferior durante os exercícios de joelho na posição de decúbito dorsal sendo bem aproveitado no caso de pacientes que estão hospitalizados então ele é indicado para pessoas com mobilidade nos extensor do joelho ou seja nos músculos responsáveis por fazer a extensão do joelho e não existe tá dor de tornozelo tornozelo ele vai atuar na mobilidade da articulação talocrural e também
vai auxiliar na execução dos movimentos de flexão plantar e no movimento de dorsiflexão e ele ainda pode ser usado de uma forma mais simples né em pé ou então numa forma dupla que ele é colocado então né bilateralmente nos dois pés e a barra paralela elas são usadas para o treino funcional ela busca melhorar a coordenação busca melhorar a marcha o equilíbrio aumentando então a prospecção e flexibilidade eu tô possibilidade do paciente então uso da barra paralela paralela ela é indicada para pessoas com afecções que Tragam debilidade muscular desequilíbrio estático e também desequilíbrio dinâmico e
a falta de coordenação motora nós temos também a cama elástica que é indicada por um paciente executar exercícios sempre visando o fortalecimento dos membros inferiores além de ajudar no Equilíbrio e na reabilitação ortopédica bom então nós temos também aparelhos para os membros superiores o que nós temos ali mesa de cana vão e é composta por exercitador de dedos rolo de punho e também supinador e isso aparelho ele é possível trabalhar movimento de flexo-extensão de dados de cunho acompanhados também de oponencia do polegar adoção e abdução indicada para pacientes que sofreram fraturas dos ossos do carpo
e também usaram imobilização no movimento de extensão com summerflex ele é indicado para exercício das mãos e também dos dedos proporcionando então força flexibilidade e também coordenação motora e ele também serve para realinhar o turno e melhorar Todo O condicionamento físico do antebraço e nós temos também a escada de ombro essa escada de ombro ela vai oferecer ao paciente um reforço objetivo e motivação para realizar toda amplitude de movimento do ombro Além disso as marcações na parede ainda ajudam a dar um feedback visual para o seu paciente sobre a altura atingida por ele quando escalar
a parede e as polias são sistemas fixos à parede então elas podem usar bolas ou elas podem usar pesos o que oferece também um tipo de resistência física é fixa quando o paciente está executando o movimento então nos grupos musculares que você vai trabalhar neste tipo de polia Depende muito do posicionamento que o seu paciente vai estar para executar o movimento então é você que vai decidir isso de acordo com a toda avaliação que você fez no seu paciente para determinar qual grupo muscular você vai trabalhar para ter um processo de reabilitação de sucesso é
um tostão no bem conhecido na área fisioterapêutica para reabilitação e ele conhecido tanto pelos profissionais como também pelos próprios pacientes e eles devem ser empregados somente nos casos em que os pacientes apresentam em controle muscular voluntário no membro superior que está afetado Então você e vai determinar Que tipo de aparelho você vai colocar para o seu paciente seja ele para o membro superior seja ele para o membro inferior como todas essas opções que vocês têm Aqui de acordo com a própria avaliação que você realizou no seu paciente então é por isso que você precisa ser
cauteloso você precisa ser atencioso você precisa realizar uma avaliação muito minuciosa a conseguir capturado o seu paciente uma o maior a maior as maiores informações necessárias para você conseguir ter é uma anamnese bem sucedida para que o seu protocolo e sua reabilitação sejam bem-sucedidos é de acordo com avaliação e é de acordo com todas as informações que você conseguiu adquirir o seu paciente que você vai conseguir ter um espelho que você vai conseguir ter todos os recursos necessários de informações para determinar o tipo de protocolo que você vai aplicar tanto para melhor dessa consciente evoluindo
o tratamento e também para segurança para o seu paciente tem todos os exercícios que você vai realizar vem da avaliação que você realizou e do diagnóstico cinético funcional que você realizou a partir desse diagnóstico Você vai em você vai entregar exercícios específicos utilizando a e específicos de maneira que o seu paciente consiga tem um protocolo de reabilitação que também Visa a proteção do segmento afetado tem que as tem que aconteça sem que haja exageros nos exercícios sem que ele é ele precisa respeitar os limites que aquele é tela articulação possui sem ferir ainda mais um
membro que ele já traz ali a o comprometimento já tava aqui então eu sempre digo para vocês a avaliação bem feita e um diagnóstico cinético funcional bem empregado garante que o seu paciente vai ter um pão é protocolo de reabilitação com medidas protetivas também né ao medidas de proteção também para que não ocorra o aumento da lesão ou da tu acha que ele está relatando para você e as nossas referências Olá pessoal Espero que tenham aprendido um pouco mais sobre mecanoterapia e sua utilização nos processos de reabilitação Todo o material desta vídeo aula está disponível
no portal até a próxima vídeo aula 1 E aí E aí
