[Música] vamos falar um pouco sobre evidências de eficácia da Aba né atualmente a gente já tem muitos estudos que tem de cada eficácia de intervenções baseadas em aba né tanto dos seus procedimentos específicos quanto de pacote de intervenção processos de intervenção mais amplos que utilizam vários dos procedimentos o primeiro estudo que demonstrou que aba era mais eficiente do que outros tratamentos ou do que um volume menor de intervenção foi publicado em 1987 por um pesquisador chamado Ivan lovaz né esse pesquisador é ele focou em crianças menores de 4 anos então nós temos muitas evidências de
que crianças entre dois e cinco anos né as intervenções baseadas em aba de para crianças entre dois e cinco anos foram as mais investigadas até agora e que né a gente tem bons dados bons resultados a respeito disso e existem outras intervenções para crianças mais velhas né para intervenções específicas para habilidades sociais para desenvolver habilidades para o trabalho por exemplo né e com adultos também Mas nós vamos falar um pouquinho sobre essa pesquisa do louvaz a hipótese do lovax é de que crianças com desenvolvimento típico crianças que não tem nenhum atraso no desenvolvimento elas aprendem
no ambiente cotidiano no ambiente natural delas né a todo momento enquanto elas estão acordadas e crianças autistas Não essa hipótese dele né de que as crianças autistas elas não aprendem nessas interações do cotidiano com os pais ou com os irmãos ou na escola elas não aprendem desse jeito como as crianças com desenvolvimento típico e na hipótese dele se a gente oferecer um ambiente de aprendizagem que seja mais rico né especialmente preparado para ajudar essas crianças e que seja mais intensivo e abrangente as crianças autistas mais jovens entre dois e cinco anos vão aprender mais e
vão Possivelmente ingressar na primeira série no primeiro ano né descolarização como os seus pais típicos ou seja com as outras crianças com o desenvolvimento típico Essa era hipótese do Lovato nessa pesquisa E para isso ele recrutou crianças né então ele tinha nesse estudo três grupos eram 19 crianças nos grupos de tratamento então eram dois grupos de tratamento um grupo de controle e 21 crianças no grupo de controle nesse grupo 1 que é de tratamento as crianças elas recebiam 40 horas de intervenção individual por semana ou mais então pensem é como uma criança receber 8 horas
ou mais de intervenção por dia que na hipótese Então faz sentido com a hipótese dele na hipótese dele essa criança deveria aprender enquanto ela está acordada Então é como se fosse o dia inteiro né no segundo grupo também era um grupo de intervenção mas era um grupo chamado de tratamento mínimo então para esse segundo grupo de crianças eram oferecidas 10 horas ou menos de intervenção individual por semana então uma variável importante aqui não era só o tipo de intervenção mas era o volume de intervenção volume de horas semanal esses dois grupos de intervenção receberam intervenções
por dois anos ou mais então é intensivo né em termos de número de horas e também durante muito tempo dois anos ou mais o terceiro grupo que tinha 21 crianças recebeu 10 horas ou menos de intervenção semanal mas por outra equipe diferente não a equipe do pesquisador do Ivan Lovato essas crianças passaram por baterias de testes né de avaliações antes de ingressar na pesquisa né nesse programa de intervenção e depois de terem completado o primeiro ano de estudos ou seja lá pelo 6 7 anos de idade a intervenção para todas as crianças incluir o terapeutas
treinados e os pais então os pais também foram treinados eles receberam orientação para dar continuidade às intervenções que eram feitas pelos profissionais só que em casa qual foi o resultado desse estudo né ao final eles completaram completaram com sucesso né o primeiro ano numa classe regular ou seja não é uma classe especial é uma classe regular Então vamos ver os números né vamos ver o quanto as crianças dos três grupos conseguiram Completar com sucesso o primeiro ano então o grupo um que aquele que recebeu 40 horas de intervenção ou mais nesse grupo 9 de 19
crianças ou seja 47% das Crianças conseguiu completar o primeiro ano numa classe regular com sucesso do grupo 2 aquele que recebeu 10 horas de intervenção mas eram do da equipe do Ivan Lovato nesse grupo nenhuma criança conseguiu completar o primeiro ano com sucesso e no terceiro grupo que era uma equipe diferente mas também 10 horas de intervenção por semana uma criança de 21 crianças ou seja dois por cento conseguiu completar o primeiro ano com sucesso então vejam há uma diferença muito grande né se no grupo um 47% conseguiu no grupo 2 nenhuma criança conseguiu e
no grupo três apenas dois por cento ou seja uma criança de 21 crianças a gente percebe que essa intervenção Foi bastante eficaz para fazer com que essas crianças conseguisse atingir um nível de desenvolvimento que permitissem a elas interagir bem com seus pais e completar o primeiro ano da escolarização com seus pares né com outras crianças com desenvolvimento típico essa intervenção com esse volume de horas recebe o nome específico ela é chamada de intervenção comportamental intensiva e precoce a gente às vezes vê essa sigla né eibi que significa early intense vocês vão perceber que muitos termos
que acabam sendo divulgados né E nós vamos conhecendo no Brasil em português eles são termos que se baseiam nos nomes em inglês assim como aba que nós já falamos tá então eibi é a sigla para intervenção comportamental intensiva e precoce que são esses modelos de trabalho baseado em muitas horas semanalmente são intervenções que a gente às vezes chama de um para um né é uma intervenção que tem um terapeuta para uma criança mas isso não significa que essa intervenção precisa acontecer no ambiente onde só estejam essas duas pessoas ela acontecer e muitas vezes acontece no
ambiente onde tem outras crianças também sendo atendidas essa intervenção pode acontecer na escola pode acontecer em casa pode acontecer numa clínica então outras pessoas podem estar presentes mas uma característica importante é que um terapeuta está ali à disposição e focado na intervenção de uma criança é ao longo do percurso Pode ser que essa criança já desenvolveu várias habilidades e não seja necessário ter um terapeuta para uma criança então às vezes a gente tem duas crianças para um terapeuta e as crianças também é porque é importante Porque elas precisam aprender que elas vão ter sempre um
adulto à disposição delas o tempo todo elas vão dividir a atenção com outra criança a atenção do adulto com outra criança ou com outras crianças que é o que acontece no contexto escolar sempre né então depois desse artigo do Novaes muitos outros programas de intervenção precoce e intensiva publicaram seus resultados a gente tem alguns estudos aí dos anos 80 90 dos anos 2000 e até hoje a gente tem estudos né de centros de intervenção que publicam seus resultados então eles não estão aqui publicando resultados de procedimentos específicos mas desses programas de intervenção por isso eu
disse antes que existem evidências científicas dos procedimentos específicos e existem evidências científicas de programas de intervenção que incluem esses procedimentos específicos os estudos mais recentes né as pesquisas de os artigos mais recentes publicados eles trazem algumas informações bastante relevantes e a gente chama esses estudos de meta análises então o que que são essas metas análises são estudos que reúnem informações de vários artigos publicados desses programas que Eu mencionei agora desses programas de intervenção intensivo e precoce e ajuda a compilar e entender mais esses dados então nós temos um exemplo né de um estudo que é
de macridiane e colaboradores de 2018 e nesse estudo eles analisaram a equipe analisou 29 estudos né assim como o estudo do Lovato aquelas características né de um programa específico de intervenção Nesse artigo de marketidiano colaboradores eles identificaram que a efetividade da Aba atinge três áreas né escolhes de QI em testes de inteligência verbais e não verbais linguagem receptiva e expressiva né aquela linguagem quando eu falo alguma coisa eu quero expressar alguma coisa essas não essa não é uma linguagem analítico comportamental Tá mas é uma linguagem que a gente usa linguagem expressiva e receptiva então a
linguagem receptiva é o que eu compreendo a do que as pessoas falam comigo e a linguagem expressiva aquilo que eu falo que eu sou capaz de expressar né E como eu aprendo isso e comportamento adaptativo né adaptação a rotinas a atividades de vida diária que a gente chama às vezes que é arrumar uma cama se vestir tomar um banho escovar os dentes usar o banheiro que são atividades preparar um lanche né Para a gente mesmo são atividades que todo mundo faz e essas intervenções também talvez ajudem nisso vamos olhar a um pouco sobre esses resultados
Então nesse estudo de 2018 os autores identificaram que os programas de aba Eles foram moderadamente há muito eficazes para melhorar habilidades intelectuais habilidades de comunicação então muito eficazes moderadamente há muito eficazes para esses dois grupos de habilidades intelectuais e comunicação Eles foram moderadamente eficazes para melhorar alguns outros então escolhes de QI comportamento adaptativo e socialização tá essas áreas de desenvolvimento Eles foram um pouco eficazes para melhorar habilidades de vida diária tá então desempenho nessas rotinas do dia a dia como eu já mencionei esses programas foram pouco eficazes talvez é esse seja um dado interessante para
que né quando outras pessoas forem elaborar outros programas elas se atentem também para incluir programas para habilidades de vida diária Talvez esse não seja tanto o foco da maioria dos programas mas percebam que essas evidências são bastante robustas né no sentido de indicar que aba É sim uma prática baseada em evidência nos seus procedimentos específicos e nos seus programas né num programa de venção intensivo e precoce
