E aí E aí [Música] nós estamos vivendo uma epidemia silenciosa que acomete milhões de pessoas que ficam consequências graves para o doente e o sistema de saúde e estamos falando do diabetes tipo 2 é uma doença crônica que é caracterizada pela alta taxa de glicose açúcar no sangue neste educativo vamos saber mais sobre a doença como prevenir a importância do tratamento e dos cuidados para evitarmos as suas complicações bem o que é diabetes eu diria que diabetes é a rotura de um processo automático que todos nós temos a é um processo que Visa a regulação das taxas de glicemia no sangue não é o ser humano foi feito para funcionar com taxas de glicemia num determinado limite digamos é de 70 e 140 a e sua natureza se encarrega de fazer de uma forma a loja porque a Glicemia é um elemento importantíssimo no organismo né então tem todo um aparato fisiológico de hormônios de funções digestivas que se ocupam de regular essa taxa nesses limites e o Diabetes representa a altura desse processo então é indivíduo não consegue regular isso e a taxa de glicose vai subindo progressivamente tem determinadas formas de diabetes onde essa glicemia aumenta mais rapidamente e outras em que ela demora anos para se manifestar mas subindo muito lentamente Mas enfim o que caracteriza o diabetes é a hiperglicemia Ou seja a elevação das taxas de glicose no sangue e existem vários tipos de diabetes mas os mais comuns são diabetes tipo 1 e o diabetes tipo 2 foco desse educativo nós temos basicamente dois tipos de diabetes o diabetes tipo 1 e o diabetes tipo 2 o diabetes tipo 1 aparece na infância na adolescência ou no adulto jovem e os pacientes são magros ou não necessariamente o berço e esse tipo de diabetes o tratamento é sempre com insulina o outro tipo de diabetes o diabetes tipo 2 que tem aumentado consideravelmente que associado à obesidade ou sobrepeso a hipertensão pressão alta colesterol alto e que freqüentemente está associado com doença coronariana pode também acarretar as outras complicações do diabetes do Brasil estima-se que 14 milhões de pessoas com diabetes tipo 2 e a doença é considerada um sério problema de saúde pública mundial o dente um problema de saúde pública no mundo todo nós temos tendo vivendo uma uma ponto muito importante de diabetes no mundo por exemplo segundo a Organização Mundial de Saúde daqui a dez anos vou aumentar mais ou menos aí um cento e tantos milhões paciente poder hoje a gente tem est em cima mais ou menos 350 milhões e paciência isso vai chegar a mais de 400 500 milhões de pessoas com diabetes algumas pessoas fazem parte do grupo de risco para o diabetes tipo 2 você tem mais que 40 anos você pode ter diabetes e não saber principalmente se for sedentário então esses são os fatores de riscos Associados é isso paciente que tem pressão alta colesterol alto pode também ter diabetes esses fatores de hibisco tem que ser bem observados e esse paciente o paciente que apresenta esses fatores de riscos deve pelo menos uma vez por ano fazer a dosagem da glicose no sangue se não é um exame e dispendioso e se ver normal isso não quer dizer que o próximo ano venha alterado ou não compreende principalmente se ele for sedentários ele não perder peso o que tomar os cuidados em cima desses fatores de rir as causas do diabetes do tipo 2 São multifatoriais ou seja não existe uma causa específica mas várias causas que convergem para o quadro de diabetes dentre elas sobrepeso sedentarismo triglicérides elevados histórico familiar hipertensão hábitos alimentares inadequados envelhecimento eu fui fazer um tratamento para obesidade que eu te amo engordado muito não sabia Por que que era e nos exames constatou que eu tava diabético tipo 2 isso aos 47 anos de idade a diminuição de exercícios físicos doenças crônicas e diminuição de produção de insulina pelo organismo faz com que idosos tenham mais predisposição para o diabetes tipo 2 tipo 2 catálogo que é a forma mais frequente diabetes ainda o mesmo venda por são todos os tipos de diabetes tipo 2 Piauí é o de vez que acontece mais nos indivíduos mais idosos de idosos é muito mais do que 40 anos de idade à época de instalação mas a minha eles você vai envelhecendo quanto mais sedoso é por causa maior frequência diabetes Então essa esse tipo de Beth está associado com o envelhecimento associado com obesidade os obesos têm maior tendência a diabetes e também de vida sedentário vamos conhecer o papel da insulina que é o hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo a insulina é a insulina é um hormônio extremamente importante Ale produzida pelo pâncreas todas as pessoas normais para que que serve ela pro serve para controlar o nível de Açúcar então por exemplo vamos imaginar uma pessoa normal ele não tenha diabetes não tem nada ele vai raspar um sorvete um refrigerante come aumenta a libido e cm Esse aumento do açúcar no sangue faz com que o a produzir insulina e faz os tecidos periféricos como um músculo e as vísceras captar glicose diminui o nível de Açucar porque insulina faz com que as células utilizem a glicose no paciente com diabetes tipo 2 a insulina não haja adequadamente do diabetes tipo 2 está associada ao excesso de peso ele pro paciente pro paciente o a paciente produz insulina mas é insulina não haja adequadamente primeiro porque são sedentários e também por causa da presença do excesso de peso o excesso de peso causa a resistência à ação da insulina então a gente diz que o diabetes tipo 2 produzem insulina mas essa ainda não haja adequadamente sempre tem um certo grau de resistência o diabetes tipo 2 é considerado uma doença silenciosa e acaba o projeto na maioria dos casos após cinco anos quando começam a surgir as lesões da doença mas o diabetes tipo 2 que a grande maioria dos casos é o número que estima essa esse silêncio de sintomas é que o indivíduo quando faz o diagnóstico ele ele obtém o diagnóstico do diabetes tipo 2 ele já tem o diabetes tipo 2 há pelo menos cinco anos então as taxas de glicemia acima do normal e nós estamos falando aqui de taxas de glicemia e da faixa de 180 200 mg por 100 mililitros de sangue elas não produzem sintomas mas elas já estão produzindo lesões então ele na diabetes tipo 2 na grande maioria dos casos ele é silencioso e ele precisa ser procurado ativamente através de check-up ou de atividade populacionais de rastreamento após um longo período o diabetes U2 apresenta alguns sinais e sintomas podem aparecer prurido vaginal irritação na glande a visão embaçada pode haver perda de peso e espontâneo cansaço são sintomas de diabetes quando a glicose está alta e também quando o pai sempre tem as complicações do diabetes quando ele tem complicação na retina conosco e do coração vão aparecer sintomas relacionados ao diabetes sinais e sintomas mais comuns que podem aparecer quando a doença já está instalada a sede constante cansaço sem razão aparente aumento frequente e não usual de urinar especialmente à noite feridas que não cicatrizam ou demoram para cicatrizar perda de peso sem razão aparente visão turva dormência ou o vento nos pés e nas mãos infecções da pele ou gengivas é o principal é a diurese né no banheiro toda hora você perdeu o controle de urinar é o que mais chama atenção o diagnóstico do diabetes tipo 2 é feito através de exames de sangue e cuidado não se deve ter feito pela medida da glicemia negócio super nos dá se ele tá de jejum maior do que 126 por miligramas por desfile você vídeo duas vezes duas vezes maior do que você me fez esquecer de que nosso diabetes 19 cm ao acaso o meu outra hora do dia você olha d'água em cima de mais de 200 também ele aqui na nossa diabetes então não deu residência por Glicemia de jejum Marvel 126 ou mais de 200 em qualquer situação um tomar fizer uma sobrecarga de glicose uma 75 gramas de glicose por via oral e duas horas depois medir de novo e ver para quando fosse para subir 200 é diabetes os valores de a Glicemia que é o açúcar no sangue para o diagnóstico de diabetes e são glicose de jejum normal interior a 99 miligramas por decilitro glicose de jejum alterada entre 100 miligramas por decilitro e 125 miligramas por decilitro glicose e igual ou superior a 126 miligramas por decilitro diagnóstico de diabetes glicose de jejum baixa ou hipoglicemia igual ou inferior a 70 miligramas por decilitro ao receber o diagnóstico do diabetes o paciente e assusta ou diagnóstico é assim que te pega de Surpresa porque eu tive um um a juventude de esportes todo Nunca achei que ia até nado Então você se sente um pouco um fracasso pessoal seu e ter ficado doente por e por irresponsabilidade sua porque eu nasci saudável e eu a síndrome metabólica de maus hábitos alimentares de Natal a reação a ao diagnóstico de diabetes ela produz mal uma grande Gama de reações no indivíduo mas a maioria das reações de espanto ou até de medo não é de apreensão se o Diabetes não for tratado e controlado corretamente pode trazer complicações para o paciente inclusive levar ao óbito mas a neuropatia é muito desagradável ou já com Vivo né No começo você não sente os pés só tomar muito cuidado eu vou na podóloga porque eu não posso ter risco de Tire o pé não tem que tomar certos cuidados quando Europa tia também e o Diabetes de longo prazo não tratado indivíduo que não conseguiu manter suas taxas de glicemia dentro dos valores normais ele vai passar por um processo de saturação de glicose em todos os tecidos do corpo Vale reforçar as complicações que o diabetes tipo 2 não controlados pode causar algumas doenças estão relacionadas ao coração e os cuidados devem ser redobrados avc acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio arritmias podendo levar ao óbito doença renal edema macular diabético e retinopathy a diabética e que podem levar à cegueira problemas nos pés podendo ocorrer amputações lesões em diferentes nervos vasos e órgãos disfunção erétil e perda da libido a saúde sexual o vento pode afetar o homem como a mulher a também uma complicação do diabetes é importante a gente lembrar que pode ser tanto a saúde sexual feminina quanto a masculina e a gente acaba o milho muito mais falar do homem né porque é algo mais Evidente mas a mulher também pode acontecer pode reforçar os cuidados que o paciente que vive com diabetes deve ter com os pés para evitar complicações complicação dos pés é algo que a gente fica muito atenta né E o mais importante é que a gente consegue prevenir então primeira prevenção é um bom controle da glicemia isso para qualquer complicação Além disso cuidados básicos do dia a dia então primeiro é olhar o pé Então você todos os dias na hora que você for tomar banho olhar para o seu pé ver se tem algum machucado ver se tem algo diferente que você não tenha percebido olhassem os dedos Neves tem alguma alguma Frida o Pereira é algo muito comum mas mais para quem tem diabetes e pode ser uma porta de entrada de uma infecção então cuidar dessas pequenas freiras pequenas lesões minhas elas são muito importante hidratação do pé é algo essencial tão passar o creme no dia a dia um creme hidratante importante não passar entre os dedos porque isso porque entre os dedos quando você faz o hidratante ele ele ele o ambiente fica quente e úmido e sempre com o ambiente fica quente e úmido quem que gosta o fungo E aí você aumenta o risco então deter as frieiras E tu o Diabetes também pode causar a hipoglicemia que é quando as taxas de Açúcar estão abaixo do normal e podem ser perigosas se você tiver tomando os medicamento aumenta a produção de insulina outra turma de insulina o remédio para tratar diabetes e há algo de glicose pode cair muito se ele cair a menos de 45 milhões por decilitro e ele vai depois a ter sintomas de hipoglicemia quais são os sintomas tremor forme sudorese visão turva e se cai mais ainda ele pode até entrar em Como pode ter complicações graves ou uma dúvida comum é se existe cura para o diabetes tipo 2 a pergunta de cura o o tratamento para diabetes é muito importante porque a não podemos hoje em dia falar em cura todos estão buscando a cura do diabetes Provavelmente nós estamos próximos disso técnicas de Engenharia Genética de biologia molecular mas não não não atingimos esse ponto ainda nós temos vários tipos de tratamento para diabetes dependendo do tipo de diabetes é um tratamento outro esse tratamento na maioria dos Quem são os casos de diabetes tipo 2 ele vai sempre envolver um tripé que é remédio atividade física e alimentação mas o tratamento se for bem feito ele é muito adequado vamos conhecer as principais abordagens no tratamento do diabetes que devem ser realizadas em conjunto medicamentos insulinas ou orais que vão ser adequadas para cada paciente tratamento seguramente existe mas temos hoje e no dos medicamentos bons medicamentos para controlar bem o paciente não dá para dizer que todos os pacientes tomam depois se tratar do mesmo ó porque a doença se expressa ele ficar da pessoa um mecanismo um pouquinho diferente cada tocável mede o cabo endocrinologista em tentar entender Qual foi o mecanismo principal a levando ou menos descia para tratar adequadamente que eu passei alimentação e quando se fala na alimentação existe a ideia de que a dieta deve ser bem limitada na verdade é ao contrário é importante que a dieta para o paciente que vive com diabetes seja bem variada composta por alimentos naturais que colaborem para estabilizar o nível glicêmico do sangue a dieta deve ser prescrita e acompanhada por um nutricionista alimentação para pessoas com diabetes ela acaba tem importante quando a gente pensa na doença como dois papéis na verdade alimentação atua tanto na prevenção do diabetes como no tratamento a gente costuma dizer que bons hábitos de vida eles de uma certa forma eles contribuem para prevenção do diabetes então manter bons hábitos de alimentação com a comer adequadamente inserir fibra na alimentação entender a porção do alimento na rotina vai funcionar aí como uma prevenção mas quando a doença se instala a gente sabe também na importância que muitas e do paciente entender um pouco melhor sobre quais são os alimentos que vão auxiliar no controle da glicemia então a gente acaba tendo aí uma participação bem importante no diabetes como um todo tanto para as pessoas com diabetes tipo 1 e muitas vezes vão ajustar insulina no seu tratamento de acordo com alimentação faz como o diabetes tipo 2 organizando as suas escolhas e monitorando aí como que vai ser a alimentação ao longo do dia controle glicêmico o controle da concentração de glicose no sangue Glicemia é realizado por dois hormônios produzidos pelo pâncreas a insulina eo glucagon checar a Glicemia diariamente Talvez seja a medida mais importante de controle do diabetes o controle da glicemia ele é o tratamento de diabetes tudo que a gente faz de orientação de educação medicamento Enfim tudo isso o objetivo é ter um bom controle eu queria para que a gente previna complicação aguda e crônica e as pessoas com diabetes tem um qualidade de Chico acordou mediu Porque tudo que você comer para cima lá vai aumentar então vou tomar um café vou comer um pãozinho com manteiga Tem que aplicar 26 de insulina para eu não ir para 180 130 ou 160 de glicemia porque daí vem o almoço é porque as respostas tanto alimentares e tanto da insulina é duas horas depois não é imediatamente Então você é melhor você corrigir antes do que depois que ela escapou da isso aprendi com o tempo todo mundo acaba tomando insulina quando eu já tá 180/220 aí aqui é muito brusca que atinge você tem alguns sintomas de hipoglicemia que é horrível também é pior que a hiperglicemia aí comecei mesmo o controle glicêmico pode ser feito através de um glicosímetro o aparelho que mede as taxas de açúcar no sangue Existem várias formas de monitorizar né antigamente se fazia pela urina mergulhando uma marquinha aqui mostrava-se havia açúcar na urina ou não esse sistema já foi deixado para o passado porque ele só atinge graus extremos né acima de 180 que um indivíduo começa a ele me o açúcar pela urina Hoje em dia a monitorização se baseia em metros no sangue o indivíduo o dedo foi uma gotinha de sangue numa Tira e leia essa tira não aparelho esse aparelho dali no momento a taxa de glicose e mais recentemente os métodos modernos daqui do que a gente chama de monitorização não invasiva ou no indivíduo não precisa ficar o dedo eles um sensor que fica ligado a pele e através de um aparelho que passa perto desse sensor capta o grau de glicose captado pelo sensor e e é lido no celular ou no aparelho leitor o glicosímetro comum consiste na realização de um pequeno furo no dedo da mão com um aparelho semelhante é uma caneta que tem uma agulha em seu interior em seguida deve-se molhar a fita reagente com sangue e depois inserir no aparelho para que possa ser feita e do nível de glicose naquele momento também existe um aparelho que mede a glicose sem furar os dedos evitando o transtorno das picadas constantes na pele de quem precisa a todo instante fazer sua medição esse tipo de monitorização consiste em um aparelho discreto pequeno tem o tamanho similar a uma moeda de um real e que deve ser colocado na parte de trás do braço o aparelho faz as medições dos níveis de glicose de forma automática não sendo necessária a coleta de sangue dando informações sobre a glicose no momento nas últimas 8 horas além de também indicar a tendência ao longo do dia esse monitoramento através de sensor consegue verificar a glicose e forma continuar apontando Quando é Preciso comer algo ou usar a insulina evitando complicações relacionadas com a diabetes descompensada o equipamento é discreto e é possível tomar a frequentar a piscina e entrar no macho porque é resistente à água e ao suor e dura até 14 dias os exercícios físicos e a prática regular de exercício físico para pessoas que vivem com diabetes melhora o controle glicêmico reduz os fatores de risco cardiovasculares contribui para a perda de peso e bem-estar em atividade física Ela vai para sair como uma ferramenta extremamente importante quando a gente pensa em controle glicêmico pra pessoa que já tem diabetes até ficar própria contração muscular a gente ter mais massa magra a gente ter mais músculo no corpo tudo isso melhora metabolicamente o nosso corpo e principalmente a sensibilidade à insulina e não seja a gente faz as medicações para o Diabetes funcionarem melhor quando a gente tem atividade física fazendo parte da nossa rotina sem esquecer que ela também é considerada de forma importantíssima na prevenção então a gente fala de alimentação saudável e atividade física então Aqueles comportamentos do auto cuidado da pessoa com diabetes que ela deve existir não só para quem já tem o Diabetes instalados mas para qualquer pessoa re e se que a atividade física deve sempre ser orientada por um profissional adequado um orientador físico também deve fazer parte do tratamento do diabetes a saúde mental a gente sabe que a saúde mental fraca tem efeitos muito danoso sobre diabetes então é o indivíduo que tem que ter um uma orientação muito boa psicológica para Estar atento a vida a vida profissional e vida pessoal e incluir dentro da sua vida e esses itens necessários para um bom controle do diabetes que é o tempo para se alimentar direito ou tem para fazer um exercício e um controle espiritual psicológico para não não não se estressar o diabetes é uma doença crônica e merece controle e cuidados constantes e a informação e educação são importantes no combate à doença se você quiser saber mais sobre diabetes e a morte algumas dicas SBD Sociedade Brasileira de diabetes www. diabetes. org.
br bem Sociedade Brasileira de endocrinologia e metabologia www. endocrino. org.
