PSICOFARMACOLOGIA - Drogas Psicodélicas e Renascimento da Ciência Psicodélica

[Música] Boa tarde gente meu nome é Milena Viana Sou professora aqui do curso de especialização em neurociências e hoje a gente vai falar sobre drogas psicodélicas e o renascimento da ciência psicodélica essa aula faz parte do módulo psicofarmacologia bom então esse é o esquema que eu vou seguir ao longo da minha aula vou começar definindo as diferentes classes de drogas psicodélicas vou falar um pouco sobre o seu uso histórico e ritualístico vou falar na sequência dos efeitos da política proibicionista da guerra às drogas aos estudos científicos conduzidos com drogas psicodélicas na sequência a gente vai

vai falar um pouco sobre o renascimento da ciência psicodélica que se dá a partir dos anos 90 do Século XX e finalmente do potencial terapêutico das diferentes classes de drogas psicodélicas Então por definição uma droga é uma substância química capaz de interagir com o sistema biológico as drogas psicodélicas são portanto substâncias químicas que ao interagirem com sistema nervoso acarretam alterações no seu funcionamento psíquico podendo por exemplo alterar processos sensoriais percepções emoções e processos cognitivos por muitos anos as drogas psicodélicas foram conhecidas como alucinógenos ou psicot mimético entretanto com o passar dos anos esses termos deixam

de ser utilizados por quê Porque eles fazem menção a quadros psicóticos e a um dos principais sintomas de quadros psicóticos que são as alucinações eh então quadros psicóticos são quadros clínicos onde o elemento essencial é a chamada perda do juízo da realidade juízo da realidade entendido aí como um conjunto de regras de entendimento cuja partilha permite a comunicação entre as pessoas e a embora existam diferentes quadros eh psicóticos a esquizofrenia é a mais comum das psicoses os sintomas da esquizofrenia eh T sido agrupados em dois grandes grupos nós temos por um lado os sintomas positivos

do do quadro clínico ou seja tudo aquilo que tá a mais né dentre os sintomas positivos nós temos as alucinações e os del vírus e por outro lado nós temos os sintomas negativos do quadro clínico ou seja tudo aquilo que tá a menos né então por exemplo expressão emocional diminuída logia avia anedonia falta de sociabilidade são sintomas negativos do quadro clínico então nas alucinações o sujeito pode por exemplo escutar sons que não estão presentes escutar vozes Esse é uma das principais alucinações alucinações auditivas presentes na esquizofrenia o sujeito pode ver coisas que não estão ali

alucinações visuais pode eh ter Sensações táteis também que não estão presentes né como ilustrado aqui nessa figura então todas essas são alucinações mas frequentemente é um sujeito Sob o Efeito de uma droga psicodélica ele não se encontra alucinando então várias drogas psicodélicas não induzem alucinações embora possam por exemplo induzir ilusões né então aqui eu tenho um quadro de um de um artista Holandês de nome Escher que trabalha bastante com ilusões óticas então uma ilusão é uma interpretação errônea de um estímulo sensorial qualquer então justamente porque esses termos alucinógeno e psico mimético trazem uma conotação pejorativa

a utilização desses termos é substituída pela utilização do termo Psicodélico então o termo Psicodélico ele foi proposto em 1956 por um psiquiatra inglês de nome hfy osmon com o intuito de justamente melhor definir as alterações induzidas por essas drogas e impulsionar a busca a investigação do seu potencial terapêutico a palavra Psicodélico é oriunda do grego psiquê que significa mente e delen que significa manifestação então manifestação da mente eh existem diferentes classes de drogas psicodélicas eh eu tô aqui utilizando uma classificação mais ampliada dessa essas Dr dessas drogas que considera a subdivisão das drogas psicodélicas em

cinco grandes grupos então nós teríamos Os psicodélicos Clássicos que eh são agonistas em particular Esse é o principal mecanismo de ação dessa classe de drogas agonistas de receptores serotonergic do tipo 2ae as drogas IMP patogênicas ou em tact gênicas que aumentam a liberação e bloqueiam a recaptação de algumas aminas biogênicas como por exemplo serotonina dopamina e noradrenalina Existem os anestésicos dissociativos que são antagonistas de receptores glutamatérgicos do tipo nmda existem as drogas anticolinérgicas que bloqueiam receptores muscarínicos paraa acetilcolina e existe aqui um um quinto grande grupo de drogas psicodélicas onde são incluídas várias drogas dcas

que apresentam outros mecanismos de ação bom essas drogas portanto elas vão interferir alterar a comunicação entre células nervosas e entre células nervosas e eh células efetoras elas vão alterar o funcionamento neuroquímico do sistema nervoso eh quando o impulso nervoso chega ao terminal de uma de um axônio eh ele acarreta na grande maioria das vezes a liberação de substâncias químicas que são chamadas de neurotransmissores então existem neurotransmissores convencionais que são armazenados em vesículas e quando liberados se ligam a receptores localizados na célula pós-sináptica eu tô aqui ilustrando para vocês os diferentes tipos de neurotransmissores convencionais existem

neur transmissores convencionais que são aminoácidos é o caso do gaba do glutamato da glicina existem neurotransmissores que são aminas biogênicas é o caso da adrenalina da noradrenalina da dopamina da serotonina da estamina neurotransmissores que são neuropeptídeos a acetilcolina é um neurotransmissor convencional e Existem os chamados neurotransmissores purinergic que possuem uma né ou seja um grupo de bases nitrogenadas como a adenina e a guanina em sua composição é o caso do ATP e da adenosina então algumas drogas psicodélicas interferem com a neurotransmissão mediada por determinados subtipos de neurotransmissores além dos neurotransmissores convencionais existem também os neurotransmissores

não convencionais que não são armazenados em vesículas sinápticas e que podem transmitir o sinal da célula pós-sináptica pra célula pré-sináptica É o caso dos neurotransmissores gasosos e dos endocanabinoides né como por exemplo a anandamida e o dois arachidonic tá são endocanabinoides então a maconha e os canabinoides presentes na maconha interagem com o sistema endocanabinoide produzindo alterações comportamentais dentre outros sistemas interagem com o sistema endocanabinoide produzindo a partir daí alterações comportamentais importantes bom então são diferentes classes de drogas psicodélicas que apresentam diferentes mecanismos de ação Os psicodélicos Clássicos são agonistas em particular agonistas de receptores serotonergic

do tipo 2ae quatro drogas que são consideradas psicodélicos clássicos é o caso da dietilamida do ácido lisérgico de número 25 ou LSD 25 é o caso da psilocibina que é uma substância contida em cogumelos do gênero psilocibina uma substância contida em Cactus como o peiote e é o caso da dimetiltriptamina que é uma substância química contida eh na bebida aasc então esses são psicodélicos clássicos existem além dos psicodélicos clássicos os IMP patogênicos ou em tact gênicos que são drogas que estimulam a liberação e bloqueiam a recaptação de monoaminas né um exemplo aqui muito utilizado é

o exemplo do metileno di oximet anfetamina ou simplesmente MDMA Existem os anestésicos dissociativos que são antagonistas de receptores pro glutamato do tipo nmda é o caso da cetamina e da escetamina bloqueadores de receptores muscarínicos para acetilcolina né É o caso eh de drogas como atropina e a escopolamina contidas em plantas do gênero datura e existem né como eu acabei de mencionar uma série de outras drogas que são incluídas aqui nessa quinta classificação eh psicodélicos atípicos e aí eu vou citar algumas dessas drogas né o caso da ibogaína que é uma substância química presente em uma

planta da África Central A tabern boga e é o caso também da maconha da cannabis e dos canabinoides que são substâncias químicas presentes na cannabis Como por exemplo o delta9 tetrahidrocanabinol ou delta9 thc bom então né A partir dessa minha exposição vocês já podem perceber que algumas dessas substâncias são de procedência natural outras não foram desenvolvidas em laboratório né ou seja são sintéticas são psicodélicos sintéticos a palavra enteógena é utilizada para denominar é os psicodélicos de procedência natural é uma palavra de origem grega né do termo ó que significa aquele que tem Deus em si

bom eh o histórico das drogas psicodélicas de procedência natural é muito interessante né algumas dessas drogas têm sido utilizadas a milênios né um mergulho rápido na história da psicofarmacologia nos mostra por exemplo que em todas as épocas e lugares os seres humanos deliberadamente utilizaram substâncias capazes de modificar o funcionamento do sistema nervoso induzindo Sensações corporais e estados psicológicos alterados seja para finalidades ritualísticas seja para finalidades de cura seja para finalidades recreacionais porque essas drogas essas substâncias causam alterações que são prazerosas e foi essa observação Justamente que levou esse escritor inglês a partir da sua própria

experiência com a mescalina né um um Psicodélico clássico a escrever uma obra intitulada as portas da percepção num determinado trecho dessa sua obra aldol Huxley né esse escritor inglês afirma que todos os sedativos eufori Anes alucinógenos e estimulantes de ocorrência natural foram descobertos há milhares de anos antes da aurora da civilização por volta da Idade da Pedra cascada o homem estava se intoxicando sistematicamente então a história das drogas psicodélicas ou das das drogas psicotrópicas né Por assim dizer é acompanha tem acompanhado a história da humanidade desde os primórdios até hoje em dia então aqui é

uma foto do Huxley bom então várias drogas psicodélicas têm sido utilizadas há milênios né existem registros aí da utilização de drogas eh psicodélicas que datam de mais de 4.000 Anos Antes de Cristo isso faz com que algumas dessas substâncias tenham tido importância fundamental na história das culturas e das religiões em particular nas Américas diferentes grupos étnicos a aprenderam a fazer uso de drogas psicodélicas para fins medicinais e para alcançar estados alterados de consciência e aí existem eh vários registros que sugerem nessa utilização milenar de drogas psicodélicas por exemplo aqui a gente tem uma pintura rupestre

e que representa uma figura né que se assemelha que a uma fig figura humana com um rosto né de abelha E e essa figura ela tem o seu corpo coberto por algo que se assemelha a cogumelos do gênero psilocibina que é um antropólogo americano e essa obra é intitulada o dos Deuses essa pintura rupestre foi encontrada na Argélia em uma região conhecida como platô de TAC enag então aqui o Terence maquina o Terence minina ele dedicou a sua vida ao estudo de drogas e psicodélicas e das práticas chamanicas cogumelos do gênero tilo esses cogumelos são

encontrados na América aqui no Brasil eles são são encontrados em Pastos né eles são frequentemente encontrados né em todo em toda a América Central e do Sul bom aqui eh nós temos estatuetas que foram encontradas em o sítio arqueológico mesoamericano do período pré-clássico Maia localizado nas terras altas da Guatemala e Aqui nós temos homens com cabeças de cogumelos cogumelos do gênero psilocibina como esses né que sugerem pra gente que a utilização dessas drogas tem acompanhado a história das culturas e das religiões ao redor do mundo bom mas foi a partir do final do século XIX

que a ciência ocidental começa a se interessar pelo potencial terapêutico das drogas psicodélicas data dessa época finais do século XIX alguns dos primeiros estudos científicos conduzidos com algumas dessas substâncias então eu apresento aqui para vocês uma espécie de linha do tempo mostrando aqui alguns Marcos importantes da ciência psicodélica no ocidente então em 1887 Arthur hefter um farmacologista alemão isolou e caracterizou pela primeira vez a mescalina um enteógeno presente em diferentes espécies de cactos em 1901 o jand bowsky e o eduward landrin isolam que são foram estudiosos franceses isolam a ibogaína um enteógeno encontrado em uma

planta originária da África central de nome tabern boga em 1912 Anton colis um farmacêutico da empresa alemã merk sintetiza o metilenodioximetanfetamina não se sabe muito bem aí ao certo por da da síntese do MDMA porque os registros da merk eh São é um pouco obscuros né A esse respeito mas uma das possibilidades é que essa droga tenha sido desenvolvida para diminuir fome e fadiga em Soldados da primeira guerra mundial 1938 é considerado um Marco da ciência psicodélica porque foi nesse ano que Albert Hoffman um químico suíço sintetiza o LSD 25 1958 Hoffman isola a psilocibina

aquele Psicodélico clássico contido encontrado em cogumelos do gênero psilocibina Stevens um químico norte-americano sintetiza acetamin um anestésico dissociativo e datam dessa época também vários dos estudos do Alexander Shin é um químico norte-americano com eh derivados anfetamínicos eu marquei aqui o Hoffman e o Shin porque o Hoffman é tido como pai da ciência psicodélica Ora se o Hoffman é o pai da ciência psicodélica o Alexandre Sasha Shin Sasa Shin Sacha era o apelido dele né como ele era chamado conhecido ele pode ser eh entendido como padrinho da da da ciência psicodélica o Shin sintetizou mais de

200 drogas com propriedades psicodélicas ao longo da sua vida então Aqui nós temos o Albert Hoffman eh tido como pai da ciência psicodélica né responsável pela síntese do LSD 25 e aqui aqui o Alexander Sasha Shin bom então eu vou falar um pouquinho sobre o Hoffman porque a síntese do LSD é tido como marco inaugural um dos Marcos mais importantes da ciência psicodélica no ocidente então o Hoffman trabalhava na época na companhia farmacêutica sandos realizando estudos com fungos do grupo erg como parte de um programa para purificar e sintetizar compostos estimulantes dos sistemas respiratório e

cardíaco em 1938 o Hoffman a partir da alteração química de alcaloides do hergot ele produz em laboratório várias amidas do ácido ligo uma dessas amidas a de número 25 torna-se famosa por suas propriedades psicodélicas após as descrições iniciais de Hoffman o LSD 25 passa a ser fornecido pelos Laboratórios sandos para psiquiatras aí ao redor do mundo para que testes fossem conduzidos com essa droga né o LSD 25 fornecido na época pela sandos era conhecido sua marca de fantasia delcide então durante toda a primeira metade do século XX uma série de estudos são realizados voltados paraa

investigação das as propriedades e terapêuticas do LSD 25 e de Outras Drogas psicodélicas entretanto paralelamente a realização de estudos científicos voltados para investigação das propriedades terapêuticas dessas drogas cresce também o uso recreacional dessas substâncias a utilização dessas drogas alimenta movimentos culturais e de ação social que ficaram conhecidos como parte da chamada contracultura a contracultura foi um movimento de questionamento e negação da da cultura dominante né daí a utilização do termo contracultura com objetivo de quebrar tabus e desafiar normas e padrões culturais vigentes o auge da movimenta do movimento da contracultura ocorreu nos estos est Unidos

na década de 60 com o movimento rip os movimentos de contestação em grande parte impulsionados pelo uso de psicodélicos Aliados ao uso recreacional dessas drogas e aos incidentes ou acidentes de percurso Associados à utilização dessas drogas em ambientes não controlados e eu vou falar daqui a pouco um pouquinho melhor sobre isso e que foram amplamente divulgados pela imprensa contra contribuíram pro início da chamada guerra às drogas Então por que que eu tô falando aqui dos incidentes associados ao uso dessas substâncias em ambientes não controlados porque Diferentemente do que ocorre com outras drogas psicodélicas que são

administradas com base nos seus efeitos bioquímicos bioquímicos e farmacológicos e onde não se faz necessária a participação consciente do paciente os modelos terapêuticos com drogas psicodélicas se baseiam no tripé droga doose paciente quadro clínico ambiente condução terapêutica né então é o famoso substance set and setting né a gente tem aqui um tripé Então para que os efeitos terapêuticos dessas drogas sejam observados é preciso que essas drogas sejam utilizadas em ambientes controlados porque a participação consciente do sujeito na determinação dos efeitos terapêuticos dessas drogas é extremamente importante quando a gente fala de drogas psicodélicas bom e

aí a gente chega na famosa guerra às drogas então a convenção única sobre entorpecentes de 1961 que posteriormente foi emendada em 1972 teve como objetivo combater o uso de drogas por meio de ações internacionais coordenadas guerra as drogas é um termo comumente utilizado para descrever uma campanha liderada pelos Estados Unidos de proibição de drogas com ajuda a intervenção militar visando reduzir o comércio ilegal de substâncias Então essa iniciativa incluiu um conjunto de políticas destinadas a desencorajar a produção Distribuição e consumo de drogas psicoativas consideradas Ilegais pelos governos participantes e pelas Nações Unidas o termo Guerra

à drogas foi popularizado pela mídia logo após a conferência de imprensa dada em 18 de junho de 1971 pelo então Presidente norte-americano Richard durante o qual ele declarou que as drogas Ilegais eram o inimigo público número um dos Estados Unidos bom e o que que eram essas drogas eh Ilegais né que drogas Ilegais eram essas bom e o Nixon no governo Nixon é criado também o o da drug enforcement administration e essa classificação eh das drogas psicotrópicas ela é vocês podem encontrá-la no site do da então aqui eu tenho as drogas classificação um ou skedio

um que são segundo de drogas sem aplicação terapeutica e alto potencial para induzir dependência incluídas nessa classificação nós temos todos os psicodélicos clásicos mais drogas IMP patogênicas como o MDMA e psicodélicos atípicos como a ibogaína e a maconha todas essas drogas são segundo de drogas esquedo um ou classificação um são as drogas mais perigosas de todas aí nós temos as drogas classificação dois ou esquedo dois drogas definidas como apresentando um alto potencial para induzir dependência e danos à saúde essas drogas são também com consideradas perigosas mais menos do que aquelas incluídas no sédio um é

o caso da cocaína e da metanfetamina e de vários opioides que hoje são um problema de saúde pública nos Estados Unidos como é o caso do fentanil Então essas drogas são menos perigosas do que a maconha ou do que psicodélicos clássicos segundo o pessoal lá do de existem as drogas classificação TR ou esé 3 que são drogas definidas como apresentando um potencial de médio a baixo para induzir e dependência é o caso da codeína de anabólicos esteroides da testosterona da acetamin dentre outros as drogas sédio 4 definidas como apresentando um potencial baixo de indução de

dependência é o caso das drogas benzodiazepínico óxido nitroso e as drogas esquedo C que são definidas como apresentando um potencial ainda mais baixo que as anteriores para induzir dependência né Aqui nós temos eh alguns antitussígenos em quantidades com quantidades menores de codaína de codeína antidiarreicos alguns ansiolíticos e algumas drogas com propriedades antiepilépticas bom Então essa é a classificação adotada pelo drug enforcement administration é muito claro que essa classificação ela não é baseada em estudos científicos bom então AD 50 anos da inauguração da política de guerra as drogas do governo Nixon a comissão global de políticas

sobre drogas divulga né isso em junho de 2021 eh divulga um relatório crítico sobre a guerra às drogas afirmando que a guerra Global contra as drogas fracassou com consequências devastadoras para indivíduos e sociedades eh ao redor do mundo 50 anos após o início da convenção única das Nações Unidas 1961 né como eu apontei para vocês sobre entorpecentes e décadas depois que o Presidente Nixon lançou a guerra do Governo dos Estados Unidos contra as drogas reformas fundamentais nas políticas nacionais e globais de controles de drogas ainda são urgentemente necessárias então benefícios paraa saúde pública a política

de guerra à drogas não trouxe nenhum foi um grande fracasso porém a guerra às drogas teve consequências aí extremamente importantes principalmente no que diz respeito à produção científica na área da ciência psicodélica do dia pra noite estudos voltados para investigação terapêutica de drogas psicodélicas foram proibidos bom nos últimos anos a gente tem assistido ao renascimento da ciência psicodélica isso se deu principalmente a partir da década de 90 do Século XX e eu vou mostrar aqui para vocês um um gráfico eh retirado Que que foi confeccionado a partir de uma busca feita na Web of Science

mostrando que A Escalada iniciada no início dos anos 90 superou a marca de 700 publicações no ano de 2019 então é esse gráfico aqui retirado desse estudo publicado na frontiers in psychology no no ano de 2020 tá então percebam a gente tem aqui o início da ciência psicodélica no ocidente na primeira metade do século XX o crescimento dos estudos voltado para voltados paraa investigação terapêutica das drogas psicodélicas esse crescimento ele se dá até a década de 70 e aí ele cai abruptamente em função da política de guerra S drogas e aí ele volta a crescer

novamente a partir da década de 90 do século XX bom o renascimento da ciência psicodélica se deu sobretudo pela constatação de uma estagnação na psiquiatria então após a introdução de drogas antidepressivas como a floxetina isso se deu nos anos 80 do século XX não ocorreram grandes avanços caracterizando o que ficou conhecido como a crise da psiquiatria além de serem ineficazes para uma parcela considerável dos pacientes essas drogas são administradas de forma crônica e t se mostrado menos seguras do que inicialmente postulado tá eh então é justamente isso que tem motivado impulsionado novos estudos voltados paraa

investigação das propriedades terapêuticas de drogas psicodélicas né o fato de que uma parcela significativa de pacientes com transtornos mentais não responde às drogas disponíveis no mercado essas drogas são administradas de forma crônica e apresentam aí uma série de efeitos adversos importantes bom então a retomada dos estudos com drogas psicodélicas tem permitido melhorar a compreensão sobre o seu potencial terapêutico e os seus possíveis efeitos adversos então quer dizer a política proibicionista ela é contrária a esse aos avanços do conhecimento né a gente tem que entender para poder usar melhor para poder tirar o maior benefício possível

dessas substâncias e não simplesmente proibir os novos estudos T apresentado resultados bastante promissores especialmente No que diz respeito do tratament do tratamento da depressão resistente a outras abordagens terapêuticas transtornos de ansiedade estess pós-traumático e transtorno por uso de substâncias esses estudos sugerem também que o potencial terapêutico de algumas dessas classes de drogas psicodélicas estudadas encontra-se Associados aos efeitos neuroplástica de efeitos neuroplástica de novas células nervosas ramificação dendrítica eh formação de colaterais axônicas e fortalecimento formação e fortalecimento de novos contatos sinápticos entre células nervosas e são justamente essas alterações neuroplástica que permitem a alteração de padrões

de processamento cognitivo percepções crenças e interpretações acerca de si do mundo o que pode propiciar mudanças psicológicas duradouras eu fico por aqui então espero que vocês tenham gostado da aula e aqui eu apresento para você vocês a principal bibliografia utilizada paraa elaboração dessas aulas muito [Música] obrigada Y