Вы стоите на своей кухне. Вечер вторника. Ничего особенного.
Вы только что разогрели оставшийся стейк, откусываете кусок, может быть слишком большой, и глотаете, толком не проживав. И тут это происходит. Еда застревает.
Она не проходит вниз, она не выходит обратно. Вы пытаетесь кошлянуть, ничего не сдвигается. Вы пытаетесь вдохнуть, воздуха просто нет.
Глаза начинают слезиться, в груди сдавливает. И вот что пугает меня как врача больше всего. Вы оглядываете комнату, и там никого нет.
Ни супруга, ни детей, ни соседа за вашим столом. Только вы. У вас есть примерно 20 секунд ясного мышления, прежде чем паника захватит ваш мозг.
То, что вы сделаете за эти 20 секунд, определит, выживете вы или нет. Я доктор Джеймс Харов, 30 лет в терапии, и я лечил больше выживших после удушья, чем могу сосчитать. Но больше всего мне запомнились те, кто приходил и рассказывал мне в точности, что они сделали, чтобы спасти собственную жизнь, когда были совершенно одни.
Сегодня я даю вам их план действий. Семь приёмов, расположенных от базового до самого мощного. И мне нужно, чтобы вы посмотрели все семь, потому что последний - это приём, который спас больше моих пациентов, чем любой другой.
Но сначала позвольте рассказать, почему это так важно, если вам за 60. Каждый год удушь убивает более 5. 000 американцев старше 60 лет.
Это не предположение, это данные Национального совета безопасности. И вот цифра, которая должна заставить вас замереть. Пожилые люди в семь раз чаще давятся, чем молодые взрослые.
В семь раз. Почему? Потому что после 60ти ваш глотательный рефлекс замедляется, мышцы горла теряют силу.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие сухость во рту, а миллионы пожилых людей их принимают, пища уже не скользит вниз так, как раньше. Добавьте к этому зубные протезы, из-за которых сложнее почувствовать, насколько хорошо вы проживали, и вы получаете идеальный шторм. Почти половина смертельных случаев удушия происходит с людьми, которые находятся в одиночестве.
Так что давайте убедимся, что вы знаете, что делать. Совет номер семь. Трёхсекундная ментальная перезагрузка.
Это может показаться странным для совета по выживанию, но потерпите, потому что это основа для всего остального. Когда начинается удушье, ваш мозг мгновенно заливает адреналин, и первый инстинкт - чистая паника. Метание, хватание за горло, беготня по комнате.
У меня был пациент по имени Дэвид, 71 год, инженер на пенсии. Он подавился куском яблока у кухонной стойки. Он рассказал мне, что его первым порывом было бежать к входной двери за помощью.
Он сделал три шага, прежде чем чуть не потерял сознание и упал на обеденный стол. Дэвида спасло то, что произошло дальше. Он схватился за край стола, и в его голове всплыла фраза, которой его научила дочь.
Он сказал себе: "Стой, думай, действуй". Три слова заняло около 3 секунд. И за эти 3 секунды его мозг переключился из режима животной паники в режим решения проблемы.
Итак, вот что я хочу, чтобы вы сделали. Выберите фразу прямо сейчас: "Я знаю, что делать". Или: "Стой, думай, действуй", или даже просто спокойно.
Что угодно, что закрепится в вашей голове, произнесите это вслух несколько раз на этой неделе, потому что когда вы будете давиться и будете в ужасе, ваш мозг потянется к тому, что было отработано. Совет номер шесть. Возьмите телефон и позвоните в службу спасения, даже если вы не можете произнести ни единого слова.
Большинство людей думают, какой смысл звонить, если я не могу говорить? Вот чего они не знают. Когда диспетчер экстренной службы получает беззвучный вызов, он обучен отправлять помощь по этому адресу.
Если вы звоните со стационарного телефона, у них уже есть ваш адрес. Если вы звоните с мобильного, они могут отследить ваш сигнал по геолокации. Вам не нужно произносить ни слова.
Просто наберите номер и оставьте линию открытой. Если вы можете издать хоть какой-то звук, мычание, стук по столу рядом с телефоном, это сообщает диспетчеру, что кто-то в беде. Я говорю, каждому пациенту старше шестидесяти одно и то же: "Держите телефон в кармане, когда едите или на расстоянии вытянутой руки на столе".
Ни в другом конце комнаты, на зарядке, ни наверху, прямо здесь. Этот звонок занимает 4 секунды. И это означает, что даже если следующие пять приёмов не полностью устранят закупорку, помощь уже в пути.
Совет номер пять. Встаньте и наклоните верхнюю часть тела вперёд примерно под углом 45°. Это простая физика.
Когда вы наклоняетесь вперёд, гравитация начинает работать на вас, а не против вас. Пища теперь тянется к вашему рту, а не проталкивается глубже в дыхательные пути. Если вы сидели, когда это произошло, немедленно встаньте.
Ухватитесь за край стойки или стола для равновесия. Наклонитесь в поясе, пока ваша грудь не будет направлена к полу. Оставайтесь в этом положении для всех последующих приёмов.
Не откидывайтесь назад, не ложитесь на спину вперёд и вниз. Гравитация - ваш первый спасательный инструмент. Совет номер четыре.
Силовой кашель. Это не обычный кашель. Обычное покашливание из горла не сдвинет настоящую закупорку.
Вам нужен кашель, который идёт от диафрагмы той большой мышцы подрыбрной клеткой. Вот как это делается. Находясь в наклоне вперёд, попытайтесь втянуть хоть крошечный глоток воздуха, даже если его почти нет.
Затем напрягите весь корпус, мышцы живота, всё, и вытолкните воздух одним взрывным выбросом из глубины живота. Представьте, что вы пытаетесь задуть свечу, которая находится в метре от вас, используя только силу живота. Короткие, резкие, мощные толчки.
Не серия слабых покашливаний, а один мощный выброс воздуха за раз. Постарайтесь сделать пять таких выбросов. Если вы чувствуете, что еда хоть немного сдвинулась, продолжайте силовой кашель.
Иногда этого достаточно. Совет номер три. Самостоятельный приём геймлиха с помощью спинки стула.
Если силовой кашель не сдвигает закупорку, подойдите к ближайшему стулу с твёрдой спинкой. Не к мягкому дивану, не к табурету, а к кухонному или обеденному стулу жёсткой спинкой. Расположитесь так, чтобы верхний край спинки стула упирался прямо в верхнюю часть живота, чуть выше пупка и ниже рёбер.
Это ваша целевая зона. Возьмитесь за боковые стороны стула для контроля. Теперь резко толкните верхнюю часть тела вперёд и вниз, чтобы ваш живот силой наткнулся на край спинки стула.
Сильно. Вы пытаетесь создать тот же выброс давления вверх, который создал бы кулак другого человека при приёме геймлиха. Делайте это резкими, сильными толчками.
Не будьте деликатны. Вы можете получить синяк. Это нормально.
Синяк заживёт. Здесь речь идёт о том, чтобы заставить воздух двигаться мимо закупорки. Сделайте пять толчков.
Проверьте, можете ли вы дышать. Затем ещё пять, если нужно. Совет номер два.
Удары спиной о стену или дверной косяк. Этот приём работает иначе, чем подход Гемлиха. Вместо того, чтобы выталкивать воздух снизу вверх, вы используете удар, чтобы физически сместить застрявший предмет.
Найдите стену или дверной косяк. Повернитесь к ним спиной. Теперь с силой ударьтесь верхней частью спины прямо между лопатками об эту стену.
Вам нужно ударить область прямо между лопатками и чуть ниже. Вибрация и удар могут сместить еду, застрявшую в верхних дыхательных путях. Сделайте пять сильных ударов.
Вам нужно действительно вложиться в это. Лёгкое прислонение к стене ничего не даст. Вы бросаете спину на стену с настоящей силой.
Чередуйте это с приёмом на стуле. Пять ударов о стену, пять толчков на стуле. Продолжайте чередовать.
А теперь совет номер один. Падение на пол. Это самый мощный приём самоспасения из существующих.
И именно его я хотел бы, чтобы каждый человек старше шестидесяти отработал один раз аккуратно, чтобы точно знать, как он выполняется. Я хочу объяснить это очень чётко, потому что именно этот приём, по словам большинства людей, объясняется недостаточно хорошо. Итак, вот он.
Шаг за шагом. Опуститесь на колени на пол. Положите обе раскрытые ладони плашмян на пол перед собой, как будто собираетесь отжиматься с колен.
А теперь ключевой момент. Сожмите два кулака и сложите их один на другой, прямо на полу, под верхней частью живота. Один кулак на полу, другой кулак сверху на нём, расположенный прямо над пупком.
Вес вашего тела теперь давит на эти два сложенных кулака, упирающихся в живот, а затем вы падаете. Позвольте локтям подогнуться и обрушите весь вес тела на кулаки. По сути, вы выполняете приём геймлиха на самом себе, используя пол и гравитацию в качестве партнёра.
Сила веса вашего тела, вдавливающая кулаки в диафрагму, создаёт мощный выброс воздуха вверх через дыхательные пути. Этот приём создаёт больше силы, чем любой из остальных, поэтому он на первом месте. Позвольте рассказать вам о Маргарет.
Ей было 74 года. Она жила одна в одноэтажном доме под Нешвилом. Однажды вечером она ела кусок жареной курицы, и кусок застрял у неё в горле.
Она попыталась кашлять безрезультатно. Она сделала толчки на кухонном стуле. Еда сдвинулась, но не вышла.
Она рассказала мне, что у неё начали появляться тёмные пятна по краям поля зрения. Она опустилась на кухонный пол, сжала кулаки, расположила их точно так, как я описал, и упала. На втором падении курица вылетела у неё изо рта и проскользила по кафельному полу.
Она лежала на кухонном полу 10 минут, просто дыша. На следующий день она пришла ко мне и сказала: "Доктор Джеймс, я отработала это один раз 6 месяцев назад после того, как где-то об этом узнала. И когда мне это понадобилось, моё тело просто знало, что делать.
Вот почему я прошу вас потренироваться не в полную силу. Аккуратно опуститесь на пол, расположите кулаки и просто почувствуйте, куда они ложатся. Выработайте мушечную память сейчас, пока вы спокойны, чтобы ваше тело помнило, когда мозг будет тонуть в панике.
А теперь, прежде чем я вас опущу, мне нужно дать вам кое-что, чего нет в других видео. Мой протокол профилактики удушья из четырёх шагов, потому что лучшая экстренная ситуация с удушьем, та, которая никогда не произошла. Шаг первый.
Нарезайте еду мельче, чем вам кажется нужным. Виноград, помидор и черри разрезайте на четвертинке. Мясо должно быть кусочками не больше вашего ногтя на большом пальце.
Одно это предотвращает около 40% случаев удушья. Шаг второй. Ешьте медленнее и жуйте 30 раз.
Я знаю, это звучит чрезмерно. Делайте это всё равно. Вашему глотательному рефлексу после шестидесяти нужна полностью измельчённая пища.
Если вы едите, смотря телевизор, вы, вероятно, глотаете куски, которые слишком велики. Шаг третий. Пейте воду во время еды.
Делайте глоток воды через каждые несколько кусочков. Сухая пища и сухое горло - это комбинация номер один, которую я вижу при удушь. Шаг четвёртый.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие сухость во рто, а это многие препараты от давления, антидепрессанты и антигистаминные средства, поговорите об этом с врачом. Существуют простые решения, такие как заменители слюны, которые делают глотание значительно безопаснее. Итак, позвольте дать вам краткое резюме.
У вас есть 20 секунд ясного мышления. Используйте их. Трёхсекундная ментальная перезагрузка.
Позвоните в службу спасения, даже беззвучно. Наклонитесь вперёд под углом 45°. Силовой кашель от диафрагмы, толчки на спинке стула, удары спиной о стену и, если ничего больше не помогает, падение на пол.
Приём, который спас Маргарет и десятки других людей. Если вы живёте одни, я лично прошу вас, пожалуйста, поделитесь этим видео с одним человеком, которому вы не безразличны: сыном, дочерью, соседом, другом. Скажите им, что вы это посмотрели и знаете, что делать.
А если эта информация дала вам немного душевного спокойствия, нажмите кнопку подписки, чтобы я мог продолжать приносить вам то, что действительно важно для вашего здоровья после шестидесяти. Увидимся в следующем выпуске. Берегите себя.
