Curso 1 - Aula 1 - DEFICIÊNCIA INTELECTUAL

ambos Wilson Cândido Braga como eu falei esses dois livros tanto de deficiência intelectual quanto de autismo são referências para esse curso de deficiência intelectual principalmente esse livro deficiência intelectual e síndromes infantis que quem já tiver adquirido pode fazer aprofundamento do assunto desse curso lendo esse livro quem tiver interesse em adquirir também é só me procurar ou procurar qualquer livraria Paulinas onde esse livro se encontra disponível PR venda e a gente começa abrindo a nossa primeira aula definindo o que é deficiência que conceito traz a palavra deficiência de acordo com a lei brasileira de inclusão 13146

do dia 5 de Julho de 2015 a lei brasileira de inclusão é a lei que substitui o estatuto da pessoa com deficiência e nesse caso quando falamos de deficiência estamos falando de pessoas que têm impedimento de longo prazo de natureza física mental intelectual ou sensorial impedimento esse que em interação com as barreiras atitudinais estruturais podem de alguma forma dificultar obstruir a participação do sujeito né na sociedade quando em condições de igualdade com as demais pessoas então deficiência é esse o conceito e quando a gente fala de deficiência intelectual a gente está especificando o tipo de

deficiência que está mais voltado a questões de aprendizado a questões de imaturidade e comportamento e a dependência ou parcial Dependência em atividades simples que qualquer pessoa sem prejuízo algum pode desempenhar desde se Ok deficiência intelectual tanto pode ser um diagnóstico isolado como pode ser um diagnóstico que pode estar associado comórbido a outros quadros pode vir junto com o autismo pode vir junto com o TDH pode vir junto com outras condições sindrômicas Então essa deficiência intelectual que a gente vai estudar a partir de hoje é também considerada uma comorbidade presente em muitas em muitas síndromes né

e além de estar presente também junto de outros transtornos do neurodesenvolvimento como eu acabei de falar deficiência intelectual e em termos práticos de entend significa um funcionamento intelectual Como o próprio nome diz muito abaixo da Média quando comparado com pessoas de idade semelhante esse prejuízo intelectual abaixo da Média ele vai começar a se manifestar a partir dos 5 anos de idade né que é o período em que a gente considera como o período do neurodesenvolvimento sendo percebida essa dificuldade até os 18 anos de idade Por que a partir dos 5 anos de idade porque é

difícil classificar o diagnóstico da deficiência intelectual em crianças com menos de 5 anos de idade é preciso esperar por esse tempo para que tenha-se mais segurança ao afirmar tal diagnóstico então além do prejuízo intelectual que classifica a deficiência intelectual que está aí considerada muito abaixo da da média em geral também podem estar associadas dificuldades limitações em duas ou em mais áreas que a gente chama de Conduta ou habilidade adaptativa que está aí associada à capacidade do da pessoa né do indivíduo em responder de forma adequada às demandas às cobranças o que se espera né de

nós pelo meio social essas habilidades adaptativas que podem estar em prejuízo na pessoa com deficiência intelectual apresentando-se duas ou mais em prejuízo estão associadas ao seguintes aspectos comunicação cuidados pessoais né autonomia atividad do dia a dia habilidades sociais desempenho para comunicação interação com as pessoas desempenho funcional da pessoa na família e na comunidade Independência no ir e vi capacidade funcional de locomoção saúde e segurança desempenho escolar que tá dentro aí das capacidades intelectuais lazer e autonomia para o exercício do trabalho de forma mais clara e explicativa deficiência intelectual é prejuízo intelectual muito abaixo da média

em geral idade mental inferior a sua idade cronológica e prejuízo em duas ou mais áreas das condutas ou habilidades adaptativas tendo essas características estamos falando de um quadro de deficiência intelectual que já foi chamado por outros nomes deficiência mental retardo mental retardo do desenvolvimento neuropsicomotor hoje classificamos como o termo deficiência intelectual tem alguém aí perguntando se a aula fica gravada todas as nossas aulas ficam salvas aqui no nosso canal no YouTube por isso que é importante se inscrever no canal para depois voltar para assistir a aula Se não conseguir assistir no horário para todas as

aulas Você assiste recebe o material pelo grupo faz um relatório apresentando os principais pontos da aula e ao final do curso encaminha os relatórios das aulas para o e-mail por onde você receberá a sua certificação ok aqui a imagem está muito boa se a imagem está ruim saia da internet entra de novo que pode ser que seja a sua internet tá bom porque aqui estou acompanhando pelo celular está nítido demais tá cinco passos importantes para que a gente possa suspeitar de uma criança com deficiência intelectual Como desconfiar se essa criança a partir dos 5 anos

pode ter a deficiência intelectual primeiro é importante observar o desenvolvimento neuropsicomotor da criança andar ficar de pé com apoio sem apoio andar falar as primeiras palavras é atividades básicas desse desenvolvimento Global da criança podem estar em significativo atraso se comparado com crianças de idade semelhante Então esse é o primeiro ponto observarse aquele desenvolvimento considerado típico para todas as crianças está atrasado demais nessa criança comparando-se com crianças de idade semelhante tá o segundo ponto para se suspeitar que alguém possa ter a deficiência intelectual é uma criança que já é para estar mais ou menos endente na

realização de algumas atividades ela o tempo inteiro recorre ao outro porque não consegue fazer sozinha não consegue comer sozinha não consegue andar sozinha não consegue vestir despí sozinha tudo que vai fazer precisa de alguém para auxiliar senão ela não consegue Executar a gente vai chamar de dependência excessiva aquela criança que começa a brincar mas não sabe fazer uso dos recursos tem dificuldade em manipular os objetos em realizar uma atividade lúdica de forma simples Pode ser que ela tenha pobreza na utilização desses recursos e consequentemente por essa pobreza na utilização dos recursos nós teremos uma criança

que talvez tenha prejuízo na capacidade de abstração na capacidade de compreender situações abstrair né guardar essa informação e transformar isso em algo representativo para para ela pode ser que seja uma criança que esteja aí com uma certa um certo ass simbolismo uma dificuldade de abstração e em muitos casos também é uma criança que tem uma hipotonia uma flacidez muscular uma dificuldade na psicomotricidade que é ferramenta importante para tantas atividades também pode estar presente aí é muito comum as crianças com deficiência intelectual que TM síndrome de dal apresentar esses cinco elementos bem clássicos outras que não

tem a síndrome também podem apresentar está dentro da deficiência intelectual mas sempre lembrando que é importante esperar a criança passar dos 5 anos para suspeitar da deficiência intelectual antes disso se você achar que a criança tá em atraso já se recorre a estimulação para ganhar tempo né quanto ao desenvolvimento Global dessa criança Ok exatamente a Eline diz que pouquíssimos pediatras acompanham esse desenvolvimento por isso o Eline que é tão importante que a família desde cedo já busque também consultas com o neuropediatra que é quem vai acompanhar né quem vai perceber desde cedo qualquer situação que

aponte para uma condição diagnóstica porém em 2015 foi sancionada uma lei que cria protocolos né obriga a pediatria a fazer protocolos né de investigação para crianças a partir de 1 ano e 8 meses e aliás a partir de 1 ano e meio a 1 ano e 6 meses não para diagnosticar mas para observar Como está o desenvolvimento da criança ou se ela aponta sinais de um possível transtorno do neurodesenvolvimento para que assim o processo de estimulação precoce também aconteça o quanto antes independente da condição de fechamento do diagnóstico tá então é muito importante que o

pediatra né desconfie Observe qualquer tipo de atraso e se ele não tiver ferramenta de trabalho para isso que ele encaminhe para o neuropediatra para que assim outras ferramentas de estimulação possam acontecer e a criança venha a ter benefícios né com essa precocidade nos estímulos que são tão necessários para qualquer criança Independente de ter ou não o diagnóstico ali já fechado Ok De acordo com o dsm5 algumas informações são importantes para que se feche o diagnóstico para deficiência intelectual o dsm5 é o manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais que traz nessa sua quinta edição um

capítulo especial para os transtornos do neurodesenvolvimento nesses transtornos do neuro desenvolvimento nós temos como diagnóstico aí presente a deficiência intelectual no dsm5 a deficiência intelectual vem com o nome de transtorno do desenvolvimento intelectual quando esse documento vai paraa Organização Mundial da Saúde esse nome transtorno do desenvolvimento intelectual passa a transformar-se em distúrbio do desenvolvimento neurológico e entra lá nesse capítulo importante classificado como deficiência intelectual ou atraso né no desenvolvimento intelectual então lá no no dsm5 nós temos transtorno do desenvolvimento intelectual ou deficiência intelectual e lá no no Cid 11 nós temos as as referências 6

a00 z que são distúrbios do desenvolvimento intelectual podendo ser classificado como leve como moderado ou grave além daqueles quadros mais significativos que podem também ser classificados como profundo ou Severo outros podem estar dentro do que chamamos de de desordem do desenvolvimento intelectual provisório que aí depende de várias questões né que não é mais uma condição que se dá lá lá na infância e quando não se consegue classificar o nível de prejuízo temse aí transtorno desenvolvimento intelectual não especificado então a expressão é essa mas nós conhecemos como deficiência intelectual que é o termo usualmente utilizado para

essa condição diagnóstica Ok então de acordo com o dsm5 que foi lá em maio 2013 2014 nós temos transtorno do desenvolvimento intelectual ou deficiência intelectual que no Sid 11 chama-se de desordem do desenvolvimento intelectual é um transtorno que vai ter início logo no período de desenvolvimento da criança por isso é chamado de transtorno do neurodesenvolvimento que se percebe logo nos primeiros anos de vida em especial a partir dos 5 anos de idade ele traz déficits funcionais tanto de ordem intelectual que é aquele que nós classificamos lá na conceituação quanto de ordem adaptativa que tá ligado

à a funcionalidade isso nos domínios conceitual domínio social e prático e deve preencher três importantes critérios para ser classificado como um quadro diagnóstico o primeiro critério para a condição diagnóstico da deficiência intelectual está associado aí aos déficit em funções intelectuais dificuldade com raciocínio dificuldade com com solução de problemas dificuldades com planejamento com pensamento abstrato juízo de realidade aprendizagem acadêmica aprendizagem pela experiência que serão confirmados tanto pela avaliação clínica neuropediátrica principalmente ou psiquiátrica infantil quanto também serão avaliados por testes de inteligências padronizados e individualizados se a gente observar nessa imagem nós temos aí o desenho de

um cérebro e uma parte dele está pintada de roxo essa área pintada de roxo que nós abordamos no curso anterior é a área do Globo frontal chamada córtex pré frontal essa área pré-frontal a imagens estão aparecendo embaçada saia da internet entra de novo Possivelmente é a internet de vocês tá eu estou acompanhando aqui no computador e no celular e não tá embaçado não tem mais alguém com dificuldade com as imagens me dá um retorno aí por favor se tem alguém com dificuldade com a imagem tô saindo aqui para ver se tem algum problema com a

com a internet mas eu tô vendo que tá tudo ok aqui na minha internet só ver aqui de novo bom aqui para mim tá OK Tá B gente quem tá com dificuldade com a imagem na internet saia da internet Desliga a internet liga de novo e entra que que provavelmente é a sua internet que tá embaçada tá que tá com a conexão ruim porque aqui não tá aparecendo nada ruim Ok pronto então vamos lá Estávamos falando dessa área roxa que é o corex préfrontal que tá associado em prejuízo na pessoa com intelectual porque se trata

de dificuldades de funcionamento executivo a gente disse lá no curso anterior que um dos diagnósticos que tem prejuízo na função executiva é a deficiência intelectual Portanto o primeiro critério para deficiência intelectual é esse prejuízo funcional intelectual associado ao às funções executivas o segundo critério são dificuldade ou déficit em funções adaptativas que vão resultar em dificuldades em fracasso para a pessoa atingir padrões considerados de desenvolvimento e socioculturais em relação à sua autonomia a sua independência a sua responsabilidade social que estão aí dentro das habilidades adaptativas quando se tem prejuízo Nesse contexto intelectual a pessoa apresenta sem

o apoio de alguém dificuldades de adaptar-se a situações diversas que vão limitá-la a o funcionamento né prejudicado no que chamamos de atividades diária principalmente aquelas voltadas à comunicação e interação social participação social funcional e vida independente tanto em casa quanto na escola quanto no trabalho em qualquer local portanto dificuldades adaptativas de autonomia de funcionalidade de i e vi de forma independente e funcional é o segundo critério que vai estar prejudicado na pessoa com deficiência intelectual o terceiro critério é observar que essas dificuldades tanto intelectual quanto adaptativa elas vão se apresentar durante o período do desenvolvimento

da criança ou seja logo dos primeiros anos até os 18 anos de idade que é considerado ainda infância e adolescência Ok então esses três critérios são os critérios de Diagnóstico segundo o dsm5 nós tínhamos no dsm4 até 2014 a expressão utilizada pelos médicos como retardo mental a partir de 2014 com o dsm5 retardo mental transformou-se em deficiência intelectual ou transtorno do desenvolvimento intelectual que entrou em vigor oficialmente com o sid 11 a partir de Janeiro desse ano de 2022 tá então Desde janeiro que todos os termos antigos deixaram de ser utilizados e agora passou-se a

ter como escalas de avaliação o dsm5 e o Cid 11 Olha só mesmo com a internet embaçada vai me ouvindo aí que depois que a aula fica gravada não fica ruim e daqui a pouco eu mando para vocês o material Tá mas volto a repetir aqui está normal eu acompanho vocês aqui pelo celular e pelo computador e aqui está normal tá bom então deve ser aí alguma coisa com a conexão Porque aqui não tá não tô tendo nenhum problema com relação à nitidez tá vou até olhar aqui de novo sair e olhar de novo mas

volto a repetir que não Tá embaçado aqui mas de qualquer forma vocês vão me ouvindo aí E daqui a pouquinho esse material eu envio para o grupo e vocês podem durante a leitura do material ir fazendo o relatório de vocês tá não tem como mexer na internet aqui para melhorar a internet de todos vocês Infelizmente a gente vai ter que seguir dessa forma para ver se melhora eu vou fechar aqui e voltar para ver se se é a internet mesmo ver aqui voltar aqui para ver se a internet a internet aqui está ok vocês estão

vendo aí a imagem eu não tô percebendo o embaçamento aqui mas pode ser que tenha esteja embaçado aí em alguns de vocês né eu saí aqui da tela principal para ver se como é que tá a internet e vou voltar aqui aqui pra tela pra gente não perder muito tá vamos lá vamos passar lá para onde a gente já estava para não perdermos aqui muito tempo então esses são os critérios que foram pensados três critérios importantes dsm5 Ok no domínio conceitual no domínio acadêmico que envolve competências em termos de memória de linguagem de leitura de

escrita raciocínio matemático aquisição de conhecimentos práticos solução de problema e julgamento em situações novas dentre outras tantas questões importantes a pessoa com deficiência intelectual terá dificuldades ativas que podem variar de um prejuízo maior a um prejuízo mais discreto nesse domínio conceitual Que também está ligado ao funcionamento Executivo quanto ao domínio social que envolve percepção de pensamentos sentimentos e experiências dos outros capacidade empática habilidad de comunicação interpessoal habilidade de fazer amizades habilidade de fazer julgamento social além de outras questões importantes diálogo clareza reconhecimento de Emoções resolução de conflitos estarão também prejudicados na pessoa com deficiência intelectual

onde ela se comporta muitas vezes de forma imatura infantil né quando comparado a idade com as questões que seriam importantes para aquela idade é como se tivesse uma idade mental muito inferior à sua idade cronológica então domínio social também estará em prejuízo e é critério de observação para o diagnóstico da deficiência intelectual domínio prático o domínio prático envolve questões de aprendizagem e de autogestão em todos os cenários da vida inclusive quanto aos cuidados pessoais as responsabilidades profissionais controle financeiro recreação comportamental organização de tarefas e profissões aqui também estará prejudicado na pessoa com deficiência intelectual dificuldade

com tomada de decisão dificuldade do controle de algumas situações importantes do dia a dia pela própria imaturidade que vem aí como característica desse quadro então domínio Prático também estará em observação para se classificar a deficiência intelectual em resumo nós temos deficiência intelectual como um quadro diagnóstico que está dentro dos transtornos do neurodesenvolvimento apresentando-se até os 18 anos de vida com destaque a partir dos 5 anos de idade quando se tem maior clareza para a definição diagnóstica trazendo dificuldades quanto às funções intelectuais capacidade de aprendizado muito inferior à média em geral e dificuldades comportamentais e de

adaptação que envolve o domínio conceitual o domínio social e o domínio prático para que a gente entenda a deficiência intelectual faz-se importante compreender algumas características desse diagnóstico Professor mas eu queria saber uma coisa a pessoa com deficiência intelectual tem direito a um cuidador escolar se ela tiver dificuldades eh significativas nessa ess habilidad de alimentação de locomoção de autocuidado sim terá direito sim a uma profissional cuidador para auxiliá-la Nesse contexto Ah o thgo pergunta se deficiência intelectual é aceito pelo Censo escolar está lá no Censo escolar a deficiência intelectual que é um dos públicos alvos do

aee da Educação Especial e que entra no Censo escolar por considerado público alvo desse serviço Ok di as características essenciais da deficiência intelectual ou de acordo com o dsm5 transtorno de desenvolvimento intelectual incluem dificuldades e incapacidades mentais genéricas que é o critério a para o diagnóstico prejuízo na função adaptativa diária quando comparamos com pessoas em idade gênero e aspecto social e cultural semelhante que é o critério b e o início ocorre durante o período do neurodesenvolvimento que é o critério c são três critérios que o dsm5 traz para se fechar o diagnóstico da deficiência intelectual

quanto à prevalência a deficiência intelectual tem uma prevalência geral na população de cerca de 1% em torno de ah 80 milhões de pessoas no mundo eu acho que hoje muito mais Depois desses últimos do anos cresceu bastante a quantidade de Diagnósticos também para a deficiência intelectual com variações de graus de prejuízo em decorrência da idade a prevalência da deficiência intelectual no nível grave é de cerca de seis pessoas para cada 1000 crianças né então a cada 1000 nós temos seis que podem ter aí a deficiência intelectual grave né comparando aí no quantitativo de pessoas com

deficiência a cada 1000 pessoas com deficiência intelectual cerca de seis podem estar dentro do quadro de deficiência intelectual grave Como se dá o desenvolvimento desse quadro Diagnóstico como é o curso da deficiência intelectual enquanto desenvolvimento vamos lá o início da do da deficiência intelectual se percebe-se logo no período do do neurodesenvolvimento em idade e aspectos característicos no início vão depender da etiologia né das causas que provocou aquela deficiência aquele quadro diagnóstico e de como se deu a extensão desse prejuízo quanto à disfunção cerebral atrasos são observados com em Marcos motores significativos dificuldade em segurar o

pescoço dificuldade em sentar em ficar de pé com apoio em ficar de pé sem apoio em andar com apoio em andar sem apoio todo esse processo motor né neuropsicomotor Vai estar atrasado atrasos na fala no desenvolvimento da linguagem e consequentemente na capacidade de comunicação que traz prejuízo Nas questões relacionais e sociais já podem ser percebidas nos primeiros dois anos de vida quando se tratar de uma deficiência intelectual com nível grave de apresentação ao passo que nos níveis mais leves de deficiência intelectual pode ser que não seja identificado Até que a criança chegue na idade escolar

entre 4 e 5 anos de idade com mais clareza a partir dos 5 anos de idade quando nesse momento ficam aparentes perceptíveis as dificuldades da criança se comparada com o grupo no qual ela se encontra inserida todos os critérios do dsm5 inclusive o critério C devem ser atendidos devem estar presente pela história e pela apresentação atual dica importante Algumas crianças com menos de 5 anos de idade cuja apresentação atenderá em última análise aos critérios de deficiência intelectual Tem dificuldades que satisfazem a critérios apenas de atraso Global do desenvolvimento quando a deficiência intelectual vem associada a

uma condição sindrômica né como é o caso da síndrome de dal que pode haver uma aparência física característica já se tem aí desde cedo a ideia de um possível atraso intelectual só que será observado ainda o nível de comprometimento que essa criança traz nós temos aí crianças com síndrome de dal que tem níve de deficiência intelectual variando de um quadro Severo profundo até um quadro bem leve onde a capacidade de desenvolvimento acadêmico muitas vezes não tem aí grande significado enquanto dificuldade portanto os níveis de prejuízo da deficiência intelectual eles vão desde um nível Brando leve

discreto até um nível mais Severo ou profundo de acordo com a combinação com outras condições diagnóstica essa variação também poderá acontecer nas formas de deficiência intelectual adquiridas né que acontece depois do processo do de desenvolvimento da criança o aparecimento dessa deficiência pode ser após doenças como meningite encefalite traumatismo encefálico que tanto pode acontecer durante o período do desenvolvimento da criança ou posterior a alguns anos de vida quando a deficiência intelectual ocorre com perdas de habilidades já conquistadas anteriormente como após lesões traumáticas acidente vascular encefálico grave né e outros quadros que compromete regiões importantes do cérebro

pode ser atribuído aí tanto a um diagnóstico de deficiência intelectual como também pode ser chamado de um transtorno neurocognitivo que é quando se tem perdas significativas depois de todo um processo de conquistas dessas habilidades cognitivas superiores a deficiência intelectual em geral ela não é progressiva ela não vai aumentar enquanto dificuldade ao longo da vida pelo contrário de acordo com os estímulos que a criança recebe ela pode chegar na adolescência com níveis de comprometimento menor chegando Inclusive a exercer funções importantes que até então ela não conseguiria realizar se não tivesse a estimulação então em linha geral

ela não é progressiva porém em algumas condições genéticas como por exemplo síndrome de R há períodos de piora seguidos de períodos de estabilidade do quadro e em outras síndromes como síndrome de San Filipo ocorre piora progressiva na função intelectual em decorrência de outras questões neurológicas interv precoce intervenção continuada podem e vão melhorar a capacidade de funcionamento adaptativo na infância e na vida adulta o que é o que significa que a estimulação precoce terapia ocupacional fonodiologia fisioterapia psicomotricidade abordagens pedagógicas em geral podem fazer com que essa criança que mesmo com um grau muito acentuado de comprometimento

venha a funcionar de forma independente na realização de suas atividades desde a infância até a vida adulta em alguns casos ocorre melhora muito significativa da capacidade de intelectual o que pode em algum momento tornar o diagnóstico de deficiência intelectual não mais apropriado isso quer dizer que se for um nível leve de prejuízo e com as estimulação essa leveza ficar quase imperceptível é possível sim que a O que o médico retire essa condição diagnóstica já que agora não se tem mais características que apontem para Tal condição Ok tudo certinho até aí melhorou A imagem não melhorou

como é que tá me dei um retorno tô indo muito rápido como é que eu tô me dei um retorno aí com mensagens que eu tô aqui aguardando Obrigado isone turma lá de alcobaa na Bahia todos participando aqui desde o curso de cuidador agora também nos novos cursos né desse mês Ok professor deficiência intelectual é tudo isso deficiência intelectual é um diagnóstico que precisa que cada um de nós educadores profissionais da Saúde nos debrucem em leitura para end melhor vai chegar um ponto do nosso curso em que a gente vai fazer uma diferença importantíssima entre

a deficiência intelectual e os transtornos da aprendizagem ou dificuldades de aprendizagem que ainda são muito confundidos mas por enquanto a gente tá classificando a deficiência intelectual pra gente entender do que se trata esse quadro diagnós faz parte do ae sim é público alvo da Educação Especial é público alvo do aee tem direito em muitos casos ao cuidador dependendo da renda per capita familiar tem direito ao benefício de prestação continuada ao BPC que Alguns chamam de aposentadoria é público alvo da Educação Especial e tem todos os direitos legais enquanto a acessibilidade adequação curricular e inclusão tem

direito a todas as políticas voltadas à pessoa com deficiência e assim vão os direitos sendo considerados importantes para a pessoa com deficiência intelectual de forma prática e compreensiva o que é ter deficiência intelectual é ter uma dificuldade significativa para aprender é ter uma dificuldade para compreender para entender e realizar atividad simples do dia a dia é se comportar muitas vezes como se fosse uma uma pessoa com idade inferior à sua própria idade cronológica é ter um atraso em todo o seu processo de neurodesenvolvimento desde muito cedo com lentidão para se desenvolver quando comparado com crianças

de idade semelhante de idade aproximada com seus pares então de forma prática é ter tudo isso Nesse contexto a Mar diz que quer fazer um curso de estimulação precoce talvez a gente vai ter esse curso online no próximo semestre tá bom Como saber se uma pessoa se uma criança tem deficiência intelectual primeiro voltar lá para aquele momento da aula Inicial observar Como se dá o neurodesenvolvimento da criança ela demora para sentar ela demorou para andar para falar ou ela tem dificuldades para aprender a alguma atividade simples Principalmente as de ordem escolar acadêmica e aí se

você observou que sim é importante ficar atento e é importante encaminhar para um neuropediatra ou um psiquiatra infantil realizar uma avaliação mais aprofundada ainda assim ele vai encaminhar para uma avaliação multidisciplinar Para ter olhares de outras áreas importantes como acontece a deficiência intelectual de forma uma prática para que a gente compreenda melhor são várias as possíveis causas da deficiência intelectual pode está associado a doenças genéticas a doenças do metabolismo a problemas durante a gestação a questões neurológicas importantes problemas na hora do parto anóxia hipóxia pode ter associada a muitas causas significativas que a gente vai

já começar a falar sobre elas Quais são os fatores de risco para a deficiência intelectual e aí a gente começa prenis a a gestante que pode ter várias complicações durante os 9 meses gestacionais principalmente durante os três primeiros meses de gestação doenças infecciosas rubéola hepatite sífilis diabetes anemia toxoplasmose infecção urinária HIV todas essas questões que a mãe vivencia ou pode vivenciar durante a gestação são considerados fatores de risco para a deficiência intelectual O que é pré-natal o que é fator de risco pré-natal pré-natal pode ser tudo aquilo que acontece antes do nascimento da criança desnutrição

da mãe má assistência à gestante essas doenças todas que eu falei e doenças infecciosas em geral mães usuárias de tóxico ou ainda pode estar associada a causas genéticas né que muitas vezes não se tem uma definição ou explicação Clara durante o trabalho de parto até o 30º dia de vida a gente falou do que acontece como fator de risco durante a gestação na hora que começa o trabalho de parto vamos chamar agora de de Perinatal esse período associado ao Perinatal começa no Início do trabalho de parto e vai até o 30º dia de vida do

bebê após o nascimento as causas que podem justificar a deficiência intelectual má assistência a gestante durante o trabalho de parto traumas que a criança pode ter vivido durante o parto demora para o trabalho de parto acontecer hipóxia que é uma diminuição no fornecimento de oxigênio para o cérebro da criança e anóxia que é a ausência de do fornecimento de oxigênio para o cérebro da criança né que é chamamos aqui de oxigenação cerebral insuficiente tanto pode ser a ausência que é a anóxia como pode ser a diminuição que é hipóxia não só pode causar a deficiência

intelectual Como pode causar outras tantas complicações à criança prematuridade crianças que nascem prematura vai ter deficiência intelectual não quer dizer isso mas aumentam os riscos tá crianças comía grave do trabalho de parto até o tro dia de vida são considerados fatores de risco Perinatal para a deficiência intelectual fatores de risco durante o pós-natal o que é o pós-natal pós-natal é do primeiro mês de de vida até a adolescência então a gente já teve fatores associados ao período da gestação ao trabalho de parto até o 30º dia de vida e agora do 30º dia de vida

até a adolescência são os fatores pós-natais que podem ser aí fator de risco para deficiência intelectual criança desnutrida alimentação com pobreza de nutrientes crianças que passaram por processo de desidratação grave que sofreram infec diversas nesse período do primeiro mês de vida até adolescência crianças que sofreram intoxicação por remédio por inseticidas produtos químicos acidentes de trânsito afogamento choques quedas tudo isso pode ser fator de risco para deficiência intelectual pera aí então uma pessoa não nasce com deficiência intelectual ela pode nascer com deficiência intelectual ou ela pode estar vulner ao desenvolvimento da deficiência intelectual durante né esse

período que vai da gestação do trabalho de parto até o primeiro mês de vida do primeiro mês de vida até a adolescência portanto fatores diversos podem ser fatores que causem a chamada deficiência intelectual ok que é um transtorno do neurodesenvolvimento a gente entende que também traz prejuízos em áreas importantes do cérebro e que se apresenta logo nos primeiros anos de vida de acordo com o dsm5 estamos falando de transtorno do desenvolvimento intelectual ou simplesmente deficiência intelectual de acordo com o sid 11 desordem do desenvolvimento intelectual todos nós vamos chamar de deficiência intelectual ok quais as

dificuldades que uma pessoa com deficiência intelectual podem apresentar vamos lá bebês podem apresentar atraso no desenvolvimento neuropsicomotor DNPM desenvolvimento neuropsicomotor demora na aquisição do contrle para sustentar a cabeça onde o normal é a criança até os 3 4 meses já ter o controle cervical segurando a sua cabeça direitinho sem deixar cair demora para andar e para falar onde o normal é começar a andar e falar até por volta de um ano e a criança passa por essa etapa já com atraso significativo então a criança com um ano 1 ano e dois meses já está desenvolvendo

a capacidade de fala e quando se tem deficiência intelectual já se tem atraso significativo crianças com deficiência intelectual podem apresentar dificuldades na coordenação motora global e fina dificuldades para andar correr pular saltar subir descer né equilíbrio dinâmico estático e na coordenação motora fina que só vai ser percebido muitas vezes na vida escolar que é o que a gente chama de atrasos na grafomotricidade onde por volta de um ano e ano 1 ano e meio a criança sai da aquisição da pinça Palmar começa a fazer preensão Palmar com indicador do dedo né em extensão entre 2

e 3 anos começa a utilizar a pinça com os quatro dedos de 3 a 3 anos e meio e até 4 a 7 anos ela já está usando a pinça trípode ou ou pinça tridigital que é a pinça funcional para aquisição da escrita de forma mais prática sem grandes desgastes muscular Então vão ter atraso da coordenação motora Ampla e fina dificuldades de compreensão muitas vezes tem dificuldade em entender comando simples o que se pede dificuldades em entender regras de jogo simples muitas vezes não sabem ou t dificuldade para brincar dificuldades de aprendizagem no âmbito escolar

pode ter muita dificuldade em acompanhar o conteúdo trabalhado Na escola dificuldades para se alfabetizar e para ler e escrever então é o item três dificuldades de compreensão que implica-se em várias questões importantes a rosânia pergunta o que deve ser feito com a criança de 3 4 e 5 anos que não sabe segurar o LP para escrever Ah rosania estamos falando de grafomotricidade né é importante que você possa trabalhar com atividades para para fortalecer a musculatura manual como massa de modelar argila areia divertida rasgar e amassar papel Até que a criança consiga desenvolver essa motricidade a

partir do fortalecimento da musculatura e comece a trabalhar o uso de alguma ferramenta para escrita também é importante Se utilizar engrossadores e adaptadores de lápis que vão facilitar o desenvolvimento da pinça é importante encaminhar para um terapeuta ocupacional que vai avaliar essa criança para se indicar atividades mais práticas nesse sentido mas na escola pode-se utilizarse dessas ferramentas eh que são interessantes no contexto desse estímulo para o desenvolvimento da grafomotricidade Tá bom mas por volta de 4 5 anos a criança já tem um nível de preensão funcional muito bom então é importante investigar se além dessa

dificuldade existem outras 4 5 anos criança já deve estar fazendo uso prático né quase funcional da da pinça trípode o tri digital tá dificuldades de relacionamento também podem estar presente dificuldades na interação com as crianças inclusive de ordem comportamental dificuldade de socialização pode preferir brincar com crianças mais novas pela própria imaturidade que a criança apresenta aí a a Rosan volta a perguntar e a criança que estuda o terceiro ano e não sabe nem sequer segurar o lápis é importante encaminhar essa criança para uma avaliação porque aí já temos uma preocupação n com a ausência de

uma habilidade que já deveria ter acontecido tá Rosan não é só não saber segurar o lápis deve ter uma outra dificuldade que precisa ser avaliada Para se entender melhor essa dificuldade no uso do lápis dificuldades no convívio social também podem acontecer comportamentos inadequados dificuldades em cumprir regras pela não compreensão delas dificuldades no raciocínio aí voltamos a falar lá das funções executivas de resolução de problemas dificuldades no pensamento abstrato incompreensão de ideias simples e complexas dificuldades em aprender de forma mais rápida pela experiência e pelo ensino né prático Então temos aí Muitas dificuldades que já são

percebidas na pessoa com deficiência intelectual dificuldades em atividades do dia a dia tomar banho se vestir alimentar trocar de roupa retirar a roupa higiene pessoal fazer pequenas compras né dificuldade com o uso de recursos comunitários como andar de ônibus pode se perder pela dificuldade de orientação espacial dificuldade de andar sozinha de usar o telefone se perde porque não tem noção de espaço é interessante trabalhar também a orientação espacial e em geral quando é deficiência intelectual comprovada como diagnóstico as crianças se comportam como se tivessem menos idade do que a idade que realmente tem ou seja

se apresentam infantis e imaturos para a idade que apresenta a Imaculada Pergunta a dificuldade de interação pode se estender a até a adolescência Imaculada depende da estimulação que a criança está recebendo lá no atendimento a criança pode ser atendida individual depois em dupla em trio já preparando para essa interação social Então o que vai acontecer na adolescência e vida adulta vai depender muito da estimulação que a criança recebe e do nível de prejuízo Que ela possa apresentar aone diz temos que levar em consideração que esta criança que hoje está no terceiro ano não foi trabalhar

as habilidades necessárias na escola também por causa da pandemia é importante lembrar disso muitas crianças estão chegando à escola esse ano de 2022 com grandes dificuldades na fala na comunicação e em habilidades psicomotoras básicas pelo longo prolongamento né pelo prolongar-se excessivo da da pandemia que causou isolamento e afastamento social e que trouxe dificuldades para pras crianças pela ausência das trocas que aconteciam na escola tá então levea em conta a pandemia como a smon disse mas também é importante avaliar se existe qualquer outra dificuldade associada que justifique essa dificuldade quanto ao uso da pinça funcional OK

pra gente fechar déficit intelectual está ligado a raciocínio solução de problemas planejamento abstração criticidade e aprendizagem acadêmica e pela experiência dificuldade adaptativa está ligada à Independência pessoal responsabilidade social autonomia na realização de atividades diárias dificuldades de comunicação participação e uso de recursos comunitário de acordo com as demandas sociais tá fala daimportância da recomposição da aprendizagem depois da pandemia e aone reforça que são confundidos também com deficiência intelectual por isso smon que nos próximos encontros a gente vai traçar um quadro diferencial entre a deficiência intelectual e os transtornos específicos da aprendizagem pra gente entender que mesmo

tendo características às vezes aproximadas em algumas questões muitas outras são muito diferentes e não podem ser confundidas Então a gente vai deixar esse quadro diferencial para o nosso segundo encontro que vai ser na próxima semana onde iremos traçar esse quadro diferencial que lá no meu livro deficiência intelectual e síndromes infantis está bem explicativo inclusive com um quadro dizendo que é a deficiência intelectual Quais as situações que ela traz e quais as situações que os transtornos de aprendizagem tem em comum em similaridade e tem em diferenças tá quem tiver o meu livro deficiência intelectual e síndromes

infantis Leiam os primeiros Capítulos de onde a gente falou muita coisa hoje da aula pra gente chegar na próxima aula já fazendo esse quadro diferencial né bem definido para não haver confusão entre o que é a deficiência intelectual e o que são são os transtornos específicos da aprendizagem deficiência intelectual é tudo isso que a gente falou agora os transtornos específicos da aprendizagem estão mais voltados às dificuldades específicas quanto a leitura leitura escrita ortografia noção espacial que é dislexia discalculia disgrafia e disortografia são duas coisas diferentes que a gente vai fazer essa apresentação para vocês na

próxima aula tá eu espero que o primeiro encontro de hoje tenha sido interessante falar sobre deficiência intelectual é falar de um assunto muito interessante Especialmente porque temos esse quadro de prejuízo associado a muitas outras questões 90% das síndromes infantis podem ter algum prejuízo intelectual associado 75% das pessoas com autismo tem deficiência intelectual associada é tanto que lá na classificação do autismo já deve o médico registrar se tem ou não a deficiência intelectual associada é um dos critérios hoje de observação então a deficiência intelectual pode vir junto com a deficiência auditiva pode vir junto com a

deficiência visual Depende muito da condição de apresentação ela pode vir só ou pode vir junto com outra condição por isso é importante que a gente tenda para não haver confusão e para entender que trata--se de um público da Educação Especial que tem direito ao atendimento educacional especializado que pode ter direito a um cuidador escolar que necessita de adequação curricular de pequeno porte de ferramentas acessíveis né que pode ter direito ao benefício de prestação continuada dependendo da renda per capita familiar pode precisar de estímulos desde cedo precocemente para garantir adolescência e vida adulta mais funcional por

isso estamos aqui estudando sobre esse assunto deficiência intelectual que faz parte aí do nosso cenário escolar dos nossos espaços de saúde né abordagem clínica que vai demandar várias situações importantes aí no contexto do atendimento alguém tá perguntando o nome do meu livro deficiência intelectual e síndromes infantis vai já já para vocês na imagem dos slides que eu vou encaminhar para vocês daqui a pouco tá bom Ah obrigado pela participação de todos mais uma vez eu convido vocês a se inscrever aqui no nosso canal é importante pro Canal a também ir lá no Instagram e seguir

a nossa página onde a gente compartilha cursos jogos livros tá eu queria compartilhar com vocês um uma conquista minha essa semana um dos artigos do meu livro autismo azul e de todas as cores saiu no site da diocese de Campos em São Paulo e também Saiu ontem no site do Vaticano que é o vatican News que está circulando aí por todo o mundo onde a gente fala do autismo das emoções familiares então é uma conquista minha que eu gostaria de compartilhar com cada um de vocês que me acompanham e me seguem aí pelas redes sociais

Tá bom eu mandei pro grupo de vocês Esse link de acesso ao aos ao site vatican News Onde tem um artigo meu publicado quem tiver interesse no livro pode comprar comigo aqui na loja em Fortaleza ao sábados no colégio pia Marta a gente também despacho pelos Correios pode pedir pedir também pelo site da Paulina que vende ele em qualquer livraria Paulinas do Brasil nas 34 livrarias Paulinas Você pode encontrar também o meu livro também pode encontrar comigo diretamente já vai autografar Tá bom boa noite a todos Obrigada Eline obrigada a turma que acompanha alcobaa smon

até a próxima semana com a nossa segunda aula do curso de deficiência intelectual beijos boa noite e até breve se deu quiser tchau tchau