115ª Reunião da Câmara de Saúde Suplementar - CAMSS

Oláá Ok bom Boa tarde diretora Boa tarde diretores Boa tarde a todos membros da Cans Boa tarde a todos que nos assistem daremos início à nossa reunião ordinária da Câmara de saúde suplementar número 115 o dia 4/04 de2022 eh tenho tenho Dora marichel a senhora quer falar agora ou quer que eu posso já fazendo a a a os informes iniciais falar favor não eu posso falar porque é é Rápido e eu acho que é mais um assunto Inclusive eu não formalizei aquela reclamação que eu fiz na semana passada na reunião passada porque entendi que não

era um caso pessoal eu já trouxe a nível coletivo aquela questão e não era uma um problema individual porque o meu problema individual foi resolvido o que eu tenho recebido muitas ligações de vários conhecidos é que as grandes operadoras estão rescindindo eu não sei se vocês já tomaram conhecimento Rescindindo contratos eh individuais Especialmente porque nos coletivos eles muitas vezes podem quando há previsão contratual de dependentes eu não sei se vocês estão acompanhando isso por exemplo a minha filha é minha dependente no meu plano de saúde então eventualmente a minha operadora não tá rescindindo mas muito

muitas operadoras estão porque eles querem a comprovação se efetivamente essa pessoa é minha é é Dependente dos pais no imposto de renda e isso nunca foi aventado e nós que lá atrás discutimos isso nunca isso entrou na pauta Então eu acho que é uma pauta que é urgente para que vocês tomem conhecimento e ajam E especialmente as grandes operadoras sim eh tomei conhecimento sim na verdade o que eles estão alegando e a gente precisa olhar quando quando tão chegando as reclamações aqui é com relação a se há previsão no contrato eh Porque há a questão

da dependência financeira que é isso que eles estão alegando aí por isso que a gente ainda não não E se tiver a a no contrato obviamente vai ter que obedecer o contrato Mas nenhum Eu até fui olhar o meu contrato para ver e olhei outros contratos e todas as pessoas que têm me ligado eu tô falando vai ao judiciário não tem outra saída Então eu acho que vocês têm que começar a a se posicionar nesse aspecto talvez a até uma nota Técnica uma súmula alguma coisa nesse sentido Tá bom mas é eh mas é vamos

dar olhada com mais calma tá bom ok Era essas as considerações dessa reunião eu vou ficar um pouco daqui a pouco eu saio desculpe e uma boa reunião para todos obrigado eh bom só para para informá a todos que nós encaminhamos na no último dia 27 de março de 2024 a ata da da reunião da canãs de número 114 e obviamente aguardamos até o dia 2/04 se tinha alguma consideração a ser feita e Não houve qualquer tipo de de sugestão ou consideração então fica a ata aprovada tamente por todos os membros da câes que participaram

obviamente da referida eh reunião a ata será por minha assinada e pelos diretores que estiveram presentes na ocasião e a ata e o áudio também estarão disponíveis no site da agência nós encaminhamos a essa ata dessa reunião número 115 também no dia 27/03 bem como a lista de de dos eventos previstos os normativos foram publicados Desde a a 14ª a reunião da da can de número 114 e o link também que acompanhava a agenda regulatória de 2023 2025 então no dia 2/04 foi publicado mais uma resolução de número 603 que altera a RN 465 que

dispõe sobre o rol de procedimentos sem evento de saúde a pauta também da uma pequena mudança no caso da sua ordem e não havendo qualquer alteração de conteúdo eh queria avisar aos senhores e as senhoras houve também mais uma Alteração com relação à nomeação do de representantes da cães para o bên 2023/2024 que é a portaria de número 73 foi publicado no dia 2 de abril de 2024 alteração do representante titular na Confederação Nacional da Indústria entra o senhor Emanuel de Souza Lacerda como titular seja bem-vindo ah a alteração também no representante de suplente da

entidade representativa do segmento das empresas de Odontologia de grupo O sinog que é Associação Brasileira de planos Odontológicos a Dra Virgínia rodarte Gontijo Couto na também seja muito bem-vinda informamos também que estará conosco eh um membro um representante da Associação Médica brasileira que havia nos sinalizado que mandaria uma substituição do seu representante titular que é o Senor Carlos Henrique mascar que nessa reunião ele vai participar apenas como ouvinte a quem também damos As boas-vindas uma vez que não foi recebido pela a nossa secretaria aqui é o pedido formal da inclusão do representante da MB e

obviamente quando nós recebermos daremos o a publicação posteriormente temos mais uma um informe aqui só com relação à atualização da agenda regulatória 2023 2025 com a conclusão da da avaliação do resultado regulatório da RN das autogestões entendemos se oportuno quando da da da análise daquela RR a elaboração de uma análise de impacto regulatório sobre o tema então conforme decisão da diretoria colegiada o tema da autogestões foi incluída ah na nossa agenda regulatória para elaboração de análise de impacto regulatório ou seja iremos trocar de arr para análise de impacto regulatório que é como tá dividido a

nossa agenda regulatória análise de impacto regulatório análise de resultado regulatório e Estudos preliminares então também a decol Deliberou na última reunião do último mês uma inclusão do tema revisão técnica para ser incluído nessa agenda então a agenda será atualizada e brevemente estaremos informando a a no site da da Agência Nacional de saúde suplementar essas novas inclusões e as previsões de prazos ações também estabelecidos nessa nossa agenda temos um próximo item eh que é sobre o informe sobre a resolução normativa de número 594 de 20/12 de23 e chamo o diretor adjunto César brenha Rocha Serra e

antes de César de passar a palavra passo palavra para os diretores e a diretora Se quiserem alguma alguma esclarecimento ou alguma informação a ser prestada senão já passo diretamente para o senhor então César toca a vida obrigado Paulo Na verdade são alguns informes muito sucintos da geop O primeiro é esse da resolução normativa 594 de 20 dezembro de 2023 que entre outras coisas ela estabeleceu o jice Mensal eh a justificativa a gente adiantou aqui na Campus no início do ano passado ah havia uma necessidade durante a pandemia de acompanhar o mercado de forma mais próxima

eh no pós pandemia essa necessidade se Manteve a gente v o mercado ainda eh tentando achar um caminho de sustentabilidade mais bem definido eh e aí achamos por bem em curtar um pouco os três meses né além do Trimestral eram 45 dias após o encerramento do trimestre então ficava um ato muito grande de de ausência de informação econ financeira com jops mensal isso isso se encerra a gente passa a ter 20 dias aliás no final do mês a gente passa a ter a informação do mês anterior balance de fluxos de caixa e continua ainda todos

os quadros de trimestral na forma acontece hoje eh Essa é da 594 você quer que eu apale Já na sequência os informes da diot porque são bem sucintos tá pode pode falar autorizado Tá certo então o o segundo informe resolução normativa número 597 18 de janeiro de 2024 que alterou os percentuais de referência da P SUS essa alteração se deveu ao essante monitoramento da diop sobre os indicadores econômic financeiros no mercado e um deles trata da pona SUS a a pe n suis nada mais é do que a a Representação no passivo da dívida da

operadora com ressarcimento ao sus no caso da peona é aquela Dívida que ela ainda não conhece ou seja que ela ainda não foi cobrada como melhoraram melhorou nos últimos anos né a performance Dan NS na questão da cobrança de diminuindo esse prazo de cobrança a gente reparou O que que a necessidade dessa provisão peon na SUS também foi reduzida eh no mesmo compasso Então essa resolução veio Trazer novas percentuais de referência que trazem aí uma provisão mais bem ajustada sempre lembrando provisão eh não é se é maior ou se é menor é se ela é

correta nesse caso os números mostraram que ela ia ser reduzida e foi o que a gente fez procedendo aí com a publicação da RN 597 mais um aula aqui acho que até São dois juntos porque é uma consulta pública 120 que foi materializada na RN número 601 de 8 de março de 2024 srn Dispensou a Constituição de ativos garantidores para para provisão de insistência de contraprestações ou prêmios ah mantendo uma ah mantendo a equivalência para as outras provisões que tem por base né a o prêmio a conta prestação e não sinistro eh tradicionalmente a NS

exige aicos garantidores para as provisões que TM origem nos eventos médicos por exemplo provisão de eventos liquidar e a peona né ou seja tem uma origem no Atendimento médico Tanto a ppcn que é provisão para prêmios não ganhos e contraprestações não ganhas quanto a pque eh derivam de das contraprestações da parte da receita do lado da receita sendo a pque uma provisão que vem do lado da receita assim como PCM que já não tinha exigência de tipo garantidor A a gente também achou por bem equ parar né o mesmo tratamento das duas provisões dispensando a

exigência os garantidores para p também isso aconteceu com a Publicação da RN 601 em 8 de março de 2024 de novo mais uma vez a diop aqui eh monitorando constantemente os efeitos e as consequências das nossas regulações também dos próprios cenários econômicos que foram desenvolvendo fal era isso era bem suscinto mesmo como f vou a palavra para você obrigado Cesar eh algum representante da da canes queria fazer alguma observação algum questionamento ao diretor adjunto César sobre esses quatro itens duas três rns e uma Consulta pública doton Boa tarde Boa tarde Dr Paulo tá me ouvindo

bem agora sim pronto eh a todos aqui na na sala a sala virtual aos demais diretores É um prazer falar que pelo Ministério Público Federal Dr Paulo a nossa única preocupação foi porque eu tava fazendo uma revisão dos itens que estava na pauta tava até enfim escrevendo um um um trecho a respeito de um dos tempos que dos pontos que estão sendo debatidos aí e eu notei que a Gente ainda tem alguns ou vários registros no site da NS que que tem Tornado um pouco difícil a nossa consulta do site eu sei que vocês têm

um aviso que já já é não é de hoje já faz um tempo a respeito da transição S de Portal né Acho que diante da uniformização dos portais federais mas por exemplo a questão do diops o conteúdo diops quando você busca através do do caminho que o o site lhe conduz ele rapidamente lhe leva pro por exemplo Para link quebrado ou pro link desatualizado da página antiga eu só questionaria e isso foi assim Foi uma coincidência muito grande porque ontem eu tava fazendo um outro trabalho no site da NS agora pensando pelo rastreio do Caminho

das informações que são dirigidas ao consumidor e notei a mesma coisa ou link quebrado ou link direcionado pro site antigo com informações antigas que não são pertinentes né e e só queria indagar se A agência já tem uma agenda aí do pessoal da ti do pessoal que faz a organização do site para colocar essas informações por exemplo para quem quer saber exatamente eh essas inovações aí nas resoluções as partes temáticas no site da NS são muito boas assim ela conduz bem eh se eu sou consumidor se eu sou operador se eu sou contratante enfim mas

tantas vezes nós chegamos no ponto mais digamos assim fulcral mais significativo da nossa consulta e a Gente não tem uma resposta do site ainda atualizada no formato novo Tem algum projeto trabalho e em vias de ser finalizado nesse sentido eu tô vou dar uma olhada até o final da da dessa vou falar aqui já com o pessoal da ti no nosso no por WhatsApp aqui até o final da nossa reunião eu te dou uma resposta mas eu desconhecia esse problema mas eu vou te vou tentar verificar o que que tá havendo se eles conhecem alguma

coido e proops em particular basta seguir Começar a seguir o caminho no terceiro pro quarto link sobre a informação deops envio do jops vai pro link do site de 2018 sabe é é algo que para quem vai intuitivamente não encontra essas informações do do toque mais atual mas é só uma contribuição tá ok Já já passo eh temos um próximo item Sobre a audiência pública número 39 diretor eh Alexandre fanel posso passar direto já para para pra Dra Cristina ou Senhor se manifestar po pode pode sim Presidente pode passar Obrigada Dora Ana Cristina marqu Martins

Boa tarde já Paulo todos boa tarde a todos que nos assistem eu vou já colocar aqui audiência vocês estão vendo sim sim então ótimo colocar aqui bom esse informe bem bem sintético Sobre a audiência né apenas para trazer as útimas audiências que aconteceram nesse ano eh as audiências públicas elas acontecem Dentro do processo do hol eh quando uma quando uma proposta de atualização tem uma recomendação desfavorável então nós temos um uma participação eh social tanto pela consulta pública quanto pela audiência pública e nesse ano nós já tivemos então duas audiências públicas ah em fevereiro em

janeiro nós não tivemos audiência pública mas em fevereiro tivemos uma audiência pública com 26 participantes sobre a proposta número 112 que a a era Sobre a radiobaliza empática pro tratamento de metástases e em em março tivemos uma outra audiência pública com 27 participantes de duas tecnologias né eh deixa eu abaixar aqui que eu perdi o númer a uat número 111 e a uat número 115 A uat 111 sobre tomografia de coerência Ótica coronariana a indicação doença arterial coronariana e a a uat 115 eh pelo procedimento de fechamento do apêndice atrial esquerdo percutâneo para Prevenção de

acidente vascular cerebral então eh essas foram desse ano né é muito importante esse espaço a gente tem tido audiências públicas com uma ótima né participação cerca de 30 pessoas toda a gente tem feito eh dentro de um tempo em que todos podem participar né eventualmente a gente consegue até ter duas vezes participação de cada daqueles que querem eh fazer uma segunda participação em algumas vezes a gente só consegue fazer com que cada um tenha a Tempo de 5 minutos para fala mas tem sido eh audiências que têm contribuído bastante aí no processo os relatórios da

audiência pública sim né Eh como as audiências públicas estão disponíveis no site e é essas audiências elas compõem também o relatório de de da participação social que fazem parte da documentação que D subsídio à recomendação final da NS bom então eu finalizo aqui e me coloco à disposição só uma pergunta Paulo eh eu Queria saber a audiência pública Pelo que eu entendi Só é realizada quando há uma negativa do procedimento é isso isso quando há negativa é que a gente faz a faz a abre para pra sociedade Ah então tá bom e na minha época

não tinha audiência pública nem consulta pública Então isso é um bom passo OK obrigada cada vez mais transparente D Maria vamos lá no próximo item também é Ana quer Já já falar já vou colocar aqui o Ah desculpa eu errei aqui eu coloquei a mesma Ana quer que eu abra aqui para você não é eu tô com ela aberta aqui é que eu coloquei a mesma e mas não não subiu né Vocês estão vendo da consulta já subiu Ana tá tá ok bom então retomando né dentro do processo de atualização do rol entre né quando

a NS faz a sua recomenda Preliminar né e é entre esse momento e o e o momento final né da recomendação final decisão sobre incorporação ou não a gente tem a participação social como a gente né Eh eh já tinha colocado foi a pergunta da Dra Maristela no caso de recomendação desfavorável a gente tem a consulta pública e audiência pública e no caso de uma recomendação preliminar favorável a gente só tem a consulta pública né a gente não faz a audiência pública também então eu agora vou Apresentar as últimas consultas públicas a gente tem regularmente

trazido eh os informes da consulta pública eh nessa reunião e eu queria aqui aproveitar então para ressaltar a importância desse desse momento pra gente em geral a gente recebe informações muito importantes a gente tem tido consultas públicas bastante extensas e um período às vezes muito curto até para análise mas ainda assim a gente tem o esforço de olhar identificar as contribuições categorizar As contribuições e discutir internamente a contribuição e também eh apresentar o o os relatórios né considerando todas essas contribuições então aqui eu ressalto a importância né das equipes da ins que trabalham nessa nesse

processo não só a equipe da diplo envolvida diretamente com rol mas também aqui a importância da equipe da ti da NS da gpin a equipe de comunicação que integrado né com a gente eh faz com que esse esse processo consiga acontecer num Tempo bastante curto então entre a a finalização da consulta pública e a apresentação da na na com a saúde né apresentação desse relatório a gente tem no máximo um mês né em geral a gente tem de 20 a 30 dias eh regularmente então um período bastante curto mas assim a integração e e e

a equipe né Trabalhando junto a gente tem conseguido trazer esse material e aproveito também né para ressaltar a importância da caúde dos membros da caúde que recebem esse Material também e trazem as suas contribuições nas reuniões tanto na primeira reunião antes da da da participação social quanto na última reunião também traz Aí eh a gente eu vou colocar aqui eh uma informação muito simples né assim bem resumida bem sintética das das consultas públicas mas eh eh aproveito para informar que a apresentação do relatório eh pode ser visto na reunião técnica da co saúde que tá

disponível no site e também pode ser Visto o relatório E aí nessa reunião a gente apresenta todo o relatório e e discute esse relatório tem um espaço para discussão também então aqui eu vou trazer só os dados gerais dessa dessas consultas então aqui a consulta número 122 que foi feita dezembro iniciou em dezembro e terminou no dia primeiro de Janeiro são 20 dias de consulta pública eh essa consulta pública foi foi sobre uma única tecnologia uma única proposta De atualização a Oat 112 que é de radi boliza hepática tratamento de metástase ucando cola retal e

a gente teve 465 contribuições nessa nessa consulta e assim em geral a gente tem cerca de 50% Ana travou Ana travou travou pra gente o an Desliga desliga seu vídeo por favor an travou o O Paulo você quer ir passar pro próximo a gente volta ok fazer isso então passar próximo item o item a da Diretoria de fiscalização Sobre a consulta pública número 121 D heliane Boa tarde a todas e todos primeira reunião do ano então eu quero externar os meus votos de um feliz 2024 com muita saúde e prosperidade a todos dessa Câmara eh

espero que esse ano nós tenhamos a nossa primeira reunião presencial para estabelecer aí o nó do afeto e a gente reafirmar o nosso compromisso eh de trabalhar em prol da Saúde suplementar então Presidente fica aqui a minha Solicitação aqui eh de público para que a gente tenha uma presencial esse ano ainda e seja bem-vindo também aqui à Câmara o Emanuel Lacerda a Virgínia rodar e o Carlos Henrique Mascarenhas a dif tem quatro informes duas audiência pública um workshop que a gente está que a gente vai realizar e o nosso programa NS com você eu vou

passar a palavra ao Gustavo Junqueira nosso assessor normativo que ele vai Apresentar as duas consultas públicas depois o Marcos obrigada Presidente Boa tarde Boa tarde a todos Vou pedir paraa equipe da da câmara se puder disponibilizar a apresentação sim só um momento por favor obrigado pode passar esse é um informe de consulta pública já encerrada quanto a às contribuições prazo para contribuições né a gente tá na fase já de tratamento da das das contribuições é um o processo regulatório ele tá na Agenda triênio 2023 2025 o objetivo é trazer melhorias do relacionamento entre operadores E

beneficiários especialmente no momento pré reclamação de uma IP né então por exemplo essa relacionamento que ocorre lá nas centrais de atendimento saques das operadoras dos entes regulados pode passar por favor aqui é um resumo das etapas percorridas esse tá sendo um processo regulatório eh conduzido com toda toda Técnica mesmo e e e minúcia exigida né a gente fez primeiro estudos preliminares depois a gente fez uma espécie de participação social Dirigida por meio de um questionário para as operadoras para coletar mais elementos sobre rotinas e funcionamentos dos seus respectivos canais de atendimento depois tem documentos expressos

sobre qual é o problema regulatório a ser enfrentado decorrência análise de impacto regulatório com todos os seus Elementos foi utilizado o crit eh a metodologia multicritérios para fazer essa a depois a decol autorizou a realização de consulta pública foi aberta a consulta pública no finalzinho do ano passado com contribuições de 45 dias até 45 dias depois a gente ainda prorrogou por mais 15 dias a decol prorrogou né então hoje lá no site da NS um espaço próprio de consultas públicas já tá disponibilizado a planilha de contribuições sem juízo de valor em Atendimento a um dispositivo

da lei das agências aí tá o link né mas é de conhecimento de todos e a etapa atual é a análise das contribuições no momento oportuno a gente vai trazer aí esses esses desdobramentos né aqui são Dados dados estatísticos né descrição do que foi recepcionado na consulta 810 contribuições isso lá no formulário eletrônico né também recebemos ofícios isso tudo tá sendo sendo correlacionado no processo sei né do do que tá Conduzindo esse tema eh majoritariamente tivemos contribuições de operadoras e entidades representativas na ordem de 90% em relação a órgão de defesa consumidor um olhar mais

do beneficiário vamos dizer assim órgão de defesa consumidor somado a a pacientes é como são são os as formas de identificação na consulta né familiar amigo ou cuidador de paciente em torno de 7% pode passar aqui também uma questão Estatística lá no formulário eh solicitado que o contribuinte indique o que que ele pretende em relação a determinado dispositivos quer alterá-lo excluí-lo incluir um novo então majoritariamente aqui maioria foi de alteração com um pouco de exclusão e um pouco de inclusão pode passar é isso então para para FS da consulta pública 121 no estado em que

se encontra é é o informe a a ser feito Devolva a palavra aí Gustavo Se já quiser fazer a o informe da 124 pode fazer logo em seguida perfeito então por favor pode colocar a a apresentação pode passar essa proposta tá um pouquinho mais avançada em relação a anterior recapitulando que se pretende eh regulamentar na agência agora é um o o deriva do artigo 27 da lei do Marco Legal do setor que diz que a multa fixada eh na NS a hora que ela é aplicada né ela tem que ser de acordo com o porte

econômico da operadora o que consta em aí na apresentação e aqui não se debate eh o foco dessa proposta não é repressão de infrações isso é em outras frentes que a gente também tem uma série de propostas já em curso e outras em vias de serem apresentadas aqui o foco é Proporcionalidade do valor da multa frente ao tamanho porte econômico do ente regulado pode passar hoje o que vigora na agência a NS regulamentou aquele artigo eh definindo que eu vou medir o porte econômico para fins de infração Com base no número de beneficiários Então essa

escadinha que vocês estão vendo aí inciso 1 a 5 então quanto menos beneficiários tem Operadora menor é o valor Multiplicador da multa e qual é a proposta que foi colocada em consulta né basicamente tá dando um passo para aproximar ainda mais de forma fidedigna o que se chama porte econômico e e a diop liderou um um projeto de proporcionalidade frente à suas atribuições e Isso veio materializado por meio da RN 475 de 2021 então a gente tá pegando muito emprestado os parâmetros de proporcionalidade adotados lá e fizemos uma uma avaliação técnica De conformidade se isso

caberia também para fins de aplicação de infração e o resultado foi que sim é uma medida que busca busca a moral que já é já existe hoje vigente a RN que Eu mencionei que é o nosso paradigma aqui de modelo que a gente quer passar adotar ela ela não usa essa lógica direta de número de beneficiários ela é mais moderna Ela traz critérios de percentual de receita do setor mercado relevante tipos de segmentação classificação da operadora Pode passar aqui são as etapas percorridas produção de estudos técnicos nota técnica Esse foi um caso Diferentemente do anterior

em que se justificou uma dispensa de análise de impacto regulatório basicamente por por alguns motivos primeiro que aqui não se cria não tem obrigação de fazer não se cria obrigações pro pro mercado regulado e é uma questão de eh derivada de um comportamento que é possível a operadora Evitar então se não tem infrações também tem que se discutir de proporcionalidade de valor de multa né De toda forma mesmo sendo dispensado a gente trouxe toda uma argumentação técnica tá tudo disponível lá no site tá todos esses docum esses documentos iniciais em que a gente mostra que

se fizesse um exercício de impacto seria de baixo Impacto aí a dicol aprovou a realização de consulta o prazo iniciou no início do ano foi até dia 16/02 também consta no site a Planilha eh Sem tratamento né então para fim de Total transparência tá lá todo mundo que contribuiu consegue se enxergar lá por meio do do número do protocolo e a etapa atual é etapas é apos estamos praticando atos preparatórios a deliberação da decol que precisa aprovar o relatório de consulta pública né então são essas as considerações devolve Elian e Paulo Ah desculpa acabei me

precipitando tem temos também os dados estatísticos Aqui Foram poucas contribuições tá eh esperado porque a primeira proposta envolve centrais de atendimento saques então não por acaso 800 contribuições aqui já Um número mais reduzido também liderado pelas entidades representativa das operadoras e operadoras pode passar e aqui também dado estatístico de de qual tipo de contribuição né se pretende alterar excluir ou incluir dispositivos acho que agora finalizou então gente muito obrigado a disposição Em qualquer dúvida ou ou desdobramento Obrigado Gustavo eh só abra a palavra aqui Alguém algum membro da câ se tem alguma alguma observação a

ser feita alguma consideração não tendo D posso passar já para próximo item Dr Marcos te desculpe Dr Paulo eu levantei a mão desculp não tinha visto e boa tarde a todos Sou Daniel da Unimed do Brasil nós encaminhamos aí um estudo que foi feito em relação à consulta Pública número 124 e que mostra que os que existe sim um impacto nessa mudança aí em relação à em média as multas aumentarão 34% né e para as pequenas operadoras Esse aumento chega a quase 52% tá nós mandamos inclusive aí é uma e são as pequenas operadoras que

seriam as mais prejudicadas caso essa essa consulta pública fosse aprovada nós mandamos aí para vocês esses estudos que foram feitos e gostaria de nos colocar à Disposição da agência discutir esses impactos só isso muito obrigado obrigado Daniel Eh vamos lá Marcos Doutor Dr Paulo Eu também tinha levantado a mão eh mas aqui é só parabenizar primeiro parabenizar a agência pelo procedimento né D Elian aí certamente vai ter muito trabalho à frente com a sua equipe para poder fazer essa condensação de todo esse Material de todas essas contribuições foi uma contribuição muito rica relacionadas ao canal

de de relacionamento com entre o entre o beneficiário o usuário e a operadora eu só queria Primeiro me desculpar pelo formato em que o ministério público nós lá na na pgr acabamos apresentando na forma de ofício como bem adiantado aí pelo colega que falou há pouco e com essas escusas né perdão paraa equipe do Gustavo que vai ter que fazer aí algum Tipo de de de leitura né de de de de molde a redação da da RN proposta mas eu queria rogar que que a agência eh fosse eh com a costumeira sensibilidade com o tema

para examinar a oportunidade que nós temos nesse momento de para além de canais presenciais para além de canais eh por telefone que a gente entenda a relevância e a pertinência do momento em que vivemos da do da da vida que nos cerca hoje que é sempre atrelada à Figura de um celular de uma mídia digital o que eu quero chamar atenção é pro chamado atendimento virtual que foi foi citado uma única vez na RN e que a gente pode ter aqui uma oportunidade de fortalecimento desse canal para entender exatamente eh esse canal como sendo o

mais viável pro usuário no seu dia a dia tantas vezes a gente sabe que uma ligação dessas de saque pode tomar a tarde inteira pode tomar enfim um bom uma boa quantidade de tempo e não ser Satisfatório e os registros se perdem o o que é dito às vezes não tá escrito mas o no ambiente virtual você consegue congregar valores importantes e você ter registros que tantas vezes o usuário fica só para citar um exemplo em negativas de atendimento seja um pedido feito pelo próprio usuário seja um um pedido iniciado por um prestador que o

usuário possa através do saque ter elementos para reclamar Eh no ambiente virtual com os dados que são mais relevantes quando foi que aconteceu o pedido H quanto tempo a operador estaria eventualmente sem resposta ou quando negou as razões técnicas com a identificação do profissional que que que e eh arrazou digamos assim motivou a decisão da operadora E com isso a gente poder fortalecer eh especialmente a a questão da informação e do acesso Direto rápido concreto das razões do porquê da conduta a ou da conduta B de determinadas operadoras então eu rogo que a gente possa

ter sensibilidade exatamente para esse momento e a pertinência da gente perceber e construir juntos construir juntos com prestadores construir juntos com operadoras um uma espécie de mainstream de canal de mainstream bem conhecido bem sabido que que Facilite o conhecimento e o fluxo de todas essas operações pro Consumidor especialmente é só isso mas eu já já já agradeço demais porque foi um procedimento certamente muito rico e muita coisa a gente vai poder trabalhar em cima do que foi dito Obrigado toyoto Eh Gustavo só um minuto que eu acho que Daniel não sei se continua só esqueceu

de baixar a mão ou ele tem alguma outra contribuição a fazer se não tiver só só esqueci de abaixar a mão desculpe senhores Ah obrigado to Dr gav tem a palavra não Primeiro eh em relação à contribuição do representante da Unimed né Daniel eh a gente analisou tá em fase final de da colegiada deliberar todos os ofícios inclusive o o da Unimed inclusive consta na própria Nossa minuta de nota técnica essa avaliação de cenários e E aí só vocês acompanharem que no momento a gente não pode mesmo adiantar porque a gente tá naquele que a

gente chama de ato preparatório né a gente precisa primeiro ver a deliberação da colegiada Sobre esses detalhes tá E e em relação ao ao MPF hton a gente recebeu seu ofício tá a gente a gente a gente já sinaliza isso expressamente e estamos avaliando o da o da 395 é um pouquinho mais complexo e essa questão do entendimento virtual é cara para gente tá principalmente o beneficiário se ponderar mais no dever de informação no ciclo né na jornada do de desde o início do do do do da solicitação até mesmo nos casos em que a

solicitação é feita no Num fluxo ali dos prestadores isso é muito importante para na nossa análise tá bom é isso Paulo obrigado Gustav Presidente Só Para comprimentar que eu também quero agradecer ao Dr o Dr Daniel as contribuições que é é justamente isso que a gente quer trabalhar em conjunto E a gente não pode adiantar muita coisa mas a gente tá olhando com muito carinho isso e quanto essa fala do Senor Dr Hilton a respeito do Virtual Eh a gente tá tendo um carinho especial e é o que a gente tá querendo investir mesmo eh

nessa área tá e muito obrigada pelas contribuições Obrigado D Eliane passo para Dr Marcos Braz Olá boa tarde a todos Presidente se sen me permite vou fazer o informe os dois informes juntos pode ser tá ótimo Então pessoal apresados a diretoria de fiscalização programou para esse primeiro semestre a realização de dois eventos Tá assim Existem algumas questões logísticas estruturais que a gente tem que enfrentar ainda tem que ser resolvidas mas a gente gostaria de aproveitar essa oportunidade para dar a primeira publicidade para esses dois eventos programados o primeiro evento previsto é o workshop temma temas

relevant de fiscalização que é voltado aos agentes regulados eh trata-se de um evento técnico colaborativo e participativo que tem como finalidade de Promover discussão com os representantes dos operadores e obter deles sugestões para aprimoramento de questões enfrentadas no cotiano da fiscalização tais como melhorias no Espaço Aberto das operadoras exigência de número de protocolo para abertura de reclamação meios de prova dentre outros assuntos a relação definitiva dos temas que serão abordados a gente irá revelar quando a confirmação da realização do evento a previsão é que o workshop seja realizado Na cidade de Rio de Janeiro durante

o mês de maio a princípio nós estamos trabalhando com 150 vagas pro evento essas vagas são destinadas preferencialmente para as pessoas que atuam diretamente na elaboração das respostas as demandas da Nip e também nos processos administrativos sancionadores tendo em vista o número limitado de vagas a gente precisa informar que paraa gente conseguir ter uma uma participação diversificada nós Iremos limitar o número de pessoas participantes com instituição o segundo evento que a dif pretende fazer é o ans com você trata-se da terceira edição que Iremos realizar esse evento que tem âmbito nacional a primeira edição aconteceu

no ano de 2022 e e nesse ano a NS abriu stand em 12 shopping centers nas cidades que a gente tem núcleo para atender a população né para esclarecer dúvidas consumidores sobre regulação já no ano 2023 a gente mudou um pouco o Formato a gente realizou o evento em 12 cidades nos procons né em cidades que a NS não tinha representação física mas que tinha grande número de beneficiários plan de saúde e o objetivo dessa parceria com os procos é o seguinte primeiro a capacitar as pessoas que trabalham no Procom sobre as regras regulatórias do

mercado suplementar e depois orientar os consumidores sobre a utilização dos canais de atendimento NS pro ano 2024 a gente resolveu manter a Realização de eventos junto aos procons contudo por ser um ano eleitoral entendemos por bem realizar esse evento em junho Mais especificamente na primeira semana do mês ainda estamos tentando estabelecer as parcerias necessárias para a realização do evento mas de antemão poder informar que já está tudo acordado paraa realização do evento junto a alguns procons de estados como Ceará Pernambuco Rio Grande do Sul e Minas Gerais temos outras negociações Bem adiantadas também e a

gente vai conseguir com certeza fechar todas essas parcerias bem antes de Junho enfim a diretoria de fiscalização está tomando todas as medidas para que possa em breve formar todos os detalhes dos eventos que certamente serão benéficos para regulação do mercado suplimentar Essa é minha fala obrigado presidente Obrigado Marcos e temos um próximo informe não sei se alguém tem alguma Observação fazer nesses dois itens nesses dois últimos itens da da dif presidente não Paulo desculpa te incomodar você quer chamar a Ana para terminar o os informes Ah já já voltou já tá a Ana a Ana

já tá aí Joia peço desculpa ao transtorno eu tô sofrendo aqui hoje com uma certa instabilidade na internet eu vou inclusive fechar minha câmera para ajudar um pouquinho vou voltar lá pro Informe bom acho que nós estávamos já no segundo slide né vou retomar aqui então da primeira consulta pública foi a consulta pública número 122 que foi feit em Dezembro né e terminou no dia 1eo de Janeiro e essa consulta pública teve 465 contribuições eh eh essa dessas essas contribuições elas foram né 50% delas foram eh de familiar amigo cuidador e de profissionais de saúde

dividido 30% de profissionais de saúde e 26 23,6 de eh cuidadores pacientes enfim E o restante das contribuições divididas entre os outros né os outras eh perfis de contribuição a consulta número 123 foi a consulta que recebeu né dessas quatro últimas consultas foi que tivemos menor número de contribuições 10 contribuições e então assim uma diversidade maior né É difícil até fazer esse percentual número de contribuições pequenas no entanto a gente eh as contribuições elas são Vistas tanto quantitativamente quanto qualitativamente né porque a gente recebe citação de artigo citação eh eh de documentos a gente avalia

esses documentos então a complexidade se dá também pelo número mas muitas vezes a gente tem poucas contribuições mas são contribuições também é complexas são olhadas uma a uma e por vezes traz assim questões que fazem que a gente precise retornar né a aos documentos e e a outras reuniões enfim já a Consulta número 125 ela foi feita já em fevereiro no período né de 9 a 28 de Fevereiro Essa foi a contribuição que a gente a a consulta que a gente recebeu mais contribuição no último comparando né com as consultas de 2000 até mesmo 2023

2022 eh E essas contribuições foram eh relativos a três uats n é uat 110 que é a uat referente ao medicamento do P umb para dermatite atópica grave para para crianças de 6 meses a 18 anos esse Medicamento já tá incorporado nessa indicação para adultos eh a a aat 116 que é de MRT pro tratamento de câncer de neoplasias primárias de próstatas e a uat 117 que é o medicamento osimertinib pro tratamento adjuvante após recepção do tumor de câncer de pulmão não pequenas células mas a a a tecnologia que recebeu maior número de de contribuições

né na 125 foi o do pilum que recebeu 10.186 eh Contribuições já o mrrt recebeu 481 contribuições e o oert MIB 418 contribuições também né Eh em relação aos contribuintes a gente ressalta aí o percentual né de profissionais de saúde Alto percentual de profissionais de saúde e de pacientes e e familiares de paciente lembro que a gente né tem que fazer essas essas análises num período de um mês Esse foi realmente um desafio né fazer essas análises nesse período que na verdade não chegou a mês foi de 20 dias e né fazer as discussões internas

e elaborar o relatório nesse período curto para que a gente conseguisse né cumprir o prazo da tecnologia bom seguimos aqui então paraa consulta pública número 126 que foi feita em março de 8 de Março a 27 de Março e ela foi referente a duas uats 111 e a uat 115 São dois procedimentos e esses dois procedimentos tiveram aí 1569 contribuições sendo a tomografia eh 60 650 contribuições e o fechamento do apêndice atrial 919 contribuições bom eh ressalto novamente que todas a a tabela com as contribuições assim como os relatórios e as reuniões onde os relatórios

da da consulta pública foi apresentado consulta e no caso se houver audiência também da audiência pública estão todos no no no site da NS podem ser acompanhados lá caso né se deseja saber assim os detalhes de cada contribuição Então a gente fecha aqui e coloca à disposição qualquer dúvida obrigado Ana alguma consideração alguém queria não tendo vamos agora para um próximo item um informe da Diretoria de desenvolvimento setorial Dr Maurício posso passar direto para Celina ou só fazer uma fala de de abertura muito rápida presidente então boa tarde a todos Presidente d elania de maisis

diretores todos os membros da da Cans Também gostaria de desejar um ótimo 2024 a vocês quero também dar boas-vindas aos novos mos do Emanuel Dra Virgínia e Dr Carlos a gente dividiu essas quatro apresentações Presidente duas serão feitas pela Celina são são ações da da gerência padronização interoperabilidade sobre a a nova versão do tis do CB em seguida a Ana pela gerência inovação qualidade vai falar da da tomada pública de subsídios sobre as linhas de cuidado e sobre as visitas técnicas no âmbito do Programa de monitoramento da qualidade hospitalar então passo a palavra para Celina

por favor Celina boa tarde senhoras e senhores muito obrigada Dr Maurício Dr Paulo D Elian e demais diretores eu vou pedir pro pros nossos colegas de eventos eh se puderem colocar apresentação Obrigada essa esse os meus informes são eh curtos né vou eh Começando aqui né Eh nós tivemos eh lançamos né já há bastante tempo em pode passar o próximo Já por favor eh uma versão fizemos uma revisão né completa do do padrão tis né Eh tendo em vista eh adequar né todo o padrão a questões relativas à lei geral de proteção de dados né

Então essa foi eh uma revisão né que teve alteração em todo o padrão né em todas as mensagens do padrão em todos os requisitos de segurança e privacidade eh nós tivemos um prazo de implantação Inicial bastante longo né e mesmo com esse Prazo Longo né a gente vem observando eh que o setor Ainda não conseguiu finalizar essa opação então fizemos algumas flexibilizações de críticas né para que a gente possa ainda manter né duas versões né Eh no setor né mas eh a gente tinha a expectativa de agora em primeiro de maio a gente finalizar né

Essa coexistência Mas pelo monitoramento na que nós fazemos com os dados que nós recebemos na NS além de todo o acompanhamento né mensal que a gente faz no copis no comitê eh e após a última Reunião do de Março né do copis a gente verificou que ainda não seria possível eh retirar né essa flexibilização né então nós eh encaminhamos né com a diretoria de desenvolvimento setorial Dr Maurício né a necessidade de manter né ainda mais uma eh prorrogação e mais um período essa flexibilização a gente pede aqui né para as entidades né Eh que são

entidades também do copis né porque a gente faça um esforço conjunto né nesses meses Agora para que efetivamente o setor né termine a implantação dessa versão porque são Pontos importantes eh e a gente já tá reiniciando né novas discussões de novos requisitos de segurança e privacidade porque a tecnologia ela muda né muito rapidamente e a questão da lgpd é importante a gente tá sempre rediscutindo né esses requisitos né então Eh nós encaminhamos eh Ofício aos representantes do copis e a representantes de operadores né E Vamos fazer aí um trabalho conjunto né ao longo desses desses

meses para que a gente eh finalize né esse esse capítulo aí realmente a gente tenha eh a versão eh implantada eh por completo e o próximo é um informe referente à campanha de qualidade cadast agral do cib nós estamos fazendo eh a segunda edição eh da campanha a primeira edição foi em 2019 e agora em fevereiro nós lançamos né essa segunda edição da campanha Fizemos uma reformulação de toda eh a área né do Portal da NS que fala da qualidade cadastral Temos vários vídeos né com questões específicas né de envio da informação do cib eh

que estão disponíveis no YouTube né divulgação nas redes sociais incentiva aos beneficiários também para que através do serviço do comprova que a gente disponibiliza eh façam essa essa conferência né das suas informações fizemos um evento né no dia 25 de Março Que foi muito é bem sucedido né Eh um evento que tivemos mais de 600 eh pessoas participando né fal um evento bem técnico né Eh convocamos aí as pessoas que trab trabalham né no setor não só operadoras mas prestadores aí da área de tecnologia que trabalham com o cib né E temos também algumas ações

aí individualizadas por operadora pode passar por favor eh então aqui o link né Se vocês eh quiserem eh olhar o material pode Passar Eh esses são todos os os vídeos que nós temos disponíveis e os materiais pode pode passar eh e os materiais aí eh para diversas dúvidas né então Eh o material tá eh já deixo aqui meu agradecimento né a toda a equipe área de comunicação que eh fez esse trabalho primoroso junto com a com a equipe da dides né Eh E então divulguem né a rotatividade a gente percebe que a rotatividade de quem

trabalha eh com né o CB nas operadoras é muito muito grande Né Eh então as pessoas tem sempre pessoas novas que às vezes né uma uma dúvida é que parece né que já não existe mais no setor Mas ela volta porque tem muitas pessoas que começam a trabalhar né e que eh começa a trabalhar com sistema de informação dos beneficiários e que é um sistema eh basilar né Para né que permeia aí muitas ações da NS né vários processos de trabalho então que é muito importante antes que a gente tenha eh uma qualidade né desses

dados aí uma Qualidade cada vez e maior né então Eh da minha parte Dr Maurício são são esses dois informes Dr Paulo obrigada obrigado Eh vamos passar logo para PR Ana Maurício Ana Paula vocês tem alguma dúvida não não tem ano pode passar para Ana direto por favor Paula Boa tarde a todos pessoal de eventos pode colocar apresentação por favor primeiro eu vou fazer um informe sobre eh as linhas de cuidados Prioritárias na saúde suplementar pode passar imediatamente pro segundo slide eh trata--se de uma tomada pública de subsídios né Eh dentro aí das competências da

INSS e da dides né de monitoramento do perfil da qualidade desempenho das operadoras e identificação da necessidade de propor aprimoramentos para consolidação do processo de geração e difusão da Inovação com vistas a promover a articulação e a sustentabilidade e Propor modelos assistenciais eh mais efetivos né pode passar por favor então a tomada pública é mecanismo de consulta ainda prévio a qualquer Norma ou a qualquer ação da ins aberto ao público realizado em prazo definido para coletar dados e informações isso vai conferindo maior legitimidade à discussões regulatórias essa nossa tomada pública ela tem como objetivo coletar

informações e sugestões sobre as linhas de cuidado prioritárias Eh além da tomada pública por escrito Adidas vem realizando lives e reuniões com diversos atores do setor seja sociedades médicas sociedades de Especialidades eh dentre outros atores e o período é de 1/12 de2022 até 30/06 de2022 pode passar por favor a finalidade é a estruturação das linhas de cuidado de modo a contribuir para organização da atenção à saúde no setor melhorando a qualidade assistencial pode passar por favor mais Uma vez Então nós vamos desenhar as linhas de cuidados prioritárias né com o apoio aí da sociedade eh

dos especialistas eh estabelecimento estabelecendo os fluxos assistenciais né de toda a jornada todo um ciclo de cuidado completo pegando todos os níveis de atenção e com os indicadores respectivos para cada linha para o monitoramento e avaliação pode passar por favor então aqui é só para mostrar Quais São as linhas que eh de forma exemplificativa né obviamente doenças cardiovasculares metabólicas cardiorrespiratórias renais oncológicas osteomusculares saúde mental e bucal perpassando todos os níveis de Atenção atenção primária atenção eh especializada ambulatorial atenção especializado hospitalar atenção domiciliar e pegando promoção prevenção rastreamento diagnóstico precoce reabilitação cuidados paliativos Chegando até a

cuidados de fim de vida pensando sempre na coordenação do Cuidado para todo esse percurso do paciente pode passar Então as linhas de cuidado aí a gente destacou algumas como a Hi eh dentro das doenças cardiovasculares a hipertensão o AVC o infarto a insuficiência cardíaca diabetes e obesidade dentro das doenças metabólicas DPOC que é doença pulmonal obstrutiva crônica asma em criança e adulto apne do Sono insuficiência renal Crônica pode passar Hoje em dia a gente não tem como não falar de doenças mentais n ansiedade transtorno de humor depressão transtornos do desenvolvimento em particular o transtorno do

espectro autista abuso de drogas e álcools eh e nas doenças oncológicas câncer de mama próstata colo de útero colo reto e câncer de pulmão dentro das doenças osteomusculares a gente destacou Osteoporose do lombrar artrose de quadril e artrose de joelho e as doenças bocais né câncer de boca alterações da mucose Oral como Car e doenças periodontais pode passar aqui são apenas exemplos de indicadores de acompanhamento pode passar pode passar então todo setor aqui um exemplo de uma live que foi realizada no dia 7/03 de 20224 para discutir a jornada do Paciente e onde a gente

eh teve um público excepcional demonstrando aí o interesse do setor pode passar por favor ão estão todos convidados a participarem dessa tomada pública de subsídios continuamos com a com a apresentação ou damos uma pausa Dr Paulo Ana pode pode eh seguir que aí depois a gente abre para caso alguém queira fazer alguma observação Maurício quer falar alguma coisa sobre a visita não Ana pode seguir por favor pode passar por favor eh a agora a gente vai fazer uma apresentação não é só informe né sobre a visita técnica de verificação do programa de monitoramento da qualidade

hospitalar que é o PM quales eh essa visita será realizada nos hospitais que estão participando Lembrando que de forma voluntária do programa de monitoramento da qualidade hospitalar E Conforme previsto na resolução normativa do quales a didas poderá realizar a visita de verificação em qualquer uma das entidades participantes com vistas a checar procedimentos testar a base de dados e comprovar a fid dignidade das informações disponibilizadas e enviadas para INSS então o objetivo dessa visita eh verificar os dados enviados pelos hospitais de forma voluntária visando aferir a confiabilidade dos dados a Metodologia da visita Vai contemplar essas

três dimensões a percepção da equipe do hospital sobre o programa a descrição das rotinas operacionais do processo de coleta de dados e verificação da confiabilidade dos dados pode passar por favor bem para quem Talvez desconheça o programa eh O PM qualis hospitalar avalia a qualidade dos hospitais na saúde suplementar por meio de indicadores divididos em três domínios Efetividade eficiência e segurança o desenvolvimento dos indicadores assim como o sistema pode passar por favor ele foi testado inicialmente por meio de um do proad suus em 18 hospitais em seguida em 2022 nós fizemos uma primeira coleta de

teste ainda e com o setor e agora em 2023 nós tivemos a primeira coleta já com vistas a um resultado ser divulgado o resultado eh os dados são coletados pelo sistema de indicadores hospitalares que foi Desenvolvido exclusivamente para coleta e processamento dos dados enviados mensalmente pelos hospitais participantes esse sistema recepciona os dados o numerador e o denominador e gera o resultado mensal processa os dados calcula os indicadores inclusive suas estratificações e os hospitais e os hospitais eles vão acompanhando seus resultados né seus dados e seus resultados por meio de um dashboard e possibilita que o

próprio hospital faça O bmk entre os participantes pode passar por favor bem nós estamos no ciclo avaliativo 2023 e para esse ciclo foram selecionados seis indicadores dentre os 14 do painel geral os hospitais participantes todos eh participam de oficina estão cientes de quais são os indicadores e para participar da divulgação o hospital tem que estar na saúde suplementar ser um hospital geral Certificado ou acreditado segundo quales e ter reportado os dados dos seis indicadores para todas as competências do ano base que a ano de 2023 pode passar por favor os indicadores são esses proporção de

reinternações em até 30 dias da saída hospitalar a taxa de parada cardiorrespiratória em unidade de internação o tempo médio de internação densidade de incidência de infecção primária de corrente sanguínea em Paciente em uso de catet venoso Central em UTI densidade de incidência de infecção do trato urinário associada a caté venoso a catéter vesical de demora em UTI e densidade de incidência de queda resultada em dano em lesão em pacientes Esses foram os seis indicadores que foram eh selecionados para o ciclo 2023 pode passar por favor bem e a visita então ela vai buscar Eh conhecer

aí o o processamento e o envio desses dados para o ciclo 2023 serão iliz as visitas em uma amostra dos hospitais participantes no período de Abril a julho de 2024 e nós já estamos preparando Já temos um edital para o ano base 2024 e as visitas se iniciarão em agosto de 2024 e irão Até março de 2025 ano que vem então a gente já tem aí um cronograma também pro ciclo avaliativo 2024 pode passar por favor Bem a metodologia prevê dois tipos de amostragem uma amostragem probabilística estratificada e proporcional em 20% dos hospitais com completude

de dados até o momento temos 100 hospitais eh segund os extratos eh a gente vai usar a proporcionalidade pelas regiões do país e Vamos considerar porte e a existência de urgência emergência e se o tal é de rede própria ou de rede contratada cada Eh caso em algum dos estratos exista Apenas um hospital nesse caso a amostra desse extrato será não probabilística e o único hospital obviamente será considerado vai ser o caso como vocês vão ver do Norte Nós só temos um hospital no norte do país Então esse vai participar da amostra e teremos também

uma amra intencional não probabilística eh que será feita naqueles hospitais que que eventualmente exista algum outl algum dado que chame atenção e que a equipe Então resolva fazer uma visita Pode passar por favor a metodologia eh da visita eh tem um roteiro o roteiro será utilizado para coleta de dados e informações com três objetivos coletar a percepção dos participantes sobre o programa avaliara operacional a coleta do dado primário como ela é feita como ela é homologada internamente no hospital e o envio para NS e coletar documentos e informações sobre a confiabilidade dos dados dos Indicadores

pode passar e obviamente teremos três instrumentos para isso né as entrevistas com gestor o processo de de visita terá entrevistas com gestores e verif em loco essa visita poderá ser feita de forma remota presencial ou híbrida e utilizaremos três instrumentos o instrumento eh de entrevista semiestruturada sobre a percepção dos gestores sobre o programa levantando pontos negativos e Positivos uma entrevista com a descrição detalhada das rotinas operacionais paraa coleta e Incluindo aí o tema que é utilizado e um instrumento de com formulário Para verificação da confiabilidade dos dados então a comparação entre o dado encontrado no

hospital e o dado enviado pelo ciosp e essa essa essa fase deverá contemplar documentos ou pint screens de sistemas Eh atestando aí que a confiabilidade dos dados pode passar por Favor eh antes de iniciarmos eh agora já em abril eh nós vamos fazer um pré-teste esse preste já vai ser considerado dentro da amostra né Eh esse pré-teste vai ser a testagem do instrumento em 5% eh do total de hospitais participantes nas três modalidades visitas remotas presencial ou híbrida e ele tem como objetivo testar e adequar o instrumento de verificação Eh que vai tá sendo utilizado

né e assim como eh ajustar a equipe né gerando assim um um instrumento mais bem acabado eh E assim a gente vai fazer a devida confiabilidade eh verificar a confiabilidade dos dados como instrumento previamente validado eh ato contínuo a gente vai continuar fazendo as visitas com com amostra Como é o primeiro ano esse Esse instrumento poderá sofrer ajustes para cada visita será elaborado um relatório de visita Técnica de verificação e esse relatório de visita técnica pelas suas características deverá ser sigiloso não sendo objeto de abrangência da lei de acesso à informação nos termos do parágrafo

2º do Artigo 5º do Decreto 7724 de 2012 pode passar por favor bem aqui só uma estatística preliminar dos hospitais que enviaram todos os dados em 2023 para os seis indicadores selecionados né então a gente tem aí 58% dos hospitais de grande Porte 40% de médio porte e 2% de pequeno porte Por que tão poucos de pequeno porte porque são hospitais a exigência é grande hospital acreditado hospital geral então a gente nem esperava que existissem muitos hospitais de pequeno porte realmente Então tá dentro do esperado o perfil dos hospitais apenas eh 41% São hospitais de

rede própria e 59 desculpa 5% rede própria de alguma operadora e 41% rede contratada Referenciada em relação a urgência emergência a maioria tem urgência emergência apenas 2% do total não uma oferta um atendimento de urgência e emergência aberta pode passar aqui nós temos eh os hospitais participantes com completude para o ano de 2023 por grandes regiões Sudeste como é esperado com 51% dos hospitais o sul com 26% o Nordeste com 14% e o centrooeste com 88% o norte apenas 1% E aí nós temos 1 2 3 4 5 6 sete unidades da Federação sem representação

e evidentemente que para o ano de 2024 Nós já estamos fazendo aí uma série de gestões para buscar eh incentivar que todas as unidades da Federação participem do programa pode passar por favor bem a gente tem no nosso programa de qualificação operadoras no idss um indicador eh para esse ano agora de 2024 ano base 2023 que há uma bonificação das operadoras Se houver uma frequência de utilização maior de rede de hospitais participantes do PM quales E aí a gente tem eh a depender dessa frequência quanto maior essa frequência maior o bônus né então é uma

forma também de incentivo regulatório para que os hospitais participem a bonificação varia de 5 a 20% do índice eh da da dimensão gestão de acesso que é um acesso qualificado para operadoras Com pelo menos 30% das utilizações em hospitais participantes abaixo de 30% não ganharia bônus nenhum acima de 90% chega a ganhar 20% de bônus pode passar por favor e agora a gente faz aí nosso comercial né o nosso terceiro edital de chamamento a gente teve um primeiro para 2022 de teste o segundo edital para 2023 que vamos fazer a divulgação dos resultados e agora

o terceiro edital de chamamento para o ciclo 2024 tá aberto Os critérios são os mesmos do ano passado hospitais que atuam na saúde suplementar hospitais gerais eh que estejam classificados no quines como Hospital Geral ou pronto socorro geral e que possuam algum tipo de acreditação ou certificação de acordo com o programa quales da ins os hospitais T até o dia 30/06 de24 para preencher o formulário de pré-cadastro disponível lá no site da NS esse QR Code eu não sei se dá para Vocês lerem mas se der ele já leva lá pro edital então por favor

divulguem tem hospitais ainda que desconhecem o prama eh apesar da nossa divulgação já há algum tempo a gente tem mais dificuldade de acessar esse grupo pode passar por favor obrigada boa tarde obrigado Ana Presidente Antes de abrir para para as perguntas só queria fazer dois agradecimentos primeiro agradecer aos 100 hospitais que estão enviar os dados completos para esse Trabalho é um projeto de adesão voluntária pelo eh pelos hospitais então fica aqui nosso agradecimento nós tivemos o número de de hospitais participantes é é é bem maior mas aqueles que enviaram os dados completos foram 100 e

esses 100 terão seus dados divulgados no portal da agência eh em segundo lugar quero agradecer aqui a Ana a gerente Ana que que vem coordenando esse projeto a grande mentora desse projeto junto com com a sua equipe quero Também registrar agradecimento a Aline que que é coordenadora a da área Priscila também que ajudou esse projeto todo eh eh a meu ver sou suspeito de falar mas eu acho um projeto muito primoroso da agência não da dibes mas um projeto da NS porque eh eh dá transparência e principalmente a a a o seu benefício seu ganho

em relação ao empoderamento que ele vai trazer aos consumidores na hora que consumidor a partir de agora poderá escolher um um Hospital a partir de indicadores que estão sendo divulgados e e um órgão público com a chancela de um órgão regulador então fica aqui meu agradecimento a todos os participantes em especial aqui a Ana que vem trabalhando eh firmemente nesse trabalho obrigado Ana presente devolvo a palavra Obrigado Maurício obrigado Ana eh alguém tem alguma observação alguma consideração a fazer sobre esse esses itens B ten só uma uma informação então Eh teve um pequeno problema com

relação ao nosso o link do YouTube mas a gente vai estar obviamente a gente gravou a a a a canes a reunião da canes e vamos deixar no site à disposição Dr Hilton eh tivemos uma de fato tem uma uma migração aconteceu do sistema nosso ainda em 2020 tô aqui com a colinha e tem são 60 componentes que precisavam ser ser feito essas essa migração e na verdade cada componente tem uma uma característica específica e a gente precisava trabalhar Em cima de cada um desses componentes fizemos temos mais de 40 eh itens componentes migrando para

esse novo site tem outros 20 que ainda estão e eh carente de de de de ajustes que isso vai ser resolvido até o segundo semestre mas eh as informações estão na verdade na no portal anterior então eu o que que eu que eu pediria eu vou lhe passar depois um um e-mail para caso o Senhor possa nos nos demandar para que a gente possa de fato responder e passar Informação caso o senhor precise para ter uma uma jornada mais tranquila e rápida tá eu acho que eram essas as as considerações agradecer a participação de todos

os diretores a diretora todos os membros da cãs e encerrando portanto nossa reunião ordinária da Câmara de saúde suplementar de número 115 do dia 4/04 de 2024 desejando a todos um excelente final de tarde e um excelente final de semana boa tarde tard boa tarde obrigada PR