Terapêutica em Grandes Animais - Aula 7.3 (Parte 02)

Olá alunos na aula de hoje vamos falar sobre antiinflamatórios não esteroidais parte dois de acordo com seu plano de ensino na aula anterior nós falamos um pouco das características dos anti-inflamatórios não esteroidais né a sua ação eh efeitos colaterais o que que ele bloqueia e falamos de algum medicamentos alguns anti-inflamatórios não estereo dais mais utilizados em grandes animais tá então a gente vai continuar falando de alguns exemplos de antiinflamatórios utilizados em grandes animais só é importante lembrar essa ação dos antiinflamatórios antes de falar né então a gente tem essa ação eh no bloqueio principalmente da

ciclooxigenase então é bloqueio de cocs um e coocs 2 é alguns a gente tem uma seletividade maior para cocs dois Lembrando que a cox 2 ela é mais ela é eh estimulada então ela não é produzida fisiologicamente o tempo todo ela é utilizada em casos de inflamação Diferentemente da cocum a cocum a gente tem um um uma produção né fisiológica constante aí porque ela tem ações importantes no organismo como um todo não só durante a inflamação tá então quando a gente tem alguns Medic fentos mais seletivos para cox do geralmente a gente associa isso a

menores efeitos colaterais tá eh Lembrando que a gente sempre Visa muito essa questão da cox porque é onde eu tenho bloqueio de prostaglandinas e tromboxanos tá tromboxanos relacionados principalmente à coagulação a a a agregação plaquetária e as prostaglandinas a gente tem aí ação principal pensando nos principais eventos da prostaglandina a a a alteração dos vasos né então a gente tem vasos dilatação renal e mucosa do trato gast intestinal a gente tem também a proteção do trato gastro intestinal principalmente do estômago porque ela tem diminuição na produção de ácido clorídrico ela estimula né ela também estimula

a produção de muco e ela tem esse controle esse tamponamento aí para diminuir a ação desse ácido clorídrico na mucosa do estômago e do intestino ela participa também da formação do muco do intestino então quando a gente utiliza antiinflamatório a gente bloqueia essas ações tá então o bloqueio dessas ações por um período curto TRS a 5 dias que é o normal do uso de antiinflamatórios não tem tanto problema né o efeito benéfico do antiinflamatório na inflamação supera os efeitos maléficos do uso de antiinflamatórios mas se eu utilizar por um período maior eu tenho efeitos laterais

principalmente a úlcera gástrica e que vai prejudicar esse animal então por isso sempre a gente tem esse cuidado de qual antiinflamatório utilizar e por quanto tempo bom a gente vai entrar então nas pirazolonas a primeira eh o o exemplo que a gente tem de pirazolonas é a fenil butazona também é muito utilizada principalmente em equinos então a gente falou do do carproflan né o o o que é chamado aí o princípio ativo carprofeno e a gente falou também do Cetoprofeno E além disso a gente falou do meloxican dentre esses três o carprofeno ele é o

menos utilizado principalmente porque ele é caro tá mas eu utilizo muito o Cetoprofeno e o meloxican na clínica de grandes animais principalmente os equinos agora a gente entra na fenilbutazona que também é muito utilizada ela é um medicamento antiinflamatório não de cocs do com ação antiinflamatória analgésica e antipirética tá e a via de administração oral ou endovenosa são as indicadas tá uma questão importante é o uso indicação de fenilbutazona que a gente tem também o uso em alterações musculoesqueléticas a gente tem a a fenilbutazona é uma das poucas que eu utilizo em laminite eh em

artrite e também eu posso utilizar inf ação de tecidos moles a questão da via de Administração é porque a fenilbutazona principalmente se for administrada a endovenosa e sair da veia e e por acedente aplicar no tecido ela vai causar causar uma irritação e levar a flebite tá então a via de administração quando parenteral é endovenosa se eu utilizar intramuscular ou subcutânea vou causar irritação inflamação e pode levar a flebite tá outra coisa importante an da fenilbutazona é a questão da da meia vida em bovinos que é altíssima mais de 24 horas de meia vida e

com isso a gente evita a utilização em bovinos então a ven butazona era mais indicada mais utilizada em equinos tá e tem questão de efeito colateral também qual é o problema do uso de fenilbutazona além dos efeitos colaterais normais do do dos aines a gente tem a a a forma ação né podendo alterar a formação de células na medula óssea causando anemia aplásica e a granulocitose né que a ausência daquelas células importantes do sistema imune com grânulos no citoplasma então neutrófilos eosinófilos basófilos todos esses são prejudicados por causa do uso de fenil butasona por um

período prolongado e ainda dentro das pirazolonas a gente tem a dipirona a dipirona a gente tem uma uma ação diferente dos outros anti-inflamatórios porque a principal forma de ação é antipirética tá então ela é mais para controle de temperatura é o mais indicado mais utilizado da Dipirona a dipirona o metamizol gente é o outro nome da Dipirona a gente conhece como Dipirona mas dentro das pirazolonas ela pode ser chamada de metamizol tá ela tem uma ação analgésica também e essa ação analgésica Diferentemente dos outros atrios ela tem uma ação maior nas vísceras então eu posso

utilizar em algumas dores leves Mas eu também utilizo em Dores viscerais tá então por isso que a gente tem quando cólica quando por exemplo a gente mesmo nossos seres humanos quando mulheres quando estão com cólica por causa cólica menstrual a gente utiliza de pirona porque ela tem essa ação antiespasmódica né que age nas dores viscerais tá então analgésica antipirética antiespasmódica fraca ação antiinflamatória então em questão de antiinflamatório ela tem uma ação muito fraca Então não é muito indicada em questão de de uso para antiinflamatório e a via de administração intramuscular não é indicada por ser

irritante tá E essa tem um efeito colateral aí importante que é a granulocitose a granulocitose pela Dipirona ela pode ocorrer quando a gente ingere animais de produção que utilizaram Dipirona ou quando a gente utiliza Dipirona mesmo no dia a dia é um dos fatores que levam a proibição de dipirona em outros países Tá mas a gente é um efeito colateral não muito comum então e eh a questão de animais de produção Beleza a gente não pode utilizar mas a gente ainda tem a liberação de dipirona no Brasil aí normalmente os coxibes o que que acontece

nos coxibes eles são os únicos dentre os antiinflamatórios que a gente mais utiliza que são inibidor tivo de cooc do ou seja eles inibem só cooc do lembra que eu falei da questão da cooc 1 e da cooc 2 A cooc do ela é por estimulo por e eh inflamação em si lesão E a cox 1 a gente tem uma uma alteração já mais fisiológica então eu tenho produção um pouco mais constante então quando eu seleciono mais a cocs do para bloquear Teoricamente eu teria Menos efeitos colaterais Só que essa questão do efeito colateral Ela

depende do tempo de uso acaba que se eu utilizar e bloquear somente coxs 2 e por muito tempo eu fazer esse bloqueio eu também vou ter alterações importantes e efeitos colaterais importantes tá então cuidado sim os inibidores seletivos de cooc 2 Eu tenho um pouco mais de segurança para utilizar por um período maior Mas não é para sempre eu não posso utilizar direto porque eu vou ter efeito colateral De toda forma ação analgésica antiinflamatória e antitérmica antipirética tá no caso caso da veterinária é o firocoxib mas a gente tem por exemplo outros tipos né celecoxib

aí em humanos que a gente pode utilizar tá via de administração oral só que é um medicamento extremamente caro então por ser utilizado em períodos maiores eles eh eh fica extremamente caro o tratamento o uso desses antiinflamatórios em animais tá e tem um problema que que levou a retirar dos oxibis alguns coxibes do mercado que é a o problema cardíaco maior risco de problemas cardíacos porque Um dos problemas de inibição seletiva de cooc do é que esses coxibes eles inibem seletivamente as prostaciclinas pgi2 tá E essa essa essa pgi2 elas tem uma ação de proteção

cardíaca uma cardioproteção então aí o que que acontece quando eu retiro essa pgi2 eu favoreço problemas principalmente em humanos o infarto do miocard que aconteceu demais com as pessoas que começaram a utilizar esse anti-inflamatório de forma prolongada tá então por isso que foi retirado do mercado alguns exemplos em animais a gente não tem nenhuns nenhum estudo ainda comprovando todos esses problemas esses efeitos colaterais mas a gente diminuiu o uso aí depois que começou a descobrir esses efeitos colaterais importantes mesmo com seletividade para cox 2 flunixina meglumine entra dentro de ácido aminico tá esses essas antiinflamatórios

eles são não seletivos de cox do tem potente ação analgésica antiinflamatória e antipirética e pode mascarar algumas alterações então flunixin meglumine ele é extremamente importante principalmente no tratamento de alterações em equinos de inflamações em equinos e uma das das suas indica é no tratamento de cólica só que por ele ter uma potente ação analgésica ele tem essa capacidade de mascarar sintomas eu faço aplicação o animal melhora muito rápido e aí a alguns veterinários podem negligenciar o restante do tratamento porque eu tenho uma melhora uma melhora no quadro e eh eh muito rápida sabe meio intensa

e aí já acha que o animal está melhor não é assim Ele retirou a dor por causa da potência desse antiinflamatório Mas eu ainda tenho que tratar os problemas da cólica a causa da cólica né e e não só de cólica se o animal tiver claudicando por exemplo se tiver com algum problema articular e eu dou esse antiinflamatório ele começa a agir normalmente e a gente esquece que ele tem uma lesão tá então cuidado na maioria das vezes quando eu faço a utilização de flun exim glumin alguns veterinários optam por dar uma dosagem um pouco

mais baixa no início do tratamento para que não mascare nenhum sintomas mas retire a dor o incômodo do animal fora cólica ou claudicação a gente tem indicação para diarreia tanto em potro qu quanto em bezerro doenças respiratórias e até mesmo choque tá então eu tenho algumas indicações a mais aí paraa flunixina meglumine além dessas já citadas ácido acético eu tenho declofenaco sódico então eu tenho um inibidor distinto de coxs então ele vai inibir tanto coocs um quanto quanto coxs do e Locks da mesma forma Então bloqueia tudo tá alta potência antiinflamatória e analgésica e é

mais utilizado de forma tópica mas eu posso utilizar em alterações músculos esqueléticas claudicação eu posso utilizar em diarreia posso utilizar na cólica também tá então eu tenho um uma gama de utilizações aí só que o diclofenac ótico a gente utiliza muito tópico de forma oftalmica tá então é muito colírio cond diclofenac sódico Então a gente tem outros antiinflamatórios com ações melhores por isso geralmente a utilização dele é mais tópica e a gente tem o dmso ou dimetilsulfóxido então esse medicamento ele é considerado ele entra como anti-inflamatório porém sua ação antiinflamatória é baixa tá uma característica

importante é que ele tem uma absorção extrema amente rápida então ele é muito utilizado como carreador ou seja para levar outros medicamentos de pequenas moléculas para corrente sanguínea para absorção então ele é um ótimo carreador você utiliza ele e o que tiver de associação de medicamento junto com o dmso vai ser absorvido rapidamente por forma tópica tá então em questão de 5 minutos a gente já tem a absorção levando os medicamentos paraa parte interna do organismo né pra corrente sanguínea pros tecidos eh o problema do do dmso é que ele é teratogênico um dos problemas

dele é essa essa alta capacidade de alterações né de ma formações e possivelmente eh eh formação de neoplasias além de liberação de histamina no local levando a pru Rido principalmente e tem a questão analgésica no local pela utilização tópica porque ele bloqueia os impulsos nervosos então ele diminui a dor nesses locais Além disso ele inibe também a quimiotaxia das células da das células inflamatórias A glicação plaquetária então a ação dele entra como antiinflamatório por causa de todas essas alterações que ele causa na inflamação no local da aplicação ele não entra na Cascata como um todo

não age sistemicamente Mas ele tem uma boa ação antiinflamatória no local quando principalmente associado a outros antiinflamatórios para absorção mais rápida chegamos ao final da nossa aula até o próximo vídeo e bons estudos