E aí pessoal tudo certo eu sou Lana Rodrigues e esse é medicina resumida vamos chegando ao final do estudo do sistema óo e esse é o último vídeo e nesse vídeo eu vou falar sobre o processo de gestação e lactação Então você estava esperando por ele agoraa só um pouquinho que eu volto depois da R pode salar bom galera no vídeo anterior eu falei da preparação do corpo da mulher paraa gravidez e do que ocorre quando não há fecundação lembram nesse vídeo vamos ver como é que ocorre de fato essa fertilização do óvulo e quais
as mudanças e influências hormonais que ocorrem na mulher gestante Então bora lá após a ovulação o óvulo é liberado dos ovários e ele cai na cavidade peritoneal onde é aparado pela tuba uterina por meio das fímbrias ele entra na tuba e por causa dos movimentos das células ciliadas segu em direção ao ósteo dela mas para que esse óvulo seja fecundado um espermatozoide precisa penetrá-lo né E como é que esse espermatozoide chega no óvulo bom durante a relação sexual quando ocorre a ejaculação do Seme na vagina alguns espermatozóides são levados até as ampolas das tubas uterinas
e isso ocorre porque há contrações do útero e da tuba que são estimuladas pelas prostaglandinas presentes no líquido seminal e pela oxitocina que é liberada durante o orgasmo feminino quando o espermatozoide se encontra com o óvulo ele tem que vencer aquelas Barreiras que já conhecemos que são a Corona radiata e a zona pela usando as enzimas presentes no acrossomo principalmente a hialuronidase que é um enzima digestiva então a fecundação de fato ocorre quando o espermatozoide entra no óvulo eor a junção dos 23 cromossomos do homem com os 23 cromossomos da mulher formando um óvulo fertilizado
com 46 cromossomos depois da fertilização que ocorre lá na ampola o óvulo deve ser levado até o útero e esse transporte é feito por uma pequena quantidade de líquido que corre na trompa e pelos movimentos dos cílios presentes no epitélio ciliado que a reveste enquanto o óvulo fecundado vai sendo levado para o útero o processo de divisão celular já começa iniciando a primeira etapa da embriogênese que é a segmentação primeiro ele se divide formando a mórula e e depois o blastocisto esse processo leva de TRS a 5 dias para ocorrer e esse é o tempo
que o blastocisto formado chega até o útero já dentro do útero ele se nutre das secreções endometriais e leva até três dias para se implantar no endométrio essa implantação decorre da ação das células trofoblásticas desenvolvidas na superfície do blastocisto que secretam enzimas proteolíticas para digerir a célula adjacentes do endométrio E aí poder se implantar Além disso são essas células trofoblásticas junto com células adjacentes que vão formar a placenta e os outros tecidos fetais E aí o embrião vai se desenvolvendo e passar essa fase de segmentação ele entra na fase de gastrulação onde são desenvolvidos os
folhetos embrionários e por último ocorre a organogênese onde esses folhetos vão se diferenciar em órgãos Mas isso é um assunto à parte que não vamos aprofundar aqui beleza bom mas como vimos no vídeo passado o corpo lúteo é formado após a ovulação e ele produz a progesterona que estimula a formação de um endométrio rico em nutrientes lembram Pois é quando ocorre a implantação do embrião Ou seja a nidação a secreção contínua de progesterona pelo corpo lúteo faz as células armazenarem ainda mais nutrientes e essas células passam a ser chamadas de células deciduais que em conjunto
formam a chamada decídua até mais ou menos a décima semana é a descídua quem fornece a maior parte da nutrição para o embrião a partir daí a placenta já consegue exercer essa função bom mas agora que já falei da placenta por ela ser uma parte fundamental da gestação Ela merece uma atenção um pouco maior ela é um órgão que vai produzir alguns hormônios e vai permitir as trocas entre substâncias da mãe para o feto e vice-versa ou seja ela permite a difusão de nutrientes e oxigênio do sangue da mãe para o sangue do feto e
a difusão dos produtos de excreção do feto de volta pra mãe tudo isso através da Ligação Direta entre eles que é o cordão umbilical a difusão de oxigênio através da membrana placentária Ocre por difusão simples porque há um gradiente de pressão entre o sangue da mãe e o sangue do feto e o oxigênio vai passar de onde tem maior concentração para onde tem menor concentração a pressão de oxigênio dos capilares placentários é em torno de 50 mm de mercúrio e do feto é em torno de 30 mm de mercúrio depois de já oxigenado e aqui
um ponto interessante é que mesmo com essa pressão de oxigênio baixa a oxigen ação do feto ocorre de maneira adequada E isso se dá por conta de três motivos a presença da hemoglobina fetal a concentração dessa hemoglobina e o chamado efeito bor a hemoglobina que está presente no feto é diferente da que tem nas crianças depois que elas nascem e nos adultos a hemoglobina fetal consegue transportar até 50% mais oxigênio do que a hemoglobina materna ou seja mesmo com pouca pressão de oxigênio o transporte é é efetivo além disso a concentração da hemoglobina fetal no
sangue do feto é maior do que no sangue materno cerca de 50% a mais outro motivo para a oxigenação ser adequada no feto é o chamado efeito boh quando o sangue fetal entra na placenta ele é rico em CO2 mas uma boa parte desse CO2 vai para o sangue da mãe o que deixa o sangue do feto mais alcalino ou seja com menos CO2 e o sangue na mãe mais ácido ou seja com mais CO2 certo a hemoglobina consegue carrear mais oxigênio em um ambiente onde a pressão de CO2 é menor ou seja onde tem
menos CO2 Então como o sangue da mãe tem mais CO2 a capacidade da hemoglobina de se combinar com oxigênio é menor e isso força o oxigênio a ir para o sangue fetal por outro lado como o sangue do feto tem menos CO2 a capacidade da hemoglobina de se ligar o oxigênio é maior favorecendo assim o transporte e é por isso que mesmo com a pressão de oxigênio mais baixa o feto consegue receber a quantidade de oxigênio adequada se ficou complicado volta de novo o vídeo que você vai entender beleza bom além do oxigênio os nutrientes
também são necessários ao feto então glicose ácidos graxos íos potássio sódio e cloreto passam por difusão pela membrana placentária do sangue materno para o sangue fetal e aqui uma pequena observação no final da gravidez o feto utiliza mais glicose do que a mãe e para fornecer essa quantidade a mais as células trofoblásticas que estão presentes lá nas velosidades da placenta fazem uma difusão facilitada da glicose para tentar suprir essa demanda a mais mas a placenta também leva produtos do feto para a mãe como por exemplo dióxido de carbono e outros produtos de excreção como ureia
e creatinina que passam por difusão simples já que a quantidade desses produtos é maior no sangue do feto bom mas além dessas trocas que acabamos de ver a placenta também é responsável pela produção de alguns hormônios e são eles a gonadotrofina coriônica humana os estrogênios a progesterona e a somatomamotropina coriônica humana e vamos ver a função de cada um deles agora a gonadotrofina coriônica humana é um hormônio secretado pelas células trofoblásticas cais para os líquidos maternos e esse hormônio pode ser detectado no sangue da mulher cerca de 9 dias após a ovulação tendo seu pico
em 10 a 12 semanas de gestação é esse o hormônio que é dosado para confirmar a gravidez Mas normalmente a gente escuta dizer que e a mulher vai fazer o exame de beta hcg esse Beta nada mais é do que a fração do hormônio que é específica Porque existe uma fração Alfa que estruturalmente é igual à fração Alfa de outros hormônios Como por exemplo o FSH por isso se doa a fração Beta que é a fração específica o HCG tem como principal função manter o corpo lúteo ou seja evitar sua involução ao final do ciclo
sexual mantendo assim a secreção de progesterona e estrogênio e dessa forma evitando a descamação do endométrio que está servindo para nutrir o embrião implantado até mais ou menos a sétima e às vezes a 12ª semana o corpo lúteo é essencial paraa manutenção da gestação tanto que se por acaso o corpo lúteo for retirado ocorre um aborto espontâneo Pois é ele quem está produzindo os hormônios que mantém a gestação a partir daí a placenta que já se desenvolveu já consegue produzir os hormônios até o fim da gestação e aí o corpo lúteo vai evoluindo Além disso
o HCG no feto masculino age nos testículos fetais estimulando as células intersticiais a produzirem testosterona até o nascimento e é essa testosterona que desenvolve os órgãos sexuais masculinos no feto e ajuda na descida dos testículos para a bolsa escrotal os estrogênios formados pela placenta são produzidos a partir da conversão dos compostos androgênicos secretados pelas glândulas adrenais da mãe e do feto eles causam o aumento do útero materno aumentam as mamas e sua estrutura ductal e aumenta a genitália externa da mãe Além disso favorece o parto porque Relaxa os ligamentos pélvicos da mãe deixando assim a
sínfise púbica e as articulações sacroilíacas mais maleáveis a progesterona é outro hormônio essencial para a gestação primeiro é secretada pelo corpo lúteo e depois em grandes quantidades pela placenta ela desenvolve as células do endométrio contribuindo para a nutrição do embrião inicialmente além de promover a secreção de substâncias nutritivas nas tubas uterinas antes da implantação reduz a contratilidade do útero e isso evita um possível aborto espontâneo e contribui para a preparação das mamas para lactação o último hormônio secretado é a somatomamotropina coriônica humana ela é secretada pela placenta a partir da quinta semana de gestação e
essa secreção vai aumentando ao longo da gestação a ação desse hormônio é meio incerta mas acredita-se que ele contribua para o desenvolvimento das mamas e ele tem uma ação semelhante ao GH porém muito mais leve que ele e por fim diminui a sensibilidade da mãe à insulina o que faz com que a glicose seja fornecida em maiores quantidades para o feto outras glândulas também são influenciadas durante a gravidez a hipófise anterior aumenta de tamanho e aumenta a produção de corticotropina tireotropina e prolactina Em contrapartida suprime a secreção de LH e FSH assim aumenta levemente a
produção de glicocorticoides mobilizando aminoácidos da mãe para produzir tecidos no feto geralmente aumenta a produção de aldosterona por consequência um aumento na reabsorção de sódio e água a grávida retendo o líquido e pode ter o desenvolvimento de hipertensão durante a gravidez aumenta a produção de hormônios tiroidianos e Aumenta também a secreção das paratireoides que absorvem cálcio dos ossos maternos mantendo a concentração normal de cálcio mesmo quando o feto Puxa esse cálcio para calcificar seus próprios ossos e a prolactina também aumenta agindo estimulando a produção do leite após completado o desenvolvimento do feto o corpo feminino
se prepara para a expulsão dele através do parto nesse momento ocorre progressivamente o aumento das contrações uterinas estimulado pelo estrogênio que a partir do sétimo mês já passa a ser liberado em Quantidade maior do que a progesterona e estimulado pela oxitocina que é liberada pela neurohipófise a partir daí o trabalho de parto é iniciado e ao fim dele ocorre o nascimento do bebê eu não vou falar aqui sobre a fisiologia do trabalho de parto em outro vídeo se vocês quiserem eu faço beleza pronto então agora vamos ver um pouquinho sobre o processo de lactação para
começar vamos lembrar um pouco da estrutura das mamas femininas como a gente já sabe ela é uma glândula sudorípara modificada estão localizadas no tecido subcutâneo sobre os músculos peitoral maior e menor e são formados por vários lóbulos que contêm os alvéolos onde é produzido o leite dos alvéolos partem os ductos que vão se unir formando seios lactíferos que por sua vez vão desembocar no mamilo Como já sabemos os estrogênios promovem o crescimento e a ramificação dos ductos mamários e junto com a progesterona promove o crescimento adicional dos lóbulos mamários com aumento no número dos alvéolos
e desenvolvendo suas características secretórios mas esses dois hormônios que estão aumentados durante a gestação inibem a secreção do leite quem vai realmente promover a secreção do leite é a prolactina um hormônio liberado pela hipófise anterior a partir mais ou menos da quinta semana de gravidez nos últimos dias antes e nos primeiros dias após o parto ocorre a liberação de um líquido pelas mamas que é o chamado colostro um leite rico em proteínas e lactose mas quase sem gordura após o nascimento há uma queda na secreção de estrogênio e progesterona O que tira a inibição para
a produção do leite e aí em até mais ou menos 7 dias a mulher já está secretando o leite verdadeiro o leite de fato e aqui pra produção desse leite é necessário também a ação de outros hormônios como o GH o cortisol paratormônio e a insulina que fornecem aminoácidos cálcio ácidos gros e glicose paraa formação desse leite e aí nós temos que lembrar que o estímulo para a liberação da Prolactina é a própria sucção do mamilo então quanto mais o bebê é amamentado mais estímulo é mandado pra hipófise mais prolactina é liberada e consequentemente mais
leite é produzido bom mas o leite é produzido nos alvéolos e para que o bebê consiga Sugar esse Leite ele tem que estar nos ductos e Quem promove essa ejeção do leite dos alvéolos para os ductos é a oxitocina quando o bebê suga pela primeira vez Ele não recebe nada de leite por um tempinho nesse tempo ocorre estímulo para o hipotálamo promover a liberação da ocitocina pela neurohipófise essa oxitocina nas mamas faz a contração das células mioepiteliais que são células que circundam os alvelos e assim com a contração dessas células ocorre a ejeção ou descida
do leite para os ductos permitindo assim a amamentação do bebê e aqui vale a pena lembrar que além dessa amentação fornecer a quantidade de nutrientes adequadas para o recém-nascido o leite materno é super importante porque proporciona a proteção contra infecções já que fornece anticorpos e alguns leucostase e macrófagos protegendo recém-nascido de infecções que poderiam ser muito graves pronto pessoal com esse vídeo fechamos a endócrina Espero muito que tenha te ajudado Se gostou deixa aqui seu gostei se inscreve no canal para não perder nenhuma novidade qualquer dúvida sugestão deixa aqui nos comentários e não esquece de
seguir a gente lá nas redes sociais Beleza então um grande abraço e até a próxima
