Bom dia pessoal tudo bem aliás boa tarde eu me chamo Henrique nunemarker sou médico urologista depois lá no fim Vou deixar meu currículo meus contatos tá tendo presencialmente na Erechim Rio Grande do Sul e telemedicina para todo o Brasil tá bom urologista atende o homem Né Eu fiz uma primeira aula sobre ejaculação sobre disfunção erétil e agora quero conversar com você sobre a ejaculação rápida tá bem Vamos só compartilhar aqui apresentação e a gente vai trocar uma ideia vamos lá então meus amigos o que eu vou conversar hoje não é nada na minha cabeça tudo
baseado em estudos e na nossa rotina né então de acordo com a sociedade brasileira Americana então precoce ejaculação prematura tudo a mesma coisa Ah não é considerado uma doença é uma condição E aí a gente vai falar sobre isso então vai ser bom foi tão rápido não foi bom gente aqui um monte de palavra mas eu quero dizer o seguinte em resumo ejaculação é quando ocorre a liberação do sêmen produtor e orgasmo quando a gente tem aquele prazer que normalmente é após a ejaculação Tá bem então testículo produzir espermatozoides desenvolve atrás da próstata e quando
a gente tem relação sexual a gente ejacula pela uretra através da próstata joga o sêmen na uretra isso é ejaculada pela uretra Então existe uma parte que é emissão que é quando a gente tá tendo relação meio que vai nos espermatozóides vão andando você vai andando e quando a gente tem uma expulsão ocorre uma ejaculação para fora tá sempre Ó sempre após a ejaculação a maior parte dos homens não responde mais a estímulos sexuais no qual é possível ejacular novamente então quando a gente é mais novo né 20 15 anos enfim Quando vai ter relação
são várias vezes quando se mas turba É uma atrás da outra o passar do tempo esse período vai ficando cada vez mais cada vez maior isso é normal muitos homens inclusive Hoje eu prefiro manter ereção e ter uma ejaculação só lá no fim depois que a mulher teve vários né é uma boa uma boa estratégia porque depois que ocorre a ejaculação normalmente a gente já fica satisfeito um monte de palavra complexo para caramba neurofisiologia da ejaculação basicamente mexe com um monte de coisa cerebral monte de coisa orgânica enfim monte de nervo só para vocês entenderem
que é complexo tá nada é muito simples também é que o monte de palavra que eu quero dizer que existem neurotransmissores né que estão dentro de todas as vias sexuais alguns estimulam outros inibem tá então a ejaculação é o reflexo que requer uma complexa interação entre o organismo a partes orgânicas sistema simpático para simpático neurônios um monte de coisa bem complexa não precisamos entrar em detalhes a gente estuda né para ter uma ideia mas não entender na nossa formação Mas a nossa rotina isso já tá a gente já entende vai agora tratar vocês explicar Quais
são as maneiras tá resposta sexual masculino normal que todos nós queremos ter faz de licitação é um pênis faz uma ereção o platô né Planalto né o platô enquanto a gente tá penetrando uma atividade sexual boa bem bacaninha e a gente chega no orgasmo que é o cliente tá isso aqui é a atividade sexual Normal também e depois da ejaculação a gente o pênis desincha né Ele fica mais mole o que acontece ep ejaculação precoce é tudo isso igual umas mais curto então uma fase me sinto muito rápido já tenho um platô já ejacula muito
rápido associada a um não ao orgasmo enquanto normal sexo mais bacana a ejaculação rápida uma coisa muito rápida o conceito vocês vão entender daqui um pouquinho é curioso a gente sempre se compara fazendo bons enfim com as pessoas né que são profissionais do sexo a média de ejaculação no Brasil tem um estudo que saiu são 360 segundos aproximadamente 5 a 6 minutos né então às vezes aí os caras vão consultar 15 minutos e agora demorava 15 agora até ejaculando em nove meu tá muito bom tá muito bom seis minutos é bom um é pouco um
caos é desconforto tem que ir no médico né mas seis sete minutos tudo tranquilo hoje também nós não vamos botar o assunto né o assunto complexo mas eu quero dar uma boa ideia para vocês aprenderem sobre sexologia sobre tudo essa parte orgânica né gosto muito do conteúdo do Henrique falei na outra aula acho bem bacana quando a parte orgânica toda dominada a gente precisa da parte psicológica e na verdade elas meus amigos então nós temos ordens do orgasmo que é o prazer e desores da ejaculação tá tudo isso é muito complexo a mulher é nosso
dia a dia o que eu vou falar com vocês hoje ejaculação precoce uma inabilidade e retardar o tempo de ejaculação não tem tu não tem prazer e tua parceira muito menos a gente vai conversar sobre isso anorgasmia então é um orgasmo que começa a não ser muito bom eu não vou falar sobre isso tá uma coisa complexa tá É raro Mas pode acontecer pode ser ocasionalmente não ter orgasmo mas se tem muito frequente virar uma patologia ejaculação [ __ ] também algo que pode acontecer ausência do clima dos paciente penetra penetra penetra penetra Não Beija
isso também é algo que a gente pode estar melhorando a minha ejaculação é quando a gente não ejacula né ausência de ejaculação é pouco até trazer ele não ejacula por algum momento [Música] pacientes mais velhos que tem a próstata operado enfim quando a gente ejacula próstata ela tem que fechar ejaculada não vir para bexiga e aí hoje vai pela ponta do pênis né quando a gente tem uma cirurgia prostática depois dos 60 anos a gente abre o miolo da próstata aí quando o homem ejacula ele não ejacula todo líquido pela ponta do peito para bexiga
tá então é o caso da doença não é o caso se ficar dúvidas enfim podem me chamar nas redes e se tiver bastante conteúdo a gente pode fazer uma aula de dúvidas desorganismos é quando tem uma ejaculação dolorosa na próxima inflama pode dar uma deslogar minha ele é um conjunto de questões que vão dar os sintomas que vão dar o diagnóstico então assim minha mãe ejaculação tá que sempre eu quase sempre ocorre antes de um minuto tá então assim duas três a gente brinca né duas três pedaladas e o cara nem penetrou já tava ejaculando
Isso é uma ejaculação precoce primária quando desde a primeira atividade sexual tu tá incomodado com isso ou secundária quando secundária é o seguinte sempre teve relação boa bacana por algum motivo comecei a gozar mais rápido a gente falar mais rápido isso é secundária né adquirida aconteceu Por algum motivo na sua vida a maior parte dos homens tem a secundário alguns tem a primário vamos conversar então ela vai passar muito rápida o tempo é uma coisa importante muito rápida tá seis minutos é um bom tempo o paciente da ejaculação precoce é o paciente também incapaz de
retardar ejaculação Então chega uma dá duas três chega uma hora não consegue segurar ejacula Então tu não tem não consegue ter esse controle Então quem é ejaculador precoce não tem esse controle e isso tem que trazer consequências pessoais negativas né para mulher e para o marido né Às vezes tem pacientes que estão Ok o nomes que estão Ok homens e casais com três minutos dois minutos e tal Ok talvez porque ele ficou bastante tempo na eliminado bastante prazer e aí na penetração foi mais curto mas ele sei lá cuida da mulher então é algo quase
até filosófico né ela se traz problema para mulher se o cara fica se sentindo mal ou a mulher sente mal ou os dois não consegue segurar a imaginação rápida ejaculação precoce tá importante também sendo que a mulher não tem solução sexual né Tem aquelas mulheres que não é nunca que o cara tem que ficar 30 40 minutos penetrando esse cara vai ter ejaculação precoce comparando com a mulher que quer 40 minutos de penetração não existe pornô caprichar mais as preliminares enfim se a mulher tiver qualquer questão sexual sempre importante [Música] ejaculação precoce Então meus amigos
e disfunção ejaculatória mais comum por isso que eu vou falar dela tá olha só 20 a 30% de todos os homens do planeta podem experimentar ejaculação precoce tá é muito homem né Então tá satisfeito com o tempo de penetração por um período enfim é bastante gente tá é presente em todas as faixas etárias e ela pode existir com outras disfunções sexuais Então se o paciente tem disfunção erétil Eu disse outra aula e aí ele tem uma ejaculação rápida eu vou tratar primeiro o pênis dele que não tá tão deixei o pênis dele bem duro melhorou
o tempo de ejaculação beleza tratamos um precoce agora deixei o pênis dele bem duro ele continua jogando rápido ainda tem que focar vai resolver isso mas é só para vocês entenderem tá o Brasil 25% de nós somos bons atores rápidos tá bom prevalência no mundo da galera apresenta essa patologia essa alteração sempre mudando de mulher ficar mais fácil né enfim Ou talvez não fale sobre sexualidade Tá mas é uma coisa bem mentir né É bem normal então assim para ter um diagnóstico de ejaculação precoce a gente tem que ter alguns itens né então eu não
tenho controle sobre minha ejaculação e eu não consigo agradar minha esposa e eu fico triste com isso me dá uma angústia E aí eu tenho sabe eu fico chateado com relação sexual você incomoda se incomoda tem que procurar né claro pode incomodar a parte orgânica atrapalhar a parte psicológica então sempre importante Henrique terapeuta sexual Henrique no Demarchi urologista justo a gente vai ter vai conseguir melhorar a atividade sexual de vocês o ciclo da ejaculação precoce então é uma inabilidade a gente controlar ejaculação ela tem esse intravaginal os estudos mostram o nome específico prazer possível aguentar
pouco tempo e também de educação precoce aquela coisa da falta é aquela ejaculada fica triste não deu nem prazer então é uma coisa que é bem importante que tem que ter as três envolvidas às vezes não é só o tempo mas tá tudo bem sempre foi assim tão legal [Música] O que que tá envolvido na questão precoce tá então sempre fatores biológicos e psicológicos é uma mistura né então vamos lá tem muitos pacientes que tem uma hipersensibilidade peniana tem uma hipercitabilidade muito excitado após ter alterações hormonais genética alteração no receptor da serotonina que a serotonina
tá muito inteligência tá muito relacionada a ejaculação tanto que os tratamentos estão relacionados ao motor da serotonina Tá mas é sempre uma mistura né um pouco biológico e um pouco da parte psicológica na experiências sexuais ansiedade narcisismo então é sempre uma mistura ou é só psicológico só biológico Mas normalmente é uma mistura então a ejaculação precoce nunca tive comecei a ter o que que tá acontecendo a falta de habilidade sexual é mais quando o cara nunca teve a ejaculação né nunca desde o início quando começa tá meio inseguro acaba tendo uma ejaculação né lembra do
filme da American Pie né mas assim questão de orientação sexual paciente que ainda não tá não se encontrou sexualmente falando ele pode ter medo de passar rápido e satisfação o cara tá muito tempo sem transar pode ter problema uma ansiedade desempenho ela pode gerar uma discussão erétil da outra aula pode mas também pode gerar uma ereção mais ou menos uma ejaculação rápida então As coisas elas se intercomunicam urológicos é quem ejacula dentro da uretra líquido seminário Então a próxima inflamada pode dar dor pode dar sangramento então é uma alteração orgânica disso social erétil pode gerar
ejaculação precoce essas mulheres pode ser psicológica então é tudo né passado no profissional conversando com o profissional de sexo Vocês vão profissional que trabalha né que manejo sexo Vocês vão começar entendendo Tá bom quando a tireoide está descompensada quando os hormônios estamos Compensados quando os outros hormônios Compensados ejaculação rápida e às vezes algumas teorias né tem pênis muito sensível ou hipo sensível tá muito bem tá muito ligado a psicológico também a gente seguindo eu comentei com a outra aula e p ejaculação precoce disfunção erétil é ausência de dureza satisfatória Então vamos lá o que que
eu quero mostrar que isso aqui é uma reta tá então em todas as faixas etárias os pacientes relatam ejaculação precoce o cara que goza que ejacula rápido com 18 anos organicamente ele deve estar bem mas psicologicamente ele tá ainda se conhecendo assim né A medida que a medida vai mudando continua tendo bastante gente com essa prevalência ou mais velho provavelmente alguma questão orgânica fez ele Talvez uma câmara tão boa e aí psicologicamente ele fica então todas as faixas etárias do paciente pode se queixar com aquela ejaculação precoce ao passo que ejaculação rápida disfunção erétil é
diferente quando a gente é novo tá tudo organicamente bem ele fica bem firmeza que a gente vai ficando mais maduro as artérias não se dilatam tanto esclerose como sedentarismo diabetes faz com que cada vez o pênis fique menos firme então diagnóstico vocês vão passar no consultório médica história pessoal vai ter uma boa ideia com essas conversas a gente vai entender primária quando o paciente no início da vida sexual já começa abrindo com um problema sexual né ejaculando rápido então é um tipo a secundária o manejo parecido a secundária também é bem parecida mas secundária tá
tudo bem e aí começa a ter um problema então aquela secundária ou adquirido Tá mas é a mesma patologia né mesma questão de saúde Só a origem dela que muda mas bem tranquilo algo mais da teoria da nossa parte do profissional circunstancial permanente um pouco passando por momento de estresse vai ter uma ejaculação rápida passou aquele estresse [Música] é sempre importante os estudos dizem que a gente tem que considerar a ejaculação precoce como algo em pelo menos três a seis meses na maioria das relações né A maioria das relações do ano rápido e por muito
tempo então tenha patologia porque aconteceu ocasionalmente o bebê muito tava muito ansioso mas depois nas próximas da linha bem tranquilo tá então não tinha nem quebrar profissional mas na dúvida como sempre digo passado é um profissional não tem problema nenhum só vai ajudar tá é bem importante a gente questionar tempo de ejaculação né 6 minutos é o tempo que o consultório o tempo que os estudos mostram tá o grau de estímulo né se o cara ejacula com um pouco estímulo com ele pênis mais mole uma coisa que a gente precisa E isso tem que impactar
sempre na vida do casal para comprar então como eu falei na disfunção erétil um tratamento para ejaculação rápida também ele é um desculpa Ele é uma escada tá então a primeira coisa que a gente sempre sugere com os pacientes na verdade quando chega no consultório Já tentaram mas é muito dividido no YouTube muita coisa no Google falando sobre isso mas assim tem um sucesso Inicial bom mas a pasta americana vai passando o tempo ela não entra na rotina E aí o cara procura o ajuda mais mais especializado tá o start stop aqui tem todo um
uma explicação completa mas é basicamente assim tu tá transando transando quando tá se sentindo tá quase ejaculando tira o pênis da penetração e aperta bem a cabeça né na verdade o Suíça mas são medidas assim que se vocês olharem na internet online tem vídeos tem os caras explicando né o pessoal da física eu sei que o Henrique chamou uma profissional da física deve estar falando sobre isso mas é basicamente para ir condicionando psicológico até determinado ponto a gente consegue segurar depois de terminar o ponto a ejaculação vem independente disso então é encontrar esse esse detalhe
e esse ponto que é um ponto que não tem mais voltar atrás não consegue parar junto lá encontrar aquele ponto e fazer o estímulo até chegar ali até chegar ali até chegar ali então vamos ler o homem deve se masturbar de forma pausada fazendo três movimentos uma pausa mais três movimentos buscando repetir esse padrão 10 vezes antes de gozar então basicamente quase até gozar aí antes de gozar espera daí depois volta a fazer o estilo tá o squis é as mulheres podem fazer então quando vocês estimular sexualmente tu vai lá e não se masturba pede
para mulher se masturbar no momento afeta a cabeça quando tá quase gozando perto da cabeça também e para de fazer estilo deve melhorar mas assim depois você constancial você tem que tentar isso antes de procurar um médico mas é algo que a gente sabe que os pacientes Não isso não cura né porque mais uma coisa mais complexa e uma coisa pacientes alguns gostam é masturbação antes se masturbar sábado de manhã tentar e com menos sede Teoricamente controla mais ansiedade Bom tentei tratamento psicológico aliado do tratamento comportamental junto com psicológico sempre Henrique junto Henrique terapeuta sexual
nosso colegas que nos deu oportunidade de estar aqui hoje conversando com vocês estão comportamental psicológico fisioterápico mas não deu não tá legal podemos lançar mão de crimes anestésicos eu não gosto do creme de língua cocaína tem pouco uso no Brasil a gente pode usar preservativo tem algumas marcas aqueles preservativos com efeito retardante né cuidar para esse efeito para não passar isso para mulher porque ele não cair Então deixa o pênis mais dormente ele pode deixar a vagina dormente e atrapalhar o sexo então algo que a gente pode estar Tentando cuidar para não escapar o líquido
e o aqui que tem novidade tá bem bem curioso que eu tô dando essa luz porque enfim a Indústria Farmacêutica dessa patologia tá muito muito excitada recentemente porque porque é o seguinte os estudos mostram né lá atrás que pacientes deprimidos tá que usavam essas medicações Fluoxetina paroxetina que esses camaradas que usava essas medicações demoravam muito para ejacular e aí foram feitos vários estudos ao longo do mundo para todo mundo e foi testado para paciente não deprimido bom vou dar o remédio para antidepressivo e ver se ele realmente demora para ejacular e foi isso que deu
certo então a gente usa e sempre usou no Brasil tinha o uso já vai chegar lá então assim sempre usamos no Brasil essas medicações para quem ejacula rápido se chama Chrome para mim na Fluoxetina paroxetina é ser traída basicamente para deixar mais Sertralina na região e essa treta ainda faz muito sexo fique mais tá então manter essa traí nessa segura a ejaculação Só que não dá para tomar essas medicações eu botei aqui uso diário porque se usa todos os dias tá porque se eu paro se eu uso um dia e para de usar no outro
dia renovar mais funcionar fora que muda o humor um monte de coisa então os pacientes sempre assim na minha prática diária Nossa enfim todos nós a paroxetina é a droga de eleição é que melhor funciona Ela deixa o paciente mais menos ansioso na vida geral e como consequência ele vai ter um sexo um pouco mais legal mais tempo de latência consegue ficar mais tempo dentro da vagina sem ejacular e a paroxetina sempre funcionou Porém tem alguns pacientes que eles não são ansiosos não precisam tomar paroxetina todos os dias relacionados só o sexo ele é bom
cara tranquilo tá tudo bem na vida mas vai para o sexo já bate o coração ele nem sente quando Então porque por que que eu falei que tal a indústria enfim a urologia brasileira tá muito feliz porque até poucotina é uma droga que tinha nos Estados Unidos tá é privillas mas sempre teve nos Estados Unidos é a única ela continua sendo inibidor da recaptação da serotonina é da mesma classe dessas drogas mais usadas só que ela tem ela funciona só ela pode ser usada sobre demanda sobre demanda é que nem um Viagra anunciais porque a
gente usa prevenção a gente usa da pocidina para questões para segurar ejaculação Então se chama prosói o nome comercial da forma química daqui um pouco aqui no genéricos enfim não sei a questão do valor mas é uma medicação que a gente usa 30 mg uma duas três horas antes da relação e os pacientes ganham minutos aí de penetração pênis fica um pouco mais sensível aliás menos sensível então muito bom pode ser usado sendo que né Sempre antes terapia e terapia comportamental psicológica e fisioterápica se resolveu aí não precisa entrar com remédios né agora foi lá
fiz E continuo não legal aí pode começar a medicação a neurologista vai ler o paciente vai avaliar fazer uma consulta completa tem que pedir exames tudo igual a eja rápido ejaculação desculpa disfunção erétil uma consulta meio parecida né mas a gente pega detalhes diferentes da ejaculação rápida tem ansiedade na vida tá sofrendo enfim a gente entra tende a usar o antidepressivo de uso diário usa um mês e o paciente gostou melhorou comportamento melhor que melhorou questões sexuais a gente deixa usando por anos né agora não não tem nada é só sexual tá bem de ansiedade
então a gente tá autorizada usada isso algo bem legal bem novo no Brasil mas é algo bem bacana tá ele tem alguns passinhos eu já usei que não muito sucesso alguns estudos mostram que é o Tramadol né um analgético remédio para dores fortes que deixaria enfim offleber tá fora de bunda não tá na bula isso mas alguns pacientes usuários de Tramadol tem notado que o pênis fica um pouco mais resistente a penetração Ah mas não não usa não use sem passar no médico aqui só para mostrar para vocês né que a serotonina é o modelo
transmissor chave da ejaculação lá daquelas regras daquelas lá iniciais aquelas tabelas todas aquele ciclo todo de ejaculação a serotonina que é o cara que controla a ejaculação né então aumento da serotonina precisa entrar no Detalhe ele ajuda a retardar a ejaculação então o paciente que usa antidepressivo que mantém a serotonina funcionando ele vai ter mais tempo de penetração certo Então meus amigos fala um pouco mais curta porque eu falei bastante sobre a disfunção erétil né a ejaculação precoce ela é Ela é uma patologia ou não ela é uma condição que a gente pode experimentar durante
a vida mas se for uma coisa que tá incomodando muito não tem porque não voltar não procurar o profissional quando passa no consultório a gente vai avaliar o tempo para penetrar a gente tem que ver que assim o paciente não vai não consigo controlar na mesma situação ele está estressado tem que ver todas as questões psicológicas a gente faz uma boa conversa a gente vai tratar no primeiro momento vai aconselhar vai discutir opções vai encaminhar para os profissionais sexual terapeuta Fisio todo mundo [Música] aquilo que a gente botou seja atuação precoce é secundária tô gostando
rápido porque meu pênis não tá tão duro primeira coisa tem que deixar o apelido tá então sempre tratamento primário que aquele camarada que tá novinha e começou a ter já passou rápido eu vou dar medicação eu vou fazer terapia e sempre somando tudo isso o paciente aqui a mesma coisa só para mostrar que todo um ciclo de profissionais que trabalha com isso urologista sim mas tem peso terapeuta tem [Música] também todo mundo e a gente tenta tentar retirar medicação [Música] aqui assim depende do profissional eu gosto de deixar seis meses a um ano porque ele
tá chateado com isso e depois tirar a gradual tem muitas pacientes que não conseguem ficar sem não consegue Ah não é ansioso enfim mas acaba usando porque se sente um pouco mais calmo ainda e tem uma melhor questão tem um sexo mais mais prazeroso na medicação tem que cuidar também pacientes mais velhos que vem no consultório assim dizer ah a ejaculação mudou tá muito mais rápida se a gente não estudar bem o paciente e usar direto Desculpa usar direto um remédio sem precisar usar Direto você tem 50 anos não neurologista sei que o prosóia é
bom por exemplo vai tomar daqui um pouco ele pode disfunção erétil ele pode ter um outro problema então sempre importante passar no profissional porque a gente está acostumado é a nossa rotina Então cara vem com eles não tão dura para deixar duro e ele continua gostando rápido aí vou tratar bem falei na outra aula bem importante Todo mundo brinca que tem medo é só depois dos 50 anos então antes não vai ter toque se não quiser mostrar pênis também não precisa a gente gosta de examinar pênis para ter uma ideia né mas assim não é
para ter vergonha de vergonha é coisa de século passado que mais queria postar aqui então o que que eu quero falar para vocês minhas redes sociais né tem um site para agendamento de consulta conteúdo eu não tenho lá mas enfim tem uns feedbacks nos pacientes enfim conteúdo eu tenho no meu Instagram tenho meu Facebook tem sim se você pode deixar algumas dúvidas enfim qualquer coisa eu tô à disposição tá Quero só dizer para vocês que eu estou à disposição parar de perder assim o medo de ir no médico receio porque a gente tá aqui para
ajudar vocês todos somos homens é uma fazenda da minha soma urologista somente ficar um pouco mais satisfeito Às vezes a gente fica menos satisfeito com a nossa vida sexual mas é sempre importante [Música] eu me identifico em alguma questão ali que acaba fugindo sexo vai para a questão da masturbação esquece de lado a parceira mas não segredo tá na verdade procurar ajuda não se automedicar e saiba que é só tá vivo para ter problema né ocasionamente uma viagem um estresse passando por um momento chato passou aquele momento chato melhorou sexualmente falando beleza agora continue incomodando
mexe muito com vocês procurem ajuda só atendem a ganhar um abraço
