comenzaremos en todo entonces por los tumores ser osos que son los más frecuentes y bueno son del 25 por ciento de todos los tumores del ovario el 40 por ciento de ellos son malignos y tienen una bilateralidad frecuente su origen puede estar dado sobre el epitelio genómico en una metaplasia de ese epitelio con luego imaginación como vemos en la imagen o puede estar dado por remanentes miller ya nos que ya estaban en el ovario y a partir de ahí crecen o por un implante tu arico como vemos en la primera imagen lo que se llama
en 2 al pin yo sis entonces aquí vimos principalmente que habían bien marcados un tipo de uno y un tipo dos dentro de los ceros en la carcinogénesis de tipo 1 lo característico es que tengamos primero un citadino maoísta de no fibroma que posteriormente se transforme en un tumor guardan online ceros o proliferativo atípico y posteriormente genere un carcinoma ceros o siempre de bajo grado el tipo 2 es inicia desde un carcinoma ceros o intraepitelial público que por transferencia va a quedar adherido en el epitelio del ovario o sobre la superficie del ovario y ahí
va a generar un carcinoma ceros o de alto grado recordemos que hay una interacción muy cercana entre la fibrina de la trompa y el ovario y en cada ovulación hay contacto de este material por lo que es muy frecuente que quede material de la trompa a nivel del ovario esto lógicamente los tumores celosos se caracterizan porque son células columnares y villares de tipo 08 que pueden formar papilas la complejidad de la papila es creciente en cuanto a la malignidad son menos complejas en los benignos y muy complejas en los malignos incluso llegando a ser sólidos
puede estar asociado a la formación de cuerpos de samu más se acuerdan que eran esas células que se clasificaban en forma concéntrica y si hay un componente fibro láctico importante le agregamos la palabra fibroma ya sea si sean benignos borderline o malignos podemos observar como vemos en la imagen hacia la derecha un quiste donde vemos papilas en su interior esto ya suponemos que tiene que ser un tumor porque están las papeles proliferando dentro de un quiste y luego la histología podemos observar si esas papilas como vemos en las imágenes de arriba tienen una estructura muy
delicada muy sencilla y tienen células sin atípicas sería benigno abajo a la izquierda tenemos una papilla con una estructura relativamente sencilla pero con atípica nuclear pero no invade eso sería un gordo online y abajo a la derecha ya una complejidad más creciente de las papilas y con la típica eso ya es un tumor maligno los carcinomas ser osos se comportan de distinta manera según sean de tipo 1 y tipo 2 recordemos que el tipo 1 que es el más benigno esto ocurre en edades más jóvenes tiene un crecimiento mucho más lento y en general el
diagnóstico más temprano como se diagnostican en general por screening las ecografías que me muestran un quiste más la presencia de alsea 125 el 625 no es específico y tampoco es no tiene una sensibilidad tan importante pero en el contexto puede ayudar al diagnóstico de estos tumores son de mejor pronóstico pero no responden a la quimioterapia en general se sacan quirúrgicamente el otro grupo del tipo 2 que se ven en edades mayores que tienen un crecimiento muy muy rápido y el diagnóstico en general es tardío porque están en estadios ya de invasión de toda la pelvis
no hay un método del crimen que los detecta tempranamente tienen mal pronóstico y son recurrentes pero responden a la quimioterapia en general no son quirúrgicos en el momento del diagnóstico los tumores muhsin osos del ovario son menos frecuentes que los anteriores y recordemos que cuando tenemos un tumor muy finos o maligno a nivel del ovario lo primero que vamos a pensar es en una metástasis son poco frecuentes lo que son primarias estos también son bilaterales y ocurren en una edad adulta media la mayoría de las veces son benignos y presentan una mutación en el karras
su carcinogénesis simuladas lo que es el tipo 1 o sea partiendo de un sistema de noma aún sin oso benigno pasa luego a transformarse en un tumor borderline y finalmente termina en un carcinoma mussi noso es muy común que estos tumores se asocien a nidos de epitelio transicional de el tumor de brenner y esto lógicamente se componen de besarlas columnares que tiene mucho se cree si puede tener una variante en dos cerca de la una variante intestinales en las crisis por mes forma papilas y glándulas de complejidad creciente en la medida que se mal inician
y puede haber también un componente extra o mal entonces en la imagen podemos ver hacia la izquierda quistes con contenido muy sinuoso y hacia el centro arriba un epitelio muy finos o bien típico por debajo formación de papilas un poco más complejas revestidas por el criterio muy finos o pero sin infiltraciones es un tumor borderline y a la derecha unas papilas más complejas con marcada atípica eso es un carcinoma ser invasor otro grupo de los tumores que derivan del epitelio son los tumores endometrio y les corresponden a un 10 o un 15 por ciento de
los carcinomas de ovario y entre un 15 un 15 un 30% pueden ser bilaterales ni coexisten con endometriosis de hecho se piensa que el origen son los quistes de endometriosis tienen la presencia de mutaciones como el petén en caras y el p53 y macroscópicamente puede presentarse como quistes o como son elementos sólidos y contienen mucha hemorragia y son de tamaño variable histológico mente entonces su componente se parece al endometrio son ser las columnas con un núcleo central con escasas vacuolas forman papilas tienen a veces metaplasia escamosa y puede haber una variante de las claras muy
similar a lo que veíamos en el cáncer en no vestir hoy d por lo cual siempre hay que discriminar a ver si realmente es un tumor primario del ovario o es una metástasis desde el endometrio
