O MAIOR DESAFIO DA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA: COMO ESCREVER A CONCLUSÃO?

seja muito bem-vindo à nossa 10ma Live de aquecimento pra nossa imersão produzindo laudos neuropsicológicos é a nossa última Live desse pré-aquecimento pra nossa imersão amanhã será a nossa aula um da imersão produzindo laudos neuropsicológicos E como sempre aqui na incantato a gente discute aspectos importantíssimos da vida do neuropsicólogo e hoje nessa Live a gente vai falar de uma coisa muito importante na verdade a gente vai falar do maior desafio da avaliação neuropsicológica né como escrever a conclusão meu nome é Sara Cassimiro marqu sou especialista em neuropsicologia e o meu foco aqui na internet é que

você se torne um neuropsicólogo que Elabore laudos coerentes e precisos vamos lá vamos falar sobre esse maior desafio da vida do neuropsicólogo quando tá produzindo o laudo né escrever a conclusão inclusive hoje eu vou te dar modelos de como escrever essa conclusão o que que precisa constar na conclusão do lauto tá o que precisa constar na conclusão do laudo está definido na nossa resolução 06 de29 que é a resolução que fala sobre os documentos psicológicos tá aqui a resolução 06 de29 ele institui regras para elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional dentro

dessa resolução né há um parágrafo falando sobre conclusão fala-se assim nesse item o psicólogo autor do laudo deve descrever suas conclusões a partir do que foi relatado na análise considerando a dinâmica a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo que é o ser humano na conclusão indica-se os encaminhamentos intervenções o diagnóstico o prognóstico e a hipótese diagnóstica evolução do caso orientação ou sugestão de projeto ah terapêutico Ou seja a conclusão tem que colocar tudo isso tá você vai se tem algum diagnóstico é o momento de você colocar diagnóstico se você vai fazer

algum encaminhamento esse é o momento de você fazer o encaminhamento tudo isso tem que constar nessa conclusão A grande questão é que a resolução 06 de29 Apesar dela ser importante a gente tem que né tê-la pra gente fazer o nosso laud de avaliação neuropsicológica Dá para perceber que ela é bem geral assim ela não é muito específica ela não detalha bem exatamente o que você precisa colocar por isso a nossa necessidade de falar sobre o laudo neuropsicológico como a gente tá fazendo aqui que foram essas 10 lives esse pré-aquecimento para imersão produzindo Laos neuropsicológicos amanhã

começa essa imersão produzindo lados neuropsicológicos porque é importantíssimo a gente falar sobre a produção de laudo Porque apesar de existir uma resolução que dê orientações imitações muito Gerais não são específicas e muita coisa a gente fica meio perdido principalmente quem tá começando na neuropsicologia meio perdido do que pode e o que não deve tá fazendo Tá então Existem várias maneiras de você fazer a conclusão do laudo se você for pegar somente essas orientações que estão na resolução você vai ficar meio Perdidão para facilitar sua vida eu vou te dar modelos de como fazer a conclusão

do laudo tá preste atenção que eu vou mostrar esses modelos não precisa ficar copiando desesperado tirando print da tela não precisa tá porque eu vou explicar para você ao final da Live o que você precisa fazer para acessar esse material complementar dessa Live na qual tem nesse material complementar todo esse modelo de como escrever uma conclusão de laudo neuropsicológico tá então você vai acessar um arquivo que tem ali um modelinho bonitinho assim como eu vou mostrar aqui para você nos slides então no não precisa ficar preocupada em anotar tá maneira um primeira maneira de como

você escrever a conclusão do laudo primeira maneira de você escrever a conclusão do laudo é quando tem um diagnóstico Ou seja quando essa avaliação neuropsicológica ao final dessa avaliação neuropsicológica você detectou algum quadro então quando existe o diagnóstico Daí você pode escrever dessa maneira que eu vou te mostrar você vai colocar a síntese dos principais resultados Que você obteve na avaliação neuropsicológica na conclusão depois você vai colocar uma hipótese diagnóstica com a justificativa você vai justificar essa hipótese diagnóstica E aí depois você vai colocar os encaminhamentos Vamos dar um exemplo disso tá vamos lá ó

Primeira coisa eu vou colocar uma síntese dos de todos os resultados obtidos se esse nome que eu vou usar aqui que é Joãozinho É fictício tá um paciente fictício conforme a avaliação realizada perante procedimentos mencionados constatou-se que Joãozinho apresentou o coeficiente de inteligência total classificado como média superior q19 sem diferenças significativas entre os resultados obtidos nos índices em relação ao índice de compreensão verbal o paciente apresentou inteligência cristalizada a sío Verbal fluido do tipo abstrato acima do esperado muito superior o índice de organização perceptual iop relacionado com inteligência fluida e processamento visual foi classificado na

média superior Além disso os resultados do índice de memória operacional e velocidade processamento indicar a memória operacional Acima da Média assim como a capacidade de processar rapidamente informações simples ou de rotina com precisão adequados os resultados dessa avaliação também indicaram que tais funções cognitivas estão preservadas atenção involuntária voluntária percepção auditiva orientação alopsíquica e autopsíquica memória operacional prospectiva curva de aprendizagem memória não declarativa memória de curto e longo prazo auditiva verbal e memória semântica praxias e linguagem linguagem expressiva e receptiva oral compreensão escrita e oral contudo os dados da avaliação indicaram prejuízo nas seguintes funções cognitivas

funções executivas planejamento controle li bitrio flexibilidade autorregulação emocional inteligência social percepção visual Joãozinho apresentou dificuldades para realizar a integração gestal das partes na formação do todo em suas Produções na afetividade os resultados dos Testes indicaram presença de dificuldades nas relações interpessoais insegurança preferência em ficar sozinho e por manter a rotina em relação aos relacionamento Joãozinho relatou apresentar dificuldade de fazer e manter amizades além de frequentemente vivenciar conflitos com os outros e perceber que é considerado antipático ele relatou que se sente muito mais tenso em situações sociais do que quando está sozinho e algumas vezes prefere

estar sozinho do que com os outros Além disso os dados da avaliação do GR psicológico indicaram dificuldades em processamento de inferência gas metáforas ironia sarcasmo manter o contato visual durante a interação social e compreender pistas sociais que o levem a modificar um comportamento contudo faz troca de turn numa conversa Joãozinho Ah também apresentou dificuldades na cognição social e hipersensibilidade auditiva e visual que que eu fiz até agora uma síntese dos resultados obtidos durante toda a avaliação toda a parte ali da análise que você faz o laudo você descreveu todos os resultados e aqui na conclusão

você resume faz uma síntese depois de você fazer a síntese Você vai pra parte número dois da conclusão que é o quê Colocar a hipótese diagnóstica com justificativa a gente coloca a impressão hipótese diagnóstica através de um código diagnóstico né aqui no caso eu usei o dsm5 TR poderia estar utilizando a SD 11 também então f84.0 dcm5 TR né que é o transtorno do espectro autista sem comprometimento intelectual de linguagem concomitante osados da avaliação neuropsicológica indicaram prejuízo de comunicação e interação social assim como alterações da flexibilidade cognitiva e coerência Central adesão a rotinas hipersensibilidade auditiva

e aí tá a justificativa para a impressão diagnóstica Então nesse primeiro modelo primeiro você faz a síntese dos resultados obtidos depois coloca a hipótese diagnóstica com justificativa e por último você coloca as intervenções os encaminhamentos então sugere se avaliação é acompanhamento com psiquiatra acompanhamento psicológico reabilitação neuropsicológica com foco nas funções executivas e coerência Central tá beleza primeira maneira de fazer a conclusão quando tem um diagnóstico então eu vou colocar a síntese dos resultados obtidos colocar hipó diagnóstica com justificativa e depois eu faço os encaminhamentos mas Sara pode acontecer que eu faça uma avaliação neuropsicológica e

não tenha né ali um indicativo não ten um diagnóstico sim pode ser que você faça e não tenha não tem nenhum diagnóstico na Cid no dcm em si né né Nem toda avaliação neuropsicológica Vai resultar em um diagnóstico e daí o que que eu faço nesses casos vou te mostrar então segunda maneira de você escrever a conclusão de um ludo de avaliação neuropsicológica quando não tem Sid quando não tem dcm você vai colocar de novo o sínteses dos principais resultados obtidos depois você vai colocar o quadro apresentado que não é um diagnóstico Mas e você

vai colocar esse quadro com a justificativa de você tá falando desse quadro e por último você vai fazer os encaminhamentos Vamos mostrar o modelo então ó primeira coisa põe a síntese dos resultados obtidos vamos imaginar aqui que nesse modelo aqui a gente já tenha colocado Então tá em azul só para lembrar você que você você vai colocar cim resultados obtidos segundo lugar aí você vai colocar o quadro que não é um diagnóstico certo você vai colocar o que a pessoa apresenta que não é o diagnóstico e você vai pôr uma justificativa aqui no meu modelo

eu falei sobre altas habilidades datação altas habilidades per datação não é um diagnóstico tá então eh a gente fala que é um uma identificação a gente identifica um quadro de altas habilidades per dotação mas não é um diagnóstico Então os dados da avaliação neuro psicológic indicaram quadro de altas habilidades per doação com habilidades linguísticas Acima da Média indicadas pelo desempenho superior em testes que avaliam compreensão de palavras memória semântica episódica raciocínio verbal identificação de similaridades conceituais e conhecimento de princípios gerais e situações sociais Além disso clinicamente é possível perceber vocabulário ativo e passivo Acima da

Média assim como capacidade argumentativa compressão de normas sociais julgamento social e raciocínio verbal Tais habilidades também são descritas pela escola como Acima da Média se comparadas com alunos da mesma turma ademais Joãozinho apresentou o desempenho superior nas características de criatividade enriquecimento de ideias emotividade preparação criativa e aspectos cognitivos principalmente flexibilidade e originalidade perceba aqui eu coloquei o quadro que o paciente apresenta que é AAS habilidad superdotação e fiz a justificativa eu coloquei o porquê o que a escola observa o que eu observo na sala de aula o que eu observo na clínica né o que

eu observo com os resultados né O que os resultados da avaliação neuropsicológico indicaram tudo isso fez com que eu acreditasse que ele tem um quadro de altas habilidades superdotação com as dades linguísticas acima da mente tá beleza então quando não tem um diagnóstico eu faço síntese os resultados obtidos coloco o quadro que não tem Sid que não tem dcm mas eu coloco a justificativa e por último os encaminhamentos exemplo acompanhamento psicológico com foco na regulação emocional e treinamento das habilidades sociais avaliação e acompanhamento com terapeuta ocupacional a fim de verificar possível transtorno do processamento sensorial

e realizar as intervenções necessárias e elaboração do plano individualizado né o plano individualizado de ensino que é o pei pela equipe pedagógica com finalidade de elaborar estratégias que estimule a motivação de Joãozinho para os espaços de aprendizagem ao mesmo tempo desenvolva as potencialidades reveladas pela avaliação neuropsicológica tá beleza maneira um de fazer a conclusão quando se tem um diagnóstico você põe a síntese os resultados obtidos Coloca esse diagnóstico com justificativa em amamento segunda maneira de fazer a conclusão do laudo neuropsicológico quando não tem diagnóstico nenhum Mas você colocar assimos resultados obtido Coloca aquele quadro com

a justificativa e faz uns encaminhamentos terceira maneira de você fazer a conclusão de um laudo neuropsicológico essa terceira maneira de você fazer a conclusão do laudo neuropsicológico você vai ter que assistir a imersão produzindo laudos neuropsicológicos para saber como escrever essa conclusão Tá eu vou deixar você curioso mas eu é uma curiosidade que eu quero deixar com você mas é uma curiosidade boa para que você realmente assista as aulas da imersão produzindo o laudo neuropsicológico porque tem muita coisa nessa imersão que a gente vai falar se você acompanhou todas as lives do pré-aquecimento você percebeu

assim que produção de laudo é algo imenso não é difícil mas é trabalhoso tem vários detalhes várias coisas que a gente tem que prestar atenção e eu quero muito que você assista essa imersão pros indul ludos neuropsicológicos porque lá eu vou explicar com mais clareza com mais detalhes como que a gente produz um laudo neuropsicológico tá a imersão começa amanhã se você ainda não fez a sua inscrição se você está assistindo pelo canal do YouTube aqui embaixo na descrição do vídeo é só você clicar no link para que você faça sua inscrição se você está

assistindo pelo Instagram clique no link da Bio e faça sua inscrição na imersão para que você consiga acessar materiais complementares e também para que você consiga assistir as aulas da imersão você precisa estar escrito na imersão produzindo laudos neuropsicológicos tá bom começa amanhã anota aí tá coloca ali um despertador no seu celular e agora sobre os materiais complementares Tá eu vou entregar esses dois modelinhos de como escrever o a conclusão de um laudo de avaliação neuropsicológica então preste atenção como você vai acessar o material entar dessa Live para acessar o material complementar dessa Live você

precisa mandar um Direct pro Instagram da enantato @ encantur PSI solicitando o material é bem simples você vai mandar uma mensagem pro nosso Instagram nessa mensagem tem que tá escrito né tem que estar escrito é muito importante que você assista também a imersão produzindo laudos neuropsicológico neuropsicológicos ao vivo assista as aulas da imersão ao vivo para que você também consiga acessar o material complementar dessas aulas da imersão tá pessoal te vejo então am manhã na nossa aula um da imersão produzindo laudos neuropsicológicos um abraço