o vídeo de hoje É principalmente para você que é mulher tem mais de 40 anos e já teve filhos e aí percebeu que está com uma bola na vagina hoje o assunto do vídeo é sobre a cirurgia para correção da bexiga caída A perineoplastia mas já te digo de antemão que esse nome é um pouco Genérico porque não é apenas a bexiga que pode estar caída apelidoplastia ela pode ser anterior ou posterior porque às vezes é o intestino que tá caindo Então vamos falar sem mais delongas sobre apelidoplastia anterior e também um pouquinho sobre a
posterior [Música] Olá eu sou autor Diego de Marco do canal o médico da mulher e vamos falar agora sobre a cirurgia para correção da bexiga caída e também de intestino caído a gente chama de perineoplastia quando é a plástica do períneo quando as coisas ali embaixo começa a ficar meio fora de lugar vagina muito aberta a bexiga saindo ali para fora o intestino saindo ali para fora a gente pode ter necessário fazer a perineoplastia a perioplastia é uma cirurgia que ela não inclui a retirada do útero Então se útero estiver caindo se você tem um
prolapso uterino aí nesse caso a gente vai fazer aí histerectomia vaginal que é retirada do útero e depois disso a gente vai avaliar a necessidade de fazer a correção da vagina na parte da frente de trás que seria perigo pela assistência anterior e posterior eventualmente a gente tem que fazer as três cirurgias de uma vez só tira o útero coloca a bexiga para o lugar e o intestino para o lugar também mas às vezes a gente consegue fazer atualmente a bexiga o útero tá no lugar intestino lugar a gente faz Só apelidoplastia anterior Então se
é só intestino que tá vindo a gente faz apelidoplastia posterior quem é que vai precisar desse tipo de cirurgia bom eu já exclui bem explicado em um dos vídeos mais vistos aqui no canal que é o vídeo de bexiga caída tá aqui você depois desse vídeo vai lá clica vou deixar link aqui também na descrição e você dá uma olhada sobre os detalhes da bexiga caída Mas o que você precisa saber para Este vídeo é que às vezes acontece uma enfraquecimento da musculatura da parede vaginal e a pressão ali que tem dentro da barriga faz
com que comece a sair para fora a bexiga a bexiga ela começa a abalar a parede da vagina e acaba aparecendo lá fora existem vários graus de bexiga caída que a gente chama de cistocele grau 1 quando é muito discreto só o médico vê no exame grau dois quando já tem uma bola aparecendo ali Às vezes a mulher já sente alguma coisa mas ainda não sai para fora e o grau três quando começa a sair aparece já fora da vagina e o grau quatro quando sai totalmente e a pessoa tem que colocar para dentro Como
o próprio dedo então o grau 13 grau 4 é que vai precisar de cirurgia e como é feita esta cirurgia essa cirurgia ela é feita da seguinte forma a gente vai identificar se a bexiga ou intestino que está caído aí a gente vai abrir a parede vaginal ou na frente ou atrás faz um corte reto a gente vai descascar essa parede vaginal ali para chegar na bexiga ou no intestino encontramos a gente vai empurrar para dentro e fechar a musculatura que está toda ali flácida e abaulada a gente vai dar pontos nessa musculatura fazendo com
que esses pontos fechem e empurrem de volta para dentro a bexiga ou o intestino depois disso a gente vai ver o que que sobrou de pele porque às vezes sempre sobra um pouco que não tá abalado né e a gente faz a plástica propriamente dito a gente tira o excesso de pele e costura fechando a vagina de uma forma em que a bexiga fique para dentro e a vagina fique normal né Para que ela não fique abalada sobrando pele no perineo posterior a gente ainda aperta os músculos porque esses músculos ali atrás às vezes eles
estão também muito flácidos permitindo o Val a gente dá um pontinho para segurar melhor estes músculos isso faz até com que a mulher que está nos sentindo muito flácida às vezes não estava conseguindo sentir um prazer na relação e tudo mais que ela consiga sentir novamente porque fica um pouco mais fechadinha ali a entrada do canal mas Digamos que você descobriu que você tenha bexiga caída e ainda não é um grau três você ainda não precisa da cirurgia como é que você pode fazer para prevenir para não chegar neste ponto primeiro fazer exercícios físicos exercícios
normais e também exercícios específicos com a fisioterapeuta pélvica a fisioterapia pélvica é fundamental para reforçar bem essa musculatura do períneo então fica ligada já contrata a fisioterapeuta para você começar a fazer este trabalho preventivo você pode se livrar de uma cirurgia no futuro outras situações são muito importantes por exemplo quanto menos peso a parede estiver carregando melhor então se você estiver acima do seu peso você deve emagrecer se você faz muita ginástica por exemplo faz muito exercício segurando o abdômen trancando o abdômen e esquece de trancar também lá embaixo você pode estar sarada mas vai
acabar perdendo xixi porque a musculatura pélvica não está sendo reforçada Então você deve reforçar também a musculoterapeuta que toda vez que você for levantar peso fazer algum exercício fazer uma prancha Você deve lembrar de segurar o abdômen sim mas também segurar o perigo certo e como é que é segurar o períneo né Tá um pouco virtual isso aqui dá uma olhada no meu vídeo sobre os exercícios de quê que eu a ginástica do períneo para que você aprenda como fazer esse tipo de exercício e como você pode melhorar a sua musculatura antes de chegar ao
ponto de precisar da cirurgia o cigarro também é um vilão nessa história o cigarro ele também está associado a bexiga caída outra situação que aumenta muito a pressão e enfraquece a pelve é a prisão de ventre e isso ataca muitas mulheres então você não pode gerenciar se você é muito trancada você tem que tomar medidas para facilitar a defecação se você fica fazendo muita força você vai principalmente favorecer a parte do intestino caído né A retocele mas também por enfraquecer toda parte da musculatura pélvica pode ter tudo pode cair tudo ali entendeu até o útero
tudo por excesso de força na hora de evacuar Então fique ligada e evite precisar fazer muita força tá homem bastante ameixa eventualmente vai precisar mudar alimentação tomar bastante água mas aumentar o número de fibras Você precisa fazer algum tratamento para não ficar constipada a vida toda claro eu não tô falando de um dia que constipada é tô falando era aquelas mulheres que são constipadas crônicas que passam anos da vida tendo dificuldade para evacuar ainda uma vez por semana no banheiro existem também outros fatores que aumentam o risco de você ter essa bexiga caída uma delas
é um fator hereditário se toda a família tem essa fraqueza muscular Provavelmente você também vai ter o peso que eu falei a idade também né que é um fator de risco quanto maior a idade maior a chance de ter esse problema mulheres que fazem uso de anabolizante em altas doses aquelas que tiveram alguma laceração maior na hora do parto normal também e aquelas que tiveram muitas gestações quanto mais gestações mesmo que tenha sido tudo cesárea a gestação aumenta o peso que você carrega durante um bom tempo nove meses carregando peso a mais Então você acaba
tendo um risco um pouco maior de ter esse tipo de problema e lembrando que não é apenas a bexiga cair no intestino cair do útero caído que esse tipo de coisa pode causar geralmente acontece também uma perda de xixi a incontinência urinária é bem importante incontinência urinária eu dou uma aula maravilhosa sobre incontinência urinária dá uma olhadinha nesse vídeo se você está perdendo tipo você precisa ver este vídeo vou deixar o link na descrição aqui também a perda de xixi é um outro problema que está associado a esse tipo de doença a perda de fezes
também em casos mais graves pode estar tão ruim ali embaixo que sai até as fezes Claros que pode causar várias né ela consegue segurar o cocô mas eventualmente sai os gases e também uma diminuição da libido e do prazer nas relações por se sentir flácida por achar que tá feio por ficar constrangida de eventuais barulhos de perda de xixi na hora do sexo então isso pode me prejudicar muito a vida sexual da mulher que sofre com esse tipo de problema para isso que existe sim a cirurgia quanto mais atrasar a cirurgia melhor então você viu
começou a investir caída começa a fazer exercício físico começa a emagrecer começa a fazer fisioterapia pélvica para adiar ao máximo a necessidade da cirurgia porque se você fizer a cirurgia e continuar com os velhos hábitos Em algum momento vai começar a afrouxar de novo e vai cair de novo Você vai precisar de uma segunda eventualmente até de uma terceira cirurgia é cirurgia tem uma validade ali de 5 a 10 anos depois disso se você não mudou os hábitos a tendência é precisar de novo e cada cirurgia em cima de uma cirurgia anterior Ela é bem
mais difícil fica com de cicatrizes internas aderências então chance de complicação é bem maior que tipo de complicação existe nesse tipo de cirurgia sangramento É muito raro é uma região que a cicatrização é bem fácil e o pós-operatório é bem tranquilo porém a gente pode ter um risco de perfuração de bexiga porque a gente está trabalhando exatamente ali na bexiga né quando acontece não é um problema tão grave a gente só dá ponto na bexiga O Inconveniente de ficar com o som do durante uma semana 10 dias para manter bexiga vazio enquanto cicatriza mas Costuma
se não precisar o risco maior de ter a perfuração da bexiga é quando é a segunda terceira cirurgia perfuração de intestino não é impossível quando a gente vai mexer no intestino é mais grave e é mais rara também mas não é impossível de acontecer e eventualmente Pode surgir também uma fístula que é uma comunicação ele entre a bexiga e a vagina entra intestino e a vagina essa cirurgias podem acontecer Às vezes a gente nem perfurou a bexiga na hora mas a cicatrização fez com que ficasse mais que acabou perfurando a bexiga ou intestino depois ele
da cirurgia ou então o calor quando a gente cauteriza um vasinho esse calor ele pode causar uma lesão térmica posterior que acaba fazendo essa fístula são situações muito raras mas é o que de mais grave pode acontecer nesse tipo de cirurgia via de regra você está super bem no dia seguinte e em 30 dias já nem lembra mais que fez a cirurgia a recuperação é bem semelhante a recuperação de um parto normal é bem rápido e como é que é o preparo para essa cirurgia bom você já deve estar fazendo os exercícios perineais A fisioterapia
você deve uns dias antes da cirurgia uns quatro dias antes começar com uma alimentação rica em fibras que Facilite esvaziamentos no intestino normalmente um dia antes da cirurgia a gente dá remédios laxantes trazia completamente o intestino diminuir o risco de contaminação na cirurgia no dia da cirurgia a gente limpa toda a região vaginal ali com uma solução antisséptica E aí faz o procedimento e recuperação como é como eu disse já é bem simples costuma ser uma situação mais fácil e os cuidados pós-operatórios como são bom falei que a recuperação Ela é bem simples né costuma
ser muito tranquila recuperação desse tipo de cirurgia mas você deve lembrar que vai ter pontos esses pontos ficam internos eles não ficam visíveis para quem tá vendo ali de fora tá os pontos Ficam todos para dentro ali da vagina mas esses pontos eles requerem alguns cuidados como alguma higienização melhor nesse começar a sair muita secreção mentalmente tem que ir no médico você nunca mais vai poder carregar muito peso isso é uma coisa importante de você saber e você vai sempre ter que tomar cuidado toda vez que for fazer atividade física ou Se você começar a
engordar porque pode cair esses pontos enquanto os pontos ainda estão ali e esses pontos eles são absorvidos então a gente não precisa retirar os pontos eles vão sendo absorvidos e caem sozinhos exatamente como um parque normal mas enquanto os pontos estiverem ali se você fizer muita força você pode rasgar pontos de jogar a cirurgia fora então faça um repouso um pouquinho melhor nos primeiros 7 a 10 dias ali até que esses pontos comecem a cair outras dicas bem importantes aqui um pouco mais práticas né use roupa íntima depois da cirurgia um pouquinho mais folgada para
não ficar incomodando não ficar apertando ali preciso de absorvente absorvente externo não vai colocar absorvente interno lá para dentro você não pode fazer exercício físico no primeiro mês depois da cirurgia e claro que relação sexual nem pensar né Somente depois do médico liberar via de regra a gente vai liberar ali por volta de 45 dias após a cirurgia gostaram do vídeo de hoje espero que sim comenta que se você gostou não te esquece de curtir esse vídeo compartilhar com as amigas principalmente aquelas que tenha vestido caídas que vão precisar dessa cirurgia se inscreve aqui no
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