Terapia Cognitivo Comportamental: O MELHOR tratamento para a ANSIEDADE!

o tratamento padrão ouro para todos os quadros de ansiedade patológicos ansiedade tóxica os transtornos de ansiedade quer seja cidade generalizada Pânico agorafobia fobia social ansiedade social fobia específica fobia de altura fobia de elevador toque estresse pós-traumático ansiedade por doença hipocondria todos esses quadros eles têm como tratamento de primeira linha padrão ouro que isso tratamento mais eficiente que existe isso um consenso Entre todos os guys mundiais para todos esses quadros o tratamento padrão ouro é um tipo de terapia chamada terapia cognitivo comportamental Esse é o tratamento que é tão eficaz quanto medicações em geral nos primeiros

meses e tente a ser altamente eficaz depois de 12 e 18 meses e é o único tipo de tratamento que tem comprovadamente a facilitação para pessoa que está tomando medicação conseguir suspender e ficar bem nesse vídeo eu vou falar para você o que que é de verdade TCC para ansiedade e por que que muita gente acaba não tendo acesso a isso ou de repente achando que fez e não respondeu e a gente acaba preso na ansiedade com a ideia falsa de que quadros de ansiedade não tem cura isso mentira e se existe um tratamento que

é eficaz que ajuda a tirar remédio e que melhora com o tempo é a terapia cognitiva comportamental mas ela não é exatamente como Provavelmente você imagina eu vou falar de uma forma muito simples nesse vídeo aqui no canal saúde da mente Olá eu sou Marco Antônio Abud eu sou médico psiquiatra formado aqui na Universidade de São Paulo sou psiquiatra Clínico sou fundador aqui do canal saúde da mente que tem um objetivo de levar informações práticas descomplicadas sobre o funcionamento da nossa mente sobre saúde mental e principalmente das soluções ou dar um caminho para que você

consiga superar esses desafios superar esses estados patológicos em que a mente fica presa em alguns momentos e conseguir fazer as suas escolhas Com base no que você quer e não com base no que a depressão nem ansiedade nem enfim o transtorno bipolar insônia querem que você faça e eu vou falar aqui de terapia cognitivo comportamental então eu sou psiquiatra né primeiro eu gosto esclarecer isso porque cada um cada um no seu quadrado né a gente não consegue ser especialista em tudo eu sou psiquiatra eu não sou psicólogo é a diferença Olha tem várias diferenças basicamente

psiquiatra eu tenho que fazer isso é Faculdade de Medicina então a gente faz seis anos e eu faço três anos de especialização em Psiquiatria psicólogo faz faculdade de psicologia existe psicólogo existem psicólogos que além disso eles têm uma especialização neste tipo de terapia mas a ideia é que por que que um psiquiatra Então tá se atrevendo a falar de algo que é algo dos psicólogos da onde que foi visto isso não que ocorre é o seguinte a medicina assim como a enfermagem como a fisioterapia como a própria psicologia como a nutrição o digamos o jeito

correto de fazer correto que eu digo assim o jeito que se faz o melhor dos melhores hospitais do mundo nos melhores profissionais do mundo nessas áreas né Então o jeito que se faz Medicina na Faculdade de Medicina Santa Casa Paulista não há isso tem um filho enfim bosta em casa é um só que é uma prática baseado em evidências é esse é o único jeito em que se faz medicina no mundo porque porque é o jeito que funciona vou explicar para vocês depois posso explicar o que que é isso mas de forma muito simples é

aquilo que é testado exaustivamente com o número gigantesco de pessoas e que a gente sabe que é seguro que funciona a gente sabe qual é a dose a gente sabe quanto tempo demora a gente sabe se dá efeito colateral se não dá e a gente sabe qual que funciona mais do que o outro então isso É Medicina é prática baseada em evidências e quando você ouvir que algo é cientificamente comprovado em termos de saúde tem que ser testado na prática muito muito muito muito até que a gente não consiga dizer que aquilo lá não funciona

que aquilo seja Seguro ou seja que não faça mal porque porque tanto remédio quanto terapia quanto qualquer tipo de intervenção pode fazer bem ou pode fazer mal tem efeitos colaterais e que a gente sabe depois Qual é o ranking em termos da quantidade de melhora então tudo isso é testado e testado a exaustão né falo que medicina baseado evidências né tem na psicologia tem na enfermagem na toda área de saúde é basicamente assim a gente tem que tem que passar por pelo máximo critério de São Tomé assim tem que checar checar checar duvida duvida duvida

até que não dá mais para duvidar e a gente sabe que se for para começar por algum tratamento a gente vai escolher aquele que tem a maior chance de funcionar mas não só que funciona aquele que tem a maior chance de funcionar e que quando funciona funciona de uma forma que é muito mais significativa a chance de melhorar a qualidade de vida de mudar o rumo né da doença é mais impactante Então isso é a prática de evidências E aí eu com psiquiatra eu estudo quadros de acometimento enfim em termos de saúde mental e eu

sei que psiquiatria durante muito tempo ainda tem essa confusão muita mistura com filosofia com religião com outras questões e não tô dizendo que elas não sejam importantes só que isso foi enfim mudando de anos para cá Porque a gente começou a perceber que nós temos intervenções médicas que são eficazes e tudo isso acabou se juntando aí não não guarda-chuva que hoje talvez chama-se de neurociência que é tudo que estuda o funcionamento do cérebro como um todo mas psiquiatria Então ela é uma especialidade médica e o meu objetivo é em quadros psiquiátricos psiquiátricos que são regulados

por um manual que a gente tem que chamar dsm que basicamente esse manual ele serve para quê para a gente agrupar sintomas que as pessoas têm que acontecem mais ou menos parecidos diz respeito a um padrão então foi agrupado isso e esse sintomas eles precisam ter um número específico uma característica e eles precisam ter Obrigatoriamente um prejuízo na vida da pessoa tanto na parte profissional Quanto na parte pessoal um prejuízo em termos de concentração prejuízo de saúde e no prejuízo normalmente para quem tá em volta também então tem que ter um grupo de sintomas que

ocorre junto que é de número específico que ocorre é que causa prejuízo Obrigatoriamente na parte social e profissional e que tem um tempo de duração em que isso vem se mantendo então isso são os diagnósticos psiquiátricos e os nomes eles variam eles são ruins mas quer dizer isso tá a gente não tem uma base biológica pelo menos não tinha tanto sólida agora a gente consegue diferenciar alguns que tem uma base biológica mais sólida mas o objetivo não é que o diagnóstico seja um rótulo para quem você é mas sim um rótulo para o seu sintomas

que que é um rótulo né pelo menos na definição que eu tô usando é a um padrão é algo que a gente vê que se repete e nós vemos que esses quadros se repetem assim como você repetem por exemplo quadros de diabetes são individuais cada pessoa é única mas bom nós sabemos que tem pessoas que têm glicemias que vão ficar nesse tanto e que aí tem que tratar com alguma medicação insulina metformina e eu não sou dessa área então tem um conhecimento válido mas isso como que o médico vai saber examina sempre a pessoa Claro

Mas ele tem que se basear nesse aparato de informações todas tá e com base nisso eu tenho que saber o que que funciona mais para ansiedade e aí independentemente se é algo que que eu gosto ou não que eu tenha preferência ou não Claro que isso também importa mas a gente tem que ver aquilo que funciona que funciona mais para o resto tá então por conta disso é obviamente tem que entender disso porque porque eu tenho que fazer um plano de tratamento para o paciente assim como psicólogo também tem que saber sobre isso para poder

fazer intervenção também saber quando encaminhar enfim mas que eu tô dizendo é isso daqui então é uma recomendação médica se chega um paciente o quadro leve moderado Pânico de ansiedade generalizada ou um quadro leve moderado de ansiedade social ou de ansiedade por saúde pouco dia mudou o nome a gente Teoricamente não deveria dar nenhum tipo de medicação para pessoa caso ela não tenha feito isso daqui e fazer isso daqui eu tenho que saber como é para fazer porque porque não importa o nome importa o tipo de habilidade que foi treinada Então isso é um tratamento

médico tá infelizmente porque ocorre é muitos muitos poucos profissionais de Psicologia existem no Brasil e tem muitos poucos profissionais psicologia que trabalham com terapia cognitivo comportamental para ansiedade por que que eu tô dizendo isso porque a terapia cognitiva comportamental ela é eu tô colocando aqui uma família de psicoterapia uma modalidade que é iminentemente prática e ela é direcionada para sintomas específicos e quer dizer isso quer dizer que funciona como uma musculação para o cérebro uma ginástica cerebral né você deve ter ouvido esse termo já enfim treinos cognitivos de memória de concentração basicamente Sim a gente

quiser simplificar isso não está errado de forma alguma a TCC Ela seria a ginástica cerebral um treino Mental é cientificamente validado basicamente é um único treino mental cientificamente validado que funciona para tratamento desses quadros não existe outro então ele é um como se fosse uma musculação TRE habilidades em que nós vamos através de intervenções no comportamento e no pensamento vou explicar daqui a pouco fazer com que a pessoa consiga ativar áreas que estão desativados mas é muito informação sim mas o fato é que a TCC para ansiedade generalizada ela é discretamente diferente daqui é para

Pânico que é discretamente diferente da que é para por exemplo a ansiedade social que é muito diferente daqui é para estresse pós-traumático que é bastante diferente do que é para toque que não tem nenhuma outra muito pouca relação estrutural com o que é para depressão então A ideia é tem poucos profissionais isso poucos profissionais eles não são especialistas entre astornos ansiosos mas não que não exista só que existem esses profissionais eu tive privilégio de fazer residência lá no Hospital das Clínicas de psiquiatria que é muito grande é a maior hospital no Brasil e quem lá

é o a gente não consegue se formar especialidades que não tem outras áreas do Brasil não que não haja hospitais muito bons né No sul do país bons tem aqui em São Paulo também mas lá no nosso Deus então é cursos de especialização e no Hospital das Clínicas né porque tem ambulatórios especializados em transtornos de ansiedade né então aquilo que eu vou falar eu pedi ajuda não só pela literatura né claro a gente tem essas esses conhecimentos durante a residência mas esse daqui eu tomo me baseando pedir ajuda numa aula do Tiago Sampaio que é

o coordenador da Psicologia toda lá deste Anor entendeu o chefe da psicologia do Instituto de Psiquiatria e do Daniel né o Daniel Ele o Thiago ele fez uma aula né para o treinamento ansiosas para psicólogos e que ele falou a história da TCC eu não vou contar a história toda mas ele é muito enfim é muito muito acadêmico que sabe muito disso foi Enfim uma coisa uma aula mesmo no sentido de de você entender todo o processo e ele é especializado nem quadros ansiosos principalmente em ansiedade generalizada tá o Daniel né o Daniel Ele é

SuperVia nos casos comigo também lá no treinamento ansioso para psicólogos também ele é formado atua no Hospital das Clínicas como terapeuta cognitivo comportamental para ansiedade então eu solicitei a ajuda dos Universitários Mas isso é algo que o médico tem que saber o médico psiquiatra tem que saber para quadros ansiosos de forma muito específica porque porque isso é pra ansiedade É de fato o primeiro tratamento e você não tem ou é errado você fazer qualquer plano de tratamento para ansiedade errado isso que não contempla se você fizer qualquer tipo de esquema ou no seu no seu

mapa aqui Teoricamente a gente tem que fazer né pelo menos uma previsibilidade nenhum plano Sobreviveu ao campo de batalha mas problema que não tem plano nenhum não tem como sobreviver nada né então A ideia é que no plano de tratamento tem que ter a estratégias cognitiva comportamentais específicas para aquele transtorno nos quadros ansiosos não tem como então isso pode vir junto com outras estratégias pode mas sem isso é a pessoa está fazendo algo que quer encontrar todas as boas práticas da Medicina e da psiquiatria tá então é falando isso então falei já que a gente

sempre pede ajuda a gente não sabe tudo e bom a gente pedir ajuda com pessoas que são especializadas daqui então isso daqui é basicamente uma uma questão que eu esse é o início da aula do charme que é TCC ou terapia ela é uma família de Terapias tá E por que que isso importa para você porque não você não precisa saber a fundo e isso tudo não mas se você precisa saber como que é o processo ou vocês o que você pode esperar e o que que tem que ser feito tá porque porque ela é

um tipo de terapia que é uma família tanto em vários tipos Mas é uma terapia que para ser chamado esse ela tem que ser objetivo que que é objetiva ela tem tem que estar determinado O que que você tá tratando tá ela ela é focada em sintomas e focarem soluções Então ela é objetiva é um tipo de terapia que trabalha habilidades no aqui e no agora então é um tipo de fala do passado claro que fala na medida que o passado ele vai ser usado como aprendizado para mudar ou presente e ela tem sempre uma

meta tem um alvo tem um Digamos um sintoma ou algo que não tá legal porque a gente quer mudar então ela é objetiva e ela é no momento presente tá ela não é um tipo de terapia que nós ficamos durante muito tempo falando do passado não que isso não seja importante é simplesmente porque porque isso não se mostra eficaz para tratar o quadro do presente a não ser que isso sim de informação ou que a gente possa usar isso para remodelar a memória da pessoa tá mas ela é objetiva tá então a gente tem que

saber claramente Ou pelo menos de uma forma né às vezes não tão claro que são sintomas mais ó Isso aqui é para quem é para emagrecer é para tratar o pânico é para insônia para que qual que é o objetivo disso aqui que eu tô fazendo né então isso daqui tem que ter ela é uma um tipo de terapia que é o que é direcionado então como assim direcionado ela é Ela trabalha técnicas que são específicas para os sintomas Então ela é direcionada para o problema mais focada na solução então ela é objetiva mas ela

tem uma cada cada alvo cada tipo de funcionamento tem uma direção específica claro que é individualidade é extremamente importante tem ninho de terapia que trabalham de outras formas eu não tô dizendo que ela sejam ruins eu tô falando para quadros de transtorno de ansiedade que infelizmente estava cometendo muita gente né então ela tem que ter esse direcionamento E aí a gente sabe que se a gente quer trabalhar uma habilidade a gente precisa de uma habilidade que tá faltando a gente de uma técnica que seja específica naquela habilidade tá então ela é direcionada tá esse P

ela é prática Como assim prática A ideia é que eu sei que enfim muitos muitos muitas informações filmes enfim mas ela é uma terapia que a pessoa ela vai o terapeuta junto com a pessoa traça planos e orienta e sempre a escolha é da pessoa né é sempre uma questão colaborativa Até porque não tem como a gente fazer terapia com contra vontade de alguém crianças até uma certa idade morre lá né mas é muito não então assim a ideia que terapecida como orientador personal trainer né e orienta estratégias específicas mas o que que é fundamental

que isso daqui tem que ser praticado na vida real então A ideia é que durante o processo a pessoa vai assimilando e vão ser coisas que a pessoa vai saber fazer logo de cara não vamos saber porque eles não foram treinados né E isso tem que ser planejado também tem que ter essa expectativa tem que ser isso de uma forma previsível também para pessoa porque sua mãe tá sofrendo então não tem pensamentos quando tá jogando contra então a pessoa tem que saber o que prever ela vai ter um grau de desafio mas tem que ser

remunerado para ser algo extremamente possível e tem que ser ou sujeito de funcionar tem que ter práticas para você fazer fora da terapia então terapias em que você não for orientado não teve de forma bastante Clara o que você é deveria tentar ou o que que você toparia tentar aplicar nessa semana para ir ajustando né então como a gente falou é uma musculação para criar novas conexões musculação para o cérebro isso precisa de prática e a gente vive no mundo real que eu digo assim a gente vive nesse mundo imperfeito que que faz com que

a gente tem coisas boas tem pessoas boas coisas ruins pessoas ruins problemas tenho questões que nós queremos conquistar o mundo real ele é imperfeito e ele também não é totalmente previsível que a gente deixa o mais previsível possível só que a gente não não não faz sentido isso não tem eficácia fazer com que a pessoa ela fique bem somente na terapia ou Ela depende do terapeuta para ficar bem não é que ela mesmo seja a própria terapeuta E isso tem que ser praticado até que vire um hábito né então como qualquer outro aprendizado Então ela

é prática e aqui o b né Ela é breve Como assim breve isso daqui é a terapia cognitiva comportamental clássica ela tem um tempo limitado é como se fosse ali um antibiótico vamos dizer assim ou enfim qualquer tratamento médico de forma ali geral né até mesmo fisioterapia a gente tem esse número de sessões de fisioterapia né convênio libera para fazer às vezes para o braço fazer na perna de uma fatura mas eu antes isso de fazer nas costas porque eu tinha muita atenção desde os 10 anos de idade e ansiedade é o que fez parte

muito da minha infância Como faz parte da infância de muitas pessoas onde começa esse quadro e eu enfim durante muito tempo era muito desde tinha dor nas costas quando era criança e recomendava um RPG 12 exceções por exemplo né então aqui também então aqui é como se fosse é um tratamento mesmo tem o número de sessões específicas para a gente poder saber se está dando certo ou não e o número de sessões Que costuma ser aquele que faz com que a pessoa consiga ter a melhor melhora possível e os modelos clássicos de TCC eles são

Breves não existe modelo de TCC Talvez para alguns quadros depressivos graves né mas por exemplo que vai mais do que 12 semanas ansiedade não tem ou não tem ali digamos de forma planejada é claro que pode ocorrer um imprevisto nesse meio tempo mas isso é testado testado testado em milhares de pessoas várias pesquisas para poder ver assim olha em média funciona assim porque senão a gente pode ficar preso né num tratamento que a gente não sabe se ele tá funcionando se não tá a gente não sabe nem o que esperar e uma falha de tratamento

pode ocorrer Apesar de que é muito difícil que isso daqui não seja incorporado independentemente de outras coisas mas pode ser que existe uma fala de tratamento a gente precisa saber se teve a falha como medindo Então ela é Ela tem um tempo determinado tem outra modalidade agora que eu vou falar daqui a pouco quer as terapias de baixa intensidade na TCC que foi visto que pode fazer num tempo específico e é possível mas o que importa mesmo são as habilidades e as estratégias específicas para aqueles sintomas serem incorporadas e trabalhadas então isso daqui se você

fizer um tempo x y mais for a mesma habilidade isso vai gerar a mesma melhor mas Teoricamente ela tem um começo meio e fim pode ser a pessoa até fala uma pausa que não consigo fazer isso uma pausa e depois ela volta e isso não tem influência no na eficácia tá E ela é estruturada que quer dizer estruturada ela ela tem uma sequência ela tem uma ordem ela tem um começo ela tem um meio e tem um fim tá então ela é uma terapia que por mais que a pessoa seja individual Com certeza mas os

sintomas eles têm padrões e o terapeuta ele vai obviamente adaptar a realidade da pessoa ou a pessoa vai adaptar a própria realidade mais não não pode o terapeuta tirar simplesmente da da enfim dele ou ele desviar muito daquilo não que ele não possa mas assim isso só não é protocolo de TCC com ansiedade mas precisa ser rígido Não claro que não porque porque Quem determina é a pessoa né é como se fosse um personal trainer mesmo né por sinal Trader ele bom pode variar mas ele vai fazer mais ou menos ali no Exercício físico né

não pode deixar de fazer isso e fazer uma outra coisa com você pelo menos não é esperado tá então isso daqui faz com que ela seja Ok porque ela seja implicável e faz com que a gente consiga testar e testar e comparar tanto com Placebo né que é um não tinha um tratamento meio uma psicoterapia fake né seria uma Enfim uma acolhimento que não tem nenhum tipo de estratégia porque a gente consegue comparar com remédio né então que a gente sabe é que para a maioria dos quadros ansiosos isso varia entre estudos mas assim de

uma forma geral ela vai ter a mesma eficácia que tá entre 790 por cento do que os antidepressivos quando a gente compara isso em quatro a seis semanas aí você vai falar 70 90%, sim porque tem alguns quadros que eles são mais rápidos de responder outros demoram mais tá o toque por exemplo um quadro que demora mais ele tem uma natureza aí que a gente precisa ser mais incisivo mas aqui ele é igual por exemplo quando você dá Fluoxetina quando você dá por exemplo a clomiplamina que é o anafranil que é o remédio mais cedo

nem médico que nós conhecemos né até o momento quando a gente dá o Citalopram o que você tinha né a Sertralina que são os antidepressivos utilizados na ansiedade e que tem a função de focar nos nas Sensações físicas tá então ela tem depois de quatro semanas a mesma eficácia só que depois de 12 meses e não é 12 meses a pessoa tem feito 12 meses são estudos e a pessoa fez de oito a 12 semanas com alguns quadros seis semanas ela melhora mais enquanto que as medicações vão perdendo a eficácia não é que vai perder

né o risco de recaída é maior né até porque o remédio ele não foi feito para evitar recaída aqui não só previne Recaídas como isso vai entendendo a melhorar basicamente porque a pessoa tem habilidades que vai fazer com que ela consiga melhorar a própria vida né Isso vai gerando uma uma digamos uma bola de neve positiva né Um Ciclo Virtuoso e isso eu tô dizendo para todos os quadros ou para quadros de transtorno bipolar quadros de esquizofrenia quadros de bulimia não falando que parados de ansiedade e pode ser que tenha junto pode ser que não

tem muito espaço ansiosos são digamos ocorre juntos mas para ansiedade isso daqui é a mesma eficácia da medicação e é isso daqui ao longo do tempo é o único tipo de tratamento que vai melhorando com o tempo tá outros tratamentos naturais como suplementos alimentação atividade física questões relacionadas a meditação online né que é basicamente uma meditação que foi incorporada na terapia primitiva do comportamental que tem a ver com treino de atenção no momento presente tudo isso funciona sono tem que melhorar tem que melhorar mas isso aqui não tem como substituir a TCC foi testado que

todas essas intervenções elas não conseguem sozinhas fazer com que a pessoa tenha essa melhor aguda e ao longo do tempo mas isso daqui é fundamental porque porque quando você soma isso você consegue fazer com que a pessoa fique mais protegida ainda tá então a curto prazo em quadros deve moderados A ideia é que você dá escolha para o paciente mas Teoricamente em alguns países na Inglaterra eles falam olha não não dê a opção de gente depressivo por quê Porque isso não é mais melhor e isso isso tende a dar mais efeitos colaterais não tem nenhum

benefício Agora tem pessoas que vão necessitar em quadros muito digamos debilitantes do ponto de vista físico porque porque os antidepressivos e de medicação em geral eles conseguem atuar em amortecer ou mudar a nossa sensação física é a sensação é o que eu sinto em termos de Tato de calor de frio e isso quando vem junto com significado emocional sentimento mais eles são úteis para a parte física e o antidepressivo esse nome ele foi dado por uma questão de marketing da Indústria Farmacêutica ele não ele é um remédio né que vai mexer nas serotonina na dopamina

e na noradrenalina na ansiedade Obrigatoriamente tem que ter algum envolvimento pelo menos no início na primeira linha sempre tem que ter alguma coisa serotoninética e a serotonina ela demora para fazer efeito demora ali umas quatro seis semanas nas duas primeiras semanas piora piora ansiedade é importante que a pessoa saiba disso e o médico saiba porque ele tem que avisar né ciente e tem que começar com doses baixinhas no início às vezes vai vai ser dado junto os beiço de azepínicos que é o Rivotril frontal o lorazepam O midazolam que são os tarja preta esse estágio

a pretensão porque eles têm um alto um alto não mas um razoável poder de criar dependência razoável porque obviamente temos drogas mais mais difíceis mas eles sim eles geram dependência e eles são muito gostosos eles são imediatos Tá mas não é isso porque que a gente não dá eles então não dá frontal e aí eu vou trabalhando porque esses nossos amigos eles atuam num lugar e o gaba ele é um neurotransmissor inibitório é universal ou seja inibe todos os neurônios ele encosta ele inibe o impulso elétrico e o que importa é este impulso e ele

simplesmente faz com que a pessoa soube o uso dele não consiga aprender as habilidades que no fundo que quer aprender a habilidade a gente criar sinapse me fortalecer criar novos hábitos e que é exatamente criar uma nova memória na ansiedade patológica existe uma memória falsa na amígdala que é o centro do Medo no cérebro que ela tá emitindo sinais de perigo de ansiedade de alerta onde não existe perigo a mina também ela não está conseguindo enxergar sinais de segurança e chegar entre aspas mas a amida ela tem uma memória dela mesmo ela vai ela vai

ficando mais mais gorducha na parte mais lateral que essa parte onde fica muito ativada com estímulos que não são perigosos então isso ocorre a ideia que a medicação pode atuar isso pode ser que ele desliga isso só que na ansiedade Isso é uma simplificação tem vídeos em que eu falo com mais detalhes existe o nosso corpo ele tem um de freio dessas emoções primitivas primitivas que todo animal tem medo é uma emoção primitiva esse circuito ele de forma muito geral chamada de córtex pré frontal e ele faz uma regulação que os psicólogos chamam Ou seja

é da frente para baixo ou o que que é isso isso faz com que a gente consiga não precisar agir sobre os nossos impulsos depois que Nós Somos adultos a gente consegue a gente consegue conter um pouco Às vezes sim às vezes em geral a gente não não não vai ceder a qualquer tipo de sensação física atento socialmente por ter né então a gente consegue inibir isso ou deveria conseguir para que para que a gente possa focar naquilo que importa esta parte ela está diminuída existe uma hipoativação Então existe uma um funcionamento diminuído do ponto

de vista de conexões Mas isso pode gerando até o funcionamento mais diminuído realmente na massa mesmo cinzenta isso não está funcionando e a parte do hipocampo que é basicamente regula novas memórias E aí essas memórias elas vão para o cortes isso está disfuncional só que esta parte a gente não quer que desligue pelo contrário a gente quer que desligue só a amida Para quê Para que a gente possa aprender que isso daqui é um alarme falso a parte do córtex ela vai ser responsável pela percepção se você se tem perigo automaticamente temos uma áreazinha ali

não importa que simulado ali que é uma área mais mais digamos travesse por assim dizer que cada parte faz uma coisa e eu enfim Explico em outros vídeos Mas isso não tem relevância agora mas é como se fosse uma balança uma balança do que uma balança de perigo e de força Ou seja é quando ocorre qualquer imprevisto Então imagina que entra aqui um barulho que eu olho e aí eu posso olhar posso ver quem é minha gata paçoca E aí automaticamente isso vai ver que este ser ele não é uma ameaça para mim porque basicamente

eu já conheço a paçoca mas nem que fosse outro gato assim eu sou mais forte que ele isso é automático quando não ele vai fazer vai mandar você fugir e você vai ter uma descarga de adrenalina brutal para poder fugir ou às vezes tentar lutar mas quando é mais forte ele faz esse cálculo sempre você precisar pensar de não tem que pensar nisso é que na ansiedade esta balança ela está alterada então que ocorre é o remédio ele dá uma anestesiada na vida mas ele não muda a memória da vida né então ela continua entendendo

que o sinal de perigo tá errado só que se você toma isso você desliga o forte então você não consegue ter um treino para mostrar que você dá conta tá mostrar aqui olha mesmo que tenha algum problema eu sei o que fazer eu consigo resolver isso como que chama Auto eficácia e de uma forma mais legal de dizer é um treino de autoconfiança né então ela é inibida por isso e ela precisa ser treinada tá como que é treinado isso quando isso aqui está presente não pode ser na hora tá por isso que a gente

usa esses daqui mas isso é treinado através de mudanças na cognição [Música] por isso cognição cognição né fala assim mas latim conhecer de conhecimento então a cognição esse nome né nome muito chique para falar que a forma como a gente capta informação do mundo é muito simples cognição tem a ver com concentração [Música] pensamento pensamento no sentido de interpretação e memória de curto prazo é isso tá alterado e isso a gente consegue trabalhar trabalhar de forma específica tá então a temperatura de comportamental ela vai trabalhar sua concentração ela vai trabalhar Obrigatoriamente o significado que você

dá para as coisas é interpretação e ela vai trabalhar o quanto que você consegue organizar essas informações para resolver um problema e isso vai estar prejudicado em qualquer quadro tá E isso eu tô dizendo porque porque se você tá tendo esse quadro com certeza você tá com a concentração ruim sua memória tá ruim você tá se sentindo menos produtivo e isso faz parte do quadro mas é reversível tá claro que isso dure muito tempo mas isso tá presente em todos os quadros não só entender hth isso está presente desde os 12 anos ou pelo menos

a gente consegue ler uma estabilidade mas isso tá prejudicado e a gente a TCC Obrigatoriamente ela vai mudar esses três principalmente a questão de significado aqui o significado tá de que forma Na ansiedade tá de que o perigo ele é maior do que é de verdade na ansiedade a gente tá enxergando o mundo e não tá vendo sinais de segurança porque porque essa lente tá quebrada da cognição e a gente não tá vendo a nossa força então a gente tá interpretando o quê Tá tudo perigoso não tem segurança e eu sou frágil não dou conta

não aguento só que isso tudo é uma mentira uma é uma distorção que ansiedade faz nessa forma como a gente captura ela tem que trabalhar isso como que ela trabalha ela trabalha Você tem uma coisa tem um método que chama de reestruturação cognitiva que é basicamente você começar a Identificar qual é o significado que você tá dando qual onde foi que aconteceu isso Qual é o seu gatilho que que você fez que que você falou para alguém que que alguém falou para você esse mapa né que seja um GPS né eu tenho até um vídeo

que eu falo isso faço isso nas lives ele é a primeira parte e qual que é a importância disso porque isso dá para você um mapa de Quais são esses gatilhos Qual é o pensamento que tá alterado para que a gente possa primeiro perceber que isso não é real Então os pensamentos eles não estão confiáveis nesses quatro uma grande parte desse significado eles estão distorcidos E isso não é sobre o seu controle mas quando você começa a perceber isso isso já tinha melhora a atenção e aí esses Pensamento a gente consegue enfraquecer e eles têm

como origem pela por essa teoria as crenças Então você vai falar de pensa né veio terapítera percognitiva né enfim tem a história lá do do Beck mas basicamente seriam o que regras ou memórias antigas de perigo Memórias de falta de segurança e Memórias de fraqueza que elas estão ali ativadas mas a gente não tá vendo as outras então a gente a ansiedade ela não deixa você lembrar das suas vitórias das suas forças ela inibe existe esse desequilíbrio esse prejuízo na memória né forma de ver o mundo em que a sua capacidade ela está basicamente um

ponto cego mas não é que ela não exista e a questão de achar as crenças é porque porque com base nisso a gente vai mostrando isso tem uma técnica para você provar que ela é falso tá mas essa é a parte cognitiva esta parte ela é importantíssima de depressão ela até bastante mais estudada por causa de depressão tá na ansiedade é importante é aqui vai lidar com preocupações aqui vai lhe dar com pensamentos intrusivos e isso eu vou falar em vídeos específicos da TCC para cada um desses quadros Tá mas tem que ter isso e

você tem que fazer esse radar no seu dia a dia é um radar é um detector é como se fosse melhor detector de gatilhos né que que pode ocorrer isso é algo treinado não precisa ser feito rápido mas isso é para você ter estabilidade tem que ser orientado para você fazer em casa o que fazer esse GPS isso é um passo obrigatório porque senão a gente não consegue entender onde na vida tá ocorrendo e isso te dá muito mais poder porque isso aí deixa ansiedade já mais mapeada a gente tá colocando luz sobre ela né

É ruim ficar no escuro é ruim quando está com um monte de barulho né se a gente acende a luz normalmente a gente vê que não tem monstro mesmo se tiver monstro ele vai ser muito menos assustador do que o escuro tá então aqui a gente tá o que dando nome para isso porque isso te dá poder de conseguir atacar E a parte comportamental tem a ver com questão de ações ações físicas motoras mas também pode ter a ver com interações Ou de repente com comportamento verbal né Mas aqui tem a ver com uma questão

que eu me coloco no mundo eu ajo né Tem uma questão de proatividade E por quê Porque o nosso cérebro o sistema nervoso como um todo ele é moldado isso basicamente de todos os animais do nosso também para ele captar coisas do meio então ele vem da experiência e ele para a experiência então última análise ou comportamento ele vai gerar esse digamos aí uma neuroplasticidade que é permanente neuropaticidade é basicamente a gente construir novos caminhos como se fossem Avenidas tá a serotonina isso tudo são o que isso como se fosse mensageiros como se fosse entregadores

né que vão nessa Avenida Mas o que importa é a mensagem que eles estão levando né se a gente tem pouco entregador a gente precisa colocar precisa a gente pode colocar alguma dessas substâncias não é simples assim Mas se a gente coloca um monte um milhão de entregadores e tem uma avenida só vai dar um engarrafamento e vai passar um de cada vez mais a gente tem um bloqueio ali então o que importa é a Avenida e Avenida ela vai sendo construída conforme a gente vai tendo o que comportamentos que vão desmentir isso daqui então

a gente não basta a gente entender que isso é falso a gente tem que sentir que isso é falso e isso é o que faz com que essa memória ela vá ficando permanente a memória de medo ela é substituída E aí uma forma que eu falo é você substitui a memória de derrota por uma memória de Vitória Então aqui tem que ter a experiência tem e tem que ter a experiência mostrando que aquele medo é falso só que a gente não chega aqui fazendo isso de cara e Aqui é onde as pessoas erradamente ou não

fazem então assim foi lá fez TCC falou de pensamentos fez respiração fez mais e parou por aí isso não é a TCC não platou porque porque isso daqui é a parte que é fundamental Aliás a parte comportamental ela foi nasceu no estudo da ansiedade terapia comportamental ela foi né fundada estudando tratamentos que funciona para ansiedade cognitiva foi por mais para depressão depois juntou mas assim essa parte ela é assim ou digamos o que vai fazer o da sua melhora longo prazo né E aí uma grande vamos dizer uma grande falha é não fazer essa parte

porque as outras são importantes são mas é mais ou menos ali a gente tá construindo uma casa mas ficou com uma casa ainda de palha ou de madeira né Não sei se era madeira dos Três Porquinhos enfim mas a gente não colocou ali o cimento né a gente não deixou essa casa né forte ali para aguentar as coisas que o mundo vai trazer então a chance de ficar ainda é maior só que o outro erro é você falar que você tem que enfrentar o medo e você fala isso vai lá manda a pessoa lá vamos

vai enfrenta o meio Isso é uma tortura não se faz isso então Ah tenho medo de barata vai ficar em uma caixa de barata Isso é para reality show e para causar trauma na vida da pessoa que nunca faz isso já foi tentado deu muito errado tá bom e foi tentado faz muito tempo a ideia que aqui a gente trabalha isso para que provou que é falso e aí a gente vai gradualmente arquitetar planejar uma forma em que você consiga provar isso com porque você tem que fazer isso que é com a máxima chance de

você ganhar disso então tem que ser uma experiência que seja é possível prazerosa no sentido de conta disso aqui eu falo isso aqui eu lhe conto porque porque isso fazendo de uma forma gradual repetida isso vai construir a nova memória então aqui você não tem que enfrentar o medo porque enfrentar o medo você pode ganhar ou perder aquilo você tem que fazer arquitetura para que você ganhe dinheiro sempre porque assim ele é e isso pode ser feito através de exercícios escritos exercícios de visualização no início de às vezes questões relacionadas a mesmo encenação com terapeuta

ou mesmo com algumas tarefas né imaginárias escrita tem de ter um poder muito bom porque o córtex visual humano né e a parte verbal é muito evoluída e isso em meio que dá uma enganada caso isso seja direcionado para esse comportamento e tem que ser específico né então assim poxa eu por exemplo tive pessoalmente crises de pânico de pânico que é desesperador mais desesperador do Pânico a sensação é de morte porque é isso que essa reação faz mais inspiradora também não conseguia perceber isso era um medo de poder ter essa crise em qualquer lugar fazer

e mais inspirador que isso é eu não poder fazer as coisas que eu queria ou ficar muito recente de sozinho não por conta desse medo e isso vai cada vez que a gente vai enfim entrando nisso isso vai gerando um ciclo vicioso é um ciclo vicioso de sensação de medo falso de pensamentos de falta de segurança de fraqueza e de comportamentos de evitação de fuga ou a gente tem que dar um jeito ali colocar o telefone e ficar olhando para que ninguém venha falar comigo comportamentos de Esquiva isso é o ciclo que seus da ansiedade

e como que a gente quebra isso a gente quebra aqui Jamais isso daqui faz com que eu tô dizendo que é fácil que tem que ser uma coisa desproporcional e que você tem que estar consciente então a exposição de uma exposição gradual isso tem outras questões mas assim isso tem que você tentar um controle de todas as variáveis você tem que planejar você tem que você tem que tentar isso tá quer dizer o que que você sair e andar de avião mas você foi um não foi boa não me ajudou não ajuda em nada isso

então não é algo que você vai depender das coisas porque porque você tem que deixar isso com muita previsibilidade tem que te dar segurança e você tem que ter essa sensação de que você tá Alerta e você conseguir para isso acontecer você não pode estar sedado também porque porque para isso acontecer precisa de adrenalina precisa de dopamina precisa de glutamato você tem que estar consciente a serotonina dá um amortecedor mas não precisa saber disso mas entender que isso daqui é a parte fundamental E isso tem que ser praticado isso pode ser praticado a distância isso

pode ser feito enfim de vários formatos Mas você no controle e isso não vai enfrentar todos ou superar todos de uma vez você vai superar aquele que tá causando mais mas é problema porque que aí a nossa cabeça ela consegue generalizar estímulos né E aí entra numa bola de neve e aí o que a gente quer que você sinta que por exemplo Pânico ou essa dificuldade em lidar com pessoas que você não consegue controlar a falta de controle ou mesmo julgamento dos outros que isso vire algo que é café com leite ou seja você não

consegue ter uma crise de pânico nem que você queira ter mas você não gasta muito tempo tendo que relaxar o tempo todo Porque isso é uma coisa que uma hora uma outra vai atrapalhar a vida também né você não posso para cá não posso para cá não posso para cá mas eu tô refém e o objetivo é que você tem essa memória inconscientemente guardada não córtex e na sua vida para que para que aquilo não precise de esforço e isso funciona muito não tô dizendo que é fácil e existe eu não eu pode ser o

meu primeiro casamento funciona muito rápido Tem alguns protocolos não precisa ser rápido tá até de quatro dias duas semanas mas não importa também importa o que que é que aquele tipo de habilidade tem que ser direcionado para o pânico esse para ansiedade generalizada e isso é algo que dá para mapear e este tipo de tratamento Hoje em Dia com esse bonde de saúde mental de problemas relacionados à saúde mental que escalou muito mais do que era antes estima-se que no Brasil a gente não tem certeza a gente compara com Estados Unidos porque a gente era

meio que assim com eles antes da pandemia o Brasil ganhava mas o país com maior número de pessoas ansiosas do mundo os Estados Unidos e um pouquinho aqui do lado mas a gente tinha 10% da população quase né 20 milhões muita gente né com transtorna ansioso diagnosticado aí Possivelmente né então a estimativa os nossos estudos são pequenos ainda mas lá eles têm mais mais estudos e tudo mais dinheiro para gastar e fazer estudos maiores por cento das pessoas agora elas têm critério para quadros para transtorno de ansiedade qualquer um deles eles podem ter vários componentes

tá falo disso em outras lives e não isso é um quadro que a gente consegue tratar de forma prática com esse tipo de estratégia e a TCC se você não fez isso com crenças indo vem monitorizando pensamento é olhando a crença modificando se você não planejou formas de arquitetar você ganhar do medo e repetir isso pelo menos ali umas três por semana isso não precisa ser rápido precisa simplesmente ser feito e você tem que ganhar tem que sair da expulsão com a sensação que você deu conta que você conseguiu porque você tá errado é um

erro da técnica tá se isso não é feito é não é TCC Isso quer dizer o quê quer dizer que esse quadro ele pode se tratar ou ele nem precisaria talvez de remédio e também isso eu vou falar em outro vídeo a forma mais rápida de você tirar o remédio e ficar bem e tirar um remédio a gente consegue passando mal ou tem que recair mas tirando remédio sim passar mal e ficando bem É você obviamente melhorar Então você precisa ter essa essa melhor porque isso te dar confiança então aqui a gente basicamente como é

que a gente muda uma crença a gente numa crença primeiro entender que ela é falso racionalmente depois a gente entendendo na pele que é falso porque porque eu provei para o meu corpo meu corpo ele também o corpo também meio São Tomé e ele quer sentir sente aí agora eu acredito é só que isso é com certeza é fácil isso é estudado para que a gente consiga fazer cada vez com menos esforço e com mais velocidade com menos tipo de falta de controle tem que estar com você tá por exemplo aqui também o MDMA se

você vira todos eles para estar expomática eles são feitos com isso tá porque porque não dá para Química sozinha nenhuma construir novas sinapses ela não constrói Avenida ela pode dar o cimento ali da argamassa mas é o comportamento que faz aquilo ficar e digamos ali a amadurecer criar raízes fortes né E isso pode ser feito em seis quatro semanas pode ser feito um tempo que você quiser Desde que seja nessa ordem nessa e na habilidade específica para o seu quadro isso por exemplo é feito através de aplicativos é feito através de TCC digital por isso

que é possível fazer isso desde que seja algo que seja arquitetado para determinado quadro e então por exemplo para ansiedade depressão impressione todo o país do mundo desenvolvido a primeira lei de tratamento são terapias cognitivo comportamentais específicas por via digital por via online não é nem ter atendimento às vezes é aplicativo tem Inteligência Artificial que ela dá para você as ferramentas você começa a colocar Iva e você mesmo entra nesse ciclo então A ideia é você se tem um quadro ansioso E você não fez isso é uma boa notícia porque porque se não tratou com

melhor que a gente tem você me tratou para melhorar e isso não é para ser doloroso controle tá com você e uma vez que você consegue isso daqui não gera uma uma digamos ali um fogo de palha não é um voo de galinha não é um alívio parcial e depois volta não isso faz com que você não lembre e não consiga pensar nisso nem que você queira porque o corpo tá sentindo aqui é algo que é habitual então isso é a TCC ansiedade eu vou falar em outros vídeos sobre cada um dos componentes para cada

um dos quadros mas ter essa reestruturação e Obrigatoriamente ter este tipo de desenho orientado na prática isso tem que ter e isso a gente tem que fazer mais psicólogos esse tipo de tratamento feito de forma digital ele é tão eficaz tanto fazendo por via presencial agora se isso soma junto com psicólogo a pessoa tem o contato e tem as ferramentas em casa então isso é mais eficaz do que tudo só que nesse momento você pode pelo menos saber Opa aqui eu não tentei isso aqui e isso é aquilo que tem a maior chance de fazer

com que você conquista na verdade uma paz você conseguir relaxar você consiga enfim tá no ambiente em que tem pessoas tem algumas coisas que não estão totalmente corretas Mas que você consiga parar aquilo né ver esse período de pensamentos sintomas e conseguir se conectar com as pessoas conseguir fazer aquilo que você decidir fazer certo espero que esse vídeo tenha ficado Claro se inscreve aqui no canal se você escreveu compartilhe esse vídeo e a gente se vê aqui nos próximos vídeos um abraço