Olá pessoal tudo bem com vocês olha eu aqui mais uma vez sejam todos muito bem-vindos aqui no meu canal um beijo para todos vocês um forte abraço a todos a todo aqueles que me acompanham por aqui há muito tempo há mais de seis anos né e um beijo muito grande carinhoso aquelas pessoas que agora né estão começando a me seguir muito obrigada pela sua audiência e pelo seu carinho bom gente hoje nós vamos conversar sobre a trombocitopenia e mundo mediada tá gente para eu enxugar esse nome porque esse nome é muito grande eu vou chamar
essa condição de TIM tá vou chamar de Tim e vocês já sabem do que eu tô falando tá bom aqui nesse vídeo de hoje eu vou mostrar para vocês Da onde que vem as plaquetas da onde que nasce Quais são suas células quando elas são jovens quando elas ficam adultas Quais são os seus processos para que elas para que elas possam né se tornarem adultas e quando já estão todas prontinhas né Qual é a sua principal função eu preciso explicar esse normal Primeiro para que que eles possam entender a doença né Então mostra o normal
aqui para vocês e a gente vai conversar sobre a doença para que vocês possam entender tá bom pessoal uma coisa muito importante que eu vou falar nesse vídeo e eu quero que vocês gravem gravem muito dentro da cabeça de vocês é que quando vocês verem nos exames plaquetas baixas tá não quer dizer que você tenha que passar doxiclina plaquetas baixas trombocitopenia não é deficiência de doxiclina e uma outra coisa que eu quero que vocês gravem bem na cabecinha de vocês quando a gente vê plaqueta baixa no exame uma trombocitopenia importante tá gente nós precisamos tratar
ou paciente e não exame entendeu a gente trata o paciente o exame a gente não trata o exame ele só dá um Norte para gente tá bom Ficou claro isso aí eu quero que vocês coloquem muito bem isso Dentro da Cabeça de vocês nesse vídeo também a gente vai conversar sobre os sinais clínicos da trombocitopinimo no mediada tosse os sinais clínicos o diagnóstico o tratamento Quais são os seus tipos né gente então nós temos aí a tinta primária tinha secundária tá bom pessoal então a gente vai conversar desmembrar né despedaçar essa doença toda para que
vocês possam entender e conversar com os médicos de vocês tá bom então é isso então vamos lá e vamos começar a formação das plaquetas pessoal originam-se da medula óssea Olha que bonitinho né olha como é que é a plaqueta aqui vocês estão vendo a medula óssea e a daqui que saem as hemácias células de defesa e as plaquetas mas para formar essas células elas precisam de uma célula mãe primeiro e é vindo desta célula chamada pluripotente é que as células vermelhas brancas e plaquetas serão formadas porém vamos nos atentar apenas as plaquetas então aqui temos
a célula mãe a célula plunipotente temos todas as células que vão se formando até a maturação da plaqueta que são os megacarioblácitos os pro megacariócitos e os megacariócitos ou seja nós temos ali as crianças os adolescentes e os adultos os adultos pessoal são as plaquetas que aí sim serão liberadas no sangue bom Pessoal vocês viram aí de onde que as plaquetas vem né da medula óssea e como elas são formadas é minha gente para depois ir para o sangue e fazer o seu trabalho e qual é o seu trabalho Qual é a sua função qual
é a função das plaquetas eu vou mostrar aqui para vocês acompanhe o primeiro passo para a formação do coágulo é um recrutamento de plaquetas em formato discoide onde ocorreu a lesão na parede do vaso rompido há várias moléculas expostas agora como o colágeno e o fator de vangle branco que vão fazer a Adesão plaquetária este fator de lebrão vai linkar o colágeno as plaquetas através de receptores sendo assim a forma das plaquetas que eram discoides passam a ser de formas dendríticas indicando que elas estão ativas prontas para os próximos eventos da coagulação as plaquetas ativadas
começam a liberar moléculas de protrombina fazendo com que outras plaquetas mais distantes corram até o lugar da lesão Para uma agregação plaquetária o tromboxando o A2 é um outro mediador importante que faz com que as plaquetas ativadas estimulem a ativação de novas plaquetas e aumente agregação plaquetária mais rapidamente ainda após esse tampão plaquetário a cascata de coa também acontece para que não só as plaquetas formem o coágulo Mas também se mantenha e se sustente para que não se desfaça com facilidade em todo esse processo as plaquetas também formam a trombina pois não basta só formar
agregar acelerar a formação e agregação manter e sustentar com água também é necessário que ele se estabilize E é isso que a trombina faz continuando com o processo de coagulação finalmente temos a formação da fibrina ao qual é uma rede de proteínas fibrosas filamentadas que irá fazer com que a lesão finalmente pare de sangrar bom Pessoal vocês viram aí então o normal das plaquetas né tanto na sua formação no seu nascimento quanto na sua função o que que elas fazem né bom sabendo disso agora sim eu vou explicar para vocês o que que é trombocitopenia
e imunomediada é quando os próprios anticorpos do animal atacam as plaquetas destroem essas plaquetas né então todo aquele videozinho ali que vocês viram aonde elas são formadas protrombina faz a rede de fibrina para poder formar o coágulo sustentar o coágulo para quem não haja mais o sangramento toda essa historinha não acontece mais e esse animal ele passa a sangrar espontaneamente então a TIM ela é isso tá pessoal aquela formação de coágulo aquela historinha não acontece mais Bom agora vamos aos tipos de tinta pessoal então nós temos aí a tinta primária e atin secundária vamos a
TIM primária a TIM primário gente é como eu já expliquei para vocês ali né as plaquetas elas são destruídas pelo próprio corpo do animal né Fica ali insuficiente esse animal fica sangrando espontaneamente isso acontece de uma maneira idiopática Ah mas o que que é idiopática por que que isso está acontecendo com meu cão com meu guaco com meu gato Por que que ele não tem plaqueta porque ele não tem Ah mas você não sabe porque não tem ninguém sabe né gente não tem não tem pronto acabou tá E também gente a TIM primária ela pode
ocorrer pela falta de plaquetas então ali na fábrica da medula óssea né aonde é produzido as plaquetas há uma deficiência ali na fábrica né Então essa fábrica de plaquetas ela não consegue produzir plaquetas suficientes para que haja um consumo suficiente ou seja o animal tem uma lesão ali num local né e tá precisando de plaqueta não vai plaqueta nenhuma para lá só isso não vai plaqueta nenhuma para lá porque porque não tá tendo a produção adequada para as plaquetas irem para lá entendeu então se há uma deficiência na sua produção haverá uma deficiência no seu
consumo tá gente então a TIM primária ela pode ocorrer de dois tipos tá a destruição né das plaquetas pelo próprio corpo do animal pelos anticorpos e também pela insuficiência na sua produção fazendo com que o consumo seja insuficiente também Então essa é a tinta primária já atin secundária pessoal as causas de Tim secundária podem ser hemoparasitoses como anaplasma elixiose tá gente algumas literaturas falam de babesiose também tá então tudo isso faz a plaqueta baixar tá no caso da babesiose gente a gente sabe que babésia ela infecta hemácias tá só que ali aquelas hemácias estão sendo
tão destruídas tão destruídas que as plaquetas coitadinhas estão indo ali ó tentando Ah fica aquele negócio de destrói a Márcia aí tem hemorragia tem vasculite aí as plaquetas coitadas vão lá tentar consertar o problema Aí chega uma hora que gente não tá dando mais para ficar levando plaqueta toda hora para ali não entendeu vai chegar uma hora que vai cansar e aí o que que acontece esgota então por isso que eu tô explicando essa partezinha da da babésia tá babeze a gosta de é massa tá então plaqueta na plasma gosta de plaqueta né aí lixo
também respinga ali na plaqueta mas aí lixa gosta de células de defesa tá gente então tudo isso aí eu converso em outros vídeos tá é só procurar ali no canal então em hemoparasita né então ali esses aqui eu acabei de falar faz com que a plaqueta baixa tá minha gente protozoários como a leishmaniose também faz com que as plaquetas baixas cepticemia né bactérias por exemplo piometra gente piometra faz com que as pla mais baixem também então a gente vê um exame ali de trombocitopenia e todo o contexto da obra né de uma piometra provavelmente Essa
trombocitopenia é por causa da piometra e não necessariamente por causa da erlincha que às vezes o animal não tem nem lista gente entendeu mas a pessoa já tá passando Doxiciclina porque já viu plaqueta baixa entendeu olha um monte de doença que eu acabei de falar aqui para vocês que faz com que a plaqueta baixa não necessariamente a religiosa entendeu drogas fazem com que essas plaquetas baixam também câncer vacinações tá gente mas isso ainda tá sendo um pouco mais esclarecido tá vendo alguns estudos né com relação às vacinações né mas elas estão ali na lista também
outras doenças alta e muito já falei câncer gente já falei Droga Já falei né já falei também né vírus Como vive felpi para gatos plaqueta baixa ali no exame para um paciente que é filho né E aí vai passar dox é lixa é não gente então tem que investigar tá olha um monte de doença que eu acabei de falar aqui na Tim secundária que você precisa investigar né para você tratar corretamente né e não ficar dando ali remédios fazendo tratamentos desnecessários né sendo que nessa não sabe nem o que que é um monte de coisa
aí para você investigar né e para a gente pegar e falar né na cara do tutor Olha eu tenho um animal ele tem a tinta primária ou atingem secundário como é que a gente faz a gente investiga tudo da secundária exclui tudo da secundária se esse animal não tiver nada secundária Aí sim a gente fala para o tutor olha tem um animal ele tem trombocitopenia e monomediada primária que aí idiopática Ah mas por quê Porque aconteceu Ficou claro isso aí gente e mais uma vez Eu repito aqui para vocês quando vocês verem ali no exame
trombocitopenia plaquetas baixas ali não quer dizer que esse animal tem deficiência de doxiclina tá gente tem um monte de doença aqui que você precisa investigar tá e quando a gente vê plaqueta baixa trombocitopenia no exame a gente precisa tratar o paciente que está com as plaquetas baixas a gente precisa tratar a doença a gente não trata o exame a gente não trata papel a gente trata paciente bom gente agora vamos aos sinais clínicos da TIM tá os sinais clínicos pessoal assim às vezes passa desapercebido pelo tutor e pelo médico veterinário também tá porque às vezes
essa condição ela tá ali se formando já tem um tempinho né mas aí vem de uma maneira subclínica e a gente não consegue perceber agora quando a gente sabe que ela veio assim tipo entendeu né a gente sabe que essa forma é a forma impera aguda ela veio assim te deu pão no meio da tua cara entendeu E tu já meu Deus Olha como é que tá o meu cachorro olha como é que tá meu gato e como é que tá o teu cachorro como é que tá teu gato ele tem um monte de pontinhos
arroxeados ali pela barriga pelo corpo né que são as petecas eles ele tem também ali equimoses né gente que são manchas maiores ali hemorrágicas espalhadas pelo corpo tem sangramentos ali espontâneos pelo nariz que a gente chama de pistase né Nós temos também sangramentos de gengivais as fezes são ali enegrecidas porque já tem sangue ali que foi digerido né quando o animal pegou e fez o cocozinho dele lá já saiu negro esse cocô mas a gente sabe que que tem ali é sangue entendeu a gente já sabe tá gente então esses sangramentos né que vai saindo
ali pelo corpo do animal e quando vem de uma forma hiper aguda é geralmente como a TIM vem para gente entendeu aí mucosas muito pálidas o animal tá muito letard às vezes deixar ali um pouco ofegante né gente apático então né É desse jeito que é que são os sinais clínicos aí da TIM bom vamos ao diagnóstico gente já tá acabando já tá acabando esse vídeo eu acredito que vai ser curtinho bom vamos ao diagnóstico Qual é o diagnóstico de trombocito de trombocitopenia e imunomediada gente como já falei para vocês algumas vezes ela vem de
uma maneira subclínica né então não tem como a gente prever então é esperar vir na forma hiper aguda e aí a gente Ah tá tá bom minha gente então quais são os exames que a gente faz né ali tem o Clínico né o diagnóstico Clínico tem todos os sinais os sintomas o tutor falando né O que que tá acontecendo Quais são os sinais você tá ali vendo também né então diagnóstico Clínico exames laboratoriais Então você vai fazer ali o hemograma completo perfil bioquímico né o perfil hepático o perfil renal perfil renal né você vai ver
tudo isso exames de imagens gente agora na literatura né já já vem sendo descrito também né como a ultrassonografia e a radiografia para a gente ver se não tem focos ali de tumores né metástase nos pulmões com relação a radiografia né a ultrassonografia para ver se não tem algum tumor algum tipo de câncer né coisas que é tumores que surgiram câncer ali dentro da cavidade abdominal né então hoje em dia os exames de imagem já são requisitados para trombocitopenia e imuno imediata tá gente então vocês vão fazer todos esses exames os exames de imagem né
vão fazer também os testes os PCR da vida para gente descartar as causas secundárias a gente viu aí que tem emo parasitas é uma parasitoses que tem ali os protozoários então a gente precisa testar esse animal para a gente ver se não tem algum desses hemoparasitas algum desses protozoários né Fazer o PCR para você para vocês terem as confirmações de vocês né confirmações e nos Descartes também tá gente então vocês precisam investigar Todas aquelas causas secundárias né e como já falei para vocês não tem nenhuma causa secundária dessa daí então fecha-se o diagnóstico de Tim
primário Então se o teu animal tem ali uma leishmaniose uma anaplasmose uma Religiosa e tá com a trombocitopneia imunomediada Então você vai tratar né esse paciente para Religiosa e paranaplasmose para leishmaniose né você vai tratar pelo pela causa que ele tem né É isso que você vai tratar agora investigou tudo investigou as causas secundárias descartou todas as causas secundárias né e fechou-se o diagnóstico de te implimaria Então você vai tratar com corticoide tá gente você trata com corticoide que são medicamentos ali né quando a gente faz em dosagens e muitos opressoras né dá uma baixada
ali né nessa células de defesa para poder parar de ficar tacando a plaqueta tá então esse é o tratamento né drogas imunossupressores é claro que isso você vai né pegar através de receita prescrita pelo seu médico né a gente corticoide não é brincadeira eu já fiz um vídeo aqui de corticoides tá corticoide são maravilhosos Mas se for mal usado Ele pode ser uma maldição na vida do paciente então dá uma olhada nesse vídeo aqui tá antes de você querer alto medicar porque eu sei que tem gente aqui que é auto medicar né presta atenção muito
bem porque você vai fazer tá bom pessoal então eu falei do diagnóstico que eu falei do tratamento falta mais alguma coisa gente para falar falta falta sim gente eu não posso não poderia deixar de conversar com vocês com relação às pseudo trombocitopenias né gente A trombocitopenia falsa ou seja ali no exame aquela plaqueta deu baixa né mas não é porque é um animal tá doente tem alguma coisa né tá com uma doença trombocitopeniada não é por causa disso que a plaqueta ali tá baixa tá é por causa de outras coisas que eu vou já aqui
falar para vocês como por exemplo né é erro de coleta o erro de coleta gente faz com que essas plaquetas baixem tá se a pessoa fizer uma coleta ruim ali né furou o braço do animal 50 mil vezes aí a plaqueta vai baixar o garrote tá demorando muito ali a plaqueta vai baixar entendeu o garrote muito apertado a plaqueta vai baixar a plaqueta baixa minha gente entendeu então erro de coleta faz com que as plaquetas baixem E aí vai passar Docs né é um tratamento desnecessário aí né então o pessoal que foi que foi coletar
aí o sangue muito cuidado gente tem que furar uma vezinha só errou fura a segunda aí já tá errando muito aí já deixa quieto entendeu marca para outro dia tá então muito cuidado durante a coleta não só durante a coleta Mas também quando você for transferir o sangue da seringa para o tubo né para o tubo Então não é pegar a seringa e chá né botar ali pá né diretão ali na na no tubo com brutalidade não gente né deixa o negócio escorrer ali devagar ninguém tá com pressa né Gente ninguém tá com pressa então
muito cuidado né o edta que fica ali dentro do tubo de coleta também né às vezes coloca numa quantidade muito maior de luz o negócio ali inteiro e aí já vai dar né plaqueta baixa então gente Essas são as pseudo trombocitopenia são trombocitopenias falsas tá um animal tá com trombocitopenia ali mas não tem nada a ver ele não tá doente ele não tá nada entendeu algumas raças né já tem plaqueta baixa entendeu Como os cavalos Espanha né os galgos Eles já tem plaqueta baixa isso já é o normal deles dessas raças já é normal E
aí vai passar Box então cuidado né com a trombocitopenia falsa muito cuidado então além da gente pegar investigar todas as causas da TIM secundária precisamos ter cuidado com as trombocitopenias as trombocitopenias falsas né a gente precisa ter cuidado com isso aí também agora Fechou agora Fechou eu tenho certeza que os meus colegas que consideram a minha opinião né devem ter gostado bastante do vídeo Os tutores também já ficam ali ligado na hora da coleta né gente o pessoal que coleta sangue também muito cuidado não fica furando né muitas vezes estressando aquele paciente tá cuidado com
garrote Então tudo isso aqui que eu já expliquei muito cuidado os alunos de medicina veterinária por favor sejam únicos né se sobressaiam pela qualidade né Não pela quantidade não pela por status nem nada disso tá estudem estudem bastante meus alunos tá bom gente para você que chegou até aqui para você que chegou até aqui eu vou deixar uma frasezinha para você comentar aqui no YouTube para que você possa comentar para eu saber que você ficou até o final né que você é um tutor inteligente um aluno dedicado né um colega que respeita um outro colega
né de profissão Então eu quero que vocês comentem aqui né a seguinte frase a seguinte frase trombocitopenia não é deficiência de Doxiciclina E aí quero ver se você ficou até o final comenta aqui para mim então é isso pessoal um beijo para você para vocês todos fiquem com Deus e a gente se vê na próxima tchau [Música]
