Olá sou a Marcela Moisés enfermeira graduada pela Universidade Federal de Minas Gerais laser terapeuta consultora internacional em lactação hoje a nossa aula é explorando as etapas da amamentação declaro não possuir nenhum conflito de interesse ou vínculo comercial com marcas ou produtos mencionados e o uso do termo mãe Maternal ou materno não tem a intenção de excluir pais transexuais ou não binários que estejam amamentando ou fornecendo Leite humano a seus bebês todos os direitos são reservados então Hoje a gente vai aprender sobre a teoria da exterogestação a Golden hour os nove estados comportamentais do bebê a
eficácia de uma mamada e também sobre dor mamilar manejo e os encaminhamentos Você já ouviu falar sobre a teoria da stereogram criada pelo antropólogo asle montago também muito difundida pelo pediatra harver carp diz que a gestação não dura só os 9 meses dentro da barriga mas sim 12 Porém esse último trimestre da gestação ocorre fora do útero a gestação não está completa no momento do parto ela prossegue da gestação de dentro do útero para fora do útero materno lá no útero né o bebê fica muito apertadinho ele fica quente em posição fetal protegido mesmo pelas
paredes uterinas e também cercado por um som constante e intenso dos ruídos dos fluidos das artérias e veias do útero como a gente reproduz para esse bebê toda essa sensação do útero então no início ali no pós-parto é ideal que a gente instrua né essa família a reproduzir todo esse ambiente para fazer essa transição do mundo dentro da barriga pro mundo externo de uma forma mais suave mais lenta e também mais tranquila pro bebê então a gente pode né Fazer o charutinho que é enrolar esse bebê Onde ele fica contido ele fica quentinho também tem
o banho de ofurô que é onde a gente coloca o bebê em água morna ali nas paredes do ofurô que ele vai ficar também um pouco mais contido em água morna o sling que traz essa proximidade esse contato pele a pele Onde o bebê fica ali escutando os barulhos do coração da respiração desse cuidador que está com sling por último o ruído branco que é esse som de sh que traz pro bebê essa memória de como que era o barulho de dentro do útero dessa circulação sanguínea do cordão cal o pediatra rver carp apresenta como
ativar esse reflexo de calma do bebê com a técnica do 5S então na primeira parte a gente tem o swad que é enrolar o bebê embrulhar esse bebê para ele ficar contido e lembrar de como era o útero materno a gente tem o side position que é colocar esse bebê de lado né para ele ficar ali em posição confortável também arremetendo o útero que é fazer o mais alto do que o choro do bebê para que ele lembre de qual que era o som do útero materno tem o swimming que é balançar esse bebê em
movimentos rítmicos que era onde a mãe fazia as atividades diária E o bebê se sentia ninado e acalentado ali durante todo o dia tem o sucking como último passo da técnica do 5S que é colocar o bebê para sugar seja o dedo a chupeta ou então o próprio seio materno porque a gente sabe que a sucção ela é calmante pro bebê ela libera hormônios calmantes e faz eh esse bebê tranquilizar o ideal é a gente instruir essa família realizar todos esses cinco passos para ativar esse reflexo calmante no bebê pode ser que o bebê acalme-se
na já nos primeiros passos mas ainda assim é instruído a continuar toda a técnica para que o bebê se mantenha mais calmo por mais tempo após essa ativação lembrando para a criança se desenvolver bem ela precisa ser tocada ser massageada acariciada e aninhada nos braços colo nunca é demais para uma criança a estimulação cutânea através das massagens estimula né esse sistema imunológico da criança então tem benefícios a curto a médio e a longo prazo então gestar fora do útero nada mais é do que reproduzir esse ambiente que era do ventre materno para esse mundo externo
após ao parto então é importante que os profissionais de saúde que acompanham essas famílias desde a gestação no parto e no pós-parto também informar aos pais aos cuidadores sobre o conceito da estére gestação e sobre o quanto ela é benéfica pro desenvolvimento do bebê e para essa transição pro mundo externo a Golden hour que é a hora de ouro ou hora Dourada que é esse primeiro contato da mãe com o bebê após ao parto esse contato imediato que também traz inúmeros benefícios pra mulher e para o bebê e a gente vai falar cada um deles
segundo preconiza a MS e a Unicef o ideal é que todos os bebês saudáveis tenham cuidados pele a pele in interruptos desde o momento cento até após a primeira alimentação antes de qualquer intervenção médica ou de prestadores de serviços de saúde a Golden é realizada na primeira hora após a Nascimento ela tem baixo custo e alto impacto pra saúde e pro aleitamento a gente sabe que tem taxas mais altas de amamentação exclusiva após a alta hospitalar e pode ser realizada independente da via de parto seja uma cesárea ou um parto de via vaginal então é
ionizado que essa Golden hour seja realizada que ela seja defendida e promovida os benefícios maternos da Golden hour então a Golden hour promove o estabelecimento e manutenção do aleitamento materno favorece a apojadura porque a mulher em contato com o bebê ela libera mais oxitocina que é o hormônio né de de ejeção do leite então isso ajuda a descer o leite Ajuda também a prevenir hemorragia pós parto ajuda a expulsar a placenta depois do parto e também auxilia no estabelecimento do vínculo os benefícios neonatais da Golden al então ajuda na colonização da microbiota desse bebê ajuda
na regulação térmica já que o bebê pode sofrer bastante variação térmica após ao parto Então esse contato pele a pele faz com que o bebê mantenha a temperatura corporal ajuda nos níveis mais elevados de glicose no sangue do bebê e na função também cardiorrespiratória e tem uma diminuição da entrada precoce das fórmulas infantis porém a gente tem alguns fatores que influencia a gemal e algumas Inter ências que podem acontecer na sala de parto isso pode prejudicar ou atrasar esse início da Golden hour como trabalho de parto interessante traumático Então as mulheres né que passam por
esses tipos de parto que não tem um apoio que não tem uma conduta humanizada podem ter essa Golden hour comprometida também por causa desse stress aumenta o nível do cortisol que é o hormônio né do stresse E aí ele compete com a oxitocina que é o hormônio do amor do relaxamento que ajuda na descida do leite a analgésicos e anestesia intraparto também podem prejudicar a decida do leite hipertensão ou medicamentos antihipertensivos impactam né na qualidade dessa goldener ou no atraso a cesariana Especialmente quando urgente ela pode acarretar nesse atraso ou na não realização da Golden
hour por isso é importante uma equipe que defenda essa prática e também o parto prematuro por causa do estresse fisiológico Neonatal que pode fazer com que esse bebê tenha que paraa UTI Neonatal tal ou precisar de outros cuidados imediatos a Golden hour é preconizada muito defendida porém ela precisa ser segura então a gente precisa assegurar que a mulher esteja numa posição confortável uma posição semi reclinada de 30 a 45º que o ambiente esteja numa temperatura adequada Porque o bebê pode perder muito calor pela pele controlar os sinais vitais dessa criança então a gente vai Observar
se a criança apresenta dificuldade respiratória algum gemido orientar quanto aos sinais de risco do bebê para essa família E também reduzir as distrações maternas paternas e monitorar a sonolência dos Pais porque por ser um parto às vezes longo desgastante os pais podem ficar mais cansados e isso também comprometer a segurança da gorda em aula os nov estados comportamentais do bebê são uma série de comportamentos inatos e instintivos do bebê após a parto então a gente espera que eles passem por esses nove estágios até chegar no período da amamentação Então como o primeiro passo os bebês
choram depois eles relaxam no terceiro passo eles despertam no quarto eles ativam como quinto passo eles descansam até se familiarizar com o ambiente depois eles começam a rastejar até o seio materno como sétimo passo ele começa a se familiarizar com o cheiro materno com a respiração com o calor materno no oitavo passo eles mamam tem bebê que não vai mamar mesmo nesse primeiro momento mas ele vai fazer o reconhecimento dessa região então ele vai passar a boquinha a língua e por último ele vai [Música] dormir Are For he C After I can tell now time
for me to relax a nurse [ __ ] a Hat on my Head and covers my back with a soft blanket it feels so warm comfortable When I'm laying on your chest I can feel your warm it also Keep My Body tempure stable After F minutes I can open my eyes and move My Head and Shoulders M look is my mouth cute I like Opening my mouth and sucking I used to do that when I was Still in your room I will take a break at Any time please don't touch or push me I got
my enery back I'm string out my legs to find your breast I can recn the scent of your breast which is similar to that of thetic fluid when I was in the smell is also still on my palms are you surprised I'm craing to your as I TO myrs tou and this also help come Fas I will feed solely on your milk for the first si months Of My Life and continue to be breastfed from my first 24 months and Beyond so I must at least spend 20 minutes and acain myself with this Now time
for me to enjoy the collage your first Milk is Good For My digestive System and it helps strengthen my immune System Delicious thank you mom and nurses for Letting me spend the first 90 minutes Of My Life lying closely and peacefully on my mother's chest newborns need time for their first instinctive stages After birth and to Help Moms produce the first drops of breast [Música] Milk After Being Breed for 15 minutes or more I'm full already now time for me to take a restful sleep e como a gente promove essa Golden hour enquanto equipe enquanto
profissional que acompanha essa família então o aconselhamento da Golden hour começa na gestação com fortalecimento encorajamento e apoio para essa família realizar a Golden hour e entender a importância da amamentação nessa primeira hora de vida então a orientação antecipatória ela é muito importante ela é essencial nesse processo E também o profissional de apoio durante o parto e após ao parto para garantir que essa Golden hour seja feita eh com sucesso com humanização e cuidado que essa família merece então a gente sabe que a Golden hour ela é transformadora para o estabelecimento da amamentação ela tem
benefícios maternos e neonatais ela Traz essa continuidade da fisiologia da lactação ela libera ocitocina que é o hormônio do amor e favorece a apojadura que é decida do leite e também porque mulheres merecem cuidados respeitosos e não abusivos durante todo o trabalho de parto e também no pós-parto
