la imagen gráfica muestra al aparato reproductor femenino vagina útero una de las trompas de falopio a la izquierda y la gónada femenina correspondiente es decir el ovario para resumir los diferentes eventos de la primer semana del desarrollo embrionario debe ocurrir primero en la corteza ovárica cíclicamente el desarrollo y maduración de los folículos ováricos y luego liberarse un ovocito 2 detenido en la meta fase de la segunda meiosis esta liberación la ovocito acción que muchos denominan ovulación mes a mes ocurre en la mitad de cada ciclo de 28 días promedio es decir el día 14 ante
el estímulo hormonal de la hormona luteinizante y de los estrógenos el ovocito rodeado por la zona pelúcida y por células foliculares que le forman la corona radiante al ser liberado alcanza el tercio externo de la trompa uterina de haber relaciones sexuales para dicha fecha muchos espermatozoides es decir de las células germinales masculinas ascenderán por la vía genital femenina para alcanzar a ese ovocito 2 que será fecundado por el espermatozoide más capacitado la fecundación genera una nueva célula el huevo o cigoto con información genética de ambos progenitores y comenzar a dividirse por mitosis es decir se
inicia la segmentación o clivaje que transcurre a lo largo de la trompa uterina hasta alcanzar el estadio de modula e ingresar a la cavidad uterina y tras una serie de cambios a habitarse tener líquido y formar el macizo celular interno se constituye entonces en blastocisto destinado a implantarse en la región superior de la pared posterior del útero en su endometrio funcional después de degenerar y desprenderse la membrana pelúcida la modula ingresa a la cavidad uterina y entre sus bastoneras o células aparece líquido que proviene de las secreciones uterinas y de las bastoneras periféricas centralmente las
células van a ser desplazadas por la presencia de este líquido y se va a formar una cavidad central el blastos l el líquido que ocupa esta cavidad es hipertónico y está constituido por agua electrolitos y proteínas como el líquido va en aumento las bastoneras se separan en dos partes el trozo blast o grupo de células que forman la cubierta externa del blastocisto en formación y el macizo celular interno o en brío blanco que es el primordio del embrión por lo tanto se ha formado el vasto sixto estructura compleja derivada de la modula al final de
la primera semana alrededor de los días 6 a 7 del blastocisto se implanta se produce la implantación anidación en el endometrio funcional es decir en la mucosa uterina en el quinto día la membrana o zona pelúcida degenera gradualmente y desaparece esto lleva un crecimiento mayor y más rápido del blastocisto aumentan las células del macizo celular interno o en ríoblanco las células del trofeo blast o se aplanan aumenta el volumen del líquido y por lo tanto aumenta el blast o cl o cavidad en el sexto día alrededor del día 20 de un ciclo menstrual de 28
días el blastocisto se implanta parcialmente se fije en el epitelio endometrial de la parte superior de la pared posterior del cuerpo uterino el endometrio tiene un alto grado de preparación hormonal y su epitelio simple cilíndrico tiene receptores de superficie para colágeno lamina fibronectina ácido hialurónico y el paran sulfato él blastocisto implantado está polarizado cuenta con un polo embrionario cercano a la masa celular interna y un pueblo ave embrionario el opuesto alejado del macizo celular interno inmediatamente a la adherencia o fijación a nivel del polo embrionario el trofeo blast o prolifera y se diferencia en dos
capas la interna osito trofeo blast o y la externa o sin sitio trozo blast o que es una masa multi nucleada sin límites extracelular es el trofeo blast una vez adherido produce otras proteínas que son enzimas proteolíticas avanzan erosionando es endometrio funcional al finalizar la primera semana es decir alrededor del séptimo día al blastocisto se adhiere fuertemente a la mucosa uterina pues el sin sitio otro fob lacto es muy invasor recibe nutrientes desde el torrente sanguíneo materno para poder continuar su desarrollo este dibujo esquemático representa un blastocisto a comienzos de la segunda semana implantado fuertemente
se ve como el sin sitio otro poblado en color celeste ha invadido el estroma endometrial erosionando vasos sanguíneos y glándulas maternas para así nutrirse el sitio trofeo blast o se observa en color verde el macizo celular interno o embrión blast o cambia organizándose en dos capas el hipo blast o en color amarillo futuro endodermo constituido por células cúbicas y dorsal mente a él el epi blas pto en color rosa futuro ectodermo que es la capa más gruesa de células cilíndricas en el interior del epi blas pto aparece la cavidad amniótica revestida internamente por lo sano
blastos los anexos son estructuras membranosas u órganos extra embrionarios que desempeñan durante el embarazo funciones específicas tales como protección nutrición respiración expresión los anexos se diferencian del trozo blast o del vehículo de fijación y del endometrio mucosa uterina el siguiente cuadro enuncia cuáles son esos anexos y en qué orden se originan es así que tenemos a los anexos embrionario fetales y los denominamos de esta forma porque se originan en etapa embrionaria persistiendo y evolucionando en etapa fetal y cumpliendo cada uno de ellos sus funciones específicas estos anexos embrionarios fetales están representados por el años el
saco vitelino el cordón y el alan toy des el años que es el anexo embrionario fetal primero en formarse es de ubicación dorsal con respecto al disco embrionario y se origina a los siete días y medio después de la fecundación el saco vitelino ubicado ventral mente con respecto al disco embrionario se forma a los 12 a 13 días después de la fecundación una parte de él su extremo dorsal forma inter embrionariamente al intestino primitivo al que sigue vinculado por un conducto pedículo vitelino adoptando lo que resta del saco vitelino forma vesicular el colon es la
membrana fetal extra embrionaria más extensa en contacto directo con el endometrio está formado el cordón por mesodermo extra embrionario somático y por trozo blast o es decir por citó y sin sitio trozo blast o formándose en su superficie vellosidades coriónicas el último de los anexos embrionarios fetales en aparecer es el alan toy des membrana que representa una extensión o imaginación del tubo digestivo primitivo a nivel caudal y su aparición es el día 17 aproximadamente después de la fecundación su porción strawn embrionaria está incluida en el miso de muestra embrionario del vehículo de fijación posteriormente de
la fusión de ambos vehículos es decir del vehículo de fijación y del vehículo beetle y no se formará el cordón umbilical si miramos la parte inferior del cuadro se indica el anexo materno fetal es decir la placenta la cual comienza tempranamente a formarse su componente materno es la desidia basal que representa al endometrio funcional en el sitio de implantación mientras que el componente fetal es el core o frondoso es decir la superficie del cordón provista de vellosidades lo cual corresponde al polo embrionario al comenzar la segunda semana del desarrollo embrionario el blastocisto termina de implantarse
adhiriéndose más fuertemente en la superficie del embrión blast o aparece en dos capas celulares el hipo blast o centralmente y el epi blas todos al mente es la etapa de disco embrionario y laminar y es el epi blas tu futuro ectodermo el que está relacionado con la formación del años y su cabida es decir en el interior del epi blas te aparece una pequeña cavidad o primordio que seguir agrandando a medida que se desprendan células a aquellas células que se desprenden del epi blas y se ubican a cada lado y adyacentes al cit otro folato
se llamarán a mí o blastos o células sanas y van a revestir internamente a la cavidad amniótica y producir inicialmente el líquido amniótico que tiene alto contenido en agua y solutos por lo tanto el años con su cavidad amniótica y susan mioblastos se origina a los siete días y medio después de la fecundación y es de origen ectodérmica y la cavidad representa un espacio vital para el crecimiento embrionario fetal completando su evolución a los 3 meses de gestación inicialmente el años está adosado al borde del disco embrionario y al comienzo está cubriendo el mesodermo extra
embrionario del vehículo de fijación y del vehículo del himno en etapa fetal el líquido amniótico aumenta progresivamente su volumen permitiendo que el feto se mueva libremente en este medio líquido además de la protección mecánica y lo amortigua de posibles golpes evitando que el feto se adhiera al amnios y manteniendo una temperatura adecuada y constante dentro de la cavidad amniótica en esta pensión área habíamos visto que el líquido amniótico era producido por los sanyo blastos pero en la etapa fetal su producción aumenta por difusión desde los vasos sanguíneos de la desidia parietal es decir del endometrio
gestacional que cubre la cavidad uterina y por pasaje desde la sangre materna en los espacios intermedios y tarios de la placenta aunque en esta etapa el mayor volumen de líquido amniótico proviene de la orina fetal que está libre de desechos es un líquido cristalino compuesto por alto contenido en agua y solutos agua más del 90 por ciento y los solutos con proteínas carbohidratos hormonas sales orgánicas e inorgánicas e incluso células epiteliales fetales descamadas a las 10 semanas de gestación la producción de líquido amniótico es de 30 mililitros a las 20 semanas de gestación aumenta la
producción de líquido amniótico a 350 mililitros a los 8 meses de embarazo el volumen de líquido amniótico es de 800 mililitros en el feto a termino este volumen disminuye moderadamente a partir de los 6 meses de gestación hay un recambio constante renovándose el líquido amniótico cada tres horas es importante recordar que el feto deglute unos 20 mililitros de líquido amniótico por hora el cual es absorbido a nivel intestinal y desde el intestino fetal en desarrollo un volumen transcurre por los vasos fetales que son las arterias son vitales y por el cordón umbilical hacia la placenta
pasando a la sangre materna un mayor volumen de líquido amniótico es absorbido por el feto en su intestino en desarrollo y filtrado por sus riñones y se vuelca nuevamente en la cavidad amniótica existen dos situaciones patológicas en cuanto a la producción de líquido amniótico uno es el olivo y dram josh que consiste en una baja producción de líquido amniótico es decir menos de 500 mililitros condición que suele asociarse con anomalías como agenesia renal bilateral es decir falta de ambos riñones o ruptura prematura del años la otra situación es el poli drum news que consiste en
la producción excesiva de líquido amniótico como consecuencia de anomalías congénitas que imposibiliten la deglución por ejemplo puede darse en la anencefalia por falta de cierre del tubo neural en el desarrollo del sistema nervioso central y con deficiente formación de los hemisferios cerebrales o anomalías que impidan el paso del líquido amniótico por el tubo digestivo en desarrollo como por ejemplo la atresia esofágica el años en esta etapa está revistiendo al cordón umbilical a la superficie interna o cara fetal de la placenta y formará la membrana amniótica como consecuencia del crecimiento fetal el años al desaparecer el
celo maestra embrionario terminará poniéndose en contacto con el cordón leve y la amniocentesis consiste en obtener por punción una pequeña muestra de líquido amniótico para estudiar sus componentes es decir sus sustancias y células descamadas con pequeño riesgo de aborto espontáneo la amniocentesis se realiza entre las semanas 16 a 22 de gestación se realiza para determinar si los pulmones del feto están suficientemente maduros para diagnosticar o descartar infección intrauterina para estudio citológico y determinar condiciones genéticas determinar alguna anormalidad cromosómica como podría ser la trisomía del par 21 que es el síndrome de dawn entre otros determinar
sexo estudiar el estado de las vellosidades coriónicas do sar alfa fetoproteína el dosaje elevado de esta proteína detecta defectos graves del tubo neural como por ejemplo la mer o anencefalia la imagen muestra al feto de aproximadamente 9 a 10 semanas de desarrollo sumergido en el líquido amniótico suspendido del cordón umbilical el que se inserta en la cara interna o fetal de la placenta el años y su líquido amniótico evolucionan y acompañan hasta el final del embarazo constituyendo la bolsa de las aguas o fuente dicha bolsa se rompe espontáneamente cuando el cuello del útero tiene una
dilatación entre 2 a 5 centímetros su ruptura es indolora y precede o acompaña a las primeras contracciones el saco vitelino en etapa embrionaria se forma tempranamente a los 12 o 13 días después de la fecundación es decir a finales de la segunda semana a partir del hipo blast o idle en donde muestra embrionario que lo revisten internamente de ubicación ventral con respecto al disco embrionario a comienzos de la tercera semana y como consecuencia del plegamiento del embrión su parte más cercana al disco embrionario se incorpora a eric el inter embrionaria mente inicia el desarrollo del
intestino primitivo con el que permanece por un tiempo comunicado unido a su región media o intestino medio a través del conducto vitelina el resto del saco vitelino es decir su porción extra embrionaria adopta forma vesicular o piriforme el saco vitelino por lo tanto es de origen endotérmicos del endodermo extra embrionario que lo reviste internamente derivan las células primordiales germinales o conocidos y del mesodermo extra embrionario platicó que lo reviste externamente se originan neo capilares y células madres hemos hito porsche pitas ambas imágenes son representativas de dos dibujos esquemáticos de un embrión en corte sagital el
de la izquierda entre la cuarta quinta semana de desarrollo para ver al saco vitelino en color amarillo comunicado con el intestino medio en desarrollo mediante el conducto vitelino a la derecha alrededor de la décima semana de desarrollo se muestra evolutivamente al conducto vitelino de mayor longitud y el saco vitelino con marcada reducción de su tamaño involucionando el saco vitelino es una estructura relacionada con la evolución del embarazo funciona como un sistema circulatorio primario ya que produce y transporta nutrientes y oxígeno visualizar el saco vitelino es útil para diagnosticar un embarazo intrauterino y descartar un embarazo
ectópico o un embarazo an embrionario es decir en este caso el desarrollo de un saco gestacional sin embrión el saco vitelino a los 32 días es grande posteriormente ha avanzado el embarazo reducirá su tamaño y será difícil de visualizar a partir de la quinta semana el saco vitelino se puede ver por ecografía endovaginal con un diámetro aproximado entre 3 a 4 milímetros entre la semana 5 y la semana 11 de desarrollo aumenta el saco vitelino de diámetro a un milímetro por semana la imagen corresponde al seguimiento de un embarazo de 8 semanas mediante el ultrasonido
es decir una ecografía ginecológica si el profesional médico es experto y el equipo ecográfico es de alta resolución el saco vitelino se puede ver por ultrasonido a las 4 semanas de retraso menstrual se hace así diagnóstico de embarazo intra uterino el saco vitelino se ve como una estructura circular oscura al ultrasonido porque contiene líquido y dentro por supuesto del saco gestacional que entendemos por saco gestacional lo que estamos viendo en imagen el saco gestacional contiene al embrión que está señalado con el número 4 al amnios y su cavidad que está indicado con el número 3
al saco vitelino que está indicado con el número 1 y a la cavidad coriónica que era el celo maestre embrionario indicado con el número 2 ya en etapa fetal el saco vitelino después de la semana 10 comienza a degenerar a partir de la semana 11 es muy difícil visualizar lo finalizado el primer trimestre el saco vitelino se encoge y ya no puede ser visto más adelante esa vesícula se desprende y queda ubicada en un receso del celo maestra embrionaria para finalmente transformarse en una estructura maciza en imagen observamos el saco vitelino en dos embriones de
cuarta y de quinta semana la imagen representa un dibujo esquemático del corte sagital de un embrión de aproximadamente 4 semanas y si bien en este dibujo estamos viendo tres de los anexos embrionarios fetales dorsal mente el años y su cavidad centralmente el saco vitelino conectado a través del conducto vital y no con el intestino medio es para observar la presencia del último anexo embrionario fetal en formarse alrededor del día 17 después de la fecundación también de origen endotérmicos que tiene una porción intra embrionaria que se relaciona con el extremo caudal del tubo digestivo en desarrollo
más precisamente en la región caudal del intestino posterior pero tiene una porción extra embrionaria más extensa que está inmersa en el mesodermo está embrionario del vehículo de fijación y se trata de la la androides el allandés es una imaginación tubular endo térmica de la parte caudal del intestino primitivo que se extiende hacia el vehículo embrionario o película de fijación aparecen embriones de alrededor de 17 días su porción extra embrionaria que es la parte proximal del vehículo de fijación está rodeada por mes o de la muestra embrionario es plástico su porción intra embrionaria conectada con el
seno euro genital es como un tubo que posteriormente se convierte en un cordón fibroso eluda con el cual se extiende desde la vejiga hasta el ombligo se cree en humanos que la dan toi des induce a la formación de los vasos en el cordón umbilical el coreo es la membrana o anexo embrionario fetal más extenso es una membrana exterior que envuelve al embrión se forma en la tercera semana y es un componente de la placenta el cordón está constituido por dos capas la interna que es la placa o membrana coriónica de mesodermo extra embrionario somático
somato pleura en contacto con el años y la capa externa que está constituida por tropo blast o es decir por citó y sin sitio o trozo blast o además el core on está en contacto directo con el endometrio residual formando la pared de la cavidad coriónica o cavidad exo celo mica al madurar el cordón el citó trozo blast o se imagina en el endometrio gestacional emitiendo proyecciones dígito formes que son las vellosidades coriónicas las cuales permanecerán y se desarrollarán en el polo embrionario recordemos que el core aunque es el componente fetal de la placenta está
constituido por mesodermo extra embrionario somático lo que llamamos placa coriónica mastrov o blast o es decir por citó y sin sitio trozo blackstone ya había mencionado que al madurar el colon el sitio trozo blast o se imagina en el endometrio gestacional en forma digital constituyendo las vellosidades coriónicas que inicialmente representa un cordón o columna de citó trozo blast o rodeado por sin sitio o trozo blast o y que en un comienzo se forman en toda la superficie cubierta por el cordón pero van a permanecer y continuar su desarrollo en el polo embrionario donde recibirá el
nombre de corion frondoso y será un componente de la placenta en el polo opuesto es decir en el polo ave embrionario las vellosidades degeneran se atrofian y sufren regresión ya ese nivel se llamará corion leve liso o calvo las primeras vellosidades se ven en el trozo blast o alrededor del día 13 de gestación y son las vellosidades primarias con su eje central de citó otro fob las torre vestido por sin sitio o trozo blast o después del día 15 comienza a introducirse centralmente el mesodermo extra embrionario y la velocidad de secundaria ya en la cuarta
y quinta semana de gestación la velocidad madura a terciaria con la presencia de capilares sanguíneos en el eje central del mesodermo extra embrionario las vellosidades coriónicas terciarias continuarán creciendo ramificándose y luego en el último tramo del embarazo serán vellosidades muy ramificadas y de mayor altura que llamaremos vellosidades troncales o de anclaje porque parten de la placa coriónica y atravesando el sitio trozo blast o se fijan o adhieren a la desidia basal por lo tanto y sólo para recordar esta es la imagen esquemática de una velocidad coriónica primaria centro de cito trozo vasto y recubierta externa
de sin sitio trozo blast ahora el recuerdo de una velocidad crónica secundaria dibujo esquemático en corte transversal de la misma el centro está ahora invadido u ocupado por mesodermo extra embrionario rodeándolo el éxito trozo blast o y por fuera el sin sitio trozo blast o vellosidad coriónica secundaria recordando que las vellosidades coriónicas tienen como función nutrir al feto he aquí la imagen esquemática en corte transversal de una velocidad coriónica terciaria que ha evolucionado considerablemente porque estamos viendo que el núcleo central de mes otra muestra embrionario ya tiene presencia de capilares sanguíneos se ha reducido el
espesor del citó trozo blast o que rodea al mesodermo y que está en vías de desaparecer como ocurre en el feto a término y se ha reducido el espesor también del sin sitio trozo blast o qué es lo más externo durante el embarazo hay membranas y está embrionarias que pertenecen a la madre precisamente a su endometrio gestacional y ellas son las residuos que por lo tanto están representando al endometrio funcional del útero grávido y que permanecen durante todo el embarazo se desprenden y son eliminadas en la última etapa del parto que es el alumbramiento y
son tres tipos de residuos la basal en el sitio de implantación la cápsula y la parietal entonces las residuos representan la capa funcional del endometrio gestacional como lo muestra el dibujo de la derecha en el endometrio funcional de la gestación se constituyen tres de sirvas basal cápsula y parietal la desidia basal representa el sitio de implantación del blastocisto normalmente en el tercio superior de la pared posterior del útero guarda estrecha relación con el core o en frondosos y representa el componente materno de la placenta debido a que la implantación se produce en un endometrio secretor
los niveles elevados de progesterona provocan una transformación de las células del estroma endometrial transformación que consiste en que estas células residuales son grandes poliédricas cargadas de lípidos y de glucógeno las glándulas se ven tortuosas y los vasos sanguíneos turgentes y con festivos esta reacción desigual en la desidia basal le proporciona al embrión y a sus membranas un sitio privilegiado inmunológicamente la de silva capsular es la que envuelve al polo vegetativo embrionario por lo que queda 2 ar alcor ión liso y finalmente la de siwa parietal o refleja comprende el resto de la capa funcional del
endometrio que se encuentra cubriendo la cavidad uterina por lo tanto la placenta es el resultado de un componente materno la desidia basal más un componente fetal que es el cordón frondoso la placenta es un órgano transitorio que facilita el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto la placenta comienza a formarse tempranamente simultáneamente con la aparición de los anexos embrionarios fetales en su desarrollo pasa evolutivamente por cuatro períodos que son los períodos pre la conar la cuna pre belloso y belloso en el desarrollo de la placenta el período pre la cuna se
da con el comienzo de la implantación del gasto sixto entre los días 6 a 7 y medio después de la fecundación a nivel de su polo embrionario el trozo blast o presenta dos capas una interna de células mononucleares cúbicas que es el cit o trozo blast o y la otra capa más externa multi nucleadas sin límites celulares claros que es el sin sitio o trozo blast o el sin sitio otro pobla stoessel que avanza por acción de sus enzimas proteolíticas erosionando y penetrando en el endometrio gestacional durante el desarrollo de la placenta el periodo lacunar
transcurre alrededor del día 9 después de la fecundación a medida que se forman años disco embrionario y saco vitelino primario aparecen en el sin sitio o trozo blast o cavidades aisladas que se llaman lagunas pronto se llenan de una mezcla de sangre materna producto de capilares endometriales rotos y de secreción de las glándulas endometriales erosionadas ante el avance del sin sitio o trozo blast o la nutrición pasará hacia el disco embrionario por difusión es que en este período la nutrición del embrión existo trófica es decir por difusión de la sangre y secreción glandular del endometrio
materno en el desarrollo de la placenta el período pre belloso ocurre aproximadamente entre los días 11 a 12 después de la fecundación el blastocisto implantado en su totalidad en el es tomando me trial y el epitelio superficial simple cilíndrico recubriendo casi por completo la herida original el sin sitio o trozo blast oa nivel del polo embrionario presenta espacios lacunar es que se fusionan y confluyen formando cavidades mayores en su avance el sin sitio o trozo blast o erosiona las paredes de los capilares endometriales los cuales llamamos si no soy des maternos porque se encuentran con
festivos y dilatados así la sangre materna entra influye en el sistema lagunar trozo plástico iniciándose la circulación útero placentario observando la imagen de la derecha se aprecia en el día 11 dorsal mente la presencia de labios y su cavidad y ventral mente se observa como el hipo blast o avanza sobre la membrana de hauser o membrana exo celo mica que es una membrana delgada de células aplanada originadas del hipo blast o por lo tanto son células en doder micas que estará embrionariamente van a revestir internamente la cabida exo celoni k o saco vitelino primitivo o
primario a su vez el mesodermo extra embrionario prolifera y llena el espacio entre la membrana exo celo mica o membrana de hauser y el cit o trozo blast en el desarrollo de la placenta en el periodo belloso se muestra en el día 13 después de la fecundación las vellosidades primarias constituidas por un eje central de citó trozo blast o revestido por sin sitio o trozo blast o hacia el día 15 después de la fecundación se puede ver cómo comienzan a ser invadidas por mejorar nuestra embrionario somático que proviene del cordón ahora la vellosidades secundaria su
eje central es de mesodermo extra embrionario rodeado por citó trozo blast o y por fuera de éste el sin sitio o trozo blast o el epitelio endometrial superficial simple cilíndrico se ve en la imagen que se ha regenerado y ha reemplazado al tapón de fibrina a su vez el endodermo extra embrionario ha tapizado casi totalmente al saco vitelino definitivo o secundario las cavidades del mesodermo extra embrionario se fusionan y originan una cavidad amplia que es el celo maestre embrionario o cabida coriónica ya he estado mencionando como el colon a nivel del pueblo embrionaria es decir
en el sitio de implantación y como componente de la placenta se desarrolla rápidamente pero ligera rápidamente generando progresivamente tres variedades de vellosidades coriónicas por eso precisamente ese nivel lo llamábamos orión frondoso las primeras proyecciones que aparecen son pequeñas alrededor del día 13 se las puede visualizar y solamente están formadas por tres o blast o un eje central de cit otro poblado rodeado revestido por sin sitio o trozo blast y lo llamábamos de sociedad primaria alrededor del día 1517 comienzan a ser invadidas por mesodermo extra embrionario que pasa a ser su núcleo central y las convierte
en vellosidades secundarias hacia la octava semana sigo teniendo vellosidades secundarias en ese cordón frondoso pero muchas de ellas presentan capilares sanguíneos en su mesodermo extra embrionario y se convierten en terciarias esas vellosidades terciarias seguirán desarrollándose en el feto a término serán suficientemente altas y ramificadas que llegan desde la placa coriónica y atravesando el sitio trofeo blast o anclar o fijar la desigual materna la desidia basal y la llamaremos vellosidades de anclaje o troncales precisamente a la derecha en la imagen ve se ve en un feto a término que su velocidad terciaria ha perdido el cito
tofo blast o solamente tiene una capa delgada de sin sitio trozo blast o con la presencia por supuesto de capilares en el mesón de la muestra embrionaria esto facilita hace más delgada y más eficaz en un feto a terminó la barrera o membrana placentaria señalada en la imagen que va a consistir exclusivamente en una delgada capa de sin sitio o trozo blast o y en la lámina va saliendo del yo del capilar pero también vemos el dibujo en ese sitio o trozo blast o de dos nódulos sin sitiales los nódulos sin sitiales son a cúmulos
células sin sitiales sitios más densos que sí están en escaso número pasan inadvertidos es un hecho normal fisiológico pueden en algún momento desprenderse y caer en la sangre de los espacios intermedios y tarios y degenerar sin causar ningún problema pero cuando su número es muy importante puede estar representando y sobre todo si son afectados por hipoxia o fibrosis pueden estar representando un hecho patológico que muy frecuentemente consiste en algún tipo de infección placentaria a la izquierda el dibujo esquemático de una velocidad coriónica terciaria mostrando el eje central de meso de la muestra embrionario por donde
discurren los capilares sanguíneos la presencia del sitio trozo blas torre vistiendo a ese mesodermo extra embrionario que se observa como un epitelio simple cúbico y por fuera el sin sitio otro poblado entre las vellosidades y sus ramificaciones los espacios intermedios y tarios en rojo ocupados por sangre materna la imagen de la derecha muestra una micro fotografía teñida con 'mató' zilina y ocina y un aumento aproximado de 600 x que muestra el corte transversal de una velocidad cónica terciaria pero en un feto a término 1 indica la presencia del sin sitio otro poblado que ha disminuido
de espesor 2 indica un acúmulo de células sin sitiales es decir un nódulo sin sitio 3 indica el eje central d mesénquima de tejido conectivo embrionario derivado del mesodermo extra embrionario somático 4 indica la presencia de dos capilares sanguíneos en corte transversal y el asterisco indica un espacio inter bello citar yo micro fotografía teñida con 'mató' zilina cocina y un aumento de 400 sport centralmente y en corte transversal se observa una velocidad cónica terciaria desde la periferia hacia el centro se ven núcleos hiper cromáticos muy basófilos que corresponden al sin sitio otro poblado indicado con
la letra s incluso hacia la derecha se observa un nódulo sin sitial indicado con las letras ns que representan a cúmulos de células sincitial es por dentro una capa de células cúbicas de núcleos centrales esféricos y claros que representan al sitio trozo blast o señalado con la letra c centralmente y débilmente o sino filo el mesodermo extra embrionario y en él las células de hot bauer que son macrófagos placentarios originados de células madres mesenquimáticas o unidades formadoras de colonias fibra plástica y señalado con las letras se s un capilar sanguíneo de difícil visualización rodeando a
la vellosidad coriónica terciaria espacios intermedios y tarios identificados con las letras e y donde se observa la presencia de sangre e incluso se observan corpúsculos pequeños eosinófilos que son glóbulos rojos en imagen la observación de tres cortes histológicos de placenta es decir tres micro fotografías pero teñidas con diferente técnica la imagen o micro fotografía de la izquierda con la técnica tree crónica además son gollner la imagen del centro con la técnica de crónica de mathó zilina y oficina y la imagen de la derecha con azul al cian y vas el aumento aproximado es de 200
x en las 3 y en las tres están señaladas las vellosidades coriales terciarias con las letras veces en su núcleo de mes o de la muestra en billonario la presencia de capilares sanguíneos identificados con las letras cs entre las vellosidades coriales los espacios intervencio sicarios identificados con las letras e iu en particular en la imagen del centro la que está teñida con 'mató' zilina cocina señalado un nódulo sincitial con las letras n s en los tres cortes se observan que las vellosidades coriales tienen diferente tamaño pero esto es exclusivamente de acuerdo a cómo han sido
tomadas en la incidencia del corte en la segunda mitad de la gestación ya mencioné que la organización placentaria muestra componentes materno y fetal en este dibujo esquemático de la placenta y de sus componentes veamos cómo se ha representado al trozo blast o con pequeños círculos y como entonces el trozo blast o con sus citó y sus insitió trozo blast o se encuentran revistiendo a la placa coriónica a las vellosidades y a los tabiques residuales la cara interna o fetal de la placenta tiene como componentes al amnios que la reviste luego la placa coriónica representada por
el core y un frondoso con sus vasos coro nikos que son continuidad de las arterias umbilicales y las vellosidades coriónicas en la placa coriónica se implanta el cordón umbilical en cuanto a los componentes de la cara externa o materna de la placenta tenemos a la desidia basal que representa al endometrio funcional gestacional con su compacta y su esponjosa los tabiques residuales incompletos y los espacios intermedios en los que la sangre materna van ya a las vellosidades se observan dos dibujos esquemáticos que muestran ambas caras placentarias la cara fetal es la que muestra la implantación del
cordón umbilical y deja ver por transparencia de labios a los vasos cónicos la cara materna muestra externamente los relieves de los cotiledones la cara externa o materna de la placenta presenta los relieves llamados cotiledones que se entiende por kot y le donne como está delimitado que elementos contiene cada cotiledones de esa cara materna de la placenta pues cada coti ledón se encuentra entre dos tabiques residuales vecinos los tabiques desiguales en esta imagen en este dibujo esquemático están representados con las letras de d que contienen los cotiledones delimitados por estos dos tabiques residuales vecinos contienen centralmente
una velocidad terciaria de tipo troncal o de anclaje identificada con las letras b t de esta velocidad troncal o de anclaje es una velocidad más alta muy ramificada que emerge de la placa coriónica y que atravesando el citó trozo blast o llega a anclar o fijar la desidia basal la desidia materna precisamente esa es su función anclar la desidia para que el intercambio sea más efectivo entre las ramificaciones de esa velocidad los espacios intermedios identificados con la letra i y llenos de sangre materna cargada de oxígeno la desidia basal que se identifica con las letras
de d presenta de nulas y arteriolas maternas los tabiques residuales dividen a la placenta por su cara materna en 25 a 35 cotiledones si bien no compete a esta clase es sin duda el conocimiento de los cotiledones la observación de los mismos en cuanto a sus características y su número una orientación para saber si el estado de esa placenta es normal o ha tenido sufrimiento lo que estamos viendo ya no es un dibujo esquemático es la placenta fotografiada en la sala de parto después de producirse el alumbramiento y lo que se está viendo sin duda
es su cara fetal porque se ve al cordón umbilical implantándose y por transparencia del años se ven muy bien el recorrido de los vasos crónicos es una foto en la sala de parto que deja ver a la placenta por su cara externa o materna viéndose los relieves de los cotiledones con respecto a la barrera o membrana placentaria la placenta es el órgano materno fetal de intercambio de sustancias ya sean estas gases nutrientes o desechos y el sitio donde se realiza este pasaje de intercambio es lo que llamamos membrana o barrera placentaria la que a los
2 meses de gestación como lo muestra el dibujo en a está formada por sin sitio trozo blast o sitio trozo blast o mesodermo extra embrionario y la pared del capilar sanguíneo es decir la mina va saliendo hotel yo pero en el feto a terminó esta membrana ha adelgazado considerablemente para facilitar aún más el pasaje de sustancias y el citó trozo blast o desaparece y la barrera sólo está formada como lo muestra el dibujo en d es decir por una delgada capa de sin sitio otro poblado la lámina basal del capilar y el endotelio del capilar
sanguíneo a través de la barrera placentaria pueden llegar al feto metabolitos de fármacos ingeridos por la madre y algunos virus y la placenta cumple con varias funciones una es la función respiratoria transportando e intercambiando oxígeno y dióxido de carbono también la función digestiva al transportar nutrientes como agua electrolitos carbohidratos lípidos aminoácidos vitaminas cumple con función escritora porque el feto se desprende de sus desechos metabólicos como por ejemplo de ácido úrico bilirrubina entre otros pero también se desprende de fármacos y de metabolitos de drogas cumple función inmune de defensa al transportar y proveer al feto de
los anticuerpos maternos es decir de las inmunoglobulina g cumple función metabólica al sintetizar glucógeno a partir de la glucosa o sintetizar colesterol y ácidos grasos pero tiene una importantísima función endocrina al producir la gonadotrofina coriónica humana producida por el trofeo blast o tempranamente en la segunda semana de gestación con la cual se puede realizar diagnóstico de embarazo también produce la placenta estrógenos a partir de la séptima semana de gestación estimulando el crecimiento del útero y de las mamas y provocando una mayor sensibilidad a la oxitocina también después del segundo mes produce progesterona al decaer el
cuerpo lúteo captando la placenta colesterol materno produce somatotropina coriónica humana y lacto genop las sentaría humanas similares a la somatotropina y a la prolactina que produce la hipófisis estimulando el crecimiento de los tejidos fetales y del tejido mamario también producen tch coriónica humana y acth coriónica humana esta última en pequeñas cantidades el parto consta de tres fases la dilatación del cuello uterino que conlleva a las consecuentes contracciones la expulsión del feto y finalmente el alumbramiento y es precisamente que el alumbramiento consta de la expulsión de la placenta de las membranas fetales y de las residuos
al finalizar el parto la imagen de la izquierda representa el corte sagital de un feto de 10 semanas mostrando la implantación del cordón umbilical recordemos que el cordón umbilical resulta de la fusión de los pedículos de fijación y vitelino mientras el vehículo de fijación contiene la porción extra embrionaria de la androides el peri culo vitelino mantiene comunicado el saco vitelino con el intestino medio en desarrollo la imagen de la derecha representa tres cortes transversales del cordón umbilical en diferentes etapas de su desarrollo a representa en la cuarta semana a los dos vehículos acercándose todo revestido
externamente por el amnios el vehículo de fijación contiene a la lan toy des y los vasos sanguíneos arterias y venas halando ideas o umbilicales el vehículo beetle y no contiene sus vasos sanguíneos arterias y venas beatle y nash con la cavidad umbilical formada a partir del celo maestra embrionario se entenderá mejor si miramos la imagen del corte sagital de la izquierda el corte transversal en be es en la semana 10 el conducto vitelino ha perdido la comunicación con el intestino por lo tanto el celo ma umbilical y el conducto vital y no se han reducido
finalmente el corte transversal en se corresponde al cordón umbilical en un feto a terminó persistiendo dos arterias y una vena umbilical es envueltas en un tejido muy hoy denominado gelatina de wharton que deriva del mesodermo extra embrionario con respecto al cordón umbilical que se ve en imagen es un conducto flexible de 50 centímetros de largo y 1 a 2 centímetros de diámetro une la placenta con el ombligo del embrión y del feto está formado por dos arterias las arterias son vitales que transportan sangre en oxígeno es decir con muy baja saturación de oxígeno desde el
feto a través del cordón umbilical hacia la placenta y por una vena la vena umbilical izquierda que transporta sangre oxigenada desde la placenta a través del cordón umbilical hacia el feto venas y arterias están inmersas en una matriz gelatinosa la gelatina de wharton que como ya lo mencioné deriva del mesodermo extra embrionario a través del cordón umbilical hay un intercambio de oxígeno dióxido de carbono y nutrientes entre la madre y el feto la imagen de la derecha corresponde a un corte histológico en sentido transversal del cordón umbilical y vemos inmersos en la gelatina de wharton
que se identifica con las letras de w a la vena umbilical que se comporta como arteria porque transporta sangre oxigenada y que tiene una pared considerablemente gruesa a expensas sobre todo de su túnica media precisamente por su comportamiento arterial y la imagen de las dos arterias umbilicales que transportan sangre en oxigenada y se comportan como venas desde el punto de vista funcional una vida creciendo dentro de otra viva en un microambiente protector luego un tiempo cumplido en el que habrá que dejar la zona de confort y finalmente un tiempo para adaptarse al nuevo hábitat
