Clube da Plástica: Nutrição - estratégias para o pré e pós operatório

no vídeo de hoje eu tô com uma convidada super especial que vai tirar todas as dúvidas sobre nutrição pré e pós operatória [Música] [Aplausos] olá amigos do clube da plástica o nosso vídeo anterior com o convidado do fernando fez tanto sucesso que hoje a gente resolveu trazer uma outra convidada para o nosso canal eu vou conversar hoje com a cristina é nutricionista especializada na parte clínica é desportiva e ortomolecular é pra quem não conhece é minha irmã e trabalha é comigo diretamente no consultório e também condutor daniel faccioli preparando os pacientes tanto no pré operatório

quanto ajudando na manutenção do pós operatório então eu apresento a vocês a crise na volvo bater um papo sobre nutrição uma dúvida muito comum de todos os pacientes muito obrigado por ter vindo ao nosso canal pra gente é um grande prazer eu sou meio suspeito para falar porque é uma profissional muito competente que eu confio demais que eu acho que vai acrescentar muito no nosso canal e nas nossas informações eu que agradeço é um grande prazer aqui falando com vocês são um assunto que eu amo que o domingo eu já tenho quase 14 anos chamada

milhares de pacientes atendidos e é sempre muito bom falar desse assunto importante para as questões não apenas para ser um dia mas como pro nosso dia a dia né pra complementar a felicidade que saúde espero que vocês gostem obs o nosso bate-papo muitos pacientes chegam no meu consultório querendo realizar uma cirurgia plástica eu percebo que elas possuem um peso é que dificultam a realização desta cirurgia ou por sobrepeso ou por obesidade é muitas vezes ele indica uma nutricionista ou mãe do paciente por seu consultório pra que possa é serem tomadas as as orientações necessárias de

se promover a tókio então só um pouquinho para a gente sobre a paciente que deseja operar e está com sobrepeso ou obesidade quanto maior o peso e perdi o paciente tem que procurar com maior antecedência para que a gente consiga é criar estratégias eu conhecer melhor a alimentação o perfil alimentares paciente e definir uma forma de ele conseguir esse objetivo e conseguir realizar o sonho da cirurgia plástica é então se você tem bastante peso pra gente a perder me procurou procure um nutricionista o quanto antes seis meses oito meses ou até um pouco menos caso

você tenha decidido opera decidiu operar procurou a doutora ali que o doutor daniel eles encaminharam protecionista não perca tempo quanto mais tempo ele nos procurar mais sucesso a gente vai ter tá é esse emagrecimento não é importante só é produtora lhe poder trabalhar melhor a gente vai falar um pouquinho sobre isso é o que facilita o trabalho dela quando o paciente consegue diminuir o percentual de gordura mas também pela diminuição dos riscos que o emagrecimento causa é por exemplo um paciente com o sobrepeso importantes ou a obesidade é demora mais tempo é o tempo operatória

maior logo as chances sangramento são maiores então quando o paciente é perde peso e diminuir o tempo cirúrgico e isso é muito bom é o paciente tem maior controle da respiração da oxigenação da circulação sanguínea é da própria hipertensão arterial ou da glicemia é quando o paciente está gordinha geralmente ele tem síndrome metabólica ele está com a pressão arterial descompensada glicemia elevada uma glicemia elevada não só tem riscos é por conta de saúde a acidose mas também pela cicatrização um paciente diabético não cicatriza bem ea gente tem que controlar essa alimentação para baixar essa gripe

pode ter essa glicose e além disso os pacientes conseguem perder peso eles têm redução da gordura visceral que gordura visceral é uma gordura que fica abaixo do músculo em volta dos órgãos é vou dar um exemplo claro alguns pacientes procura a doutora líquido toniel e até a mim falando a smag nome no coxinha mas a minha barriga está abalada ainda sinto isto fama por que é os cirurgiões plásticos eles vão retirar a gordura que estão por cima da do músculo né por cima da dia stasi é independente do modelo cirúrgica vai fazer seja lipoaspiração abdominoplastia

tem um lugar que a a câmera consegue alcançar a gordura visceral a gordura que fica em torno dos órgãos ela não é atingida ela não é alcançada pela cânula essa gordura só sai se o paciente emagrecer através de dieta e exercício físico então muita gente vem no consultório seja pra mim seja por cirurgiões reclamando disso sejam pós-operatório imediato com 23 meses ou um pouquinho mais tardio e eu percebo que exatamente isso quando a gente faz a prévia cutânea é que a pega essa gordurinha a gente vê que é mínima mas a gente vê que existe

uma gordura intra-abdominal que a gordura que está em torno dos órgãos então quando o paciente emagrece através de uma boa alimentação de mudança de hábito a gente tem essa diminuição o estado fica perfeito né além disso é quando o paciente emagrece tem uma sobra de pele favorável ao cirurgião muitos me pede ou até muitos pacientes que procuram assim cris é meu médico falou que eu tenho pra com sobra de pele às vezes nem entende muito né que é uma sombra de pele o paciente diminuindo a quantidade de gordura por baixo da pele claro vai ter

uma sobrinha vai ter um esvaziamento dessa pele e um cirurgião consegue tanto deixou escura demais anatômicas como também posicionar a cicatriz de forma melhor né muita gente que não perde muito peso têm pouca pele com uma cicatriz mais alta enfim então é muito importante a pessoa não sabe o quanto é diferente que fica né é quando ele consegue emagrecer esvaziar um pouco essa pele para o cirurgião poder otimizar o contorno corporal fica mais ela tome como é e também importante esse acompanhamento prévio para a correção de deficiência nutricional por exemplo eu recebo muito paciente com

anemia crise ou toninho tem que melhorar minhas taxas de ferro por exemplo para poder operar para fazer uma cirurgia mais segura ea gente não consegue reposição desse mineral seja com alimentação seja com reposição de vitaminas e minerais de um mês para o outro o corpo precisa assimilar e absorver esse mineral para preparar e subir a taxa de uma toca tem mas enfim a série vermelha do paciente então é eu sugiro que essa antecedência também seja evidenciada por conta disso da suplementação possível de vitaminas e minerais antes da cirurgia para que você não precisa de a

sua cirurgia por conta de alguma deficiência importante então o paciente já foi no seu consultório é você já traçaram uma estratégia nutricional para se preocupar a tório e ela quando alcançou o peso que ela desejava essa dieta do início é a mesma dieta do polo pré operatório imediato do mês ou da semana que antecede a cirurgia então isso é muito importante as pessoas acham que vou continuar emagrecendo até o dia da cirurgia elas têm medo de engordar inclusive porque elas acham que ela recuperar o peso o cirurgião não vai realizar a cirurgia dela na verdade

a gente vai fazer essa educação alimentar prévia a gente tem o período para iniciar o período para finalizar eu não quero nenhum paciente no pré operatório mais imediato tipo um mês e meio um mês antes da cirurgia em dieta de emagrecimento esse é o momento que perdeu peso perdeu não perdeu a hora a gente tem que ajustar a alimentação então esse é o momento que a gente vai colocar em prática tudo que os pacientes aprenderam sobre como os elementais melhores escolhas a reposição de vitaminas e minerais a hidratação enfim é ea gente não vai perder

mais presente só vai fortalecer o corpo aumentar a imunidade para se preparar para uma cirurgia independente de ser uma cirurgia plástica ou não o corpo tem que estar fortalecido com a imunidade aumentada para que tenha uma boa recuperação então é esse net colocar em prática tudo que vocês aprenderam tudo que eu ensinei ao longo dos nossos encontros das nossas consultas e prepara um corpo que você tenha uma excelente cirurgia outra dúvida extremamente importante realizei a minha cirurgia e agora o que eu posso comer é qual o tipo de alimentação que a gente poderia orientar para

facilitar o pós operatório é tanto a nível de cicatrização quanto de manutenção de resultados porque uma coisa que eu vejo muito é paciente também não querer comer com medo de engordar antes de ver o seu resultado ela chegou a falar assim doutora mas eu nem vi um inchaço sair ainda e eu tenho medo de engordar não ver o resultado da minha cirurgia então é vamos conversar um pouquinho sobre alimentação no pós operatório pois é a grande maioria dos pacientes ficam com medo até de comer coisas cirurgia é não só por conta de um desconforto detalhe

apertadinho numa cinta no sutiã e principalmente achando que vai ganhar peso é aqueles pacientes que têm um pouco de neurose com balança e se pegam todo dia 1º que já se pensa em mandar um peso provavelmente maior do que o pré-operatório porque é tem muita retenção de líquido a gente diminui a gordura no caso de uma lipoaspiração por exemplo mas o corpo transformou com o defesa é que ele criou no corpo o excesso de líquido que o edema que a gente chama o inchaço e isso pesa então o paciente disse pedra depois da cirurgia e

fica em pânico que eu vou comer eu estou engordando já e não quer comer nclusive que a emagrecer durante esse processo e não pode é assim como a gente falou da etapa anterior nem a prévia imediata antes da cirurgia essa alimentação pós-operatório imediato ali 1º e 2º mês não tem o objetivo de emagrecer também é o momento da gente recuperar o corpo acelerar a cicatrização aumentar a imunidade melhorado recuperação de uma maneira em geral tá então é muito importante que o paciente se vai comer nesse momento é inclusive essa prescrição de ética é o que

você vai comer é entregue naquela consulta pré-operatória então por isso que estou vendo a importância de cada fase né não só procurar seis meses antes ou procuradores meses antes porque você vai operar e você não vai conseguir o meu consultório né com uma semana ou dez dias então é importante a ter toda essa orientação prévia e vamos falar um pouquinho o que é importante dentro da alimentação pra te ajudar nesse pós operatório imediato a cicatrização é uma parte muito importante nesse momento é como eu falei antes paciente que tem é algum problema bioquímico seja ele

o excesso de glicose no sangue carência de aminoácido de proteína não vai ter uma boa cicatrização então em alguns pacientes é necessário inclusive a reposição a suplementação com proteínas que é indispensável para esse processo cicatriza tório e também com reposição de boas fontes de gordura como ômega 3 enfim o que for necessário colágeno isso vai ser avaliado de forma individual né o segundo objetivo dessa alimentação no pós-operatório imediato é a diminuição de dor e do edema eu tenho pacientes têm o costume de comer muito sal principalmente tempero natural gruta mato monossódico como caldo que nom

razões temperos que dão sabor do alimento esses alimentos que têm muito mais os líquidos do corpo imagina você já vai estar retido com a própria cirurgia nas próprias manobras na cirurgia já fazem um corpo criar esse líquido imaginou juntar acrescentar mais um líquido oriundo de alimentação então não dá a gente tem que se focar para diminuir esse chassi porque o edema dói muitas vezes um edema em excesso tem que fazer funções né produzem ser homens e só doutora livre sempre fica melhor mas o que eu quero falar da parte dietética é melhorar a ingestão de

água e diminuir o consumo de sódio e não consumir temperos artificiais caldo knorr sazón e seis marcas todos que têm arroz milho feijão nada disso pode ser somente tempero natural alho cebola fio de azeite e ervas frescas ou desidratados esses temperos naturais eles não vão prejudicar tanto a cicatrização o t chá suea vão dar mais sabor à comida deixando essa palatabilidade melhor além disso é e inteligente reclama de intestino preso é no pós operatório imediato principalmente a primeira semana a 2ª semana o paciente não consegue evacuar muita gente que tomar laxante que tomar fibras em

forma de cápsula a fibra em forma de café world sacher pode ser até indicado assim alguns paciente até a saens sobre sua orientação o doutor daniel com essa prescrição de alguma fibra que se compra em farmácia mas o ideal é a gente colocar fibras e fonte alimentar já está na nossa casa nossa comida não é mais um dinheiro que a gente vai gastar então é essa dieta focada para o funcionamento intestinal ela tem que ser rico em fibras legumes vegetais uma boa quantidade de azeite porque gordura no intestino também lubrifica é aumentar a quantidade de

água e quando falo de água pode ser de líquidos em gerais é água de coco alguns sucos de fruta que seja mais fresco é até mesmo repositores hidroeletrolíticos só que com moderação nenhum desses líquidos pode substituir o consumo de água tá é esse funcionamento intestinal fica prejudicado por diversos fatores é tanto referente diretamente a cirurgia é o processo cirúrgico em si ir quanto o processo de anestesia mas também como o sedentarismo o paciente operado ele fica geralmente no sofá ou na cama por mais que os cirurgiões peçam pra caminhar dentro de casa o paciente tende

a ficar muito mais sedentário quando o paciente operado e dorme principalmente coloca sinta coloca placa fica tudo mais apertadinho o peristaltismo que o movimento do intestino de fato fica mais lento mais prejudicado então a gente precisa caminhar melhorar a quantidade de líquidos e essa ingestão de ibra está esse que é muito importante em relação ao funcionamento intestinal então você me pergunta o que comer o que eu devo começar a ingerir quando chega em casa quando eu tenho alta do hospital a aceitação da dieta é muito individual e ela tem que ser respeitada nettheim paciente começa

a comer uma comidinha mais pastosa é depois faça uma dieta mais sólida e isso não tem problema algum o que a gente não pode enriquecer essa alimentação de calorias é ea gente também não pode fazer uma dieta e pouco calórica que que é isso deficiente em caloria essa prescrição que entrego paciente onde ele operar já tem esse cálculo de quanto ele precisa de calorias de energia para o peso dele atual para que ele tenha uma boa recuperação uma boa cicatrização e energia para que ele fique bem disposto que ele durma bem alimentação ela influencia e

isso tudo tá a gente tem que ter um prato completo alguns pacientes querem retirar carboidratos nesse início com medo de engordar não precisa carboidratos são boas fontes de energia só que o paciente tem que saber escolher uma melhor fonte é o carboidrato mais complexo à base de grãos integral e contratador sim em enfim uma porção almoço no jantar vai te deixar mais energizado tá o grupo dos feijões lentilha grão-de-bico sóis e leguminosas ela pode ser consumido e se o paciente quiser porque é uma boa fonte de proteína vegetal a ajuda também nessa questão de perda

de cabelo que às vezes dá uma caída na própria cicatrização mas alguns pacientes não toleram bem esse tipo de alimento flatulento que que é isso eles dão gases o paciente está com um pouco de sangue dominal já tá dolorido então vai comer um alimento que vai te deixar com mais dor não importa é se você vai comer ou não nesse momento é você quem vai escolher não querendo comer feijão hoje esse momento ok e se quiser comer oriente a pessoa que vai preparar deixar de molho é da noite pro dia coloca os grãos e troca

água até fazer umas quatro ou cinco vezes que vai diminuir bem essa substância que gera essa flatulência tá o da proteína animal as carnes brancas e vermelhas os ovos ajuda nessas catalisação são indispensáveis inclusive quem é vegetariano vegano tem que fazer uma reposição de aminoácidos e vitaminas do complexo b pós operatório para não ter essa deficiência e come de forma grelhada carnes magras e ovos cozidos em forma o emelec que vão da sociedade também e o último grupo principal são as saladas e verduras e legumes porque são fontes de fibra tem pouca caloria deixa a

gente saciado e forma um gel no estômago e no intestino para facilitar amolecer essas fezes então é muito importante fazer sempre esse prato bem colorido e bem completo e pra finalizar essa dieta pós operatório imediata eu vou te orientar a fracionar bem as refeições isso é comer mais vezes ao dia no menor volume pequenas refeições não vão te dar um trabalho gasto digestório muito grande você não vai ter aquela sensação de infância lamento de estufamento você vai ficar associada e daqui a duas três horas no máximo faz uma nova refeição é não beber nada durante

as refeições não dá essa dilatação é de extensão gástrica depois que você almoçou e jantou não se deixe também ser muito importante pra não ter azia e refluxo e tem que tomar mais um remedinho pra isso e também evite alimentos alergênicos esse muito importante eu falo para o paciente muito cuidado com o alimento cru comida japonesa e se tem algum verne alguma bactéria pegar uma infecção intestinal nesse momento seria péssimo neco o excesso de pêlos tal que isso vai causar uma salada mais organizada imagina super perigoso e também o salim ali alergênicos em geral é

como por exemplo o camarão amendoim crustáceo geral carne de porco ou aqueles alimentos que você já sabe que não reage bem alguns pacientes que têm intolerância à lactose uma intolerância à lactose comprovada por exame ou não somente sintomática também o evitar se você acha que ao consumir leite e o guti ficam com a barriga defendida diminua ou consuma alimentos nesse momento lá q free que são aqueles que são sem lactose pelo menos não vai te dar um vai piorar esse estado de distensão gaste com o abdominal e como eu falo pra todos os pacientes é

que não usem a cirurgia plástica como a sua estratégia de emagrecimento ela é assim muito importante mas que precisa de todo uma manutenção tanto um preparo pré operatório para que a pessoa saiba o que comer tanto antes quanto depois da cirurgia ea manutenção é extremamente importante pra que o paciente não tenha jogado seu dinheiro fora e opere acha que acabou por ali porque não porque pode engordar novamente e isso eu falo pra toda exemplos precisa da manutenção então com efeito essa manutenção de peso no pós operatório passado esse momento operatório mais imediato entra a parte

principal de todo esse processo que a manutenção do peso eu recebi alguns pacientes com seis meses inclusive né de pós operatório com um bom regresso de peso porque o paciente ele se olha no espelho ele tá vendo que o corpo tá legal está com uma barriguinha chapadinha ele acha que ele não precisa por exemplo fazer exercício físico né o paciente está com o corpo todo em cima e acha que pode controlar apenas através de alimentação então se esse paciente no final de semana ou num evento de uma sacada comeu alguma coisa mais calórica enfim começou

a mudar o hábito alimentar a trazer para o seu dia a dia mais calorias e não tendo nenhum tipo de exercício para fazer esse gasto o paciente vai começar a regular peso e ganhar um peso de forma progressiva e da primeira coisa que eu falo é que além de manter aqueles hábitos alimentares bons que ensinei anteriormente tem começar a movimentar o corpo você libera geralmente há o exercício depois de dois três meses e o paciente não pode mais largar isso como hábito de vida né além disso uma coisa que é interessante que eu observo muito

é e são autoestima a paciente ou o paciente que operam ficam com o corpo legal e começa inclusive a a socializar mais a sair e para as noitadas e para eventos e começam a beber bebida alcoólica com mais freqüência ou com o maior volume é o álbum é uma caloria vazia ele faz o paciente ganha peso seja de cirurgia ou não qualquer um paciente que bebe demasiadamente vai ter um ganho de peso um ganho de peso acrescido de problemas né pátios e outro a gente não vai falar aqui mas eu quero que se atente a

está acontecendo é legal é isso que a gente quer que você fique feliz com o corpo se curta que saia né porque os amigos o o namorado marido a esposa enfim mas que evite bebidas alcoólicas né beber uma água com gás refrigerante zero um suco de fruta ou a própria água em si é porque observo isso não é mito que muitos pacientes começam a ganhar peso por conta desse excesso de álcool está é mito gente essa história que o paciente operado não engorda a crise é verdade que nunca mais na minha barriga voltar a engordar

claro que vai voltar a engordar minha mão não vai crescer mais vai crescer sim né doutor alípio ator daniel na cirurgia plástica que retira as células de gordura daquele local mas o corpo cria novas células de gordura quando a gente come mais calorias do que deveria e isso vai ser transformado depositado no corpo em forma de gordura tá então não joga sua cirurgia no lixo a cirurgia plástica não é uma cirurgia para emagrecimento ela deve ser encorajado assim tanto para homens quanto para mulheres mas a pessoa depois de atingir do peso o corpo legal deve

cuidar muito mais de si do que cuidava antes agora você tem um novo corpo para poder cuidar chamar de seu então a gente não pode jogar nosso tempo nosso investimento fora e vai ser feliz depois você conseguir realizar esse sonho paciente tem que fazer tudo direitinho bom então muito obrigado foi ótimo nosso bate-papo acho que até eu mesmo já aprendi muito mais coisas é nessa nossa conversa é espero que todos os nossos pacientes e os nossos é as pessoas que acompanham nosso canal tenha tenho conseguido sofri bastante de todas essas informações então muito obrigado volte

mais vezes porque com certeza vai ser um grande prazer que bom obrigada pelo convite foi um grande prazer estar aqui com vocês falam desse assunto e sempre que quiseres quiserem perguntar deixe suas dúvidas aqui que eu vou pra responder também aos posts e agradeço a você doutor daniel faccioli é todo mundo que acompanha o clube acha pessoal espero que vocês tenham gostado e nutrição é um assunto extremamente importante que eu falo pra todas as minhas pacientes no consultório então quem gostou curte nosso vídeo é ele divulgue para os colegas que isso acaba sendo é muito

importante na vida de todo mundo e em breve mais novidades para vocês