Olá o vídeo de hoje é sobre síndrome de guilhão barret um quadro neurológico progressivo com formigamentos dormência até paralisia dos músculos respiratórios fazendo com que a pessoa não consiga respirar sozinha que é a principal causa de morte nestes pacientes esse quadro Tem vários fatores desencadeantes inclusive causas bastante corriqueiras se você ficou curioso ou já ouviu falar sobre essa síndrome e quer saber mais sobre ela Fique Aqui Comigo Olá eu sou D Keila sua infectologista e este canal é para falar sobre vários temas relacionados ao mundo da infectologia se você se interessa por esse tipo de
conteúdo e ainda não se inscreveu no canal eu te convido agora que a gente tá aqui conversando a levar o cursor do mouse lá para o botão de inscrição clicar nele e aproveitar e também ativar o Sininho para receber a notificação dos novos vídeos e não perder nenhum conteúdo novo poucas experiências na vida devem ser tão assustadoras quanto sintomas neurológicos motores progressivos de evolução rápida e sem causa definida quando eu falo rápida é rápida mesmo de horas a de a síndrome de guilam bar é uma inflamação do sistema nervoso periférico sistema de nervos que o
cérebro usa para controlar os músculos e glândulas que ocorre quando o sistema imune do próprio indivíduo ataca parte do sistema nervoso e destrói a bainha de mielina que é uma membrana que envolve os nervos imagine o seguinte o seu corpo passa por uma com complexa e vasta rede elétrica com fios que são os nervos periféricos estes fios comunicam o processador principal que é o cérebro a todos os músculos dizendo a eles o que fazer assim como um fio elétrico é coberto por um isolante emborrachado o nervo é coberto por uma capa chamada bainha de mielina
que não só protege os nervos como faz facilita a transmissão dos impulsos nervosos por eles quando esta capa protetora é machucada lesionada rasgada destruída essa condução elétrica que são os impulsos nervosos não funciona muito bem e a mensagem do cérebro não chega adequadamente aos músculos como se fosse um fio elétrico desencapado dependendo do grau de acometimento desta bainha de mielina e da a extensão dos nervos afetados Este quadro pode variar desde uma fraqueza formigamento ou até uma paralisia que é quando você não consegue mexer os músculos que pode ocorrer a partir dos pés e ir
progredindo o corpo acima as causas da síndrome de gambar são chamadas de gatilhos e podem ser várias as mais comuns são as infecciosas e é por isso que eu uma infectologista estou aqui falando de um quadro neurológico para vocês as causas mais típicas são bactérias causadoras de diarreias agudas como o campilobacteriose de eteri Cole causadoras de diarreia infecciosa aguda também nós temos algumas bactérias causadoras de infecções respiratórias como hemófilos influen o micoplasma pneumonia mas também podem ser gatilhos e uma infinidade de quadros virais que são bastante prevalentes na população como um todo como vírus influenza
que é o causador da gripe H3 n2 H2 N3 etc citomegalovírus infecção aguda causada pelo HIV que é a síndrome retroviral aguda covid covid-19 zica chicungunha hepatites virais a b c vírus da varicelas Oster virus epsen bar até quadros de herp simples especialmente a primeira infecção podem todas serem fatores de gatilho desencadeantes da síndrome de guilam bar Rey entre as causas não infecciosas desta síndrome nós temos as medicamentosas como antagonistas do fator de necrose tumoral Alfa tacrolimo suramina isotretinoin supressores usados para doenças autoimunes ou pós-transplante e de forma mais rara bem mais rara nós temos
as vacinas Vale lembrar que o gatilho vacinal da síndrome de guilam barre é um evento extremamente raro e de todos é muito difícil a sua confir ação causa efeito mas este gatilho quando ocorre pela causa vacinal está mais relacionado à Resposta imune da pessoa à vacina ou mesmo ao microrganismo a partir do qual a vacina é feita ou seja pegar a doença ainda seria pior do que a própria vacina como se fosse um tipo de reação alérgica Então não é geralmente um problema da vacina em si mesmo que se comprove ou se tem uma forte
suspeita da relação causal da vacina com a síndrome de guilan barrê a pessoa no caso não poderá tomar mais aquela vacina em específico não estando contraindicado sobre hipótese nenhuma receber outras vacinas de outros agentes ou mesmo vacinas do mesmo agente que tenha sido feito a partir de um uma outra técnica e quando a gente vai pensar em relação causal do recebimento de uma vacina com a síndrome de guilam barr o quadro clínico deve se iniciar pouco tempo após o recebimento da vacina esta síndrome pode se apresentar de várias formas a mais comum delas é a
paralisia aguda dolorosa os sintomas aparecem de duas a quro semanas após o fator desencadeante ou gatilho seja infecção viral seja vacina seja o medicamento os quadros infecciosos em si que levam a síndrome costumam inclusive já ter se resolvido pois em geral são situações em que a evolução da doença em si é tranquila é comum a pessoa que pega aquela infecção Nem precisar de uma atendimento médico Geralmente quando iniciam-se os sintomas do guilam barr a pessoa sequer se lembra que esteve doente ou pelo menos dificilmente era associar uma coisa da outra quando o paciente já se
sente totalmente curado da infecção que foi tranquila é que se iniciam quadros de por exemplo formigamentos nas pontas dos dedos mãos e pés dor latejante e mais intensa nas costas pernas e braços que podem piorar a qualquer momento quadros de dormência problemas de coordenação motora e instabilidade dificuldade em pronunciar as palavras chamados de disartria pálpebras caídas alterações dos batimentos cardíacos seja ataque cardíac que é o batimento cardíaco acelerado ou Brad Cardia que é o batimento cardíaco mais lento alteração de pressão arterial seja Alta ou baixa hipotensão postural que é a queda brusca da pressão arterial
ao mudarmos de posição seja quem está deitado e vai sentar ou deitado e vai levantar ou sentado e vai levantar ou agaixa etc retenção urinária que é a urina presa e mesmo febres como diz autonomias mas a fraqueza muscular é a principal característica da síndrome é a mais típica inicia-se sempre pelos membros inferiores e vai progredindo de forma ascendente ou seja subindo pelo corpo e esta evolução pode ocorrer em horas ou Dias geralmente é bilateral ou seja afeta igualmente os dois lados do corpo e tem uma gravidade variável desde dificuldade em m ver a parte
do corpo afetada até a Total paralisia do músculo quando esta paralisia chega ao diafragma que é um músculo que fica abaixo do pulmão um dos principais músculos da respiração a pessoa não consegue respirar e se não estiver ou não for imediatamente ligada a um aparelho de ventilação mecânica para respirar por ela neste momento ela irá morrer inevitavelmente existem ainda outras formas de apresentação da síndrome de guilam barrer sempre neurológicas com quadros de reflexos diminuídos ou abolidos paralisias dos músculos oculares inflamação dos cérebro dificuldade em equilibrar-se para caminhar dificuldade para engolir e etc a confirmação desse
diagnóstico é feita com exames de licor que é o líquido que fica Dent dentro da coluna retirado através da punção por agulha geralmente na região lombar exames como eletroneuromiografia que são estudos de condução elétrica do nervo e exames de imagem como ressonância magnética da coluna ultrassom do nervo periférico e exames de sangue o tratamento da síndrome de Guilhem barr é sempre realizada dentro do hospital a interna ação deve ser feita logo após a suspeita diagnóstica independente do estado do paciente naquele momento devido ao risco de evoluir rapidamente para quadros graves e necessitar de um suporte
Clínico mais avançado é necessário para tratamento fazer um suporte Clínico de acordo com as complicações que forem apresentadas além do controle dos sintomas e suporte à Vida quando necessário o tratamento em si é feito com imunoglobulinas que neutralizam os anticorpos que estão atacando os neurônios que foram produzidos pelo próprio sistema imune e um procedimento chamado de plasmaférese na qual o sangue passa por uma máquina que parece agi hemodiálise que filtra o sangue do corpo retirando as substâncias que estão atacando do sistema nervoso depois do controle do quadro Agudo vem a fase de reabilitação que é
variável dependendo da gravidade do quadro ativo quem já teve síndrome de guilam barre uma vez tem um pouco mais de chances de se ter novamente este quadro do que a população em geral mas ainda assim é um evento extremamente raro não é como um quadro de alergia ou ou um appp simples recorrente no entanto quando suspeitamos de um gatilho não infeccioso como medicações ou vacina aquela medicação em específico precisa ser suspenso E caso ainda precise completar um esquema vacinal aquela vacina específica preferencialmente não deve ser feita na dúvida você precisa se consultar com o médico
infectologista de sua confiança ele é o médico mais indicado para avaliar o risco benefício de se receber uma vacina não saia automaticamente cortando as vacinas pois o prejuízo pode ser muito maior para você e se você tiver mais dúvidas deixa aqui nos comentários ou se já passou ou conhece alguém que já passou por isso deixa aqui nos comentários também um beijão e até o próximo vídeo
