fala pessoal tudo bem esse é o segundo vídeo da série sobre dicas de leituras de ensaios controlados ele autorizados no primeiro vídeo eu falei um pouquinho sobre a pergunta de pesquisa sobre ensaios controlados pragmáticos exploratórios e sobre validade externa seus pacientes os profissionais que trabalharam naquele subs se parece com seu cenário Clínico ou não nesse vídeo nós vamos falar sobre uma coisa muito importante que é sobre o tamanho amostral Isso é uma dúvida de muitas pessoas a primeira pergunta que eu faço para vocês é o seguinte você trataria a pessoa que você mais ama na
sua vida no estudo que investigou apenas 20 pessoas dois grupos de 10 por exemplo Provavelmente você vai ter muita incerteza se você vai desejar um tratamento que foi testado em pequenas uma pequena amostra e exatamente isso que você tem que ver quanto menor o número do sujeitos testado no estudo maior é a sua incerteza ao redor da estimativa do efeito então o inverso é verdadeiro se você tem um estudo que foi testado em centenas milhares de pessoas a sua incerteza ao redor do resultado daquele estudo ela tende a reduzir assumindo que esse estudo foi bem
conduzido então fiquem muito atento nos tamanhos amostrais Léo se a doença grave como é que acontece geralmente ensaios controlados eletrizados não são conduzidos em doenças graves geralmente eles são conduzidos nas doenças que mais incomodam a grande população por exemplo câncer de mama dor crônica doenças cardiovasculares diabetes etc então Quanto é uma doença muito conhecida pela população é bem provável que você tenha muitos sujeitos para fazer essa pesquisa e portanto devendo pesquisador recrutar um número grande de pacientes para tentar fazer com que aquele resultado do estudo se aproxime da realidade Léo existe um número mágico para
o cálculo amostral infelizmente não o cálculo amostral Depende de uma série de fatores como por exemplo a subjetividade do desfecho então por exemplo um desfecho subjetivo como depressão por exemplo como a variabilidade desse sintoma entre o sujeito é muito grande a única forma de compensar isso tudo é aumentando amostra desfechos que você consegue medir de uma forma mais fácil mas objetiva como por exemplo febre provavelmente a variabilidade disso é menor entre os indivíduos e importância precisa de menos sujeitos e é por isso por exemplo que estudos com modelos animais você precisa de menos sujeitos porque
a variabilidade entre os ratinhos entre os cachorrinhos entre os coelhinhos ele é menor porque às vezes até geneticamente Eles são muito parecidos quando você transfere isso por humano em que a presença de comorbidades é diferente em que a presença do histórico socioeconômico deles a única forma de contrabalancear e fazer que essa média entre as populações seja um pouco mais parecido é aumentando o tamanho amostral então é bem provável que um estudo é com 30 40 sujeitos em cada grupo ele vai de fato resolver a vida das pessoas ele pode te dar uma dica Mas é
bem provável que você precisa de mais sujeitos para ter confiança absoluta que aquela estimativa encontrada naquele estudo se aproxima da estimativa da realidade das pessoas tá bom um outro problema muito grande é que quando você tem uma amostra muito pequena A incerteza é tão grande que as bordas do intervalo de confiança elas ficam muito amplas e pode ser que aquela Bendita daquela hipótese Lula cai lá dentro e você tem um falso negativo então o maior problema na verdade de estudo pequeno é que se ele der Negativo você não sabe se de fato aquele tratamento não
funcionou ou se você não tinha poder a mostrar para detectar diferenças climicamente importantes logo estudos pequenos em muitos casos são considerados por pesquisadores como até um desvio ético porque na verdade você vai ter tanta incerteza na conclusão daquele estudo que você não tem certeza se ele é um problema estatístico de falta de poder ou se de fato o tratamento não funciona portanto pessoal valorizem estudos com grande contingente tá Léo você vai dar uma nota para isso não eu não tenho como dar um corte para isso mas pense você trataria um familiar seu no estudo de
20 30 40 sujeito sim ou não resposta for não é porque isso é pequeno para você tá bom agora nos próximos vídeos eu vou vir aqui falar com vocês sobre risco de viés ensaios controlados eletrizados e eu espero que você goste dessa série que eu tô fazendo aqui para vocês aproveitem siga esse canal ative as notificações e fique aqui comigo que tem muita novidade aqui no canal no YouTube Tá bom super abraço e até o próximo vídeo
