Teórico 2 Inmunidad Innata. Parte 4 de 4

en esta última parte veremos conceptos relacionados con la inflamación que es la inflamación la inflamación es una respuesta protectora no específica frente al daño de los tejidos ésta puede ser iniciada por estímulos tanto endógenos o exógenos y está especialmente diseñada para combatir a los microorganismos que invaden el cuerpo la inflamación se desarrolla principalmente en el tejido del conectivo vascularizado además de protegernos frente a microorganismos extraños la inflamación puede producir daño en tejidos propios cuál es el objetivo principal de la inflamación es destruir o aislar las fuentes que produce daño además favorece la remoción del tejido

propio que ha sido dañado durante el proceso inflamatorio por otra parte la inflamación favorece el inicio de una respuesta inmune adaptativa dado que los macrófagos y las ciudades dendríticas van a presentar antígenos en el concepto de la respuesta inflamatoria una vez finalizado el proceso inflamatorio se inician los procesos de reparación y restauración de los tejidos propios que han sido dañados qué tipo de inflamación hay vamos a definir dos tipos de inflamación inflamación alguna inflamación crónica los criterios para definirla son tanto clínicos como histopatológicos que van a estar relacionados con el tiempo y tipo de infiltrado

que posee cada una de las dos desgracia una boda tiene un inicio rápido en cambio la inflamación crónica posición inicial lente el infiltrado en la inflamación aguda es principalmente de neutrófilos en tanto que la inflamación crónica el infiltrado de linfocitos el daño al tejido propio generado por la inflamación abunda aislado en general ocurre durante un tiempo y luego si a continuación procesos de reparación salvo que existan una complicación en cambio la inflamación crónica el daño a lo propio siempre es progresivo y por lo general se observa la presencia tanto de daño propio como intensa reparación

al mismo tiempo los síntomas generales en la inflamación aguda suelen ser prominentes con la presencia de fiebre decaimiento en cambios de inflamación crónica los síntomas generales suelen ser escasos lo cual no quiere decir que no tenga eventualmente repercusiones graves sobre el paciente podemos considerar a la inflamación como un proceso un proceso que se inicia con un estímulo el cual activa una serie de receptores de las células del sistema inmune ese estímulo es un estímulo que produce daño el daño y la activación de los receptores lleva al proceso inflamatorio una vez que ha sido eliminado de

estímulo se produce la reparación de los tejidos dañados y eso lleva el sistema a un nuevo estado de éxtasis tiene actualmente la inflamación puede ser fuente de daño daños que no es reparado y eso lleva al sistema a un progreso en el cual la inflamación se transforma en un fenómeno patológico en sí las fases iniciales del proceso de inflamación consiste en una serie de fenómenos vasculares forma normal la presión hidrostática de la presión con la geomática mantienen la cantidad de líquido presente dentro del plasma en la circulación sanguínea ante la presencia de inflamación se produce

una vasodilatación y stasys en línea esta vasodilatación y esta sí sanguínea favorece junto con el aumento de los espacios estos celulares la salida del líquido desde el interior de los vasos sanguíneos hacia el exterior conformando un exudado los fenómenos vasculares tienen una serie de pasos que podríamos resolver en el siguiente esquema inicialmente una serie de mediadores químicos producen vasodilatación a nivel local lo cual se asocia con aumento de la permeabilidad vascular aumento del flujo sanguíneo lo cual se va a la stasi sanguínea la siguiente tabla pues no está observar una lista de los principales mediadores

químicos que tienen efectos sobre los vasos sanguíneos en la segunda columna lo que vemos son las principales fuentes de estos mediadores y cuáles son las principales acciones que ellos poseen por ejemplo esta mina se origina básicamente a partir de la degradación de mastocitos basófilos o la activación de plaquetas y su acción es una intensa vasodilatación y un aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos luego de los fenómenos vasculares suceden una serie de fenómenos celulares el primero de ellos consiste en la adhesión de opositar ya la cual se ve beneficiada por la stasi sanguínea los

leucocitos luego migran a través del endotelio y guiados por la quimiotaxis llegan al sitio donde se produce el fenómeno inflamatorio y se activan los mecanismos efectores que tienden a eliminar la fuente de daño en la primera fase de los fenómenos celulares resulta de suma importancia la existencia de una serie de moléculas de adhesión que favorecen todo este proceso las primeras en estar en juego son las selectivas estas son lectinas que igual que las lectinas de tipo c 1 en carbohidratos a diferencia de las proteínas que tienen como ligando a otras proteínas poseen una afinidad mucho

menor por lo tanto la fuerza de adhesión va a ser menor las lectinas se encuentran tanto en los leucocitos como en las células endoteliales y como vemos sus ligandos son carbohidratos generalmente del grupo lewis estos carbohidratos se encuentran asociados a distintas lipoproteínas expresadas por los distintos tipos de células las integrinas generan uniones mucho más estables mientras la unión con select y nas permite el rodamiento de leucocitos sobre el endotelio la activación de las integrinas para favorecer una vez en firme del mismo al endotelio existen diversos tipos de integrinas presentes en variados tipos de leucocitos cada

uno con su propio receptor finalmente existe un grupo de moléculas de adhesión que pertenecen la familia de las inmunoglobulinas demás características se denomina cd 31 o peca 1 expresada tanto en la situación de hoteles como en los leucocitos la adhesión de ese 31 entre ambos tipos de células es la que va a permitir la migración a través del endotelio la actividad de los leucocitos y los neutrófilos durante la fase celular de la respuesta inflamatoria se encuentra regulada por una serie de receptores que poseen la adhesión al endotelio y la migración a través de los tejidos

se encuentra regulada por la presencia de proteínas unidas a receptores de proteína g las cuales reconocen factores kim tácticos tanto endógenos como exógenos la amplificación de la reacción inflamatoria la producción de mediadores químicos finalmente el hígado del ácido araquidónico y otras citoquinas cuales son inducidas por la activación de receptores asociados a patrones de patógenos o la activación de otros receptores de citoquinas además la fagocitosis la actividad microbicida y finalmente la muerte de los microbios se encuentra regulada por la presencia de una serie de receptores que le permiten reconocer por ejemplo la presidencia determinados carbohidratos en

la superficie de los microorganismos como ocurría con las lectinas de tipo set en el caso de los neutrófilos los mecanismos para asegurarse la muerte de los patógenos pueden ser la fagocitosis la de granulación o la liberación de una red de cromatina en este caso electro filo muere libera su contenido de cromatina la cual genera un espacio en el cual quedan atrapados tanto los microorganismos como los productos de sus granos favoreciendo la muerte de los patógenos de sanación puede tener efectos locales sistémicos estos pueden ser protectivos o patológicos en gran medida esto depende de los niveles

que nosotros tengamos de cnc al frente a luchino uno a nivel local estas citoquinas producen la activación de las células endoteliales y los fenómenos vasculares celulares que hemos mencionado a nivel sistémico estas citoquinas modulan la temperatura corporal generando fiebre favorecen la liberación de proteínas de fase aguda a partir del hígado y favorecen la producción y liberación de más leucocitos a partir de la médula ósea sin embargo valores muy elevados de tns alfa incluso interrumpir a uno pueden afectar otros tejidos a nivel miocárdico pueden producir una disminución de la comida disminuyendo la función cardíaca favorecen a

su vez la formación de trombos y aumentan peligrosamente la permeabilidad vascular disminuyendo la presión sanguínea también pueden generar resistencia periférica a la insulina la caricia principal de la morfología de los procesos inflamatorios es la presencia de un exudado rico en células y la presencia de una intensa vaso dilatación vascular sin embargo no todos los procesos se observan de la misma manera en este caso vemos una ampolla en el cual se ha producido un exudado escaso en su contenido de células lo cual genera un espacio inmediatamente por debajo de la epidermis dañada sea por quemaduras en

infecciones virales en el caso de que los exudados sean muy extensos y ricos en proteínas y finalmente asociado a cavidades del cuerpo como las mejillas las pleuras el pericardio y si además existen factores que son pro coagulantes la fibrina presente puede generar un exudado fibrina vídeos divinos o en este caso lo vemos como la presencia y una masa amorfa y rosada de proteínas en el caso de que esto se extienda en el tiempo puede llegar a organizarse y sin rozarse incluso obturando completamente la cavidad donde se originó cuando lección al inflamatorio es rico en neutrófilos

generalmente asociado a la presencia de determinado tipo de bacterias que se denominan biógenas se produce un exudado purulento que contiene el pus está exudado pulenta está conformado por la presencia de gran cantidad de neutrófilos descritos celulares células muertas y además en algunas circunstancias esto puede formar abscesos que son colecciones de exudados purulentos con gran destrucción tisular cuando el proceso inflamatorio afecta epitelios o la piel puede generar por necrosis una discontinuidad en los epitelios lo cual conocemos como úlcera el proceso inflamatorio en forma normal puede ir a la resolución es decir se controla el estímulo se

reemplazan las ciudades dañadas y el organismo vuelve a un estado normal de hombre estasis sin embargo en algunas circunstancias cuando la destrucción tisular ha sido muy extensa se puede producir fibrosis ésta puede ser directa o producida luego de la aparición de abscesos la fibrosis se asocia a pérdida de función del tejido dañado por repetición del estímulo o por continuación en el tiempo del estímulo inicial e inflamación alguna puede llevar a la inflamación crónica la inflamación crónica en forma característica presenta muchas veces la presencia de fibrosis hemos mencionado que el fenómeno inflamatorio es un proceso que

intenta y reparar los daños que se producen sobre el organismo para adquirir un nuevo estado estático y que eventualmente el proceso inflamatorio puede producir daño en el organismo sin embargo qué es lo que sucede cuando es el mismo proceso inflamatorio el que se encuentra alterado existe un grupo de enfermedades que se denominan enfermedades auto inflamatorias son enfermedades hereditarias muy raras que proceden en la desregulación del proceso inflamatorio estos pacientes sufren de inflamaciones estériles episódicas y que no se encuentran asociados a un agente que lo provoque poseen de forma característica fiebre recurrente una de las más

frecuentes se denomina fiebre mediterránea familiar donde la alteración de un gen lleva una mutación en uno de sus dominios que es el dominio de pirin como vimos los dominios de piscinas estaban involucrados en la activación de los inflamasoma en este caso la activación de los dominios de espinas se van a un aumento de la actividad de las capas a uno ya una liberación exacerbada entre el 'chino' 1 / rutina 18 es decir estos pacientes tienen inflamasoma hiperactivos en el punto de vista clínico estos pacientes van a tener fiebre regentes suma dolor abdominal similar a una

peritonitis por lo cual muchas veces son llevados a cirugías por la suposición de la presencia de una apendicitis además suelen tener artritis en miembros inferiores y paul y será cities es decir inflamación empleo gas pericardio y túnica vaginales como complicaciones a largo plazo y bibi de la repetición de estos fenómenos inflamatorias en los sitios donde se ocurre la inflamación puede aparecer amiloidosis o vasculitis y otras enfermedades se encuentran asociadas imitaciones por ejemplo en el receptor del factor de necrosis tumoral esto produce por ejemplo una alteración en el reciclado de este receptor por lo cual el

receptor es muy activo esto lleva a la aparición de fiebre de origen desconocido y recurrentes erupción cutánea pero cities al transit así mialgias nuevamente como complicaciones estos pacientes sufren la aparición de amiloidosis y otras enfermedades aún menos frecuentes pueden producir síndromes febriles asociadas a la presencia de grandes cantidades de inmunoglobulina d en circulación los pacientes suelen tener fiebre y dolores articulares con la presencia de úlceras orales y obviamente elevaciones prácticas de inmunoglobulina de plasmática otros pacientes pueden tener alteraciones en otros componentes de los inflamasoma como es en el gen del en el mp3 resulta interesante

que todos estos pacientes responden a anticuerpos que bloquean el efecto de interleuquina 1 beta como es el canal o antagonistas de uno de intel equina 1 beta pues anakin ran existen además un montón de otras enfermedades que se asocian a la presencia de enfermedades auto inflamatorias como son deficiencias de los receptores antagonistas entre lucchino beta o antagonistas de otras citoquinas