fala moçada tudo bem por aí vocês têm segurança para preencher e assinar um atestado de óbito vem [Música] comigo é isso aí vamos fazer uma discussão aqui sobre os pormenores e as as coisas mais básicas que nós temos que ter em mente para poder assinar o atestado de óbito do paciente porque eu vejo que isso é uma é um é uma conduta que eh eu observo uma certa relutância um certo medo uma certa dificuldade na moçadinha que começa a trabalhar com a gente eles têm um certo receio de assinar errado um atestado de óbito de
não saber preencher um atestado de óbito e é uma coisa simples né Eh até certo ponto simples desde que a gente tem uma metodização E é isso que a gente vai discutir aqui legal vamos lá então aqui para o primeiro slide eh olha lá o primeiro slide atestado de óbito O que o médico deve fazer o que que nós nós temos que fazer em relação ao atestado de óbito algumas coisas bem óbvias tá e preencher os dados de identificação com base em um docum momento da pessoa falecida é não vamos atestar que morreu alguém que
não é a pessoa né que morreu registrar os dados da na declaração de óbito sempre com letra legível sem abreviações ou rasuras registrar as causas de morte obedecendo o que dispõe as regras internacionais vamos conversar sobre isso agora mesmo verificar se todos os campos estão preenchidos básico Ok o que que o médico não pode fazer em relação ao atestado de óbito não deve assinar ao atestado de óbito em branco não deve preencher a declaração de óbito sem pessoalmente constatar o óbito sem pessoalmente constatar que o paciente está morto Ok não deve utilizar termos vagos para
o registro de causas de morte né ou seja parada cardíaca parada cardiorrespiratória falência de múltiplos órgãos não todo mundo que morreu está com coração parado Isso é óbvio né não tão Óbvio assim ali no final vou dar umas dicas de algumas patologias que nós podemos colocar Ok não deve cobrar pela emissão da declaração de Ó seu fornecimento é gratuito ok dando continuidade ah lá svo o que que é o svo o serviço de verificação de óbito instituição que tem a finalidade o svo né uma instituição que tem a filidade de determinar a realidade da Morte
bem como sua causa quando de morte natural Ok necrópsia anatomopatológica ele faz lá no svo uma necrópsia anatomopatológica visando determinar ou diagnosticar a causa de morte e esclarecer a evolução de determinada doç ou dizer da eficiência de uma Norma terapêutica Ok não está disponível em todas as cidades não confundir com IML que é outra coisa que é o Instituto Médico Legal então o svo são a gente manda pro svo aqueles pacientes com morte na de causa natural não de causa externa Ok mas presta atenção que não tem em todas as cidades então quando uma cidade
não tem o svo cabe a nós médicos dar a declaração de óbito do paciente eu vou explicar como preencher essa declaração sem saber a causa morte do paciente e fazer isso de forma segura para que não haja comprometimento legal pra gente Esse que é essa que é a finalidade dessa discussão essa que é a finalidade dessa aula dando continuidade aqui IML né o que que é o IML é Instituto Médico Legal ó lá ó mortes violentas e não naturais homicídio suicídio acidente ou Morte suspeita né a declaração de óbito deverá ser fornecida pelos Serviços Médicos
legais IML parágrafo único lá da lei da resolução lá ó nas localidades onde existir apenas um médico Este é responsável pelo fornecimento da declaração de óbito mesmo em mortes por causa externa Ok outras particularidades da declaração de óbito né Beleza Lá óbito em ambulância com médico você está fazendo o transporte de um paciente e esse paciente vem a óbito no percurso no trajeto enquanto você está transportando ele está dentro da ambulância com você faz uma parada ali e morre de quem é a responsabilidade de preencher o atestado de óbito nesse caso ah lá médico da
ambulância deverá emitir o atestado de óbito né agora se você tiver transportando um paciente que teve ferimento de causa externa aí não Quando chegar no hospital para onde você tá levando o paciente aí você vai ter que direcionar o paciente para o IML Ok óbito em em ambulância sem médico agora digamos assim o paciente está sendo transferido de uma unidade de tratamento para outra unidade de tratamento e morre no caminho e essa ambulância não tem médico de quem vai ser a responsabilidade de preencher o atestado de óbito do médico de origem Então você tá lá
no postinho e transferiu e pediu pro hospital de referência uma vaga e mandou o paciente na ambulância achou que não precisava de médico Beleza no caminho esse paciente morreu de quem que é a responsabilidade é sua que mandou o paciente ou então ao contrário você está no hospital de referência e aceitou um caso o médico lá do postinho da OBS ligou para você ó tô precisando de uma vaga de um paciente com sei lá alguma patologia que precisa de transferência para um tratamento de maior complexidade no meio do caminho esse paciente vem a óbito de
quem que a responsabil idade lá do médico que enviou É lógico que se houver dados do paciente suficientes para você conseguir determinar causa morte desse paciente né se veio anotações vieram exames junto com esse paciente e que você consiga determinar a morte você mesmo nesse hospital de referência que está recebendo o paciente pode fazer a gentileza a cordialidade com o colega de assinar a declaração de de óbito mas se você não tiver essa segurança a responsabilidade é de quem mandou o paciente OK outra condição pa essa essa é essa essa é a esse é o
slide da aula paciente chega vivo no PA Beleza Chegou lá coração batendo falando que tava com dor ansioso e em seguida tem uma parada cardiorrespiratória iniciando o RC mas sem sucesso o médico que atendeu esse paciente é obrigado a fornecer a declaração de óbito como proceder em relação à causa morte né paciente chegou você mandou ele pass salada de emergência dali 5 10 minutos tava pegando acesso começando a rodar o elétro esse paciente para você investe faz a RCP nele e ele não volta e aí ele estava com assistência mas não deu tempo de você
firmar uma hipótese diagnóstica não deu tempo de você fazer um Diagnóstico como é que você vai conduzir a partida então primeiro a gente tem que verificar se a causa morte é natural ou externa certo a gente tem que olhar o paciente ver se tem trauma hematoma indício de fratura lesão perfurante pérfuro cont pérfuro pérfuro cortante traumatismo craniano em sinais de envenenamento né não achado isso Opa a gente tá julgando que foi morte de causa natural paciente chegou infartando fez o infarto fulminante morreu então é de causa natural já descartamos que seja de causa de causa
externa e esse paciente Morreu de morte de causa natural o médico deve esgotar todas as possibilidades para formular hipótese diagnóstica inclusive anamnese história colhida com familiares né caso persista dúvida o corpo deve ser encaminhado para svo Mas nem todo lugar tem svo certo aqui na cidade onde a gente trabalha mesmo não tem svo vai caber a gente fornecer declaração de óbito ó lá localidades sem svo como que a gente vai preencher na parte um morte de causa indeterminada sem lesão tegumentar aparente então eu coloco lá na parte um morte de causa indeterminada abro parênteses sem
lesão tegumentar aparente Esse é o respaldo legal e científico que nós temos para preencher o atestado de óbito nesses casos onde o paciente chegou vivo morreu logo em seguida nós não conseguimos firmar uma hipótese diagnóstica e não temos eh indício de que foi morte por causa externa ou seja um paciente de morte por causa natural e que nós não temos o diagnóstico como que nós devemos proceder morte de causa indeterminada sem lesão tegumentar aparente Qual que é o pulinho do gato que nós temos que prestar atenção antes de preencher essa morte por causa natural de
causa natural a gente tem que perguntar pra família se esse paciente tem seguro de vida porque às vezes a seguradora pode não liberar a grana do seguro de vida se a gente colocar de morte de causa indeterminada então converse com a família Explique isso fala que não tem como fazer o diagnóstico que vai ser morte de causa determinada de causa determinada caso tenha seguro de vida e a família precisa de saber a causa mortes aí vai ter que mandar para um serviço de verificação de óbito se não tiver na cidade vai ter que arrumar algum
patologista para fazer a necrópsia do paciente então descobrir essa causa mortes Ok então vamos ver aqui nesse último slide o que que eu coloquei aqui eu coloquei algumas dicas de causa de morte para o preenchimento do item a no atestado de óbito Ok para aquele paciente que a gente foi vai reconhecer o óbito tem que e tem que preencher a declaração de óbito na enfermaria aquele paciente que já vem sendo acompanhado ou que já estava com a gente no pronto socorro há mais tempo certo como a gente não pode colocar causas vagas não deve colocar
parada cardíaca parada cardiorrespiratória falência de último de múltiplos órgãos que que a gente pode colocar se o paciente tiver lá se for uma causa abdominal a gente pode colocar peritonite a gente pode colocar desidratação a gente pode colocar broncopneumonia a gente pode colocar choque cardiogênico ou hemorrágico ou séptico ou hipovolêmico a gente pode colocar edema agudo de pulmão a gente pode colocar infarto agudo do miocárdio a a gente pode colocar ave isquêmico ou ave hemorrágico ficam aí algumas dicas de como preencher a parte a do item um OK É isso aí moçada eh espero ter
contribuído aí para que vocês tenham mais segurança eí facilidade para preencher a declaração de óbito dos pacientes que vocês tratarem né porque isso faz parte da nossa do nosso ato médico faz parte da nossa da nossa profissão do nosso trabalho preencher declarações de óbito Valeu muito obrigado [Música] [Aplausos]
