Aula 1 Introdução à doenças e agravos relacionados à saúde do trabalhador

a Taciana Ribeiro tá falando que sim que já ouviu falar o Ilma também e sabem o que o senhor faz aí ainda né sim a Taciana falou que sim que sabe alguém que vocês alguém dessas unidades que estão presentes no momento já recebeu visita da gente para uma inspeção ou para alguma conversa marque esse amigo de casa ou no Celeste Fortaleza que somos nós ou disseram recebemos denúncias essas denúncias podem ser denúncias diretas por telefone ou e-mail e também receberam do Ministério Público do Trabalho você pode também fazer a reduzir pela ouvidoria do ministério público

e eles encaminha justamente fazer essa outra atribuição que são as inspirações em ambiente de trabalho nós vamos até o local aconteceu um acidente de trabalho nós não temos é o poder de polícia né mas não podemos fazer unir mas aí nós geramos inflamatórios E aí o ministério sim vai tomar as devidas providências e as atividades educativas em saúde do Trabalhador isso é basicamente as funções e aí esses slide capaz porque assim quase que fica Óbvio a gente fala que faz mas a gente tem que falar também do que nós não fazemos porque tem muita gente

confunde né como a gente fala que é saúde do Trabalhador muita gente confunde o serviço de Medicina do Trabalho E aí nós fazemos questão de sempre nós não fazemos os exames admissionários os exames periódicos exame de mudança de função isso é responsabilidade da empresa a empresa que contrata tem que fazer transição enquanto admitir os exames de sangue nós podemos fazer no entanto tem que ter algum vínculo do aquecimento global não é simplesmente não foi trabalhar hoje Aí vem aqui como se fosse trabalhar porque ou então [Música] aqui é sempre esse esse comparativo que a gente

faz mas esse link que tem saúde com trabalho e doença porque a gente sempre pensa que o trabalho estiver saúde mas a gente tem que lembrar que o trabalho também pode trazer doença se ele não for exercido então isso aqui 2018 que diz que tanto trabalho como a ausência dele é o importante da caminhada e situações do trabalhador e das suas famílias né Ele é um governante as condições materiais de vida social né trabalhador favorecendo a formação de rede de apoio importante para nossa saúde então ele tanto pode ser protetor né ele pode promotor de

saúde Mas ele também pode causar sofrimento adoecimento e morte pode aprofundar a iniquidades e vulnerabilidades de pessoas e comunidades além de também poder produzir a declaração do ambiente dependendo daquele local né ele território tem uma empresa tem uma fábrica aquela fábrica prejudicando os trabalhadores é uma área da saúde pública certo que tem como objeto de estudo as relações entre o trabalho e a saúde É justamente isso que a gente procura é fazer essa relação a saúde ou da doença contrário até que ponto do trabalho está sendo promotora de saúde e até que ponto ele passa

a ser é a própria empresa no caso a Vânia colocou a Vânia colocou a gestão bom a gente falou que saiu do trabalho e na saúde 2012 e ela disse o quê vocês acham especializada a Érica Rolim colocou o Ministério da Saúde a Caroline colocou sim todos esses níveis de atenção [Música] passando por todos os níveis certo E lembrando que as vigilâncias também o sistema de verificação de óbito todo sujo e toda a rede privada porque quando a gente fala de saúde não faz isso mas a rede privada também é para observar isso da mesma

forma que a rede de saúde pública quando quando o paciente chega no consultório de vocês no momento na minha clínica Existem algumas perguntas que podem ser feitas justamente para vocês fazerem esse médico assim Doutor até mesmo já no acolhimento chegando e aí você pergunta mas você acha melhor de manhã a noite tá pior como é que é como é que é essa dor é pensar como é que funciona aí o paciente vai te responder E aí se tu fizer essa pergunta aí ele pega e te responde assim eu sou digitador Será que tem a ver

essa dor no punho dele com a ocupação alguém levantou a mão pode falar não eu vou continuar aqui no chat só falaram mesmo o The Sims transformar essa Clínica e uma anamnese eu vou conseguir tanta coisa mas como que tu faz esse serviço a fazer essas perguntas tu começa a perceber que aquela razão que ele tá apresentando então lá na educação culinária isso já tem sua investigar da mesma forma que chegou um trabalhador lá com JF E aí ele entrou com uma exposta do fêmur E aí chegou fazendo uma cirurgia e ninguém e quem são

esses trabalhadores vocês podem fazer essa leitura toda mas só para resumir um pouco são todos os homens e mulheres Independentes do vínculo independente não são só os servidores públicos são considerados trabalhadores inclusive Aposentados e desempregados podem apresentar hoje chegar na unidade de saúde de vocês por exemplo um senhor de 70 anos que hoje ele está apresentando um problema pulmonar certo e aí quando ele começa a conversar com você ele disse para você que ele trabalhou durante toda a vida dele desde E aí o que que leva o trabalhador agora e a gente fica na saúde

a gente tem esse risco de trabalho intenso pensamento da quantidade de trabalho da época né produtividade ausência de isso tudo pode levar adolescência atividades operacionais repetitivas né que vão levar as lesões que eles possam repetitivos padrões de procedimentos jornadas prolongadas olha as pessoas que fazem aí 24 36 horas seguidas a falta de flexibilidade e autonomia do Trabalhador e a pressão de chefia Então tudo isso aí vai me trazer tanto mental né vamos lembrar também do adoecimento mental E aí passa tudo aquilo o trabalhador vai chegar uma fadiga física aí mental ele acabou né quando acontece

isso ele vai até a comunidade e aí Nessa idade não vai fazer a tal da anaminase Clínica ocupacional é justamente na incorporação tu vai fazer o que nessa Qual o objetivo da sanaminância é detectar esse riscos é tão comum chegar na paciente toda hora que você nunca nem saber se ele trabalha com que que ele trabalha mas é tão importante você saber um pouquinho da sua vida laboral porque o Estado da Saúde é justamente isso ele quer saber o quê os trabalhadores da área de telemarketing estão perdendo a audição Então a gente tem no Ceará

sem notificações E aí quando a gente paga essas senhas é do setor que ela é marketing E aí o Ministério do senhor tá precisando de uma situação tá precisando de uma fiscalização e é por isso que a gente precisa de praticar esses riscos e o adoecimento desses Trabalhadores desconfiar que o investigar e depois poder confirmar e notificar o caso o que você faz o que você trabalha quais atividades de trabalho quanto tempo né muito importante porque a pessoa chegou ali com uma mulher e aí tu pergunta assim uma semana eles não faz cinco anos que

eu tava nessa mesma função estabelecimento você trabalha como realiza seu trabalho é importante assim a gente trabalha e ele descrever a partir dos produtos que ele usa né intoxicações as matérias primas as condições de trabalho tem que perguntar para ele se ele consegue definir se ele tem algum risco que ele faz isso também é importante de vocês né quem tá na área da saúde ali numa sala de vacinação por exemplo ai mas eu já trabalho com vacina Faz 20 anos nunca sofri um acidente aí vai nesse dia não E aí ele nem visualiza mais o

risco porque ele já tá tão acostumada a fazer aquilo que ele não consegue mas um dia pode acontecer então por isso que eu tenho que me proteger você tá satisfeito com seu trabalho o que que a gente não incomoda você tem algum problema de saúde que você tem Será que tem alguma relação com seu trabalho é importante também você saber isso daí geralmente quando ele percebe se ele já vai chegar a partir disso ainda olha mas no meu trabalho eu faço assim assim eu acho que é isso que tá fazendo eu ficar com essa dor

no meu trabalho o meu chefe tá me pressionando muito então acho que é isso que tá fazendo eu não tenho vontade de trabalhar eu depressivo eu tô assim né então precisa ter noção também do que você faz tudo depois que tu conversa com ele aí tu vai para confirmação será que eu consigo confirmar que tem a ver com o trabalho e quando você tem dúvida pode ser que você fique com dúvida né Será que tem mesmo no caso de um transtorno mental né será que aquele trabalhador não tá com problema em casa né Será que

aquela pessoa que chegou aqui com a pneumonia Será que aquilo ali já vem lá de trás e aí eu posso utilizar isso aqui é a classificação do Chile ela desde 94 não sei se algum de vocês algo utilizado no trabalho né como para o ministério da saúde né social ele tem três filhos três então trabalho ele é causa necessário para que ele adoecimento por exemplo uma pessoa teve uma intoxicação por fungo mas ele não trabalha com chumbo Será que é possível Isso foi em casa então ou se ele trabalhador dessa área e ele chegou intoxicar

profundo então o trabalho ele é causa necessário então hoje em dia muito comum a gente fizer fone de ouvido né Toda hora e força ruim dos intensos Mas além da minha vida social eu também trabalho no galpão eu sou costureiras as máquinas trabalhando todas no mesmo tempo todas ao mesmo tempo e eu não tenho auditiva ou então o que que acontece um trabalho contribuiu com aquela perna auditiva mas ele não foi tão necessário porque aquela perna poderia surgir mais na frente por conta da minha vida social aquilo ali também poderá acontecer E aí fez um

tratamento né corticoide tudo e aí ficou ali aquele aquele agravo ficou tratado só que aí ele começa a trabalhar ali ele começou a ter crises de asma para cães toda semana ele ia bater na UPA com as máscara Então o que é que aquele trabalho fez ele agravou uma doença já estabelecida ou ele provou um pouco que tava lá na frente então se eu conseguir [Música] aquela doença está relacionada ao trabalho e eu preciso modificar quem faz qualquer profissional da Saúde pode fazer no médico o trabalhador chega ali e ele disse que ele já fez

uma síndrome fez um exame de imagem e já foi dado ali que ele tem uma síndrome E aí quando ele começa a conversar contigo e diz que ele era que consegue fazer o mais mesmo que esteja ali no acolhimento do PSF quem tiver alimentar de saúde tu pode fazer esse médico e a notificação aí a notificação a gente pergunta quem pode ou quem deve notificar né a gente pode em breve mas a gente deve notificar qualquer notificação do trabalho Eles são de modificação compulsória então todo profissional de saúde que tenha conhecimento na ficha de notificação

bem parecidas vocês vão ver mais na frente né são três sagrados e seis doenças os agravos são pagos o acidente de trabalho o acidente de trabalho com exposição ao material biológico e a intoxicação nas lojas relacionada ao trabalho e as doenças são Racionais transtorno mental relacionado ao trabalho repetitivo quando estão relacionados ao trabalho a perda assim não conosco e o câncer relacionado ao trabalho vamos supor que chega um paciente com uma leucemia e você está atendendo ele ali né conversando com ele vocês sabem mas aí ele nunca teve se posicionar nada que possa trazer aquela

leucemia então aquele câncer não vai ser notificado tá mas aí tu Conversando com aquele paciente ele te diz ele te refere que ele trabalhou 25 anos no posto de gasolina como frentista então ele tá vencendo aqueles 25 anos na vida elaborada dele então já pode fazer um sexo obviamente que vai ter que ser identificado né toda aquela coisa mas a ficha é o que é de investigação então se a investigação e tu sabe que ele trabalhou 25 anos com benzeno então né vai Opa tem a ver essa ucemia como então vamos investigar melhor E aí

você já pode abrir a ficha de notificação para investigar se tiver alguma dúvida uma consulta compartilhada ou então uma discussão de caso E aí aqui a gente vai iniciar alguns agravos que vocês podem atender na unidade o Robson que é o nosso site de segurança do trabalho sobre o acidente de trabalho como Carol falou até 2019 para a saúde certo e aí eu já deixo claro que o acidente de trabalho para saúde né para o Ministério da Saúde ele diferencia Então você tem de trabalho e as doenças relacionadas ao trabalho certo já para o INSS

não há conhecimento do trabalho ele também E aí para a gente como a existência do acidente de trabalho né até 2019 todas essas definições no Ministério da Saúde Eles foram refeitos né hoje o que é que o ministério da saúde diz que é um acidente de trabalho é todo caso de acidente por causas naturais compreendidas por Acidente e violências que estejam dentro desse Capítulo internacional de doenças é animal 91 que ocorre no ambiente de trabalho durante trabalho quando o trabalhador estiver realizando atividades relacionadas à sua função ou a serviços do empregador representando os interesses do

mesmo e aí vai ser caracterizado como um assistente típico ou no preconceito da residência e no trabalho ou do trabalho para residência que é caracterizado um acidente de trajeto né esse que provoca lesão né ou tipo ou que trajeto É tem que provocar algum tipo de lesão corporal máximo funcional o dele causa a pedra vai descontrolada permanente da capacidade para o trabalho e morte ou seja hoje o que aconteceu com o trabalhador que Precisou de um atendimento médico isso hoje é considerado um acidente de trabalho até 2019 não até 2019 hoje que é que a

gente fala o trabalhador é ele transtorno na qual gerou um sítio né ou seja aquilo já pode ser notificado né E para vocês eu digo também que existe uma diferença entre o acidente de trabalho é porque é que eu falo isso para vocês o que é que eu falo isso para vocês porque existe Muita confusão ainda quando a gente chega nos locais e fala da notificação né que muita gente ainda pensa que a comunicação de trabalho e aquilo que as empresas geram tem carteira assinada eles geram e entrega o INSS quando a ocorreu um acidente

isso não o que a gente vai falar que é da ficha de notificação quando aceita acontece que Eu preencho essa ficha e servem exclusivamente para dar danológica para Ministério da Saúde para Secretaria de Saúde do Estado é importante saber né como eu já exemplifiquei para vocês que existem dois tipos de acidentes E no caso é o típico né que aquele que ocorre no Exercício da sua atividade ou se você tiver a serviço da empresa de repente você saiu da sua unidade de saúde foi para foi para uma capacitação em algum local e nesse meio tempo

leva lá nesse local vocês convidou alguma coisa isso vai ser um acidente típico não aceite trabalho tipo o acidente de trajeto não é o é quando você sai da sua casa para o trabalho nesse meio tempo você vai de moto e de repente você aconteceu algum acidente de moto nesse trajeto é isso vai ser um acidente de trabalho é de um lado bastante da mesma forma se você sair do seu trabalho para casa um tanto que você não tem de repente é uma sexta-feira e você decidiu passar no churrasquinho e comer um churrasquinho levar uma

cervejinha e foi para casa né E nesse trajeto de churrasco na sua casa você se acidentou isso já não é mais considerado o acidente de trabalho da forma estrangeira Tá certo tem que ter tudo uma relação e claro com uma cara falando tem que ter todo investigação beleza envolvendo crianças e adolescentes devem ser notificadas de trabalho com crianças são aquelas aquelas crianças que coletam o material reciclado é muitas vezes elas tem cura ela se importa e precisa de atendimento né E aí não importa como que essa gravidade dessa lesão foi com criança automaticamente a criança

está com a criança tá no trabalhando automaticamente aquilo E aí nós mostramos agora a nossa pista né Essa parte frontal da ficha todos os agravos são doenças né Ela é praticamente a mesma não muda nada Ou seja eu vou mostrar e logo nas outras apresentações das meninas já vão é para parte mais especificada doença de trabalho ela tem alguns Campos que são obrigatórios e outros é para nós é diretamente importante porque eles faz ganhar tempo e alguns problemáticos que a gente via ter prestigiar algum dado a mais certo é que nós temos no município de

notificação que vai ser sempre em Fortaleza né no nosso caso a data da notificação que geralmente a data que você preencheu essa ficha tá certo é o nosso número 3 o número 6 que a unidade notificadora no caso a unidade de saúde que você trabalha a data do acidente a data na qual ocorreu o acidente com aquele paciente né ou até mesmo com algum de vocês terem acesso dele o nome completo quem vai ser o item número 9 sem abreviaturas porque muitas vezes nós precisamos encontrar nomes nós precisamos encontrar um paciente e a gente teve

justamente o problema com isso muitas vezes o Francisca né eu botei só FCA e o digitador lá é bom que você sabe ele tudo que vocês colocam muitas vezes ele não sabe nem o que essa significa aliás desculpa o que significa certo ou seja se vocês notarem Francisco FCA ele vai colocar FCA E aí quando nós vamos procurar Francisco geralmente nós procuramos Francisco ele não procuramos é por isso que a gente diz é bom que você coloca o nome sem abreviatura nenhuma Francisca seria um marido com José certo a data de nascimento Claro e a

data de nascimento do paciente que automaticamente quando digitar ele coloca a data de nascimento já vai reclamar automático a idade do paciente certo importante é que vocês não confundam a data bastante para dar tempo de nascimento certo o sexo se for feminino a escolaridade do paciente o número de cartões do SUS se você tiver o nome da mãe também é importante que sejam se abreviatura porque também já já me salvou de alguns casos na qual os nomes são parecidos José Maria da Silva é um deles existem milhares da Maria da Silva né ou seja Às

vezes a gente consegue visualizar pelo nome da mãe e também pela data de nascimento certo e aí vem o estado é finalidade Federativa o município de residência também pode ser Fortaleza é distrito bairro laminador o número complemento se já é um campo dois Não se preocupem com isso e isso foi algo que o ministério físico [Música] né o ponto de referência do endereço dessa pessoa o CEP e um campo que eu particularmente acho essencial o número de telefone é bom que vocês pergunte o número de telefone para cantar porque porque isso economiza muito tempo o

caso complementar uma ficha ou de um dado é mais aprofundado desse acidente a gente já acontece muitas vezes a gente mesmo Ligar para esse paciente né Robson Mas eles vão dar um número que não é o número real número fixo que eles inventa né Não importa mas coloque é bom que você pergunte para ele é porque Caso seja verdadeiro tem que estudar economiza muito tempo da gente né o país automaticamente já vai entrar também quando digitador vai colocar sofrência a ocupação também é um campo essencial que nos é cobrado também pelo Ministério da Saúde trabalhava

em Pedreira ele não sabe qual a ocupação dele que tem carteira não importa o que importa é que você coloca a ocupação Ou seja você coloca aquilo que ele falou tá certo a situação do mercado de trabalho se ele vai ter carteira assinada se ele não vai ter lembrando aí eu lembro que para a gente não importa se ele tem carteira assinada ou se ele não tem é um trabalhador do mesmo jeito mas talvez eu lembro é diferente de INSS e INSS recebe sua mãe pessoal de carteira assinada a gente da saúde não Nós aprendemos

todo mundo não importa se ele é se ele tem um supermercado você de repente tem uma banquinha se ele é o empregado de alguém entendeu para a gente não importa essa situação quanto tempo ele tem de trabalho naquela ocupação E aí a gente lembra que é a ocupação na qual ele se acidentou de repente você a enfermeira daquela umidade de saúde e à noite você faz bolo para vender e você se acidentou você se queimou fazendo bolo né Ou seja você vai chegar na emergência na unidade de saúde e vai dizer que a sua ocupação

naquela hora que você está sendo o que o seu acidente foi como boleira como cozinheira porque você tá fazendo naquele bolo para vender à noite Tá certo é esse tempo de trabalho nessa ocupação que ocorreu o local do acidente né público que vai muito desse exemplo do tratamento da os dados da empresa né contratante o nome da empresa empregador a atividade econômica Lembrando que essa atividade econômica geralmente a gente sabe que é um número que existe mais pra gente aqui se você colocar atividade econômica se você colocar aqui é um trabalhador de comércio então o

trabalhador da saúde que é um trabalhador de hotelaria e assim por diante para a gente já ajuda muito porque isso a gente vai transformar a gente vai transformar num mundo quando eu digo a gente é no caso fatia Marginal que vai receber essa ficha de vocês para colocar no cinema Tá certo e isso Onde onde está localizado essa empresa era o mesmo município ou não é isso também pode abrir E aí vai ver o bairro do endereço dessa empresa o número e o ponto de referência queria que a gente também tem se a empresa terceirizadas

não é a razão social dessa empresa a hora que o acidente ocorreu é horas após o início da jornada né é bom também a gente a gente diferenciar isso né A Hora do acidente não é não é as horas após o início da jornada certo o cara entra de 7 horas do trabalho e ele está sendo 9 horas da manhã ou seja ele se acertou duas horas após o início da jornada dele tá certo é o princípio da ocorrência do acidente e pode ser também outro que não que não é o que existe que não

é onde a empresa também se localiza o código da causa do acidente também é o que causou esse acidente certo existe tem que estar dentro desse parâmetro 98 Campo obrigatório ou seja esse campo não for preenchido essa ficha não vai o digitador não vai conseguir colocar Tá certo que a gente já falou no começo pode ser tipo trajeto se houve outros trabalhadores atingidos de repente você é um motoqueiro você dá carinho para alguém né você trabalha na unidade de saúde mas você sempre dá dá carona para alguém também da unidade de saúde ou seja e

você está acidentaram Foi um acidente de trajeto Foi um acidente de trânsito mas também foram duas pessoas que se acidentado duas pessoas que precisaram de atendimento médico ou seja eu não sei não somente uma ficha certo ou seja ocorreu atendimento médico geralmente sim né já que houve a construção da ficha a data do atendimento o município de atendimento o nome da unidade de vocês também está as partes do corpo atingida também é muito importante então e o diagnóstico da lesão E aí a gente também chama atenção que que o código da causa certo e aí

a gente vai ter isso um pouco mais aprofundado por exemplo de tratamento a evolução do caso nesse caso dos acidente de trabalho geralmente é incapacidade temporária né já que vocês não tá atendendo esse paciente se ouve óbitos de acidente de trabalho muitos Trabalhadores já sabem essa informação sem a metade foi preenchida E aí você coloca assim que para mim são de maior importância em toda a ficha porque porque a partir daqui Se eu tiver isso bem preenchido eu posso preencher a parte toda a parte frontal e a parte de trás também da ficha vai depender

de como eu vou preencher essas observações complementares certo e o que é que eu vou colocar aqui Robson O que é que eu coloco aqui mais diretamente falando você vai colocar a história do acidente do paciente aquela cidade modo sucinto os sintomas de informações que sejam relevantes ao caso que facilita a identificação do médico aqui você não precisa colocar a história completa do paciente tem que nasceu que foi que houve com ele você não precisa colocar isso tá certo é realmente do acidente e até a gente colocou três exemplos para sempre carregado de uma uva

professor e caiu sua frente fratura do braço direito o que é que eu vou ter aqui eu vou ter o primeiro Cid e eu voltei o segundo sim o meu primeiro filho era o quê professor e caído ou seja automaticamente eu já vou saber o que foi da mesma altura né aí o que foi que houve com ele outro exemplo para paciente motociclista de costelas Ou seja eu tenho tanto o diagnóstico da lesão como que causou esse acidente mas um exemplo paciente ajudante de pedreiro estava muito perigos quando o tijolo caiu em sua cabeça eu

também tenho que seguir a Paula mas vocês podem pegar um paciente e vai trocar um curativo de repente na sua unidade tem fisioterapia você pode pegar um paciente nessa conversa você vai desenrolando isso né Essa é a nossa ficha de bastante de trabalho vocês querem complementar em alguma coisa