Fisiologia da Dor e Analgesia

E aí E aí E aí Oi Rê Boa tarde pessoal eu tô é um pouco Hotmail perdido é porque eu precisei fazer o marra uma mágica aqui para poder conseguir interagir com vocês enquanto eu dou a aula né então se eu me bagunçar que vocês me ajudem mas a Primeira coisa que eu preciso saber se vocês estão me ouvindo bem tá meu áudio tá chegando aí [Música] Ah e outra coisa que eu preciso fazer desligar meu celular e se é só que oferecendo coisa vendendo aqui eu acho que serve para vocês também deixa um bom

com você em vez o saco A mais tá aqui ó falou que estão vindo tá todo mundo me ouvindo YouTube tá de boa deixa eu ver o pessoal que tá aí com os amigos aí nosso alunos alunos amigos amigos amigos apenas que não são alunos é legal druck está acompanhando é legal grupo depois você me dá um feedback aí como é que se Fala galera dupla da área não se ele entendeu obrigações todo mundo entender então Eu estou acho que é isso acho que dá para gente começar Se der alguma pane eu tô sem eu

tô viajando às cegas eu não consigo ver o YouTube mas eu consigo ver as mensagens de vocês Romário os amigos aí beleza responsabilidade aumento então é qualquer coisa que vocês tiverem alguma pane vocês me avisem aí pelo pelo chat que eu vou tentar resolver aqui na medida do possível E aí o resto é sem Internet funcionar acho Que a gente não tem mais problema não não é a gente Segue até o fim a sua internet não funcionaria não sei o que fazer não de resto acho que eu eu deixei tudo aqui a empresa a gente

boa tarde meu nome é Luiz Felipe sou tutor do departamento de educação e saúde da Universidade Federal de Sergipe e hoje na palestra de hoje a gente vai a beleza Romário eu não vou poder ficar olhando para o chat a tempo inteiro não Depois de tempos em tempos eu vou dar uma olhada no chat vejo como é que tá acontecendo a parada e aí vocês mais interagem interagir comigo a gente vai falar hoje na nesse ciclo de palestras um módulo de neuro é a gente vai discutir hoje sobre a fisiologia da dor e analgesia né

a gente está no campo da saúde e mesmo que não é da saúde né Eu acho que dor é um tema que abranja afeta a todos Principalmente quando você vai ficando Mais velho que nem eu e aí a gente sempre tem alguma dor para para relatar hoje por exemplo dos está no pescoço mas mas aí só dor é uma coisa que é muito comum a todos não é de grande interesse normalmente a maioria das pessoas mais quem é da área da saúde não tem apenas a sua própria dor como e como tema de estudo mais

sim vocês tem também a dor dos outros então entender a dor fisiologia da dor é importante para vocês entenderem como cuidar disso e até Entender isso de forma bem Hoje a gente vai falar bastante no a dor Então é eu espero que vocês saiam daqui com uma compreensão a respeito das partes violão da parte biológica da dona esquecendo aqui também com um conceito importante do que a do né eu fiz um enquete com vocês antes da hoje de manhã se as pessoas deve ter mandado muita gente respondeu a gente tivemos teve um grande número de

respostas e a primeira pergunta era o que vocês Preciso definir e a Dori uma palavra para vocês o que é dor em uma palavra né e assim muitas palavras se repetirão isso vai ser legal para a gente conversar aqui então palavras que apareceram bastante agonia desconforto incômodo e é sofrimento Essas são praticamente muito semelhantes né entre elas mas também apareceu sensação o sentimento né então a gente hoje vai discutir bastante sobre isso essa questão da dor como como Como sensação né sentir dor e como sentimento uma sensação que pode causar no sentimento e o relato

desse sentimento agonia desconforto incômodo sofrimento né não teve ninguém que o mais neutra que foi a sensação na tô olhando aqui para baixo e lembra que minhas anotações mas para a gente começar a falar de dor eu acho que a melhor coisa é começar com uma definição né e a primeira definição existe uma definição oficial do que é dor essa Definição foi publicada foi revisada no passado e em 2000 ano passado não já passou outro ano foi de 2020 essa revisão foi revisada juntou um monte de pesquisador E aí ele revisar essa essa definição de

dor né e Associação internacional para o estudo de dor né que se reuniu e eles definiram o artigo publicado e aqui ó nesse Box Zinho dois aqui né que eu tô mostrando para vocês esse Box aqui aonde tá definição mas ele tá em inglês a gente Vai precisar traduzir ali rapidinho tá aqui ó Fox 2 dor né então vamos dar uma traduzida aqui ó pronto dor dor uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou semelhante aquela associada a uma lesão tecidual real potencial Então essa é a definição atual de dor pela associação internacional de estudo

da dor e aí já de semelhança com o que você quando vocês definiram a dor em uma palavra né então experiência sensitiva Vocês colocaram a sensação e emocional desagradável ela tem que ser desagradável para ser considerada a dor né uma outra coisa interessante aqui é a possibilidade de lesão tecidual real ou potencial você não precisa ter lesão para sentir dor e não é isso dá uma piada e ampliando isso né a própria e acho que colocou algumas notas já que aquela definição ela não ela não consegue pegar todas as as nuances que você a gente

consegue Entender como dador né então eu vou ler aqui rapidinho prometo que não vai ter muito texto a partir de Então eu acho que a gente acaba que essa mala dele não não tem mais um texto grandão lá no fim mas foram são necessários né prometo que ano que vem o melhores aqui né mas adora uma experiência pessoal que é influenciado em graus variáveis por fatores biológicos psicológicos e sociais então aí acho que quando ela coloca aí se ela já não ia nosso Conceito de dor né ah ah rolando áudio do pecado espera aí e

deixa eu ver se resolvo resolvo isso aqui Ah já sei E aí a ver se melhorou agora e me dá um alô aí o Júlio e não mas tá é a imagem é é com é que vocês não conhece não né mas agora com at You Agora é sem água Diz aí Juro se desse melhorou tudo certo mas é isso agora então ela é sempre uma experiência pessoal né pessoal ou seja cada um tem a sua própria experiência de dor né Não adianta você falar assim que a a minha maior com a sua cada um

tem a sua né e graus variáveis e essa dor era influenciada por fatores biológicos psicológicos e sociais você vê que isso se você responsar assim ela é uma definição bem Ampla né muita gente é consegue entender os fatores biológicos Psicológicos é tão certo. Mas a gente tá falando agora também de aspectos sociais que vão influenciar Nossa percepção dolorosa e eu espero que daqui para o fim da palestra vocês entendam bem tenho isso muito bem definido na cabeça de vocês como é que esses aspectos podem influenciar tá E não vai ser nada um uma ida do

ponto a ao ponto b está para mais vai ser uma percepção bem é para quem lembra do módulo de introdução dos Conceitos de saúde e doença vocês Em alguns momentos não pensar ficar uma dor parece os conceitos de saúde e doença Em alguns momentos Dori a nossa secção só fenômenos diferentes a dor não pode ser determinada exclusivamente pela atividade dos neurônios sensitivos tá então quando a gente fala em Dori Nossa opção a nossa opção é a ativação dos neurônios sensitivos né é a ativação das vias dolorosas Então quando você entende Quando você conhece um neurônio

você ativa aquele neurônio assertiva a gente tá falando de nossa opção quando você ativa havia você também tá falando de nossa opção e o que é dor então a dor é a expressão consciente é daquele estímulo doloroso aquele estímulo nocivo tô aqui para ver se você está recebe o estímulo que pode ser doloroso ou não você tá recebendo este mundo nosso efetivo Isso vai virar dor né Eu não sei pode virar para mim pode não virá para você certo então a gente só consegue né dizer que aquele estímulo é dor uma vez que o indivíduo

consegue relatar ou demonstrar ou de alguma forma a gente consiga perceber que essa pessoa percebeu a dor até então ativação das vias a parte biológica a gente trata como Nossa opção a a dor a gente entra numa no próximo etapa que a experiência também é uma coisa que eu espero que vocês entendam daqui para o fim da Palestra que a gente pode discutindo aqui certo então através das suas experiências de vida as pessoas aprendem um conceito de dor dor é um conceito aprendido também é muito legal isso foi muito boa essas notas que acho que

fez porque ela amplifica e ela faz a gente abrir um pouco a cabeça caramba dor Então depende da minha experiência de vida então no meio que eu preci eu aprendi o que é sentir dor e a minha Cultura influencia nisso influencia é a minha as pessoas com quem a pressiona minha sensação de dor com certeza nem tudo isso né então dá não Só influencia no seu entendimento do que é dor como também pode influenciar na sua forma de sentir dor tanto bloqueando ou ativando a dor né então também a gente vai discutir isso aí né

o relato de uma pessoa sobre a experiência de dor deve ser respeitado e importante para vocês na área da saúde Se a pessoa falou que tá doendo provavelmente tá doendo né Mesmo que você não consiga diagnosticar a identificar se o raladão aparecer lá na frente certo mas a experiência da pessoa deve ser respeitado na verdade experiência do indivíduo né embora a dor geralmente têm um papel adaptativo muita gente falou desse papel adaptativo na segunda pergunta que eu falei qual a função da dor pô papel educativo ajuda a gente a Fugir do perigo né Minimizar dando

buscar ajuda né Então apesar da dor ter um pacote aqui tá o prefeito os adversos na função eo bem-estar social e psicológico então existem dores Agora que eu vi que eu tô com a cara no meio do texto mas eu vou ler aí você dá para tirar mas eu acho que é melhor eu ficar discutindo aqui né porque eu vou ficar com uma caramba diminui a tela mas aí é o seguinte né então ela tem a papel dá para eu tive mais ela pode ter efeitos Adversos né ela funciona o bem-estar social e psicológico principalmente

dores crônicas né Não só dores crônicas né Por é pelo pelo tempo que ela se estende mas também dores que a gente não tem uma causa explicável em algumas dois vocês vão tentar um diagnóstico tentar uma origem não vão achar nada e ainda tem a dor persiste né ela perde toda essa função adaptativa já não tem uma origem por exemplo uma chapa queimando mesmos a Panela pegando fogo você evitou ali valor adaptativo para por exemplo uma dor simplesmente dói Sem Causa Você não sabe a origem não sabe nada a sua vida social te impede de

sair de pacificar deitado na cama né causa um impacto psicológico essa não tem valor adaptativo ninho nem tá Apesar dela ter esse valor nem sempre esse valor é encontrar certo e a descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para se Expressar a dor né isso antigamente é estava na definição de dor mas aí eles ampliaram para o seguinte a incapacidade de comunicação não invalida a possibilidade de um ser humano ou animal sente dor a definição antiga né A dor precisava ser relatada para ser tudo isso dia por exemplo que a gente compreendesse dor nos

animais em alguns pesquisadores nem escrevi um dor quando se falava em nosso falar contigo animal Tava tendo o nosso recepção Né mas eu também exclui a dor em crianças né no Whats da frase verbal né bebês recém-nascidos como não sente dor já que ele não consegue falar tá sentindo dor pessoas acamadas O que é pessoas que por algum motivo não são capazes de se comunicar né aí atrofiou isso tudo essas são as notas daí acho que estão com muito legal isso vai ter muito sentido com que a gente fala quem é e a imensa sequência

Só lembrando dos animais é apesar da experiência Dolorosa não ser a mesma entre as espécies indivíduos de diferentes espécies podem ainda sofrer seu próprio tipo e versão da dor né uma frase Zinha complementando aquela aquela história da IASP aí e aí tão todos os animais foram usados né alguns exemplos de animais que foram usados até hoje para pesquisa sobre dor né então tem aí desde de mosca sanguessuga né minhoca né já foram usados como animais experimentais para Estudar a dor com resultados que são utilizados em seres humanos que resultados são usados na clínica hoje em

dia né então esses animais contribuíram muito ou seja a dor ela vem evolutivamente ela teve sua importância e ela está presente né desde o início da evolução das espécies Oi e aí a função da dor quando eu perguntei para você Se alguém quiser dizer a função aí para vocês também no chat beleza mas muita gente botou aqui Mandou para mim na enquete que eu enviei né e a grande maioria falou numa doce é uma função de proteção ela ele faz com que a gente evite danos né Realmente adoro ela ela dor fisiológica ela permite que

a gente é evite né que a gente sofra danos né se você colocar a mão numa panela quente você tira se alguém quer um exemplo muito fácil de perceber né se você temos um estímulo doloroso que está persistindo você procura ajuda médica até de você ir né No posto de saúde normalmente a gente vai porque tá doendo né a gente cresce um caroço na gente ele não doer a gente até aguenta um pouco depois começa doer a gente vai buscar ajuda e tal né então ela tem uma função importante ela tem uma função na aprendizado

normalmente experiências dolorosas as né Elas marcam a gente e elas são evitados a longo prazo então uma vez que teve uma experiência dolorosa Provavelmente você vai evitar e essa essa experiência Novamente né botar a mão na tomada pegar um fio desencapado coisas do tipo concepção ele tava evitados uma vez que você aprendeu então agora ela tem é 11 um fator educativo muito forte Inclusive a gente aprende muito rápido é através de experiências desagradáveis né o conceito ouvidoria Nossa opção se vocês ainda não entenderam né A dor ela a nossa opção é a ativação das vias

sensoriais né então uma vez que você receber um estímulo nosso efetivo você Vai ter a nossa edição sendo ativada porém um estímulo doloroso ativação de vias nociceptivas nem sempre se transformam em dor consciente certo então a gente pode receber o estímulo nociceptivo E isso não virar dor bom né E a dor pode acontecer também sem estímulo nenhum né a gente pode sentir dor né ter a experiência viva de dor sem ter nenhum estímulo nociceptivo alguns momentos a gente simplesmente sente dor e você não tem origem Explicação Oi e aí a gente vai nesse momento falar

dos componentes nas componentes da dor que te ajudam a gente a entender isso e até a questão da nossa opção a questão da do que é dor a então a gente entenda o seguinte dor é experiência não é uma experiência de um estímulo nosso ceptivo a forma como você percebe isso né é que a gente pode lidar e tratar como dor e se eu tiver indo muito rápido avisem Se eu tiver indo muito devagar avisa não sei se consegui mais rápido também mas você tá aí beleza é E aí a dor a gente né na

fisiologicamente nos livros-texto a gente Classifique os artigos também a dor a gente classificar em três componentes na maioria das vezes vão encontrar dois mas existe ainda um terceiro e tem alguns artigos vocês podem encontrar mas ela tem um componente acessório discriminativo qual é qual seria esses componentes história Discriminativo da lua ou corrente cartório discriminativo da dor é aquele componente que permite você localizador dizer intensidade da dor o tipo de dor que você está sentindo né então você consegue descrever as características da dor e por exemplo eu estou sentindo inclusive até com um machucado no dedo

tá não sei se deu para ver que eu machucadinho no dedo é mas a gente consegue dizer lá eu estou Com um machucado no meu indicador da mão direita é e tá doendo tarde Du Ou seja eu consegui escrever todas as características desse estímulo certo essa componente acessório discriminativo Então você consegue localizar dores é intensidade dizer o tipo de dor né tudo isso de forma bem tranquila Ah e por conta desse componente aí a gente separa esse componente fisiologicamente Por que vocês vão ver Que as áreas processo nessas respostas elas são separadas também não serviu

e cavalinho essa resposta né este componente ele se assemelha muito a outros sentidos né E aí a gente tem um componente chamado afetivo-motivacional o componente afetivo motivacional ele vai dar um valor certo para essa dor que você está sentindo Na verdade ele vai dar um valor para esse estímulo né normalmente o valor normalmente não tem que ser esse valor afetivo ele é Desagradável Ou seja você tem um estímulo doloroso acessórios discriminativo né E aí você vai ver a e você vai ter um componente afetivo motivacional que vai te dar o vamos ver o aparato emocional

para esse estímulo E aí quase que seria se a parada emocional todo mundo já assistiu o dobro sabe aí pelas falas de vocês agonia sofrimento deixa eu ver qual mais tinha agonia sofrimento desconforto incômodo né entre outros Termos né mas você percebe que a gente tem esse valor né emocional diferente do Tatu tá com muitas vezes não vem associada ao valor emocional nenhum né na maioria das vezes ele não vem é associado a isso se você se eu tocar no meu nessa caneta aqui eu vou sentir a caneta consigo descrever a caneta consigo descrever quase

deles eu tô tocando mas ele não tem valor emocional certo provavelmente vai receber o estímulo nocivos que vai ter um valor Emocional é desagradável E é isso que faz esse estímulo ganhar característica de dor né então a gente pode chamar agora ele de dor Então a gente tem componente afetivo motivacional muito intenso pode ser alterado tá a partir de então um estímulo acessório discriminativo normalmente ele é muito você aplicou estímulos ele chega lá e você processo a ele ele vai ser processado igual pela maioria das pessoas o valor que a gente Dá o valor afetivo-motivacional

que a gente dá para esse estímulo Depende de um monte de coisa lembra a dor Ela depende de aspectos sociais psicológicos né e isso é legal da imagine o seguinte a gente eu usei esse exemplo o ano passado vou usar ainda porque eu achei que esse exemplo não serviria mais esse ano Mas ainda serve serve muito tomar vacina né toma vacina né Tem um monte de gente que tem medo de vacina por causa Da injeção bom né E aí a gente vai pegar aqui vamos imaginar 100 pessoas da UFS vão tomar vacinas sempre eu sou

sem alunos vão tomar sem professores seja a gente vai tomar vacina Esse é o mesmo estímulo no mesmo lugar mesmo volume de droga mesmo lugar mesmo estímulo o componente é só discriminativo vai seguir uma firma fisgada no meu ombro No meu caso eu tô meio do lado direito que eu sou Canhoto uma fisgada do no ombro direito né tirou Do é um pouquinho beleza Esse é o estímulos sensórios discriminativo todo mundo tomou vacina sentiu a mesma dor apesar de ter receber do mesmo estilo todo mundo recebeu esse estímulo doloroso o mesmo componente afetivo motivacional será

que uma pessoa que estava louca para tomar vacina igual eu fui louco para tomar vacina e eu não tenho tanto medo de injeção né Então para mim não foi um problema na verdade eu fiquei Muito feliz de poder ir lá é aquele estímulo sensores que me nativos que deveria ser doloroso ele do eu x agora você imagina o negacionismo a tendo que tomar vacina agora métrica quem será que vai doer mais ou menos que a minha né então Esse aspecto essa essa relação dos times acessórios Clemente V afetivo-motivacionais fica bem claro assim né então se

você não tem eh se você tá recebendo estilo talvez que você não queria receber a contragosto tal Aquela agulhada aqui para mim foi uma coisa aqui O que doeu mas a dor foi mínima para uma pessoa que não está disposta a tua mãe vai agulhada provavelmente aquele estímulo ganha um componente de agressão né psicológica e pode inclusive doer muito mais né isso para tudo né aquela criança que briga na rua troca soco com moleque meia hora sem soltar uma lágrima mãe dá dois tapinhas chora que só por conta do componente ativo aqui Motivacional não é

o estímulo mas a interpretação do estilo né então esse componente afetivo motivacional ele está envolvido com o sistema límbico com como a gente percebe a dor e é importantíssimo isso tá e a gente tem um componente cognitivo avaliativo esse componente cognitivo avaliativa ele consegue ele permite que a gente faça avaliações da dor a longo prazo bom né ou inclusive Ou seja a gente a gente pessoal que que Gosta de quadrinhos falar gente ultrapasso espaço-tempo ou seja Imagine que você tem um estímulo doloroso agora e você vai ao médico né você vai buscar uma ajuda e

esse médico Você já olhou no Google Google já disse que é câncer é só tá desesperado Meu Deus a conversar com você conseguiu tá doendo para caramba porque você já faz toda a variação vou ter que fazer quimioterapia porque a gente sabe que tem que fazer quimioterapia muita gente começa a fazer Aquelas avaliações a longo prazo das consequências que não vou poder mais trabalhar aí eu queria ter filho eu não vou poder ter filho a como é que vai ser como é que meu cachorro vai ficar quem que vai cuidar do meu cachorro e isso

começa a alimentar essa dor você chegar lá no médico para olha não o Google tava errado não era e até a manchinha taxa que eu vou passar a pomada e vai subir Fique tranquilo todo aquele aspecto cognitivo avaliativa Toda aquela avaliação catastrófica que você fez da dor daquela sensação dolorosa ela muda uma vez que você teve uma uma resposta positiva a respeito dela isso pode interferir na sua forma de sentir dor certo então conhecer Sabe aquela coisa de você conheceu a doença EA partir do momento você conhecer a doença você aprender a lidar com ela

o componente cognitivo avaliativo te ajuda nesse processo e a dor sofre influência aquele estímulos sensórios Discriminativo eles sofrem influência direta nesses componentes afetivo-motivacionais e cognitivos avaliativos podem ter certeza Além disso Ok gente vai voltar a falar deles e depois a gente troca uma ideia Se alguém quiser depois ir fazer uma pergunta eu tô tentando olhar para o chat aqui vez que você vai olhando pro lado aqui eu tentando olhar para o chat então se eu ficar de lado na palestra isso né que vocês verem tem Hora que vocês vão ver mais minha orelha do que

meu rosto ai adorei classificada como Nossa ativa inflamatória e neuropática né dor nociceptiva fisiológico é aquela dor que a gente recebe o estímulo nocivo e ela avisa para gente você acabou de receber o estímulo motivo sai de perto se afaste sei lá se vai frente brincadeira normalmente não normalmente nossos sistemas fisiológicos fazem com que a Gente Evite a dor e aí a dor nociceptiva ela tem esse caráter fisiológico é ela que você já ela tá assim ela tem valor adaptativo ela faz com que a gente consiga ele tá esse estilo e sofreu um dano maior

né um exemplo disso da é o componente fisiológico da Dori do valor adaptativo é que algumas pessoas têm uma doença chamada analgesia congênita São pessoas que nascem e não são capazes de sentir dor Poxa que beleza deve ser maravilha não sentir dor Né mas essas pessoas principalmente como elas como é uma doença genética a pessoa nasce sem capacidade de sentir dor uma das coisas que acontece com a criança e às vezes os pais demoram a anotar isso é que essas crianças se machucam e elas não se sentem dor então elas continuam sofrendo lesões crônicas e

ações é sustentados então pode ser uma criança está brincando bate a cabeça e tá sangrando e ela fica enxugando o sangue e continua brincando já que não dói né é Uma criança que pode ter uma pessoa falando criança porque normalmente o as lesões acontecem muito na fase infantil né mas por exemplo um bebezinho que coça o olho não tô falando a pálpebra o olho coça o olho Mete a mão no olho tá prendendo a mexer a minha cara e como não dói ele continua passando o dedo no olho e isso pode pausar o senhor decorre

a causar um monte de lesão né então é tem um filme é um documentário que fala disso é uma Vida sem dor eles acompanham três meninas coincidente mente três meninas né que que não que tem essa doença essa analgesia congênita né E ela e aí mostra a dificuldade que é que a menina que os faz botar o óculos de natação para ele para evitar que ela colocasse a mão no olho para já tinha perdido um globo colar né eles ensinaram a menininha a gritar quando bate a cabeça mesmo que não doesse para eles poderem ir

atrás dela e ver o que que aconteceu né Então As pessoas têm fraturas crônicas elas não quebram um dedo o braço e não quer série tem um relato tem uma mulher brasileira que também tem isso ela falou que não sabe o que é sentir dor no parto o maravilha não sei mas ela tem tem o ônibus disso tudo né então sentir dor é bom e na verdade sentir dor não é bom mas sente dor é importante então é aceita em sua dor é só botou a música né do dos Titãs aí né que fala isso

ah Sei que sua dor né Então aceita em sua dor Recebo ela com carinho toda vc sente dor é entenda que ela tá tentando te ajudar e ouço a dor e a dor do outro também importante ouvir a dor do né e eu não sei Maria Eduarda Antigamente eu achava fácil na internet agora eu não sei mas eu vou ver se eu descobri eu coloco o link no depois nos comentários lá do vídeo né Eu apanhei tem muito tempo que eu vi é mas é isso nossa é bem legal esse esse documentário né então a

dor Nossa que Tiver lá fisiológica um outra outro tipo de dor essa já é uma hiperalgesia ela não e fisiológica adora inflamatória todo mundo na vida já teve dor inflamatória se você torcer o joelho se você torceu alguma parte do corpo se você espetou o dedo com uma agulha se você tem um spin-off no seu e-mail se você teve qualquer outra coisa inflamação você teve dor inflamatória tanto que a dor é um dos faz parte né da nos componentes da Informação né os sinais da inflamação a dor tá como um dos componentes passar dor inflamatória

Depende de uma lesão E essa lesão é acompanhada de uma liberação de uma série de substâncias isso causa a dor inflamatória e por último a dor neuropática essa dor neuropática ela está associada a lesão do sistema nervoso Tá certo então Toda vez que você tiver uma lesão no sistema nervoso e isso pode causar Síndromes álgicas e elas estão associadas a elas são chamadas de dor neuropática e essa dor neuropática ela muitas vezes é muito difícil de se tratar a e ainda existem dores hoje em dia que não tá aqui na classificação mas de origem desconhecida

né que algumas patologias ainda não se sabe a origem da dor tá então tem uma dor difusa que acontece e ainda não sabe muito bem a origem uma vez que não se tem lesão de nervo não tem nada e a Pessoa sente dor um ok [Música] a René de cartes né então a gente vai falar um pouquinho da parte sensorial não vou entrar em filosofia porque eu não sou um estudioso da Filosofia mas esse moço você já teve um problema dele né de kart Ele pensou bastante a respeito da cidade dor ele falou bastante coisa

a respeito da dor e da Sensações né Uma das coisas que esse Cara fez ter visto um homem é esse esse livro né pensava lá e sentava começava não tinha ele não tinha YouTube não tinha nada essa foto aí uma foto conhecida dele para caramba eu tirei do Instagram dele né então ele tava ele pensou bastante desse livro aí né Tem vários artigos vários textos que ele sentava e pensava como é que as coisas aconteciam no nosso corpo e é muito interessante né que no século 17 ele conseguia pensar As coisas extremamente tatuagem com muito

pouca informação né Então tá aqui o livro né e uma das coisas essa é uma figura do livro Aonde Ele por exemplo mostra a conexão ali ao da figura onde a pessoa está colocando o pé no fogo né tá colocando o pé no fogo e esse pé no fogo aí né conector ativando levando a informação até o cérebro era vizinho pequeno eu hoje está maior nosso cérebro mas ativou ali né E essa informação Da pele da ponta do dedo até o cérebro isso apesar de não estar no ter totalmente e não tá Preciso né mas

já traz muita informação de conector por exemplo é a sensação do pé ao cérebro né não sabia Sabe aquilo que a gente sente as coisas na pele né que o dedo ela sentido no dedo amora sentida na mão mas não ele conectar através de neurônios e não se conhecia neurônios assim a fundo né ele Conector só servem colocou o cérebro lá como um centro né que se percebia esse existimos estímulos Dolorosos e táteis né e o de Kate ainda fazer uma outra coisa que eu acho muito interessante ele falava que a dor e o prazer

não são Sensações mas paixões da Alma certa forma dá para concordar com ele quando a gente pensa que existe um componente afetivo motivacional da dor é que você precisa que você pode sentir dor né O que a dor vai ser maior ou menor dependendo de como você tá né Eu acho que isso aí já aconteceu com vocês nesse componente afetivo motivacional por exemplo é pela num dia se acordou mal você acordou perdi tudo segunda-feira para segunda-feira de uma semana brava e vai dar tudo errado né E aí você puxa a corda já acorda atrasado sai

correndo da vaca canela é um lugar a dor do caramba esse cara é uma borra do dia desgramado tal não sei o quê beleza Imagine agora mesma situação e no outro dia aonde sei lá seu time ganhou o mundial Você ganhou na mega-sena deu tudo certo com você tá tudo certo dando certo é porque eu já sai já sai animadão né você sai animada ali para fazer alguma coisa maneira e para a praia é encontrar pessoa que você tá afim aquele curso que você batalhou um tempão para conseguir aí posso fala cara eu vou sair

agora para encontrar essa pessoa da mesma canelada lá embaixo do mesmo acho Que a dor vai do igual mesmo estímulo do diferente novamente só para mais um exemplo do componente afetivo motivacional da dor Luciana Trindade seriam as dores funcionais E também o senhora mas tem um monte de dor desconhecida né existe por exemplo pessoas que têm depressão né Deixa eu acho que tem como botar essa pergunta lá Ricardo Outra vez colocar para receber eu acho que eu consigo exibir e fala legal era assim eu tava aqui me distrair mas aqui olha essas casas de desconhecidos

que eu falei nadadores desconhecidas né Elas seriam dores funcionais tá então essas todos desconhecidos Elas têm por exemplo fibromialgia é uma que a gente ainda não tem completo conhecimento das origens né tem a dor Difusa aqui também não tem não tem origem a pessoa Sara do do início do processo e continua apresentando dor pessoas com depressão muitas vezes relatam dores sem presença de lesão de estímulo mas tem síndromes álgicas ou seja tem momentos que estão sentindo muita dor essa dor não tem uma origem é Física mensurável não quer dizer que ela não existe ela não

tem uma origem física mensurar é por isso que a gente fala que ela é desconhecida a origem isso não Quer dizer que ela não exista né a gente falar amanhã da sua cabeça sim é daqui a diárias de sensação dolorosa se você tem áreas no seu cérebro são capazes de sentir dor quando tem estímulo essas mesmas áreas são capazes de sentir dor quando o estímulo não é o estímulo físico então dores emocionais são percebidas é fisicamente Alguém já sentiu isso quem já sofreu por amor eu já sofreu pela perda de alguém querido né Então seja

um parente um amigo um Amor não é Como diz minha filha um amor romântico não é um amor em fraternal mas se você já perdeu alguém se você já teve uma perda a gente sabe o quanto isso dói né E esse acompanhante afetivo-motivacional então isso dói fisicamente dói dói o peito você consegue relatar uma uma área do corpo aonde essa dor Dói né e você e é E essas dores são relatados né o ciúmes e muita saúde tudo no cotovelo Minha dor de cotovelo né quando você o homem se realiza da em outros lugares né

mas a gente tem isso então a dor a dor psicológica ela pode sim nenhum o sofrimento lembra quando vocês definiram a dor todas as definições foram definições de sentimentos mais do que Sensações poucas as pessoas diferentes quem definiu sensação botou sensação definiu a sensação fisgada né queimação ele não teve uma pessoa que tem voltado mais botaram sofrimento agonia Desconfortos é preciso sentimentos né então isso é muito legal nesse componente afetivo mais motivação Se você entende que existe uma via que pode ser estimulada na periferia e você percebe a dor que tá acontecendo algum estímulo nocivo

na periferia legal e que isso precisa de um processamento cerebral ótimo mas se você percebe que esse cérebro o e percebe a dor ele pode sozinho criar dores você começa a entender algumas coisas né porque que Uma pessoa pode relatar dor ou por quê que você consegue sentir dor e quando alguma coisa não dá certo na sua vida frustração dói rejeição Dói né então é perda de alguém dói nem tá dor está associada a e assistimos desagradáveis sejam eles físicos biológicos mas estímulos desagradáveis psicológicos acabam é podendo originar dores físicas e você relatar isso em

alguma extremidade do corpo né E às vezes você não consegue Direcionar isso ok [Música] eu consegui aqui deixa eu ver com a minha Caçula Tá mas ele fez esse desejo fez não tem esse desenho do livro dele e fala que a dor associada as paixões da alma e a gente vai ver agora como é que essa via o Real tá aí ó essa é a via né atual a que a gente vê nos livros textos né Essa é a vida é aí que uma vez você aplicando um estímulo doloroso Essa informação vai chegar no sério

a gente vai falar da Via aqui agora não porque a gente vai começar do início a gente vai lá para Ponta da mão vamos lá para que ele tá em vermelhinho aí a gente vai para a ponta do dedo polegar da mão esquerda mão esquerda é acabou que tá de frente e vou molhar isso a gente vai olhar cada cantinho desse depois a gente vai olhar vim ter com calma então não pensa nave agora não vamos só olhar havia um Oi Caroline prazer na dor já Caroline perguntou-se Caroline você me lembra você faz pergunta um

pouco mais lá para frente e aí depois que eu chegar no cérebro por favor que aí eu converso sobre isso mas ainda tô estudando no Mas pode chegar lá no céu você repete essa pergunta que eu lembro dela ok mas a gente vai olhar isso aqui a gente vai dar um no dedo e vai olhar aquele outro aparecer outro dedo mas não é um dedo Não tá a gente vai dar um zoom aqui e deixa eu não apareceu mais aqui deixa eu clicar aqui a gente vai para cá então a gente vai começar havia um

receptor tá aí esse é um receptor e esse é o nosso neurônio Então os receptores para duas chamadas de nossos servidores né os nossos receptores eles têm são terminações nervosas livres ou seja é uma fibra peladinha lá não tem característica nenhuma né Ela simplesmente belezinha Uma terminal terminal de axônios e ele tem Ampla distribuição isso quer dizer que a gente encontra nossas e pittoni praticamente nosso corpo inteiro articulação pele músculo periósteo meninge vísceras a gente tem uma ampla distribuição é legal a gente consegue mapear estímulos nocivos e praticamente todo o corpo não existe algumas áreas

que não tem nossa Victor por exemplo sistema nervoso não tem na setor o Sistema nervoso ele é capaz de sentir todas as dores todos os tipos nocivos aplicados e várias regiões do corpo mas ele não consegue se tira a própria dor então você pode aplicar você pode fazer uma neurocirurgia você abre a cabeça do cara faz anestesia local tudo direitinho se vai ser chegar no cérebro o cérebro você pode cortar ele de boa vai fazer uma cirurgia sem anestesia no cérebro que a pessoa não vai sentir nada tanto que neurocirurgia isso né você já deve

Ter visto se não vieram no YouTube tem um monte de vídeo disso e pessoas que sofrem processos cirúrgicos no sistema nervoso no cérebro e elas estão acordados né relatando podemos fazer uma atividade que eu tenho que é um plástico cara tocando violão e o pessoal operando o cérebro dele é o outro músico tocando piano né então sistema nervoso não tem o receptor para dor porém todo nosso corpo tem receptor estão amplamente distribuídos e esses nos sectores são de Alguns tipos nosso sectores mecânicos todo mundo já estimulou ele alguma vez né então nosso setor mecânico é

aquele não acertou que detecta estímulos Mecânicos de grande intensidade então qualquer estímulo mecânico de grande intensidade uma martelada uma questão uma torção né são detectados por esse nosso receptores mecânicos na setores térmicos estímulos térmicos de grande intensidade pode ser calor intenso frio intenso Hot vai se Nos setores né é uma coisa que você tem que ficar atento se vocês vão falar disso essa semana Cultural de vocês alguns até amanhã já o nosso heptor ele é específico para dor tá o Tatu tá tão receptor diferente Passini ruffini Merkel Messi né né esse é o receptores táteis

os receptores táteis condução estimulado é O Executor de Douro Nossa quando é estimulado você sente dor na verdade você sente Nossa excepção você vai Sentir dor quando chegar no cérebro tá mas a possibilidade é que você sinta dor né você não vai sentir tatu quando você tocar no nosso nosso setor térmicos são ativados por estímulos térmicos quentes e frios de grande intensidade né nossa receptores polimodais responde a estímulos térmicos químicos e Mecânicos de grande intensidade qualquer estímulo de grande intensidade seja ali térmico químico é e não não é no cérebro Deixa eu ver aqui e

essa dá para coisa e não Bia Beatriz Não não é no cérebro normalmente ela tá pode ser meninge pode ser inclusive hipertensão né e outros fatores né pessoal da Odonto vai ver isso né disfunções articulares a ATM né disfunção da articulação temporomandibular pode causar dor de cabeça tensão muscular pode causar dor de Cabeça algumas infecções podem causar dor de cabeça né mas é isso não é provavelmente não é nada no seu cérebro não né é mais comum inclusive às vezes do referido de outros pontos tá receptores polimodais então responde a estímulos térmicos mecânicos e químicos

de grande intensidade né então os receptores silenciosos né que são receptores são mais receptores que eles ficam ali quietinhas tal qualquer estímulo fisiológico intenso né Uma martelada tal me responde mas eles podem ser sensibilizados a elevada pode causar dor de cabeça de vinho a liberdade né E aí é até muito comum a hipertensão causar dor de cabeça e pessoas muito estressadas terem dores de cabeça crônicas né então hoje é setor silenciosos né eles são receptores só nos setores que estão presentes mas eles não são ativados e condições fisiológicas aí quando eles são ativados Normalmente quando

você tem um processo Inflamatório quando você tem uma lesão de tecido aí esses receptores silenciosos eles são sensibilizados e passam a responder e aí você tem agora todos esses nos setores mais aqueles que estavam silenciosos respondendo junto e essa dor após o estímulo inflamatório por exemplo fica muito mais intensa né então vamos seguindo em qualquer coisa vocês falem aí beleza e aí a gente vai para frente a Deixa eu voltar aqui porque tem um gosto de onde Surgiu esse Caboclo aí você rapaz esse moço importante por muito tempo a gente olhava para esse nosso setor

e ele era uma terminação nervosa livre e ninguém sabia como é que a gente começa esse receptor esse terminal adicional de ter que dar valor certo Oi e aí tem David Wells esse ajudou a gente descobrir como é que isso isso acontecia né teve de Julho ele fez o seguinte tá aí ó ele pegou células né E aí o que Ele fez ele pegava as células que eram insensíveis a a pimenta a gente as células aqui no seu poder jogar pimenta é a célula não não respondia a como é que ele via essa costela respondeu

Ele via-se tinha mudança de voltagem da membrana da célula se você espero que vocês entendam isso porque você já fizeram o primeiro problema tá mas eles vinham ali ficava medindo lá e ele via que as células não respondeu a pimenta e ele pegou É um monte de gente ela se respondiam a pimenta e foi colocar pegava cada cada gem e colocava Numa célula ele e aí naquelas ela colocou gente x na outra gente na outra GX E aí foi estimulando cumprimenta a célula que respondeu ele descobriu qual era o gen e tinha que tava naquela

célula lá qual é o irresponsável viu o produzir o receptor que detectava a pimenta tá um pouco complexo não vou parar para ficar explicando isso em detalhes agora Eu posso deixar o artigo mas essa foi uma grande descoberta porque a gente descobriu nessa pesquisa dele muito engenhosa para o sinal né esse receptor chamado de trpv1 receptores de potencial transient né E esse receptor são sensíveis à calor extremo Ah tá então quando você tem para nós temos esse receptor está aberto e aí você tem o estímulo sendo gerado eles abre com calor extremo quando eles abre

entrar sódio na membrana na tela Despolariza você sente dor por calor extremo É mas esse receptor também ativado por Pimenta e ainda para entender porque a Pimenta arde como se tivesse queimando porque ela ativa o receptor térmico é o tema receptor para calor tá calor doloroso tá então ele achou esse receptores trpv1 né Depois que ele descobriu esse esse receptor logo depois ele aproveitou e já tinha descoberto um caminho para ver Isso e foi descobrindo vários outros e a descobriu para frio tudo isso essa pesquisa né ela foi um grande passo para a gente entender

como é que funciona a dor e um grande passo para a gente encontrar substâncias que bloqueiam esses receptores e a partir daí consegui tentar diminuir a dor das pessoas isso foi tão importante que nesse ano ele ganhar essa caricatura eu O que é o prêmio Nobel toda vez que ganha prêmio Nobel você ganha esse Desenho Zinho aí né ganhou prêmio Nobel o valor em dinheiro mas tá isso é David Julius com o harden atacou Tchan se eu falei certo ganharam o prêmio Nobel esse ano ele porque descobriu os receptores responsáveis por detecção de estímulos térmicos

nocivos e o harden pataco Tchan descobriu os receptores responsáveis por detecção dos estímulos mecânicos arco é importante descoberta desses dois pesquisadores muito legal isso né e vale a pena ser notado que você falava desse Cara falar para um dia que ela vai ganhar um Nobel o ano passado ele não tinha ganho agora esse ano ele ganhou Tive que atualizar palestra e tá aí deve ter ficado muito feliz e aqui então esses são os receptores são eles que detectam os estímulos nocivos térmicos tá os mecânicos não é assim o mecanismo mais esses detectam os times nos

ciclos térmicos Então são os receptores da classe dos vanilóides trpv1 Monte a figura do candel certo Então tá aqui ó o estímulo da pimenta né mostrar certinho aqui ó tô esquecendo de mim né Então tá aqui ó mentol aqui o alho a pimenta e aqui ó esses dois aqui são os estímulos térmicos na faixa de temperatura normal tá tá todo mundo sentindo o calor agora provavelmente a gente tá chegando esse aqui ó rpv3 né e aqui a gente tem o RPG 1 ativado pela Pimenta capsaicina né rpv Dois não a velhinha aqui tem um monte

de outros aqui para frio mentol por exemplo em aumentou é aquela substância e a pasta de dente que dá aquele frescor né mas em grande intensidade o frio também causador Então tá aí esses receptores a face em setores Então são esses que estão conectados Aquela nossa fibra uma outra coisa que acontece com os receptores para dor é que eles podem ser sensibilizados Oi mas como é que é isso vai ser só pra Tatio toda vez que você dá um estímulo Tati vai ser um estilo Tati hoje amanhã depois muito semelhante nessa deu uns tiro tático

hoje é seguidores para dores são passíveis de sofrer sensibilização todo mundo que já se machucou provavelmente alguém tá Call é possível alguém tem um arranhão aí alguma coisa toda vez que a gente tem uma lesão tecidual várias substâncias são liberadas naquela área e essas substâncias que são Liberadas naquela área se você torceu uma perna braço Seja lá o que for né Você essas substâncias afetam a terminação nervosa afeta aqueles nossos editores afetam de modo que ele pode passar responder sozinho ou ele pode ficar mais sensível né se ele responde sozinho quem é e você nem

responde sozinho né a gente disse que a gente está tendo um é uma a hiperalgesia né então a gente passa a Ter uma dor Ali quem já torceu o joelho Eu torci o joelho você tá parado o joelho tá doendo né você vai andar andar não doía e o joelho começa a doer né então isso são é isso mostra não é a capacidade de sensibilização desses receptores o estímulo que uma Fernando ia agora tá doendo né então é isso depende de substâncias são liberadas e porque nessa figura a gente tá vendo aqui a e há

a liberação de algumas substâncias Bradicinina prostaglandina potássio potássio que tá dentro das células Como Se romper a membrana da célula se libera potássio tudo isso é capaz de ativar os nossos sectores e isso pode causar quadros de hiperalgesia ou alodinia né Tem uma pergunta que grandona e a fé a minha minha minha aluna deixa eu ver a pergunta Tá da Aninha Aninha vou te pedir a mesma coisa que eu pedi lá para E a outra menina que este nome que já sumiu aqui da minha lista passa para gente voltar início no fim quando chegar lá

no cérebro e aí fica mais legal para gente né mas o pessoal tá avançando sim nessas dores na questão das Dores emocionais sim mas ainda não é uma coisa muito fácil Na verdade eu tô te respondendo né então mas e é vamos deixar lá para frente Pergunta lá na frente leite eu vou te responder aqui certo mas esses não há setores Eles São passíveis de sofrer sensibilização e aí a gente pode desenvolver um quadro de roupa já botei a pergunta aqui mas volta depois você volta com essa pergunta lá na frente aí me ligar tá

bom é é só e esses na setores eles são passivos sofresse bilização e essa sensibilização pode causar um quadro de alodinia ou de hiperalgesia ao que seria alodinia Alodinia é quando você tem um estímulo que antes não era doloroso e agora ele é doloroso o cara me explica isso Você foi à praia e ficou muito tempo exposto ao sol esse o caso uma queimadura e essa casa essa queimadura causa um processo inflamatório esse processo inflamatório vai sensibilizar seus nos setores no dia seguinte tocar não só de você colocar a roupa já doi ou seja colocar

a roupa normalmente Não dói mas se você sofreu um processo de queimadura associado nesse vídeo de informação Agora sim você vai ter aí né Essa dor é tá acontecendo saber toca no seu homem né Eu só toco Então isso é classificado como alodinia você torceu o joelho andar normalmente não dói se você tá com o joelho torcido Provavelmente você vai sentir dor tá esse processo de hiperalgesia associada à inflamação ele é importante porque se evita por exemplo No caso da articulação você vai preservar aquela articulação você vai preservar você vai evitar o contato né então

um quadro de alodinia né existe um quadro de chamado de hiperalgesia a diferença da hiperalgesia e alodinia é simplesmente o estímulo no caso da alodínia o estímulo que não era doloroso passou a ser doloroso no caso da hiperalgesia se você aplicar o estímulo doloroso numa região sofreu um processo inflamatório essa dor vai doer mais Intensamente né então é o caso por exemplo do joelho torcido se você tentar fazer uma manipulação será com uma agulha né Você vai ficar uma agulha lá para a ficar um analgésico que há nada que ela agulhada naquela região é chamada

provavelmente vai doer muito mais então isso é chamado de hiperalgesia aí aqui a gente tem é a quantidade de mediadores que é capaz de atuar naquele nosso receptor para causar algum desse processo então muitas Vezes como eu falei está associada a processos inflamatórios por isso a gente está vendo aí um monte de célula inflamatória uma crosta Lagos mastócito se ela Simone aí os linfócitos né a gente tem aqui plaquetas né da da lesão e original da lesão E a lesão tecidual a própria célula que foi rompida ela também vai atuar nesses nossos editores e isso

altera Sua percepção dolorosa nessa gente olhar aqui deixa eu ver aqui por Exemplo algumas substâncias podem ativar esse nosso ceptor bom então a gente tem aqui a potássio a última invisível mas eu falo para você a histamina né então a gente tem aí potássio tá o potássio extravasa da célula rompida ele pode ativar o nosso setor serotonina né liberada pelos mastócitos e lá causa a sensibilização ela pode ativar diretamente o nosso futuro então você liberou nossa se liberou serotonina aqui no terminal Nervoso ele vai ativar e vai gerar é a ativação da via dolorosa bradicinina

a mesma coisa daqui a bradicinina né sendo liberado aqui pelos macrófagos pelos mastócitos a histamina também sendo liberadas pelos mais próximos você vê que os masturbar-se tem um papel muito importante na ativação dessas vias dolorosas por essas substâncias aqui né Então essas substâncias uma vez que elas são liberadas ela já ativam esse nosso setor E o que que é que vai se não vai gerar potencial de ação vai despolarizar membrana da célula até um Limiar de excitabilidade essa célula gera potencialização e a essa informação vai lá para cima e isso pode causar dor ok E

além disso a gente tem substâncias que não ativam diretamente o nosso sector mais sensibilizam o nosso setor Ah tá e o que seria sensibilizar o nosso futuro falar e sensibilização dos setor quer dizer que Ele vai ficar mais fácil de ser ativado a elas ativam o nosso tô sozinhos não mas elas deixam ele muito mais fácil de ser ativados muitas vezes diminuindo o potencial de repouso dos colares um pouquinho a membrana e deixa-se neurônio muito mais fácil de ser ativado E aí qualquer estímulo Zinho qualquer estímulo mecânico qualquer time que você aplique eles vão responder

né essa substância que sensibilizam o nosso editor né a gente tem pressa grande né Leucotrieno e substância P substância a pele é liberada lá na synaxis na primeira sinapse da via dolorosa a substância até ela é ativado Então você causa uma lesão inflamatória na pele esse neurônio capita isso ele vai liberar substância P vai sensibilizar havia lá na primeira sinapse a gente vai ver isso lá na frente tá próxima grande Nina ele é o construímos aí também substâncias Davi inflamatória Oi e a gente tem uma mãozinha aqui quis Eu estou certa a gente volta lá

para o nosso para nossa via certo então esses são é o nossos receptores estragaram a setor EA são as características dele Nós voltamos lá para nossa mão e agora a gente vai seguir um pouco havia saindo do receptor e a gente vai lá para o corno dorsal da medula espinal então aquele primeiro neurônio que a gente falou aterrou no setor gerou potencial de ação e se não se tu vai levar uma informação vai ser ativada e vai levar Uma informação que vai chegar lá na medula espinal tá até se neurônio que a gente tá vendo

aqui o vermelhinho né e levar essa informação e agora a gente vai entrar aqui ó no cor no posterior o corno dorsal da medula espinal tá ele entra na raiz posterior Oi e aí vai chegar lá no forno dorsal da medula espinal deixou clicar aqui para gente ver lá de perto tá aqui certo então a gente tem dois tipos de fibra conduzindo o estímulo doloroso fibra do Tipo C e fibras do tipo a Delta dois tipos de fibras nas principais fibras que conduzem os estímulo doloroso a fibra do Tipo C se o desenho para legal

Zinho para vocês né Ela é uma fibra amielinizado ela não tem bainha de mielina né E aí vocês devem já saber e se não tiver trabalhando e menino a condução do potencial de ação do estímulo é mais lenta certo e a fibra do tipo a Delta é uma fibra mielinizada é uma fibra mais fé na fibra fina e ele Risada e ajuste muito mais rápido então como a gente pode ver aqui né a fibra do tipo seca Reia o potencial de ação e a gente vai te pegou água a fibra do tipo você conduz o

potencial de ação na velocidade de 02 a 1.2 metros por segundo né e a fibra a Delta de 12 a 30 metros por segundo né a fibra do tipo se ela está associada aqueles receptores polimodais ativa cima mecânico térmico químico qualquer estímulo normalmente ativa fibra dos tipos e a fibra do tipo A Delta ou é mecânico ela é térmica basicamente certo de por exemplo que se aplicar o estímulo mecânico na ponta do meu dedo eu vou ativar as duas fibras né E isso muitas vezes é percebido não sei se vocês já perceberam isso mas normalmente

quando você sofre uma pancada vou usar o dedo como um exemplo por exemplo bom mas se você tiver martelando deles e daquela primeira martelada um você senti uma dor muito rápido a seguindo assim ó quase quase Consegue seguir ela sente ela passando pela pelo seu braço subindo pela medula espinal e chegando lá no seu cérebro né e amador muito e você bateu você consegue você ver ela bem pontual na cabeça do dedo embaixo da unha fininha ardendo né Depois dessa primeira dor muito precisa muito bem localizada a gente normalmente sente uma segunda dor não é

que a gente diz o dou rápida e violenta essa segunda dor ela é aquela dor conduzida pela fibra dos tipos e ela Já é uma dor mais Ampla né que aí não vai pegar mais estão precisamente mas ela sempre fica normalmente pega o dedão inteiro um pedaço da mão e começa a doer uma área maior né ela já não é tão bem localizada essa dele a gente tem a dor rápida conduzido por fibras do tipo a Delta EA dor lenta conduzida pelas fibras do Tipo C normalmente estímulo doloroso ativam as duas principalmente temos térmicos e

mecânicos na estímulos químicos muitas vezes ativam Principalmente a fibras e por isso temos que normal muitas vezes são difíceis de localizar Na verdade são localizados em áreas maiores É né mas é isso a gente tem essas duas fibras né principais ou deixa eu voltar aqui ó e aqui achei você a gente tem essas duas principais fibras essas fibras aqui é um neurônio neurônio é um neurônio em uma fibra aqui um axonium né são dois axônios de dois neurônios Diferentes né o corpo celular desse neurônio tá aqui ó No gânglio dorsal ogã bueu posterior Então esse

neurônio vem o corpo celular dele tá aqui e aí a gente vai ver para onde vai o outro aqui o o outro pedaço lá que a gente tem a esse neurônio que conduz o estímulo doloroso e na verdade todo esse é uma característica de neurônios sensoriais é que eles são neurônios pseudo-unipolares ou seja um axónio dele uma terminação axonal tá lá na pele e a outra terminação para lá no sistema nervoso Quer dizer a que a gente tá vendo aqui é a terminação da pele tá então na superfície cutânea ou no músculo da população a

gente tá vendo aqui e aí a gente já tive essa fibra e essa informação vai ser conduzida lá para o sistema nervoso que é o que a gente vai ver agora tá aqui então agora aqui a gente a cor do sal aqui Aquela aquele corte Zinho a gente chegou e tá olhando aqui ó no forno do Hospital da medula espinal vamos localizar fibras e efibra Delta então a fibra a fibra do tipo assim ó aqui chegando ela chega no corpo dorsal chegou no corpo do só que ele vai acontecer ela faz a sua primeira sinapse

tanto aqui é o primeiro synapsida via lá no corpo dorsal da medula espinal né e a fibra Delta também chegou aqui primeiro a sinapse também bem então esse neurônio aferente primário esse neurônio né que tá trazendo informação Nossa expectativa da Periferia ele entra na medula espinal e vai fazer sua primeira assinar sei lá Lá no cone dorsal da medula espinal fibra Delta e c para a gente já tem uma sinapse tá vendo faz neurônio faz sinapse com esses neurônios e você vê que os leões já mão dão um axónio dele pro outro lugar né e

aqui você vai ver ó vai para o tronco encefálico E tá lá no Iraque para o tala ok e ela tem essas informações que a gente tem a fibra aberta que sul-americanos receptores táteis não tá não é tema da nossa conversa agora tá Mas então tá aqui quebrado el Tercer e o que elas fazem a sinapse lá na medula espinal e a qual o neurotransmissor neurotransmissor liberado por elas é o glutamato tá Normalmente quando sensibiliza começa a liberar também substância p é um Normalmente quando a gente tem uma literal Jesus e além do glutamato a

substância p e outros neurotransmissores entram na jogada né só a gente tem a primeiros Inácio É uma das coisas que a gente pode encontrar nessa medula espinal e isso pode comprar medicinal não mas que já acontece na medula espinal tá é o reflexo de retirada todo mundo já deve ter passado por isso na vida né você colocou a mão e alguma coisa quente você botou o pé em alguma coisa que espetou e Você retirou o que é rápido retirou a mão rápida né Então esse é chamado de reflexo de retirar o reflexo de retirada ele

acontece ele é integrado ou seja Depende apenas da medula espinal para ele acontecer e claro dos neurônios sensório-motores né Então aqui tem um exemplo do nosso reflexo de retirada e só para mostrar também uma das primeiras coisas que já acontece depois dessa primeira sinapse lá na medula espinal pra gente saiu daquela Discorra dorsal da medula espinal da primeira sinapi e veio para cá E aí aconteceu essa primeira sinapse tô Imagine que você vamos ao exemplo do que tá aqui é que Esse rapaz ou você quem já pisou no prego consegue se imaginar quem nunca usou

muito bom você é uma pessoa agraciada pela vida mas só imagine tente ver eu pensei A Outra experiência sensorial de botar a mão alguma coisa quente né ou é alguma coisa que você precisa tirar rápido mas uma vez certo e pisou aqui você ativa os nossos servidores fibrar Delta fibras e principalmente a Delta nesse caso ativou esse neurônio né E essa questão vai Conduzir a informação e ela entra pela medula espinal e se neurônio vai fazer um monte de sinapse né mas a gente vai se ater para que que tá acontecendo na medula espinal agora

tem uma vez que esses neurônios vai fazer assassinatos ele vai ativar é um grupo de interneurônios que vão ativar músculos flexores a quais os músculos pense nos músculos flexores tem para a gente pergunta Gil quais são todos os músculos flexores da mão ela Vai falar um milhão para você me dá uma ligadinha vai ficar falando o tempo para você agiu Quais são os músculos flexores da perna Beleza ela fala mais um monte então uma vez que você ativou esses nossos editores essa informação letra para medula espinal E essas sinapses aqui vão ativar neurônios interneurônios e

o resultado final vai ser a ativação dos músculos flexores então imagine o seguinte eu tô aqui ó e essa câmera tá quente eu toquei na câmera e ia te ver Meu Nossa todos quando eu ativo meus músculos flexores a minha resposta é essa flexão do braço flexão de ante-braço flexão dos dedos seja com a medida que o flexionei todos esses músculos esses grupos musculares a minha mão se afastou da cliente da câmera a mesma coisa se ativar os extensores que vai acontecer isso aqui eu vou explicar eu vou me aproximar da câmera certo então quando

eu ativo o nosso setor Essa Via chega lá em cima e Ativa as músculos flexores O resultado vai ser a com que o mesmo se afaste do estímulo certo então aí o que que acontece com os músculos extensores é o que a gente está vendo aqui do lado eles são inibidas Então você inibe os músculos extensões pra que para facilitar com a sua resposta seja não é mais rápida sentir os flexores e inibe os extensores E aí você consegue fazer uma resposta de retirada muito rápido como essa resposta acontece na medula Espinal ela acontece sem

a nossa consciência você não precisa que a informação seja levado até o sério certo então você consegue fazer essa resposta nem pensar depois a pessoa caramba é um prego Ufa ainda bem que eu tirei minha perna Ainda bem que eu tirei não Ainda bem que saber do sinal tirou essa perna aí para você do lugar certo então você tem essa resposta por ela ser uma resposta que não depende de ser levado até o cérebro para acontecer essa Resposta acontece e Acontece na medula espinal por exemplo pessoas com lesão de coluna consegue ter essa resposta se

reflexo de retirada se não tivesse ido lesionado neurônio aferente nenhum neurônio motor se isso aqui tiver íntegro mesmo uma pessoa com lesão de coluna consegue ter uma resposta de retirada ok ah ah mas a gente vê aqui ó ainda tem uma outra vizinha que sobe e essa que a gente vai falar já nessa figura ainda Mostra essa outra resposta aqui ao mesmo tempo que eu retiro o membro que está pisando no prego o membro oposto que vai acontecer a ativação dos extensor is e exibição dos flexões para que para apoiar a perna Imagine que você

escolheu uma perna outra vai ter que esticar para você apoiar né E aí você evita também que você você precisar manter o seu equilíbrio então toda essa é uma resposta Reflex muito bem programada é muito bem organizada na nossa medula Espinal e pronto agora vou molhar havia já falamos do nosso setor falamos do Forno dorsal vamos acompanhar havia toda para gente saber como essa informação chega no sério então se Vocês entenderam a nossa conversa lá desde o início que a gente tá falando aqui é uma sessão ainda não é dor não chegou no sério a

gente ainda não percebeu isso de maneira consciente a gente está falando de estímulos é Nossa exceptivos Ok então Vamos molhar um pouco para esse essa vi agora vamos levar essa informação no cérebro e para que a gente possa é Oi Thiago a o Raul aquele sonzinho e havia da dor também é chamada de via espinotalâmica porque é muito legal porque quando você você vê o nome da via espinotalâmica você tem aí o nome das duas sinapses aonde acontece as duas nas está spino quer dizer que a primeira a sinapse Acontece na medula espinal salame para

segunda assinar que isso acontece no tálamo tão via espinotalâmica Nossa gente acompanhar essa via a gente vai ter aqui o neurônio aferente primário você já sabe aquele não acertou a terminação nervosa livre né os receptores trpv1 a gente já tirou esse a fibras e a minimizada fibra deltat rosto aqui a gente tem a informação pelo neurônio aferente primário Oi e aí Se neurônio entra pelo cor no posterior da medula espinhal quando ele entra pelo forno posterior ou cor no dorsal vocês podem encontrar os dois nomes né na literatura né Nenhum dos dois tá errado os

dois dão certo depende apenas se você estudou esse humano ou em rato animal num animal quadrúpede tá então aqui a gente tem aqui meu neurônio aferente primário gânglio da raiz dorsal aí dorsal e aqui a primeira sinapse no forno posterior depois da primeira a Sinapse para fazer a sinapse do primeiro no primeiro com o segundo neurônio né a gente tem aqui essa assinada aqui do primeiro com segundo neurônio lidera o grupo a mata chegou ele agora a gente atirou segundo neurônio esse segundo neurônio axônio dele e vai cruzar o ativo ele vai cruzar para o

lado oposto com os outros lá do posto e essa informação vai ser levado agora saiu da medula espinal cruzou para o lado oposto vem para essa parte aqui que A gente chama de parte ântero-lateral por que tá na porção anterior da medula e lateral né da medula espinal e eu adoro esses negócios anterolateral importante para cá tá então porção ântero-lateral da medula espinal e excepcional vai subir em direção as porções superiores do sistema nervoso como a gente vai ver então tá aqui ó botei aqui uma figurinha para vocês verem aqui ó essa marcação da Via

ascendente em Olhou lá no Silver já vi Essa figurinha Então essa via a semente aqui ó é a via que passa as fibras do segundo neurônio da via do amor quem tá no passado quando as pessoas sofriam de dores crônicas era comum né pessoas com dores crônicas em tratados do Câncer por exemplo que um extremamente resistente a medicamentos né o pessoal às vezes fazia acordo autonomia chegava lá e cortava nessa vida aqui então tentava desconectar né havia da dor para que a Pessoa diminuísse a sua sensibilidade dolorosa e se funcionava por um tempo mas depois

de um tempo a dor voltava né então Depois descobriram que existem outras vias da dor né mas essa é a via chamada né esse é o caminho nessa parte ântero-lateral da vida não tô todo o neurônio aferente entra primeiro a sinapse connox dos ao segundo a sinapse né O meu nome é diferente secundário vem para o lado oposto ou seja o estímulo aplicado do Lado direito agora ele tá subindo pelo lado esquerdo e ele vai subir para onde Vamos ver que vai subir para em toda a medula espinhal o tronco encefálico e a gente vai

subir esse aqui sono vai subir até o tálamo aonde acontece é a segunda a sinapse por isso via espinotalâmica primeira sinapses na medula espinal segundo a sinapse no tálamo Via espinotalâmica acontece a segunda a Sinapse no tálamo um neurônio que a gente chama de neurônios de 3ª ordem e esse neurônio vai para onde se neurônios vai para a área somatossensorial primária chegou na área somatossensorial primária e você deve estar estudando isso essa semana quem estudou tem estude mas não tem tem vídeo no canal sobre isso também no palco Vitor olha essa área somatossensorial primária a

malha do nosso córtex Tá e fica atrás do ficando giro pós-central né atrás do Suco né tá ficando giro pós-central essa área somatossensorial primária é que ela que que permite a nossa percepção consciente dos estímulos sensoriais tá então ela vai dizer para gente área somatossensorial primário vai te dizer deixa eu ver onde foi aplicado esse estímulo A então o último chegou lá quando chegou lá a gente vai ver olha e foi aplicado o estímulo no dedão o Polegar da mão esquerda né ela Localiza a esse estímulo foi por uma fisgada foi uma queimação foi um

torce tá queimando tá ardendo tá acreditando né Então essa área somato-sensorial primária é que fica localizada no giro pós-central eu preciso dar uma olhada lá na anatomia é ela aqui nos diz a respeito das características somadas sensoriais da dor certo então tinham chegou lá a gente vai fazer uma análise sensorial da dor já é dor já é dor a ela já tá provavelmente ainda tem Característica ajudou né então a gente faz aquela análise de localização intensidade duração nessa dor continuou super rapidinho passou tudo isso tá essa é a via básica via espino-talâmico Se tiver tudo

aqui esse deu um OK aí no chat por saber que tá tudo beleza se você está acompanhantes tá tudo tranquilo né Então essa é a via é espinotalâmico a principal via da dor vocês vão falar muito dela principalmente pessoal que Foi trabalhar com isso com essa Rede D'Or O que é muito comum para a maioria de vocês né E existe uma outra via também chamada de espinotalamica mais antiga chamada de Palio espinotalamica essa vocês vão ver na maioria dos livros textos tá tudo ok Luciana niviane Júlia beleza galera brigadão bons feedbacks perguntando Me senti tão

sozinho aqui ruim demais eu sentada aqui dentro do armário falando sozinha igual maluco beleza segue coisa que a gente vai Acostumando certo então a gente tá aqui essa outra via paleoespinotalamica a essa via que eu falei agora ela está muito associada a fibra do tipo a delta e assim uma outra via que está mais associado a fibras do tipo sim fibra é havia que é chamada de paleu tá aqui ó paleoespinotalamica já que é mais antiga né a neoespinotalâmica a gente encontra em primatas né Nós Lima chipanzés hora no tango bonobo também né Por isso

é neoespinotalâmico já que na escala evolutiva ela tá me espécies mas que teu sistema nervoso mais diferenciada Ok e aparelho espino-talâmico é mais antiga então primatas e não primata na maioria das espécies que têm um sistema nervoso mais desenvolvido a gente já encontra essa palha mesma coisa você ativo neurônio aferente primário ele entra na medula espinal normalmente agora fibras do tipo seca a gente tá falando né ele entra Pela medula espinal primeiro a sinapse no forno dorsal da medula espinal o neurônios de segunda ordem vai cruzar também vai para a parte ântero-lateral da medula espinal

e sobe e Oi gente agora o que vai ter de diferente Nessa via para espino-talâmico é que ao invés de subir direto para o tálamo essa via ela é muito sináptica então já faz uma sinapse na formação reticular do bulbo certo formação reticular do bulbo está Envolvido com respiração com coisas do tipo é respiração frequência cardíaca né controle da frequência cardíaca formação reticular e aí ou na sequência aqui foi mal para preparar as animações E aí se aperta pro lado errado faz sinapses na substância cinzenta periaquedutal que é uma estrutura no mesencéfalo que a gente

vai falar um pouquinho adiante é E aí parça você não fala também então ela vive espinotalamica mas ela ela é multimarket até chegar no talão vem ela Vem comunicando a dor por um monte de caminho ali no tempo que você fale para já faz sinapse e tem mais aqui a gente dá uma resumida nas principais né E aí ela vai fazer esse lapso no tálamo fez sinapse no tálamo o neurônio então o neurônio agora que sai do tálamo tá esse neurônio não vai para o corte que somatossensorial ele vai algumas estruturas a se dizer importante

aqui agora corta que sim solar tá e a outra é o giro do cíngulo que não está Aqui anotado nesses lágrimas porta que tem solar e giro do cíngulo essas estruturas o córtex Insular se vocês não viram ainda vocês vão ver já já né quando você não estudo de vocês de neuro Tá mas essas são estruturas do sistema límbico Então essas áreas do córtex Insular o giro dos símbolos são responsáveis por você o bebê componente ativo motivacional da dor são nessas áreas que você percebe que aquele estímulo sensorial É doloroso E aí que você sofre

acha o olhar eu sofri ou Agora doeu certo no outro você não é no córtex somato-sensorial o seu cérebro pé percebe-se e as características dos nossos útil nestas áreas não corta que cingulado anterior no giro do cíngulo córtex cingulado anterior né é que você vai sentir a dor é e os aspectos desagradáveis é ali que você sente os aspectos desagradáveis da É ali que você coloca o estímulo nosso efetivo com sofrimento você pagou pintar ele com sofrimento muito pouco não sei depende né então é nessa área ali que você vai sentir esse estímulo né E

aí ai como descobriram isso vendo atividade cortical mas antigamente a gente não tinha como ver Atividade cortical e isso foi descoberto que o estudos onde a pessoa por algum motivo teve lesão nessas áreas ou avc ou cirurgicamente precisou retirar essa área por conta de Um alguma outra doença então percebendo que pessoas que aonde você retirar vou corta que existe lá perdi o Corpus isso lá ou o córtex cingulado anterior né Uma das coisas que você perceber Bia é que essas pessoas que conseguiram descrever o estímulo doloroso Então você pegava lá martelada no dedo do caramba

e aí acabei de receber um estímulo muito intenso na ponta do meu dedo indicador da mão esquerda ah ah tá E aí tá tranquilo do Eu vamos ter uma intenso mas não me incomodou não as pessoas perceberam que existe uma dissociação entre o estímulo e era aplicado EA percepção quando a pessoa que a lesão essas áreas né então a atualmente a gente entende que essas áreas do sistema límbico são responsáveis pelo componente afetivo motivacional da Dores são essas áreas que fazem com que a gente sinta é o quanto uma dor é desagradável usando Ficava brincando

que a gente percebe a desagradabilidade da da dor nessas áreas exato nesse achar uma palavra possível desagradabilidade Beleza então entenda que existe essas áreas de Cês viram aqui agora aquela divisão que eu comecei a falar de componente da do acessório discriminativo afetivo-motivacional era surgiram anatomicamente a gente tem áreas no cérebro em que percebe detectam cada uma delas e isso é interessante porque quando a gente vai estudar dor e Formas de perceber a dor a gente vê que quem é a ativação no cérebro das pessoas é muito diferente então essa por isso que você pode ter

um mesmo estímulo e uma interpretação diferente porque o estímulo é interpretado no local EA interpretação do quanto ele é desagradável em outro então se você tá bem num dia mas se você perna Miku está lá de boa tal você tinha uma folha rapaz Foi mas minha vida tá dando tão certo eu não vou nem me incomodar com ele né ou não tá dando tudo errado terminou um relacionamento meu amigo bateu o dedo no do vão da porta ali na Quina da porta pode ter certeza que vai ser pior batida na Quina da porta que você

vai conseguir da vida ou não né Depende do relacionamento às vezes é triste e quem vai te dizer isso seu sistema límbico não sou eu não a beleza são as duas principais vias Para o pessoal da fono da Odonto né porque essas vezes é que eu estava olhando Principalmente para o pescoço para baixo para o pessoal o forno da Odonto mas não só fone Odonto todo mundo claro né mas essa galera curti muito então a inervação dos neurônios sensoriais né da cabeça eles estão associados ao gambling ao nervo trigêmeo inal tá e tu par de

nervo craniano se eu não me engano a outra segura eles também então a Inervação de cabeça esses neurônios né aferentes primários quando estimulados esses neurônios a fibra ideia que ser igualzinho tá para a gente tá olhando aqui ó fibrado ela descer nervo trigêmeo E aí esses neurônios entram no tronco encefálico a não na medula espinal no tronco encefálico e vão fazer sua sinapse sua primeira sinapse no núcleo espinal do trigêmeo não faz a sinapse então enquanto aquelas vias anteriores eu falei fazer sinapses no Condor só a Gente já tá vendo agora sinapse lá no BO

tá lá no tranquilo no tronco encefálico com neurônios de segunda ordem e esse neurônios se projeta lá para o talo o ativou o neuro o terceiro neurônios terão que ser aonde vai parar corte que sou uma pessoa já ver você localizador lá na em qual área tá ganhando aqui ou não perto do olho né aí também vai para o giro do cíngulo como deve ser já que elas a dor precisa ter uma Valência e normalmente dores orofaciais são Extremamente intensa está Elas têm uma representação cortical e uma representação do sistema livre extremamente intenso OK tanto

aqui mais uma representação aqui somando as duas vias estão aqui embaixo a gente tem havia né o espino-talâmico a clássica fibra deltas E olha que aquela que clássica que vai direto para o Tom que você fala ou outro tálamo são primeiro sinapse cruzou via anterolateral possante Lateral segunda sinapse no salão engraçado toda vez que eu vou falar da meu faz um a sonoplastia aqui e aqui tá o trigêmeo minha passando trigêmeo que ativou aqui é o queixo Zinho hebra del tem que ser também no quinto par de nervos cranianos e essa é uma figura se

eu não me engano dos 100 bilhões de neurônios tá bem bonitinho mas tá errado tá falando espinhal aqui espinhal é espinal não fala corrijam aí depois aí na cabeça de vocês mais tarde o número Referente primário corpo celular a outra porção sinapse no núcleo espinal do trigêmeo E aí segundo neurônio vai lá para o tálamo ativa neurônio e aqui ele já mostraram as né chegando no córtex somatossensorial aqui ó a posição do pé e aqui a posição da fa E aí que tomar sensorial massa via E chegamos ao cérebro a informação um bateu no tálamo

Face na pequeno tá lá no terceiro neurônio a gente chega no cérebro e aí a gente vai Ver uns tudo se eu não me engano a não ainda tem esse aqui ainda uma outra característica da dor né antes da gente ir para o cérebro uma outra característica da dor são as dores viscerais por que que eu tenho que falar de dor visceral porque vocês são da área da saúde vocês vão lidar muito com pessoas que relatam dor e a dor visceral por característica ela é mal referida né normalmente as dores e serás elas são referidas

em locais em superfícies Corporais e quem então por exemplo aqui nessa foto né rapaz aqui tá com passando a mão na coluna enquanto ele tem um problema provavelmente um cálculo renal então normalmente tem que se alguém que já teve cálculo renal deve ter percebido que muitas vezes você sente como se fosse uma dor na coluna E aí você vai lá buscar ajuda achando que tá com problema de coluna e a pessoa falando com problema renal né então Classicamente dores viscerais ou seja dores nas vísceras são relatados em superfícies do corpo Então a gente tem aqui

por exemplo exemplo do rapaz né da dor na coluna e mostrando e aqui essa figurinha postando aquela dor no fígado É relatada pode ser relatado aqui ó no ombro direito né coração infarto normalmente essa porção do peito e o braço esquerdo né dor nos ureteres ó aonde é nessa região aqui bom né estômago apendicite E aí a gente Tem vários normalmente são as dores que elas elas são relatados para algumas partes do corpo os profissionais de saúde já cientes disso consegue fazer um diagnóstico correto uma vez que a pessoa chegar lá relatando né normalmente essas

as a busca por exclusão não deixa eu ver se é coluna mesmo ou renal tá renal vamos ver se cálculo renal contratar direito né então conhecer as doenças referidas ir para onde o nosso organismo É fera essas dores né ajuda no diagnóstico de várias doenças mas curso acontece fisiologicamente já que a gente está no primeiro circulação a palavra parece fisiologia a verdade Qual é a hipótese para que isso aconteça a gente ir em x um maluco e era para 10 ISO maluco não e as nega deixa eu ver o que aconteceu aqui E aí E

aí ficou legal agora eu em computador tá cansado já mas aí dor referida Ai que bom fiquei na frente do cara se tiver algum problema com o YouTube que eu mostrei pelado fica mais é então o resto é o seguinte como é que acontece a dor referida a dor referida e a dor referida ela acontece da seguinte maneira na verdade a hipótese que a gente tem para ela hoje né Atualmente como que a gente ela então vocês vão ver por exemplo aqui tem um Neurônio eferente que inerva o coração né chegando na medula espinal no

forno do sal e aqui a gente tem os neurônios que inervam o braço esquerdo também chegando na medula espinal no forno do sal e os dois neurônios fazem sinapse com mesmo neurônio que vai chegar lá para o tálamo e vai informar né O que que tá acontecendo na periferia né o neurônio tá captando as informações do segundo neurônio no primeiro neurônio que tá conectado os nossos editores tô Imagine ao longo da sua vida toda vez qual a possibilidade de você receber o estímulo no coração o Nelson doloroso no coração será até a adolescência minha adolescência

já tem um todo já tem uns golpe aí você já já dorme um pouquinho feito mas é de amor as coisas mas normalmente a gente recebe muito mais estímulo no braço esquerdo na superfície corporal do que nas vistas tem imagine que ao longo da sua vida se tomando vários estímulos Dolorosos no braço Toda Vez que você recebe estímulo doloroso no braço esse neuronha ativado ativa esse neurônio chega lá no sucesso no seu cérebro interpreta braço esquerdo braço esquerdo autoestima no braço esquerdo e outro time no brasileiro e isso passa ao longo de toda sua vida

lá para os 50 60 anos você vai ter seu infarto lá bem legal nessa sua primeira infarto você então esse cara infarto a e agora esse neurônio é ativado e vai fazer sinapse com segundo neurônio E esse neurônio leva informação para o seu cérebro seu cérebro interpreta como dor no braço esquerdo ou seja toda a informação longo de toda sua vida foi conduzida por esse neurônio EA interpretado como dor no braço esquerdo 50 anos depois você recebe o mesmo um outro estímulo vindo de um outro lugar mas já tive um mesmo neurônio quando ele chega

lá no córtex é interpretado como dor no braço esquerdo ou seja o seu cérebro aprende a interpretar aquele Estímulo como dor no braço esquerdo e quando assistimos chega em outro momento da sua vida de outro lugar esse cérebro ainda interpreta como dor no Brasil e provavelmente isso acontece em outras áreas do corpo relatados associadas né com as outras com os rins com o os ureteres com intestino com apêndice coisas do tipo certo aí como é que o sistema nervoso escolhe tão bem sempre o braço esquerdo e o coração E o braço esquerdo eles compartilham a

mesma raiz do Sal tá estão no mesmo dermato se a gente pegar agora você deve estar entendendo um pouco mais o conceito do dermato Mas eles compartilham mesmo de Mata Então aquela raiz do hospital sensorial né É sempre a mesma então o coração os melhores que serve o coração os neurônios dos braços dos membros esquerdo minha besteira do menu superior esquerdo do braço connecton a raiz dorsal na mesma Polícias fazem sinapse mesmos neurônios não eles compartilham mesmo dermato são Jeito legal de vocês Ok vamos ver o próximo certo esse é o estudo é né Aonde

eles mapearam as áreas do cérebro temos aplicar estímulos Dolorosos né e fizeram a tomografia por emissão de pósitrons e todos conseguiram reatividade cortical das pessoas quando você aplicava o estímulo doloroso né então eles foram maquiando e vendo que Uma vez que o estímulo doloroso foi aplicado aonde ele chegava e como ele podia e que e que influencia essas áreas podiam ter né na interpretação da dor na perna que percepção da dor e aí a gente vai ver o seguinte né que qualquer estímulo doloroso quando aplicada Ele ativa diversas áreas do sistema nervoso central principalmente de

áreas corticais e áreas encefálicas E no tronco encefálico então por exemplo você já sabe ainda nossa conversa por exemplo do talão né A primeira sinapse ali a segunda assinados no talão idade vai ser distribuído para uma ampla a área do corpo né aqui o que você o s 11 também conhecido de vocês então essa área aqui do su1 responsável pela pela característica somatossensorial né sensorial dos estímulos Dolorosos na ele tá aqui Aqui é o esquema e aqui são as áreas no estudo certo eu acho que eu posso botar esse artigo também aí na referência do

vídeo depois para vocês então a gente tem aqui o ok área motora são normalmente os estímulos Dolorosos são Associados a respostas motoras é quais respostas motoras as mais variáveis respostas motores que fazem você se afastar do estímulo é resposta motora resposta motora que faz você buscar uma posição Que doa menos até ficar parado é uma resposta motora entenda que movimento ficar parado é movimento na verdade é precisa de um conjunto de músculos sendo ativados para você ficar parado se você for comparado com a mão na barriga fica com dor na barriga mais ainda então você

adota posturas ao dicas na costura aqui que estão associadas a uma posição de conforto quando você recebe o estímulo doloroso então normalmente você quer tirar são diários e aqui ó áreas do Sistema límbico corre e cingulado anterior amígdalas né lucros da base que tem é a parte motora e sistema Limpo associado mas é que a amígdala ínsula córtex cingulado anterior e são áreas associados ao é e as componentes afetivo-motivacionais da dor ativado está o e córtex pré-frontal córtex pré-frontal Né Eu não sei se você já viu ainda mais vocês vão ver em algum momento o

córtex pré-frontal ele está associado a nossa razão ele está associada a nossa capacidade e por exemplo fazer relações mais complexas com os estímulos com o que tá acontecendo agora com que vai acontecer no futuro o que aconteceu no passado né é ele que ele está associado a nossa moral a nossa cultura aprendizado a convive sociedade né então se corta que esperar Fantasy para o Tempo inteiro você vê que ele conversa muito com o sistema Livre bom né A Culpa É só antigamente falava é do cérebro primitivo e o Cérebro novo tá o cérebro novo fica

controlando o o neocórtex que ficar controlando cérebro primitivo né então pré-frontal você vê que o estímulo doloroso ele chega no córtex pré-frontal né e tal forma que você é capaz de fazer análises complexas a respeito de um estímulo doloroso né seja ele uma pancadinha no dedo seja ele Uma é uma notícia ruim sobre uma doença possível né Brasil para essa dor que você está sentindo que parece ser tão fraquinha é uma dor muito perigosa a gente precisa cuidar de você o quarto inspiração tá vai fazer toda essa análise e vai alimentar o sistema límbico então

você vê que eles conversam tempo inteiro tanto sistema límbico como córtex pré-frontal lembre-se sistema anímicos são as áreas De vão dizer para gente se essa dor é agradável e agradável não o quanto essa dor é desagradar e você vê que essas áreas e pode ser estimuladas pelo córtex pré-frontal é essa conversa aqui por exemplo é importante quando a gente tem a ansiedade quando a gente tem depressão quando a gente se prepara para fazer alguma coisa né e Aquela ansiedade boa com a sociedade ruim tem ansiedade Goten posto amanhã é Lá eu vou viajar para visitar

minha família na cidade vou visitar minha mãe e aquela cidadezinha Mas você sabe que Aquela ansiedade que tenham expectativa boa você tá ansioso mas o desfecho é bom mas o desfecho nós você pode ser bom para ter uma prova meu Deus Aquela ansiedade apresentar um seminário falar no tutorial isso gera ansiedade e o que que é porque eu tô falando isso por que que isso tem a ver com dor Oi Tá bem sim ou não E aí eu não paguei e susto aí o que que essa porque eu tô falando de ansiedade dor então você

vê aqui hoje circuitos essas áreas que estão envolvidos também com a percepção e o componente desagradável de uma antecipação e essa antecipação lembra que para você ser ansioso você precisa de uma análise complexa que é o que vou visitar minha mãe estou com Saudade dela e eu tô ansioso eu quero que luz logo isso tudo passe que eu vou dormir cedo hoje para acordar cedo amanhã para visitar minha mãe eu saio feliz está vendo que essa sociedade ela foi criada a partir de uma expectativa futura de coisas que podem acontecer ou ela pode ser uma

cidade que vai te dar uma sensação ruim a gente fica ansioso e essa ansiedade cria Sensações boas ou ruins porque fica conversa com o sistema livre esse semana Consegue fazer essa esse balanço eu gosto de ter frontal junto com o sistema link de um tempo inteiro conversando para que você Analise a sua experiência né e posso dizer se ela dizer que agradável desagradável principalmente experiências o que depende de uma análise complexa maior meu Deus ela está ficando loucura certo então seguinte Imagine que você agora tem não tem um estímulo doloroso É mas você tem outras

coisas uma Síndrome ansiosa uma depressão alguma coisa que depende muito do seu córtex pré-frontal de análise do seu córtex pré-frontal sobre as suas expectativas sobre o que está acontecendo no seu entorno e esse corte que será cortado e consegue conversar com sua áreas áreas do sistema límbico áreas do sistema límbico que te deixam sentir-se uma coisa agradável ou desagradável a área do sistema límbico que por Exemplo te dissesse uma dor é agradável ou desagradável e te dissesse tá doendo né então você imagine que você consegue fazer uma análise tão complexa que você cria um estado

emocional e ative áreas do sistema que são capazes de fazer você perceber dor quando você recebe o estímulo sensorial só que agora não tem estímulo sensorial o estímulo psicológico ou seja a origem da sua dor não partiu de um estímulo doloroso aplicado na periferia Mas partiu de uma análise complexa sobre situações da sua vida que podem causar um dano pode causar um prejuízo hora de causar Talvez um parcelamento na rede social meu Deus isso que eu falei Será que isso vai me causar um cancelamento Oi e a isso cria uma expectativa tem consegue fazer essa

análise o córtex pré-frontal porque ele sabe o que que você falou foi errado ou não o dentro do contexto moral que você vive e ele alimenta quem seu sistema lindo se você Achar que falou certo você não vai ter problema mas que você acha que fala errado ele pode assistir vai ter mais ricos a ponto e você tem angústia ansiedade a ponto de você ter Sensações desagradáveis a ponto de você inclusive poder desenvolver síndromes dolorosas e tem origem física mensurável não tem dor tem a Então essa notação na cabeça é ela é real Com certeza

certo então essa complexidade essa capacidade que o Cérebro tem que fazer análises maiores e essa capacidade que o cérebro tem e já analisador o tamanho complexidade e inclusive fazer inferências futuras da dor e permite por exemplo que esse cérebro criadores a partir dessas referências futuras Sem Destino Certo ai como trata isso muitas vezes a gente entra com terapias que não são por exemplo analgésicos São João aí essa uma pessoas que são tratadas as vezes com terapias De dança para diminuir a dor não tô falando de transtornos físicos né mas antidepressivo e psicoterapia psicólogo Às vezes

o cara tem dores incuráveis e ele precisa é tratar isso é de diversas formas então tratamento da dor cada vez mais a gente percebe que ela ele tem que ser um tratamento individualizado o e de multifatorial não apenas entrada com medicamento vai sempre resolver a Claro Eu tenho uma inflamação anti-inflamatória resolve mas existem dores que não tem um foco em uma localização específica na pele Eu acho que isso nem te respondi a sua pergunta Aninha não era se tiver mais alguma coisa que a outra pergunta da moça lá de cima acho que agora é o

momento lá do cérebro Chegamos no cérebro você quiser falar que eu acho que o próximo a gente vai falar um pouco de analgesia até que eu já falei muito eu vocês devem estar Cansados e minha garganta tá em poucas mas a moça que tinha perguntado dos Estados masoquismo eu acho que se ela quiser disparar pergunta de novo se eu tiver indo você se ela cansou de esperar e eu não lembro a pergunta hoje eu vou estar lá eu vou me enrolar tudo aqui a chover eu acho que eu vou conseguir Oi Aninha me diz aí

se eu respondi sua Pergunta eu tô falando a minha porque é da minha turma tá também tô pessoal um abração para meus alunos aí turma 22 e turma 30 tá vendo alguns aqui espero que você esteja gostando e quem não é meu aluno também viu Obrigado por ter aparecido e espero que você também esteja gostando e se quiserem interagir eu vou ficar muito feliz também e eu não estou achando a pergunta dela Oi Atende aluno também quer legal Ah entendi o ataque a pergunta dela foi essa aqui ó Oi Carolina sobrar se ela não tiver

mais aí ainda achei a pergunta era se teria como explicar as pessoas que sentem prazer na dor né então são Estadual masoquistas né São pessoas que passaram a associar a dor com o prazer é alguns estudos mais recentes né Tem um estudo agora que mostrou e a estudaram né o que eles fizeram foi conquistado Masoquistas e pessoas que não Saram Mas o que você ia falar normais mas não pessoas que não Saram mas o que isso e sadomasoquismo e fizeram uma experiência que eles viam a atividade cortical dessas pessoas e mostravam figuras figuras de dor

ou não do essas pessoas para essas pessoas e viram como é que o cérebro essa pessoa era ativada e aí uma das coisas que eles perceberam o seguinte toda vez que apresentava o estímulo doloroso para essas pessoas Eles ativam o cérebro da mesma maneira tantos os masoquistas quanto as pessoas que não eram más notícias para ativar o na mesma área né E aí o Porém quando o estímulo doloroso tinham contexto associado a prática de sadomasoquismo e se ativava a áreas associadas ao sistema límbico EA principalmente das pessoas que não era masoquistas né então nós que

nós nós que não não as pessoas que não são Masoquistas né viam essas esses estímulos e eles ativam o sistema límbico existe uma interpretação desagradável para aquele estímulo já no caso os masoquistas o que acontecia que ao ver o uma imagem associada a masoquismo Não ativar o sistema Limpo eles não tinham aquele componente desagradável sendo ativado mas sim ativar o componente tomado sensorial eles conseguiram ativar áreas do córtex somatossensorial então No cérebro ele é esse estímulo e como é que chegava até eles eles tinham localizações Diferentes né E como se constituiu isso provavelmente foi constituído

ao longo do tempo né e de pessoas que passaram a associar a prática a pessoa sexual ela tem uma recompensa né pra pessoa evolutivamente ela ela tem esse caráter é recompensador E essas pessoas começaram a associar essa prática a E a dor né então de forma Inicial provavelmente dores menores mais uma vez que se passaram a associar a prática sexual com algum elemento nosso tio movimento causasse dor né e elas passaram a ter a recompensa que deveria ser percebida durante a prática sexual passou a ser percebida também principalmente em Atos de dor e no caso

a prática masoquista ela não é apenas no física Mas duas Vezes psicológica né então tem pessoas que não não só o a punição física mas a posição psicológico está associada aí e essa alteração na percepção da dor associada a uma recompensa faz com que as pessoas busquem cada vez mais ok acho que é isso tem alguns artigos também eu acho que eu vou eu posso botar lá no finalzinho para quem tiver interesse agora ele tá em inglês mas como se fosse vocês lê e aí a gente vai falar sente dor é bom não é bom

todo mundo sabe Disso não sei se estão cansados na gente já deve tá acabando lá rapidinho A tá aí Caroline legal Carol se polegar você me avisa aí mas eu vou deixar os ar E aí para você depois se tiver interesse dá uma olhada né aí as pessoas os masoquistas eles estão Limiar para dor bem mais alto que a gente eles conseguem resistir mais a dor do que a gente não é principalmente dores associadas à prática mas eu quis e quem é Sentir dor não é bom todo mundo tá de acordo ela é importante todo

mundo também tá de acordo que é importante mas que não é bom não já que para te dor tem que ser desagradável mas Eu até brinquei com o masoquista não sente dor que não é desagradável agradável então deixa de ser dor mais sente dor é desagradável a imagem é importante mas em algumas situações na nossa vida não sente dor é tão importante quanto certo a gente precisa Em alguns momentos conseguir Bloqueador e eu não sei se vocês conseguem imaginar agora mas eu vou mostrar um fato aqui a gente lê E aí depois a gente tenta

entender Em que situações é muito importante não sente dor e esse senhor aqui é chamado David Lívia só esqueci de botar o nome dele né e ele era um missionário viver uma África e ele fez um monte de relato lá na África que tava lá e onde o relato dele mais impressionantes para quem estuda dor só Quando ele foi atacado por um leão e sobreviveu já que o relato né Deve ter sobrevivido sobreviveu né tá aí eu não sei se essa foto é antes ou depois do ataque do leão mas tá aí tá bem tá

meio não tá feliz não mas também não é o relato é o seguinte a esse é o segundo textão que eu vou botar aqui me desculpa eu vou também tratar diminuir esse texto o próximo ano aí vocês assistam próximo ano então ele ouviu o tiro de partida Olhando em volta viu Leão pronto a Saltar sobre mim se ele pegou o meu ombro enquanto saltava e caímos juntos no chão fugindo assustadoramente próximo ao meu ouvido ele me sacudiu como um Terrier faz com o rato e o choque produziu um estupor semelhante ao que parece sentir o

rato após a primeira sacudida e agora que fica legal né Depois que o leão sacudiu ele isso causou um tipo de devaneio no qual não houve nenhuma sensação de dor no enterro bicho fui eu Tava comendo ele livro e ele falou que não teve nenhuma sensação de dor nem terror apesar da ciência de tudo que estava acontecendo ou seja eu estava consciente mas não estava sentindo dor foi semelhante a descrição feita pelos pacientes sobre a influência do clorofórmio os quais vêm toda a operação mas não sentem a faca a sacudida aniquilou medo permitido que olhar

se a besta Senhor e esse estado peculiar provavelmente é Produzido em todos os animais mortos pelos carnívoros e se assim for é uma misericordiosa a provisão do nosso benevolente criador para amenizar a dor na mão né ele ele tornou um fato extremamente ir traumático é esse relato dele é muito interessante porque ele quando ele fala se ele não sentiu dor gente Imagine você tá sendo atacado por União atacado por um cachorro um desespero que é ele falou que não sentiu medo não sentiu dor E isso é verdade mas daqui tem até uma estátua dele né

eu esqueci de ver onde é mas o que ele sentiu ali foi analgesia em loja é muito comum em muitos relatos acontecem que você já deve ter ouvido falar né no caso dele foi olhão que atacou ele ali ó da vitrine só está também legal né da África Então é isso Você já deve ter ouvido casos de pessoas que sofreram acidentes automobilísticos e namora logo após o acidente no sítio dor alguma pessoas que Passaram por traumas de violência física e não sentiram dor alguma é comum pessoas que passaram pela guerra também não ela tá em

que não sentiram nada né quando foram baleados não sentiram nada tem um monte de relatos de pessoas que demonstraram analgesia endógena e hoje em dia tem inclusive alguns relatos são como as pessoas que se acidentou de carro e antes de ligar para o SAMU vão postar no Instagram eu estou vivo graças A Deus tu tirar foto e daqui a pouco Liga para o SAMU né você já deve ter visto isso não é por mais surpreendente e o que que acontece realmente as pessoas não estão sentindo dor Será que a dor foi bloqueado a Será que

é só um devaneio como o David Luiz não chegou a pensar né e o mais legal é que achou ele ainda acho uma explicação que como ele é um religioso né Essa providência divina para que a pessoa animal que estava morrendo não sinta dor da Morte já que Ele vai alimentar o carrinho por isso é muito legal achando bonito né mas é isso e existem vários vídeos da natureza de animais sendo pregados aonde você realmente quem é e percebe que esse animal não está sentindo dor vídeos até assustadores mas né mas para que que serve

isso Por quê que é importante não sente dor numa situação de perigo como é que consegue me dizer aí no chat e né porque que é importante não sentir dor em situações De perigo tipo essa do leão ou um acidente de carro né porque que evolutivamente é a evolução selecionou indivíduos que conseguem bloquear a dor em alguns momentos da vida não é o tempo inteiro mas em algum momento da vida porque que seria interessante e não é como não dá para esperar aqui eu não sei se estão digitando a gente tem um lá com um

intervalo de tempo e até às vezes a gente fica com vergonha de Responder é o seguinte por quê que evolutivamente isso é importante Imagine que esse cara é ou qualquer outra pessoa tá sendo atacada pelo leão e esse leão atacou eles acreditar totó e ele anda alguma bobeira ou se distrai com alguma coisa ou precisa brigar com outro leão para disputar você que alimenta dos dois você tá meio ainda tá machucado mas por algum motivo esses de um Precisou se soltar É sim adrenalina tem um papel importante nessa questão tem-se Duda e aí Imagine nesse

momento eu seria outra lá pegou o cara sacudiu nesse caso aí o que aconteceu foi que deram um tiro Leão se assustou e ele foi embora viu foi embora ele soltou ele não é mais no caso assim mas a gente chegou um outro grupo de eu chegar na CNC olhão vai brigar com a Anna esse cara que tá ferido ele vai aproveitar o momento da Bíblia ou ele não está sentindo dor ele Ó sai correndo se ele não tivesse analgesia intensa penso de ontem trabalhou ombro dele se não tivesse analgesia intensa na hora que chegar

olhando começa a brigar com a linha do que ele vai ficar fazendo e as caraca morrer e vai ficar esperando abrir acabar sem conseguir fazer nada que está sentindo dor bom então essa analgesia ela é extremamente importante porque ela permite que a Gente consiga mesmo numa situação de perigo mesmo que você esteja ferido você consiga fugir você consiga a buscar uma solução do nosso caso evolutivamente hoje em dia o perigo não é mais sei lá fugir do leão mas num acidente de carro você consegue por exemplo sair de dentro do carro né fugir de um

carro que vai pode pegar fogo Ligar para o SAMU procurar ajuda ajudar outras pessoas que estão com você né Isso se estiver Leandro se o bicho fica Vive ele vive mais um dia para contar a história e para procriar esse bicho procriando passa seu gente para frente e aí foi selecionada o que a gente chama de analgesia gosma Todos nós temos isso o quanto que acontece A nenenzinha Dori e situações estressantes tá em situações de estresse muito intenso tá em algumas práticas esportivas a gente tem visto né E como é que isso acontece aí tem

a ver com adrenalina também como alguém falou Aí né mas é isso então você tem aí esse leão não é o caso isso não é só caminhão mas isso com todas as espécies essa nalgesin endógeno não acontece só com seres humanos ela acontece com várias de todas as espécies animais a gente vê analgesia andrógina com fibio um réptil com mamifero.com Av com a falar em massagem a gente nem sabe se existe Tá mas faz nossas espécies que nós temos aqui na terra provavelmente A grande maioria tem analgesia en donde Não ia a gente consegue ativar

ela situações de perigo intenso Oi e aí a gente tem dois mecanismos de analgesia Esse é um mecanismo que é uma teoria até hoje foi comprovada mas eu vou falar para vocês porque ela tem muito nos livros textos é a teoria da Comporta espinal é o que a gente tá vendo aqui nessa nesse slide nesse slides é aquela primeira assinar Então você já levou a falar assim ah na primeira sinapse ele seja até aquela lá no forno dorsal da medula espinal É essa mesmo eu já falei você já tão sabendo já estão sabia disso então

lance é essa primeira sinapse no corpo dorsal da medula espinal E aí até que estímulo doloroso fibras e as fibras e ativa o neurônio secundária ele cruza para levar para o cérebro e você sente Ok além dessa fibra 7 vai ser neurônios ela inibe esse neurônio Zinho aqui ó tem um Neurônio inibitório esse neurônio em Vitória ele ficava bloqueando né ele pode bloquear esse neurônio vai levar informação se eu bloquear ele a informação não vai para o cérebro Então se Deus te mandou loroso esse neurônio ativa o neurônio que vai para o cérebro para informar

sobre a dor né inibe aquele inibitório eu libera Essa Via para o estímulo doloroso ir e isso eu quero é logicamente quando a gente sente dor beleza Só que aí a gente vê um outro neurônio aqui ó fibra aberta que está associada a estímulo mecânico tá tá a gente tá falando de tatu aqui agora nenhum estímulo doloroso mecânico e você vem com essa fibra aberta ela ativa o inibitório então quando ela ativo em Vitória em Vitória pode inibir aquele neurônio que vai levar informação do cérebro tá teoria da Comporta espinal Tá certo Ah então pera

aí vamos ver se Se dá para fazer isso fazer algum pouco de sentido na nossa vida a então pera aí eu marquei meu dedo aí eu comecei a esfregar o dinheiro seu bate o cotovelo ele não sei se pegar o cotovelo se eu tô fazendo aqui quando eu ti prego uma área que sofreu um dano sofreu receber o estímulo doloroso e que eu tô fazendo eu tô ativando os mecanorreceptores eu tô ativando receptores mecânicos eu tô dando estímulos táteis A ideia é que esse Estímulo tátil a ativar essa fibra e essa fibra ative as interneurônio

inibitório que minimize ou às vezes até bloqueei Mas normalmente minimiza a passagem do estímulo doloroso para frente teoria da compostos final né ela explica é o porquê deste ato de você esfregar o lamber né os animais lambem né o aplicativo Os mecânicos uma área que sofreu uma em julho uma lesão né qual seria a função biológica disso provavelmente ela tem essa ação para Diminuir a dor a partir desse estilo ok foi isso que o David Livres não passou não Provavelmente ele não tava entregando o homem enquanto Liam mastigavam ombro dele né na verdade parece que

ele tava ali no devaneio dele olhando Leão imaginando que que ia acontecer né e o que aconteceu com David livre só formar outra coisa lá no nosso cérebro lá no mesencéfalo existe uma uma área chamada o apontar Aqui pra vocês não sei se tá pequeno aí para mim tá ok mas essa área assim aqui ó que fica localizada no nosso mês em chefe substância cinzenta periaquedutal Ok essa área quando estimulada né ela envia neurônios para o BO núcleo lócus cerúleos e ou manda ela manda neurônios para dois lugares para Ponte blocos cirúrgicos e para o

Google núcleo Magno da rafe ela estimula essas duas Artes tá uma área no burro mas uma ara o Mário na Ponte Mayara no no Google tão ativo a substância cinzenta periaquedutal você atira essas aves a beleza essas áreas o lócus cerúleos ele vai mandar Olha que ele vai mandar aqui ó via nora adrenérgica vai mandar noradrenalina tá aí ajuda a questão da adrenalina noradrenalina minha nora né Então logo cirurgia vai mandar noradrenalina para onde ó Forno do Sol da medula espinal Ok e o núcleo Magno da rafe vai ativar né esse neurônios tá Junto para

o Magno da rafe vai ativar vai mandar aqui ó serotonina para o dorsal da medula espinal certo então quando eu ativo a substância cinzenta periaquedutal essa substância cinzenta periaquedutal pode e normalmente ativa logo ser olhos lócus cerúleos vai e libera noradrenalina no corpo do Sol da Medicina Poli voltou a falar do corno do Hospital da medula espinal o que que essa noradrenalina vai fazendo com no da Saudade dele não lembra da primeira Assinar e a noradrenalina ali bom então eu tô olhando a câmera errada a nora drenalina lhe ela vai inibir a atividade dessa se

naquela bloqueia o neurônio pré-sináptico e o neurônio pós-sináptico Então você libera noradrenalina na medula espinal ela tua no kono gostar da medula espinal e bloqueia a transmissão sináptica se bloquear a transmissão sináptica o que que vai acontecer com a informação e Deveria passar do neurônio aferente primário para o segundo neurônio não passa você bloqueou a sinais Então você bloqueia no primeiro. Lá de transferência de informação certo isso não é adrenalina faz EA serotonina também a serotonina tem o mesmo efeito na medula espinal então por exemplo se você pegar uma seringa encher de noradrenalina e aplicar

na medula espinal se se você pegar um agonista adrenérgico e aplicar na medula espinal Lá na coluna dorsal Você bloqueia a transmissão no estímulo doloroso e se você aplicar serotonina no coluna dorsal da medula espinhal Você bloqueia a transmissão do estímulo doloroso Ah tá mas aí no caso se você aplicar assim no nosso organismo a gente tem esse mecanismo de liberação de noradrenalina e de serotonina no forno gostar da medula espinal de graça ninguém tá precisando tomar droga nenhuma O que que você precisa tomar sexo de um susto Estímulo muito intenso esse estímulo que pensa

que vai ativar substância cinzenta periaquedutal que vai levar essas informações Essa é a via descendente antes não tiver loja lembra David Livres Tom que tava lá quando ele foi atacado pelo leão ele não recebeu droga nenhuma droga medicamento nenhum não recebeu nada né o bom dele Ser missionário é que a gente não pode Possivelmente não tava usando droga nenhuma ali tava ali tinha gente tá Passeando ou seja ele Simplesmente ativou essa via é nativo Essa Via né ele teve moralzinha Android muito importante porque não fez ele sente dor naquele ataque certo como que eu consigo

ir porque com essa vida é tão importante porque farmacologicamente a gente consegue usar esses mesmo recurso a gente consegue ativar Essa Via através de medicamentos né Vamos principais fármacos que ativa Essa Via atualmente né hoje em dia que a gente já sabe né hoje em dia não há muito tempo são os Opioides então Toda vez que você toma o pior de uma piaccio né o a morfina por exemplo é um dos mais famosos dele então toda vez que se Toma um fármaco medicamento opioide o que o outro olho vai fazer é ativar Essa Via então

ele atua principalmente na substância cinzenta periaquedutal núcleo Magno da rafe e corno dorsal da medula espinal ativando a via descendente ele ela usou piores ativam Essa Via ou seja sabia Passa a ficar ativa o e bloqueando a transmissão sináptica no corpo do sal Por isso os opióides são dos mais potentes analgésicos que a gente tem hoje em dia né porque eles ativam Essa Via descendente você para caramba Então é assim Criatura é ativando o mecanismo descendente a gente já tem a gente consegue põe o pior de dada um barato o cara dar uma viajada não

da da ele atua em outras áreas do cérebro que tem um associado a até você Ter ilusão até uma sensação de bem-estar né uma sensação de Euforia que até por isso que vai as pessoas podem usar a morfina como droga de abuso né e lembre-se David Lima e só falou aquele teve um devaneio ou seja provavelmente ele teve uma liberação de opióides endógenos Ou seja a gente também tem opioide nosso cérebro produz o filhote ainda o fina de morfina o encéfalo Lina encefalina de no fina Endorfina ainda mais famosa todo mundo já deve ter ouvido

falar de ar quando a gente faz atividade física a gente libera endorfina Sim a gente libera endorfina e muitas vezes durante a atividade física a gente tem o quê analgesia a gente bloqueia a dor aí depois para passou o exercício depois o tempo dói tudo né então é Esses opióides endógenos foram liberados durante o ataque do leão do de direção ou são liberados situações extremas de perigo Extremo no nosso cérebro e esses opioides produzem analgesia como ativando o substância cinzenta periaquedutal núcleo Magno da rafe e bloqueando a medula espinal né dependendo do tipo de estresse

pode ativar o lócus cerúleos aí depende de você vai ativar o núcleo Magno da rafe lócus cerúleos depende do grau de estresse e no tipo de estresse Ah entendi legal Espero que tenha entendido certo então farmacologicamente o país Beleza mas a substância cinzenta periaquedutal Ela tá no tronco encefálico é uma estrutura que não e ela falei desconectado das Sensações do mundo né como é que ela sabe o que que tá acontecendo como é que ela sabe que chegou uns pré E você tá passando por um estresse como é que ela sabe que você tá em

perigo quem é que mapeia essas informações para você se o sistema límbico então por exemplo Toda vez que você tá numa situação de Perigo né você tem aí amido ela principalmente o hipocampo associado com memória enviando informações para substância cinzenta e te dizendo se é perigoso ou não é perigoso né então eles vão lá então como que isso pode ser ativado fisiologicamente estruturas corticais enviam informação que a substância cinzenta periaquedutal e ativam ela ativa um ela como liberando o pior dizendo a gente e aí ativam ela e a Informação vai lá e você tem analgesia

E isso acontece o tempo inteiro não precisa de estímulos muito intenso de modo geral essa via tá bloqueada e o que que a gente sente dor lembra do importante a polícia da nossa história dor é importante a gente precisa sentir dor música do Titãs aceite sua dor não recebo a dor aceite a dor mais em situações de perigo extremo vamos bloqueador para gente poder fugir para poder ligar para o SAMU para tirar uma Selfie no Instagram Seja lá o que for que vocês vão fazer de bom com essa analgesia né que você recebeu aí evolutivamente

o que Deus te deu mas quem que ativa isso seu sistema límbico ou suas vias sensoriais que te informa a respeito da do grau de perigo A então que outras áreas também que forma não vou ficar falando delas agora né mas o sistema límbico é uma importante a e o córtex pré-frontal também manda informação para lá então você consegue A via córtex pré-frontal via análises mais elaboradas ativar essa via tá aumentar ou diminuir a funcionalidade da sabe aumentar ou diminuir o conta sabia está ativada né ou até ativar hiperalgesia certo Por exemplo essa analgesia é

analgesia que você consegue disparar através da meditação Então quando você senta para meditar e se concentra e você vê pessoas que fazem meditação né monges budistas que são extremamente tolerante Da dor é E essas pessoas muitas vezes já foi mostrado que essa analgesia produzida durante a meditação depende da ativação dessa via inclusive pessoas que fazem meditação conseguem relatar devaneios mudanças de estado de consciência provavelmente liberação de opióides endógenos né acupuntura também ative essa via que a gente tem um monte de mecanismos é o que pode ser recrutados para ativação Dessa via farmacológicos através da morfina

ou psicológicos meditação né medicina oriental no caso da cultura todos esses podem ser recrutado ativando Essa Via né é eu acho que a que havia de novo não vou ficar me repetindo até porque essa figura tá horrorosa tá muito Clarinha certo mas ali ó substância cinzenta periaquedutal Thalia nesse caso aí tem um corte aqui cingulado anterior né e é isso gente se você tiver alguma Pergunta chegamos ao fim tá aí o nosso meu contato com o contato do canal Até que a gente vai transmitir hoje do canal não transmitido do canal da UFS o que

a gente no canal quem não sabe é o canal papo de tutor a gente tem um monte de vídeo ajuda a vocês nesse primeiro ano mas ajuda para o resto também se vocês acharem que vale a pena né e se vocês puderem seguir se não se não puder eu quiser também mais poder dar essa força aí fazer aquelas coisas curte se Inscreva e Se tiverem perguntas faço perguntas senão eu vou esperar um pouquinho para ver se pipoca pergunta se não é isso gente espero que vocês tenham gostado e para grande duas horas para bastante Beleza

o vídeo vai ficar lá no canal e vocês podem compartilhar com a turma e se vocês quiserem eu posso colocar o os slides também no nos comentários do vídeo depois para vocês aí todo mundo Pode pegar os slides para pegar alguma informação que talvez tenha perdido ao longo da palestra a beleza acho que é isso Obrigadão meu povo e tudo bom até mais a minha obrigado obrigado Luciana também aluna só os meus alunos a minha que fez 15 anos bom ver vocês aqui quinta-feira estamos juntos aí a gente discutir mais um pouco até que o

nome do Ricardo Ricardo é junto comigo também no Canal se quiser me conhecer tem um deve ter aluno dele aí eu só não foi embora né e é isso aí abração para quem ficou até o fim e até outra oportunidade espero conhecermos um dia a todos vocês presencialmente no nosso câmpus Ok até mais bye bye E aí E aí