Aula 2 Protocolos Fitoterápicos em Obesidade

Tá falando aí se eles estiverem de acordo com a gravação do suas imagens é só permanecerem como está a bom então agora sim mas hoje ao nosso o nosso Legado de processo penal Visa a obesidade quer conceituada organização da vaca como é conceituada como um acúmulo excessivo de gordura no corpo o tratamento da obesidade ela é tão e necessariamente Longo Quanto é a possibilidade de acúmulo dessas gorduras no organismo então não existe um regime mágico de perda de gordura é já começando a falar sobre isso né não existe aquela aquela pedra mágica ou aquela pílula

mágica capaz de liberar dos adipócitos todo o conteúdo acumulado durante uma jornada durante um efetivo curso temporal de acordo destes nessas gorduras no corpo Então nesse primeiro momento que a gente precisa saber aqui há um descompasso Efetivo entre o consumo energético do indivíduo e o seu gasto o que sobra esse efetivamente dentro desse contexto é acumulado e a célula que nós temos o nosso organismo mas tô deitada para fazer o acúmulo dessas nesse Manancial energético é usado depósitos isso em tropologicamente Já Foi verificado que quando nós temos uma restrição de acesso aos alimentos nosso organismo

por todo o período que era disponibilizado em termos de alimentos Em termos de geração de energia para manutenção da fisiologia funcional das células e antigamente agora que a gente tem uma abundância de acesso ao alimento esses processos fisiologicamente foram mantidos e por isso sempre que a gente tem é a sempre que a gente tenha o acesso aos alimentos a gente acaba na no balanço energético acumulando de maneira eficiente aqui no organismo as gorduras corporais a principal mo a efetiva para acumular a energia são os Triglicerídeos Então os seus triglicerídios que são gerados a partir das

unidades dos funcionais de ácidos graxos que são acumulados na forma de triglicerídeos dentro dos adipócitos quando nós falamos de obesidade de fato nós estamos falando de transitoriamente níveis aumento de triglicerídeos são produzidos e estocadas dentro dos adipócitos com a gente no tratamento específico da obesidade o nosso objetivo é não só reduzir a hipertrofia e o ar Hiperplasia dos adipócitos ou também é reduzir as comorbidades que são geradas a partir do acúmulo e da alteração fisiológica desses triglicerídios entre os adipócitos Então as comorbidades como a gente vai ver são muito eles frequentes no o berço e

gera uma perda de qualidade de vida nesse indivíduo é claro também diminuindo a expectativa de vida desse paciente nós falamos o principal obra um dia acúmulo desses dessas gorduras Corporais é o adipócito é o órgão a tipoide né E aí a gente tem algumas características fisiológicas da depósito e são muito interessantes da que a gente possa efetivamente entender o contexto da obesidade E aí quando a gente menciona a o órgão a de pode como que a gente está representado né como ele está representado artisticamente a gente vê um núcleo que é um núcleo compactado e

a gente vê também algumas curiosidades sobre essa célula de pode primeira delas É uma alteração e tô condrial se vocês puderem ver as mitocôndrias são todas muito alinhadas na a idade do núcleo Esse é um outro núcleo comprar um alta capacidade de compactação exatamente para aqueles libere nesse espaço citoplasmáticos que é o acúmulo das gorduras então algumas alterações fisiológicas e estruturais do adipócito garantem essa capacidade dele de hipertrofia e é um aumento do tamanho dessa célula em relação aos órgãos a de Poids normais Então a primeira das grandes consequências dessa modificação fisiológica exatamente essa alteração

mitocondrial essas mitocôndrias que são compactadas próximas ao núcleo e que geram com isso uma modificação funcional na capacidade dessas células de gerar energia então a mitocôndria do adipócito Ela já tem uma alteração funcional ela tem também alterações funcionais no retículo endoplasmático o bem da capacidade de acúmulo Citoplasmáticos dos triglicérides dentro da sua estrutura é então algumas consequências desse processo que envolvem o Priscila de Boyd estão aí nas modificações das organelas e um fio e também um aumento o tamanho o aumento do tamanho do adipócito que é chamado então de hipertrofia é hipertrofia significa então trofismo

aumentado é um aumento do tamanho e Esse aumento do tamanho é proporcional ao número de moléculas de triglicerídeos que ele acumula dentro da Sua estrutura citoplasmática multi o processo do que acontece como a o ganho com balanço energético positivo é efetivamente a hiperplasia quando os adipócitos residentes no tecido adiposo de do indivíduo são o carregado estão hipertrofiadas ao limite da sua capacidade de estoque inicia-se o processo então genotípico de modificação da característica Para que sejam geradas novas Então são chamadas de Érica cosias os beijar uma Comprimento celular não existem uma replicação a duplicação é de

células adiposas diz com isso aumentando o número de unidades É de estoque desses tristes entre o tecido adiposo Então a gente tem a hipertrofia EA hiperplasia dos adipócitos dentro desse contexto da obesidade tem que isso é importante inteiro de células a de podes elas são capazes de estão alteradas produzirem modificações funcionais também os convites populações celulares que Ocupam esse tecido e essa segunda a população celular são os macrófagos residentes macrófagos que nós temos em todos os tecidos né todos os nossos tecidos que tem algum contato com o meio ambiente interno eles são capazes de promover

essa célula é uma célula naturalmente relacionado à defesa defesa biológica contra agentes é biologicamente ativos micro-organismos bactérias vírus fungos que colonizam os nossos tecidos assim a gente tem Macrófagos residentes macrófagos residentes que estão distribuídos em todos os nossos tecidos como a gente mencionou e também não é diferente aqui no tecido a de pós a depoente e cidade pode então que tem naturalmente uma população de uma prova do que é uma população que é responsiva a presença de elementos estranhos é mas ficou vazia dos adipócitos com a alteração fenotípica e genotípica produzida em um acúmulo desses

Triglicerídeos no seu citoplasma e na são capazes agora de começar a produzir uma alteração pela produção de lipo se nas e são estimulantes da transformação é dos macrófagos residentes Mudando seu perfil como nós vamos ver daqui a pouquinho e esse perfil passa agora para o perfil inflamatório vejam de um perfil regulatório Que nós tínhamos Associados aos macrófagos residentes no tecido adiposo a gente passa para um perfil inflamatório E aí com isso a gente Começa a produzir a partir dos macrófagos e toxinas então todo paciente com quadro de obesidade é em última análise um paciente com

quadro o assistente uma inflamação subclínica persistente e esse processo de alteração inflamatória gera mediadores proporcionalmente ao número de adipócitos no tecido adiposo di e ao e a capacidade petroff cá desses ativos Então veja o que ele está falando de uma uma persistente de triglicerídeos dentro Dos adipócitos que muda a característica fenotípica e genotípica desses adipócitos e ao mesmo tempo promovendo um quadro de alteração funcional dos macrófagos residentes para o perfil inflamatório e gerando citocinas E essas citocinas acabam modificando o perfil de resposta imunológica de muitos tecidos E aí a gente começa a apresentar uma série

de comorbidades asociadas E aí esse quadro inflamatório subclínico persistentemente produzido lá no tecido De pode então por isso que quando nós falamos em considerações sobre o tecido arte pó nos adipócitos Mas temos que levar em conta que durante esse processo de modificação funcional dos adipócitos produzidos pelo desbalanço energético entre o consumo de alimentos energéticos e o gasto calórico do indivíduo esse desbalanço gera todo esse processo de ativação hipertrófica dos adipócitos então É bem interessante que nós vamos encontrar os pacientes sobre esses Nessas modificações genéticas ó sejam A genética do adipócito já diminui a sua capacidade

de lipólise tô pensando no acúmulo Claro tá energia que foi consumida nesse nesse volume grande de alimento que o indivíduo é foi exposto É Esse aumento do volume é de alimento que o indivíduo foi exposto E submetidos durante esse processo de hipertrofia então é devido realmente tem uma modificação da característica do adipócito e o a modificação da Funcionalidade desse tecido de pote é um vejo que é bem interessante gente tem também aqui a formação em alguns a depósitos de cristais de colesterol obesidade já em maior e maior grau e essa modificação é genotípica e fenotípica

dos macrófagos residenz bem bem interessante a gente poder visualizar isso porque o tecido é de pode com um todo ele acaba se é transformando num produtor de citocinas então A citocina se geram modificações funcionais lá no sistema nervoso central por exemplo gerando um desbalanço da percepção sensorial de estímulos para a criação de ansiedade então nós temos uma alteração funcional na transformação de glutamato em assim dava em ácido gama-aminobutírico em função da presença dessas citocinas pró-inflamatórias que são geradas Olha que interessante isso é dizem dão professor mirago tinha um paciente ou como obesidade certamente Terá alterações

no humor e alterações nas percepções sensoriais com quadros de ansiedade Sim a gente vai ter uma modificação fisiológica e funcional com esse com esse processo Olha que interessante também porque o aumento da produção de citocinas lá no tecido de pode pelos macrófagos ela também a Gerar uma modificação de sensibilidade dolorosa por quê Porque ela não muda o perfil de expressão nos receptores de dor nos nossos setores fazendo com que o Limiar de excitabilidade seja diminuído ou seja uma situação que normalmente o paciente teria apenas uma sensação tátil nos a nossa sectores submetidos a uma a

interação com e citocinas pró-inflamatórias produzidas pelos adipócitos são então sensibilizados um pequeno estímulo com potencial de ação para modificação de percepção de Dofus é um paciente com obesidade também é um paciente inflamado e com sensibilidade dolorosa E além de outras comorbidades que são geradas Então a gente tem algumas algumas alterações metabólicas bem características aqui do paciente com obesidade primeira delas aqui são geradas pelo processo inflamatório de produção de citocinas e esse aqui os macrófagos residentes começam a aumentar a produção de interleucina 6 e tnf Alfa eles começam a ter um efeito então sobre a capacidade

de Dima católica e e começa a ter alterações na captação de Glicose para os tecidos em função de um processo de oxidação gerado ao nível de receptores de insulina Então nós vamos ter certamente um paciente portador de grau de obesidade ainda que seja um quadro subclínico mas que seja persistente Mas vamos ter um processo de dessensibilização dos receptores de insulina Claro porque a gente gera um processo de inflamação EA inflamação tem como na sua génese o processo de geração de estresse oxidativo então toda a Inflamação Gero um estresse oxidativo parece oxidativo que gera produção de

radicais livres radicais livres que oxidam receptores e o principal receptor que é mais sensível nesse quadro associado à obesidade são os receptores de insulina E com isso que a gente tenha uma redução da sensibilidade da insulina na ligação com seus respectivos receptores logicamente isso diminui a capacidade de captação de glicose para dentro das Células e aí a gente consegue Nesse contexto endócrino de Jade distúrbio endócrino produzir quadros Associados a imperlis e Mia e quadros de baixa Atividade energética celular porque não tem glicose no Tem atividade mitocondrial não tem respiração celular que dê jeito para produzir

ATP para aquelas células funcionar adequadamente tá nesse contexto Sim a gente começa a ter uma fome celular associado a uma há um aumento na produção de insulina pelas Células Beta pancreáticas então a insulina aumenta em compensação para tentar compensar a falta de energia celular que é gerada e também tá compensar a hiperglicemia que está sendo produzida pela diminuição da capacidade de estímulo das dos receptores de insulina legal isso né porque quando a gente começa a Entender esse processo a gente começa a perceber todas as comorbidades que vem junto com o quadro de obesidade Como por

exemplo diabetes paciente portador de obesidade por um Largo período de tempo certamente é um paciente com muita propensão ao desenvolvimento do diabetes e também de Todas aquelas alterações associadas à síndrome metabólica né que a gente tem associado então hipertensão é alterações pressóricas positivas e hiperglicemia e diabetes é diminuição da capacidade de filtração glomerular renal e isso tudo em função do acúmulo dessas Gorduras no tecido adiposo di E curiosamente essas alterações hipertróficas e hiperplasia do tecido a de poide elas acontecem preferencialmente no tecido adiposo intraperitoneal no tecido adiposo que reveste os nossos órgãos internamente e isso

faz com que a gente encontre um paciente com essas alterações é hipertróficas da obesidade quadros Associados à hipertensão quadros Associados são diabetes curiosamente uma Inflamação intestinal também é muito mais frequente nesses pacientes quadros depressivos Associados é a a essa obesidade alterações na própria funcionalidade da adrenal levando a fadiga adrenal e eventualmente também a quadro de Hipotireoidismo eu já que todas essas alterações e elas têm como fundo a deposição desse tecido adiposo sobre os órgãos internos no peritônio a gente fala por exemplo de hipertrofia dos adipócitos e hiperplasia Nesses adipócitos sobre o tecido renal sobre o

órgão rim a gente reduz a capacidade com a deposição de gorduras reduza a capacidade de nutrição é de irrigação sanguínea do rim essa redução da perfusão renal faz com que os nossos órgãos internos reconheçam o fim nesse caso reconheça essa diminuição da perfusão é produzindo ele próprio célula a das células renais renina EA produção de renina faz com que a gente tem um aumento da conversão de Angiotensinogênio em ajuda ensina um ea Oi gente tem sinal em Ageu te ensina dois e a já tem cena dois produzida pela redução da perfusão renal gera todo uma

notificação da característica vascular gerando quadros de hipertensão fazer vaso constrição redução da filtração glomerular acúmulo de sódio e de potássio na corrente sanguínea gerando com isso essas alterações positivas é o queijo que é curioso porque quando a gente tem é obesidade as pessoas nem se Dão conta né a obesidade daí a pressão vai aumentando gradualmente vai aumentando à medida que Vai depositando essas gorduras sobre o tecido os tecidos internos né então é entre os tecidos internos a gente tem o rim ou esse produtor aumentado aí indiretamente da angiotensina 2 eu vejo que é obesidade gera

esse quadro de inflamação que leva oxidação dos receptores de insulina e que gera um aumento da capacidade e da necessidade De atividade pancreatite tem que uma célula beta-pancreática por exemplo vai fazer quando percebe níveis aumentados de glicose circulante para aumentar sua produção de insulina aquela possa aumentar a produção de insulina nós temos aí uma necessidade energética muito grande para Que ela possa responder a esse desafio quando a gente sobrecarrega as células Beta pancreáticas para que elas possam produzidos bíblico II E aí o gênio estresse oxidativo e o que leva um prejuízo é de indução de

apoptose sobre essas células Beta pancreáticas então com isso gente perde gradualmente à medida que vai aumentando o nível de adiposidade perde gradualmente também a capacidade de secreção de insulina no primeiro momento do adipócito hipertrofiado a gente tem um quadro de hiperinsulinemia mas que depois do processo apoptótico instalado no Pâncreas a gente tem uma redução gradual e progressiva e na grande maioria das vezes Irreversível se não for tratado a tempo das condições de liberação de insulina pelo pâncreas E no caso das inflamações intestinais vejam que a redução da perfusão intestinal é também gera esse quadro de

inflamação porque Como diminui o fluxo sanguíneo intestinal da parede dos intestinos o que a gente vai perceber que a redução da irrigação sanguínea das Células intestinais promovem um quadro de degeneração mucóide e de perder hiper exposição da parede intestinal aos conteúdos alimentares que são consumidos e isso obviamente aumenta a sensibilidade alimentar é um dos temas que a gente vai está tratando ao longo do nosso curso aqui mas que no final do nossos módulos finais mas também essas inflamações intestinais são decorrentes da própria destruição é por a falta de irrigação sanguínea pela deposição de Gordura sobre

esse tecido o final Então a gente tem sim um quadro de dispersão da capacidade de mobilidade intestinal Associados são quadro inflamatório e acaba levando a prejuízos na absorção de nutrientes por exemplo o que prejudica ainda mais a capacidade energética do indivíduo Então a gente tem além de todo o prejuízo inflamatório também um quadro de desnutrição celular porque a gente gera um quadro de inflamação intestinal reduzindo a Capacidade de absorção dos nutrientes as nossas reposições bioquímicas né olha que interessante isso também porque quando a gente fala de alterações metabólicas A grande maioria das vezes não não

relaciona com quadros depressivos mas sim é é um narração só espírito são bastante frequentes no paciente com obesidade sobretudo na obesidade mórbida eram de gente tem já e são bastante significativa é porque como diminuir a absorção de Nutrientes em especial de aminoácidos Nesse contexto esses aminoácidos são necessários para a síntese bioquímica de noradrenalina serotonina e dopamina a partir da suíte cozinha e de triptofano serotonina é a gente tem um conteúdo de neurotransmissores menor o que leva Claro ao quadro de depressão nesses pacientes a fadiga adrenal da mesma maneira a gente tem uma redução da capacidade

de funcionalidade da da glândula adrenal em função da deposição Das gorduras sobre esse tecido adrenal também da mesma forma que deposita sobre o Rim Ou uma adrenal ou supra-renal tá sobre o Rio também acontece se depósito de gordura sobre atividades sobre a órgão sobre a glândula e é isso com isso a gente tem uma redução da capacidade de produção de cortisol e de manutenção do fluxo energético periférico com a fadiga adrenal instalada nós temos agora uma diminuição da capacidade energética Metabólica ainda maior nesse paciente o desbalanço energético se acentua à medida que vai instalando se

esse quadro de fadiga adrenal porque o cortisol é produzido pela adrenal ela é ele é de fato a unidade hormonal que controla o metabolismo energético basal das células então se não tem cortisol a um nível suficientemente Grande a promoção do metabolismo celular o desbalanço energético se acentua cada vez mais e se a gente tem uma baixa capacidade de Metabolização celular associada a um aumento do consumo de alimentos energéticos O que é essa resposta que as nossas células perifericamente voltar informando o sistema nervoso central né poxa vida tô aqui embaixo passando fome tô com uma falta

de energia essa mensagem química é mandada para o sistema nervoso central que ativa o centro da Fome lá no hipotálamo E com isso promove um aumento do consumo de Alimentos gordurosos que são alimentos energéticos paralelamente também aumenta o consumo de carboidratos para dar uma energia rápida para o organismo só que com essa redução do metabolismo ou a resistência à insulina instalada essas essas moléculas energéticas se transformam todas em triglicerídios se vão ser acumuladas dentro do adipócito estimulando o processo da hipertrofia e da hiperplasia e a função de mediadores inflamatórios Especialmente tnf-alfa e interleucina-6 que são

os grandes vilões mas também alterando toda a capacidade de liberação das lipoproteínas que são produzidas normalmente pelo precisar de pote aí com esse desbalanço também acontece todas essas comorbidades associadas ao processo do da obesidade isso o que acontece na fadiga adrenal também acontece pela deposição de gorduras sobre o tecido da tireoide EA redução da capacidade de produção dos hormônios Tireoidianos também é uma fenômeno que acontece localmente pela deposição direta de gorduras Mas indiretamente pela mobilização e desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e já foi demonstrado que grande parte desses processos inflamatórios subclínicos eles agem centralmente nas nos

núcleos hipotalâmicos reduzindo a atividade dos eixos E com isso com essa redução da atividade de modulação do eixo hipotálamo-hipófise-tireóide a Gente tem uma diminuição da capacidade endógena da tireoide de produzir os hormônios tireoidianos T4 e T3 olha interessante porque se nós temos uma diminuição na produção de T4 e depois é convertido em T3 perifericamente nós temos uma diminuição também do T3 sobre os seus respectivos receptores E com isso é sabendo que o T3 é responsável pela produção de mitocôndrias é ruim mitocondria Gênesis celular quando nós falamos em redução da A idade do T3 nós falamos

também diretamente na diminuição da capacidade energética das células nossa professora Então quer dizer que se eu tenho um paciente com obesidade eu posso ter paralelamente uma redução da capacidade do hormônio tireoidiano de aumentar o metabolismo celular porque 103c mitocôndria aceita quadras tem processamento energético na célula e sem processamento energético de novo arquivo desbalanço aumenta ainda macho e aí Paciente que consome mais energia mais alimentos energéticos acumula Ainda mais por isso que grande parte do tratamento fitoterápico que a gente vai estar conversando com vocês até pouquinho e se relaciona a uma reorganização funcional tanto da da

parte de reprodução de estímulo a lipólise para reduzir a hipertrofia EA hiperplasia dos adipócitos mas também o processo de controle da atividade endócrina dos eixos hormonais Hipotálamo-hipófise-adrenal e botar lá no hipófise tireoide porque senão o desbalanço continua nos balanço energético continua ativo e aí a gente continuaria a produzir os óculos hipertróficos no tecido de pó é uma grande sacada desse processo é exatamente essa a gente fazer uma intervenção direta sobre o adipócito mas também corrigir a um nível hormonal o desbalanço energético o que acontece um paciente Oi e aí a gente tem que todas essas

alterações né no tecido adiposo geradas pela obesidade na hipertrofia dos adipócitos a produção de citocinas interleucinas internet não um tnf-alfa quimiocinas como o Mc P1 e todas as alterações que esses macrófagos residentes no tecido adiposo vão produzir em função dessa desregulação endócrina produzida pela hipertrofia do adipócito é uma conversão de macrófagos residentes é que eram naturalmente na Reconhecedores apenas de protetores endócrinos né fisiológicos que era a população m2 quando a gente tem o processo de hipertrofia esses macrófagos m2 migram é um macrófago e num inflamatório então aquele macrófago regulatório pela presença das O que são

produzidas durante a hipertrofia são convertidos em macrófagos inflamatórios e a gente tem toda essa alteração funcional na produção dos mediadores inflamatórios Que geram todo o contexto de alteração no endócrina no nosso organismo Então a gente tem também que obviamente pensar no tratamento integrativo desses pacientes obesos é através da indução da lipólise a regulação dos eixos e também dos processos de oxidação e inflamação que estão diretamente relacionados ao quadro da hipertrofia desses adipócitos e da produção de tecido adiposo e sobretudo porque essas populações de macrófagos se nós não tivermos uma Intervenção anti-inflamatória para reduzir essa conversão

de uma acrofagos é que são regulatório está macrófagos inflamatórios mesmo que a gente tenha uma diminuição do tamanho do adipócito essa população de macrófagos não for revertida para o processo regulatório para a família trapo perfil genético regulatório e mantivermos o processo de expressão de macrófagos inflamatórios todo quadro de inflamação subclínica continua acontecendo e as comorbidades Certamente é permanecer um indivíduo não é bem curioso que nós tenhamos no processo integrativo de tratamento do paciente obeso essa possibilidade de integrarmos aí no tratamento a redução pela diminuição na produção de citocinas a pessoa mas não tem medicamento vou

tomar anti-inflamatório então para tratar a obesidade não necessariamente os tem plantas por exemplo que controlam a atividade do fator de transcrição nuclear nf-kappa-b Que está diretamente relacionado Na expressão dessas citocinas pró-inflamatórias e com isso a gente consegue controlar bloqueando e a atividade desses macrófagos garantindo com isso que a gente tenha uma manutenção da população regulatório presente nesse tecido adiposo que é fisiológica né que tem a função fisiológica normal e isso tudo relacionado Então faz com que nós tenhamos no paciente com esses Distúrbios da hipertrofia dos adipócitos a redução do gasto energético feijão que a gente

falou do Balanço né do desbalanço energético ativação do centro da fome no sistema nervoso central sem o começo é um paciente que tem uma fome insaciável Claro porque as células deles estão com restrição energética lembrem que a gente falou de estados inflamatórios que levam oxidação que levam a a oxidação de receptores e aumento de resistência à insulina isso Faz com que existem o prejuízo energético celular é uma fome celular estimula o centro da fome no sistema nervoso central é a gente também começa a ter glicogenólise Claro porque o organismo vai dar jeito de jogar tentar

aumentar os níveis de glicose exatamente para tentar botar nós glicose para dentro das células e perifericamente lá nos tecidos a depois a gente vai ter aumento de leptina até aumento de Resistir aumento De tnf-a você lembrar Ah não aumento tudo isso gerando uma inflamação é fática olha que a gente está produzindo essas citocinas que não ficam restritas ó no tecido adiposo né Elas são produzidas localmente Mas elas são liberadas para todo o contexto Clínico do paciente então elas vão atuar no fígado nos rins atua no sistema nervoso central e isso gera então uma inflamação hepática

e isso gera um acúmulo de lipídios nos Adipócitos adicionais isso gera a resistência à insulina pelo próprio estado oxidativo que a gerado durante a obesidade isso geralmente da glicemia porque tem adicionalmente a glicogenólise tem também um processo de redução na produção de insulina pelo Estado é oxidado das células Beta pancreáticas induzidas pela apoptose gerada durante o quadro da obesidade e a gente tem um fenômeno que é extremamente complexo O que é a glicação e oxidação De receptores e não só pelo aumento da glicemia mas também pelo Estado de estresse oxidativo gerado durante todo esse contexto

inflamatório da obesidade vejo que a aplicação de receptores é produzido pelos níveis glicêmicos mais altos que ao interagir com as proteínas de receptores e a gente está falando de receptores de Assis th por exemplo lá na córtex adrenal é uma oxidação de Assis th e muito frequente seja pelo processo De glicação seja pelo processo de resposta aos radicais superóxidos produzidos localmente durante o quadro inflamatório é seja também a oxidação de em setores como os receptores de de TSH já estão liberados são liberados e que achem lá na tireoide lá o processo tireoidiano de produção dos

hormônios é o nós estamos na verdade é falando aqui de um processo oxidativo e altera toda a capacidade de regulação endócrina dos eixos hormonais que são diretamente Envolvidos na modulação energética celular por isso sim paciente energia é paciente obeso é um paciente que tem desde nutrição celular associavam perfil inflamatório subclínico crônico e uma alteração a capacidade de viabilidade das funções endócrinas paciente tão e são algumas das características desse paciente e como a gente já mencionou também os quadros de hipertensão que estão diretamente ligados aí a obesidade pelo Acúmulo de gordura nos rins né pela redução

da perfusão pela secreção de renina tudo isso faz com que a gente tenha um aumento da atividade como retenção de água e sal aumento do volume de sangue circulante aumenta a volemia e aumenta o ritmo de filtração glomerular diz faz com que certamente a gente tem um prejuízo funcional dos rins também a longo prazo não é bem bastante pro paciente obeso essas condições associadas à obesidade nessas Comorbidades associadas e vocês terem ideia também eu trouxe um artigo bem interessante aqui que mostra a influência do diabetes tipo 2 das do tecido bacteriano e da compartimentalização em

pacientes obesos o que a gente viu a servir pacientes obesos neste artigo é que a alteração na no comportamento de crescimento bacteriano faz com que a gente tenha expressos vou assinaturas bacterianas é apresentadas disponíveis em tecidos com No fígado na no tecido adiposo a depoide subcutâneo no tecido adiposo oid na mesentérico no felicidade pode é entrave dominal então nesses tecidos o que a gente vai encontrar são assinaturas bacterianas Olha que interessante startle a aí a permeabilidade intestinal gerada durante o quadro da obesidade modifica capacidade de permeação das mucosas intestinais a para as bactérias e elas

são então Ou pelo menos Parte dessas Bactérias de artes da camada da membrana das bactérias da parede bacteriana especialmente aquelas que têm rico polissacarídeos que são as gram-negativas LPS esse LPS absorvido vai migrar para dentro dos tecidos e lá nesses tecidos O que é que o nosso sistema imunológico vai pensar quando encontram LPS bacteriano por exemplo na tireoide por exemplo no fígado Olha tem bactéria aqui então Vamos responder a presença dessa bactéria Ou pelo menos Dessa parte da bactéria porque aonde tem LPS de bactéria Provavelmente tem bactérias Então esse é o pensar a Cemar nosso

sistema de defesa né E aí eles migram gera um quadro de resposta inflamatória aguda naqueles tecidos e combatem esse tecido como se fossem uma bactéria então assinaturas bacterianas presentes em tecidos fora do intestino resultam quadros de em resposta imunológica inflamatória à distância então quadros de hiperpermeabilidade Intestinal vamos falar sobre isso lá no nosso amor no nossos módulos finais hiperpermeabilidade intestinal sensibilidade dos alimentos geram quadros de inflamação Associados a própria obesidade então vejam obesidade modificam a permeabilidade intestinal a permeabilidade intestinal aumentada gera quadro inflamatório subclínico adicional que levam prejuízo funcional ainda maior o paciente muito louco

isso não é olha todas as outras bactérias pseudomonas e São encontradas e a quantidade de assinaturas bacterianas presentes em cada um dos órgãos no plasma inclusive tal e se vai pelo plasma chega ao quer ter sido nosso organismo muito interessante E aí porque usar fitoterapia então né como a gente pode tratar paciente com densidade dentro desse contexto integrativo talvez que a gente tá falando no contexto integrativo que não dá para tratar o paciente obeso só que o termogênico só com massagem o Só cumprir aquela tendo como alvo o único o próprio tecido adiposo não tem

como fazer esse tratamento funcionar sem que a gente tem esse olhar multi multifuncional em multissistemicos sobre o paciente é preciso que a gente tem é nóis múltiplas porque a obesidade ela gera confusão da apresentação sintomatológico é muito lá nos pacientes é então que nós estamos utilizando aqui na fisioterapia algumas plantas medicinais para tratar Exatamente esse Contexto E associando aí no contexto Clínico plantas que tenham efetivas modulações em vários segmentos como por exemplo paciente obeso essa primeira que a gente vai tá trabalhando uma meia que o homem da cobra tá falando muito longe né Oi tá

montando todas as perguntas aí de início o pessoal vai dar um pulo no final né então a gente tem então aqui a primeira das plantinhas que nós sugerimos a que Leva ele forma aquele amigo informe o meu folhas antes Professor aquele amigo óleo não é uma planta usada para o sistema digestivo como colagoga colerética adstringente anti-espasmódica antisséptica sim mas se a gente tem uma obesidade associada por exemplo a uma redução da produção endógena de estriol é o que acontece com a mulher na menopausa e essa obesidade 7 muito mais facilmente quando a gente tem uma

intervenção né Com essa planta porque ela também tem uma atividade é protetora de reposição estrogênica funcional e veja que lembre folião ela tem a propriedade colagogo e colerético melhor então processo de estilo mas ela tem também propriedades anti-inflamatórias e inibe a nf-kappa-b leva o que a gente fala o dinheiro ficar com a b produzindo é sem dúvida responsável pela produção de citocinas pró-inflamatórias Eu tenho um paciente com obesidade eu tenho produção de Tnf-alfa ele é um sinal uma interleucina-6 então o efeito antiinflamatório daqui leta e implementar a esse processo de tratamento da obesidade é muito

bem justinho ainda atividade antioxidante associado aos compostos presentes aqui leva essa atividade antioxidante ela promove uma proteção a dados sistema cardiovascular reduzindo o risco de formação de placas de ateroma que tá muito frequentemente associado a Deposição de gordura essa abdominais no também dos pacientes obesos mas a gordura depositada na forma de LDL oxidado dentro das artérias e isso obviamente a gente tem uma proteção através do camazuleno presente dentro daquele amigo infólio com um componente cardioprotetor e protetor vascular Então antes ateromatoso porque o camazuleno inibe a peroxidação lipídica reduzindo o risco de degeneração arterial eu vejo

que interessante também que a Cléia é uma tem uma atividade antimicrobiana especialmente importante contra Chinela e salmonellas que tem uma capacidade imunogênica lá no intestino de permeação intestinal e geração daqueles efeitos que nós mencionamos no artigo em que se avaliava as assinaturas bacterianas em tecidos fora do tecido intestinal né então é bem interessante o uso sim daquela milefólio Pode ser na forma de chás droga vegetal na forma de infusão como tá escrito na farmacopeia Brasileira uma forma de extratos fluídos ou cintura que podem então ser adicionados à terapêutica do paciente com obesidade a gente tem

indicação daqui lá aqui nesse caso é mais aquelas mulheres que estão desenvolvendo a menopausa e também tem um risco cardiovascular aumentado em função dessa Associação e cidade e menopausa Então essa é a indicação primária da Quina Essa é como ela tá escrito aqui no formulário de Fitoterápicos da farmacopeia que tá lá no nosso material de apoio lá na sala do Google classroom né se vocês puderem ter acesso tem bastante coisa interessante lá que você certamente vão poder o seu fluir durante a prática clínica da fitoterapia bom então aqui o uso das partes aéreas a produção

é da TIM né e a terra seu moza também é uma das plantas que nós recomendamos aqui pra em si mesmo contexto então a mulher da Menopausa que ganha o peso que tá no estado de obesidade ela pode se beneficiar exatamente da aqui Terra charmosa que era conhecida Antigamente como cimicifuga esse fuga racemosa e que agora foi atualizado o nome para terras remosa Então a gente tem uma redução dos níveis de LH no aumento da atividade estrogênica e um aumento da expressão de receptores Alfa de estrogênio que é curioso que a terra as famosa ela

melhora onde são é relacionada ao Distúrbio endócrino na menopausa e com isso ela promove uma melhora de massa magra Em contrapartida a redução da massa gorda redução da hipertrofia dos adipócitos associados ao uso da Terra CMOS II e Tem atividade estrogênica o que se recomenda que se use também esse processo de regulação da hipertrofia dos adipócitos durante a redução estrogênica na mulher da durante a involução variando associada a menopausa Então Essa é a sugestão dessas duas primeiras plantinhas como um regulador de processo de geração de energia através da modulação endócrina também as pacientes eles têm

ainda plantas com a função de redução da própria lipidemia já que a gente previnindo a libido em mim a gente diminui a alimentação desses adipócitos e obviamente reduz é o reduz a capacidade necessidade postos de hipertrofiar isso a gente consegue com alho Serpa e com olhos ativo ali um Certo aqui a cebola e o a o erro é o próprio alho é o alho EA cebola então tem essas propriedades verificar o óleo Serpa ele tem atividade antiagregante plaquetária atividade é a antiga ibérica a reduz a Glicemia especialmente a Glicemia pós-prandial os Picos de glicemia pós-prandial

tem um efeito antioxidante bem interessante um efeito também é time problema mas para as bactérias do sistema respiratório mas eles também têm uma modificação da flora Intestinal Nesse contexto a utilização normalmente se dá na forma de tintura ou extratos padronizados o estado padronizado na entre 2 e 20 por cento de quercetina para a cebola A roxa né pra essa versão essa espécie mais avermelhado e o outro abriu seus olhos ativo Alice ativo que tem essa atividade fibrinolítica têm uma atividade antiagregante também como a Valeu Serpa tem uma atividade anti-hipertensiva que Tem legal para pacientes com

quadros de obesidade essa atividade anti-hipertensiva ela é decorrente de Alumina em alicina são os dois marcadores presentes aqui no ali uns ativo que tem uma ação direta sobre o leito vascular então o alho cansativo Alina em alicina ao interagirem com o leito vascular elas ativam essa canais de potássio Produzindo um relaxamento da musculatura Lisa vascular diretamente e com isso diminui o efeito pretório Positivo associado à a obesidade é um vejo que lá a gente falou da obesidade aumentando a produção de ajuda ensinado e a já tá ensinadores que faz um efeito vaso constritor com consumo

do alho e gente faz um promove um efeito vaso dilatador gerando com isso uma melhora Clínica do quadro da Hipertensão obviamente ele também tem o efeito antioxidante e previne os quadros de aterosclerose associadas aos pacientes sobre eles ao risco cardiovascular Diminuir bastante e ainda também tem atividade antimicrobiana né nesse caso mais realmente pelas vias aéreas porque o metabólito do ar da Lina e alicina são escriturados preferencialmente pelas vias aéreas por isso que a gente tem aquele bafão de alho né Sempre que a pessoa come muito alho o metabólito do da Lina e alicina que são

compostos sulfurados voláteis eles são eliminados pelas vias aéreas então É bem interessante esse final é o óleo de alho O alho fresco e da própria droga vegetal podem ser utilizados ou o extrato seco padronizado para um tratamento a gente sempre recomenda que seja feita uma padronização de idosos vem com é um marcador definido que a um por cento de alicina na dose entre 300 mg dose diária a dose diária podendo ser dividido em duas ou três tomadas diárias normalmente recomenda e depois de cada refeição E aí a gente Tem o total aí que pode ser

dividido dentro dessa proporção de 300 a 1000 mg dose dias e aqui só mostrando os efeitos né de cada umdos dos componentes da do ar a atividade fibrinolítica atividade eu te agregante a atividade anti-hipertensiva diretamente sobre canais de potássio gerando a hiperpolarização da musculatura Lisa vascular isso vai gerar um efeito vaso dilatador bem interessante Além disso O alho tem um Efeito o like estatinas lá estatinas porque ele é muito mais efetivo é porque ele tem múltiplos efeitos farmacológicos né mas ele é like está tinha porque ele também inibe a hmg coenzima redutase a enzima que

faz a síntese de colesterol no organismo nosso fígado Exatamente no mesmo mecanismo da das estatinas convencionais grande problema das estatinas é que elas têm uma série de efeitos colaterais que depois a gente pode Em outros momentos mas aqui a vantagem do alho e além desses efeitos sobre a produção é da hiperlipidemia da da Hipertensão associada a epidemias a gente tem uma redução da taxa de colesterol também né interessante aqui como tá escrito na nosso formulário para preparação de tintura de alho sem quiser seguir o plenamente a farmácia de sua confiança já faz isso não é

magistralmente a garantir que vocês tenham qualidade nesse processo de Fabricação então é muito mais fácil fazer a prescrição direta na farmácia e é de confiança de vocês a outra planta bem interessante que não obesidade é a o amorphophallus konjac amorphophallus konjac ele promove redução de peso controle do diabetes tem o controle da constipação normalmente as alterações no fluxo ai infeccao intestinal e são comprometidos durante o paciente durante a obesidade reduz também e controla o colesterol reduzindo A possibilidade de aterosclerose e ainda tem o efeito prebiótico o amorphophallus konjac ele também conhecido pelo seu componente principal

que é o glucomanan uma não pode ser adicionado aí os pacientes que têm é obesidade tem resistência à insulina e tem também no contexto associados ao diabetes tipo 2 1 e como ele é um boné e a ideia aqui aqui o glucomanan como é uma fibra solúvel fermentável ela tem uma série de componentes que vão ser degradado saliva Intestinal para formar o prebiótico alimentar as bactérias boas que se tenha nesse processo a utilização do Amor philos com um código anti e um veículo para que a gente possa implementar a ação do amor fofos com outras

plantas medicinais E com isso a gente consegue fazer nesse contexto um Sheik consegue utilizar o amor foco nos dentes de uma formulação para uso oral é que possa conter também outras plantas bioativas mas sempre se apropriando nessa Capacidade da do amor fulos de produzir o efeito de redução do Peso veja ela é utilizado então para redução de peso controle do diabetes Esse é o 400 que tem um quadro de diabetes já instalado é podem se beneficiar com muito muito muitos benefícios né dormiu com o André é pelo controle da motilidade intestinal também sobre os efeitos

de triglicerídeos e lipídios plasmáticos ela reduz a absorção e obviamente a melhorar a Microflora intestinal claro que se for usar o amor foco no usar o Grupo Maná como prebiótico é importante que a gente também passa depois de um quadro de desinflamação intestinal né e de redução da disbiose nós implementamos então o administração aí com amor fomos contratados para garantir essa viabilidade das bactérias estão sendo respostas no contexto do tratamento do PA o meio interessante essa plantinha como Veículo e com o mecanismo de atividade outra planta bem interessante aqui e que vocês vão se beneficiar

Ou pelo menos os seus pacientes falaram né é a baunilha foi ficar tanta que é conhecida popularmente como pata de vaca pode ser utilizada na forma de infusão de chá medicinal como uma uma porte adicional de resposta para garantir uma proteção das células Beta pancreáticas ela tem uma duas funções bem interessantes que a primeira delas é a função antioxidante Protegendo do stress oxidativo as células Beta pancreáticas E com isso melhorando a capacidade EA viabilidade das células Beta pancreáticas no na produção de insulina e a segunda é porque ela também auxilia na redução das taxas de

glicose triglicerídeos e colesterol Oi gente diminui a viabilidade vai para a hipertrofia dos adipócitos conosco sabao.na for ficar gata é normalmente aqui são recomendados as As na forma de chá medicinal né as folhas secas é para 150 ml de água ou ainda tintura 20 gotas em 100 ml de água três vezes ao dia para garantir esse fenômeno de redução da absorção da glicose intestinal a camellia sinensis festa tem um efeito múltiplo assim é muito legal chá verde pessoal chá verde tem propriedades bem bacanas porque ele vejam ele tem uma ação antioxidante e anti-inflamatória associado ao

conjunto das catequinas tem Um efeito termogênico associado à presença da cafeína e uma ação anti-inflamatória associada aos taninos condensados então a ação antioxidante vejam com esses gálatus todas todo esse contexto das catequinas derivadas lá dos galapos cada hidroxila dessa é capaz de fazer o sequestro de um Radical Livre no superóxido por exemplo então a presença dessas catequinas derivadas do ácido gálico instalados são muito importantes como antioxidantes se nós associarmos Aqui estaremos condensados que também tem uma propriedade o inflamatória é também estabelecem mucosa mucosa estomacal alça intestinal e associarmos a cafeína como uma propriedade termogênica é

pela inibição da fosfodiesterase do inpc clico lá nos adipócitos esse fenômeno garante um aumento da atividade termogênica liberando ácido graxo para corrente sanguínea reduzindo a hipertrofia dos adipócitos então é bem bacana É Associarmos aqui a camellia sinensis obviamente para um efeito termogênico mais acelerado é o recomendado é o uso da camellia sinensis extrato seco padronizar a quarenta por cento de polifenóis totais é 300mg estão sempre nessa padronização de idosos a gente sugere a utilização de extratos que sejam garantidos né dentro os machos magistrais pelo controle de qualidade interno e é isso que a gente por

isso a gente tá aqui em Associação Com as farmácias porque a gente sabe que cuidado que eles têm um momento da prescrição e da oferta desses estratos que são padronizados então quando nós falamos de uma de um tratamento sintomático e que a gente vai poder monitorar os resultados é importante que vocês tenham sempre uma farmácia de confiança ao lado de vocês para o processo da do aviamento da receita alguns essa alguns mecanismos farmacológicos Associados aqui a Camellia sinensis ação anti-inflamatória nessa noite oxidante que nós já falamos a promoção da lipólise E além disso ainda tem

o efeito anti-tumoral bem significativo cada um dos mecanismos farmacológicos Associados então vejam que a camellia sinensis diminui a atividade de fator e é do receptor de tnf-alfa lembra que um dos mecanismos de inflamação subclínica associado a hipertrofia dos adipócitos era a produção pelos Macrófagos residentes inflamatórios de tnf-alfa e interleucina 1 e interleucina-6 pois bem a camellia sinensis é capaz de reduzir a atividade do tnf-alfa e também bloquear a ação do nf-kappa-b regular reduz não só ação do tnf-alfa sobre os seus receptores mas também a ativação dos próprios macrófagos para a expressão das citocinas é super

legal né se não trabalhar com a camellia sinensis tá pacientes obesos E é claro aí vocês vão ser professor Mas será que Amélia não aumenta a pressão arterial Olha a gente tem alguns casos que sim e aumenta a pressão arterial por isso ela é associada dentro de um protocolo terapêutico com a lei com o extrato padronizado de alho por exemplo Gente Tem a possibilidade de o alho gerar o efeito anti-hipertensivo e garantir uma porte aí de resposta com os da kamélia vai ser feito termogênico também aqui a o efeito antioxidante o Efeito antioxidante que é

não só para o sequestro dos das fórmulas radicalares de oxigênio produzidos mas também ao nível mitocondrial ela aumentar a produção de enzimas antioxidantes como a xantina-oxidase E amarrar de PH que nona óxido resultados bom então essa Esse aumento da capacidade antioxidante também funciona como um protetor das células todos presente o dia insulina lá nas células Beta pancreáticas olha de preto promove Aqui nesse contexto a proteção e a proteção anti-inflamatória antioxidante Nesse contexto da do tratamento dos pacientes são três ainda tem um efeito vascular sobre as metálicas tem nas reduzindo a permeabilidade desses vasos sanguíneos durante

o quadro de inflamação tão ele é é um efeito adicional aqui da da camellia sinensis a inibição do próprio efeito termogênico aqui na produção do efeito termogênico né pela inibição da Fosfodiesterase produzido pela cafeína mas também por outros as metilxantinas acho que é curioso aqui porque a gente pode ainda além de utilizar oralmente a gente pode fazer o desenvolver junto com as suas farmácias aí de confiança é a gente transdérmicos redutores ou seja chess termogênicos contendo extratos padronizados de camélias e tem então cafeína como princípios ativos esses extratos podem desenvolver uma atividade local termogênica sobre

os Adipócitos reduzindo o tamanho desse dá de impostos pelo processo de mobilização dos ácidos graxos de dentro desses adipócitos é uma estratégia interessante também porque além de oral vocês podem ter um efeito benéfico é louca Oi e o efeito anti-inflamatório né o efeito Fantástico da camellia sinensis as epigalocatequinas e os taninos hidrolisáveis presentes lá na camellia sinensis são capazes de produzir uma redução quadro inflamatório mais agudo Também além de diminuir o quadro de inflamação crônica persistente a outra planta bem interessante aqui é a cama crista no mano também conhecida como Cássia não era antigamente Cassia

nomame agora mudou de novo e por isso a gente é de pô aqui sempre com o nome mais atual não é mais reconhecido internacionalmente veja o efeito que a Cassia nomame faz sobre o nosso organismo nela e Nívia lipase pancreática Isso significa que os Lipídios que vão ser consumidos não vão ser degradados a ponto de reduzir aí absorção desses triglicerídios desses lipídios e com isso diminuir os quadros de hipertrigliceridemia nos pacientes então é bem bacana a gente consegue reduzir especialmente para pacientes obesos que tem é triglicerídeos aumentados seja aqueles quadros de pacientes o hipertrigliceridemia familiar

Ou e com distúrbios metabólicos médicos Então a gente consegue reduzir os níveis de triglicerídeos bem bem teste bem intensamente claro que para isso precisa ter um extrato padronizado a oito por cento de cassiolamina que é o princípio ativo marcador desse extrato e as doses recomendadas de 200 a 600mg também tem Protocolos de associação que a gente pode ir é incorporar a e a Cássia no Ame conselhos por exemplo que é uma um ativador lipolítico então a gente reduz a a metabolização dos lipídios pela Exibição da lipase diminuindo a absorção nesses vídeos e ativa a quebra

dos triglicerídeos de dentro dos adipócitos outra Associação interessante motor protocolo interessante seria a cassiolamina soci Oi cordia ecalyculata acorda calyculata tem um efeito supressor do apetite tem uma ação termogênica também associada também nesse caso de protocolo um sinetrol tem uma atividade lipolítica e termogênica então nós teríamos a Mobilização do ácido graxo de dentro do adipócito e uma diminuição da alimentação desses decisão depósitos reduzindo a possibilidade aí de hipertrofia de cidade pó então é um protocolo bem interessante uma associação possível né uma outra a gente pode associar também a cassiolamina fazer os lugares o especialmente para

pacientes que têm aí a associado diabetes também ou hiperglicemia porque a gente tem edição da amilase pela fase Olamina inibição da lipase pela cassiolamina e ilex paraguariensis a o amor genérico enquanto o Citrus aurantium também tem uma atividade a termogênica associada então eu te Garante os dois efeitos periféricos né modulando a hipertrofia dos adipócitos e aqui também é possível a gente ir incorporar no protocolo fitoterápico a cassiolamina com as fibras de crustáceos que diminuem a absorção de gorduras pelo processo de absorção Ou seja a gordura Fica absorvida sobre a estrutura dessas fibras o que faz

com que elas sejam eliminadas pelo bolo fecal no paciente Nesse contexto aqui é o a utilização de picolinato de cromo também aumenta viabilidade de interação da insulina com seu receptor fazendo com tergente tem uma redução dos quadros de hiperglicemia o uso da camelia sinensis para atividades termogênica pela redução na absorção de lipídeos carboidratos que a própria camelia sinensis além de ter um Efeito antiinflamatório e antioxidante bem interessante né pra essa Associação então vejo que as associações os protocolos serviços compreendem esse o dar nesse olhar multi é sistêmico a possibilidade de garantirmos uma melhora Clínica do

paciente de maneira a interferir nos vários segmentos relacionados a patologia o por isso É bem interessante Olha esse aqui é igual ao vivo a produção de vitamina C a administração de vitamina ser com efeito Anti-oxidante e o glucomanan que a reduzir ou diminuir a absorção de lipídios e carboidratos também além da própria cassiolamina a o Citrus aurantium SM bem consagrado Fez bastante sucesso aí na última década né foi lançado no ativo farmacêutico desce dessa planta e que fez são bumbum publicitário assim mas na verdade é aceita usar antes eu tenho protocolo eo mecanismo de ação

relacionada aos seus olhos voláteis que é uma ação Central Mas fundamentalmente aqui para obesidade dele é usado por que pelo seu conteúdo de sinefrina sinefrina que tem um efeito diretamente relacionado com a ativação do a dos receptores beta-3 apr enérgicos lá no tecido adiposo it e ativação adrenérgica no do receptor beta-3 estimula processo de lipólise e pela ativação da limpasse dos triglicerídeos e isso faz com que a já a mobilização dos ácidos graxos EA liberação desses ácidos graxos A corrente sanguínea Então esse é o mecanismo relacionado ao ciclo de alguns tem outros efeitos obviamente que

é o efeito de controlar aí o processo de produção de ácidos de ácido clorídrico lado estômago e tem outros efeitos ainda que a gente vai falar lá nas nossas aulas futuras e aqui uma associação protocolo associando então sinetrol é com Luan a griffonia simplicifolia para reduzir aqui a o grau de ansiedade dos pacientes E promover um efeito de estimulação do centro da sociedade Associados entre o efeito termogênico e na mobilização desse processo por beta oxidação lipídica dos ácidos graxos que foram mobilizadas de dentro dos adipócitos e nós temos ainda que a possibilidade do de associação

do sinetrol com a cordinha calico lata com esses dois mecanismos nessas doses a gente pode associar ainda a l-carnitina Ea coenzima q10 ela queve carnitina faz o transporte de gorduras Para o interior da célula EA coenzima q10 estimula o processo de atividade mitocondrial para geração de energia Nesse contexto gente tem uma um efeito termogênico de diminuição do apetite e de mobilização da atividade energética e do metabolismo celular é uma forma linha bem bacana também que a gente pode associar a Nesse contexto do paciente com obesidade nós falamos da cordinha calyculata ali no protocolo anterior né

cardíaca Calyculata que tem um efeito duplo bem interessante primeiro deles é um efeito termogênico direto pelos derivados de cafeína presentes na sua estrutura na sua estrutura química no seu componente dos fita complexos e o segundo mecanismo é dependente dos taninos os terrenos que fazem um efeito sobre os sobre a filtração glomerular sobre a refugee from né e promovem um aumento da eliminação de urex da diurese o aumento da diurese faz com que a gente tem é uma Redução nos níveis de água circulante de níveis de água também nos tecidos intersticiais com isso a gente aumenta

aumentando a diurese reduz o ganho de peso porque a gente diminui o volume de água e é associando também aí esse efeito termogênico a gente mobiliza o ácido graxo de identidade depósito e faz com que acham no metabolismo energético celular bem interessante Cord calico lata padronizada três por cento de Taninos totais dentro dessa proporção aí de 300 mg por cápsula e é tem esse efeito termogênico como a gente mencionou que a derivada da cafeína e tem um efeito osmótico é sobre a diurese que é produzida pelos taninos presentes nessa plantinha a outra planta de interessante

não é uma planta É uma alga é uma alga marinha é que contém que é indicada basicamente para aqueles obesos que estão tem quadros de Hipotireoidismo associado Lembram que a gente falou da tireoide a produção de hormônios tireoideanos e eram responsáveis diretamente pela mobilização energética pela síntese de mitocôndrias das células muito bem quando a gente tem uma diminuição de três a gente tem uma redução da actividade energética e aí o desbalanço energético se acentua fazendo com que o paciente ganha peso corporal acúmulo de gorduras hipertrofia e os seus adipócitos água o uso da do fucus

Vesiculosos tem como efeito principal a os níveis de iodo isso faz com que ele estimula a função tinha a garantir um aporte adicional então para aqueles pacientes que são obesos e que tem Hipotireoidismo associado a gente recomenda o uso do SUS porque ele é capaz de melhorar a produção dos hormônios tireoidianos mas não sóis ele também promove um efeito diurético osmótico Olha que interessante melhor então a eliminação diurético e tem o Efeito remineralizante Então melhora a condição clínica de distribuição os tecidos a intersticiais de magnésio de selênio de zinco de manganês que estão presentes no

seu conteúdo que fica complexo tem um efeito ainda prebiótico pela presença de auge nascer alguns açúcares insolúveis recuperando mucosa intestinal bem interessante né porque a gente consegue então restabelecer o padrão microbiológico interno no intestino Ó E além disso ainda reduz triglicerídeos e colesterol bem bacana que se o paciente tem obesidade normalmente ele tem um quadro associado de de hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia tão garantir aí para esses pacientes de um efeito pré pro né pro estimulante na tireoide mas também com vários efeitos modulatórios periféricos a Garcinia Camboja E assim a Camboja ela é uma das Plantinhas mais

interessantes aqui porque ela mimetiza nesse contexto a inibição da citrato liase a redução na síntese de colesterol lembra que a gente falou do paciente é um pouco Titanium 1 o paciente com obesidade é um paciente que tem alterações na absorção de a gorduras entre as gorduras absorvem ácido graxo que vira triglicerídeo absorve colesterol que vira LDL colesterol para ser transportada até os órgãos em que o colesterol é precursor Como por exemplo lá na adrenal em que o colesterol é precursor da síntese de cortisol ou na nos ovários onde o colesterol é precursora da síntese de

estrad ó progesterona lá na pele onde o colesterol é precursor da síntese de vitamina D Então sempre que há uma hipercolesterolemia nós temos que investigar prioritariamente se essa hipercolesterolemia não é decorrente das alterações endócrinas porque o off O seu tem uma redução na produção de co O voto sorver mais colesterol se eu tenho uma redução na produção de vitamina D não vou absorver mais colesterol compensar a síntese fisiológica desse hormônio então a gente precisa investigar de maneira sistêmica assim por causa dos pacientes com obesidade uso da Garcinia Camboja bem interessante porque ela promove a inibição

da citrato liase e reduz a síntese local hepática de colesterol então a síntese de colesterol fica Reduzida é utilizando preferencialmente os o colesterol que é absorvido da dieta E aí a gente consegue controlando a dieta associando um na restrição de consumo de gorduras garantir os níveis basais de colesterol suficientes para a funcionalidade fisiológica do organismo Garcinia Camboja normalmente extrato seco a padronizar a cinta por cento 400 miligramas para esses efeitos farmacológicos Associados lá Em algumas associações de interessante protocolos bem interessantes Incluindo aí as cápsulas de Garcinia Camboja com fogo com seres né seres SP que

tem essa Associação bem importante ou ainda Garcinia cambogia com o Citrus aurantium a gente tem todos esses efeitos Associados Nossa bastante uma associação também o picolinato de cromo como fazer lâmina e com extrato seco de camellia sinensis também é uma possibilidade exatamente para garantirmos aqui no Efeito termogênico uma diminuição na absorção de carboidratos uma melhoria da funcionalidade do receptor de insulina e obviamente para diminuir a absorção de açúcares e da própria vontade de comer os doces né reduz a percepção o sabor adocicado aqui que é bem frequente no paciente com obesidade né A Procura pelo

doce a busca pela pela reposição de nutrição de carboidrato de liberação rápida o multiprotocolo bem interessante também Da garcínia ou magnésio magnésio quelato com a corda ecalyculata e com a camellia sinensis a gymnema Silvestre é uma outra planta bem bacana aqui para uso nos pacientes com obesidade é a gymnema sylvestre ela tem na sua composição uma série de componentes bem importantes e que reduzem a que as a percepção de sabor adocicado também que esse é um Outro fator bem importante nos pacientes com obesidade além de ser dessa redução da percepção ele também bloqueia a Absorção

de glicose intestinal e isso faz com que a gente tem uma redução dos Picos glicêmicos pós-prandiais aquele aumento de glicemia que acontece depois consumo de carboidratos de liberação rápida e que podem levar e a uma mudança em busca de atividade das células Beta pancreáticas levando a uma Ripper função das células Beta pancreáticas E com isso a gente tem uma uma diminuição da capacidade ou da geração de estresse oxidativo ao nível pancreático e são uma Função então Protetora da gymnema sylvestre e umas associações dela com Cássia numa por exemplo é uma possibilidade é com fazer os

lugares e Cassia nomame com um efeito somatório né dá um efeito para reduzir a glicemia pós-prandial e também com as fibras de crustáceos a reduzir a absorção de gorduras tá melhorar a eficiência dos receptores de insulina e diminuir os Picos posta and styling é de glicose é a redução aqui pela Incorporação de Cilene taurina a melhorar a função do tecido pancreático e aumentar o custo o gasto energético né tentar compensar efetivamente aí melhorando o metabolismo basal das células né Myles paraguariensis nessa gente fez já um já falando sobre ela na associação com o cassiolamina É

mas aqui rapidamente ela fez ela tem o efeito então mediado pela presença dos principais marcadores que que tem um Efeito antioxidante anti-inflamatório mais ou menos como a como a nossa do nosso chá verde né E aí a gente tem esse efeito associado não só antioxidante anti-inflamatório mas também o efeito termogênico é produzido pelo pela ilex paraguariensis a nossa farmácia lá de Porto Alegre né Novo Hamburgo é faz uso constante imagina no chimarrão E aí a gente pode ter Então esse depoimento ao final aqui da aula se tem um efeito termogênico da interessante ou não E

além de ser feito sobre o metabolismo e sobre os quadros de oxidação relacionados à obesidade e tem todas essas funções já validados para ilex paraguariensis a diminuição do Risco cardiovascular pela diminuição da oxidação do LDL é a redução uma das da atividade de necrose ou de apoptose das células beta pancreáticas tem um efeito então de protetor é pancreático tem também uma uma função sobre a o efeito termogênico gerado lá No adipócito e tem vários outros efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios relacionados ao consumo da Hilux para Guarulhos Além disso tem um efeito antiinflamatório bastante importante que já

já foi validado para essa plantinha E além disso ela ainda faz uma redução da percepção de fome diminuindo o produzindo uma sociedade precoce e faz ainda a redução das gorduras corporais e viscerais além disso uma o efeito termogênico diminuindo a deposição das Gorduras sobre os tecidos adfors algumas associações bem interessantes aqui da Hilux com acorde a gente tem uma potencialização do efeito diurético um efeito termogênico e uma supressão do apetite associar também com o carthamus tinctorius ou óleo de cártamo também faz um efeito termo termogênico e político associado Ah e ainda as cápsulas né que

podem ser associadas de Citrus aurantium fazer os lugares e eles paraguariensis sempre Somando os efeitos aditivamente a para o tratamento do paciente mês que todas essas associações a gente presta o põe que tenham sido feitas a partir de uma anamnese integrativa para que o paciente possa ter uma melhor a clínica de todos os seus sintomas quando é apropriados na associação Então a gente vai sempre associar dentro de uma lógica de repertorização dos sintomas da apresentados pelo paciente com as atividades é apresentadas pela planta Medicinal Nesse contexto e nós temos ainda a ainda para sugerir aqui

a Virgínia na HBO é bom nesses que a manga africana que tem um efeito bem interessante também especialmente sobre o tecido adiposo ela ajuda no controle das taxas glicêmicas colesterol tem um efeito laxativo discreto e promove a saciedade por isso ela está incluída aqui nesse protocolo terapêutico do paciente com obesidade Pode ser na forma de shake por exemplo que a gente pode Adicionar aqui o o extrato de manga africano de Virgínia para o processo de melhoria da disponibilidade energética especialmente se a gente associar aqui um a Whey Protein para dar uma sociedade adicional na gestão

e ajudar na gestão do peso do paciente Oi gente tem também aqui a fazer alguns lugares fazer alguns lugares não isso já mencionamos junto com a cassiolamina diferença aqui é que nós temos para fazer o lâmina que é derivado fazer Alguns lugares ação sobre a Alfa amilase pancreática então diminui os Picos glicêmicos os pós-prandiais é enquanto a cassiolamina diminui a absorção dos lipídios circulantes lá no intestino é o gente tem esses dois mecanismos que podem ser Associados a sua lâmina e cassiolamina a garantir o efeito associado dessas duas plantas no controle glicêmico e trigliceridemia também

é possível encontrar aqui na faseolamina como componentes Fitoesteróis que são bem importantes como anti inflamatórios então eles também ajudam um controle das inflamações intestinais gente vai ver isso mais para frente lá no nosso módulo de inflamação intestinal em algumas associações de interessante também no fazer alguns lugares com griffonia ou ilex paraguariensis com camellia sinensis desconter se você já podem imaginando como um a cada uma das plantas vai contribuir para o efeito Fisiológico no tratamento do paciente com obesidade né Então essa é bem interessante fazer os lugares com picolinato de cromo com vanádio quelato que aumenta

a taxa de metabolização é pela mobilização da insulina e a camellia sinensis novamente aqui na associação E essas formulações são exatamente pensando no bem-estar paciente quando a gente associa para ganho de qualidade é sinérgica desses extratos e dos céus Respectivas marcadores né temos ainda trigonella foenum Greco e panela tem efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios é controla o Diabetes pela redução na absorção de açúcares no intestino controlam também as dores de estômago E gastrite tem um efeito antiinflamatório bem interessante ainda que são antioxidantes reduzindo o comprometimento oxidativo nos pacientes com obesidade talvez que a gente pode usar

que o a organela como suplemento Nutricional como um carreador também de outros estados na integração do da utilização dessa planta para o Oi gente tudo da obesidade chegou nela tem várias formas de utilização como a gente mencionou desde as formas mas é do próprio ó beijo e um volume grande de poda da planta mas que ele pode servir como um suporte para incorporar outros estratos dentro desse contexto Clínico do tratamento da obesidade e na associação trigonella foenum grego Pode ser adicionar por exemplo arginina camellia sinensis Whey Protein fazer uma forma ou de cápsula old Shake

ou de um outro veículo de composição para garantir aí um um tratamento melhor para os nossos parceiros e os carro Tchau pretinha que a gente vai falar sobre obesidade é assim se tiver oxigenados cinge ver o que sinaliza a gente tem aí o efeito é muito interessante dela porque ela tem além do efeito termogênico é mediado pelos de Heróis A gente tem também um efeito antioxidante anti-inflamatório bem impactante Além disso ela também regula lá no sistema nervoso central no hipotálamo é o centro da do vômito como a gente vai ter o tratamento dos pacientes normalmente

a gente tem alguns distúrbios intestinais eventualmente podem gerar aí um comprometimento da atividade do centro do vômito pode ir então Mente Não É sempre mais com a mobilização ou redução na absorção de Gorduras ter um trânsito intestinal que pode evocar respostas genéticas Então uso do gengibre Inês e também é bem interessante Porque além dos efeitos anti-oxidantes anti-inflamatório de termogênicos a gente tem efeito ainda internet e antidispéptico o que garante o efeito final paciente de bem e é bem interessante pela qualidade de vida aquele graça então pode ser usado desde infusão decocção o pó em que

nós vamos Ter os efeitos farmacológicos Associados à redução da atividade do nf-kappa-b então ele diminui a produção de mediadores inflamatórios ele reduz a expressão de fator de crescimento do endotélio vascular especialmente aqui nesses quadros de inflamação subclínica quando a gente tem uma um aumento da neoface polarização em tecidos inflamados persistentemente EA redução da ação anti-inflamatória da ação inflamatória da serotonina nos tecidos É isso também uma ação bem interessante e os medroso marcadores responsáveis pelo efeito antiinflamatório do gengibre são basicamente os joga obra e os digeram especialmente os seis em geral e os 6-shogaol que ninguém

o nf-kappa-b e reduzem a expressão de citocinas pró-inflamatórias e enzimas envolvidas na modulação positiva da inflamação a gente tem o efeito como a gente mencionou de diminuir lá nos adipócitos a produção nos macrófagos inflamatórios Das citocinas conosco nos gengibre na dieta dos pacientes com obesidade E além disso a gente tem o efeito sobre o sistema nervoso em fraco né como eu falei para reduzir atividades da região que meu deflagradora lá no sistema de regulação em Porto Alegre tem um efeito antioxidante do gengibre que promove não só sequestro mas também o aumento da expressão de proteínas

e enzimas anti antioxidantes naturais e o efeito termogênico ele é um efeito um pouco Diferente dos demais aqui Associados aos ingersoll a capsaicina também que está presente dentro dos em Ribeirão oficinados nesse caso é a capsaicina e também os filmes de heróis são capazes de ativar as fibras sensoriais do Tipo C que estão distribuídas na região dos adipócitos com isso a gente aumenta a liberação de neuropeptídeos e também que faz o efeito vasodilatador e também de noradrenalina nas imediações do tecido Adiposo a noradrenalina por sua vez estimula ou no caso do sinetrol os receptores beta-3

promovendo um efeito de ativação da lipase dos triglicerídeos isso faz com que haja mobilização de ácidos graxos E promova com isso uma reabsorção desses ácidos graxos para que eles sejam levados até o fígado para a promoção de beta oxidação lipídica garantindo o aporte energético maior e reduzindo a hipertrofia dos adipócitos paralelamente É bem interessante esse Mecanismo ele não tava saindo escrito até agora para outros para outros termogênicos Oi e aí a gente é sugeriu aí uns protocolos integrativas complementares que a gente vai deixar no material de apoio para vocês consultarem depois ao longo da dessa

semana é das duas próximas semanas né até o nosso próximo encontro e discutiremos também o nosso grupo de WhatsApp a a utilização desses protocolos integrativos sempre que vocês Tiverem dúvida Claro chame lá no nosso grupo de apoio e a gente vai tratando e trabalhando com vocês essa discussão da dos protocolos que é esse objetivo do nosso curso né eu vejo sugeriu alguns aqui alguns protocolos um caso Clínico eu gostaria que vocês depois comentasse lá no grupo no WhatsApp é que a gente pudesse nem apresentando a aos mecanismos para vocês dentro dessa lógica fitoterapia na fisioterapia

Clínica as melhores opções para tratar Esses pacientes já estão descritos aqui e também acho que vocês eventualmente quiserem trazer para gente discutir é em conjunto lá no Whatsapp no grupo de de atividade Paraná a conversar fica então o material de apoio para vocês consultarem Quem vive de de aporte para vocês a gente tem também aqui no final para oferecer a vocês a fitoterapia na obesidade que no curso do hotmart muita gente traz todos esses protocolos Discutidos integrados que dá à disposição com as aulas todas as vagas em Águas se vocês podem ter o Acesso rapidamente

aí com teu com mais detalhes e era isso para a obesidade Muitíssimo obrigada vamos abrir a pergunta sair agora para a gente discutir com mais ou mais calma Oi boa noite calma que tá falando miraldo Professor Geraldo foi excelente a sua explanação e agora a gente vai partir para as perguntas que temos aqui Já no chat perguntas a gente queria lembrar para que vocês registem apresenta o link que nós enviamos já é duas vezes que é importante nem é para o certificado é o outro lembrete é que nós vamos estar também enviando um educ né

ao final para vocês com todas estas sugestões de fórmulas Então porque você está em melhor aproveitamento da aula e e não esquecer que a gente tem uma surpresa no final do curso a gente queria lembrar isso para vocês de três Nós Vamos sortear que 3 inscrições no curso que o Professor Geraldo é ministra é difícil e para as águas Manaus então assim interessante que vocês participem até ao final até o 6º módulo para que vocês possam concorrer a três forças que a gente vai estar promovendo vamos para as perguntas aqui algumas o dom aí teve

era perguntou assim para para suprir a necessidade energética das células o processo de lipólise para Liberação de energia não teria eficaz É sim o grande problema disso é que a gente tem o paciente ou mesmo uma progressão de desnutrição energética celular na grande maioria das vezes mediado pelos processos inflamatórios e oxidativos EA própria obesidade gera no contexto da sua implementação então quanto mais obesidade mais inflamação mais oxidação mais resistência Lina e menos energia celular a gente tem disponível para essas células poder Funcionar adequadamente Então dentro desse contexto da gente precisa na verdade começar o processo

inverso né vez oxidados receptores precisa reduzidos graus de inflamação reduzir o acúmulo de triglicerídeos dentro da resposta através dos esta motivo E para isso ele precisa fazer tudo essa relação o cheiro online A contingência de baixa energia no processo Claro oxidação dos ácidos graxos lá filha no processo tiver oxidação é um processo que gera app gera Energia para o organismo um grande problema e área da energia gerada ela não é suficiente porque a cérebro não consegue absorver glicose da corrente sanguínea pela resistência à insulina está sendo gerado pelo estresse oxidativo e da inflamação a Maura

curar perguntou A Cléia Então seria contra-indicada em pacientes com câncer de mama por ter um papel e tô estrogênico ela tem esse papel fitoestrogenica ela tem esse papel mesmo Pacientes que têm câncer de mama que são estrogênio sensíveis sensíveis aos participantes um Sim esses casos em reconstruir de carro e é isso também é consegui ficar dualismo do das isoflavonas da derivados da soja né pode ter sido essa avisou que lá vão estar só a arte do tricô nesses pacientes que têm câncer de mama para o gênio sensíveis então é uma complicação poderíamos usar outras estratégias

da regulação no peso corporal nessas Pacientes com conheci quadro tóxico Jardim público tá bom Pergunta A Cléia nutricionista pode prescrever e aqui nem a morte pode sim na verdade te ajude serviços já podem muito né Podem escrever muitas formas farmacêuticas agora com a nova legislação que consegue elas podem se inscrever e certo aquela lista de fitoterápicos dia da inscrição exclusivamente médica Nesse contexto elas não podem assim como os outros Profissionais também não quer um processo restrito aos meios de plantas mas de formas farmacêuticas ficam terá até o que diz a legislação outras formas Paralelos de

apresentações a questão é extemporânea secção de neve na formulações magistrais não está inscrito na legislação pelo Nossa compreensão do jurídico da nossa empresa então sim a os nutricionistas podem escrever outras formas mesmo naquelas que são restrição é para a prescrição média com fita E com a que leva pode ser pode ser pescoço cintura chá medicinal para as nutricionistas é possível que seja feita a descrição e a Maura cor a pergunta ali certa pode em gestantes diabéticas em vários é para chegar desconforto eventualmente que pode ter no Sabor e da própria indicação dos gases pela metabolização

dos princípios ativos sulfurados É pode ser prescrito assim sempre com o cuidado de observar né Gestante de ser tenho cuidado na observação sintomatológico se ela apresentar alguma contingencial intercorrência clínicas suspende avalia né a causa da própria mas sim pode ser usado no distantes mesmo já outra pergunta das de gengibre para hipertensos pode gengibre pertence ao Ministério aqui incluído tem protocolo e pudesse trabalhar com plantas antigas em cima normalmente o gengibre é tem uma um aumento de só espaço nos lares é que O pote levar uma piora Clínica no contexto dos hipertensos Mas qualquer maneira de

novo aqui a gente trabalha com protocolos né que eu tô Qual os ficou ter a não ser se eu tiver um paciente que é o óleo para ir da minha planta principal vai ser gengibre ele tem quadro de com a quantidade de hipertensão eu faço protocolo integrando outras plantas medicinais podem reduzir os efeitos Associados à hipertensão gerada pelo gengiva mas que garantam o Efeito termogênico no efeito antiinflamatório dele dentro do contexto do protocolo que é mais importante que a gente sabe que não dá para trabalhar fisioterapia Clínica e nem é esse o nosso objetivo como

substituto do alopático por exemplo eu tenho uma dor de cabeça e eu vou dar uma planta analgésica invés da Aspirina eu tenho uma hipertensão eu vou a planta anti-hipertensiva ao invés da modi pena estudar captopril é uma Anti-hipertensivo Não é esse o contexto contexto da fisioterapia Clínica trazer esse olhar integrativa mobilizar aqui o Arsenal terapêutico fitoterápico para garantir o tratamento das causas estão gerando esses sintomas Não é esse é o objetivo e aí a gente tem essa virada assim gigante de qualidade com tratamento fisioterapia mas a pergunta era assim para o processo gente pode dá

mesmo para pacientes hipertensos fazendo protocolo de Ituberá trato na pergunta Tem a ver com isso que você tá falando é da Lúcia e ela pergunta se ela seria possível usar os porcos em pacientes com alterações no TSH e T4 sem uso de medicamento O Eduardo é a próxima pergunta também que é do Rodrigo o fucus vesiculosos é indicado no controle da tireoide mas é contra-indicado nos casos de pacientes em tratamento de Hipotireoidismo Como se dá esse manejo na prática pois ninguém vai suspender a leva o thyroxine na para Os utilizar fogos são duas perguntas que

tem a ver você já pode responder usar uma pretinha muito interessante lá tem essa possibilidade de Altos níveis de um e o iodo e ela não tem o dom natural reproduzido pela própria classe Catarina parte do ambiente marinho e disponível dentro de uma forma de outros elementos então eu tem iodo sozinho tem selênio não tem uma das leis tem magnésio benzinho veja aquela conjunto dinheiro elements A atribuir não só para melhorar qualidade de produção por leite de 80 ou também de outras funções enzimáticas longo da das desde nazis periféricas e fazem a conversão de T4

T3 é um círculo caso de um tratamento que o paciente já está utilizando A Malévola mesmo assim a gente consegue gravar nós temos benefícios do corpo porque é a gente consegue melhorar disponibilidade desses olhos né alimentos e também tem todo o efeito eu fica complexo lembro que a Gente falou que o efeito diurético osmótico diurético não é feito o redutor de triglicerídeos e colesterol é um efeito de probiótico e prebiótico que o que há um Gina tem lá dentro no contexto do que ter combatido poucos Então são ações que vão te garantiria é uma melhor

performance do próprio departamento anotar convencional Então é só questão de ajuste de dose mesmo para garantir uma melhor performance gente tem pacientes que a gente tem utilizado Os mesmos e tratamento com levotiroxina porque a gente não toque em o processo de Hipotireoidismo ele tava apresentando Na verdade era por falta de desde nazis ou seja falta da capacidade de conversão do T4 era produzido em três é o quando chegou usava até chegar tava aumentado quando se usava P4 ele tava alto ele tava suplementando leva de nordestinos mas quando se cruzavam T3 livre nós tínhamos níveis passagens

muito baixo e o seja a gente tem o T3 livre quero Bioativo é responsável pela sua conta gênios embaixo eu não consigo mesmo aumentando as lojas de Léo última piscina corresponder ao efeito biológico e era isso que a gente ia sabe disso a gente conseguiu não alguns poucos de selênio elenco metionina fazer com que aumentasse a expressão de Deus ginásio converter-se mais p 4 MP3 estabelecendo padrão fisiológico funcionários da Portugal e aí a gente melhorar a qualidade do paciente mesmo não mexendo No tratamento não leva os docinhos o professor a próxima pergunta da Cláudia qual

o melhor horário de tomar dos fitoterápicos na obesidade Antes das refeições após as refeições ou longe das refeições depende basicamente do ou não eu quero respeito para reduzir a absorção por exemplo cassiolamina faseolamina absorção dos lipídeos da dieta tem que tomar antes da uma hora antes das refeições é que as enzimas possam ser exibidas e reduzir com isso Os níveis plasmáticos desses metabólicos desses nutrientes que vão ser absorvidos não é agora você pega um efeito termogênico e o efeito termogênico eu posso tar a conseguindo por exemplo a classe tuições Ou depois das refeições e daí

a gente tem uma o que é que vai acontecer sobre os adipócitos reduzindo lá a hipertrofia decisório posso se mobilizando acervo energético aqui entre as refeições paciente sinta menos o me sinta menos Desejo Lu celular pela energia porque a gente vai estar mobilizando entre as refeições não depende do protocolo antes ou depois essa ideia é Ah tá bom a Mônica pergunta em média Por quanto tempo devemos manter o uso dos fitoterápicos Olá boa Mônica seguinte é normalmente a gente tem um efeito e sugere defeitos fitoterapia gente sugere até que haja uma uma remodelagem interstício celular

se a gente pensar em termos de ambiente Onde a célula tá vivendo nesse ambiente extra-celular e se renova a cada período de 120 dias mais ou menos Então se a gente consegue fazer o processo de tratamento que mantém as condições desse ambiente extra-celular esse tecido intersticial Limpo das condições agressivas que geraram a redução da função da célula por 120 dias nós teremos uma grande probabilidade de que isso permaneça e depois do tratamento por isso que a Gente sempre recomenda a redução o tratamento até a redução dos sintomas mantendo essa redução dos sintomas pelo menos 120

dias é um tratamento mínimo necessário que a gente tem uma mudança bioquímica no ambiente onde as Ela está vivendo ser a indicação de uso pelo menos Barros nossos protocolos integrativo E aí E aí em alguma Alba E eu acho que ela ficou sem som e procurarmos agora com tanta informação é não tem não tem espera aí e não tem mais nenhuma pergunta não pelo menos que eu identifiquei aqui eu tô niraldo a gente vai ter que deixar hipercloridria para próxima aula né 1:30 Alba continua congelada lá eu acho que ela caiu com acesso adiciona você

quer o internet a internet dela caiu ela ela tá sem internet né perguntou se todas foram feitas pessoal agradecendo aqui no chat Resposta as respostas é como a gente viu isso a gente vai fazer pepelaria não nossa nossa próximo encontro né agradecer aqui a presença de todo mundo é reiterando quem ainda não acessou o formulário já acessa já para ter a presença né o nosso grupo também de WhatsApp então lá né que linha profissional do colocou alguns casos clínicos para a gente poder discutir com aqui tirando uma dúvida eu quiser trazer alguma coisa de paciente

Ele tá aberto né para fazer essa essa interação e é isso gente queria agradecer então a presença de todos os nomes das seis farmácias e a gente se vê no próximo encontro daqui a 15 dias o Perfect Store disposição obrigado por vocês estarem aqui até esse momento e próxima aula a gente continua com cera gástrica Não percam ajeitada professora falei que a gente passa uma aula uma sétima aula gratis aqui pessoal não é uma aula bônus né gente complementa Nosso conteúdo em dúvida até o final a jovem ótimo beijo grande para vocês fiquem com Deus

e um ótimo até mais tchau tchau obrigada tchau E aí E aí E aí E aí E aí o peraí donde E aí a coisa muda né Bom dia