Módulo 7 aula 21 Uma vez que você já sabe o que são respostas pivotais, é importante nós falarmos do treino de respostas pivotais. A sigla que nós utilizamos é o PRT, que é o termo em inglês, a gente traduz o termo mas não traduz a sigla. O treino de respostas pivotais é um modelo que vai enfatizar a participação dos pais como os principais agentes de ensino ou de intervenção no trabalho que a gente está fazendo com a criança com TEA.
Para garantir que as intervenções sejam abrangentes e que também sejam coordenadas, é necessário treinar também outras pessoas que vão interagir com o cliente, para que eles possam servir como agentes terapêuticos. Isso pode envolver os irmãos, os professores, outros funcionários dentro da escola, mas também pode envolver o psicólogo, o fonoaudiólogo e outras pessoas. Um tipo de resposta pivotal muito ensinada com o PRT é a habilidade de escolher.
Quando essa habilidade é ensinada, ela pode gerar ganhos em muitas áreas. Por exemplo, engajamento na tarefa, então eu posso ensinar o meu cliente a escolher qual é a tarefa que nós vamos fazer primeiro e depois nós vamos fazer a outra que ele não escolheu. Eu posso ter um aumento de interesse do meu cliente pelas tarefas, isso também é bastante importante porque o engajamento vai depender desse interesse.
Esse cliente pode fazer as tarefas com mais entusiasmo e eu posso melhorar então a participação, e aumentar a participação desse cliente em tarefas. O PRT em geral tem dois objetivos principais. O primeiro objetivo é ajudar pessoas autistas a caminhar para uma trajetória de desenvolvimento, focado em uma ampla gama de comportamentos.
O segundo objetivo principal do PRT é aumentar as oportunidades para uma vida satisfatória e com mais significado nos contextos naturais e em contextos inclusivos onde esses comportamentos acontecem. O PRT é parte do princípio de que as pessoas altamente motivadas podem aprender melhor e por isso propõe cinco componentes motivacionais para melhorar o aprendizado das pessoas. O primeiro é oferecer escolhas individuais e relacionadas às atividades de aprendizagem.
Então ofereça escolhas, pergunte se o cliente prefere esses materiais ou aqueles materiais para uma tarefa na qual os materiais podem ser intercambiáveis. Eu posso usar tanto um quanto outro. Alternar as tarefas também ajuda a manter a motivação.
Não concentrar tarefas muito difíceis em uma sequência. Então eu vou alternar tarefas que sejam fáceis e tarefas que sejam difíceis com outras que o cliente já dominou. Então é muito importante incluir tarefas que o cliente já conseguiu alcançar, um critério de domínio.
Ele já aprendeu as tarefas que ele está aprendendo agora? Isso vai aumentar a motivação dele. Por quê?
Porque ele vai receber reforçadores por essas tarefas também que ele já aprendeu e isso mantém ele animado porque ele está acertando algumas coisas que ele já sabe, outras ele está aprendendo agora. Variar as tarefas, o tipo de tarefa, também é algo importante no PRT. Porque evita a monotonia, evita ficar na mesma tarefa muito tempo.
Isso pode ser cansativo e desanimador para o cliente. Então quando estamos usando PRT devemos variar as tarefas. É claro que aqui nós estamos falando do PRT como uma estratégia que é muito utilizada, mas a gente pode também trazer alguns elementos do PRT para as nossas tarefas e para os nossos ensinos em ABA, utilizando estratégias estruturadas, por exemplo, do DTT.
Usar reforçadores naturais é algo muito importante. Então, por exemplo, se o meu cliente pedir por biscoito e eu entregar o biscoito para ele, essa é uma estratégia de utilizar um reforçador natural. Eu ensinar o cliente a abrir um pote e lá dentro ter um reforçador, ou seja, o reforçador natural de abrir o pote é ter um reforçador lá dentro, é ter acesso ao que tem dentro do pote.
Nós também estamos utilizando o uso de reforçadores naturais. Recompensar o cliente por tentativas de desempenhar o comportamento ou a habilidade que está sendo ensinada, mesmo quando elas não forem perfeitas. Ou seja, a gente deve reforçar tentativas.
Quando a gente sabe que é uma tarefa muito difícil para aquele cliente, a gente deve reforçar o esforço em tentar desempenhar aquela tarefa, ainda que ela não tenha sido executada da melhor maneira possível. Mas é a melhor maneira possível para esse cliente nesse momento. Então, quando a gente trabalha inspirado nas estratégias do PRT, a gente deve também reconhecer tentativas de resposta ou aproximações de resposta.
Quando aquela resposta que o cliente dá, não é exatamente a resposta correta, mas é uma aproximação ou é a melhor aproximação que ele já deu da resposta correta. Outros princípios que envolvem o PRT são a intervenção precoce, está associada aos melhores resultados positivos. Então, quem trabalha com o PRT geralmente vai tentar iniciar essas intervenções ainda no começo da infância, próximo dos dois anos de idade ou às vezes até antes, uma vez que tenha sido identificado algum atraso no desenvolvimento, mesmo que um diagnóstico não tenha sido concluído.
O ensino em ambientes naturais é também uma característica do PRT, ou seja, o ambiente natural de uma criança, em casa ou dependendo da idade, na pré-escola, na escola, e ele é associado com uma melhor generalização das habilidades, ou seja, generalização significa, voltando lá no que a gente já falou, é executar habilidades que foram ensinadas num contexto, em outros contextos onde essa habilidade não foi ensinada. Então, o PRT trabalha com ambientes naturais para facilitar a ocorrência desses comportamentos nos ambientes naturais e também ajuda na manutenção do comportamento. Esse comportamento que foi ensinado, ele precisa se manter ao longo do tempo.
Isso é muito importante. O PRT também envolve pessoas próximas para auxiliar nessa intervenção. O PRT tem como característica principal envolver várias pessoas no ensino e no convívio dessa criança para produzir um melhor desempenho.
Então, isso vai envolver também, eu já falei de irmãos, familiares, mas pode envolver colegas, pares dentro do ambiente escolar ou outras pessoas dentro da equipe da escola. Para crianças e adolescentes, o envolvimento da família é muito importante. A gente diria que ele é essencial.
O uso dos componentes motivacionais do PRT também pode produzir comportamentos desafiadores relacionados à fuga de demandas. Nós já falamos, demandas muito exigentes, tarefas muito longas podem fazer com que o cliente desenvolva comportamentos desafiadores. Por exemplo, fugir do terapeuta, gritar, chorar, ter algum comportamento vocal repetitivo, ter algum outro comportamento dirigido ao terapeuta, por exemplo, empurrar o terapeuta, beliscar o terapeuta, derrubar os materiais da mesa de atividades ou até mesmo escorregar para baixo da mesa de atividades e se jogar no chão, se deitar no chão.
O PRT é considerada uma intervenção no antecedente, porque ela interfere, primariamente, na motivação. Então, o que nós queremos é aumentar a motivação do cliente para se envolver nas atividades. Além da comunicação, outras áreas que a gente utiliza o PRT são atividades acadêmicas, habilidades sociais, brincadeiras simbólicas, por exemplo, brincadeiras de faz de conta e também atividades de autocuidado.
O PRT tem algumas semelhanças com ensino naturalístico, e tem alguns componentes comuns com ensino naturalístico. Por exemplo, seguir a liderança da criança, ganhar a atenção da criança por meio das interações, oferecer dicas claras e concisas para palavras que sejam expressivas, intercalar entre palavras que a criança já fala para produzir a manutenção desse repertório e dar dicas para novas palavras, para ampliar o repertório desse cliente. Reforçar palavras novas ou aproximações com reforçadores naturais.
Então, veja, todos esses pontos que foram elencados aqui são pontos que tornam em que o PRT se assemelha ao ensino naturalístico. Então, muito do que nós fazemos com ensino naturalístico tem muito a ver com PRT. Às vezes a gente pensa numa sessão de ensino naturalístico intercalado com um DTT e nós estamos também utilizando o PRT, o Treino de Respostas Pivotais.
