o Olá pessoal tudo bem Eu sou a professora elisalva Guimarães e nós vamos começar a nossa aula de hoje já mostrando essa imagem de um coração mas se vocês observarem bem esse coração ele está aumentado ele está com tamanho ampliado e isso provavelmente aconteceu em resposta a um determinado estresse um estresse patológico vamos entender então que foi que aconteceu nesse coração para que ele aumente tanto de tamanho para que aconteça nele o fenômeno que nós chamamos de hipertrofia na aula de hoje o nosso tema é adaptações celulares vamos começar e na última aula nós falamos
que a célula ela vive em um estado que a gente chama de homeostasia que aquele estado de suas organelas as suas funções estão ali estritamente reguladas e que se existe algum estresse seja ele no meio interno ou no estresse naquele ambiente no qual a célula está inserida que inicialmente a célula ajusta as suas funções Ajusta a sua estrutura para que ela sobreviva não esquecendo que esse ajuste acontece mais que a célula mantém ali a sua viabilidade E essas alterações celulares que são reversíveis Isto é se eu tirar os a luz estímulo foi retirado a célula
retoma O seu padrão de normalidade o seu estado de homeostasia então seriam essas alterações celulares que são reversíveis em resposta a um determinado estresse observa em que essas adaptações elas podem ser fisiológicas quer dizer acontecem normalmente para uma célula por exemplo no caso de as alterações induzidas por hormônios durante o processo da gravidez Então você tem aumento de mama útero também aumenta de tamanho para alojar para receber o bebê então isso não adaptação O que é fisiológica é reversível a patológica ela também é reversível se você tem aí um estímulo Como o próprio nome já
diz é patológico como por exemplo no caso de fumantes a uma modificação da estrutura do epitélio da traqueia para que para que essa tra que ela fique protegida no caso desse estímulo aí patogênico porque nós vamos falar também de se exemplo é com mais detalhes um pouquinho mais à frente Lembrando que todas essas adaptações as células ela é sofrem alterações em número ela é sofrem alterações no seu tamanho elas podem sofrer alterações também no seu fenótipo quer dizer nas suas características da forma com que ela se apresenta na sua atividade metabólica e também nas suas
funções e observem gente que cada uma dessas alterações que a gente falou em número em tamanho e em função e fenótipo cada uma dessas alterações cada uma dessas adaptações que as células sofrem resposta a um estímulo ambiental elas recebem uma nomenclatura especial como por exemplo mas sabemos que o fenômeno da hipertrofia é o fenômeno que é célula aumenta o seu tamanho já interpla zia é o aumento do número de células então quando a gente fala em aumento de tamanho muitas pessoas confundem esses dois conceitos essas duas definições hypertrophy e eu aumento de tamanho da célula
e a gente vai entender tem sua compensa já na hiperplasia como eu já falei é um aumento do número de células e a atrofia refere-se essas duas questões a quem tem inscritos somente a diminuição do tamanho das células não atrofia a gente tem os dois fenômenos diminuição de tamanho e diminuição também do número de células a metaplasia observa em aqui a diferença olha de uma célula normal para uma célula metaplásicas quer dizer onde aconteceu o processo da metaplasia então um tipo celular é substituído por um outro tipo mas da mesma linhagem por exemplo um tipo
de epitélio é substituído por outro tipo de epitélio Na tentativa de que de proteger então todas essas adaptações que nós falamos aqui olha aqui a célula e a observa em que aqui ela hipertrofiou ela aumentou de tamanho aqui ela aumentou em número aqui a gente tem duas camadinhas aqui tem uma só na atrofia lá reduz o tamanho Mas ela também pode reduzir número e a metaplasia observa em que houve uma alteração no tipo celular então todas essas alterações gente permitem com que a célula module a sua estrutura em função e assim ela é escape de
cima o que pode ser quando eu já falei para vocês um estímulo fisiológico como por exemplo no aumento da demanda funcional como ocasionado por exemplo por hormônios por mediadores químicos endógenos como estresse mecânico por exemplo como acontece nos ossos e nos músculos e o ocasionado por um por um símbolo patológico como nós já falamos também no slide anterior e na intro Sofia uma loja conversamos um pouquinho no slide anterior a um aumento do tamanho de células e Esse aumento do tamanho de células ele resulta no aumento do tamanho do órgão vamos lembrar que esse aumento
do tamanho de células aqui é diferente daquele processo que a gente viu lá naquela aulinha sobre lesão celular onde nós falamos em Tomar façam na tomar façam também existe o aumento do tamanho da célula só que na turma inflação acontece a lesão da célula que não a célula vai estar se adaptando na tumefação ela ocorre porque porque você tem um aumento da permeabilidade de membrana que você tem aí um ganho muito grande de água para essa célula o que causa os edemas celular que acontece que o aumento do tamanho das células é devido ao aumento
da síntese proteica de proteínas estruturais e da duplicação de organelas então por isso que a célula aumenta de tamanho e não é que existe ali novas células não porque na verdade quando a gente fala em novas células geradas a gente está falando em hiperplasia e não em hipertrofia então na hipertrofia a um aumento do tamanho das células devido ao aumento da síntese de proteínas estruturais e da duplicação D a organelas Então ela geralmente gente essa informação aqui é muito importante a hipertrofia ao corre em celas com capacidade limitada de divisão porque aquelas células que se
dividem quando a gente gera novas células quiser aumento do número de células aqui a gente está falando em enfer plasia novamente para que vocês não confundam esses conceitos mas professora a hipertrofia ela pode vir acompanhada da hiperplasia Pode sim os dos fenômenos as esses dois tipos de adaptação eles podem acontecer em em conjunto tá você tem algumas aqui inclusivas em porque eu vou trazer para vocês um pouquinho mais à frente fala exatamente sobre isso de um órgão que sofreu hiperplasia e hipertrofia E quando é que é hipertrofia ela acontece Então ela desencadeada por um aumento
de demanda que eu não minto de carga de trabalho isso a gente observa bastante quando a um gatilho mecânico por exemplo no caso de alongamentos como um academia não é excesso de carga então a musculatura que é um órgão que tem a capacidade limitada de divisão a musculatura estriada tanto a musculatura estriada esquelética como a musculatura estriada cardíaca Então são órgãos que Inter trophy anos Outro exemplo é estimulação hormonal específica como a gente falou no caso da gravidez no caso de aumento das mamas também ou fatores de crescimento quando a gente faz um fator de
crescimento a gente está falando é muito nessa questão tanto da hipertrofia e também a gente vai ver que é uma Oi gente que causa também a hiperplasia é hipertrofia ela pode ser tanto fisiológica Então pode acontecer normalmente no organismo em resposta a um determinado estímulo ou pode ser também resposta a um estímulo patológico e como acontece a hipertrofia Qual o que seria um mecanismo de açao Então vamos supor que nós temos aqui estímulos como fatores de crescimento e hormônios esses fatores de crescimento e hormônios eles vão induzir né a expressão de genes genes relacionados a
síntese proteica tanto síntese de proteínas estruturais como também demais fatores de crescimento para auxiliar nesse aumento de tamanho da célula bom então primeiro exemplo que eu trago para vocês eu exemplo de hipertrofia fisiológica aqui demonstrando uma na nossa imagem minha Hugo quero gravar vídeo para uma macroscopia Observe vem aqui o tamanho de outro normal e aqui outro grávida então a gente observa que tá esse útero grávido a gente observa tanto fenômeno da hipertrofia como também o fenômeno da hiperplasia mas porque Professora porque a célula muscular Lisa o contrário do que a gente já falou em
relação a musculatura esquelética e estriada tanto esquelética como a cardíaca a musculatura lisa ela tem uma capacidade grande de se dividir Então se ela possui essa propriedade de divisão então aqui neste caso do útero gravídico aí o fenômeno tanto da hiperplasia como também da hipertrofia que por exemplo a gente observa algumas células musculares lisas vamos lembrar em roxo aqui bem Coradinho pela hematoxilina nós temos os núcleos das células musculares lisas e a que a gente tem olha observa em como aumento de tamanho dessas células olha citoplasma em rosa corado aqui pela eosina então a gente
é que tem o citoplasma em rosa e o lucro é o Colorado aqui pela hematoxilina então a gente vê de fato a gente consegue observar o aumento do tamanho dessas células e já que é um fenômeno de hipertrofia patológica que neste caso a cardiomiopatia hipertrófica a gente consegue observar aqui é nesse coração Lembrando aqui alguns vasos Associados desenho esquemático então aqui a gente tem os átrios aqui os ventrículos observa em que a parede do ventrículo direito é sempre menor do que a parede do ventrículo esquerdo porque o ventrículo esquerdo ele possui aí uma capacidade a
capacidade de contração dele precisa ser maior do que eles estavam virando o sangue para a via sistêmica no nosso outra Nossa circulação sistêmica Então por todo o nosso corpo já um ventrículo direito ele vai bombear o sangue para o circulação menor que aquela circulação pulmonar e a parede dele por isso não necessita de tanta força contrátil assim então a parede é mais delgada então no caso de uma cardiomiopatia seja ela qual for hipertrófica observa em o tamanho aqui seria uma cardiomiopatia que afetou principalmente a via sistêmica Então teve que ter um aumento aí nessa área
da força contrate Então como é que as células musculares cardíacas os cardiomiócitos ele se adaptam aumentando de tamanho quer dizer aumentando a síntese das proteínas estruturais aumentando a síntese de novas organelas A então a gente consegue perceber aqui a espessura do ventrículo esquerdo bem aumentada para que vocês tenham noção um ventrículo é o tamanho espessura dele normal em torno de 1 a 1 centímetro e meio Olá neste caso de cardiomiopatia a gente consegue observar o ventrículo com a espessura aumentada em termos de de 2 cm para cima E aí bom e é o que a
gente consegue visualizar aqui esse exemplo é bem bacana porque a gente consegue ver tanto a célula que se a data o miócito novamente o cardiomiócitos se adaptando e a gente consegue visualizar também esse mesmo cardiomiócitos onde o estímulo ele foi progressivo em gerou uma lesão inicialmente reversível e depois Irreversível combinando aqui com a morte celular e a presença de um infarto Observe inicialmente era essa imagem de um miócito normal novamente um corte transversal aqui do coração ventrículo direito eo ventrículo esquerdo Então se vocês têm aqui um determinado estímulo como no caso de uma hipertensão ou
no caso de uma doenças tem lógica wawwa Esse é e elas os cardiomiócitos inicialmente proliferam as suas proteínas estruturais do clicam as suas organelas e o Me Once to ele aumenta de tamanho quer dizer hipertrofia tão que a gente consegue visualizar também nessa imagem microscópica que se a gente for comparar o corte transversal do coração a nível normal com este corte aqui onde a gente consegue visualizar a hipertrofia Observe que neste caso aqui demonstrado a gente tem uma hipertrofia tanto de ventrículo direito como também no ventrículo esquerdo vamos lembrar se essa capacidade de adaptação se
ela for excedida a gente tem aí olha sobrevirão que nós chamamos de lesão que inicialmente ela e reversível onde acontece o fenômeno que nós contamos lá na aula anterior atormentação o celular tocou sensação mitocondrial também façam de retículo endoplasmático formação de figuras de mielina e em seguida se esse estímulo ele for continuar foi um estímulo grave um estímulo progressivo sobrevém a morte celular e aqui a gente consegue visualizar perfeitamente a parede deste miocárdio Observe que ele já sofreu toda adaptação possível já tá na espessura máxima aqui de aumento o ventre tanto para ventrículo direito como
para ventrículo esquerdo e observa em que essa área que completamente esbranquiçada isso aqui representa já uma área de infarto quer dizer a área que você já tem isquemia você já não tem aí mais fluxo sanguíneo é para irrigar essa área e a essa área completamente os brancos aqui é característica de uma área que é necrótica aí a gente diz que essa secção aqui sofreu um infarto transmural O que é isso Professor infarto transmural é um infarto que acomete toda a parede do ventrículo então a gente consegue ver nessas a visualizar aqui nessas áreas mais esbranquiçadas
