[Música] Olá alunos do curso de especialização de neurociências da Unifesp eu sou a professora Cristina de Sá e Hoje estarei com vocês para falar sobre o controle cerebelar do movimento os tópicos a serem abordados hoje serão o papel do cerebelo no controle do movimento próprio recepção e equilíbrio quando nós falamos do cerebelo dentro deste movimento voluntário Olha só aonde ele se encaixa né voltando lá na nossa figura sobre as etapas do movimento voluntário o cerebelo está exatamente nesta fase aqui quando nós estamos né aqui aparece hemisfério do cerebelo e verme do cerebelo Dá para vocês
perceberem que conexões com várias outras regiões e olha só que interessante as informações que vem da medula que foram as informações que nós tivemos na nossa aula anterior ela chegam ao cerebelo e como é que será que ela chegam ao cerebelo pelas vias ascendentes espinhos cerebelares anterior e posterior Então o que isso quer dizer que o que está acontecendo lá na periferia né no sistema músculo esquelético em relação a contração do músculo mudança de comprimento que tá permitindo por exemplo que eu faça este movimento aqui está chegando no cerebelo exatamente e ela vai ficar no
cerebelo para ela ser processada e no desenrolar da aula de hoje nós saberemos como que esta informação vai ser importante para a da movimentação voluntária propriamente dita assim quando falamos de cerebelo nós estamos falando desta estrutura então nós temos aqui né em vermelho que a gente chama de lobo anterior em azul o que a gente chama de lobo foco no lar e aqui em verde o que nós chamamos de lobo posterior se vocês olharem nesta outra imagem Aqui nós temos o que uma relação do cerebelo com as demais estruturas e olha que interessante o cerebelo
ele está encaixado né É no tronco encefálico Então esta região aqui que se chama pedúnculo cerebelar E aí nós temos pedúnculo cerebelar superior e inferior e Médio é justamente por cada um desses pedúnculos que vão chegar informações de determinadas áreas do sistema nervoso ao cerebelo e também as informações do cerebelo para as demais áreas vão sair por esta região desta forma né quando nós falamos do cerebelo nós temos ainda um conjunto de núcleos que é o que nós denominamos de núcleo cerebelares profundos nesta figura aqui nós podemos identificar os núcleos aqui então olha só antes
de identificarmos os núcleos olhando para o sistema nervoso né o cérebro propriamente dito tronco encefálico e o cerebelo aqui então olhando por trás é esta relação por isso que eu disse olha parece que o cerebelo tá ali encaixado com o tronco encefálico e aqui né uma vista que vem por baixo Então olha só quando nós falamos desses núcleos nós temos né de Medial para lateral então o núcleo fast-geal o núcleo interposito e o núcleo denteado nesta outra imagem aqui né Nós observamos o que fala assim Nossa mas essa imagem é diferente vamos esmil sala nós
temos aqui a substância branca e essa parte mais escura é o que a gente chama de córtex cerebelar e neste córtex cerebelar lembra sempre que a parte é mais escura nós temos o que os corpos dos neurônios então quando nós falamos dos núcleos cerebelares eles estão que encrustados justamente aonde na substância branca do cerebelo e quando nós falamos núcleos no sistema nervoso central nós estamos falando do que é o conjunto de corpos de neurônios Ah então quer dizer que estes núcleos que você acabou de denomina-los né de fast-geral de interposta então assim mas olha que
tá com nomes diferentes Por que tá com nomes diferentes porque o núcleo interposito se vocês olharem aqui ele é formado por dois então qual é o nome destes dois núcleos é o que a gente chama de globoso e de embolefome e eles são formados né por neurônios e aqui na sequência o núcleo denteado cada um desses núcleos eles vão mandar informações para distintas áreas do sistema nervoso central já deu para perceber quando nós vimos na aula passada sobre o controle medular do movimento que o sistema nervoso ele é todo organizado exatamente lembra lá da medula
o que acontecia os moto neurônios que estavam mais relacionados com a manutenção da postura estavam localizados mais medialmente e aqueles mais relacionados com a movimentação estão mais localizados lateralmente Então esta mesma Lógica tem a ver com cerebelo não em relação à questão do Medial e lateral mas em qual desses núcleos qual é o papel de cada um desses núcleos na movimentação e é isso que nós vamos ver na aula de hoje Então olha só o que que nós temos aqui o córtex cerebelar e este córtex cerebelar ele tem uma organização ele é dividido em camadas
em três camadas e cada uma dessas camadas do córtex cerebelar tem um tipo de neurônio E olha que interessante né Nós temos aqui o que a gente chama de camada molecular a camada da células de purkinge que é esta aqui mais fina na região Medial aqui e nós temos as camadas das células granulares Olha que interessante essa organização tem a ver com que uma das camadas recebe as informações que chegam do cerebelo ao cerebelo de outras regiões Que camadas fazem isso olha só eu tenho a camada granular e a camada molecular e esta camada aqui
que a camada da células de purkinge Contém justamente os neurônios que são chamados né de neurônios eferentes que são os eferentes do cerebelo ou seja todas as informações que saem do cerebelo vão sair por neurônios que estão localizados nesta camada aqui que é justamente a camada das células de porquincho assim nós temos o que uma unidade funcional desse córtex cerebelar e como esta unidade funcional desse córtex nós temos o que o que a gente chama de fibras trepadeiras e fibras musgosas E são essas fibras são as vias que mandam né que conduzem as informações que
chegam ao cerebelo então qualquer informação que chega ao cerebelo chega exatamente por essas vias as vias ou fibras trepadeiras e fibras musgosas quando chega ao cerebelo né Essas fibras entra na camada das células granulares Então essas fibras aqui né são as fibras musgosas ela faz uma conexão com neurônios que estão nesta camada e ela sobem até a camada molecular e consequentemente o que que eu tenho aqui uma divisão no que a gente chama de fibras paralelas estas os acessórios dessas fibras paralelas se conectam com quem com os neurônios das células que são de as células
de purkinge e na sequência esta célula de purkinge faz uma conexão com quem com os neurônios que estão ali nos núcleos profundos do cerebelo lembra Eu tinha fatigial interposito e denteado são consideramos que estão nestes núcleos uma outra forma da informação chegar no cerebelo é por meio das fibras trepadeiras Então as informações chegam entram por essas fibras trepadeiras e já se conectam com os neurônios que estão lá na camada das células de Porquinhos então dois caminhos uma pelas fibras musgosas que faz conexão com outras outros neurônios que estão lá na camada de células neurológicas e
chegam na camada molecular e aí se conectam com as células de porqu e o outro caminho que é um caminho mais direto pelas fibras trepadeiras que atingem diretamente as células de burkinge Independente se for por fibras musgosas ou fibras trepadeiras a saída vai ser por onde pelos núcleos profundos aí do cerebelo então é exatamente aqui este circuito que está acontecendo Então olha que interessante né novamente fibras musgosas células granulares chega na camada molecular aqui faz as fibras paralelas e se conectam e a outra justamente pelas fibras trepadeiras é direto tá então aí o que que
eu tenho um conjunto se vocês observarem de inibição e excitação Mas uma coisa é fato o que que nós temos essa células de Porquinhos sempre são neurônios inibitórios assim eu tenho informações que chegam a este cerebelo Mas da onde vem essas informações que é o que a gente está chamando de aferências então aferência é tudo que chega tudo que entra no cerebelo então nós temos o seguinte informações né que vem sobre o planejamento do movimento Ah olha que interessante Então se nós estamos falando do planejamento do movimento a gente imagina que o planejamento do movimento
está acontecendo aonde aqui exatamente e é isso a informação do que foi planejado em termos do movimento vendo córtex cerebral chega ao cerebelo guardem essa informação na sequência nós temos o que recebe também informações sobre o desempenho do movimento ah lembra no início da aula que eu come que a medula mandava informações para o cerebelo do que estava acontecendo né com os receptores com músculo propriamente dito e esta informação vinha por meio de quem dos receptores musculares fuso e órgão neurotendinho de golgi e esta informação chegava pelas vias ascendentes espinhos cerebelar anterior e espinos cerebelar
posterior isso mesmo então eu tenho o que foi planejado com que está sendo executado chegando ao cerebelo e além dessas informações eu tenho informações que vem da onde da movimentação dos olhos e também do sistema vestibular que é o sistema que está relacionado com o equilíbrio e esse sistema está localizado dentro do ouvido interno e olha só dá para a gente observar aqui que é tudo muito organizado no cerebelo eu tenho as informações que vem do córtex cerebelar e que vão chegar numa determinada área do cerebelo e esta informação ela chega numa área do cerebelo
que se chama Nel cerebelo as informações que vem da medula sobre o que está acontecendo em termos da movimentação o desempenho motor chega no que a gente chama de cerebelo espinal ou cerebelo medular e as informações que vem do sistema vestibular né o sistema que está lá dentro do ouvido interno chega numa região que a gente chama de vestíbulo cerebelo ou cerebelo vestibular puxa então parece que é tudo bem organizado sim é tudo bem organizado Então essas referências Olha só chegam pelo pedúnculo cerebelar inferior as informações que chegam por esta região que elas vão passar
pelo tronco encefálico e por esse pedúnculo cerebelar inferior atingem o cerebelo elas vem da onde são fibras vestíbulo cerebelares Espinhos pilares e óleos cerebelares as que vem pelo pedúnculo cerebelar médio vão passar por onde são fibras que vem dos núcleos resticulares que estão ali no tronco encefálico e também de núcleos pontinhos que estão ali na ponte que está localizada no tronco encefálico e as informações que vem desta região aqui do córtex cerebral chegam no cerebelo por meio do pedúnculo cerebelar Superior então vimos Quais são as informações que chegam ao cerebelo as aferências e agora nós
precisamos entender as informações que saem do cerebelo para onde Elas irão que é o que nós denominamos de referência Então esse esquema aqui mostra exatamente as regiões cerebelo ou cerebelo cortical fino cerebelo ou cerebelo medular e vestíbulo cerebelo ou cerebelo vestibular então de novo é tudo bem organizado quando nós falamos das informações que sai né pelo Neo cerebelo para onde elas vão elas voltam para o córtex cerebelar E por que que elas vão para o córtex cerebelar Olha só porque um dos papéis do cerebelo no controle da movimentação né no movimento voluntário e que está
também relacionado com os processos de aprendizagem motora é comparar o que foi planejado Conquista sendo executado quando ele faz essa comparação do que foi planejado com o que está sendo executado ele observa se o que foi está sendo executado está de fato sendo realizado como foi planejado e se precisa de ajustes ou não se precisar de ajustes esta informação vai para o córtex cerebelar e o córtex vai reprogramar o movimento vai reprogramar volta essa informação para o cerebelo e essa claro que ao mesmo tempo que ela volta para o cerebelo ela segue alguns caminhos para
chegar nos moto neurônios lá da medula e realizar um novo movimento que foi replanejado Mas e se esta informação né que eu planejei e executei estiver correta O que ocorre esta informação vai para o córtex cerebral da seguinte maneira pode continuar desta maneira esta execução está correta e este programa pode ser armazenado ou seja ele pode virar uma memória motora e quando nós falamos em memória motora esta informação vai para uma outra região que é tema de uma próxima aula que é justamente os núcleos da base então este é o grande papel do que a
gente chama de cerebelo cortical ou Neo cerebelo já deu para perceber que se é o cerebelo cortical na escala da evolução ele não parece aparece em algumas espécies ele vai justamente aparecer nessa espécie mas desenvolvida então é justamente esse Neo cerebero que tem este grande papel no processo de aprendizagem motora e de planejamento aí do movimento Então quer dizer que o cerebelo tem um papel no planejamento da movimentação voluntária Exatamente isso uma outra região do cerebelo que é o que a gente chama né de espino cerebelar ou cerebelo medular que Justamente na figura ela está
localizada aqui nesta parte Tá o que que nós temos ela vai ajudar a controlar o tornos vai ajudar a controlar a força a coordenação e a última parte que é o que nós estamos falando desta região aqui que é o que nós chamamos de vestíbulo cerebelo ou cerebelo vestibular ela está relacionada com que com a manutenção do equilíbrio vamos lá né feito esta esta apresentação o que que nós temos quando as informações saem do córtex cerebelar o que que elas quais os caminhos que elas podem seguir corta que cerebelar núcleo cerebelares tálamo e córtex motor
primário e córtex pré-motor Ah então você tá querendo dizer que quando essa informação sai do cerebelo para atingir o córtex cerebral ela não faz isso diretamente ela tem que Obrigatoriamente passar pelo talo é exatamente isso então eu não tenho uma conexão direta do córtex cerebral com o cerebelo e vice-versa eu sempre vou ter que passar por algumas outras estruturas e no caminho de saída do cerebelo para as outras regiões um caminho é o talo a outra eferência é corta que ser rebelar núcleo cerebelares tálamo núcleo rubro e moto neurônios medulares então desta maneira o cerebelo
consegue agir sobre os votos neurônios alfa e Gama questão lá na medula espinal uma outra referência é corta que ser rebelar núcleo cerebelares núcleos vestibulares e moto neurônios medulares estes núcleos vestibulares eles estão localizados no tronco encefálico e esse através dessa ativação do cerebelo que atinge esses núcleos em vestibulares e esses vão atingir os moto neurônios que estão na medula isso se dá por duas vias que nós vimos lá na nossa primeira aula que são as vias descendentes vestíbulo espinais laterais e mediais e claro que estas vias vão estar relacionadas com o que com a
manutenção da postura e do equilíbrio então muitas vezes nós sabemos Ah o cerebelo tem um grande papel importante papel durante o equilíbrio dos indivíduos exatamente e é desta forma que ele vai fazer Este controle e por fim nós temos uma outra referência que é do córtex cerebelar núcleo cerebelares formação reticular pontina e desta formação reticular pontino nós vamos atingir os motos neurônios que estão na medula Lembrando que nós temos mais uma via descendente agindo aqui qual é a via desta vez trato retículo espinal pontinho Então esse trato Olha o nome ridículo espinal contínuo ele se
origina nos núcleos reticulares situados na ponte e vão agir sobre os Auto neurônios da medula e esse trato também tem um papel de que de facilitar a musculatura extensora e inibir a musculatura flexora se ele tem este papel de facilitar a musculatura extensora quer dizer que este circuito aqui também esta essência e sai do cerebelo também está relacionado com o que com a manutenção do equilíbrio e da postura é exatamente isso então quando nós falamos é no cerebelo é só para ficar claro nós temos três tipos de classificação nós não vamos nos a ter sobre
a classificação anatômica filogenética ou e a classificação funcional Então as duas primeiras anatômica É A filogenética tá você já viram essa divisão anatômica nós só vamos recordar o que vai nos interessar agora é justamente o que a classificação funcional de cerebelo e o que seria essa classificação funcional é justamente espinho cerebelar cérebro cerebelo ou vestíbulo cerebelo ou podemos chamar spino cerebelar cerebelo medular cérebro cerebelo Neo cerebelo ou cerebelo cortical e vestíbulo cerebelo que é o cerebelo vestibular tá então filogenéticamente nós temos né o vestíbulo cerebelo é O arqui cerebelo o cérebro cerebelo é o neo
cerebelo e o espirro cerebelo ou cerebelo medular é o Palio cerebelo e Aqui nós temos o que a classificação né anatômica Então olha só o espino cerebelo corresponde ao Lobo anterior quando eu vejo anatomicamente né a parte transversal E se eu tô vendo longe de não mente eu tô falando da zona Medial e a zona intermediária o cérebro cerebelo esta maior parte aqui só para a gente ter uma ideia que é justamente o que a zona lateral ou logo posterior e o vestíbulo cerebelo é esta parte aqui é o que a gente chama de lobo
foco nodular vale a pena dizer também que os núcleos cerebelares profundos eles estão de acordo com que com esse cerebelo com essa classificação funcional do cerebelo Então olha só o que que nós temos aqui o que a gente chama de núcleo fast-geal está relacionado ao vestíbulo cerebelo o que nós chamamos né de núcleo interposito que é o globoso e o emboliforme ele está relacionado com o espinho cerebelo ou cerebelo medular e o maior núcleo que é o núcleo denteado ele está relacionado com o que a gente chama de cérebro cerebelo ou cerebelo cortical Então você
quer dizer que as informações eferentes que saem do cerebelo do vestíbulo cerebelo vão sair pelo núcleofastigial Exatamente isso e as informações que saem do cerebelo pelos núcleos globoso e emboliforme que é o chamado de núcleo interposito elas são referentes a quem ao expiro cerebelo ou cerebelo medular e os que saem do núcleo denteado são e vão para onde para o córtex cerebral estão relacionadas ao cérebro cerebelo e claro vão estar relacionadas funcionalmente ao planejamento do movimento então é tudo bem organizado fora essa organização dos núcleos com a classificação funcional do cerebelo nós temos o que
também no cerebelo uma somatotopia e o que que é isso nós temos um homúnculo cerebelar que é justamente a representação de partes do meu corpo nesta em toda os hemisférios aí cerebelares e dentro desta divisão funcional vamos fazer um detalhamento destas regiões então primeiro o vestíbulo cerebelo aqui nós estamos mostrando que Quais são as conexões Então as informações aferentes chegando no cerebelo em vermelho e aqui as informações eferentes que são as informações que vão sair do cerebelo então Aqui nós temos as informações que chegam no cerebelo vem de onde do sistema vestibular tá e chegam
ao cerebelo do sistema vestibular Vai para os vestibulares e os lucros vestibulares se conectam com o cerebelo exatamente né no logo o foco nodular que é justamente a região do cerebelo que compõem o que a gente chama de vestíbulo chegam também informações visuais porque porque as informações visuais elas estão muito relacionadas com a manutenção da postura e do equilíbrio assim essas informações visuais chegam nos núcleos pontinhos e dos núcleos pontinhos atinge o cerebelo passa aí do cerebelo Como Eu mencionei anteriormente ela sai via núcleo fast-gegial que vão atingir os modo neurônios que estão aí na
medula e atinge os moto neurônios que estão na medula via núcleos reticulares e via núcleos vestibulares então quando eu falo nessa questão do vestíbulo cerebelo Qual é a grande função dessa região do cerebelo controlar os movimentos oculares porque a movimentação ocular vai nos ajudar fazer a postura o equilíbrio além de controlar os movimentos oculares vai também auxiliar no equilíbrio do corpo durante a realização da marcha e da manutenção de posturas e quando nós falamos de posturas nós não estamos falando simplesmente da postura em pé que é a postura de referência da espécie humana mas nós
estamos falando em qualquer postura que o indivíduo assuma pode ser uma postura sentado pode ser a postura ajoelhado pode ser uma postura em quatro apoios pode ser uma postura né em pé mas com equilíbrio uma base reduzida por exemplo ficar num pé só Além disso é o cerebelo vestibular vai auxiliar no controle axial para manter o equilíbrio o que seria esse controle axial o controle do tronco especificamente então cabeça e tronco que é justamente o eixo axial então para desempenhar Esta função o que que faz ele vai coordenar atividade muscular a fim de manter o
equilíbrio e como é que ele vai coordenar essa atividade muscular justamente por meio dos motoneurônios que estão na medula e como é que esses motos neurônios vão agir por meio das vias descendentes então eu tenho as vias retículo espinal é pontina e o vestíbulo espinal lateral e Medial quando eu tenho uma lesão nesta região do cerebelo o que que eu tenho em termos de sintomatologia nós temos uma ataxia para marcha e o que significa isso na hora de deambular né Na hora de andar na hora de caminhar eu tenho de muito mais no sentido lá
ter o lateral do que um deslocamento para frente então esse indivíduo como a figurinha mostra aqui ele anda com a base mais alargada fazendo um deslocamento neste sentido tá o que nós temos também no Instagram que é um movimento involuntário dos olhos os olhos não ficam paradinhos como vocês estão visualizando o meu olhar o meu olho ficaria tremendo neste sentido aqui tá nasal para temporal digamos assim e também Vertigem que são justamente né as tonturas a outra região é o espino cerebelar ou cerebelo medular que vão receber aferências que nós dizemos aferências diretas e aferências
indiretas O que significa aferências diretas ela chegam diretamente no núcleo interposito lá do cerebelo então e as indiretas elas passam por outras regiões Então quais são as vias diretas espinos cerebelar posterior expira cerebelar anterior cunho cerebelar e espinho cerebelar hostral essas quatro vias fazem parte daquelas vias ascendentes que sobem pela medula levando conduzindo Que tipo de informação próprio recepção inconsciente que são as informações advindas de quem dos receptores musculares fuso e órgão neuropendino de golgi só Relembrando o fuso informa o comprimento do músculo e o órgão de golgi quanto de força esse músculo está produzindo
e as referências indiretas vem por onde spino reticular cerebelar e expiro Olivar cerebelar Então as informações desta região vem na medula também só que elas não chegam diretamente no cerebelo ela sobem pela medula chegam nos núcleos reticulares que estão ali no tronco encefálico e do tronco encefálico vão destes núcleos atinge o cerebelo e a outra espino Olivo cerebelar sobe pela medula atinge as olivas que também estão localizadas ali no tronco encefálico e das olivas vão para o cerebelo assim qual que é o papel desses Pinus cerebelar regular o tônus muscular e coordenar os movimentos dos
membros em Ação também regula o aparato muscular para compensar pequenas variações do movimento quando eu tenho uma lesão nas Nesta parte que compõem o cerebelo medular o que que eu apresento hipotonia então eu tenho que o que é uma hipotonia é uma diminuição do tônus musculares então é uma diminuição daquela atenção mínima que todos nós temos que é o que a gente chama de tornos muscular de base Então esse indivíduo tem esse tornos diminuído para realizar a sua movimentação fora isso esse indivíduo apresenta incoordenação dos membros inferiores e também uma ataxia da Marcha Então esta
marcha além de ter um desvio né latero lateral muito maior do que o desvio anterior é o que a gente chama daquela marcha do bêbado né ele fica né trançando e ele tem uma grande dificuldade em andar em linha reta na sequência nós temos o que o cérebro cerebelo e a última região aí do cerebelo Então quais são as aferências né que chegam no cerebelo elas vêm do córtex cerebral de três formas pelo núcleo Olivar pelos núcleos reticulares e pelos núcleos pontinhos lembrem-se que estas três estruturas aqui elas encontram-se aonde no tronco encefálico Então vem
do córtex passa por essas estruturas que estão no tronco encefálico e atingem o hemisfério cerebelar e especificamente que parte do Hemisfério cerebelar né pela saída do cerebelo núcleo denteado e o núcleo denteado ela vai voltar exatamente para o córtex e se vocês lembrarem Eu mencionei que não tinha uma conexão Direta do cerebelo para o córtex então elas têm essas conexões tem que ser feitas de que maneira via tálamo que atinge o córtex motor e o córtex pré-motor ou via núcleo rubro que também vai atingir o córtex motor ou o córtex pré-motor e depois que passa
por essas estruturas essas informações vão chegar na medula então este é o grande né as grandes conexões que existem aí entre o que a gente chama de cérebro cerebelo ou cerebelo cortical e qual é a função desta região aí do cerebelo é justamente a precisão e a coordenação de movimentos finos então por exemplo quando eu vou pegar um copo d'água eu tenho que uma precisão de movimento então se eu perder essa precisão O que ocorre agora que eu for pegar o copo eu estiver chegando perto do copo que é o alvo eu vou começar a
tremer né porque porque falta uma coordenação entre a musculatura agonista antagonista então eu não tenho uma estabilização adequada e eu começo a oscilar quando eu chego perto do movimento interessante é na nossa prática Clínica né Nós temos alguns testes que conseguem medir Exatamente isto e é justamente né quando nós falamos em coordenação Um dos problemas pode estar relacionado ao cerebelo Então eu tenho uma lesão no cerebelo Então eu tenho uma uma falta de coordenação do movimento Mas nem toda falta de coordenação do movimento é um problema cerebelar pode ser porque eu tenho uma lesão nesta
região e isso causou um desequilíbrio muscular e tem uma falta de coordenação então um teste específico é o que a gente chama de index nariz né ou dedo nariz é colocar o dedo na ponta do nariz e existe um outro teste também que se chama index index que é o que a gente faz isso aqui eu vou unir a ponta dos meus dois dedos interessante né já deu para perceber que quando a gente fala no cerebelo a visão tem um papel importante nesse controle do movimento e as informações visuais chegam lá na região exatamente do
que a gente chama de vestíbulo cerebelo para ajudar nesta justamente manutenção da postura e do equilíbrio e olha só quando a gente pede esses testes né de coordenação para ver se ele tem um problema cerebelar ou não se essa falta de coordenação é por um problema cerebelar nós pedimos para eles realiza esse teste tá index nariz ou indexi index de olhos abertos e de olhos fechados porque porque muitas vezes na hora que ele realiza com os olhos abertos ele pode controlar o movimento então é mascara o déficit de coordenação porque ele tá controlando esta oscilação
do movimento por meio da visão e na hora que eu tiro a visão eu consequentemente tem o que né olha perdi o controle visual Então essa se existir esta oscilação do movimento ela vai se exacerbar um outro papel deste cérebro cerebelo é justamente na organização temporal dos moto neurônios da musculatura agonista e antagonista o que que é isso é justamente medir Em que momento o agonista tem que agir em que momento antagonista tem que agir então ele controla Estação né de reciprocidade que existe entre esses dois grupos que tem ações Opostas durante o movimento voluntário
e claro coordenar o início do movimento ou seja o planejamento da ação lembrem-se que eu disse ele faz o quê ele recebe a informação do que está acontecendo né lá na periferia ou seja de como movimento está acontecendo esta informação vem pelas vias ascendentes as principais vias são o espinhos cerebelar anterior e posterior e como ele tem o que foi planejado ele faz a comparação e nesta comparação Se tiver tudo ok vai devolver para o córtex vai falar armazena desta forma senão vai planejar esta movimentação é o córtex tem esse papel Ele simplesmente informa assim
olha tem força demais olha tem força de menos a amplitude de movimento não está adequada Olha o movimento tá com uma velocidade muito rápida diminua a velocidade é esta informação que a gente obtém quando se faz essa comparação no cerebelo entre o que foi planejado com estas que está sendo executado então nós podemos dizer que o cerebelo tem o que um papel de um órgão comparador da movimentação E aí o que que nós observamos então que nesses núcleos cerebelares já deu para perceber que nós temos o que diferenças da atividade neuronal quando nós falamos no
núcleo denteado Qual é a atividade dele então o núcleo denteado eles os neurônios que compõem este núcleo eles são ativados durante as fases preparatórias do movimento que são disparadas por sinais sensoriais mas não durante o movimento e ele retransmite essas informações ao córtex motor para justamente ajustar a coordenação a intensidade a velocidade início e fim do movimento que pretende-se realizar por isso o grande papel é planejamento do movimento e o núcleo interposito lembra que está relacionado ao cerebelo medular ao espinho cerebelo então núcleo interposito formado por dois globoso e emboliforme eles os neurônios que estão
aí eles são ativados após o início e durante o movimento e eles estão relacionados com atividade eletromiográfica ele sinalizam os parâmetros do movimento real e por último os núcleo fast-geral os neurônios que compõem esse núcleo fast-geral eles são ativados durante a manutenção da postura e o movimento dos olhos nós podemos dizer então esta figura reflete bem o papel do cerebelo no aprendizado motor então olhem bem para essa figura nós temos o estímulo que vai desencadear a realização do movimento então quando eu recebo um estímulo esse estímulo vai ser identificado a partir da identificação esse estímulo
o que que eu tenho uma seleção de resposta eu selecionei uma resposta eu vou então agora programar essa resposta daqui duas aulas nós vamos esmiuçar cada uma dessas etapas e entender Quais são as áreas que estão envolvidas na identificação seleção e programação dessa resposta que vai gerar o movimento voluntário lembra na nossa primeira aula eu defini movimento voluntário da seguinte forma ele possui três processos identificação programação planejamento e execução e claro que tem o que a motivação envolvida para esse movimento acontecer uma vez que a resposta foi programada eu vou executar E aí eu tenho
aqui o programa motor este programa motor ao mesmo tempo que ele vai para medula para ativar os mortos neurônios que estão lá e estes motos neurônios ativaram a musculatura que tem que ser contraída ou relaxada este programa motor vai para onde para o cérebro e ele fica armazenado a partir do momento que eu executei Essa eu tenho uma emissão de resposta e esta resposta vai para o cerebelo Então olha só ele compara o que está sendo executado com o que foi planejado observei que tem erro volta e todo esse processo acontece novamente se estiver correto
esta informação vai volta para o córtex e come mencionei anteriormente vai ser armazenada nos lucros da base para posteriormente ser ativada assim quando eu tenho novos comportamentos o que que nós observamos que exige-se inibição recíproca e com contração dos grupos musculares inibição recíproca é aquele mecanismo aonde eu tenho a inervação recíproca que um contrai e o outro relaxa e a contração é a situação aonde eu preciso contrair os dois grupos de uma mesma articulação lembrem-se que eu dei o exemplo aqui eu preciso estabilizar o meu ombro para que eu faça este movimento de encostar o
meu dedo indicador no meu polegar então aqui eu tenho cor contratação e aqui eu tenho inibição recíproca quando eu tenho isso na sequência eu tenho os indivíduos normais ou seja sem lesão Como é o nosso caso o que que eles fazem eles graduam né nesses indivíduos a musculatura agonista ela é gradualmente contraída com graus de força necessários para que o movimento aconteça enquanto os antagonistas né vão contrair o que com menos força em relação ao seu agonista porque porque isso vai proporcionar movimentos mais suaves e eficazes E é claro que isso para que isso aconteça
eu preciso de várias repetições então quando eu mostro esta figura ela vai ser essencial para o que justamente quando eu estou aprendendo um novo comportamento motor Novo Movimento a sequência eu tenho que o cerebelo vai controlar essa coordenação né entre o agonista e o antagonista pela recomposição do que de coativação de neurônios motores alfa e Gama então lembrando o neurônio motor Alfa ou moto neurônio Alfa é o eferente do músculo e o moto neurônio ou neurônio motor Gama é o eferente da fibra intrafusão Então por meio desses dois grupos de neurônios os grupos musculares oponentes
né ou seja agonista e antagonista vão ajustar o tempo e amplitude das contrações musculares e quando eu tenho uma lesão né ao aprender uma nova tarefa se mantém um padrão de cor contra ação forte então eu tenho o que que significa isso eu tenho agonista antagonista contraídos na mesma intensidade eu não tenho esse ajuste Olha eu preciso que o agonista que aquele que está fazendo o movimento se contrai a mais do que seu antagonista então no caso da lesão eu não tenho este ajuste então não se consegue ajustar as atividades relativas entre estes dois grupos
musculares e esta contribuição né particular para o aprendizado motor ela é perdida nos casos de uma lesão esta figura resume bem o papel do cerebelo aqui deste lado mostrando as aferências ou seja Quais são as informações que chegam ao cerebelo da onde elas vem então elas vêm do córtex motor primário e do córtex premotor vem da medula e do sistema vestibular ela chegam ao cerebelo realizam conexões e vão sair por meio das células de por 15 e por núcleos profundos do cerebelo específico as informações que vem do córtex vão se conectar e vão sair do
cerebelo pelo núcleo da enteado e vão voltar ao córtex as informações que vem da medula chegam ao cerebelo vão atingir o núcleo interposito né que é formado pelo globoso e pelo enorme e vão voltar para medula e as informações que vem do sistema vestibular chegam no cerebelo atingem o núcleo fast-geal e vão voltar para a medula para manter o equilíbrio a postura desses indivíduos Então esta figura resume bem Todas as conexões que existem relação ao cerebelo e o papel desta estrutura no controle do movimento então deste lado as referências e deste lado as referências então
podemos resumir que o papel do cerebelo no movimento voluntário é justamente qual ele encontra-se entre a esfera sensorial e motora porque porque ele tá comparando aquilo que está sendo executado para eu saber como está sendo executado eu preciso de informações sensoriais então ele compara o que foi executado com que foi planejado que está sendo executado com que foi planejado ele também atualiza e integra continuamente as informações sobre a posição do corpo e sobre a movimentação atua como um regulador do controle Postural e do movimento coordenado orienta posturas e movimentos dos olhos da cabeça do corpo
e dos membros e está envolvido no aprendizado de habilidades motoras Essas são as referências da aula de hoje e muito obrigada até a próxima aula [Música]
