E aí [Música] o Olá pessoal o vídeo de hoje vai ser para a gente entender um pouco o que que a febre reumática Então vamos lá febre reumática é uma condição aguda né É uma doença aguda que acontece quando o paciente entra em contato com uma bactéria específica chamada streptococcus pyogenes então ocorre uma dor de garganta que a gente chama de Faria uma amigdalite causada por esse tipo de bactéria E aí com isso acontece né uma reação auto-imune uma reação inflamatória no organismo fazendo com que este paciente desenvolva alguns sintomas mais tarde né um tempo
depois do período que ele entra em contato com essa bactéria a febre reumática é uma condição que diminuiu a sua o seu acontecimento né a sua prevalência que a gente fala nos países mais desenvolvidos mas aqui no Brasil ela ainda é uma condição que acaba G os cursos para a saúde pública gerando um problema de saúde pública tá bom e quais que são as principais manifestações da febre reumática Como o próprio nome já diz a febre obviamente é uma característica marcante no curso dessa doença Além disso O comprometimento né das articulações ou seja o paciente
com dor inchaço vermelhidão nas juntas é muito é muito comum também apesar da febre e do comprometimento das articulações serem mais é habituais o que a gente mais tem medo né eu quiser o maior temor aí nas pessoas é o comprometimento do coração que é quando acontece o que a gente chama de cardite cardite reumática porque isso de fato aumenta o risco de morte dos pacientes quando a gente pensa então na no comprometimento das articulações geralmente são articulações maiores como o joelho tornozelo que vão será come a e é esse acometimento ele é migratório ou
seja ora em um depois passa para outro e assim por diante existe uma outra característica do comprometimento articular que é esse essa dor nas articulações essa inflamação ser alto limitada que que é isso independente de eu tratar isso vai acabar evoluindo com o melhor ao longo do tempo quando a gente fala do comprometimento cardíaco né que a cardite as principais manifestações são a inflamação o acometimento das válvulas do coração e quais válvulas são essas válvula mitral e válvula aórtica essas duas válvulas são as mais acometidas gerando inclusive necessidades futuras de trocar essas estruturas do nosso
coração tá bom existe um outro tipo de acometimento é relacionado a febre reumática quisera muito temor também que às vezes assusta o paciente a família que a Coreia O que é um comprometimento do sistema nervoso então acomete principalmente mulheres causa movimentos repetitivos a científica um pouco confuso mas durante o sono esses movimentos eles melhoram tá também costuma ter um curso autolimitada ou seja melhora independente da nossa é intervenção independente do médico prescreveu algum remédio ou não é o fim a pele também pode ser acometida e eu tipo de manifestação na pele a gente chama de
eritema marginado e de nódulo subcutâneo nós sabemos agora já um pouco sobre o que a febre reumática e quais as suas manifestações como que a gente faz o diagnóstico é Tecnicamente seria importante a gente fazer a identificação dessa bactéria específica que eu comentei com vocês através por exemplo da cultura da orofaringe que é na região da garganta mas isso é muito difícil muitas vezes a gente mesmo com a técnica correta não consegue fazer essa identificação então a gente precisa pelo menos de uma clínica compatível que seria a dor de garganta né com as manifestações clínicas
típicas e alguns outros achados Então aí nesse momento a gente fala da antiestreptolisina ó que é o azul Esse é o exame famoso inclusive que muitas vezes ele é solicitado e que os pacientes chegam no consultório de reumatologia com ele alterado já com medo de ter febre reumática mas ele não dá o diagnóstico dessa condição o azul ele indica que o paciente teve um contato pré a bactéria tá bom é mais alguns paciente inclusive com febre reumática quase Vinte por cento nem chegam a elevar o valor desse exame Então a gente tem que ter muito
cuidado na hora da interpretação tá bom outro detalhe importante é que o Agu não deve ser usado para acompanhar o tratamento nem para ver se o tratamento que funcionou tá bom ele indica apenas o contato breve e ele se eleva principalmente ele e ao final da primeira semana Desde o dia que houve a infecção pela bactéria outros exames alternativos podem auxiliar também no diagnóstico podem nos ajudar com o ecocardiograma que a ultrassom do coração que pode mostrar as lesões típicas ali nas válvulas cardíacas mas isso geralmente um pouquinho mais para frente falamos então das manifestações
do Diagnóstico como que a gente trata o principal pessoal é a profilaxia primária o que que significa e é evitar que a pessoa que está com a dor de garganta por esta bactéria Desenvolva a febre reumática por isso que a gente deve sempre tratar a indicação maior é a penicilina G benzatina que é feito em dose única quando a gente quer se aproxim que a gente chama de primário ou seja antes do paciente desenvolver a febre reumática e o trato para que ele não desenvolva outros medicamentos alternativos com Amoxicilina também podem ser utilizados agora se
o meu paciente já tem um diagnóstico de febre reumática eu mudo eu quero fazer agora a profilaxia secundária então ele vai usar essa mesma penicilina G benzatina uma injeçãozinha no bumbum injeção intramuscular a cada 21 dias e o período que ele vai usar esse remédio vai depender do tipo de acometimento do coração que ele tem tá bom esses eram os recados que eu tinha para hoje eu espero que vocês tenham entendido Olá tudo mas qualquer coisa estou à disposição para tirar outras duas tá bom Um abraço e até a
