SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO APRENDA DE MANEIRA DESCOMPLICADA!

E aí [Música] E aí e a gente tem um monte de túneis osteofibrosos no corpo tá porque você tem que entender o seguinte os ossos não esqueleto como um todo e ele é um elemento de suporte estrutural dos seus tecidos moles tá então você tem que entender que você tem uma base óssea unindo os ossos a gente tem ligamento tá então isso que eu coloquei agora aqui ó são os ligamentos As Faces não quero não você vê que agora eu tenho que os ligamentos ó e você vê um monte de ligamentos aqui ó tá principalmente

na mão amor uma das regiões O que é mais complicada em relação essa questão de tecidos moles tá bom e eu quero que vocês vejam uma coisa aqui ó vocês estão vendo esse esse carinho aqui ó eu tô vendo um túnel aqui ó Isso aqui é um túnel osteofibroso Ah tá então se eu pegar aqui desenhar porque eu tenho um túnel osteofibroso isso aqui é um túnel osteofibroso um canal osteofibroso porque ele é formado por ossos então ele tem tecido ósseo e ele é formado por tecido fibroso também então esse tipo de túnel aqui é

um túnel osteofibroso se tornou que a gente tem na mão aqui esse aqui é o famoso canal do carpo ou túnel do carpo esse aqui é o famoso túnel do carpo porque o Rogério porque a gente tem outros túneis também aqui a gente tem outro túnel esse aqui é o túnel do idioma Então a gente tem vários túneis no corpo humano esses túneis eu vou fazer o seguinte eu vou deixar agora o ligamento transverso depois vou porque aí eu quero que vocês vejam uma coisa olha que passa sobre ele aí ó eu vou o primeiro

aqui ó partes vascular eu coloquei partes vascular se você Observar se não tem artérias passando por aqui isso é bom é o colocar agora veias coloquei as veias Olha só se não tem vez passando no canal do caro podia canal do cara tu tá livre de vasos sanguíneos Beleza vou colocar linfáticos agora passa linfáticos no canal do que agora olha isso aqui ó que eu vou mostrar para você agora e vou tirar parte linfática agora agora vou colocar os nervos Olha que coisa triste tô aqui vai ser uma coisa triste para você saber aqui ó

Você tá vendo que eu tenho aqui os ligamento transverso do carpo E agora tem o nervo passando ali embaixo nervinho passando aqui ó esse aqui é o nervo mediano o nervo mediano ele atravessa o canal do carro que ele foi vai formar Ramos Palmares você tem aqui para o Oi Diana atravessando o canal do cara pô e depois que ele atravessa o ligamento transverso do carpo que ele representa o teto do túnel do carpo aí você vê que o nervo mediano sofre ramificações que vai formar os nervos Palmares aqui tá e posteriormente esses nervos Palmares

vão formar os nervos digitais aqui que vão inervar os dedos vocês vão ver importância disso e vocês vão ver que tem o nervo passando no canal do cargo só tem o nervo passando aí qual que é o problema problema é aqui no túnel do carpo você vai ter a passagem de um monte de tendões aí também ó eu vou colocar a parte muscular agora olha a turma da pesada que passa aí no túnel do carpo junto com o nervo mediana o nervo mediano agora ele tá passando estreitado no canal do carpo junto com um monte

de tendões aí vocês estão vendo que ele tá passando estreitado aí ó por quê Porque passa um monte de tendões essa estrutura que limita o teto do túnel do carpo aqui ó o ligamento transverso do carpo tá ele é um ligamento porque Ele uniu ossos tá então se a gente for perceber que a questão dos ossos que formam essa parte do Assoalho do do túnel do carpo aqui a gente tem o osso pisiforme aqui a gente tem o ângulo do ar e lá do outro lado a gente vai ter lá os ossos o osso trapezóide

tá então é importante que você conheça toda a estrutura que a gente tem aí ó pra gente ter alimentação do túnel do carpo aqui quando eu deixei ligamento transverso transparente você vê aquela turma toda que passa aqui junto com o nervo mediano Tá bom então eu levo mediano ele tá passando estreitado no túnel do carpo junto com um monte de tendões e só para você ter uma ideia não são só tem dois que passam junto com ele aí olha isso eu vou colocar agora as Barrinhas desses tendões aí só que são bainhas tendíneas essas bolinhas

tendíneas você vem para proteger os tem dois que atravessam tu e isso acaba estreitando ainda mais o nervo mediano ou não olha Coitada como que ele vai passar ali no canal do Claro que dessa forma entendeu Então ele tá sendo comprimido problema ligamento transverso aqui é isso que tá acontecendo com o nervo mediano aqui ó Então tem um monte de tendões aqui que podem inchar apertar o nervo mediano nesse ponto Então o que eu quero que vocês entendam aqui a pergunta é o seguinte né Rogério o síndrome do túnel do carpo vai acontecer com todo

mundo não não é com todo mundo que acontece por que que ocorre a síndrome do túnel do carpo por quê que o nervo mediano pode ser comprimido aqui porque se a gente for pensar nisso a síndrome do túnel do carpo né A stc é uma síndrome compressiva desejar a compressão do nervo e o tratamento dessa compressão qualquer é assim Isso serve para todos os nervos tá quando o nervo está sofrendo a compressão no seu trajeto o tratamento a ser feito a compressão então você pode fazer terapias Então dentro da fisioterapia a gente pode promover para

o tratamento das estruturas adjacentes e reduzir o processo inflamatório tendíneo por exemplo que está causando isso ou se não dá jeito se formalizou crônica aí a ressecção cirúrgica do ligamento transverso do carpo é importante que você entenda que tem tratamento se você conhece alguém ou se você tem síndrome do túnel do carpo se enquadrar no essas três características que eu vou falar para vocês quem são as pessoas que sofrem de síndrome do túnel do carpo aí vocês depois que eu falo as três e vou falar eu tenho e não me enquadro nos três tipos só

que você pode estar tendo uma inflamação nesse tem dois por outra origem quando a inflamação desses tendões flexores da hoje eu como você sabe que esses aqui são os tem dois flexores porque na região Palmar a gente tem os tem dois conectores e esse ligamento transverso do carpo que ele ele é o limite do teto do túnel do carpo deixar o retináculo flexor tá que a gente tem ó os tendões extensores na mão aqui ó então na região posterior a gente tem os extensores na região anterior na região posterior a gente tem os extensores e

na região anterior a gente tem os flexores Então essa estrutura aqui ó você pode chamar ela de ligamento transverso do carpo ou você pode chamar ela e retináculo flexor em você vê a passagem dos tendões flexores aqui ó então aqui você tem a passagem de números tendões Então você tem os tendões flexores dos dedos Você tem o flexor longo do polegar flexor Radial do carpo E você tem vários tem dois passando aí um que não passa e eu queria que vocês não se perdessem né nesse esse aqui é o tendão do flexor ulnar do carpo

Esse é o flexor ulnar do carpo flexor ulnar do carpo ele não a bença vou continuar com flexora aqui ó então é interessante você conhece esse cara aí então flexor ulnar do carpo não atravessa quem é o flexor ulnar do carpo esse aqui ó esse aqui é o flexor ulnar do carpo tá bom ele é um que não passa e por dentro do túnel do carpo e o outro carinho aqui ó esse aqui é o Palmar longo ele não passa no túnel do carpo também o Palmar longo é isso aqui ó quando você faz esse

movimento faz comigo aí você vai ver que vai saltar um tendão você vai perceber que você tem dois que não passam pelo túnel do carpo eles são mais visíveis aqui no punho Se eu fizer isso aqui ó esse cara que é o flexor ulnar do carpo pô-lo que que eu consigo ver ele aqui Rogério porque ele não atravessa o ligamento transverso dentro do túnel do carpo ele passa fora do túnel do carpo e sincera aqui no pisiforme Tá bom então esse aqui é o flexor ulnar do carpo é esse movimento no polegar oposição do polegar

Vamos pegar uma imagem boa aqui ó oposição do polegar e você vai ver que tem um tendão Zinho que soltou aqui ó esse é o tendão do Palmar longo porque que ele solta quando eu faço isso porque o Palmar longo ele traciona fáscia Palmar então quando eu faço esse movimento na face Palmar e o traste ONU Palmar longo então basicamente vocês verificam aqui ó o Palmar longo e flexor ulnar do carpo passando fora do túnel do carpo aí tá então se você não sabia isso esse é o #aprendihoje tá flexor ulnar do carpo Palmar longo

fora do túnel do carpo como vocês podem ver aqui se eu fizer alguma de seleção flexor ulnar do carpo Palmar longo e aqui o ligamento transverso você vê que ele se passou fora então nem todos os tendões flexores aqui do Punho passam por dentro do túnel do carpo tá e o que pode acontecer Rogério para pessoa desenvolver a síndrome do túnel do carpo eu quero desenvolver síndrome do túnel do carpo que ele vai ter que ter alguma inflamação nos tendões flexores que atravessam um túnel do a música digitador entram nessa conta tá os digitadores vou

entrar nessa conta aí tá então os cara Digitam tudo tudo você começa a gerar um tensionamento desses em dois inflamação deles você pode ter duas condições aqui a tendinite quando a lesão se dá nos tendões ou até no sinovite quando elas a inflamação se dá na bainha tendinea quando isso acontecer o que acontece quando isso aconteceu que acontece você vai ter um edema desses tendões aqui que vai acontecer eles vão inchar E quando eles encham eles não tem para onde expandir E aí quem tá aqui no teto do túnel do carpo e sofre mais é

o nervo mediano que ele tá passando sobre o túnel do carpo aqui e aí você vai começar a girar uma compressão do nervo mediano esse tô te perguntando falou o quê que é compressão é maléfica para os nervos eu vou citar duas condições que já aconteceram com vocês aí a primeira vocês estão dormindo aí vocês dormem em cima do braço vai acontecer dor e se acorda a noite sobrou está morto você não consegue mexer ele que aconteceu ali você dormir em cima do nervo Radial que o nervo Radial ele contorna número e aí o braço

fica duro e aí você fica desesperando eu não consigo que aconteceu com você quando você quantas meninas aí com o tempo vai passando você consegue mexer amor por que que acontece isso porque você deitou em cima comprime o nervo a ideia quando você comprime o nervo você cumprir minha circulação do nervo você tem menos circulação sobre o nervo quando você tem menos circulação sobre o nervo você diminui a velocidade de condução do estímulo elétrico dentro do nervo e a primeira coisa que você consegue sentir é formigamento e se essa compreensão não se sabe você vai

evoluir com perda de movimento também ou seja uma alteração sensitiva ou formigamento e uma alteração motora não consegui mexer o segmento Então sempre que a gente tem uma lesão no nervo misto com tipo dele da Silva Você tem uma alteração sensitiva e geralmente o formigamento e uma lesão motora uma alteração de movimento pode ser perda de força ou perda do movimento dependendo da lesão do nervo às vezes estão sentadas com a perna cruzada né aí vocês entram em cima do nervo ciático aí eu pego morre também o pé fica duro e não consigo mexer aí

quando vocês tiram a compressão que acontece a planta do pé começa a ficar dormente E aí você já consegue mexer os dedos o princípio é o mesmo a síndrome do túnel do carpo ocorre porque você começa a Gerar uma alteração compreensiva sobre o neon mediana você diminui a circulação do nervo mediano circulação sanguínea o nervo mediano diminui a velocidade de condução dos estímulos em seu interior e a pessoa vai começar evoluir com formigamento na palma da mão em quase toda a palma da mão e principalmente perda de força de flexão Rogério como eu sei que

eu tô perdendo força de flexão você vai a Copa você vai segurar um objeto pesado o Caio você tá segurando a bolsa bolsa cara então isso é um parâmetro que você tá com alteração na musculatura flexora porque toda essa musculatura flexora aqui ó ela é inervado pelo nervo mediano tão nervo mediano que apresenta Ramos motores aqui no antebraço para inervação do compartimento anterior Medial além de todos esses músculos aqui o único que o nervo mediano não vai inervar completamente é o flexor ulnar do carpo e esse aqui ó o flexor ulnar do carpo é o

único desses desses músculos aí que não inervada pelo nervo mediano ele é inervado pelo nervo ulnar desse músculo aqui ó tá lá o flexor profundo a metade o nardo flexor profundo dos dedos a inervada pelo nervo ulnar tá então nervo ulnar nerve um músculo e meio aqui quem corresponde a maior parte da inervação da musculatura flexora é o nervo mediana por isso que a pessoa evoluiu com perda de força de flexão e eu só vai dar a mão para outra não tem força para dar a mão então essa perda de força de flexão é um

parâmetro importante para você detectar a síndrome do túnel do carpo tá então é super fácil entender formigamento na palma da mão e perda de força de flexão é muito difícil que não seja síndrome do túnel do carpo tá primeiro origem pode ser ocasionada secundariamente a uma tendinite de flexores segunda causa secundariamente artrose dos ossos do Punho porque vocês perceberam aqui ó eu tirar a turma toda aqui deixou só a parte óssea e o e o ligamento transverso vem aqui ó pisiforme eu mudar mato e aqui os ossos trapézio trapezóide aqui tá Então a gente vai

ter esse teto aqui do túnel do carpo você vai ver que os limites do ligamento transverso são ósseos Olha eu eu acho não sei não sei se eu tô louco aqui que não começo eu não falei que aquilo pisiforme o amor do Amato Mas é aqui ó aqui eu tenho pisiforme e aqui eu tenho a mão do mato eu falei o contrário no começo da aula gente vocês me desculpem teu cara viajei legal também tá bom a gente tem também aqui nessa região o escafoide como sendo também o importante ponto de origem tinha até esquecido

dele é que o trapézio e lá embaixo trapezóide também servindo de ponto de apoio Então vocês vem aqui pontos de apoio ósseos aqui amo de seleção Aqui ó pode trapézio trapezóide pisiforme eu mudo a Mato aqui ó são as estruturas que imitam o ligamento transverso e a gente tem outros ossos do carpo em volta aqui também tá então a gente vai ter aqui nessa linha a gente tem aqui o escafoide a gente vai ter o semilunar e o músculo piramidal aqui também o músculo o osso piramidal aqui também então escafoide semilunar piramidal e se forme

se a pessoa evoluir com artrose no punho aqui ó o que que acontece quando você tem artrose no punho se reduz espaços articulares Então você vai reduzir o espaço no canal do carpo aqui então em casos de artrose de punho é comum também a compressão do nervo mediano no túnel do carpo você pode fazer os exames aqui que não vai dar inflamação tende nenhuma mas o que o cara vai ter que eu estreitamento do túnel do carpo por osteoartrose então isso pode acontecer também tá uma terceira condição essa eu sempre falo isso não falar para

vocês aqui a questão do túnel do carpo pode ocorrer por osteoartrose ou por tendinite flexora tem uma terceira causa e essa eu falo para vocês porque eu trabalhei alguns anos em serviço de mão Inclusive eu queria mandar um abraço que para Lia Lia minha moto era uma era a fisioterapeuta lá inclusive Ela ainda tá lá o Dr Carlos também o Dr Carlos Henrique Fernandes que é um baita de um cirurgião de mão que ele é o chefão lá cara Eu Aprendi muita coisa com esses caras aí e uma das coisas que eu aprendi quando eu

tava no serviço de mão foi a seguinte ali virou para mim e falou assim Rogério existem outras causas de síndrome do túnel do carpo e não tem Diniz tá apesar da maior para ser tendíneas existe uma condição isso é detalhado também literatura podem ver vocês podem pesquisar isso a relação entre o hipotireoidismo EA síndrome do túnel do carpo essa eu acho muito importante falar porque o que acontece quando a pessoa tem hipotiroidismo ela vai evoluir com tipo de edema generalizado então a pessoa vai começar a ter retenção de líquidos e proteínas plasmáticas isso acontece no

corpo inteiro tá o nome disso é mix edema o mixedema o tema que você tem no pé que você aperta o dorso do seu pé na hora que você solta o edema sede não mixedema quando você aperta às vezes ele fica três quatro dias para retornar em alguns casos demora mais dias ainda para retornar e quando a pessoa tem o hipotireoidismo não tratado o que pode acontecer é você ter uma idema nas extremidades e esse tema de extremidade ele começa a Gerar uma retenção de líquido na mão e aí o túnel do carpo fica denunciado

e quando houveres esse de Manu túnel do carpo Você pode ter a compressão do nervo mediano por líquido também não sei se você sabe onde isso então se vocês não sabiam dessa informação #aprendihoje a pesquisa para falar que eu tava lendo aqui o chat espera aí A Ana é importante que se fale sempre isso porque porque quando uma pessoa tem hipotiroidismo quem não sabe está evoluindo cultura de carpo eu vou falar para vocês por experiência própria eu vi isso o cara ia passava no médico ele fazia os testes tá aqui para quem perguntou qual que

é o sinal diagnóstico é o seguinte isso aqui chama sinal de phalen você pede para pessoa segurar 30 segundos isso aqui ó nessa posição se o camarada evoluir com o formigamento na mão nesses 30 segundos é positivo para túnel de carpo no sinal de phalen segundo final test the Channel tá você faz uma compressão aqui você faz você pode usar o Martelinho de reflexo você pode usar o dedo mesmo que vai pegar aqui a região do túnel do carpo onde eu sei como eu sei onde ao túnel de carpo Rogério é o seguinte eu tenho

pisiforme que é o osso base da mão preciso fazer manobras e eu tenho ângulo do Amato então aqui eu tenho parte do início do ligamento transverso é que eu tenho escafóide trapézio trapezóide então o ligamento transverso tá nessa região que que eu vou fazer eu vou percutir o ligamento transverso exatamente nesse ponto aqui ó onde eu tenho a passagem do Palmar longo se você perceber aqui ó se a gente vir aqui no tá vendo aqui o Palmar longo então aqui ó meio centímetro lateralmente a ele pelo medialmente a ele a gente vai ter caramba eu

viajando lateralmente a ele então tá aqui ó você tem aqui ó o Palmar longo só para você se se localizar para você não se perder fazer uma seleção que o seguinte ó flexor ulnar do carpo Palmar longo e aí meio centímetro medialmente a ele eu tenho passagem do túnel do carpo do nervo mediano igual a minha referência vai ser o Palmar longo Então eu tenho que vir em percutir essa região do ligamento transverso tem que fazer isso aqui ó quando eu faço isso eu vou percutir o nervo mediano na sua passagem se ele tiver inflamado

aqui por compressão e vai tomar um choque na mão aqui esse choque que a pessoa tava na mão é de origem do nervo mediano por estar inflamado tá então isso aí chama sinal de ti meu tá então sinal de tinel é a percussão sinal de phalen é esse movimento da mão tenta meio o sinal de phalen reverso tá que esse aqui ó como se você estivesse rezando você tem que manter o punho e a 90 graus porque se eu falem não der positivo e o cara tá com todos os sintomas tenta eu falo em Reverso

tá que geralmente funciona geralmente fazer todos tá não economizar vá e a gente também para confirmar nosso diagnóstico eu acho importante isso para saber o grau de compressão é importante pedir também o exame chamado eletroneuromiografia eletroneuromiografia ela vai a um exame ruim de fazer tá porque é para vai sendo espetado quando o cara é espetado aquele aparelho vai dar um estímulo para verificar o que quando ele dá o estímulo você vai fazer a contração Esse é um negócio então e filme uma agulha você faz a contração muscular para saber a velocidade de condução do estímulo

então existem parâmetros para classificar as alterações do nervo mediano do nervo ulnar do nervo Radial Então vai depender do nervo lesado no caso de túnel de carpo você tem que saber como que tá a velocidade de condução do nervo mediano superiormente ao túnel do carpo e inferiormente ao túnel do carpo tá então importante porque a gente tem outras com pressões do nervo mediano a gente pode ser a compressão do nervo mediano na sua passagem no pronador Redondo tá que é a síndrome do pronador Redondo Você pode ter também a compressão na coluna vertebral já na

saída das raízes nervosas do nervo mediano que são todas as raízes do plexo braquial de C5 a T1 então uma hérnia de disco em qualquer parte aí desse cinco até um de gerar uma compressão nas raízes de origem do nervo mediano então qualquer compra e se tiver na medula espinal cervical ou uma hérnia de disco cervical qualquer delas pode acometer raízes nervosas tanto do nervo mediano quanto do nervo Radial porque tanto nervo mediano quanto Radial eles têm origens em todas as raízes do plexo braquial Então isso é uma coisa também que é importante de você

saber formigamento na mão e quando você olha a mão dele né que você vai avaliar tudo contexto na mão né Cê olha e verifica que as unhas estão quebradiças tem a unha que ela tá com estrias a mais fina Você tem os cabelos da pessoa caindo você vê que a pessoa tá com queda de cabelo coisas do tipo ressecamento da pele você tem algumas alterações Extra atende mais né sem ver esse cara para o endócrino porque provavelmente o camarada Pode estar sofrendo de hipotiroidismo e se ele não for bem avaliado ele vai o teste dos

testes vão dar positivo e aí o cara vai para cirurgia e a cirurgia faz exatamente isso que eu vou mostrar para vocês aqui ó é uma cirurgia super simples e rápida cara mas ela serve somente para casos ortopédicos tá serve para casos endócrinos se eu quero tiver a compressão do nervo mediano aqui ó tá aqui ó na sua passagem noturna do caro origem multifatorial que que vai acontecer a opção Cirúrgica é abertura no ligamento transverso então o que que o cirurgião vai fazer aqui ele vai pegar aqui vou fazer um desenho 3D agora ele vai

fazer uma incisão Ele vai cortar o ligamento transverso do carpo no meio aí quando ele corta o ligamento transverso no meio ele vai fazer o que ele vai fazer compressão do nervo mediano Então seria o equivalente aí eu pegar esse ligamento transverso e fazer isso aqui ó esconder com ele daí você entende que se eu tirar o ligamento transverso hora que eu voltei aqui ó eu não te disse a visão do nervo mediana inteiro Então essa esse corte que se faz no ligamento transverso ele faz a descompressão do nervo mediano aqui no nível do túnel

do carpo então o nervo mediano ser assim enforcado ali cara não na hora que fazer cirurgia ele só quando ele respira aliviado ele consegue respirar aliviado e o que acontece aqui ele tava sofrendo um processo compreensivo o que acontece quando você descumprime você vai voltar a circulação desse nervo aqui ó não sei se você já ouviu falar ó essa aquele aprendi hoje né Vou colocar aqui uma artéria colocar aqui ó você tem que ir terminar aqui ó aí agora vamos colocar outras artérias negro por arterial completo aqui ó matérias para que que serve as artérias

para levar sangue com oxigênio e nutrientes para os tecidos Beleza você já parou para pensar que essa artéria precisa ter também suprimento arterial para sobreviver então a gente o que nutre o vaso né artéria que nutre artéria o nome disso é vasa vasorum o vazava Zoro é o vaso que nutre o vaso Eu tenho um vaso para nutrir vaso se você não sabia disso #aprendihoje os nervos tem isso também eles têm o chamado da nervi vasorum vou falar um negócio para você negócio muito louco você tem também o nervo que inerva o nervo que chama

Neve nervorum só que loucura manda o resto é que aprendi hoje tá que você tem o vaso que nutre vaso e você tem o vaso que nutre o nervo nervi vasorum esse nervi vasorum quando tá comprimido eu já expliquei para vocês no começo da aula que acontece E aí quando você libera você diz comprime o nervo mediano se ele libera nervi vasorum e os vasos que nutrem o nervo E aí ele começa a jogar sangue para o nervo novamente e é o nervo começa a voltar ao seu processo ficar se descomprime volta tá sendo um

gerou um processo de necrose no nervo não não acontece isso tá mas você tem uma compressão Severa ali que ela tem que ser diz comprimida tá bom então você vê que é um negócio que que pega até a gente de surpresa faz o que nutre vaso vasa vasorum vaso que nutre o nervo nervi vasorum nervo que nervo nervo nervorum do ideia se você gosta de aprender isso #aprendihoje então Vocês entenderam o espírito da coisa que a gente o espírito da coisa cirurgia descompressiva quando o cara vai para Fisio o tratamento conservador ele é baseado em

exercícios tá então faça exercícios esperando-se que os tendões Jimmy o volume tá para evitar a cirurgia então o vocês fazem Fisio ou vocês vão para um procedimento cirúrgico quando vai para quando a pessoa procura você no estágio muito avançado no estágio crônico e geralmente é assim que as pessoas procuram físico por isso que eu vou falar para vocês uma coisa natural não deveria mas é natural o cara quando procura um médico e tá com uma tendinite o tempo médio de procura do médico é dois anos já tá crônico para caramba se a pessoa já tá

com o nervo afetado isso aí é muito mais difícil também de recuperar entendeu então para você ter a melhora dos sintomas é importante que você procure Ofício médico tá fazer aguda da lesão eu posso afirmar que o cara vai ter alguma sequela de síndrome do túnel do carpo não porque a gente já teve caso de caras que tinham inflamações tendíneas ar ano tá muitos anos a síndrome do túnel do carpo ar anos fizer o conservador confiança e melhorar Depende muito do organismo da pessoa então a gente tem duas linhas de tratamento aqui baseado em cirurgia

quando a fisioterapia não deu certo e o tratamento conservador que é baseado em física e geralmente funciona muito bem alivia muito bem os sintomas tá é quando a pessoa tá com os sintomas muito crônicos aqui uma compressão Severa do nervo mediano que não melhor na fisio aí evolui para cirurgia e e uma terceira alternativa é quando o cara tá tendo o a síndrome do túnel do carpo por problemas endócrinos né o hipotiroidismo que é o principal deles tá então provavelmente existem outras causas também é que eu na minha ignorância que posso não conhecê-los mas provavelmente

existem também outras causas São reportados de síndrome do túnel do carpo também tá bom então eu sugiro fortemente para vocês que sofrem de túnel do carpo primeiro procura logo um ser se está à procura de algum médico confisio segundo começa o tratamento mais rápido possível porque a a desculpa que sempre era dado era a mesma do coronavírus aí eu preciso trabalhar Preciso trabalhar Preciso trabalhar quando eu conversava com os pacientes desse tipo eu falo assim você precisa ficar afastado por um período tratar esta lesão E é mais comum em mulheres tá é mais comum em

mulheres porque porque o canal do carpo e mulheres é mais estreito tá apesar da mulher ter menor tônus muscular entende mesmo né menor trofismo muscular entendi não é mais comum porque altura do cargo é mais estreito na mulher a mão da mulher a menor Então você tem um estreitamento do túnel do carpo então é mais comum em mulheres Então os efeitos da inflamação ficam muito mais Evidente e mulheres então era uma relação do tipo cinco para 11 era surreal assim a quantidade de mulheres afetadas em relação ao avistá-lo a coisa também a ser estudada tá

o o sexo tá então sexo da pessoa interfere bastante na origem do problema também grande abraço para vocês fiquem com Deus e eu fui