Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem é tema do Cenas do Brasil

[Música] Olá cenas do Brasil está no ar estamos ao vivo para todo o Brasil você pode participar com perguntas e comentários pelos telefones 61 3799 5198 379 99 5859 pelo e-mail cenas dobrasil @e.com pelo facebook.com tvbr e também pelo Twitter twitter.com tvbr participe a cada três mortes de pessoas adultas duas são de homens e eles vivem em média 7 anos a menos que as mulheres um dos motivos é que eles se cuidam pouco além das causas externas como violência e acidentes as doenças cardiovasculares pulmonares e o câncer de próstata estão entre as causas mais frequentes

de mortes do sexo masculino para tentar mudar esse quadro foi criada em 2009 a política nacional de atenção integral à saúde do homem Quais as ações voltadas para a saúde masculina e quais os principais desafios porque a prevenção é tão importante e porque os homens resistem a ir ao médico hoje vamos conversar sobre essas e outras questões com nossos convidados dados Eduardo chora coordenador da saúde do homem do Ministério da Saúde e Diogo Mendes Presidente no Distrito Federal da Sociedade Brasileira de urologia Boa noite obrigada pela presença de vocês antes da nossa conversa vamos assistir

a um trecho do programa caminhos da reportagem da TV Brasil vamos ver a reportagem de Marcelo Castilho homem e saúde jogando na retranca fazendo uma analogia com o esporte mais popular do Brasil Neste jogo o troféu a ser conquistado é uma vida saudável Neste campeonato os homens do país penta campeão do mundo formam basicamente três grupos o primeiro é o negligentes com o próprio [Música] corpo você cuida bem da tua saúde não porque a gente procura mais quando tá precisando mesmo quando não tá sentindo nada e fica enrolando aí não sente nada não faz nada

homem geralmente tem isso a mulher mais mais livre mas o homem tem isso ele tem o Med às vezes de ir no médico e ver alguma coisa que ele não quer ver também tem isso de fato existe isso também o segundo é formado por aqueles que depois de ficarem doentes mudaram de [Música] tática Antigamente eu não gostava de médico não mas agora no nesse momento agora ten bater bastante ao médico eu só procuro quando tô mesmo caidão caído do mesmo sem condições de levantar PR senhor ver como é que tá a situação fui ontem fui

hoje pressão não tá muito boa não e por fim o time doos que são cientes dos benefícios de se cuidar desde [Música] cedo Procuro sempre indo ao médico eh fazendo os exames preventivos para poder não ter surpresas no futuro igual revisão de carro 10.000 de 10.000 encosta o carro de ano em ano encosta a carcaça no no checkup Zinho tô com 51 sou atleta Sou ciclista Aí tem que fazer um checkup Zinho outro lado um adversário perigoso a ser batido faz vítimas através dos tempos e já derrubou muita gente boa mas apesar de poderosos podem

ser vencidos por qualquer um não importa o nome ou sobrenome nesta competição o objetivo final é conquistar a boa saúde e o jogo Esquenta na torcida famílias inteiras onde as mulheres têm papel importante para incentivar pais irmãos maridos namorados e amigos a seguir a orientação técnica tô tentando levá-lo para ser assim mais rigorosa né mas vai mas não com tanta frequência você tem que tá em cima tem que tá em cima Por que que essa diferença que a mulher ninguém precisa estar em cima e a mulher se cuida e o acho que é questão até

de consciência mesmo Talvez o homem acha que é o superh herói que não precisa tanto ir ao médico deve ser alguma coisa assim pro seu esposo você pede para ele ir ao ao médico inclusive meu esposo tá no hospital porque eu cansei de marcar consulta para ele no médico e ele não foi sofreu um acidente aí horrível mesmo que poderia ter sido evitado ele teve uma pedra no rim e aconteceu o pior né né sofreu hidronefrose que os homens T que passar por uma prensa de vez em quando para aprender também né Depois dessas dessas

palavras da nossa amiga vou procurar o médico pode ter certeza a resistência do homem procurar ajuda médica sempre foi uma das principais Barreiras a serem superadas para vencer esse obstáculo é preciso que cada indivíduo entenda a importância de cuidar da saúde antes mesmo de ficar doente em agosto de 2009 o Ministério da Saúde lançou a política nacional de atenção integral à saúde do homem chegava a vez do segmento que sempre viu os cuidados crianças mulheres e idosos serem prioridade a preocupação tinha sentido mesmo com todos os avanços econômicos culturais e sociais faltava um trabalho de

medicina preventiva para a saúde masculina quando procura os hospitais os homens já chegam com doenças em estágios mais avançados do total de internações na faixa entre 15 e 59 anos no SUS o Sistema Único de Saúde mais da metade é de homens e isso ajuda a responder porque no Brasil eles vivem em média 7 anos a menos do que as mulheres enquanto a expectativa de vida delas é de 76 anos a deles é de 69 os homens não só morrem mais cedo do que as mulheres como também morrem mais o risco do homem morrer é

40% maior do que o da mulher apesar do programa ser para o público masculino em geral o foco do Ministério da Saúde está sobre os 52 milhões de brasileiros entre os 20 e 59 anos que formam uma importante parcela da mão-deobra produtiva do país o assustador é que 68 das mortes que acontecem nesta faixa etária são com homens estatisticamente falando de cada três adultos que morrem no Brasil dois são homens o perfil de acometimento do homem ele difere um pouco da mulher né Eh se nós pegarmos por exemplo as as causas externas de morb mortalidade

acidente a violência de uma maneira geral ela pega a clientela masculina de maneira muito mais Evidente do que a clientela feminina se nós pegamos por por exemplo as doenças de causas cardiovasculares também acometem sensivelmente mais a população masculina que a feminina e o câncer de próstata ele é a segunda causa mais importante no homem depois do câncer de pulmão né das doenças do aparelho respiratório [Música] Vamos à nossa conversa o vídeo termina aí com os atletas que parecem ser atletas de final de semana vamos conversar sobre isso também mas quando se trata de saúde chora

Dr Diogo os homens tem que parar de jogar na defensiva e jogar mais na ofensiva ter atitude mais proativa chora É com certeza né um dos grandes desafios é é transformar esse homem num sujeito de autoc cuidados né são um dos grandes Desafios que a gente tem na política de trazer mais consciência de mudar essa esse paradigma de de que o cuidado é uma qualidade feminina né a gente quer trazer a lógica de de que o cuidado é também uma qualidade masculina né mulheres elas geram e nutrem Mas homens também quando estão na sua saúde

estão proativos estão conscientes eles também são capazes de nutrir gerar e preservar a vida tem uma mulher ali que dá um um um depoimento né no vídeo de que os homens se s tem super-heróis né Tem tem a cultura a formação né tem que ser duro tem que ser você tem você tem exatamente uma questão de que a identidade masculina se faz pelo uma afirmação de uma identidade que muitas vezes tem que correr muitos riscos desnecessários e que muitas vezes se coloca de maneira violenta para est se afirmando então Muitas vezes os homens aos 20

anos não só aos 20 Mas aos 30 40 50 60 continuam ainda se sentindo onipotentes e é paradoxal porque eles acham que eles nunca vão adoecer e tem muito medo de de adoecer eh mas morrem de Medo de ao médico né ou seja ao mesmo tempo que eles são invulneráveis eles são muito medrosos porque eles sempre têm medo a maioria deles T medo de ir e encontrar alguma coisa né drout Diogo como mudar essa mentalidade quer dizer essa resistência Olha eu penso que a política quando ela começou a ha ver uma política brasileira de saúde

do homem Isso foi um grande Salto do ponto de vista normativo e do ponto de vista de Eu situacional a uma política ou seja o Brasil pensa no homem porque o homem tem pensado muito pouco nele e naquilo que ele representa pra família dele e pra sociedade então se eu pensar que a grande maioria da mão de obra brasileira ela é constituída pelos homens ainda em 2013 se eu não cuidar dessa população eu não estou cuidando das famílias dos filhos e da própria sociedade Agora eu não posso também atribuir apenas a este homem a responsabilidade

dele não se cuidar é um trabalho complexo onde não apenas o SUS mas a sociedade civil e também a saúde suplementar ela todos nós todos esses atores nós precisamos discutir e criar realmente políticas e eu também cito as polícias tanto as polícias militares como os corpos de Bombeiros e as forças armadas porque elas também eh estão de alguma maneira negligenciando um pouco embora menos essa questão da preservação da Saúde masculina por causa da violência por causa da violência justamente violência e acidentes seriam as primeiras causas de de morte de homens jovens é né chacar e

e seguida aí dessas doenças cardiovasculares cardiovasculares neoplasias né tem na verdade a gente trabalha com uma divisão que tem duas políticas dentro da mesma política né porque você trabalha com uma faixa etária de 20 aos 40 anos que é basicamente uma população que em termos de mortalidade no Brasil são as causas externas os acidentes as violências em geral e os suicídios né também aí nessa a questão de saúde mental também tem PES saúde a saúde mental tem um peso com certeza né porque é comilidade mais alcoolismo mais drogadição é mas não nessa faixa etária do

eles vão do alcoolismo vão morrer um pouco mais tarde né Uhum é mas não por isso não deixam de desenvolver comportamentos muitas vezes violência em função da do consumo de droga e Álcool né agora e dos 40 aos 60 você já tem essa outra leva porque daí você inflexion causas externas ela vão ela vai diminuindo com a com a idade e vão subindo eh progressivamente as doenças do aparelho circulatório né cardiovascular sobretudo os infartos miocard os avcs da vida né S vasculares cerebrais e as neoplasias também polí agora por a política focar de 20 a

59 anos eh no Ministério da Saúde a gente tem uma Divisão a gente tem uma área estratégica que trabalha com políticas de saúde específicas Então a gente tem uma área de saúde da criança que desenvolve ações estratégias para essa população do zero Aos 9 anos bem como a gente tem o áa do Adolescente jovem e jovem né que é dos 10 aos 20 anos que também trabalha com ações específicas então a gente ficou exatamente com esse recorte dos 20 ao 59 né e do 60 em diante é a saúde do idoso isso não quer dizer

que a gente não transversaliza não trabalhe na lógica de um ciclo de vida completo ou seja a gente precisa est em muita interação com a saúde do Adolescente da criança fazer um bom trabalho porque se eles fizerem um bom trabalho lá esses homens chegam mais preparados e mais saudáveis pra gente como nós também som a profilaxia da área da saúde do idoso porque na medida que a gente cuida bem desse homem se a gente conseguir desenvolver ações concretas para cuidar da saúde dele ele já chega na terceira idade né dentro de uma de uma condição

crônica muito mais favorável para prolongar sua vida Dr Diogo você comentava antes de começar o programa que importante né desde cedo o o homem se as mães já levarem né os meninos para se cuidarem quer dizer aí e amplamente mas também especificamente na sua área sem dúvida a saúde do homem ela começa no intraútero porque se eu se a mulher está grávida de um feto masculino e ela de alguma maneira eh tem uma eh uma exposição excessiva a um hormônio feminino isso pode prejudicar própria formação do aparelho sexual daquele feto masculino aí quando o bebê

nasce eu tenho todos aqueles cuidados que passam pela primeira infância pela adolescência até a idade adulta então é é equivocado eu pensar que eu vou cuidar do homem Apenas quando esse homem estiver precisando de médico então é essa questão da Saúde começar os 20 foi muito importante mas também é importante que nós sociedade esclareçamos a população de que desde criança este homem precisa de médico a questão é essa integração de todas essas políticas né Sem dúvida alguma e sobretudo no sistema suplementar também a gente não pode esquecer que que e esses 46 milhões de brasileiros

que usam o sistema suplementar Eles também precisam ser integrados dentro das políticas a gente tem que motivar eh que neste segmento a coisa também exista porque às vezes a gente pensa em SUS nas pessoas mais pobres mas não nós temos que pensar esse esse perfil como um todo agora a maioria das doenças elas são preveníveis E são evitáveis essas que causam as maiores são as maiores causas de mortalidade do sexo masculino Ah com certeza né isso que o Diogo fala eu acho que é muito feliz no sentido de que a política ela busca a partir

um diagnóstico muito claro que o homem brasileiro em geral ele adenta o sistema eh pela atenção especializada Ou seja quando o dano já tá muito adiantado ele já tá sofrendo muitas vezes muito a família também isso gera um um ônus enorme pro estado né porque você se gasta muito mais para fazer o tratamento desse homem e o sofrimento de todos então é uma questão muito delicada né então quando o Diogo fala essa questão da prevenção da promoção em todo o ciclo de vida essa é uma coisa que a gente tem buscado muito trabalhar com a

políica instituir essa lógica de que o homem que se cuida ele pode se se preservar saudável durante todo o ciclo de vida então são são coisas muito simples que fazem muitas diferenças muita diferença né em hábitos saudáveis o cara não comer gordura saturada né Tem uma alimentação saudável não fumar é beber moderadamente beber muita água né praticar exercício físico isso reduz drasticamente a possibilidade desse sujeito se contrair vários agravos isso você estava falando da água observando assim você a gente vê mulheres bebendo mais água do que homem também é interessante é é é uma coisa

muito interessante Então aqui eu quero Até que a gente fale de uma dica simples como quando que eu sei que eu tô bebendo muita água quando a minha urina está transparente então quando eu faço xixi eu devo olhar a cor da urina se ela estiver límpida como a água eu tô tomando água senão eu tenho que me aumentar minha água e e O interessante é que eu também não posso segurar o xixi eu tô com vontade de fazer xixi vou fazer xixi é isso mulher costuma fazer mais do que hem tem muita Cistite tem muito

problema por caus diso então mas é é são coisas muito simples que motivam e o indivíduo desde pequeno a cuidar-se essa esse paradigma que eu acho que é o grande paradigma muito mais do que eu atribuir ao homem que ele não quer se cuidar Pois é vocês estão falando em prevenção né que prevenção é a grande questão agora para muita gente prevenção é uma coisa assim eh abstrata né assim muita a gente só vai se cuidar mesmo mudar hábito de verdade depois que infarta depois que tem um câncer depois que leva um susto né Eh

o que que a política pensa o que que o ministério pensa para mudar essa mentalidade de fortalecer também a atenção primária Olha o ministério tem desenvolvido algumas ações nessa direção né sobretudo buscando muito aumentar a questão do acesso e acolhimento pros homens brasileiros no sentido de de trabalhar tanto essa mudança de mentalidade que os homens possam procurar os serviços né que eles eles possam se perceber como realmente sujeitos de cuidados né E que tem espaços definidos que não são só espaços femininos que são as unidades básicas de saúde que são voltadas mais para crianças pros

idosos e para as mulheres mulheres mas também são espaços masculinos onde ele pode ser acolhido ele pode ser ser compreendido nas suas demandas nas suas necessidades né que tem espaço para isso a partir disso o profissional também tem que ter uma escuta qualificada para poder e perceber bem Que tipo de homem é aquele que tá ali da onde ele vem qual que crenças que valores que ele traz Qual que é o jeito dele de ser que faz com que muitas vezes ele tenha construído um quadro de doença na vida dele então é importante conhecer bem

o aspecto psicológico também para poder lidar também com O agravo físico e aí criar uma situação de prevenção real antes de continuarmos a nossa conversa vamos ver mais um trecho do programa caminhos da reportagem sobre a saúde do [Música] homem o país tenta mudar hábitos antigos e investir na prevenção para salvar vidas as mudanças de atitude T como objetivo também diminuir o prejuízo com interna e com a Previdência Social somente em dezembro de 2008 o INSS registrava mais de 1 milhão de trabalhadores encostados por causa de doenças eram 666000 homens e 477.000 mulheres se nada

começar a ser feito agora em TR décadas o Brasil pode ganhar um título nada honroso de acordo com projeções pela Organização Mundial de Saúde o país será o campeão de casos de mortes por doenças cardiovasculares do planeta em 2040 realidade que pode ser diferente se o homem brasileiro frequentar mais o consultório médico o Dr Emílio Zil diretor da Sociedade Brasileira de Cardiologia participou da elaboração do programa nacional de saúde masculina do Ministério da Saúde as doenças do coração estão na lista dos males que mais atacam o homem juntamente com câncer diabetes colesterol alto além de

pressão arterial elevada a disputa entre homens e mulheres são eles os mais expostos a fatores de risco os homens fumam mais 19% contra pouco mais de 11% de mulheres eles também bebem mais mais de 19% são dependentes de álcool enquanto menos de 7% delas tem o mesmo problema Além disso os homens são mais sedentários quase 30% não praticam exercícios com regularidade enquanto entre as mulheres esse índice não chega a 24% apesar da obesidade ser maior entre as mulheres a diferença para os homens é mínima 48% dos homens estão acima do peso e 13% deles são

obesos para saber se você está perdendo a luta contra a balança é necessário descobrir o IMC índice de massa corporal a conta a ser feita é a seguinte divido PES pela altura elevada ao quadrado se esse índice for igual ou superior a 25 há excesso de peso já a obesidade acontece quando o IMC ating ou supera os 30 por exemplo um homem que mede 1,76 de altura e pesa 73 kg vai ter índice de massa corpórea de 23,62 ou seja está dentro do peso ideal o homem não faz prevenção de doença cardíaca o noso problema

maior é conscientização da coisa te dar um exemplo você hoje tem aproximadamente 20 a 25% da população isso num cálculo otimista que sofre de hipertensão arterial tem pressão alta Quando você vai perguntar pessoas que tem pressão alta el sabem que tem pressão alta só metade sabe disso e por que que só metade que sabe disso como é que gente sabe se tem pressão alta é só medir a pressão é só pegar um aparelhinho de pressão que não corta não Arge não rasga não dói mede a pressão ele vai saber que tem pressão alta por que

que ele não faz isso porque ele não foi não tem hábito eu acho que você ensinar alguém o que que ele tem que ele não deve fumar você explicar para as pessoas que el tem que comer menos sal explicar as pessoas que ela tem que ter uma vida mais saudável explicar as pessoas que ela tem que tentar fazer uma uma um pouco de exercício andar caminhar tem uma vida saudável você já quebraria em 18% a maor mortalidade futura como uma pessoa envelhece depende em grande parte dos gens ou seja depende em grande parte dos problemas

que os pais dela tinham né Então depende da da da carga genética dela e depende também em parte do de como a pessoa vive a vida dela então o que a gente pode fazer é adquirir os hábitos mais saudáveis eh realmente procurar eh ir ao médico e procurar atendimento médico com regularidade eh prevenir aquilo que a gente pode prevenir por exemplo um fumante obviamente parar de fumar uma pessoa que tem excesso de peso tentar controlar o seu peso reduzir o seu peso uma pessoa acent procurar fazer atividade física com regularidade essas coisas que parecem coisas

muito simples mas na verdade tem um impacto muito grande em termos do do de como a pessoa Vai envelhecer estatisticamente falando as pessoas que se cuidam e que segu as recomendações tem uma chance muito melhor de envelhecer de forma mais saudável de não só viver mais como viver de maneira melhor câncer estima que este ano sur 52.000 novos registros de câncer de próstata o segundo mais comum entre homens atrás somente do câncer de pele Não melanoma a taxa de mortalidade por câncer de próstata passou de 6,31 a 30 anos para 13,93 nesta década um aumento

de 120% quase 12.000 brasileiros morreram em 2008 vítimas deste tipo de tumor o exame digital da próstata ou seja o toque retal ele é importante para você eh detectar se há alguma irregularidade ou alguma formação nodular ou que se um nódulo na próstata aqui nós vemos uma próstata ligeiramente aumentadas eh ela fecha um pouquinho a uretra aqui nós vemos uma próstata muito aumentada e que já há uma obstrução que E aí já tem uma uma imagem diferente da dessa beiga para essa se aqui já é uma próstata que está obstruindo e aiga já tem uma

formação diferente então nós podemos encontrar isso tanto numa doena benign quanto numa doena malign três de cada quatro casos de câncer de próstata aparecem a partir dos 65 anos de idade uma doena lenta e silenciosa onde um diagnóstico precoce pode ser determinante para a cura total Uma pesquisa realizada pela sociedade brasileira de urologia em 10 capitais brasileira entre 40 e 70 anos mostrou que apenas 32% dos homens fizeram exame de toque apesar de 76% saberem que o exame pode detectar o câncer de próstata 77% dos entrevistados afirmaram que os homens não fazem o exame de

toque retal por preconceito e 54% acreditam que o homem tem medo do exame a pesquisa mostrou ainda que quanto maior o grau de escolaridade maior a atenção à saúde 79 dos homens com nível universitário Já foram a urologista contra 46% dos que têm Ensino Fundamental e visitaram o consultório do Especialista bom nós temos aqui já várias perguntas de telespectadores eh pela matéria ali Dr Diogo não Falta informação 77% dos homens ali está estavam informados da importância do exame de toque né não faziam ou por preconceito por medo por algum outro motivo depois eu gostaria que

senh eu falar sobre isso mas vamos primeiro responder aqui a pergunta de José Nogueira fontes de Presidente Prudente São Paulo Ele pergunta porque o exame de PSA deu 1.2 e 2is meses depois passou para 10.23 porque deu essa alteração tão grande em tão pouco tempo precisei ficar internado tomando Medic nesses casos de aumento tão abrupto de um para 10 é sinal de infecção ele deve ter tido ou uma infecção urinária uma infecção na próstata o câncer de próstata não é assim ele não cresce em dois meses de um para 10 então a explicação mais provável

do ponto de vista epidemiológico é que ele teve uma infecção uma prostatite Pois é então vamos já esclarecer muita a gente acha ou diz que o PSA é suficiente para constatar tá o câncer de próstata o exame de toque é fundamental vamos lá deixa eu posso fazer um passo atrás O que é a próstata pessoal Próstata é igual útero na mulher o que ia ser próstata no homem vira útero e no homem vira próstata portanto a próstata é um órgão sexual ele só serve para reprodução quem ejacula é a próstata não é o testículo naquele

líquido que o homem ejacula é 60% líquido prostático e 30% da vesícula seminal portanto eu preciso da próstata para eu para eu me reproduzir Eu só consigo ter filhos se a minha próstata estiver saudável e então vamos lá como a próstata está logo eh atrás do pênis e antes da bexiga o acesso natural à Próstata é com o dedo eu tenho que introduzi o dedo no anos e e Imaginem que a próstata seria como duas ná que repousam sobre a uretra então com o dedo no ânus Eu consigo tocar o lado direito e o lado

esquerdo da próstata tanto a parte mais próxima da bexiga Como a parte mais próxima da uretra então o PSA o toque e a história Clínica com os exames garantem 92% de diagnóstico de câncer de próstata só o PSA não é suficiente só o PSA eu não tenho esses 92% de capacidade diagnóstica exame Clínico também sempre é exame Clínico né isso então é é eu acho que essa é uma explicação necessária por quê Porque claro que se o PSA está estável e não houve nenhuma alteração eu posso ter um pouco mais de parcimônia agora se há

qualquer aumento superior a 30% confirmado com o segundo exame o toque é imprescindível não tem como não fazer eh e essa função sexual da Próstata é importante que o telespectador saiba ou seja quem ejacula gente é a próstata Então cuide da sua próstata para você também cuidar da sua saúde sexual da sua saúde e reprodutiva chora e campanhas Contra esse preconceito né como é que é tratado como é que o ministério tá tratando disso gente Uhum E o que que é recomendável né a gente busca desmistificar totalmente essa questão do toque retal e trabalhar ele

dentro da lógica da Necessidade que ele tem como exame Clínico que precisa ser feito né e assim desmistificar essa questão de que eh masculinidade virilidade não podem estar Associados simplesmente com um toque no seu anos uma coisa não tem nada a ver com outra né A maioria dos homens que são muito homens Independente de ser homens que são homens porque são heterossexuais ou porque são homens que são homossexuais eles eles têm que fazer o exame porque a gente pega toda a diversidade e a partir de uma população de 40 anos de idade no Brasil a

gente não segue o rasamento populacional ou seja não fazemos em todos os homens a partir dos 40 anos fazemos em em homens a partir de 40 anos que tem um histórico familiar né que tem uma questão hereditária né que tem a questão da raça cor porque entre os negros tem uma maior incidência E aí sim fazer um racionamento oportunístico né pra gente poder fazer uma detecção na medida do possível precoce e conseguir trabalhar e ter uma boa taxa de resolutividade e o que que a Sociedade Brasileira de urologia recomenda é sempre a partir dos 40

qualquer homem como é que é a questão mandatória é se você tem ou não câncer de próstata na sua família se você na família do pai porque o câncer de próstata é uma herança do pai se eu tenho câncer de próstata na mãe o filho homem não pega porque ele só é homem pelo Y Então isso é importante citar muito bem se eu tenho câncer na minha família masculina Então eu preciso de fato a partir dos 40 anos Obrigatoriamente ter um acompanhamento se eu não não tem o câncer esse acompanhamento pode ser um pouco mais

Brando e pode começar Aos 45 até 50 anos mas idealmente é 40 anos para aquele que tem a história familiar e 45 para que não e uma coisa importante que eu acho remarcando que o chacar falou eh a gente pensa que essa questão da masculinidade uma parte considerável dos homossexuais também não querem fazer toque retal eu tenho muitos pacientes homossexuais que se negam pertor gente e não fazem o toque retal Então não é uma questão de opção sexual que é o o preconceito é do gênero o gênero masculino independente da opção sexual ele tem essa

dificuldade e neste tipo de paradigma é que nós temos como sociedade como governo como como população trabalhar essas questões bom Manuel Gonçalves aqui de Brasília eh ele fala F uma uma questão que Você levantou aí do horário de atendimento ele fala para quem não tem emprego fixo fica difícil de se cuidar trabalho num táxi o dia inteiro para sustentar minha família cada minuto é precioso e quando a gente tenta marcar uma consulta demora às vezes meses e os exames mais ainda tem que agilizar o atendimento eh o que que se pensa nisso se pensa nessa

questão do horário pensa você pensa em vários lugares no país é é uma alternativa que é um paliativo ainda não é uma solução eu acho a mais eficaz mas em vários lugares do país você tem horários alternativos né horários estendidos nas unidades básicas de saúde Você tem os terceiros turnos você tem atendimento em vários lugares sábado e domingo né então você cria estratégias eh Aonde a o acesso desse homem seja facilitado e por outro lado que eu acho que é muito interessante também é é trabalhar muito junto da atenção básica e da estratégia de saúde

da família sobretudo para que os agentes comunitários façam um rastreamento muito bom dentro dos territórios de saúde né dentro da comunidade e possam sim Quando chegarem numa na casa não perguntarem só pela mulher E pela criança mas perguntarem pelo homem e terem uma atenção específica com aquele homem que tá lá para trazer ele também para a unidade básica de saúde para fazer os exames necessários né então é de bão dupla tanto do da do dos profissionais quanto dos dos próprios homens em direção ao serviço de saúde atevaldo di que é a Bahia ele diz meu

pai teve câncer de próstata eu corro o risco de ter também essa questão da hereditariedade que você tava levantando Etevaldo Sem dúvida Você precisa se cuidar a partir dos 40 anos todo ano surgira no mês do seu aniversário porque você nunca se esquecerá do seu aniversário você precisa fazer um exame anualmente no mês do seu aniversário Maria Aparecida rios de Brasília ela diz é só um desabafo falta de tempo é a maior desculpa esfarrapada eu morro de raiva do meu marido usar essa desculpa para não se cuidar eu também viu Maria Aparecida porque a tendência

é morrer cedo ou ter uma velice sem qualidade de vida muitas mulheres trabalham cuidam dos filhos sozinhas e ainda arrumam tempo para caminhar correr ir a uma academia é uma questão de se organizar e ver isso como uma prioridade tempo para chope sempre encontra é perfeito olha Eh o telespectador que não se identificou Ele pergunta aí é pro Dr Diogo tem mesmo remédio para ejaculação precoce sim Existe tratamento para ejaculação precoce pode procurar os os Sistema de Saúde onde você eh mora Porque existe ele ele tem uma eficácia grande e pode procurar que existe bom

Ana Cristina Vieira viveira de do Rio de Janeiro ela diz a própria Cultura como foi dito estimula o homem a não se cuidar desde cedo eles ouvem Homem Não Chora homem tem que ser durão tá doendo tá doendo não é frescura deve ser difícil é preciso um trabalho de base nas escolas vocês não acham totalmente se você não fizer um trabalho de base dentro do da da Saúde na escola né E tá trabalhando essas questões de gênero sobretudo problematizando os processos de socialização que cada um de nós foi submetido né Isso é muito Claro porque

por exemplo quando você vai pegar as crianças você pega as meninas as meninas são educadas desde pequena em roda e com boneca né e em construir os meninos não eles estão com três 4 anos eles já estão correndo enquanto as meninas estão em rodinha e eles estão brincando muitas vezes com armas né e com velocidade né Depois eles crescem querem correr de carro e brincar com armas e a gente não entende porque que eles provocam uma mortalidade tão acentuada tem a questão da afirmação também questão Af a questão da afirmação é é acentuadíssimas que o

homem seja como ele é então também há um fator não não cultural porque é um fator da do próprio hormônio que determina essa coisa vamos explicar um pouco eh Quais são as ações em prática já da da saúde do homem a a política ela tem várias ações né porque ela tem uma transversalidade muito grande dentro do Sistema Único de Saúde mas ações que a gente tá mais focada agora eh basicamente alguns eixos temáticos que a gente tá trabalhando com os estados com municípios muito ligado ao acesso a acolhimento porque tem um programa belíssimo do governo

federal no Ministério da Saúde que eu chamo programa de melhoria do acesso e qualidade né do atendimento e aonde a gente também tá buscando potencializar a nossa ação para atrair a população masculina paraos Serviços de Saúde né Pois é você falou no no bloco anterior em escuta qualificada né E agora você tá falando em atrair em humanizar em tornar mais acessível para esse homem chegar ao serviço eh de saúde isso precisa de profissionais capacitados O que que tá sendo feito nesse sentido Olha a gente trabalhou basicamente esses últimos dois anos na construção de materiais educativos

né de qualidade então agora a gente tá finalizando um caderno de atenção básica em saúde do homem para disponibilizar para para todo o país são 35.000 cadernos onde você Profissionais de Saúde paraas equipes de saúde da atenção básica sobretudo problematizando os principais problemas e agravos da saúde do homem pegando essa questão cultural pegando a questão dos agravos em relação aos agravos físicos mesmo né e fazendo uma leitura bem ampla para que o profissional ele possa estar bem basado na hora de receber esses homens né então a gente vai tá construindo curso gad também de educação

à distância exatamente para poder capacitar esses profissionais na rede para poder ter uma maior capilaridade profissionais e fazendo capacitação em loco também né Essa é uma proposta que a gente tá tendo exatamente para que os profissionais eles estejam preparados para integrar essa população dentro da sistêmica dos serviços de saúde porque a saúde da família ela se diz muitas vezes saúde da família mas ela não trabalha de maneira integrada porque ela não tem um olhar específico paraa questão da população masculina então é esse olhar que a gente quer trazer para poder integrar e agregar esses homens

no serviço de Saúde da Família com toda a família de fato E aí com certeza protegendo a saúde de todos de crianças de mulheres né de idosos e dos homens Ô Dr Diogo você tinha falado no no também no no primeiro bloco da importância também de haver um trabalho nesse sentido na saúde suplementar né Sem dúvida alguma porque a saúde suplementar ela ela responde por 46 milhões de brasileiros e e essa essa leitura precisa acontecer ou seja se eu tiver cuidado com o homem também aquele homem que tem o seu plano de saúde onde as

oper e os hospitais privados promovam esse tipo de solução será um grande ganho porque eu consigo pautar é paradoxal mas eu consigo pautar mais o governo federal por meio da Saúde suplementar do que o contrário o SUS pautar porque nós temos uma política belíssima que o Eduardo descreveu aqui contudo o gestor estadual e o gestor Municipal que é o operador de fato ele não tá fazendo o dever de casa então por exemplo aqui no distrito federal eu não tenho uma política de saúde do homem de fato implementada fullt e atuante isso prejudica a ação ou

seja a política não chega na ponta é o que o taxista falou naquela Pergunta ele trabalha mas ele não tem como ser atendido Então eu acho que nós também precisamos chamar a atenção dos gestores estaduais e municipais porque só o Ministério da Saúde não vai fazer essa política rodar porque o ministério cria a norma e dá o recurso Mas quem implementa é o gestor local aí tanto nessa questão da cobrança aos estados e municípios né E quanto na questão de difundir dentro entre os médicos as a política as sociedades científicas como a sociedade da urologia

tem um papel importante Fundamental e por isso que eu lhe digo que eu eu por meio da das sociedades e também da política suplementar eu consigo pautar formadores de opinião médicos e pessoas da da da sociedade juízes jornalistas eh advogados bancários eh empresários então quando essas pessoas são conscientizadas dessa importância elas por meio dos seus trabalhos acabam pautando a sociedade e fazendo com que os gestores estaduais e municipais cumpram o seu dever de cas chacore e essa política ela foi eh construída de forma Ampla eh contou com gestores estaduais municipais com sociedad gestores estaduais municipais

Profissionais de Saúde sociedades médicas científicas né entre as urologia cardiologia gastro enterologia psiquiatria né e sociedade civil organizada também agora a política de saúde do ela tem um movimento um pouco diferente né Lúcia porque ao Contrário de outras políticas de saúde públicas como por exemplo a a a saúde da mulher ela tem uma ligação muito forte com o movimento feminista tem vários movimentos de base que pressionaram o governo né A gestão para desenvolver políticas públicas para essas populações os homens não têm isso né Porque apesar de de serem grandes detentores de cargos de poder e

de processos decisórios eles não se privilegiaram em relação à questão da Saúde eles têm um desconhecimento uma ignorância mesmo então é um campo que nasceu muito mais de uma organização na medida que a gente percebeu O que dados epidemiológicos gravíssimos e que a saúde do homem e é um agravo Seríssimo de saúde pública e que a gente começou a se mobilizar para tentar reverter esse quadro né Então a partir desse movimento foi o nascimento da política né com várias sociedades pensando e refletindo e também com população porque a política ficou com um mês de consulta

pública disponível para toda a sociedade civil poder fazer suas contribuições e suas alterações do texto final né que a gente construiu em 2009 que foi lançado 27 de agosto de 2009 formalmente instituído esse acesso né você falou eh tem o programa saúde da família que vai buscar também focar mais sim no homem essa capacitação para que os profissionais de saúde recebam melhor dentro do sistema eh esse homem né mas eh o homem para se cuidar o que que quem ele deve procurar dentro do sistema o que Que médico ele deve eh procurar dentro do sistema

ó por excelência na saúde suplementar també por Excelência o médico do homem é o médico da família né as equipes de saúde são os responsáveis por esse homem né e o médico é um clínico o generalista que tem o médico da família né que é um médico de ponta se estiver bem preparado porque ele tem que ter conhecimento Genérico e ao mesmo tempo específico de vários agravos né então ele tem que ser uma pessoa muito preparada para el encaminhar conforme a necessidade pros especialistas Com certeza a atenção básica no Brasil atualmente ela tem uma resolutividade

85% dos casos ou seja quem chega na atenção básica se resolve ali agora esses 15 outros por tem que estar sendo muito bem referenciados e seguir para média para alta complexidade e se encontrar ter um encontro com o especialista específico isso é fundamental e o urologista quem deve procurar essa lógica é é a correta Ou seja eu não devo ir para o especialista como primeira opção ou seja o especialista quando eu tenho um sintoma específico daquela causa ou quando eu atingi uma certa idade ou seja 40 anos para o homem que tem câncer de próstata

na família ou câncer de bexiga etc e 45 a 50 anos para os demais antes disso não eh eu acho que a gente tem que pegar essa política que existe e tentar transformá-la de fato numa atenção à população Ou seja eu tenho uma política mas eu não tenho atenção à população eh esse esse movimento de levar a política para a população eu acho que é o grande desafio para esse século para essa década né esse esse até o final dessa década que vivemos e e dentro disso aí que o Diogo tá falando eh campanhas outras

campanhas estão previstas que que o que que tem de investimento né de ações previstas as campanhas acontecem anualmente né campanha de promoção da saúde do homem todo agosto de todo ano a gente faz no mês no mês dos Pais né e estamos trabalhando também numa campanha belíssima que é de valorização da paternidade né para que a gente possa trabalhar com essa questão de reforçar os modelos positivos de homens que se tornam pais né então isso isso vem AL alado com uma outra marca estratégica do do governo federal que é rede cegonha que oferece cuidados integrais

para as crianças e paraas mulheres do zer aos 2 anos e o que a gente quer que os homens que vão se tornar futuros pais possam se engajar nos cuidados Né desde o início da gestação durante a gestação e no Desenvolvimento Infantil dessa criança ao longo dos anos né exatamente para provocar e promover vínculos saudáveis Entre todos da família né Essa é a intenção da da campanha da paternidade Então essa é uma outra a gente tem o dia internacional do homem que é dia 19 de novembro no Brasil a gente comemora todo ano né É

E se trabalha basicamente questões mais de Equidade de gênero para que homens e mulheres possam estar desenvolvendo papéis mais equitativos né e possam dividir os cuidados familiares né E a questão do lazer e do trabalho de uma maneira mais eh orgânica né E também tem o dia internacional do homem que atualmente Dia Nacional do homem na verdade tá sendo comemorado todo dia 15 de julho no Brasil de alguns anos para cá né que a gente também busca promover essa questão dos SA V datas aí para incrementar campanhas né Tem várias datas que ainda é muito

recente ainda tem muitos desafios e caminhos aí pela frente né Eh você gostaria de falar um pouco você falou de um de um dos Desafios essa questão da política chegar na ponta o que que você acha que são outras questões o que que precisa ser feito mais eu acho que o o maior desafio de todos é o acesso ou seja se a população tiver acesso ao sistema de saúde e tiver acesso a a a aos exames complementares que forem necessários e sobretudo eu tenho que entender que essa esse essa saúde ela começa lá na criança

pequenininha no bebê e vai até o velho senil Então esse desafio do acesso aliado a efetiva e eficaz implementação da Saúde onde eu consiga ser atendido seja pelo médico da família pelo médico no posto de saúde pela e pelo médico no hospital aí eu terei a saúde impl gente nosso tempo tá bem curto agora tem duas perguntas aqui de telespectadores que eu vou pedir para vocês responderem brevemente Bruno Vieira de Bruno viira Brandão de Guaimbê São Paulo sugere que as campanhas publicitárias sejam mais intensificadas despertando a necessidade dos homens se cuidarem mais afinal segundo ele

tem tanta propaganda de cerveja isso seria um contraponto tem algum remédio eficaz para parar de fumar ele também pergunta bom médico para parar de fumar tem tem um tratamento o próprio Ministério disponibiliza e as campanhas eu acho que você pode falar Eh as campanhas a gente tá promovendo uma campanha gráfica bem bonita agora por todo o Brasil exatamente que o homem que se cuida não não Enfim pode preservar saudável durante toda a sua vida né é uma campanha bem interessante a gente tá buscando promovendo no Brasil inteiro eh eh campanhas anuais eh distribuindo material farto

para secretarias estaduais municipais para todas as unidades básicas de saúde do país exatamente para que os esses espaços possam estar pautando e possam estar trazendo a questão do Cuidado paraa saúde da população masculina isso que o Diogo traz é muito importante porque é um grande desafio da política a gente de fato conseguir ramificar e levar a política pro Brasil inteiro para Que ela possa estar integrada à demais populações de saúde entende a partir disso Sim a gente pode falar que tem um sistema de saúde que tá trabalhando de maneira integrada né agora só pra gente

ajudar um pouquinho mais aqui o Bruno eh tem postos de saúde que tem tratamento né procurar um ou Inca né também procur orientação em São Paulo não tem existe a existe sim Bruno pode ir ao posto saúde que existe medicação os postos que a gente chama Bruno são as unidades básicas de saúde postinho de saúde como é mais classicamente conhecido ISO Júnior de Santo Antônio do Descoberto de Goiás ele queria saber se dores nos testículos são indicativos de problemas na próstata ou pode estar relacionado com algum outro problema Ele reclama de Dores também na coluna

não dor no testículo tem nada a ver com a próstata você vai procurar o médico aí você tem que ir direto ao urologista realmente porque você tem que examinar o seu testículo bom eh principais desafios Eu acho que o principal desafio é melhorar o acesso e a qualidade do atingimento essa população né sobretudo trabalhar nesse aspecto sóciocultural que envolve toda a população nessa mudança né de padrão e de do homem poder se perceber como sujeito de cuidados e e que todos em volta possam perceber a necessidade desse homem o quanto que preservar esse homem saudável

é um ganho para todos né ganha-se em famílias ganha-se os estados ganham-se o governo né ganha-se a economia então é um ganho coletivo para todos então eu acho que conseguir implementar de fato é uma atenção à saúde do homem no Brasil inteiro e sobretudo atualmente a polícia tá em 130 municípios brasileiros né com corden em vários vezes com coordenações estaduais e municipais todos os estados em todos os estados e as capitais né e a gente precisa de fato também aumentar o financiamento para pra saúde do homem né a gente precisa trazer mais recursos né alocar

mais recursos pra gente ter mais também para ofertar paraa gestão estadual e paraa municipal para que eles tenham maior capacidade de execução das ações isso é muito importante sabe que a gente possa priorizar essa política como uma política estratégica e realmente necessária dentro do Sistema Único de Saúde e realmente é porque se você for perceber 90% das agressões que acontecem no país são provocadas por homem o homem é o maior autor de violência maior vítima dela tambémm a vência da da sociabilidade e se você for pegar os acidentes de transporte 80% dos acidentes de transporte

são com homens né então bom o nosso tempo chegou ao final vou dar um minuto para cada um para recado final de vocês Dr Diogo bom o meu recado é é que a a você homem que nos vê não é a sua responsabilidade exclusiva sobre você não se cuidar eu acho que a sociedade precisa lhe ajudar para que você se cuide então Eh eu você tem que ter e a sua família a as unidades de saúde e sobretudo Não se culpe Se você não se cuida a responsabilidade também é nossa é de todos mas agora

que você tá consciente passe a se cuidar muito obrigada pela sua participação chaca eu quero agradecer a presença da da audiência né E dizer para que vocês cuidem né que a a melhor maneira de cuidar da saúde é est se prevenindo É tá é tá promovendo sua saúde é não ter vergonha de pedir ajuda né não queria achar que que eh Ah não pode perguntar sobre as coisas que são eh Tabu ou que você tem vergonha de sair do trabalho quando você tiver eh se sentindo fraco porque você tem medo de ser ridicularizado no ambiente

ou seja para que você possa trabalhar que você tem direito à sua saúde que esse é um direito garantido né Por constituição federal é um direito garantido por para você enquanto cidadão né E que se você cuidar da sua saúde você pode preservá-la e e aproveitar os melhores momentos da vida né seguir sua vida com agilidade com presente com movento com alegria com troca afetiva enfim cuide-se chora é o site para maiores informações w www.saude.br gov.br goov.br jun tudo junto e agora Dr Diogo da sociedade www.sbf.org.br mís Obrigada pela participação de vocês cenas do Brasil

fica por aqui hoje falamos sobre a saúde do homem agradecemos a presença de nossos convidados Eduardo chora coordenador da saúde do homem do Ministério da Saúde e Diogo Mendes Presidente no Distrito Federal da Sociedade Brasileira de urologia agradecemos também a sua audiência e a sua participação você pode rever os cenas do Brasil no YouTube youtube.com tvbr e pode mandar sua sugestão para o nosso programa pelo endereço eletrônico cenas do BR @ ebc.com.br pelo facebook.com tvbr ou pelo Twitter twitter.com tvbr sua opinião é muito importante para nós na semana que vem novas cenas novas questões a

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