não veja a pressão arterial do seu paciente na emergência é perda de tempo calma calma calma calma que eu vou te explicar por que eu tô falando isso eu sou o professor e enfermeiro Ivan Sales e Quero desejar você as boas-vindas aqui no descomplica enfermag pressão arterial é um dos sinais vitais mais importantes durante a avaliação clínica do paciente pacientes hipotensos são pacientes graves pacientes hipertensos uma emergência hipertensiva também são pacientes graves mas I por que que tu disse que a ferir pressão arterial é p de temp bem eu vou te ensinar isso neste vídeo
e para você entender tudo eu preciso que você assista até o final e Anote cada detalhe que eu vou falar aqui eu sou o professor e enfermeiro Ivo Sales e seja bem-vindo ao descomplica [Música] enfermagem vamos lá para você entender o que eu acabei de falar eu preciso 100% da sua atenção nesse momento Imagine que você vai atender um paciente grave paciente vítima de trauma sofreu um acidente automobilístico bateu o carro carro bateu numa moto e aí o paciente tá lá grave como é que você vai avaliar esse paciente O que é que guia a
avaliação a um paciente grave no caso um exemplo um paciente vítima de trauma sinais vitais é uma prioridade para esse paciente ou é uma prioridade uma avaliação desse paciente entenda existe um protocolo internacional de atendimento a pacientes graves que é o phtls no âmbito pré-hospitalar existe um pneumônico um dos mneumônicos mais conhecidos que é o xabcd independente do caso do paciente você vai se guiar através do xabcd o x representa hemorragias sanguines graves paciente tem uma amputação Então tá tendo hemorragia importante ali controla aquela hemorragia seja com curativo compressivo com pressão direta torniquete agente hemostático
enfim identifica e resolve depois você vai abrir a via aérea desse paciente para fazer com que a via aérea fique pérvia e entre e sai a ar beleza via aérea pérvia controla ali a cervical show depois disso você vai pra letra b a b a letra B é de boa ventilação saber se o tórax está expandindo de forma simétrico de forma assimétrica ausculta observa algum hematoma algum buraco suspeita de hemotorax e pneumotórax depois você vai pra letra c o que O que que significa a letra c na letra C você avalia a circulação no fim
você quer descobrir se esse paciente está ou não em um estado de choque O que é choque é um estado de hipoperfusão tecidual não chega oxigênio nos tecidos se não chega oxigênio nos tecidos que que esse paciente é é um paciente grave turma Ei presta atenção o que que a gente avalia na circulação do paciente a gente avalia A perfusão então você vai pegar a polpa desse paciente a polpa digital vai apertar e vai avaliar o o tempo de enchimento capilar você vai avaliar também a pele é uma pele fria e pegajosa Ok você vai
avaliar o pulso o pulso tá cheio pulso tá fraco Ou nem pulso tem se o paciente está aqui com pulso ausente não significa que ele está com uma parada cardiorrespiratória não na parada cardiorrespiratória eu averiguo o pulso Central ausência de pulso periférico ausência de pulso periférico significa que esse paciente está em choque ao avaliar o pulso periférico desse paciente e identificar uma ausência de pulso periférico você sabe que esse paciente está com uma pressão normal com uma pressão baixa ou com uma pressão alta se não tem pulso periférico significa que ele está hipotenso quando o
paciente não apresenta mais pulso periférico significa que a pressão arterial sistólica dele tá ali abaixo de de 80 abaixo de 70 Dessa forma não adianta você pegar o esfigma é um paciente hipotenso que a pressão dele está baixa saber se tá 8 por7 8 por 6 ou 7 por6 não vai mudar a conduta porque é um paciente grave porque é um paciente que naturalmente está hipotenso o valor exato da pressão arterial não vai interferir neste caso em específico entenda prioridade é a avaliação do paciente averiguação de sinais vitais não é uma prioridade exatamente naquele momento
a avaliação é uma prioridade de forma que se você inicia o atendimento aindo sinais vitais aferindo sinais vitais daquele doente você tá perdendo tempo por isso que eu comecei este vídeo falando que aferir pressão arterial é perca de tempo porque você pode estar avaliando o seu doente no lugar no lugar de tá ali com o estetoscópio es figa verina a pressão arterial dele não sinais vitais não é prioridade é a avaliação que é uma prioridade agora entenda óbvio que se um paciente chega para você com infarto infartando com uma Síndrome Coronariana Aguda com um eletrocardiograma
lá com supr de St aqui é um caso Clínico óbvio que os sinais vitais e a pressão arterial um falou é um fator decisivo se é o paciente por exemplo com AVC você faz a avaliação da AVC e óbvio o quê a pressão arterial também é um fator decisivo aqui para saber qual vai ser a conduta que o paciente com com AVC precisa est com uma pressão naturalmente mais alto até 220 por exemplo agora se ele for submetido a trombólise precisa est um valor um pouco menor um paciente por exemplo com TCR também preciso manter
a pressão desse paciente alto para manter uma perfusão cerebral eu preciso manter a pressão arterial desse paciente mais elevado entenda que a feri naas VIT é importante sim todavia depende de cada caso por isso que eu adoro a área da saúde porque não existe uma resposta exata para tudo eu tenho casos em que definir a pressão arterial dele é decisivo e eu tenho casos que definir a pressão arterial do doente não é tão decisivo assim por isso você precisa ter um raciocínio clínico e entender sobre sinais vitais e enfermagem é muito importante que você tenha
entendido o recado desse vídeo pressão arterial é sim importante todavia no momento certo sinais vitais não é mais importante do que avaliação clínica depois de fazer uma avaliação clínica benfeito você avalia sinais vitais sinais vitais não é apenas avaliar números sinais vitais só faz sentido depois que você faz uma associação Clínica Faz Sentido um paciente com sinais de choque como aumento do tempo de enchimento capilar pele fria e pegajoso pulso ausente tem uma pressão de 120 por 80 não faz sentido há uma inconsistência aí Provavelmente o valor da pressão arterial está inadequado entenda que não
tem como o paciente apresentar sinais e os sinais vitais não condizer com isso tudo está interligado e você precisa desenvolver esse raciocínio crítico e Clínico para assim melhorar o atendimento ao seu doente Entendeu agora Ei se você entendeu esse conteúdo Se eu conseguir te ajudar clica agora no botão de gostei quando vocês clicam no botão de gostei eu entendo que Caraca a galera gostou desse conteúdo e outra coisa você pode ser patrocinador aqui do descomplica enfermagem aqui embaixo tem um botão chamado assim valeu você pode Patrocinar o nosso projeto seja com R 10 20 30
não você com o valor que você se sentir tocado esse valor simbólico que você está doando pra gente é de fundamental importância porque assim eu consigo entender que vocês gostam desse conteúdo que vocês apoiam esta causa Eu acredito muito que a educação brasileira tem falhas e que o descumprir enfermagem existe para transformar a educação da enfermagem no Brasil por isso eu trago informações de qualidade para vocês e por isso que eu trago esses vídeos diferentes aqui e vem para cá E vem para cá E vem para cá ó turma vou ficando por aqui alguma dúvida
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